醫保基金內控管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫保基金內控管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫療保險；結算標準；內控管理

一、基本醫療保險結算標準化的工作原則

（一）以收定支，收支平衡基本醫療保險一直堅持《中國人民共和國社會保險法》所確定的“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的方針來實施。標準化結算工作也是緊緊圍繞這12字方針根據本地經濟發展水平、住院率、醫療費用情況、大病率來開展的，包括起付標準、自負比例等。

（二）結算內容規范化以國家、山東省規定的“三大目錄”為結算內容，不得隨意擴大支付范圍。針對出現的新型醫療技術、醫用耗材將結合臨床應用成果和基金運行情況，經過充分調研和測算來適時調整。

（三）內控管理制度化醫保結算工作面對的群體是醫院和患者家庭。為防止結算工作上出現人情牌、關系牌的出現，內控管理制度在結算工作中發揮著重要作用，要求材料接收、費用審核、醫療稽查、單據確認等環節需要各個科室協同合作完成。這既杜絕了“一言堂”、“一刀切”等粗放式結算現象，又維護了基金支出安全和公平，保護了工作人員。

二、濱州市市直基本醫療保險結算工作制度

（一）首接負責制與A/B角制相互銜接和配合。首接負責制：從參保人員來電或前臺政策業務咨詢到醫保結算材料接收，從科室內醫保材料審核到科室間合格醫保材料呈送轉接、不合格醫保材料退還等環節都是由科室第一位參與人員來負責政策解讀、材料退還。這樣強化了“誰經辦誰負責”的工作態度和服務思維，養成了對參保人員和工作負責的良好習慣。醫保工作作為為人民服務，特別是為身患疾病的人服務的一項崇高事業，不應一人離崗而耽誤整個結算流程，降低醫保結算效率，延誤參保人醫保支付金的收取。A/B角制度解決了由于主管業務人員臨時缺位而造成來辦事人員長時間等待、多次跑腿等行為的發生。首接負責制和A/B角制相互銜接配合，做到了政策有保障、工作無拖延、責任由擔當。

（二）科室間相互協同與制約制度。醫療保險報銷工作雖然關系到參保人就醫的切身利益，但醫保工作也應防范騙保、套保、小病大治、未病體檢等違法違規行為。為防止違法違規行為發生，市社保中心的結算工作在醫管科、結算科、稽核科等科室展開。

第一步，醫管科把控初審關。掌握了解參保人參保記錄是否完備、歷史就醫及基本病情等情況，解讀相關如外出就醫手續辦理程序、報銷比例等醫保政策，負責將參保人報銷材料形成卷宗。第二步，結算科做好審核報銷關。承接醫管科醫保結算卷宗，查閱參保人就醫信息，對參保人提供的病歷、發票、費用清單等詳細查閱審核，剔除不合理費用，將合規醫療費用錄入金保結算系統。如醫保結算材料不合格，將退還醫管科。第三步，結算單據由醫管科復審，稽核科核查。醫管科及稽核科對結算單據中各項內容如就醫類別、首先自負金額、實際報銷比例等進行復審核查，對有疑問的單據可以審閱卷宗。結算單據經兩科核無誤交主任簽字后報送基金管理科，由基金管理科將醫保支付額撥付參保人社保卡。

（三）醫保結算報銷限時政策。醫保基金服務對象是參保的就醫患者。市社保中心在依規、公平、效率的原則下，制定了結算報銷限時制度，即按批次、限時間、集人手進行工作。1、與醫院結算限時：要求各個定點醫療機構在5-7個工作日內將全部有關結算材料上報完畢；工作人員5個工作日與定點醫療機構溝通并剔除有關違規費用問題，結算相關合規費用；20個工作日內即可將醫院墊付金額支付完成，避免了醫院因墊付醫療金額多大，影響醫院正常運行，也有利于醫院與醫保部分的合作。2、與個人結算限時：個人結算材料的產生是由于參保人在轉診轉院、異地安置、外出復診等非聯網醫院就醫，需攜帶相關材料回本地經辦機構報銷其醫療費用。參保患者外出就醫的醫療費用及其他花費非常高，家庭負擔重。中心要求結算材料在醫管科每5個工作日就審核一批次，在結算科要在3-5各工作日內結算完畢，這樣加上財務及銀行時間大約15個工作日就可將報銷款項達到患者醫保卡中。

（四）報銷回執制度。充分發揮社保卡的銀行卡功能，并與相關銀行協調溝通推出短信通知功能。報銷金額原則上一律撥付至被報銷人的社保卡中，并通過銀行通知被報銷人如被報銷人對報銷情況有疑問可及時撥打醫保相關科室電話，了解自己的報銷情況消除疑問。

三、實施結算標準化和內控管理后的效果

（一）參保人及定點醫療機構滿意度增加。參保人及定點醫療機構能及時了解到自己的醫保費用報銷進程，市社保中心基本能夠在合理期限內給予參保人和定點醫療機構及時撥付醫保支付費用。參保人能夠對自己的醫療費用那些屬于報銷范圍，那些屬于自付范圍能夠明晰，也能夠對自己下一次的診療提供有意義的參考。

（二）結算工作權責清晰、流程順暢、效率公平。結算工作經多科室把關，各個環節均有相關任負責人，各項制度能夠促使負責人做到結算工作不拖沓、審核材料有依據、遇到問題想辦法。各科室間交流頻繁，有利于解決醫保結算工作中的難題和特殊情況；同事間配合密切，有利整個醫療保險結算工作的推進。

參考文獻：

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一、專項治理工作任務

進一步完善我縣醫保基金監管工作機制，探索建立全覆蓋式醫保基金監督檢查制度，充分發揮各級醫療保障部門的監管作用，落實監管責任，使醫保基金監管工作逐步實現制度化、常態化和規范化。通過開展專項治理工作，鍛煉醫保基金監管隊伍，不斷提升全縣醫保基金監管隊伍業務素質和能力。

二、專項治理工作領導小組

為有效開展全縣醫保基金監督檢查專項治理工作，確保工作任務的完成，縣醫療保障局決定成立全縣醫保基金監督檢查專項治理工作領導小組，負責醫保基金監督檢查專項治理工作的領導和決策。領導小組成員如下：

組長：

副組長：

成員：

領導小組下設辦公室，具體負責日常組織、協調、督導和落實等工作。辦公室設在縣醫療保障局基金監管科。

主任：

副主任：

成員：侯雨鐳于有志、吳連東、薛森、縣醫療保險經辦中心機構抽調業務骨干5人（包括征繳、結算、財務、稽核、信息人員各1人）、定點醫療機構抽調醫生3人。

三、專項治理范圍

2020年以定點醫療機構和醫保經辦機構（以下簡稱“兩類機構”）為重點，重點查辦“內外勾結”欺詐騙保，實現全部定點醫藥機構全覆蓋。

四、專項治理主要方式

由縣醫療保障局牽頭，以縣醫療保險經辦中心為責任主體，對違法違規使用醫保基金行為進行專項治理，主要方式如下：

一是堅持監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合方式，不斷完善醫保基金常態化管理制度；

二是以自查自糾與抽查復查相結合方式，促進醫保基金監管從治標逐步向治本轉變；

三是強化外部監管與加強內控管理相結合方式，不斷規范醫保服務行為及內部管理程序；

四是以醫保目錄管理為重點，對醫保經辦機構和定點醫療機構落實相關醫保政策情況進行全面檢查。

五、具體治理內容與項目

（一）醫保經辦機構

重點治理醫保信息不健全和上報不及時問題；審查有無修改數據和串換項目問題；內審制度不健全與不執行問題；基金稽查不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保和虛假繳費問題；違規拖欠定點醫藥機構費用和違規撥付醫保經費問題；查辦內部人員“監守自盜”、“內外勾結”等問題。

（二）定點醫療機構

重點治理醫保信息上報不及時、掛床住院、誘導住院、虛構多記醫療服務、偽造醫療文書和票據、超標準收費、重復收費、分解收費、串換或套用藥品耗材診療項目收費、不合理檢查治療用藥、盜刷醫保卡和其他違法違規行為。

（三）定點零售藥店

重點治理進銷存臺賬，串換藥品、聚斂盜刷醫保卡、套取現金、為非定點藥店提供刷卡記賬服務、誘導參保人使用醫保卡購買保健品、醫療器械等非醫保支付范圍內的物品、銷售或擺放禁止擺放的生活用品和食品等其他違法違規行為。

六、工作安排

本次專項治理工作共分為統一部署、自查自糾、抽查復查三

個階段進行。具體時間安排如下：

第一階段：工作部署階段，4月30日前完成。

縣醫療保障局下發專項治理工作方案，對專項治理工作統一進行部署。各相關單位和部門，制定各自的實施方案，并結合“打擊欺詐騙保宣傳活動月”做好相關宣傳啟動工作。

第二階段：自查自糾階段，5月6日至6月10日前完成。各相關單位和部門要結合各自實際，按照方案要求，“兩類機構”要認真開展自查自糾和整改落實工作（自查自糾數據起止時間為2018年1月1日-2020年5月31日）。自查結束后，“兩類機構”要填寫《醫保經辦機構自查情況統計表》和《定點醫療機構自查情況統計表》（見附件），向縣醫療保障局書面報送自查報告，列明自查存在的問題和整改落實情況，并主動清退因違法違規發生的醫保資金。

第三階段：現場檢查與抽查復查階段，5月6日至9月30日

前完成。縣醫療保障局將通過抽調業務骨干、專家、購買第三方服務

和邀請相關部門組成抽查工作組，對不低于20%的定點醫療機構醫保經辦機構開展現場檢查，同時要邀請當地新聞媒體參與，提高抽查透明度。同時要根據醫保服務協議管理，對全縣定點零售藥店開展檢查，并填寫《定點零售藥店檢查情況統計表》（見附件3）。對上級移交和本地受理舉報線索要全部納入現場檢查范圍。檢查發現自查自糾不到位、仍然存在違法違規使用醫保基金的行為，依法依規從嚴頂格處理，并公開曝光。

七、工作要求

（一）提高政治站位。各縣相關單位和部門切實增強責任意識，切實將打擊欺詐騙保作為本部門政治任務抓實抓細，守護好百姓的“救命錢”。

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關鍵詞：支付革命；結算業務；閉環管理；風險控制

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0127-03

重慶醫科大學附屬第一醫院是全國首批“三級甲等醫院”和重慶市影響力最大、設備最先進、技術實力最強，融醫療、教學、科研、預防、保健及涉外醫療為一體的重點大型綜合性教學醫院集團（醫聯體）。作為重慶市首家醫院集團（醫聯體）的核心醫院，該院病員結算業務量大，“三長一短”現象嚴重，病員進院車輛經常性阻塞院區附近的交通。隨著“互聯網+”時代掀起的“支付+”革命，新型支付渠道、支付方式、支付場景的不斷涌現，該院在解決“三長一短”問題中，不斷引入多種新型的財務結算方式，同時引入PDCA質量環模型對新結算模式進行風險評估與風險應對（plan）、風險管控（do）、效果確認（check）和持續改進（act），形成一體化的閉環式風險管理，在優化服務流程、改善患者的就醫體驗的同時有效降低了財務結算風險，提高了“互聯網+”環境下的內控控制水平。

一、新結算方式的風險評估與風險應對

重慶醫科大學附屬第一醫院致力于解決醫院長期以來的“三長一短”問題，不斷從內到外挖掘潛力，采用了增設結算窗口、分樓層結算收費、增投人力、電話預約、自動機預約及結算、預存卡、床旁結算等傳統結算方式。近年來，隨著“互聯網+”時代掀起的“支付+”革命，該院開啟了第三方支付結算（支付寶、微信）、掌上醫院在醫療服務流程的信息化改造，隨著病員使用率的上升，極大改進了病人的就醫體驗，提升了醫療資源的公平性。

隨著結算模式的多樣化、復雜化、云端化，加之醫療管理上對結算信息管理的日益精細和安全上的要求，財務質量控制小組邀請財務、信息網絡、審計、醫療方面的質控專家，采用頭腦風暴法，全面梳理了結算業務流程，明確了各業務環節，認識到風險控制的范圍已不僅限于醫院內部，涉及的風險包括操作風險、流動性風險、信用風險、系統風險、欺詐風險、法律風險等[1]，需從內到外開展風險管控，相應的風險應對措施主要為風險規避、風險降低、風險轉移等。

二、風險管控

重慶醫科大學附屬第一醫院充分利用現在基本成熟的HRP平臺，結合結算風險管理需要，通過信息手段設計監控關鍵環節，實現財務內部控制信息化的初步探索。

（一）醫院財務會計核算控制

通過HRP與HIS的接口，業務數據授權專人通過程序命令自動生成財務系統的會計憑證，收入數據在系統接口流程設計中，各流程根據費用狀態進行判斷，參照費用明細，在保障項目準確執行的同時，避免了系統性漏洞，有效控制了漏費風險。結算管理科會計按日在HIS系統提取收費員結算匯總表，交由出納核對各收費員的繳款。收費員當班完畢提取收費員日報表，按報表明細繳存銀行。計、出納、收費員三數核對一致。網絡中心按月提供不同核對口徑的報表，與財務、績效管理部門及科室進行對賬，保證數據的一致性與準確性。

對于窗口以外的業務如預付費、自助機、支付寶、微信，開發自動結算功能進行結算。通過每日結算、核對應收實收情況，將復雜的財務核對分隔成以天為單位的小單元，雙方統一結算時點為每日的24點，發現財務問題時及時糾正，及時查清各方未達賬產生的原因，便于處理改進對賬系統，統一結算時點是重中之重，也是把控賬務對賬準確的前提。

（二）在途資金風險控制

控制第三方支付公司（支付寶、微信）在途資金風險。第三方支付采用非交易擔保型賬戶模式。該模式下無須信用擔保，支付平臺扮演純粹的轉賬賬戶作用，遵照買方的付款信息將錢款從買方賬戶直接劃轉到賣方賬戶。目前每24小時提現一次，隨著第三方支付量的增大，在途資金規模逐漸增長，風險會轉高，需要為在途資金開設專戶，除劃撥至醫院外的其他任何流向，都要得到第三方支付公司和醫院的雙重授權方可進行操作[1]，要求第三方支付為該資金購買保險防范信用風險。

（三）票據印章風險控制

從醫院層面建立起票據印章管理制度，加強對票據和印章的管控。票據實行專人、專賬、專柜管理，建立票據臺賬，做好票據的保管和序時登記工作。加強票據使用管理，票據應當按照順序號使用，做好廢舊票據管理。不得違反規定轉讓、出借、代開、買賣財政票據、發票等票據，不得擅自擴大票據適用范圍，不得開具虛假發票。在系統接口流程設計中，各流程根據費用狀態進行判斷，參照費用明細，在保障項目準確執行的同時，避免了系統性漏洞，有效控制了漏費風險。同時，為了防止收費人員利用職務便利不錄、少錄或使用非正規發票，以期達到隱瞞實際收入情況的發生，信息系統做了嚴格限制，規范了發票使用[2]。借助日結報表詳細記錄操作員的結算賬款及發票使用情況，便于財務核查人員核查監督及時發現異常。此外，該院專門建立了票據核銷系統，收費員每日上報票據使用情況，審核員通過提交的數據與HIS中數據進行對比驗證，發現問題及時糾察，有效控制了財務風險的發生[3，4]。

（四）退費控制

針對醫院普遍存在的信用卡和社保卡套現問題，設計了完善的機制，做到退費原路退回，防止套現[5]。為加強退費流程中的財務風險控制，門診結算系統對退費條件進行了嚴格判斷。除對發票、交易流水號、支付憑證等進行嚴格校驗外，與各執行系統進行關聯，判斷項目執行狀態，狀態無誤方可退費[6]。醫院原有退費制度不涉及第三方支付退費，需要增加新結算模式下的退費流程及手續。第三方支付退費涉及掛號繳費退費、診間支付退費、醫保負擔部分退費以及網絡等技術問題引起的退費[7]。

病員只在網上掛號，未到醫院就診的，我們設計為第三方支付有條件的自助掛號退費，病員可在規定的時間內通過第三方支付平臺自助退號退費。診間支付的費用包括檢查費、藥費、治療費、化驗費等，類似費用退費需要由醫生在檢查或治療申請單上說明退費理由并簽章，交由病員或病員家屬連同就診卡或繳費發票在收費窗口進行人工退費。醫保病員需進行費用分解，將個人負擔和醫保負擔的部分分別退還。網絡等技術問題引起的退費設計為信息平臺智能解決，或者延后通過人工查明事實來解決，退費環節中應把控退費的真實性、準確性，退費應設計有復核制度，復核與退費職責分離。退費通道應是原路退還，即銀行卡支付的應退還原銀行卡，防止洗錢套現風險[8]。

（五）醫保結算控制

全民醫保下醫保政策對醫院經濟有非常大的影響，醫保中心對醫保患者的報銷比例、范圍等均有明確要求。醫保系統中對違規開藥或申請單并結算的，醫保基金卻拒絕支付，目前很多醫院都是由醫院、科室和開單醫生按比例承擔。醫保政策及規則繁多，變化大，科室、醫生及結算人員三方只憑借經驗或記憶不能完全把握，極易導致醫保拒付，因此，該院醫保辦、網絡中心、結算管理科聯合對HIS系統進行了改造。在系統劃價時對申請科室、診斷、適應癥、藥品劑量、頻率、用藥天數等信息進行校驗，對不符合醫保結算政策的系統將予以提示并限制其使用醫保結算，采用信息化控制規避醫保拒付風險。

（六）操作風險控制

針對不同操作人員設置相應的權限，報批后方可授權修改。對已經成功處理的數據按日進行備份。采用物理隔離、嚴格控制移動存儲介質的使用、登錄系統密碼加密、細化用戶訪問權限等方式進行網絡安全防護，以服務器虛擬化、建設多套SAN架構存儲網絡、核心交換虛擬化集群等措施防范網絡風險，醫院、第三方支付平臺的數據交互可使用特設、加密的數據接口，以防患者信息泄露[1]。按需進行全院職工網絡信息知識及操作培訓，全面拓展“互聯網+”時代的知識結構體系。

三、效果確認

為保證結算風險信息化控制的實施效果，及時發現各種意外因素導致的內部控制失效，該院設計了檢測機制，以期得到合理的效果確認，及時修正控制措施。

（一）報表統計工具檢測

多源報表交叉比對。在HIS后臺，醫院內部已開發了100多種統計報表，這些報表運用于HRP的商業智能與決策系統（BI），支持財務、預算、成本、物資、績效、人力資源、固定資產、科研綜合分析，支持管理人員對資金流向、銀行對賬、大額資金、往來款項進行隨時監控等。結算管理科負責前后臺報表的比對和多張報表的交叉核對，設計比對公式通過匯總的多源后臺報表與分類統計的后臺報表疊加核對，保證了結算數據的安全、準確。

（二）預交金檢測

通過賬戶日志，建立數據庫快照，每天抓取每個賬戶的余額寫入數據庫中。編寫數據庫函數自動計算各個賬戶每日實際余額。設計檢測工具，自動比對每個賬戶的理論余額和計算得出的實際余額，確認單個賬戶安全，形成“病員費用一日清單”，每日發放給患者，獲得個人賬戶的日常檢測。

（三）對賬系統檢測

通過第三方支付交易會涉及包括患者、醫院、支付寶/微信、銀行在內的四方面的參與者，為防止交易過程中產生差錯及可能存在的舞弊等行為，必須要完善內部報表體系，做好信息數據的多方核對工作[9]。設計實用的對賬程序，將每日客戶端的交易明細、HIS系統結算明細以及銀行入賬明細進行三方核對，采取與銀行存款未達賬的調整模式，列示三方各自的差異明細，每日查找未達原因，保證賬務清晰明了，及時清理未達賬項[8]。

四、持續改進

財務內部控制體系是一個不斷完善、持續改進的過程。在科技迅猛發展的今天，我們不斷使用新功能、新系統帶來的便捷改善服務，同時，也要不斷更新管理手段以評估和應對風險，啟動問題分析，充分借助信息化工具，從DO、CHECK、ACT對新問題進行不斷完善。

五、體會

風險引導內部控制的方向，也是內部控制的核心，借助PDCA質量環模型對新結算模式進行風險評估與風險應對（plan）、風險管控（do）、效果確認（check）和持續改進（act），形成一體化的閉環式內控管理，有效降低了財務結算風險。以質量控制小組形式借助信息化手段設計和監控醫院運營業務的關鍵環節，可實現更加有效的內部管理控制，促進醫院健康發展。

參考文獻：

[1] 張永光，王曉峰.第三方支付在公立醫院中的應用研究[J].衛生經濟研究，2016，（8）：55-57.

[2] 高虹.加強醫院財務收費處管理的探討[J].現代經濟信息，2014，（7）：92.

[3] 梁紅梅.如何在醫院信息系統中完善票據管理[J].醫院管理論壇，2010，27（9）：42-43.

[4] 周栩.醫院門診收費處的內控管理[J].首都醫藥，2011，（12）：11-12.

[5] 孟賢濤，徐建，楊九龍.醫院門診“先診療后結算”的實踐與思考[J].衛生經濟研究，2011，（8）：45-46.

[6] 沈o華.淺析信息化條件下醫院內部會計控制[J].現代商業，2012，（27）：143.

[7] 劉昆.從財務角度探討支付寶移動支付業務對醫院的挑戰與對策[J].中國衛生經濟，2015，34（10）：77-78.

[8] 傅玉，王友俊，賴科夫，等.以服務科學為導向的醫療服務流程重建與應用[J].黑龍江醫藥，2016，29（6）：274-276.

[9] 周珠芳，王艷.門診預存款模式下的醫院財務內部控制管理設計[J].中國衛生經濟，2010，29（10）：91-92.

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一、主要工作進度

（一）人事人才和編制工作

1、進一步加強公務員隊伍建設。一是按上級要求完成了20*年度全縣行政、事業單位工作人員年度考核工作。全縣應參加考核人數為7461人，實際參加考核人數為7173人，經考核被評為“優秀”等次人數為1003人；其中機關參加考核人數為1769人，被評為“優秀”等次232人，稱職人數1355人；未定等次人數為41人；事業單位參加考核5692人，優秀人數為771人，合格人數為4632人，不合格人數為2人，未定等次人數為140人。二是完成參照公務員法管理的事業單位上報審批工作，共上報審批14個事業單位。三是做好2009年度我縣公務員招考錄用工作，目前招錄38名公務員工作已進入考察政審階段。

2、進一步加強專業技術人員隊伍建設。一是做好專業技術人員資格發證工作，公布專業技術職務任職資格70名，其中高級2名、中級2、初級66名。二是做好2009年度公開選聘全日制普通高校畢業生到農村（社區）的報名、筆試等工作，共有546名大學生參加公開選聘，目前已進入面試階段。三是開展專業技術人員繼續再教育工作，共有1277名專業技術參加繼續教育。四是做好全國計算機應用能力培訓考試報名工作，共有255名專業技術人員參加培訓考核。

3、進一步做好引才引智工作。組織推薦上報到省里我縣引進國外技術、管理人才項目4個，會同相關部門爭取到浙江省*年度對欠發達地區人才專項補助資金39.1萬元。積極為用人單位和求職人員搭建交流平臺，舉辦了10場人力資源招聘會，累計有450家企業進場招聘，提供崗位9927個，達成意向2570人；組織用人單位到外縣市招聘7次，其中高技能人才招聘會2場，參加招聘人數有424人，達成意向46人。

4、認真做好事業單位登記管理工作。在工作中嚴格按照《事業單位登記管理暫時條例》從嚴把關，辦理新設立單位2家，變更登記16家。完成了20*年度事業單位年檢工作，全縣159家事業單位共有155家年檢合格，年檢率達到97.48%。

5、開展鄉鎮事業單位需求人員的調研工作，與縣衛生局組織了衛生系統招錄工作人員的報名、考試等工作，共向縣內外公開招考臨床醫學等12個專業，有194名人員報名參考。

6、配合縣財政局做好規范機關公務員津貼補貼工作，出臺了我縣規范津貼補貼工作實施辦法，完成公務員個人生活性補貼標準的審批工作。

（二）勞動就業和社會保障工作

1、就業培訓工作：1-6月份全縣城鎮新增就業人數1200人，完成年任務2100人的57.2%；失業人員實現再就業1009人（全年目標1100人），其中就業困難人員再就業155人（全年目標300人），城鎮登記失業率控制在3.1%以內（全年目標3.5%以內）。農村勞動力轉移就業2440人（全年目標4000人），其中低保家庭就業35人（全年目標70人）；失業人員再就業培訓163人（全年目標650人），其中技能培訓80人（全年目標325人）；失業人員創業培訓10人（全年目標50人）。

2、社會保險工作：截止2009年5月底，全縣基本養老保險參保人數達58565人（其中繳費人數49058人，中斷人數2*1人，離退休7426人），比上年末新增4052人，完成市縣下達目標任務參保人數新增5000人的81.04%。全縣1-5月基本養老保險基金收入6200萬元（其中企業基金收入51*萬元，清欠61萬元），收繳率96.38%，當年基金結余1236萬元，養老保險基金累計結余19522萬元，可支付月數20.51個月。全縣工傷保險參保人數為61246人，比上年末凈增7194人，工傷保險基金收入377萬元，1-5月共有1517人享受工傷保險待遇，支出338萬元，累計結余基金381萬元，完成工傷認定共390件。全縣生育保險參保人數為11543人，生育保險基金收入52萬元，計有145人享受生育保險待遇，支出80萬元，累計結余基金451萬元。城鎮職工基本醫療保險參保單位1694家，參保職工41515人，今年新增參保人員1506人，完成市下達擴面任務的50%。應征繳醫保基金2022.98萬元，已征繳基金2022.98萬元，基金征繳率100%。失業保險參保人員新增350人,總計31288人參保。被征地農民基本生活保險新增參保人員318人，累計有5025人參加被征地農民基本生活保險。

二、主要工作開展情況

1、深入開展學習實踐科學發展觀活動。按照“黨員干部受教育、科學發展上臺階、人民群眾得實惠”的要求，結合思想政治要有新認識、工作發展要有新作為、業務工作要有新突破、服務水平要有新提高、工作作風要有新改進等幾方面展開學習討論，積極征求意見，認真查找存在的問題，分析原因，理清思路，明確方向，通過努力，服務質量、服務效率有所提高，營造了良好的辦事氛圍，為群眾提供優質、高效、方便、快捷的服務。

2、狠抓“民生工程”目標任務的落實。一是實行目標責任考核制度，為進一步加強機關的目標管理，強化責任意識，提高全體干部職工的工作積極性，全面提升服務水平，確保高標準、高質量完成各項任務，努力推動我縣人事編制和勞動保障工作上新臺階，我局對各科室處隊制訂了目標管理考評細則，年終進行考評，實行獎優罰劣。二是認真實施社會保險各項政策，做好各項社會保險參保擴面工作，擴大失業保險和工傷保險參保覆蓋范圍，進一步完善城鎮職工基本醫療保險政策和管理；完善生育保險醫療服務管理體系和費用結算辦法；探索建立與農村經濟發展水平相適應、與其他保障措施相配套的農村社會養老保險制度。三是局班子成員帶領各相關業務科室負責人多次到社區和企業走訪，開展“送溫暖、送政策、送服務”活動，了解各項“民生工程”實施情況，對因國際金融危機造成暫時困難的一些企業實施緩交社會保險費的政策。

3、做好新一輪的促進就業再就業工作。制訂完善支持自主創業、自謀職業的相關政策，使更多勞動者成為創業者，以創業帶動就業，形成政策扶持、創業培訓、創業服務“三體一位”的工作機制。通過稅費減免、小額擔保貸款、社保補貼政策，扶持引導幫助失業人員、城鎮新增勞動力、高校畢業生、復退轉業軍人、農村富余勞動力等群體的就業工作。開展創建“充分就業社區”活動，健全再就業援助制度，幫助零就業家庭和就業困難人員就業。

4、勞動關系保持和諧穩定。一是繼續認真貫徹《中華人民共和國勞動法》，加大勞動監察工作力度，切實維護勞動者的合法權益。今年初，勞動監察大隊根開展了“清理整頓人力資源市場秩序專項行動”，活動共檢查用人單位19家，涉及職工2121人；4月份開展了以勞動合同為主要內容的專項執法行動，共檢察用人單位266家，涉及職工28853人，使企業招、用工行為得到規范，勞動力市場秩序得到進一步改善。二是加大勞動爭議工作力度。1-6月份，共依法受理勞動爭議案件172件，已審理結案129件，涉及勞動者328人，申訴標的734.3萬元；處理勞動監察投訴案件69起，為勞動者討回工資8萬余元。

5、進一步加強了鄉鎮（街道）勞動保障工作服務平臺建設。把街道勞動保障工作服務平臺延伸到社區，同時為提高鄉鎮（街道）勞動保障工作人員業務素質和工作能力，確保我縣“民生工程”勞動保障各項指標圓滿完成，我局還加強了對鄉鎮（街道）勞動保障工作有員的培訓指導工作。

6、動工興建縣人力資源服務中心，實施“金保工程”建設。加快計算機網絡升級步伐，建立社會保險計算機信息服務系統，同時加強人力資源市場信息網絡及相關設施建設，建立健全市場信息服務體系，方便企業和群眾辦事。

三、下半年工作打算

（一）人事編制工作

1、完善人力資源市場，開展人事工作。積極組織我縣企事業單位參加赴外招聘會，為我縣企事業單位推薦優秀人才。加強我縣人力資源市場的軟硬件設施建設，將武義縣人力資源網站改版后開通運行；認真做好2009年應屆大中專畢業生的人事工作。

2、切實做好專業技術人員管理工作。一是認真做好專業技術職務評聘工作。二是做好專業技術人員計算機培訓考試工作。三是認真做好專業技術人員繼續教育培訓考試工作。四是繼續做好公務員津貼補貼規范工作和事業單位工作人員績效工資實施工作。

3、做好全縣機構編制管理工作。進一步建立健全我縣人事編制管理機制，開展機構編制實名制管理工作，嚴把人員“入口”關，杜絕超編進人管理。認真做好事業單位登記年檢工作。

（二）勞動和社會保障工作

1、全面落實就業再就業目標責任。進一步健全就業和再就業工作目標管理責任制，加強考核督查，制定和完善各項保障措施，促進就業和再就業目標的落實。全面推進創建“創業型城市”工作。根據金政發[2009]41號文件精神，成立創建組織，明確責任，落實分解目標任務；大力宣傳發動，征集創業項目，籌建創業陣地，籌集創業基金；全面啟動創業型社區（村）創建活動；大力開展創業培訓活動。

2、認真做好職業技能培訓工作。以提高勞動者就業能力和培訓企業急需的技能人才為出發點，進一步推進我縣職業技能培訓工作，不斷提高勞動者的職業技能和就業能力。開展創業培訓、計算機應用能力培訓和外省來武務工人員崗位技能培訓工作。

3、加強社會保障體系建設。要堅持把社會保障體系與我縣經濟發展緊密結合起來，實現社會保障體系建設與經濟發展的良性互動。一是繼續牽頭實施“金保工程”建設，加快網絡升級步伐；二是進一步完善內控管理制度，強化內部審計和稽核工作，加強社會保險各項基金管理；三是認真開展社保擴面，強化基金征繳；四是充分利用各類載體，廣泛宣傳社會保險各項政策法規。