母嬰護理服務培訓范文
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導語：如何才能寫好一篇母嬰護理服務培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
中圖分類號：R473.71 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0161-02
隨著醫療衛生事業的發展，如何將服務理念人文關懷滲入到臨床護理實際工作中是現代護理管理的重要內容也是深化整體護理內涵的具體表現現將我院2007年產科家庭式母嬰同室的構建實施情況，特色效果作如下介紹。
1 構建家庭化護理模式的歷史背景隨著社會的發展
1.1 護理理念的更新
護理理念是護理人員服務的宗旨，是護理人員的行動指南。隨著現代醫學模式的轉變，“以病人為中心”的整體護理理念明確了護理工作的內涵。產科護理的新進展“以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”的服務理念也應運而生。
2 家庭式護理模式的構建和實施
2.1 營造服務環境
實施家庭式護理模式，病區設有家庭式單人產科病房，它是待產，生產，產后休養為一體的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常溫馨：浪漫滿屋，綠野仙蹤。病房設施完備，波蘭產床，電視，電話，微波爐，寬帶網絡接口.24小時熱水供應.在病區，走廊，床頭都有為產婦定身設計的產后健康宣教.病房的大環境在不同的節日營造不同的氛圍.
2.2 規范護理行為
2.2.1 改變服務理念 產科家庭式母嬰同室護理模式要求護理人員為產科和新生兒提供生理，心理，保健，精神，社會的全面支持，滿足產婦及家庭的需要.所以我們要更行服務理念，推行規范化，賓館化，個性化的服務.產科家庭式母嬰同室的護理理念是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”.
2.2.2 護理人員理論知識的培訓 內容有產科現代化護理新進展，產科安全防護，護患溝通技巧，新生兒的生理特點及護理，高危妊娠的護理，護士的職業禮儀，產后延伸服務，新生兒疾病篩查.
2.2.3 產科操作技能的培訓和考核 母嬰同室護理人員專科護理技能，新生兒的處理和復蘇，產后宮縮及出血量的觀察，新生兒延伸護理技能及新生兒疾病篩查技能，都進行了規范的培訓和考核.
2.2.4 重視護理領域及相關領域間的溝通和交流 上級護理專家和兄弟醫院的護理專家來院指導，暢談產科護理新進展，選送護理骨干到蘇州母子保健中心進修學習，到上海國婦嬰學習，另外，還邀請心理專家為產科護理人員進行團隊咨詢，從而拓寬了護理人員的工作思路，有利于服務理念的轉變.
2.3 深化服務內涵
2.3.1 重視健康教育指導 開設了”準媽媽學習班”，采用有目標，有計劃，有反饋的方法開展健康教育，產婦床頭每人一本健康教育圖譜和手冊，還設計了順產和剖宮產后一周食譜，產后合并癥的疾病健康宣教.一對一的母乳喂養演示，集中授課的新生兒護理等等，通過系統，全面的健康教育，使產婦及其家屬掌握產后保健知識.
2.3.2 開展產科新生兒疾病篩查 新生兒疾病篩查是提高出生人口素質、減少出生缺陷的三級預防措施之一。《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法已明確規定醫療保健機構應逐步開展新生兒疾病篩查，并將其列人母要保健技術服務項目。我科開展苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥的篩查及新生兒聽力篩查
2.3.3 開展產科延伸服務 開展新生兒扶觸，產后電話回訪，提供熱線咨詢，產后上門訪視，產后為產婦進行產后抑郁情緒的預測及護理干預.這些都體現了人文關懷，打造了產科母嬰同室的護理品牌.
2.4 注重護理服務意識
2.4.1 公開服務項目，接受產婦監督，每個病房有一本服務指南，介紹產科特色服務，公開承諾各種服務項目，直接接受監督.
2.4.2 個性化服務，滿足不同孕產婦的需求，根據孕產婦不同的文化背景，，提供個性化的服務，如：對于不同國家的孕產婦給予符合當地風俗的飲食和護理.各種護理操作前應先征求產婦的意見，在其感覺最合適的時間和不違背醫療，護理原則的前提下進行操作.
3 體會
3.1 獨特的風格 家庭式母嬰同室護理模式是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”，體現的現代產科護理模式的新進展，順應了醫學模式轉變的需要.
3.2 提高醫院社會效益和經濟效益 產科家庭式母嬰同室護理模式的實施，拓展了產科服務范圍，使產科護理從病房走向家庭，2007 年病人滿意度(96)比2006 年(95%)提高1 個百分點，母乳喂養合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2個百分點，也為產科贏得了更大的市場份額，今年的分娩數為2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.為醫院的發展和壯大，取得了較好的社會效益和經濟效益.
參考文獻
[1] 零恒莉.產婦互動作用在產時的效應探討[j].中華護理雜志.2004.
篇2
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。
1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內容以培訓內容為主，實踐操作以重復率為標準。
1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。
3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。
3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。
母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。
4 結論
因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。
篇3
【關鍵詞】 產科護理 原因分析 防范措施
隨著社會的發展、法制的健全、醫學知識的普及以及人們素質的不斷提高，患者及家屬的法律意識和維權意識也不斷增強。產科病人對護理服務的期望值越來越高。因此產科醫療糾紛的發生頻率高居各科室首位，究其原因與產科護理工作特點有直接關系。提高產科護士的風險意識，采取積極、主動而且有效的防范措施，是減少產科護理糾紛發生的關鍵。
一 分析原因
1.態度冷漠，缺乏溝通，產科工作面對的多是焦慮的產婦和家屬。孕婦臨產后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫護人員的關愛、呵護。此時如果助產士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產后一旦母嬰病情有變，則引發糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。待產婦一般入院后就想趕快順利生產，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會因為沒得到充分重視而產生不滿情緒，從而誘發糾紛。
2.病情觀察不細致，工作主動性差責任心不強。忽視產力、產道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產。產程是一個動態變化的過程，助產士需要嚴密觀察孕婦的產程進展及各項情況。特別是靜滴催產素引產及有妊娠并發癥的產婦如不及時發現匯報醫生或告知家屬。很容易使產婦產生不滿情緒進而引發護理糾紛。
3.產科技術操作不熟練 產科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創性操作，且很多操作需要手法和經驗靈活運用。有些操作技術根本無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是產科工作中經常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產士由于臨床經驗欠缺，專業技術操作不熟練，應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現慌亂，工作無條理，這些都容易誘發護理糾紛。
4.護理文件書寫不規范：由于產科病情變化快，護理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現筆誤。加之醫護在治療護理上缺乏溝通出現醫護記錄不一致的現象。尤其是對急危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據而發生護理糾紛。
二 產科護理風險防范措施
1.改善服務態度，防范護理糾紛 產婦從入院到出院每個環節都關系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識，改善服務態度，全面提高護理質量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產婦的痛苦，使孕產婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項，仔細觀察胎心及宮縮的變化，使病人產生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關系，減少不必要的護患糾紛。
2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產士加強法律知識的學習，強化法制觀念，提高防范意識。使其充分認識到產科工作性質的特殊，既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心，敏銳的觀察能力，優秀的道德品質，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權利和義務，從而避免不必要的護患糾紛。
3.加強業務學習，提高產科專業操作能力。根據產科專業特點，產科護理糾紛的發生往往與護理人員缺乏應有的專業理論和過硬操作技術有關。在助產技術上，讓有經驗的助產士介紹助產技巧，并采取新老助產士配對帶教的形式，傳授助產技術，讓年輕助產士盡快提高助產水平為新上崗助產士制定產科規范化培訓計劃，定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業務能力和應急能力的培訓，制定相應的應急急救流程，嚴格操作規范，重視護理風險的教育，強化護理人員的風險防范意識，及時杜絕和預防不安全因素，確保母嬰安全和自身權益。
4.加強護理文書的質控與管理
護理文書要求及時、客觀、真實、準確的記錄，在護患糾紛中具有法律效應，因此，護士應加強護理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫護治療記錄不一致現象。
篇4
【關鍵詞】 產后康復護理； 延伸護理； 身心健康
中圖分類號 R473.7 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0083-02
產后42 d內是婦幼保健的關鍵階段，關系著初產婦能否順利調整心理適應角色變化、能否實現產后康復、能否掌握好產后母嬰保健知識以及成功進行母乳喂養等關鍵環節[1]。因此探索延伸服務在促進母嬰產后身心健康的作用，為產褥期婦女提供多種幫助和支持，促進婦女和嬰兒的身心健康，有著廣闊的發展前景和市場空間[2]。回顧性分析2011年1月-2012年1月于筆者所在醫院進行分娩的200例初產婦的臨床資料，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2012年1月于筆者所在醫院進行分娩的200例初產婦，所有產婦均為初次分娩，年齡21～32歲，平均（27.5±4.23）歲，根據住院病歷號的奇偶將其分為試驗組和對照組，各100例，其中試驗組產婦住院病歷號全為奇數，對照組100例產婦住院病歷號均為偶數。試驗組平均年齡（27.21±4.56）歲；分娩方式：自然分娩41例（早產5例），剖宮產分娩59例（早產4例）。對照組平均年齡（27.62±4.06）歲，分娩方式：自然分娩43例（早產4例），剖宮產分娩57例（早產4例）。兩組產婦均活產、單胎。兩組初產婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
試驗組產婦接受延伸護理服務，對照組產婦接受傳統護理服務。
1.2.1 試驗組 延伸護理服務參考文獻[3-6]，對產婦提供的服務內容有：（1）為產婦個人信息包括姓名、職業、文化程度、住址、入院診斷、分娩方式、手術方法、術后診斷、出院日期等建立電子檔案，并通過回訪，及時更新信息，以便于對產婦具體情況進行正確的指導。（2）針對產婦產后生殖器官形態變化進行康復治療，即應用現代醫療修復技術進行子宮復舊，幫助體型修復，協助產婦解決泌乳不足的問題以及尿潴留等并發癥。（3）對初產婦產后容易出現焦慮以及抑郁等產后心理問題進行有針對性的心理疏導，經常隨訪產婦，與產婦積極溝通，給予產婦安慰和關懷，并且囑咐產婦家屬對產婦的心理變化予以重視，關懷初產婦，并解決產婦困惑。（4）組織孕婦和家屬集體學習嬰兒的護理知識，并對關鍵內容進行演示。（5）新生兒護理服務指導，早期醫院進行專業的護理并指導家長學習，住院后定期電話隨訪家長護理情況并給予指導。護理內容主要有：為嬰兒建立電子檔案；嬰兒撫觸；嬰兒沐浴；嬰兒游泳。每周定期隨訪一次，連續6周，共42 d。如有特殊情況可以適當增加隨訪次數，其余時間可電話隨訪，了解初產婦及新生兒具體情況，并給予及時的指導。最后一次家庭隨訪對初產婦及其家屬進行問卷調查，調查內容包括：母嬰保健知識和技能的掌握情況；母嬰健康狀況；對護理服務的滿意度[7]。
1.2.2 對照組 住院期間接受傳統護理服務，42 d后進行問卷調查，調查內容同試驗組。
1.3 評價指標
（1）產婦母嬰保健知識、技能掌握情況以及對護理服務的評價：問卷調查結合隨訪情況，對產婦母嬰保健知識和技能掌握情況進行打分，同時調查產婦對護理服務的評價，并進行評分，滿分均為100分。（2）母嬰健康情況：包括母乳喂養情況、初產婦心理、輔食添加等情況。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務的評價
試驗組產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務評價的得分均高于對照組產婦，差異均有統計學意義（P
2.2 母嬰健康情況比較
試驗組母嬰在母乳喂養情況、母親心理狀態、新生兒護理及輔食添加等方面出現問題的例數少于對照組，整體健康情況優于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
經濟發展以及群眾生活水平的提高，初產婦產后保健需求快速增長同時也對相關醫療保健機構提出了更高的要求[8]。雖然相關醫療保健機構不斷拓展服務內容，積極服務，但由于醫院與家庭脫節，導致產后母嬰健康保健服務仍然存在著許多不足之處，一些新媽媽和新生兒在產后很長一段時間里仍然存在著身心健康問題[9]。因此探索產后延伸護理服務，有良好的實踐意義。目前而言，延伸護理尚處于探索階段。護理人員直接上門為新媽媽提供包括心理安撫喂乳喂養技能指導及輔食添加知識培訓、嬰兒護理技巧等在內的護理服務，能通過促進新媽媽盡早適應母親角色、掌握好護理技能、提高母乳喂養比例、迅速排出惡露等方面促進產婦康復并切實提高新媽媽對新生兒的照顧水平[10]。
本研究顯示，試驗組產婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護理服務評價的得分均高于對照組，且試驗組母嬰在母乳喂養情況、母親心理狀態、新生兒護理及輔食添加等方面出現問題的例數較少，整體健康情況優于對照組，表明通過延伸護理服務，切實促進了產婦知曉母嬰保健知識并掌握相關技能，促使產婦盡早調試心理，盡早適應母親角色，既促進產婦產后康復也提高了新生兒健康水平。
綜上所述，產后延伸護理切實提高了母嬰身心健康水平，可推廣應用。
參考文獻
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篇5
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1護士的服務意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3護士的業務水平低，專科知識缺乏：年輕護士專科知識及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4新生兒院內感染
1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2新生兒膿皰疹：表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3新生兒發熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5新生兒喂養困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
1.7新生兒被盜：當今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區人員及環境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫務工作者盜走新生兒，引發新的醫療糾紛。
2 防范措施
2.1加強護士的法律法規的學習，改變服務理念、提高主動服務意識：建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3加強專科理論知識的學習，不斷提高業務知識水平。對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4建立科室質控小組，每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
篇6
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號]1674-0742（2014）03（a）-0163-02
為了研究討論對嬰兒實施規范性的家庭早期教育和護理干預的意義及效果。該院從2010年開始便開展對嬰兒的家庭早起教育以及護理干預問題進行規范性的跟進服務，將產科、嬰兒、保健、護理等多方面進行整合，實現一條龍的規范，有效的融合醫院與家庭，使醫護人員即嬰兒家長共同參與，延長了家庭早期教育時間，規范了家庭早教的管理及應用，最終取得顯著的效果[1]，現報道如下。
1 對象及方法
1.1 研究對象
該研究對象為在該院正常出生的，并且是足月健康的嬰兒，共計260位，將其分為觀察組與對照組，每組各130人。
1.2 方法
1.2.1 兩組嬰兒護理方法 觀察組嬰兒從出生即給與規范的家庭教育和護理干預，3個月去嬰兒家里對嬰兒的體格進行檢測，并給與家長家庭教育的培訓和護理方法的指導，每隔1個月對嬰兒進行發育商的檢測，對照組不給與規范的家庭跟進服務，只簡單進行普通的體格檢查和發育商的測定。在實驗進行1年后對兩組嬰兒的各項身體指標及發育商值等進行對比分析。
（1）課程培訓，在嬰兒出生時開產親子的系統培訓課程，主要由產科的專家、嬰幼兒的保健專家進行講解，培訓內容主要包括對嬰兒的日常護理、喂養問題、早教的方法等。通過各種形式把培訓內容灌輸給家長，并且在培訓同時對嬰兒的身體等各項發育進行記錄。
（2）制定家庭早期教育方案，制定月度計劃、季度計劃等，并協助家長一一完成進行，主要訓練的內容有嬰兒的視覺感官等，肢體協調等，并且即時對嬰兒的變化進行記錄。
（3）建設門診服務臺，專家坐診進行接收咨詢。觀察組嬰兒在新生兒出生后60 d后的每月都到門診處進行嬰兒身體指標以及發育商的檢測，并且針對嬰兒的獨特性，進行一對一的指導，給予最合適的早教方案，并給予實施培訓[2]。對照組只定期對嬰兒的體格進行檢測。
（4）家庭跟蹤訪視情況。觀察組嬰兒在出生后的1年內每3個月進行1次跟蹤家訪，并根據嬰兒的個體身體變化進行家教方案的變動和完善，給予規范性的家庭早期教育指導，包括科學育兒、保健營養，并且對嬰兒的身體指標和發育商進行檢測。
1.2.2 分析指標 比較兩組嬰兒12個月的身體發育指標，包括神經、行為、語言等多種能力發育情況。應用問卷調查的形式包括有填空、選擇等形式對觀察組家長在進行早期教育方面的知識的掌握程度進行研究，調查家長掌握的知識主要包括護理干預知識、實質訓練知識等。其綜合知識考核在80分以上者為掌握，該研究130例嬰兒家長中，有效的調查問卷有116份。
1.3 統計方法
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料運用t檢驗，計量資料運用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 觀察組與對照組在1年后的體格發育情況
見表1。
2.2 兩組嬰兒在1年后的發育商情況
兩組嬰兒發育商的對比主要比較嬰兒動作的靈活度、語言能力、適應能力，觀察組的各項指標均優于對照組（P
2.3 觀察組家長在進行培訓后對知識的掌握分析
觀察組家長在進行培訓后對知識的掌握率達到90.51%，培訓前僅有28.46%，掌握知識面主要包括對新生兒的護理知識，保健與營養知識、早期喂養知識、規范的護理流程、早期家教培訓知識、嬰兒的護理技巧知識、嬰兒家庭健康評估知識等[3]。
2.4 觀察組對規范性的家庭早教與護理干預服務滿意度情況
觀察組家長在進行培訓時，包括護理知識、家庭早教知識、培訓的服務態度、與醫護人員的溝通情況及綜合的服務情況，有120人認為滿意，滿意度達到92.30%，有10人認為一般，占7.70%
3 討論
隨著我國人口的優生優育等國策的推進，對于母嬰的早期家庭教育已經成為了重要的環節。但是，在傳統的醫療服務中，未能突破其傳統方法。近年來，將母嬰的教育工作深入至家庭，是國內外針對母嬰教育及護理工作的重點，為研究討論對嬰兒實施規范性的家庭早期教育和護理干預的意義及效果，綜合的觀察規范性家庭早教服務模式對嬰兒的身體發育及發育商的影響情況[4]。
篇7
[關鍵詞] 優質護理；重度子癇前期；護理質量
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）22-0084-03
重度子癇前期具有病情復雜、并發癥多、預后差、早產率和新生兒死亡率高等特點[1]，因此優化重度子癇前期患者護理措施意義重大。近年來，隨著醫療技術的快速發展，傳統的護理模式已很難滿足患者的要求，優質護理服務正在順應時代產生，衛生部門提出開展“優質護理服務”的號召。我科在院領導和護理部支持下，選擇重度子癇前期這一病種為觀察對象，為觀察優質護理效果，本研究筆者選擇優質護理前后深圳市寶安區婦幼保健院收治的重度子癇前期患者，現將結果總結匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用回顧性分析方法，收集深圳市寶安區婦幼保健院2011年1月～2013年2月收治的90例重度子癇前期患者的臨床資料。入組條件：①患者均有重度子癇前期典型癥狀和體征；②患者行相關輔助檢查確診為重度子癇前期；③患者均為剖宮產終止妊娠；④患者愿意接受問卷調查，并愿意回答本研究涉及的所有問題；⑤患者無言語和交流障礙，能夠很好地與醫務人員進行交流和溝通；⑥本研究經過本院醫學倫理委員會的批準。排除標準：①患者無法與醫務人員進行有效的交流和溝通；②患者近2周使用影響心境的藥物；③患者既往確診為焦慮癥或抑郁癥；④患者愿意參加本次研究。隨機抽取深圳市寶安區婦幼保健院2011年1月～2012年1月收治的45例重度子癇前期患者為A組對象，隨機抽取深圳市寶安區婦幼保健院2012年2月～2013年1月收治的45例重度子癇前期患者為B組對象。其中孕婦年齡18～35歲，平均（28.62±4.53）歲；孕周33～39周，平均（37.89±3.47）周。兩組患者的年齡和孕周無顯著性差異（P > 0.05）。
1.2 護理方法
A組患者僅接受常規護理模式指導下的重度子癇前期護理措施，接受健康宣教（對患者進行入院健康宣教，告知患者責任護士、主管醫師與醫務人員取得聯系的方法及醫療環境）、心理護理（向患者講解重度子癇前期病因、發病機制、臨床表現、治療措施，使其對該病有系統的了解，減少患者盲目的焦慮和緊張）、飲食護理（多進高熱量、高蛋白食物，如果患者全身水腫則告知患者限制鹽的攝入）、用藥護理（硫酸鎂是子癇前期最理想和最滿意的藥物，但是治療劑量和中毒劑量特別接近，鎂中毒嚴重者甚至危及患者的性命，為此，必須嚴密觀察患者硫酸鎂輸入速度、方法和步驟）。
B組患者在常規護理模式下，接受優質護理模式指導下的護理措施。在對重度子癇前期患者接受優質護理措施之前，先組織科室全體護理人員進行優質護理方面知識的培訓，讓護理人員領悟到的優質護理理念和精髓貫穿于日常護理過程中，并為每位患者制定個性化的優質護理計劃。內容包括：
1.2.1 孕期指導 對有妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓等高危因素的孕婦，實行高危門診與助產士門診相結合的方式，指導定期產檢、合理飲食和休息，做好體重管理，對無法行定期產檢者進行電話隨訪，一旦出現子癇前期癥狀和體征，立即住院治療，防止子癇及并發癥的發生。
1.2.2 優化住院環境 保持病房環境整潔和光線柔和，避免嘈雜的住院環境，同時保持病房溫度18～22℃和濕度50%～60%，必要時開空調，以患者感到舒適為宜。病房通風2次/d，（15～30） min/次，以保持病房內空氣清新。
1.2.3 教會患者調節焦慮抑郁情緒的方法 指導患者體驗肌肉緊張和放松的感覺，依次自如控制腳趾-腳尖-腳跟-小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-雙肩-下巴-牙齒-舌頭-緊閉雙眼-額頭緊張和放松的感覺，能夠有效調節自己的情緒。
1.2.4 術前護理 除專人護理外，啟用年資較高責任組長監督指導，參與制定護理計劃，熟練掌握微量泵使用方法，維持血壓在（140～155）mm Hg/（90～105） mm Hg，控制好液體量；指導患者自數胎動技巧，定期監測胎盤功能；定時檢查膝反射是否減弱或消失，觀察尿量及呼吸，及時發現硫酸鎂中毒反應。
1.2.5 術后護理 給予心電監護和吸氧，去枕平臥6 h，頭偏向一側，預防子癇的發生（保持病室整潔、安靜，床頭備壓舌板、開口器、舌鉗、約束帶和急救藥品），記錄液體出入量和加強腹部切口護理和觀察（觀察患者腹部切口局部情況和敷料情況，有無滲血、滲液，局部有無紅、腫、壓痛，如果持續疼痛應及時報告醫生）。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者母嬰結局、手術并發癥發生情況、焦慮情緒[2]（焦慮自評量表標準分≥50則認為患者有焦慮情緒）和患者對護理人員提供護理服務滿意度[3]（采用護理工作滿意度調查表來調查患者對護理人員提供護理服務的滿意程度，量表總分為100分，>80分為非常滿意，60～80分為基本滿意，
1.4 統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件對本研究收集到的資料進行整理和分析。分別采用t檢驗和χ2檢驗對計量資料和計數資料進行分析。P < 0.05認為有顯著性差異，雙側檢驗。
2 結果
2.1 兩組患者母嬰結局比較
B組患者母嬰結局明顯優于A組，有顯著性差異（χ2=6.049，P < 0.05），見表1。
2.2 兩組患者手術并發癥發生情況比較
B組患者手術并發癥發生率為15.56%，明顯低于A組（2.22%），有顯著性差異（χ2=4.939，P < 0.05），見表2。
2.3 兩組患者焦慮標準分比較
入組時兩組患者焦慮標準分無顯著性差異（P > 0.05），1周后B組患者焦慮標準分明顯低于A組，有顯著性差異（P < 0.05），見表3。
2.4 兩組患者對護理人員提供護理服務滿意度比較
B組患者對護理人員提供護理服務滿意度明顯高于A組，有顯著性差異（P < 0.05），見表4。
3 討論
重度子癇前期是妊娠期特有的疾病之一，是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，具有病情復雜、并發癥多、預后差、早產率和新生兒死亡率高等特點，易導致子癇、心腎功能衰竭和腦血管意外等，嚴重影響母嬰健康。如何最大限度地改善重度子癇前期母嬰結局是學者們和護理人員關注的焦點問題之一。隨著人們生活水平的提高，患者和患者家屬對醫療服務提出了更高的要求。傳統以“疾病”為中心的護理模式的缺陷不斷暴露出來，難以滿足患者的需求，為此，學者們和護理人員一直致力于探尋安全高效的護理管理模式[4-6]。優質護理就是順應這個時代需求而發展起來的新型護理理念[7-9]。但是，迄今為止，關于重度子癇前期優質護理措施尚未達成共識，探尋改善重度子癇前期母嬰結局的護理措施具有重要的臨床意義，能夠為采取針對性的護理措施提供參考依據。
本研究發現：B組患者母嬰結局明顯優于A組，而B組患者手術并發癥發生率為15.56%，焦慮標準分為（41.23±4.57）分，均明顯低于A組，而B組患者對護理人員提供護理服務的滿意度（100.00%）明顯高于A組，有顯著性差異（P < 0.05）。這與既往研究報道的結果一致[10]。考慮可能與以下因素有關：①優質護理活動的實施從住院前即開始，并對科室全體護理人員進行培訓，強化護理人員對優質護理服務和重度子癇前期疾病相關知識的學習，領會優質護理理念和精髓，并將優質護理理念和精髓貫穿于對重度子癇前期患者的臨床護理工作中，提升護理質量，減少并發癥的發生，提高患者對護理人員提供護理服務的滿意度；②實施優質護理活動后，加強住院環境的優化（保持病房環境整潔和光線柔和，避免嘈雜的住院環境，同時，注意病房溫度18℃～22℃和濕度50%～60%，必要時開放空調，以患者感到舒適為宜。同時，病房通風2次/d，（15～30） min/次，以保持病房內空氣清新），加強患者心理護理（向患者講解重度子癇前期病因、發病機制、臨床表現、治療措施，讓患者對該病有系統的了解，減少患者盲目的焦慮和緊張），同時對剖宮產手術前后護理措施也進行優化（除專人護理外，啟用年資較高責任組長監督指導，參與制定護理計劃，熟練掌握微量泵使用方法，維持血壓在（140～155） mm Hg/（90～105） mm Hg，控制好液體量；指導患者自數胎動技巧，定期監測胎盤功能；定時檢查膝反射是否減弱或消失，觀察尿量及呼吸，及時發現硫酸鎂中毒反應，術后給予心電監護和吸氧，去枕平臥6 h，頭偏向一側，預防子癇的發生，保持病室整潔、安靜，床頭備壓舌板、開口器、舌鉗、約束帶和急救藥品，觀察患者腹部切口局部情況和敷料情況，有無滲血、滲液，局部有無紅、腫、壓痛，如果持續疼痛應及時報告醫生），為每位患者進行針對性的護理，讓患者感受到醫務人員的關愛，體會到以他為中心的醫療服務措施，減少手術并發癥的發生，提高患者對護理人員提供護理服務的滿意度，減輕患者焦慮和緊張的情緒。
綜上所述，優質護理活動能夠明顯減少重度子癇前期患者的手術并發癥，改善母嬰結局，降低患者焦慮程度，提高患者對護理服務滿意度，值得進一步推廣。
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篇8
產科是醫院科室的重要組成部分，由于產婦出院、人院的周轉較快，具備較高的責任風險，同時患者與家屬的需求較高，因此，產科的臨床護理責任重、細節要求很高，一旦有所疏忽，很容易引發醫療糾紛，甚至給產婦和新生兒帶來安全隱患。因此，在產科護理的過程中存在著一定的安全風險，必須要采取有效的管理措施，確保產婦與新生兒的安全[1]。在產科護理中應用細節管理對于提升產科醫療質量與服務水平有著重要的作用，本次研究選取我院2015年10月-2017年10月收治的68例產婦作為研究對象，對細節管理在產科護理安全中的重要性進行深入研究，現報告如下。
資料?c方法
2015年10月-2017年10月收治產婦68例，隨機將其平均分為常規組和管理組，各34例。常規組產婦年齡20～36歲，平均（26.3±2.4）歲；管理組產婦年齡21～35歲，平均（25.9±2.6）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
方法：常規組給予一般護理，主要包括健康宣教、飲食護理、用藥指導、告知護理風險等。管理組在一般護理的基礎上給予細節管理，包括以下4個方面：①提高護理人員的安全意識：a.規范護理人員行為：加強護理人員安全意識培訓，包括道德行為規范、法律法規、風險防范等，提升護理人員的風險意識，規范護理人員的行為，從而為確保護理安全打下堅實的基礎[2]。b.細化培訓內容：在對產婦進行護理前，對護理人員進行針對性培訓，細化培訓的內容，運用層次培訓法，將護理人員按照入科年限、工作能力等進行精準劃分，然后進行針對性培訓，從而提高護理的安全性[3]。c.成立產科急救護理小組：將應急狀態管理進行進一步細化，成立專業的產科急救護理小組，并落實每個護理人員的職責，指派專人對急救物品進行管理，做到“四定”。②入院環節的細節管理：在患者入院時，為患者提供舒適的人院服務，用真誠笑容給予患者親切的問候，并熱情地進行服務，給患者準備干凈的病床，營造溫馨、舒適的環境，制定并發放詳細的醫院介紹單，包括對電梯分布的介紹、科室樓層分布的介紹、作息時間安排、一些設備（微波爐、飲水機等）的使用方法。對患者進行詳細的自我介紹，并講解人院須知，包括防跌倒的措施、防止壓瘡的方法等。同時，制定產科臨床和護理的操作流程，以此來指導和規范醫護人員的行為[4]。③治療環節的細節管理：產科患者病情具備鮮明的特點，即瞬時、多變，因此，護理人員要及時關注每例患者，密切監測母嬰的臨床病情變化（如胎心情況、陰道流血情況等），監測其生命特征，一旦發現問題，要及時采取有效的措施[5]。同時，還要加強對病房的巡視，定期和患者進行交流，對于患者的主訴要仔細、耐心地聽取，并對患者的心理變化進行觀察；提高專業知識水平，以便對患者病情變化進行準確的預判，指導患者的飲食、行動。④出院環節的細節管理：臨床護理過程中，出院的護理是最不受重視的環節，也是護理問題當中比較突出的，如果出院環節沒有進行細節管理，很容易導致患者出院后病情反復、預后效果差等，因此，在患者出院環節中，護理人員必須要加強對患者的健康教育，嚴格檢查患者的藥物，包括數量以及種類，詳細囑咐患者及患者家屬藥物的服用量、服用方法和禁忌，并對患者的飲食進行指導，指導產褥期避孕、陰道流血的觀察方法等，囑咐患者一旦感到不適，要立刻就醫[6]。認真指導新生兒的喂養、新生兒沐浴、新生兒預防接種等。
觀察指標：觀察常規組患者與管理組患者的護理質量，并對比其護理滿意度。采用醫院自制的滿意度調查表，第3方滿意度調差表選項包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。
統計學方法：采用SPSS 19.0軟件進行數據分析，計量資料的表示用（x±s），行t檢驗；計數資料的表示用率（%），行x2檢驗；P< 0.05表示差異有統計學意義。
結果
常規組與管理組護理質量對比：常規組患者的會陰裂傷1例，新生兒窒息O，母嬰創傷2例以及產后出血2例，總發生率14.71%；管理組患者的會陰裂傷1例，新生兒窒息O，無母嬰創傷以及產后出血情況，總發生率2.94%。管理組明顯優于常規組，兩者差異有統計學意義（P
常規組與管理組護理滿意度對比：常規組的護理滿意度82.35%，管理組的護理滿意度97.05%，管理組明顯優于常規組，兩者比較，差異有統計學意義（P
討論
篇9
(1)患者方面:現代生活節奏越來越緊張,婦產科患者所存在的醫療危險也隨之增加,同時也加大了醫療難度,但孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分認識,認為分娩是人生必經階段,是自然現象,沒有必要過于擔心。患者的法律意識增加。
(2)婦產科護理隊伍年輕化,處理問題能力不強近幾年來,產科臨床一線補充大部分剛畢業的年輕護士,她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力,應急搶救及特殊事件的處理能力不強,使一些簡單的問題復雜化,甚至影響搶救的工作質量。
(3)責任心缺乏,不嚴格執行操作規程和核心制度,在各種實際操作過程中,若責任心欠缺,就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現異常先兆或產程停滯等不能及時發現、及時報告、及時處理。
(4)技術不熟練、臨床工作經驗不足直接影響到母嬰的安全,婦產科工作的專科性強,其技術要求也相當高,尤其是助產士的技術水平直接關系到母嬰的安全。如產前估計胎兒大小、產程進展及難產的判斷、接產技術、產后產婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血等意外發生。
(5)缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和有效溝通,溝通不到位,導致產婦及家屬不理解護理措施,對孕產婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感。對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷,使其不滿而遭投訴。
(6)藥物性因素。產婦用藥十分關鍵,如婦產科用的催產素,要熟悉掌握該藥的適應證,在催產時,如不準確調整液體的速度,不仔細觀察子宮收縮情況,宮頸堅硬,宮縮過強,都有可能引發宮縮不穩定,嚴重時還會導致子宮破裂。
2全隱患的管理
(1)服務意識教育。服務要做到以人為本。現在的護士群體偏向年輕化,社會經驗不足,服務意識有待提高,這是護理工作中問題最突出的一點,應加強對護士的業務培訓工作,培訓與患者及患者家屬溝通交流的技巧,讓年輕護士在思想態度上加強服務意識,做到以人為本,時刻牢記患者的健康才是自己的幸福。
(2)加強專業教育,提高業務技術水平根據實際情況,對護理人員定期進行專科知識、急救技術以及急救儀器操作規程的培訓,以鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。
(3)加強細節教育,牢記“風險源自細節”責任心是良好素質的根本,增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法。有些護理管理者和護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節”這個意識,這就要求護理管理者要自始至終給每位護士灌輸風險源于細節的意識,工作中時時處處注重細節管理。護理工作具有高風險性,一點點細節的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯,所以,安全警鐘長鳴,細節管理常抓不懈。
(4)加強溝通技巧學習,消除糾紛隱患。護理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持。若產婦對分娩缺乏正確認識,可能會出現產婦煩躁,不配合治療,引發醫療事故。我科針對此安全隱患加強管理,規范產前、產時宣教,要求護士及助產士在熟練掌握業務技術的基礎上,掌握一定的溝通技巧和交流能力。
(5)加強醫療設備、用物的清查制度。醫護人員要隨時檢查醫療設備是否完好無損,在緊急情況發生時能否隨時待命,同時要嚴格監管藥物的使用情況,對使用的藥物做好記錄備案,及時補充物品及藥品,以便發生緊急情況時,可以隨時使用。
篇10
1存在問題
(1)服務意識不強,規章制度和護理操作規程執行不到位。工作中有的護理人員服務態度不夠端正,未能主動關心病人,對病人的訴說及要求,未能認真地聽取或考慮,甚至有的只敷衍了事;交接班只走形式,有的對危重病人、手術病人及特殊病人沒有認真進行交接班;為了完成當班的治療、護理,工作上多快好省,抱著完成任務、不出問題僥幸心理。
(2)臨床護理人員不足。護理人員不足這是一個最為突出和現實的問題,尤其是在產科,產科是母嬰同窒的病房,而新生兒床位是沒有列入產科的床位數的。因此產科護理的工作量就比較大而且工作比較瑣碎,因此在遇到突發事件時,容易導致安全防范意識更加放松[3]。同時,在現有的產科護士中,仍然不能全部服務于臨床。
(3)業務技術不熟練產科護理隊伍中,年輕護士較多,尤其是助產士,由于人員不足,工作量多,幾年來助產士極少能有人外進修、培訓,知識近于老化。如產前不能對胎兒的大小、產程進展做出準確的估計易造成新生兒窒息、母嬰產傷及產后出血;同時因經驗不足和技術不熟練,在遇到危重患者的關鍵時刻,會導致而主次不分,不能迅速準確地配合實施搶救措施。
(4)同工不同酬這是一個難以解釋的問題,勞動報酬是體現人的勞動價值。目前產科的聘用護士占科窒護士人數的80%以上,由于待遇低,有的護士心里不平衡,影響了工作的積極性及主動性,工作中容易出現責任心不強,導致工作效率下降[2]。
(5)護患溝通缺乏技巧有些護士由于缺乏溝通技巧,缺乏和患者及家屬有效的及時溝通,容易造成病人不理解或拒絕接受,導致護理糾紛的產生。
(6)法律意識及自我防護意識淡薄工作中,有的護士不認真地觀察病人,不了解病情,護理記錄欠及時、準確,書寫欠認真、工整。助產士在接生時注意做好個人的安全防護工作。
(7)母嬰同室的新生兒安全問題由于客觀原因,醫院的陪護探視視制度未能很好的嚴格執行,產科布局設置上的相對不合理,導致陪護及探視人員管理不善,同時居于地方習俗,產科陪護人員多而復雜,如遇有陌生人進入往往以為是鄰床的家屬而放松警惕性,這也是多種不安全因素所在。
2防范及對策
(1)加強護理人員的職業道德教育組織學習職業道德規范,使護理人員在工作中能學會換位思考,主動關心病人,視病人如親人,時刻關心病人的疾苦。與病人建立良好的護患關系,從而激發了工作的責任感:把病人放在第一位,為了病人的安全及康復,工作中自覺遵守和執行相關的制度及護理操作規程,確保護理質量和安全。
(2)合理安排護理人力資源對護理人員進行崗位職責教育,對目前的暫時處境給予理解,護理人員服從安排,護士長根據科室的工作情況進行彈性排,使護理人員保持旺盛的精神及清醒的頭腦,確保護理工作的正常運轉和護理安全。
(3)加強專科理論學習及技能的培訓以老帶新進行學習,要求新護士在平時的工作中多學習,多操作,科室及護理部對護理人員進行培訓及考核,科室的老醫生也積極地對新護士進行技能的指導,從而使護理技能(特別是助產技能)有所進步,同時做到合理的排班,有計劃安排產科人員外出學習、培訓,更新知識,學習新技術,以適應不斷發展的產科護理需要,服務于臨床。
(4)激勵工作積極性,勇于奉獻護理人員通過認真學習、訓練及工作,在參加護理部進行的護理技能及“三基”理論考試中取得優異成績及獎勵;醫院人事部門積極幫助具有中級以上的職稱及護士長等人員爭取入編,使聘用人員增強了工作的信心。
(5)加強護患間的溝通交流,消除糾紛隱患。因護患溝通不到位而發生的糾紛,這是護患發生沖突的主要原因之一[4]。針對這一情況,我們對護人員進行了學習和分析,總結我們在這問題上的不足,指出了改正的方向。同時加強了管理,采取對入院病人及家屬進行入院宣教和健康知識宣教以及出院健康指導,對病人提出的問題,認真地給予解答,取得病人及家屬的信任和理解。
