移動醫療報告范文
時間:2024-01-02 17:56:49
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篇1
這兩年,移動醫療產業鏈上的醫療器械企業、軟件企業、系統方案企業均聞風而動加入了這一場移動醫療的盛宴。因此,2014年9月,中國醫療器械行業協會移動及智慧醫療專委會聯合醫療器械創新網發起了移動醫療調研,力圖全面呈現人們對國內移動醫療發展趨勢、市場、產品的看法及軟硬件消費的真實態度。該報告的完整版將于12月5日在蘇州舉行的中國移動及智慧投融資實例峰會會議首次。
共有461名受訪者參加了本次以問卷調查方式的調研活動。本次調研中,樣本年齡大多在20至40歲之間,學歷多為本科(43.9%)或碩士及以上(26.0%),從事職業包括有醫療器械從業人員,醫療相關服務業人員,制藥從業人員等。
以下是部分調查發現:
1.人們普遍看好移動醫療在中國的發展,尤其看好長期的發展形勢
數據顯示,49%受訪者認為兩年內中國移動醫療有比較好的發展,54.9%的受訪者認為10年內移動醫療有比較好的發展;另外,相比較11%的受訪者認為2年內中國移動醫療發展會非常好,更多的受訪者(29.1%)認為移動醫療10年內在中國會發展的非常好。
2.近九成受訪者相信移動醫療將改變人們對醫療信息的獲取方式
數據顯示,63.6%的受訪者同意移動醫療將改變人們對醫療信息的獲取方式,22.8%的受訪者非常同意移動醫療將改變人們對醫療信息的獲取方式。
3.移動醫療產品購買目的多樣化,生理健康記錄占最大比例
數據顯示,30.91%受訪者購買移動醫療目的是生理健康記錄,27.47%是疾病監測管理。日常飲食管理,體力訓練,幫助睡眠,藥物治療管理分別是 6.04%,8.79%,7.55%,7.83%。生理健康記錄及疾病監測管理為最主要目的。這也說明隨著生活水平的提高,人們對健康監測是越來越重視。
4.移動醫療產品未來最主要應用場所是為老人及慢性病人服務的社區中心
數據顯示,50.4%受訪者認為移動醫療產品未來最主要應用場所是為老人及慢性病人服務社區中心,23.5%認為是亞健康人群社區,19.1%認為是傳統醫療場所。4.4%認為是連鎖藥房等體系。目前人口老齡化是一個世界性的難題,我國人口老齡化的問題也是提上了日程。1997年,中國60歲以上老人1億多,占總人口的10%,到2040年預計將達到2.5億以上,占總人口的23.79%,60歲以上的人口是20多歲人口的2―3倍。因此移動醫療的出現似乎成為了解決人口老齡化的一個主要方法。
非常有意思的是雖然受訪者普遍認為移動醫療產品未來最主要應用場所是為老人及慢性病人服務社區中心,但是實際上有移動醫療使用經驗的人一般為年輕人,本次研究的樣本年齡也大多數在40歲以下。
5.移動醫療產品存在主要問題是功能不全,獨立性不強,無完整信息處理系統
數據顯示,26.32%受訪者認為移動醫療產品主要問題是功能不全,沒有滿足顧客的所有需求,19.77%認為是多為智能手機配件,獨立性不強,18.21%認為是無完整有效的信息處理系統,11.95%認為是性價比低,11.52%認為是個人數據等不到保護。這些問題均存在于移動醫療產品中,阻礙了移動醫療產業的發展。
6.近八成受訪者認為移動醫療硬件產品合理價位是千元以內
數據顯示,30.8%受訪者認為移動醫療硬件產品合理價位是301-500元人民幣,,25.3%認為合理價位是501-1000元人民幣,21.3%認為合理價位是300元以內,12.6%認為合理價位是1001-1500元人民幣。總的來說,千元以內是中國消費者對移動醫療硬件產品價格的承受范圍。
這一情況也與目前我國收入水平及移動醫療早期接受者的特征相符。本次調查中一半認為自己了解移動醫療的受訪者年齡在20-30歲之間,三成受訪者的年收入不到十萬元,因此千元以內的價格與他們的實際購買力相符。
7.業內人士認為移動醫療硬件產品價格偏高顯著多于非業內人士
數據顯示,業內人士認為移動醫療硬件產品價格偏高顯著多于非業內人士(t=5.74,df=367,sig.
這一現象可能與業內人士對移動醫療硬件成本及應用功能相對比較了解,因此對其價格水平期望值相對比較低。
8.六成受訪者最近一年內只下載過1-2個移動醫療APP
數據顯示,61.2%受訪者最近一年內只下載過1-2個移動醫療APP,30.4%最近一年內下載過3-5個,5.6%下載過5-8個。這說明了目前移動醫療APP雖然在投資領域及軟件領域備受關注,但是在市場應用上尚處于初級階段,還有很長的一段路要走。
9.近六成受訪者認為移動醫療APP合理收費方式為免費
篇2
一、__區居民基本醫療保險現狀
(一)城鎮職工醫保:在完善中成熟
1、基本情況。__區城鎮職工醫療保險于20__年4月啟動。現有927戶國家機關、企事業單位54896人參保。其中,國家機關6253人,事業單位15716人,企業31915人,靈活就業1012人。20__年共籌資7022萬元,截止20__年11月底,門診就診__510人次,住院就診4774人次,共支出醫療費4286萬元。據了解,20__年1月1日起,我區將納入__市主城9區市級城鎮職工醫療保險統籌。
2、完善成熟。針對城鎮職工醫保運行初期問題多、參保人員意見大狀況,區政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫療服務網點。將20__年只有定點醫院40家擴展到46家(其中市級醫院15家)、8家社區服務站、35家藥店,且刷卡購藥、看病,方便了參保人員。二是調低個人自付比例。目前,我區機關事業單位參保人員報銷住院費達80-90%,門診費1000多元;企業人員報銷住院費70-80%,均比主城區市級統籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫療服務機構監管。采取細化醫療服務協議、改變醫療結算辦法、網上時時監控、公示醫院醫保費用發生情況、強化定點醫療機構負責人和經辦人培訓、不定期對定點醫療機構運行情況檢查、嚴肅查處違規違紀行為等措施,創造出了定點醫療機構管理較為規范、醫保基金運行安全的局面。四是完善參保政策。20__年11月,區政府發出了《關于原區屬國有改制企業退休人員參加基本醫療保險實施意見》(__府發[20__]109號),解決了1200多名原區屬國有改制企業退休人員的醫保問題,在社會上產生了良好反響。
3、待解問題。20__年我區職工醫保將納入市級統籌,需要向市級醫保機構反映解決以下問題。一是企業職工報銷比例較低,個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫療服務機構、尤其是定點藥店的監管。三是要理順勞動部門內部醫保辦、城鎮職工醫療保險管理中心、工傷與生育保險中心關系。
(二)“新農合”:創特色三方滿意
1、運行狀況。__區作為__首批新型農村合作醫療試點區縣,自20__年11月啟動以來,按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作,20__年,參合農民達到41.4萬人,占全區50.1萬農業人口的82.6%。20__年參合44萬人,參合率達到了87%。20__年籌集“新農合”基金1983.8萬元,至11月底,參合農民門診就診83233人次,住院就診16150人次,支出“新農合”基金1536萬元。幾年來,“新農合”在農民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用,收到了群眾得實惠、醫院得發展、政府得信譽三方滿意的效果。國家衛生部已把__納入“未來衛生體系聯合研究”國際課題項目單位,并在亞洲地區推廣__經驗。
2、主要特點。一是強化管理,農民放心。通過建立健全“新農合”監督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度,管好用好了農民的保命錢,農民參合放心。通過加強定點醫療機構的建設和監管,改善農村衛生院醫療環境和條件,規范行為,農民看病放心。二是多措并舉,凸顯便民。將區外定點醫療機構由原有7家擴大到所有市級公立醫院,每個鎮街、村均設立定點醫療機構;建立“新農合”計算機管理系統,實行轉院網絡審批制度;推行參合農民醫藥報銷鎮街“全程制”,鎮街衛生院設置專門報銷窗口,有效地解決了參合農民就醫難、報銷難問題。三是政策優化,惠及農民。農民外出務工符合規定的住院費予以報銷,8個慢性病在統籌資金中報銷,對住院分娩定額補貼,區內住院費起付線由500元降為100元,住院報銷比例提高5-25個百分點,擴大用藥目錄,門診實行零門檻,參合農民到任何醫療機構和藥店就診購藥的費用均可在家庭帳戶中報銷,推行單病種醫療費最高限價制,實行大病二次補助制度。通過政策優化,做到用最少的錢辦更多的事,確保了農民實惠最大化。四是鏈接救助,擴大保障。通過制度銜接、醫院共用、信息共享、監管統一等措施,“新農合”與民政部門的農村醫療救助實現了無縫鏈接。這是__“新農合”的最大亮點,“__模式”已經叫響全國推向全國。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農村低保戶、五保戶和重點優撫對象全額資助;給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫療救助金;對上述對象實行住院支付零門檻,費用在1000元以內,按“新農合”規定報銷后,自付部分由民政部門全額救助;費用在1000元以上部分在“新農合”按規定報銷后,自付部分由民政部門救助60%,最高救助金額在3000元以內。20__年1-10月全區已救助__4人、146.6萬元,切實解決了農村困難群體病有所醫問題。
3、尚待完善。__區“新農合”雖然創造了特色,但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低,需要完善不同的籌資檔次。二是農村衛生院和村衛生室醫療條件差和服務水平低,邊遠山區參保農民仍然存在小病拖成大病重病現象,“窮人出錢、富人看病”問題應該引起重視。三是鎮街“新農合”專職人員和專項經費尚未配套,20__年區政府取消鎮街“新農合”工作經費后,對“新農合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農合”計算機網絡建設需要完善。
(三)城鎮居民醫保:翹首以待條件具備
1、市民構成。20__年底,__區除北部新區外有本區戶籍城鎮居民309593人,其中城鎮職工54896人已參加醫療保險,未參加醫療保險的城鎮居民244697人。在非職工城市居民中,有低保對象30638人,重點優撫對象1560人。
2、急盼參保。開展新型農村合作醫療試點以來,城
鎮居民對農民分享到的改革發展成果看在眼里、急在心里,渴望參保。一是征地農轉非人員轉非后失去“新農合”醫療保障,給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮居民醫療保險缺失,民政部門醫療救助因缺少必要的平臺和網絡而難以到位,城鎮困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮居民無醫療保障,因病致貧、因病返貧現象時有發生。為此,不少城鎮居民強烈要求加入“新農合”。3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫”要求,城鄉居民醫保已成為當前的民生大事。二是__市人民政府已作出開展城鄉居民合作醫療保險試點部署,20__年將在主城區全面推開。三是我區財力可以承受。按照市政府現有試點方案測算,開展城鄉居民合作醫療保險試點,真正在我區實現全民醫保,區級財政每年僅需新增資金300萬元左右。四是已有“新農合”的管理網絡、信息網絡、醫療服務網絡和運作的成功經驗,啟動城鄉居民合作醫療保險,可以事半功倍。
二、啟動城鄉居民合作醫療保險應注意的問題
(一)要堅持城鄉統籌思路
面對全國城鄉居民醫保城鄉分割的“兩張皮”現狀,建立城市非職工居民醫保和農民醫保制度,必須堅持城鄉居民醫保“一個平臺,統籌城鄉,相同標準,均衡服務”的工作思路,形成城鄉居民醫保一套班子運作,一個網絡運轉,一個政策導向,一套機構服務的工作格局。城市居民醫保不應該自成體系,更不適宜套用城市職工醫保模式和政策。
(二)應選擇恰當的管理模式
城市居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,市級以上分屬勞動部門和衛生部門管理。20__年__5個城鄉居民合作醫療保險試點區中,形成了永川和南川的由勞動部門和衛生部門各管城鄉模式、九龍坡由衛生部門統管城鄉模式、南岸區和江北區設立正處級獨立機構管理模式。永川保持了與上級部門對口的特點,但因城鄉居民醫保由兩套機構管理,形成重復建設的兩套網絡及城鄉政策落差、以及分散的兩個醫保基金現狀,付出了雙倍的運行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風險增大等代價。九龍坡是在衛生部門對“新農合”啟動基礎上形成的城鄉統管模式,管理機構、信息網絡、服務網絡統一,運行成本低、基金風險小、惠民便民充分,主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。南岸因農民少市民多,“新農合”一直未啟動,為了避開勞動部門和衛生部門爭管此項工作的羈絆,設立了正處級機構專管此事,這一模式雖然具有九龍坡模式的優點,但增設獨立機構與機構改革要求相悖,與市級勞動部門和衛生部門均不對口,失去必要依托,“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。
(三)制度設計應科學
對于城鄉居民合作醫療保險,__市人民政府已經設計出一整套制度。據試點區反映,這一制度必須與區情結合進行調整與完善。如應將“新農合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉、要把民政部門醫療救助與城鄉居民合作醫療保險無縫鏈接、不應將大額補充醫療保險交給營利性的商業保險公司運作、應以家庭為單位參保、設立家庭帳戶、門診費用不宜過多統籌、實行藥品集中詢價采購等等,都應求真務實,不能盲目執行上級有關規定。
(四)高度重視網絡建設
從__市城鄉居民合作醫療保險試點區看,都對管理體系、信息網絡、服務機構網絡建設極為重視。試點區“合管中心”屬財政全額撥款事業單位,編制和人員充足。鎮街設有城鄉居民合作醫療保險管理委員會和具體辦事機構,區級財政對鎮街工作機構安排有專項工作經費。計算機信息網絡建設一步到位。南岸區近幾年持續加大對區內定點醫療機構建設的資金投入,決定在20__年對區內公益性醫院實行財政全額撥款,切實加強服務體系的能力建設,為參保群眾就地就醫創造了良好條件。
(五)要保證醫保基金運行安全
醫保基金安全主要取決于醫保基金盤子大小、政策是否科學和監管的實效。永川區目前城市居民參保僅2.2萬人,人少資金少,風險度極高。九龍坡區將籌資50元標準的門診報銷定為50元和30元,雖然做到最大限度惠民,但如果區財政不兜底,醫保基金存在崩盤的危險。在財政投入不足、公益性醫院尚未變為現實之前,定點醫療機構的趨利性難以避免,只有切實有效地對定點醫療機構進行監管,才能堵住醫保經費支出的“黑洞”,確保醫保基金安全運行。
三、啟動我區城鄉居民合作醫療保險的建議
(一)高度重視,納入日程
啟動__區城鄉居民合作醫療保險是我區當前的民生大事,是區委區政府執政為民要辦的實事,建議納入20__年區委區政府實施的十大民心工程。同時,應設立__區城鄉居民合作醫療保險工作領導小組,盡快向市人民政府提出我區開展城鄉居民合作醫療保險試點的申請。
(二)確定模式、方便運行
據考察,__市開展城鄉居民合作醫療保險試點區的三種管理模式各有利弊。鑒于__區新型農村合作醫療在區衛生部門強力運作下,已有完整的管理、服務和信息網絡,已經成功地摸索和總結出了農村合作醫療管理經驗。由于城市居民醫療保險與農村合作醫療保險基本相同,為了保證我區城鄉居民合作醫療保險的順利啟動和健康運行,建議隸屬于區人民政府的__區城鄉居民合作醫療保險管理中心暫時設在區衛生部門,作為財政全額撥款的副處級事業單位,配備相應編制和人員,負責區內城鄉居民合作醫療保險的日常管理工作。
(三)遵循原則,優化方案
__區城鄉居民合作醫療保險,是在政府組織引導下具有本區戶籍的非城鎮職工的城鄉居民自愿參加,由個人、集體、社會和政府共同籌資,以大病統籌為主的互助共濟性質的醫療保險制度。啟動我區城鄉居民合作醫療保險,要以惠民便民為宗旨,按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、保基本、可持續、城鄉統籌、均衡服務、自愿參保、控制風險等原則,移植我區“新農合”成功經驗,無縫鏈接民政醫療救助,精心制定__區城鄉居民合作醫療保險試點實施辦法和相關管理制度,為創造__特色的城鄉居民合作醫療保險模式奠定堅實基礎。
(四)完善網絡,強化保障
要及時完善覆蓋城鄉的管理、信息、服務網絡。在健全區級城鄉居民合作醫療保險管理機構的同時,各鎮街應成立城鄉居民合作醫療保險管理委員會,其辦公室設在社會事務辦公室(科),由社會保障服務所承辦本區域的城鄉居民合作醫療保險具體事務。各定點醫療衛生機構內應相應設立“合管辦”。依托“新農合”醫療信息網絡基礎,按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求,盡快完善涵蓋城鄉、信息精準、運行快捷的計算機網絡系統。按照公益性醫院的建設目標和財政全額撥款的要求,努力改善區內各定點醫療機構的就醫條件,優化城鄉基層衛生管理體制和運行機制,加強鎮村衛生機構人才隊伍建設,不斷提升醫療服務水平。要確保區級和鎮街城鄉居民合作醫療保險管理機構各項工作經費、專項經費及編制人員
篇3
【關鍵詞】 心腦血管疾病;干預措施
近年來,心腦血管疾病作為一組高發病率、高致殘率、高死亡率、高社會資源消耗的慢性非傳染性疾病其產生的負擔不斷增加。為有效識別、預防并控制此類疾病及與之相關的危險因素,我們對轄區內的急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括短暫性腦缺血發作、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、未能分類腦卒中)病例每月收集一次,心腦血管疾病事件發生報告發病率不低于死亡率。1 資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于通化市東昌區22家基層醫療衛生機構(社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)上報的共1485例急性心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中(包括短暫性腦缺血發作、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、未能分類腦卒中)病例進行登記分析。
1.2 研究方法 ①填寫統一格式的心腦血管疾病報告卡,報告卡內容包括病種、病例的姓名、性別、出生年月、居住地、職業等一般信息和疾病名稱、確診日期、診斷單位、診斷醫師、診斷依據等相關信息。②認真查詢并準確記錄報告卡內容。2 診斷依據
疾病診斷根據國際疾病診斷分類(ICD10)進行。報告病種為冠心病:①急性心肌梗塞;②典型心絞痛;③心律失常、心力衰竭;④心臟性猝死。腦卒中:①短暫性腦缺血發作;②腦梗塞;③腦出血;④蛛網膜下腔出血;⑤未能分類腦卒中。3 數據分析
表1 2011年通化市東昌區心腦血管疾病男女發病情況表
單位名稱 冠心病 腦卒中
男 女 合計 男 女 合計
光華 19 12 31 20 17 37
金斗 11 6 17 19 16 35
英額布 21 10 31 22 15 37
三棵榆樹 25 16 41 23 19 42
東來 9 4 13 17 15 32
石湖 6 3 9 15 11 26
都嶺 22 11 33 20 16 36
大泉 27 19 46 21 17 38
興林 15 9 24 17 18 35
干溝 13 11 24 15 15 30
果松 27 21 48 28 17 45
大川 17 15 32 19 15 34
社區服務中心 20 32 52 89 42 131
大安 17 8 25 21 13 34
二密 22 15 37 19 20 39
七道溝 7 5 12 19 16 35
四棚 20 14 34 19 21 40
馬當 8 6 14 17 14 31
富江 16 10 26 21 17 38
葫蘆套 4 2 6 9 4 13
江甸子 25 16 41 32 19 51
總計 401 285 646 482 357 839
表2 2011年心腦血管疾病不同地區、不同年齡段患病人數情況表
單位名稱 0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80歲以上 合計
光華 0 1 3 10 10 14 20 7 3 68
金斗 0 1 2 8 8 16 10 5 2 52
英額布 0 0 5 6 13 24 14 5 1 68
三棵榆樹 0 1 3 5 6 25 22 14 7 83
東來 0 0 2 3 5 15 13 4 3 45
石湖 0 0 1 2 8 12 10 2 0 35
都嶺 0 0 1 4 9 25 20 7 3 69
大泉 0 0 2 11 16 30 17 6 2 84
興林 0 0 1 8 10 17 13 7 3 59
干溝 0 0 2 6 8 16 14 6 2 54
果松 0 0 1 6 9 23 24 23 7 93
大川 0 0 0 7 10 16 17 12 4 66
社區服務中心 0 3 4 18 42 50 61 35 20 233
大安 0 0 0 0 14 23 20 2 0 59
二密 0 0 2 8 10 20 20 13 3 76
七道溝 0 0 0 5 2 10 12 15 3 47
四棚 0 0 0 4 10 15 20 15 10 74
馬當 0 0 0 0 8 8 15 10 5 46
富江 0 0 0 4 10 14 20 15 1 64
葫蘆套 0 0 0 0 1 6 8 4 0 19
江甸子 0 0 0 2 19 23 20 20 8 92
合計 0 6 29 117 228 402 390 227 86 1485
表3 2011年心腦血管疾病不同地區、不同性別死亡人數及死亡率情況表
單位名稱 冠心病 腦猝中
男 女 男 女
合計死亡率
(1/10萬)
光華 4 5 8 2 19 7.8
金斗 3 1 5 1 10 4.1
英額布 2 4 8 2 16 6.5
三棵榆樹 3 3 14 4 20 8.2
東來 4 2 2 1 9 3.7
石湖 2 3 2 1 8 3.3
都嶺 3 6 4 3 16 6.5
大泉 2 0 12 6 20 8.2
興林 3 2 7 5 17 6.9
干溝 1 0 2 0 3 1.2
果松 5 2 7 3 17 6.9
大川 2 0 4 3 9 3.7
社區服務中心 4 2 22 10 38 15.5
大安 5 2 8 2 17 6.9
二密 3 4 8 2 17 6.9
七道溝 2 4 4 1 11 4.5
四棚 3 9 10 3 25 10.2
馬當 2 0 2 0 4 1.6
富江 2 1 7 3 13 5.3
葫蘆套 3 2 2 0 7 2.9
江甸子 4 1 18 6 29 11.8
總計 62 53 156 58 325 132.6
4 結 果
篇4
助力醫院管理
移動醫療最先應用于醫院的查房和內部管理,借助無線網絡可以更好地進行醫療質量管理,終末質量管理,環節質量管理,有效監控完整的醫療過程。
比如護士拿著一臺手機大小的PDA(掌上電腦)掃了一下患者腕帶上的二維碼,主管醫生兩分鐘前開的醫囑立刻顯示在屏幕上。過去,護士都是先到護士站看醫生的醫囑是什么,然后跑到病房給病人做檢查或治療。如今護士可以在床旁用PDA直接讀取醫囑,減少了醫療差錯和事故。
伴隨著患者對醫療效率進一步提高的要求,移動醫療的應用逐漸從住院查房靜態式管理向診斷救治動態式管理拓展。例如,中南大學湘雅醫院就已實現了移動醫療遠程救護。通過無線網絡,救護車上的醫療檢測設備已與院內系統實時對接,患者尚在急救車上,醫生就能初步掌握情況,并有針對性地指導急救人員給予合理處置。
簡化就醫流程
“掌上浙一”APP是一款智能手機應用,創始人尉建鋒介紹,患者只要在智能手機上安裝了這套軟件,出門看病前,就可以享受到醫院提供的專家選擇、預約門診、化驗報告查詢等服務。“掌上浙一”APP服務于患者在醫院就診的全過程,患者可以在未到醫院時候,通過手機實現智能分診、實時掛號;通過軟件提供的醫院地理位置導航找到醫院,再循著樓層導航找到門診科室;做完檢查后,還可以用手機查詢檢查報告。
將手機的移動便攜性充分應用到醫療流程中,就好比把醫院裝進了手機,這種就醫的新途徑,為緩解“掛號難、就醫難”帶來了新契機。
提供全方位健康服務
移動醫療還能夠有效為家庭、個人提供全方位健康服務。如為個人提供監測檢查、健康信息管理、醫療急救、飲食指導、作息指導、運動指導等,相當于一個私人醫生。
美國eMota老年人情感關懷患者邀約系統的操作模式,就是將健康行為監控傳感器佩戴在老年人身上,通過對其平時活動和睡眠情況進行監控,將采集來的健康數據通過大數據處理得出健康狀況,再反饋到家人或第三方醫護服務者,從而能更好地了解老年人健康狀況,做到有問題早發現,早處理。
此外,通過對患者相關就醫數據的收集整理,可以更好地跟蹤病人病情發展,做好點對點的慢病管理、病人隨訪、出院后慢病管理。
篇5
急救車在移動過程中,車上的X光片機同時開啟。幾乎就在車載X光片機拍照的同時,遠在8公里之外的醫院就已經收到了X光片機傳回來的數據報告,醫生們根據數據報告一邊通過視頻指揮急救車上的醫生進行急救,一邊商議下一步的診斷計劃……
跟以前只有等病人被送到醫院后醫生才能診斷相比,上述創新為搶救病人贏得了寶貴的時間。
而要實現這一結果,前提是要實現高清視頻的穩定傳輸。在2013 GSMA亞洲移動通信博覽會現場,中國移動首次將 4G移動通信技術納入急救醫療體系,開啟了移動醫療領域的新紀元。
看見未來
X光片機同步傳輸只是移動醫療最基本的功能。
83歲的Sigrid Gorn正坐在客廳的椅子上,看著手腕上的血壓讀取器對著電視屏幕說:“好,看到了。”
電視機屏幕里則是面帶微笑的Malte Cornils,這位計算機專家正在德國柏林的查瑞特醫院遠程醫療中心與Gorn視頻通話。
“一切正常。”Cornils告訴Gorn,“我已經收到你的血壓和脈搏測量值了。”
這是在波茨坦開展的老年人輔助系統實境測試,Gorn便是其中的一位參與者。此次為期50天的試驗將測試“環境輔助生活”(AAL)項目研發的部分技術。AAL是德國聯邦教育與研究部撥款扶持的科研項目。
電信創新實驗室的健康研究與創新總監Michael Balasch說:“項目首要目標是打破孤立解決方案的模式,構建標準化的AAL平臺,另外則是通過推出開放標準系統,確保老年人能夠用上價格適中的AAL和遠程醫療解決方案。”
以上是西門子公司在其《未來之窗》雜志中為人們描繪的一個情景。而這并不只是設想,它已經成為了現實。
科技正驅動著人類創造更好的醫療服務,移動醫療就是趨勢之一。
移動醫療,是指通過使用移動通信技術(如移動電話、衛星通信)來提供醫療服務和信息,例如,通過PDA、移動電話和衛星通信來提供醫療信息和醫療服務等。2007年該概念首次提出,2009年被公眾接受,之后發展迅猛。
移動健康時代
“移動醫療的市場范圍很大,有低端也有高端。”在美國加州健康科技集團總經理李瑞看來,移動醫療有商機,大家會關注這個領域。不過每個商家關注的領域不同,例如有的人只是提供檢測,有的人則提供老年服務,不同年齡層的醫療需求不同,也會有不同的模式去滿足不同的需求。
杏樹林信息技術有限公司是一家專注于移動互聯網醫療應用軟件開發的機構,其創始人張遇升介紹了目前移動醫療的情況。
2011年,張遇升選擇回國創業,杏樹林就此誕生,公司旨在為中國的醫務工作者提供基于智能手機和平板電腦的臨床信息服務。主要產品“醫學文獻”和“醫口袋”,是專門為醫務人員量身打造的免費智能手機應用,為醫生提供個性化的文獻和參考資料,包括藥典、檢驗、醫學計算等。
移動醫療主要包括醫院、醫藥公司等醫療服務相關組織;醫生、營養師、健身教練等服務機構及相關專業人員;以及求醫問診的患者、及對醫療健康信息有需求的普通消費者等三類用戶。
不同用戶市場,均有相應的移動醫療模式。
例如,Vocera公司針對醫院提供可供在醫生和護士佩戴的移動設備,隨時發送、接受信息,通話并設置提醒,取代了以往在醫院里使用的BP機;而Zeo公司則主要以普通患者為目標客戶的公司,其主要的產品是通過一個可佩戴的硬件來監測心率、飲食、運動、睡眠等生理參數。
具體來說,Zeo提供一個腕帶和頭貼通過藍牙和手機或其他設備來記錄晚上的睡眠周期。用戶通過監測的得分變化和該指標的平均值相比較,以對自己的睡眠有一個量化的了解。這也支持了Zeo對用戶提供個性化的睡眠指導。
而在中國,2000年成立的醫藥生命科學專業網站丁香園也在涉足移動醫療領域。
丁香園旗下產品眾多,主要包括幫助醫生提供文獻檢索資料、求職信息、分享病歷等的“丁香客”,以及幫助醫生提高醫藥處方準確性和安全性的“用藥助手”。
“以醫生為主要服務對象的模式很有想象空間,因為這有可能會吸引到藥廠的關注。丁香園之外,杏樹林、睿醫等新興企業都在服務醫生這個專業群體。”一家大型社交網站的運營經理李力表示。
而針對普通消費者推出可穿戴設備的天津九安公司在未來則更為看好物聯網和大數據,即將所有的數據電子化,對一個用戶的整個行為進行追蹤。該公司自主研發的iHealth(智能血壓計、智能血糖儀等)被稱為在移動平臺方面的最具潛力的創新性產品。《紐約時報》曾盛贊iHealth是國際消費類電子產品展覽會上四個最酷的產品之一,其也被業界認為開啟了移動健康時代。
超百億元的“蛋糕”
移動醫療,帶來的不僅僅是醫療上的便捷,還帶來了巨大的市場空間。
“像我們之前沒有淘寶而現在有電商一樣,在移動互聯時代,醫療市場也必將會有移動醫療的市場空間。”李瑞認為,一個產業的市場很好,一定是因為有需求的存在。現在的醫療市場就像大家吃大鍋飯,機會非常多。
艾媒咨詢數據顯示,2012年中國移動醫療市場規模達18.6億元,較上一年增長17.7%。預計到2017年底,中國移動醫療市場規模將突破百億元,達到125.3億元。
此外,中國在衛生事業方面的“十二五”規劃,給移動醫療市場帶來利好。例如在基層醫療領域培訓15萬名全科醫生,城鄉居民電子健康病歷建檔率達到全國人口的75%以上。
艾媒認為,在未來5年,中國醫務人員的智能手機普及率將接近100%,醫患溝通平臺將較為完善,中國也將逐步建成以健康檔案為基礎的城市或區域醫療信息共享系統,為移動醫療的快速發展奠定基礎。
這一切都表明,移動醫療市場正在迎來春天。
“在中國這樣一個具有很大成長空間而又處于變革期間的醫療產業來說,機會多多,哪怕一個細分的領域出來,都是一個很大的體量。”李力說。
探尋盈利模式
盡管瞄向了更為長遠的市場前景,但由于醫療行業本身的特殊性以及人們對于就醫觀念的難以改變,先行試水移動醫療的企業勢必需要先經過一段艱難的開創之路。
“2012年國內移動醫療處于起步階段,各企業正積極布局,探索各種運作方式,不過盈利模式尚未清晰。”艾媒咨詢表示。
例如,春雨掌上醫生系統,該公司的產品是針對普通消費者提供“自查+問診”的輕問診的工具類APP,也就是說,該公司主要希望解決用戶在有身體疾病癥狀的時候能隨時、隨地地利用手機做診前咨詢。
除了能夠用其查找附近的醫院、藥店等,產品還包含免費以及收費提問。
但目前該公司的付費用戶并不多,而醫生的費用則由春雨支付,盈利模式并不清晰,無論是用戶還是醫生都處于市場培育階段。
移動醫療的先行者――“好大夫在線”平臺同樣也在耐心尋找盈利模式。“通過互聯網提高效率來解決醫療資源緊缺問題,將是‘好大夫在線’未來盈利的方向。”該網站創始人王航行曾對媒體表示。
目前“好大夫在線”平臺共有30萬名醫生,其中有5萬名活躍醫生,以免費解答患者問題來積攢用戶群體。
不過,有業內人士認為,“好大夫在線”從最初的網站留言回答進階到付費回答,可能是1對1或者1對2模式,這取決于用戶的付費情況。但這種付費一般都比較低。他認為,“好大夫在線”的盈利模式難題實質并不在于付費低,而是手段,“醫生給患者看病,一定要看病歷資料,否則沒有辦法判斷病情。”
加州健康科技集團旗下的“好醫友”同樣也是網絡遠程會診服務平臺,它提供的另一種操作模式:醫生和患者在這個平臺上有直接接觸的機會,并可在醫生端查看用戶病歷,從而給出咨詢和判斷。
“我們是基于客戶端去傳送相關信息,而非基于醫院端,醫院端是基于醫院內部的網絡,而且在開放方面也面臨很多限制。”李瑞說,通過平臺,患者可以享用目前中美乃至全球最優秀的醫療資源,安全上傳、云端存儲病歷資料和健康信息供醫生研究參考,并直接同國內外知名醫療專家面對面地進行交流,體驗可信、專業、優質的醫療相關服務。這不僅對接了國外的醫療資源,而且同樣也給國內的醫療資源提供了出口渠道。
用戶付費,醫生或者醫療機構進行收費,而“好醫友”平臺則在中間收取一定比例的平臺費用。根據醫生端不同級別的情況,收取的比例也有所不同。
“我們會提供給醫生和患者進一步的服務,例如病歷的壓縮和管理,給予患者不同的醫生推薦等等。”李瑞說,對“好醫友”來說,目前推廣的難度在于現在中國使用網絡的經驗遠比美國低,年齡大的人對于網絡使用會有恐懼心理。
監管風險難題待解
除盈利模式問題,移動醫療行業的發展還面臨很多醫療行業本身的特殊性。
例如醫療資源不足、配置不合理、看病難、貴等問題突出,醫改尚未到位。 大部分公立醫院信息系統開放度低、標準化低、數據共享能力欠缺。新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大等都是移動醫療行業的實際困難。
此外,醫療機構的信息系統需要穩定和安全,也正是移動互聯網的軟肋。 而目前的移動醫療類APP并未給大多數普通消費者帶來很好的消費體驗。
根據艾媒咨詢報告顯示, 2012年中國手機用戶對移動醫療認知度非常低,僅有8.6%的用戶了解移動醫療,77.1%的用戶完全沒聽說過移動醫療。報告分析認為,目前移動醫療APP實際應用融入中國手機用戶的生活尚需一段時間。
篇6
移動醫療通過語音或者SMS發送的方式提醒患者的就診服務,例如提醒患者門診就診時間、疫苗的預防接種時間、相關檢驗結果報告或隨訪時間等。2011年WHO調查結果顯示,美國有58%的地區及歐洲53%的地區均通過移動醫療平臺進行就診預約提醒服務[2]。daCosta等[13]進行的一項由診療管理者及網絡系統自動向患者發送預約SMS的研究表明,SMS組與不接受SMS組相比在就診赴約率方面的差異有統計學意義(P<0.05),發送就診提醒短信到患者的手機是一種減少其就診“不出席”率的有效策略。而Fairhurst等[14]的一項RCT研究結果顯示,短信提醒患者與不提醒患者相比,在患者就診赴約方面的差異無統計學意義(P>0.05)。不過從目前的趨勢來看,今后SMS將成為就診預約提醒服務最常用的方式之一。
移動醫療通過使用醫療信息技術、醫療設備、移動電話、移動醫療應用程序和軟件應用程序,建立一個更全面的遠距離衛生保健模式來改善醫療保健協作。Bursell等[15]對糖尿病患者眼部健康遠程醫療的研究顯示,遠程視網膜監測項目通過結合一個便攜式設備采取低亮度級視網膜圖像,再運用計算機輔助方法快速檢測和診斷糖尿病性視網膜病變。患者通過查看自己的視網膜圖像可以提高自我管理行為和改善臨床結果,與標準的眼部護理相比,具有成本降低和視覺改善的效果。患者自我管理和教育可以明顯改善患者的健康結果,預防與糖尿病相關的視力喪失。移動遠程醫療是以患者為中心的醫療照護,集成了從醫療記錄系統與遠程監測數據形成一個縱向的健康記錄。并且通過移動醫療技術還可以加強患者、醫療照護團隊和患者社會支持之間的聯系,促進人們的健康。移動醫療在處理突發公共衛生事件的應用使用移動設備應對和管理突發事件和災難(例如自然災害、疾病、疫情和戰爭沖突等)的研究也越來越多。Case等[16]針對移動醫療在災難醫學應用的系統回顧研究顯示,近5年移動醫療在災難醫學的應用有以下5種類型:(1)災難現場的管理;(2)遠程監測人員傷亡;(3)醫療圖像傳輸(遠程放射學);(4)決策支持應用程序;(5)野戰醫院的信息技術(IT)系統。這些應用的評價結果顯示,移動醫療使患者得到更快分流、更準確的處理和運送,并且在災難現場能更好地監測無人照護的患者。災區的遠程放射學和野戰醫院IT系統,可以為更好地實施衛生資源分配和為患者照護提供保障。但是目前,大多數項目僅僅是在實驗階段,并沒有實際應用到真實的情境中。在混亂的災難現場中,移動醫療能否發揮作用,尚待進一步應用和評價。2.6移動醫療在衛生調查和監控方面的應用移動技術的進步,為健康調查或疾病監控的管理提供了更好的數據收集方案。通過移動設備進行數據收集、集合和報告的衛生信息系統,提高了疾病的實時和前瞻性監控能力。移動技術監測與傳統紙筆形式的疾病監測方法比較,移動技術改進了監測的準確性,減少時間成本,并改進了數據質量[17]。例如,歐盟建立了歐洲監視系統(theeuropeansurveillancesystem,TESSy),它被描述為“高度靈活的元數據驅動的收集、驗證、分析和傳播數據系統”。其主要目標是為公共衛生行動進行數據收集和分析[18]。
面向社區、家庭和遠程醫療監護系統研究成為熱點,通過對遠端患者的主要生理參數進行監測,利用通信網絡將遠端生理信息和醫學信號傳送到監護中心,由專家或專家系統給出診斷結果及處理意見,能有效預防疾病和快速進行醫療診治。移動終端如手機或PDA等通過無線網絡可以將監測到數據并實時傳送給醫療服務提供者,使對患者的連續監測成為可能。目前,對于一些重要的生理參數的連續測量技術仍處于研發過程中,現在已經應用的有血糖[19]、血壓[20]、心電圖[21]、血氧飽和度[22]等生理參數的無創連續監測技術。可穿戴醫療技術的發展促進了諸如AMON、SenseWear、LifeGuard、SmartShirt、LifeShirt、SmartVest、Mobihealth等多可種穿戴傳感器和系統的應用,如以腰帶、襯衣、短褲、臂章等形式來獲取人體呼吸、心跳、血壓、體溫、脈搏等生理參數,可以在任何時間、任何地點連續地實時監測穿著者的多個重要生理參數,并在參數出現異常時實時報警。移動醫療技術為需要連續監測生命體征的患者提供更方便、實時、有效的監護。移動醫療在決策支持系統方面的應用決策支持系統是在患者數據和醫療信息交互的基礎上,通過軟件算法,為衛生提供者作出臨床診斷提供參考,例如藥物的處方。移動設備用來輸入患者數據和接收有針對性的健康信息。Sadasivam等[23]討論了在Android移動平臺發展的mHIV-Dr系統,為發展中國家的衛生服務人員提供艾滋病抗病毒藥物的推薦劑量,為臨床決策提供支持。Kelly等[24-25]為消除瘧疾建立的一個整合空間決策支持系統(spatialdecisionsupportsystem,SDSS),不僅可以用來作為監測工具,評估整體干預措施的覆蓋率,而且還能提供有針對性的預防和控制措施。Lee等[26]做了由護士使用PDA為輔助決策支持系統與不使用決策支持系統相比,醫生做出與肥胖相關診斷正確率的比較研究。將輔助決策支持系統應用于臨床1874例患者,試驗組與對照組在誤診率以及診斷率方面比較,試驗組的診斷率為11.3%,而對照組為1%(P=0.000);誤診率方面,試驗組為24.5%,對照組為66.5%(P=0.000)。研究結果表明,決策支持功能的整合,可自動計算并得到與肥胖相關的診斷,提高了診斷率,降低了漏診率。研究者認為,決策支持系統有可能提高與肥胖有關的保健服務的質量。使用移動設備來支持患者(包括收集和顯示患者的記錄)的治療正變得越來越普遍。移動醫療通過移動技術支持可以隨時隨地訪問電子病例記錄(electronicmedicalrecords,EMRs)。例如第309醫院設計并實現了國內第一套適用于iPad設備的移動醫護工作站。移動醫護工作站是在集中管理的無線網絡環境基礎上,整合醫療信息系統資源,將HIS、LIS、PACS等數據庫作為直接數據源,從而為醫護人員提供診療數據。EMRs作為移動醫療的數據源之一,將患者的入院情況、病程、手術情況等通過軟件集成方式融合在移動醫療系統中,在應用了移動醫療的醫院中可隨時隨地通過移動平板設備查看患者的電子病例信息[27]。移動醫療集成平臺,從根本上改變了以往查房需攜帶大量手寫病例資料的傳統模式,真正實現了無紙化和無膠片化,從而提高了醫護人員的工作效率,優化了工作流程。
綜上所述,低成本、高效、快捷等優勢特征正使得移動醫療以前所未有的速度改變著傳統醫療模式,在廣泛的領域內得到快速應用。正如本文所涉文獻顯示,移動醫療的應用涵蓋了從人際交流到人與健康系統的交流,從醫院監護到家中的實時、方便無縫隙的監護,從紙筆傳報監控疾病到隨時、隨地監控疾病的狀態等衛生領域的諸多方面,且其應用還在不斷的探索中,還有很多未知的領域有待于開發研究。可以預見,移動醫療對醫療服務外延和范圍的有效擴充將極大地改變現有的醫療服務模式,是未來醫療服務改革的重點。同時,移動醫療也是一個多學科共同發展的領域,它需要衛生醫療領域、軟件領域、信息通信領域的多學科共同參與與合作,才有可能在不遠的將來為全球的醫療衛生服務帶來革命性變化。
本文作者:王園園劉硯燕魏春嵐王婧婷袁長蓉工作單位:第二軍醫大學護理學院
篇7
減少患者跑醫院次數和候診時間
長海醫院曾在全國率先推出開放24小時預約掛號服務窗口、實施“一站式付費”等各項便民工程,此次又推出“掌上長海”這一創新服務舉措,主要包括手機預約掛號、叫號查詢、取報告單、智能分診、健康宣教等功能,從根本上方便了患者就醫,顯著減少了患者往返醫院的次數和排隊候診時間。另外,“掌上長海”還提供定期更新的健康資訊和包括疾病庫、藥物庫在內的隨身健康百科全書。據了解,這個項目在安卓版操作系統的手機上,通過安卓市場、91手機助手、ios系統手機等,可以登錄App Store搜索“掌上長海”下載使用,也可以通過醫院官網下載。
據長海醫院張從昕院長介紹,這一應用項目創新性地提出了基于移動互聯網技術、整合醫療資源、簡化就醫流程的三大服務理念,將手機的移動便攜特性充分應用到醫療流程中,大大簡化了就醫流程,方便了患者。接下來,醫院還將不斷完善“掌上長海”服務功能,提高服務質量,拓展服務空間。
掌上預約,手機一鍵完成
針對掛號難的問題,“掌上長海”開通了專家預約和普通號分時段預約,患者可以直接通過“掌上長海”手機客戶端預約一周內的門診號,做到不出家門、不用排隊就可輕松預約。
每次成功預約,手機會收到預約處理、預約成功的短信。患者只需在號單上建議的取號時間之前,憑身份證和預約短信到醫院各樓層收費窗口或者門診大樓一樓一站式自助機取號后即可前去科室就診。
掌上掛號,免去排隊之苦
手機掛號功能支持普通號當天掛號、當天結算,通過客戶端內建設銀行網銀一鍵支付,就可憑掛號支付的短信直接到對應科室就診,無需再到醫院窗口排隊取號。普通號周一至周五掛號時間為7點30分~16點,雙休日僅上午可掛號。
掌上查詢,讓就診不再無聊
叫號查詢和醫院信息中心實現同步對接,點點手機就能知曉當前門診叫號順序,您可以在周邊商場、咖啡店等候就診,從此告別無聊的候診時間。
掌上取單,在家也能讀檢查結果
為了解決門診病人來回奔波取單的麻煩,“掌上長海”推出手機取報告單功能,只要在“掌上長海”取報告單功能模塊上輸入您的姓名、病人標識號,即使在家也能及時查取報告單。
模擬真實問診,自我準確評估
很多患者有這樣的經歷,到醫院了,不知道掛哪個科室。比如肚子痛,可能的原因就有十幾種,有時往往會盲目掛號,經過掛號和就診排隊,結果醫生經過初步診斷后建議到其它科室就診,于是又再次掛號和等候,浪費了時間。而智能分診程序可以模擬臨床醫生問診流程,讓患者可以對病情進行自我評估,為患者推薦合適的科室就診。
篇8
在國家測繪地理信息局1月13日組織召開的會議上,專家預計這類行動很快會在全國范圍內鋪開,目前190個城市正在升級數字網絡并構建智慧城市。對中國而言,推廣“智慧醫療”的意義尤為重大,因為公共衛生體系已經遭遇瓶頸,大量患者涌向大醫院,而大醫院的醫生人數相對不足。
據全球性IT調研公司IDC近期公布的一份報告顯示,在中國大約有1/6的大醫院已經安裝了某種類型的移動醫療系統,提供在線預約掛號、查看數字醫療文件等基礎功能。IDC指出,鑒于許多醫療機構都大大加強了其移動醫療能力以提高工作效率,因此這類服務的深度和廣度都將在2014年大幅提升。
Wi-Fi和可穿戴設備
IDC稱,移動健康行動帶來的一個直接影響就是推動大醫院無線網絡的構建。IDC中國高級研究經理肖宏亮(Leon Xiao)在接受《亞洲制藥新聞》(PharmAsia News)的采訪時說:“許多大型三級醫院預計將在2014年實現Wi-Fi網絡全覆蓋,并且將無線網絡與有線網絡相整合。”隨著無線網絡覆蓋范圍的擴大,醫生和護士將越來越多地使用“自帶移動設備” (BYOD)技術,及時了解患者病情以及藥物使用和不良事件信息。
這份IDC報告稱,對于中國醫院而言,通過完善臨床數據中心來加強數據采集和分析工作也是當務之急。政府之前啟動了國家電子健康檔案(EMR)系統,儲存個人醫療記錄以及醫療費用和報銷范圍信息("China's Residents Health Card Offers Potential For Massive Data Mining" — PharmAsia News, Aug. 30, 2011 12:00 PM GMT)。肖先生說,盡管該系統獲取了大量的患者數據,但從數據挖掘的角度來看還需提高其粒度。“現有的EMR系統需要更加細化,包括按照治療領域才采集數據,比如胃病、呼吸道疾病等等,因為現有數據缺乏具體細節,不同疾病類型之間存在相當大的差異。”
可穿戴式健康監測設備的逐漸普及也會進一步推動我們邁向“大數據(big data)”時代的步伐。在中國,年輕一代的“科技通”已經開始使用各種智能手機應用程序來監測自己的體重指數、心率甚至壓力水平。
值得一提的是,中國電信最近與瑞士企業LifeWatch Corp.簽署了合作協議,開始在中國出售Lifewatch V 智能手機。這種手機可以監測體溫、血糖等生命體征,并且能安全地共享和儲存數據。
肖先生說:“對于這種能監測生命體征的智能手機,中國市場的需求很大,因為中國人的生活方式正在發生變化,人們也越來越關注自身健康、環境和食品安全。”
預計2014年智能手機還將進一步滲透中國市場。據IT咨詢公司高德納 (Gartner)預測,今年智能手機的銷售量將達到4億臺,占中國所有手機銷量的90%左右。
政策激勵
政府也出臺了政策法規鼓勵發展民營醫院,并且允許醫生多點執業,這也進一步擴大了移動醫療的需求。
2013年10月,國務院出臺了促進健康服務業發展的相關政策,要求醫院加大醫療信息技術投資。措施包括擴大數字化醫療設備和便攜式數據采集設備的使用。此外,還要求整合無線和有線網絡以提升自動化、智能化服務水平("China Opens The Door For Health Care Services As It Lifts Investment Ban" — PharmAsia News,Oct. 28, 2013 6:58 AM GMT)。
中國也可以借鑒亞洲鄰國的經驗。例如,日本總務省正在率先嘗試使用醫務人員提供的大數據來促進預防性衛生保健("Japanese Government to Tackle Preventative Health Care Using Big Data" — PharmAsia News,Sep. 23, 2013 4:30 PM GMT)。
IBM將東南亞視為收集大醫院或公共衛生機構各類數據的沃土,然后將這些數據輸入其超級計算機以此來控制醫療成本并且生成有助于診斷的鏈接("IBM Pitches “Dr.” Watson In Asia To Leapfrog Into Big Data Management: An Interview With PharmAsia News (Part 2 of 2)" — PharmAsia News, Jun. 3, 2013 4:59 PM GMT)。
IDC的肖先生說,醫院移動健康系統由四個部分組成:移動護理、針對醫生的應用程序、移動數據管理以及針對患者的應用程序。目前發展最不足的應該是針對患者的應用程序。
他補充道,除了政策激勵之外,中國公眾對于便利的、高性價比的醫療服務的強烈需求也將推動移動健康業的可持續發展。
投資熱潮
隨著“智慧醫療”行動的展開,智能手機的進一步滲透,Wi-Fi覆蓋范圍的不斷擴大,再加之公眾的強烈需求,許多移動健康應用程序開發商都試圖抓住這一機遇。能在較短時間內吸引大量用戶的開發商同樣也會引起投資者的關注。
“美柚(Meet You)”是一款專為女性開發的應用程序,用于幫助女性管理其月經周期。自2013年4月上線以來,美柚已經擁有了2000萬名注冊用戶。其開發商廈門美柚信息科技有限公司(Meet You Information Technology Co.)于1月15日宣布完成1,500萬美元的B輪融資,此輪融資由經緯創投(Matrix Partners China)領投。
另一款名為“大姨嗎”的經期管理應用程序于2013年9月完成了超過1,000萬美元的B輪融資。這次是由紅杉資本(Sequoia Capital)領投,A 輪投資機構貝塔斯曼(Bertelsmann)繼續跟投。
篇9
與傳統信息孤島的醫療體系相比,南山區移動互聯網群有怎樣不可替代的優勢呢?在傳統的醫療體系下,南山首創全國移動互聯網醫院群在解決看病難方面又有怎樣的示范和標桿作用?傳統的醫療壁壘和信息孤島被徹底沖破了嗎? 先行先試 首創移動互聯網醫院群
“解決老百姓‘看病難’的問題,這是我們必須要做的事,沒得推、沒得退!”深圳市南山區衛生和計劃生育局(以下簡稱衛計局)黃群局長在接受媒體訪談時說,“我們推行‘互聯網+’就是讓老百姓不用再在空氣污濁、人潮涌涌的大廳呆幾個小時,提升患者就醫滿意度。”
據南山區衛計局黃群局長介紹,2015年南山衛計局在國家衛計委聲勢浩大的“進一步改善醫療服務的行動計劃”的大背景下,南山衛計局正式啟動“南山衛計局移動互聯網醫院----患者移動服務平臺”項目,該項目2011年開始實施,歷經4年磨合,2015年正式上線,標志著南山已沖破傳統醫療的信息孤島,具有劃時代的意義。
南山區副區長王東告訴媒體記者,近年來,市民普遍反映的看病難問題一直存在,究其原因,衛生資源不足、分配結構不合理等是導致“看病難”的根本原因,突出表現為“三長一短”問題,即掛號排隊長、就診排隊長、繳費排隊長,看病時間短。從南山實際情況看,目前全區只有5所公立醫院,轄區內無市屬醫院,近5年每年門診就診人次超過900萬,就診患者排隊掛號、排隊繳費、排隊檢查、排隊診療現象更為突出,為了打破“看病難”瓶頸,2015年5月26日,深圳市第六人民醫院(南山醫院)、區婦幼保健院、蛇口人民醫院、西麗人民醫院、區慢性病防治院等5家區域醫院啟動“移動互聯網醫院群”,6月22日上線試運行,目前已進入平穩運行階段。
業內人士認為,南山衛計局借助互聯網新技術首創全國移動互聯網醫院群在深圳乃至全國至少有三個方面的示范作用:一、打破了傳統醫療的信息壁壘,讓信息孤島互聯互通,真正意義上最大程度上實現了區域醫療信息共享;二、簡化看病程序,對解決“看病難”等老大難問題具有立竿見影的效果;三、對構建和諧醫患關系有非常積極的意義。
深圳市衛計委副書記廖澍華表示,南山區移動互聯網醫院群的建立,既是一次技術創新,也是順應國家深化醫改、改善服務、“互聯網+”等宏觀政策的區域醫療資源配置的體制創新,對深圳市其他區域的醫院改革創新發揮了典范示范作用。
國家衛生計生委醫管中心趙靖處長稱贊南山“移動互聯網醫院群”是南山區衛計局“堅持以病人為中心,以問題為導向,以改善人民群眾看病就醫感受為出發點”,借助“互聯網+”對《進一步改善醫療服務性的計劃》的創新實踐,值得借鑒與推廣,并希望持續優化,不斷完善,將南山“移動互聯網醫院群”建成改善醫療服務的示范醫院,通過典型帶動、示范先行,帶動深圳市及全國醫院的服務轉型與創新。
南山區衛計局黃群局長表示:可以想象一個人全生命周期所有的一系列健康節點全部能夠記錄,對他將來的大數據分析,對他本人的健康狀況的監控,以及全社會,南山區、轄區疾病、健康主要問題更容易進行分析,會起到非常重要的作用。 破除壁壘 搭建互聯網信息新平臺
家住西麗的李阿姨懷疑自己患有高血壓和糖尿病。2015年7月10日李阿姨前往蛇口人民醫院檢查,檢查結果是:李阿姨的確患有輕度高血壓和糖尿病。
一周后李阿姨前往南山人民醫院診斷,醫生看完李阿姨的病歷和詢問病史后馬上給李阿姨開了藥。10分鐘不到就看完了病,李阿姨似乎有些不快,她問醫生:“怎么以前到你們醫院看病,首先就是叫我去驗血化驗和拍片檢查?怎么今天就省了這個程序?”醫生笑著回答:“以前確實是這樣,你在南山其它醫院化驗拍片在我們這里都不算!你還必須在我們這里重來一遍。可今年7月2日后,你只要在南山5家醫院中的任何一家醫院檢查,5家醫院均認可,無須重復檢查!”
李阿姨省時省力省錢完全得益于2015年7月2日后推行的“互聯網+”診療新體系。業內人士認為,南山首創全國互聯網醫院群顛覆了傳統的診療體系,完全沖破了信息醫療孤島和醫院之間的壁壘。那么,南山模式有哪些值得點贊的優勢呢?
據介紹,南山區移動互聯網醫院群具有如下5大優勢:1、全國首個“1+N”模式的“移動互聯網醫院群”平臺架構。南山區衛計局及區屬5家醫院作為“互聯網+”的主體,統一部署“移動互聯網醫院”平臺,同時構建“南山看病易”區域統一入口及5家醫院獨立入口,確保在區內任意一家醫院,均可享受到一致的就醫體驗,實現區內醫療資源的互補與共享,方便區內市民選擇就醫;2、 一處建卡、全區就診。患者在醫院群的任意一家醫院登記建卡,便可在區內的所有醫院實現一卡通就診,無須重復建卡;3、區域檢驗、檢查結果的共享。患者在任意一家醫院的檢驗、檢查結果信息,均可在群內醫院調閱與共享;4、 社區初診引導,為分級診療打下基礎;5、區域私有云部署、安全自主可控。 創新服務 構建“看病易”新體系
對傳統信息孤島的醫療體系和創新后的移動互聯網醫院群相比,南山外國語學校的陳老師深刻體會到“看病難”和“看病易”的冰火兩重天感受。2015年3月18日,人到中年的陳老師上完上午第一節課后感到胸口發悶,頭暈目眩,陳老師趕緊跑到南山人民醫院就診,好不容易排了10多分鐘掛了號,跑到診室門口發現還有30多名病人在排隊就診,足足等了2個小時才輪到陳老師就診,可驗完血拍完片醫生已經下班了。無奈陳老師只能下午再去就診,拿到藥打完針,陳老師發現已是下午6時。
10月12日,陳老師因心臟問題到南山人民醫院就診,令他萬萬沒想到的是,這一次他在醫院呆的時間僅為35分鐘。陳老師深有感慨地說:“南山推進互聯網醫院群極大地方便了患者!從看病難到看病易真是冰火兩重天!”
同一個醫院看病為何會出現冰火兩重天現象?南山是怎樣構建“看病易”解決“看病難”問題的?
據了解,患者無需下載與安裝APP,只需在微信公眾號關注“南山看病易”,就能連接所需的醫院,也可單獨關注各醫院。
南山創新服務構建“看病易”新體系主要體現在以下5個方面:一是通過微信端口與現有信息化平臺的對接,大幅減少醫療服務流程,從傳統的人工導診、排隊掛號、在院候診、就診、排隊繳費、檢驗檢查、獲取報告、診斷、治療取藥、就醫反饋等10個醫療服務流程減少為就診、檢驗檢查、診斷、治療取藥等4個服務流程。二是通過建立智能導診掛號系統,主動推送就診指引,實現遠程候診、叫號提醒和候診查詢功能。三是通過微信、支付寶等多種方式實現掛號、檢查、取藥在線繳費,實現移動支付功能。四是通過建立檢查結果、就診病歷在線查詢功能,主動推送檢查結果和就診病歷,實現患者健康數據的在線查閱。五是建立患者滿意度評價功能,實現患者滿意度實時反饋,驅動醫院內部流程優化,改善醫療服務質量和安全。
據悉,南山移動互聯網醫院目前主要功能包括三大模塊:導診、診療和互動。
一是導診。1、智能導診,患者輸入主要癥狀后,系統會推薦就診科室和醫生,減少就診盲目性。2、預約掛號:患者在選定科室和醫生之后可以預約7天內的開放號源,并繳費,系統主動推送預約成功信息,患者直接前往科室候診;3、當天掛號:患者可以用手機掛當天全院開放的號源,并繳費,預約交費成功后,系統推送預約成功及導醫信息給患者;4、我的掛號:患者可以通過手機查看歷史、當前的預約掛號,也可以取消預約掛號退費。
二是診療。1、檢驗檢查:系統可以即時給患者檢驗報告,患者可以在手機上查看個人檢驗報告;2、就診指引:患者可以通過手機查看就診指引信息,包括取藥、治療、檢驗等項目地點;3、我的賬單:患者可以通過手機在線支付掛號、檢查和藥品費用,費用支付先按自費處理,需要退費的由醫院設置窗口人工退費。4、我的住院:患者可通過手機進行預交金支付及查看歷次預交金的繳費記錄,查看每日清單。
篇10
如此規格的醫療服務,以往普通老百姓恐怕難以和自己的生活聯系起來。
但是今天,一個產業正在讓這些高端醫療服務,成為普通人都消費得起的服務。甚至有專家認為,它將顛覆傳統醫療產業的格局,影響和加速其改革進程。這就是移動醫療。
在移動互聯時代,醫療資源正在被智慧地連接。“在移動醫療平臺上的注冊醫生和護士,就像淘寶賣家一樣,對用戶非常親切熱情,甚至一次問診能達到20分鐘。”和君咨詢分析師丁立朝對《中外管理》形象地描述道。這對于“排隊兩小時,看病兩分鐘”的傳統醫療來說,體驗可謂天壤之別。
然而,人們眼中的移動醫療,似乎還僅僅停留在掛號、支付、咨詢的層面。移動醫療,未來能真正為用戶做些什么?如何影響甚至改變醫療行業?醫方和患者能得到什么樣的增值服務?一切皆可想象。
趨勢一:遠程醫療讓病情前置
如果有一款可穿戴設備,可以幫助有呼吸暫停綜合征(打鼾)的患者進行監測,自然可以降低不少發生危險的幾率。一般情況下,患者打算去醫院疹療,即使測一下血氧量也要提前幾天預約,還要進行各種準備。
2016年3月,橙意家人科技了國內首款醫療級可穿戴設備――鼾癥監測儀。這個腕表可24小時記錄血氧飽和度數據,實時上傳至云端。患者可從手機App上查看報告,還能獲得后臺專家的健康指導。
再比如:目前國內已有醫院上線了微信全流程就診,依托微信的“智慧醫療”解決方案,患者可直接通過微信實現診間支付和醫保實時結算,預約、掛號、電子報告、賬單查詢等都能使用微信隨時完成,大大簡化了看病流程,節約了就診時間。
同時,遠程醫療體系還可收集到大量的數據樣本,分析整理并上傳到數據庫后,可直接被醫院、學校、政府部門等使用。這對醫療行業來說,無疑是一次重大創新。據不完全統計,目前移動醫療App已經超過2000款,目前市售的有健康監測功能的可穿戴設備不下50種。移動醫療的一個重要角色就是“健康管家”,可提前為用戶預警并提供解決方案。更有意義的是,遠程醫療的每一個用戶都是一個終端,可以為社區醫院帶來固定的“篩查”人群。
移動醫療將原本封閉的醫療信息打通并連接起來,釋放出更多的共享信息、資源和數據源。但遠程醫療與“私人醫生”模式,還存在著距離,只有和社區醫院無縫合作,打通用戶與醫生之間的“需求不對稱”,才能形成醫患的雙贏關系。那么,接下來必然是線上線下的協同。
趨勢二:線上線下的協同
“經過幾年的發展,互聯網+醫療將進入2.0時代,醫療服務線上線下結合應該會成為標配。想用輕資產來撬動健康管理尚可,但要撬動醫療卻很難。”丁立朝對《中外管理》說。
以平安好醫生為例,它在短短一年間,超越已成立10年的好大夫在線和成立5年的春雨醫生,其中很重要的一個原因就是其背后的頂層設計。目前,平安好醫生除通常移動平臺的業務外,正在布局500家線下診所――“萬家診所”。在“萬家診所”的加盟體系里,核心的醫療技術和設備需診所自有,但平安萬家診所在標準化和品牌化的基礎上,會為加盟方提供包含顧客引流、診療支持、藥品器械集體采購、轉診和健康管理等服務。
“如果平安將線下部分布局完成,那么意味著在國家控制三甲醫院、控制大型醫院門診量(強制分流)的背景下,平安這類企業很可能真正搶占入口。”丁立朝表示,“盡管這個過程還很曲折,但它必將成為傳統醫療的有益補充。”目前,除了平安好醫生以外,春雨醫生也在開設線下診所。
而對于移動醫療OTO的趨勢,微醫聯合創始人張曉春則表示:移動醫療的第一階段是純線上進行,即輕服務階段;第二階段就是就醫流程的改善,由線上部分轉入線下,更多在于優化就醫流程;第三階段便是經過線下流程優化后,將適合線上進行的部分重新回歸到線上,這也就是團隊醫療的階段。也就是說,已經不再僅僅是線下協作組模式,而是首診在線下,將診后隨訪、復診等放在線上進行,在跨區域的醫生協作組織下進行。
趨勢三:從B端入手,再滲透C端
有業內人士說,如果移動醫療應用提供的僅是掛號、預約和支付等簡單業務,那么還遠未觸動行業“痛點”。真正的“痛點”,在于有病的患者找不到醫生,大眾的健康管理缺乏專人管理。
因此,沒有醫生的參與,就不可能有真正的移動醫療。移動醫療本質上依然是醫療,如果不能解決醫療中的痛點,而僅僅停留在移動端的流程優化方面,顯然始終徘徊在醫療服務的。
在今年6月,北京中普達科技股份有限公司在新三板掛牌成功,成為國內“移動醫療運營服務”的第一股。而中普達之所以可以被資本看好,也正因為它觸及醫療的痛點和核心。
舉例來說,中普達的戰略定位首先是服務好醫療機構,這與一般重在“輕問診”“健康管理”的移動平臺有本質不同。中普達堅信移動醫療的發展基礎,是醫療機構移動信息化水平的提升,而不能與醫療機構信息化系統產生交互的互聯網產品,就根本不具備生命力。
而且,作為任何一個平臺企業,都繞不開盈利模式問題。在中普達的理念中,只有基于醫療機構自身資源的to C業務才是真正有價值的醫療延伸服務,比如:“醫護通”“移動護士站”等產品都是如此。其中,“移動護士站”已成幾百家醫療機構的標配,它幫助醫院提高了管理效率、降低運營成本、減少了事故幾率,彌補了醫院信息系統與病房間“20米”信息化空缺。而受益者,一定首先是C端(患者)。
據國家統計局數據顯示,2014年全國出院人數約2億,而其中約68%的患者有延續護理的需求。雖然,國內有大量基于公有云的移動醫療應用,但出于醫療機構對數據安全等方面的考慮,很難參與和信任。那該如何解決這個痛點?
中普達采用了無線廣域內網技術,數據只在專網和專線通道中傳輸,這就確保了醫療數據的安全性和專有性。同時,通過加載新的應用模塊,就可以協助醫療機構便捷地實現院外的多種業務延伸,可以對患者進行院前、院中和院后的全病程專業醫療服務。同時,這讓患者能夠切實體驗到“分級診療制度”帶來的便捷服務。
中普達董事長蘭云峰認為,移動醫療應該先做“醫療+互聯網”,讓醫療機構先應用起來,讓患者在醫療機構的服務中有所體會和感知,再通過“互聯網+醫療”來豐富應用,提升患者體驗。這恐怕才是用戶愿意主動接受移動醫療業務的重點。
像中普達這類致力于新技術與新應用的平臺企業,由于實現對患者醫療全過程的服務,已經觸及醫療服務、技術服務等層面,可想而知在未來將有更大的發展空間。
趨勢四:玩轉互聯網的商業模式
“作為移動醫療,要考慮好互聯網的本質,它需要一個比較長的鏈條來設計商業模式。如果理解這個本質,你就知道你的利潤來源在哪兒。”丁立朝分析,“互聯網無非四種商業模式:游戲、廣告、電商、社區。掌握好互聯網的玩法,結合醫療行業的痛點,仍會有市場機會。”
那么,如何玩轉移動醫療?目前,已經有一些成功經驗可循,但也有不少市場空白。
首先,游戲。在這個領域,可以說還沒有好的游戲項目出來。“我認為未來在醫療里面一定會有。”丁立朝對此充滿信心和期待。
第二,廣告。目前,對于在線問診業務,都是在以廣告的模式做,甚至拓展出來一些咨詢業務,比如一個垂直細分領域的大數據挖掘。現在大部分的互聯網平臺都是在做廣告+電商的盈利模式。試想,如果一個平臺的活躍用戶有10%的轉化率,盈利是不是就很可觀?
第三,電商。有一家做中藥材的電商平臺,成立一年就已經做到收支持平,預計年底有望盈利。由于中藥材行業有極強的特殊性,比如:資源極度分散、價格不穩定和易受資本影響。盡管中藥材市場有2000億元的市場規模,卻包含著國家規定的12807個品種,常用的藥材也有1200種,在全國的種植面積超過3000萬畝,且要銷往全國。因此,這也導致每個單品量都不大,僅一兩個億就可能控盤。像人們熟悉的三七、生姜、普洱茶,多因資本炒作而身價倍增。
目前,全國有17個中藥材零售市場。作為傳統商業,通常會站在企業的角度進行囤貨以便控盤,鮮有人愿意去做整合。因此,當一個平臺用互聯網的模式進行整合,就打破了原有中藥材市場的格局。因此,在醫療行業中選準了定位,就使這個平臺勝券在握。
第四,做好社區。如果研究一下羅輯思維的模式,就不難看清其典型的社區玩法:通過名人吸引住粉絲,然后進行眾籌、做付費的內刊等,有了眼球就會有轉化率。因此,只要有平臺、能產生出好的內容,其實就不愁盈利問題。比如:在成都已有腎病、腎透析的社區上線,在社區里可以實現醫醫互動、醫患互動、患患互動,盈利就是水到渠成的事。
“事實上,移動醫療在本質上與其他行業沒有太大差異。只要站在管理的角度考慮,真正從解決醫護人員和患者的痛點去思考商業模式,比如信任問題,權威性問題,這要花很大的力氣來建立平臺的品牌形象。同時,結合互聯網的手段就可能找到市場空間。”丁立朝特別強調,新創業者的機會更多是集中在細分和垂直領域。
“而未來的3.0時代,應該是模式創新和技術創新的融合,一定要把技術的應用加入進來。”因此,丁立朝認為懂得互聯網時代玩法的專業人才,以及懂得醫療行業的專業人才同樣重要。
趨勢五:醫療與保險的有效結合
在中國的醫療體系中,看病更多的是依賴于醫保,購買商業保險者不足10%。因此,這也是許多移動醫療平臺從C端找不到商業模式的原因。“誰來買單”一直是困擾平臺企業和業內人士的難題。
目前已有商業保險開始通過移動醫療手段,去監測被保者的身體狀況。甚至于,當被保者一旦出現亞健康狀態,就會為其安排體檢等醫療干預,以降低出險幾率。就像一個笑話所說:一個明星為自己的臀部買了1000萬元的保險,保險公司恨不得雇6個保鏢24小時地保護她。事前的防范與預警的投入,通常會比事后賠付要合算得多。這對于保險公司和被保者,無論如何都是極好的服務和保障。試想,如果有這樣一款能進行健康管理的保險,會不會有更多的人愿意為此買單?畢竟,人們買保險的初衷并不是為了放心大膽的生病,而永遠是少生病。
“未來,移動醫療與醫療險的結合會越來越緊密。”丁立朝說,“因為中國的保險從2009年到現在已經投了6-7萬億,這也是國家現在醫改轉向的一個重要理由。因為地方政府已越來越無力支撐醫保的費用。”