藥劑學的定義范文
時間：2024-01-12 17:41:14
導語：如何才能寫好一篇藥劑學的定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
一、“whose + n”引導定語從句時，可以換成“the + n + of whom/which”或“of which + the + n”
He lives in a big house whose window faces the sea.
He lives in a big house the window of which faces the sea.
He lives in a big house of which the window faces the sea.
二、非限制性定語從句與并列句的識別
非限制性定語從句與主句之間要用“逗號”分隔，并且不能加入and，but，so等連接詞，并列句一般由and，but，so等詞連接，或中間用“分號”隔開。
He paid the boy?10 for washing the windows，most of which hadn’t been cleaned for at least a year.
He paid the boy?10 for washing the windows，and most of them hadn’t been cleaned for at least a year.
He paid the boy?10 for washing the windows； Most of them hadn’t been cleaned for at least a year.
三、判斷關系代詞與關系副詞
方法一：用關系代詞，還是關系副詞完全取決于從句中的謂語動詞。及物動詞后面無賓語，就必須要求用關系代詞；而不及物動詞則要求用關系副詞。例如：
This is the mountain village （which） I visited last year.
I'll never forget the days （which） I spent in the countryside.
習慣上總把表地點或時間的名詞與關系副詞where，when聯系在一起。
方法二：準確判斷先行詞在定語從句中的成分（主、謂、賓、定、狀），也能正確選擇出關系代詞/關系副詞。
例1.Is this museum ___ you visited a few days age？
A. where B. that C. on which D. the one
例2.Is this the museum____ the exhibition was held.
A. where B. that C. on which D. the one
答案：例1 D，例2 A
例1變為肯定句：This museum is ___ you visited a few days ago.
例2變為肯定句：This is the museum ___ the exhibition was held.
在句1中，所缺部分為賓語，而where， that， on which都不能起到賓語的作用，只有the one既做了主句的表語，又可做從句的賓語，可以省略關系代詞，所以應選D。
而句2中，主、謂、賓俱全，從句部分為句子的狀語表地點，既可用副詞where，又因 in the museum詞組，可用介詞in + which 引導地點狀語。而此題中，介詞on 用的不對，所以選A。
關系詞的選擇依據在從句中所做的成分，先行詞在從句中做主、定、賓語時，選擇關系代詞（who，whom，that， which，whose）；先行詞在從句中做狀語時，應選擇關系副詞（where地點狀語，when時間狀語，why原因狀語）。
四、“介詞+關系代詞”引導的定語從句（prep.+relative pronoun）
如何選擇關系代詞前的介詞
1.要注意介詞與前面先行詞的正確搭配
The earth is ball.We live on the earth.The earth on which we live is a ball.
The speed at which the car travels is 50 kilometres an hour.
2. 要注意與后面動詞的正確搭配
This is an advanced worker from whom we can learned a lot.
The PLA man of whom we often heard will come here.
五、2013年普通高等學校招生全國統一考試英語試題――定語從句
1.[2013?上海卷] An ecosystem consists of the living and nonliving things in an area______ interact with one another.
A. that B. where C. who D. what
答案：A。解析：題干的意思是：“生態系統是由一個區域里相互作用的生物和非生物構成的”。分析句子結構，______ interact with one another是定語從句，先行詞是the living and nonliving things，通過還原法可知，先行詞在從句中作主語，不是人，所以用that。務必記住：what不可引導定語從句。
2. [2013?浙江卷] The museum will open in the spring with an exhibition and a viewing platform_________ visitors can watch the big glasshouses being built.
A. what B. where C. when D. why
答案：B。考查定語從句。where引導的定語從句修飾platform，where再從句中充當地點狀語。
3.[2013?重慶卷]John invited about 40 people to his wedding， most of______are family members.
A.them B.that C.which D.whom
答案：D。本題考查定語從句。逗號之后是一個非限定性定語從句，關系詞that只能引導限定性定語從句，排除；先行詞是people，which只能指物，排除選項C；如果用them，則逗號之后應該加上一個連詞and，排除。
4.[2013?陜西卷] ______ is often the case with children， Amy was better by the time the doctor arrived.
A. It B. That C. What D. As
答案：D.本題考查定語從句。as在此句中引導非限定性定語從句，放在句首，同時在從句中作主語，為正確答案；如果用it或者that，那么整個句子中缺少一個連詞，排除選項A和B；如果用what，逗號前面應該是一個主語從句，主語從句之后應該是謂語動詞，而不是逗號之后再來一個句子，排除。
【句意】等醫生到的時候，Amy好多了，孩子都這樣。
5.[2013?四川卷] Nowadays people are more concerned about the environment hey live.
篇2
【關鍵詞】 中成藥 藥物評價 臨床定位 循證醫學
2008年初，國務院將“重大新藥創制”列入國家中長期發展規劃中16個重大專項，而名優中成藥的二次開發是當前開展重大新藥創制的主要途徑之一。其目的是對已上市的中成藥進行再研究，提升科技含量，并通過臨床實踐以消除和改善患者的病癥，提高患者的生存質量。每個品種不但應有確切功效，而且應有明確的適應病癥，即臨床定位明確。但在實際工作中，臨床定位不清已成為影響中藥療效發揮的常見問題之一，同時是制約名優中成藥做大做強的關鍵問題。
1 導致中藥臨床定位不清的主要原因
1.1 歷史的原因 現存的一部分上市藥物缺乏系統性臨床研究。在這些品種中，很多并沒有經過Ⅰ～Ⅳ期嚴格的臨床試驗，當時法規的不健全導致了中藥品種的“先天不足”。
1.2 研究者對臨床階段的重視程度不夠 20世紀90年代末期，《藥物臨床試驗管理規范》的引進使上述歷史原因造成的不足得以改善。但是更多的新藥臨床研究僅僅滿足于及格賽，研究者缺少創新型設計的積極性和熱情，完全照搬《中藥新藥臨床研究指導原則》，臨床各專業研發知識薄弱，缺乏尋找中藥優勢特點的能力和意識。此外，關于新藥上市后臨床再評價與臨床資料的進一步統計、分析和總結一直以來都沒有引起足夠重視，生產企業也往往是“跟著感覺走”，缺乏用數據說話的意識，使得對產品的臨床定位缺乏深入研究。這既成為中藥現代化的瓶頸，又制約了中成藥的二次開發。
1.3 新藥審評體制存在不足 一段時間以來，國內對于中藥的審評程序和方式主要借鑒美國食品藥品監督管理局現行的相關立法，采取與西藥相同的標準進行，對新藥臨床定位和特點的抽提、凝練缺少制度保障。這個問題一直在中藥界存在較大爭議。新藥審評應鼓勵進行這類研究，建立相應的技術要求。既然要體現出中藥個性化的臨床特點，其審評標準就應與西藥區分開來，建立一個適合中國國情的標準。令人欣慰的是，國家食品藥品監督管理局已就此不足制定了《中藥注冊管理補充規定（征求意見稿）》，并在網上。
2 臨床定位在名優中藥品種二次開發中的必要性
2.1 臨床定位的提出有利于中藥療效的充分發揮 中藥是否有效的爭論一直存在，到2007年發展到極點［1，2］。臨床定位過于寬泛導致臨床應用不合理是影響中藥療效的主要原因之一。它不僅影響中藥療效的發揮，而且導致中藥不良反應甚至毒性事件屢屢發生［3］。眾所周知的日本“小柴胡湯事件”，就是臨床定位不清導致誤用的例證，而在我國臨床醫學界同樣的例子也很多見。一旦臨床定位準確，不僅毒副反應會減到最低，同時中藥的療效也會得到最大限度的發揮。
2.2 臨床定位的提出有利于中藥特點的真實體現 鑒于中醫治病的主要手段是方劑，因而形成中藥品種組方不同、功效相近的現象，使得臨床上同類品種過多而區分困難。這就需要強調每一個品種應該體現自身的特點。合理地進行臨床定位正是解決這一問題的關鍵。
一方面，中醫藥“未病先防、既病防變”的學術思想和預防特點決定了應該將其定位在疾病發展的前期。例如，糖耐量低減和空腹血糖異常統稱為糖尿病前期，臨床上多以α糖苷酶抑制劑拜唐蘋和雙胍類藥物二甲雙胍進行防治，但病人多出現體質量驟降等不良反應，同時藥價較高導致患者用藥依從性不佳。針對糖尿病前期這一定位，合理選擇中成藥品種，進行防治糖尿病的二次開發將有較好的市場前景。
另一方面，中醫藥又主張“瘥后防復”，使我們認識到疾病的恢復期也應該成為中藥品種臨床定位的“主戰場”。國家科技攻關計劃項目“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的臨床試驗研究”即是一個范例［4］。針對心肌梗死恢復期治療方案上的種種不足，將芪參益氣滴丸定位在這一階段，取得了很好的臨床效果。
2.3 臨床定位的確定有利于創新藥物的產生 臨床定位不清，造成中藥品種低水平重復，嚴重制約了創新藥物的產生。中藥產品必須有明確的功能定位，國外產品在這方面做得較好，國內中成藥能做到明確定位的不多，做到這一點就基本成功了一半。例如，一個知名的活血化瘀中成藥，起初定位于神經內科、心內科、骨科、眼科和婦科等領域，運作一段時間后發現范圍太廣；后來又根據產品特點集中定位于心腦血管疾病預防和康復用藥，主要用于神經內科和心內科；最近又進一步明確其臨床應用有效靶位是腦卒中的預防及康復治療，并已開始按照循證醫學的原則開展大規模的臨床研究。再如，植物雌激素已成為國內外醫藥界研究的熱點［5，6］，若將其定位在更年期綜合征和圍絕經期等疾病或疾病階段，假以時日，有理由相信會再次發現類似青蒿素的創新藥物。
3 中成藥臨床定位的確定原則
面對中藥國際化的需求，如何賦予中藥一個明確、合理的臨床定位，使之不再毫無理由地擴大應用范圍，是當前的重要任務之一。
1995年，Richardson等學者［7］針對研究中臨床問題的構建提出臨床的問題和人群干預措施對照結局（patient/probleminterventioncomparisonoutcome， PICO）四步法，即后來的PICO模型。其中，第一點就是臨床的問題和人群，實際上就是本文提到的臨床定位。
一段時間以來，中醫藥界對中醫藥的優勢病種和優勢階段缺乏系統整理和研究，說法不一。研究中鮮見強調針對中醫藥優勢病種及優勢階段的臨床方案，嚴重影響了中醫藥療效的真實反映和科學表達。
循證醫學理念和方法在中醫藥研究領域的傳播和應用，為中藥品種的二次開發帶來了新的契機。采用循證的理念，把握中藥品種二次開發的朝向，即根據現有的基線資料初步判斷某個中藥品種在某種疾病狀態的干預中處在主導抑或從屬地位。英國Cochrane中心主任Mike Clarke認為“不了解過去就不可能開展新的研究”，提倡開展新的研究之前，需要了解既往同類研究的結果和存在的不足，避免重復研究和相似問題的發生，明確研究的定位并完善設計［8］。然后運用循證的方法，系統評價當前可獲得的不同級別的證據，進而明確中醫藥的優勢病種，同時確定其優勢階段，進行針對性設計和研究，此將成為明確定位和彰顯療效的有效途徑之一。
在現階段，中藥品種二次開發臨床定位的確定原則是“與時俱進”。針對優勢病種的優勢階段，運用現代科學技術和方法，運用中藥藥理、循證醫學、臨床流行病學和信息學等多個交叉學科理論，解決臨床定位問題。
4 中成藥臨床定位的確定方法和步驟
中成藥臨床定位的具體方法和步驟是搜集某中藥品種的臨床研究文獻，采用循證醫學的系統評價方法逐一進行分析、評價，為二次開發提供臨床基線資料，初選該品種的臨床適應癥；結合該中藥品種主要組成藥物的現代藥理學研究成果，進一步分析、歸納，有根據地局限該品種的臨床定位。前兩個步驟均是基于前人研究的成果，經過分析與評價，汲取對當前研究有參考價值的結果［8］。最后經多學科專家論證，總結該品種的臨床特點，明確其主效應，兼顧次效應，重視負效應，從而確定其臨床定位并重新評價。依據其方法和步驟命名為文獻評價藥理研究臨床經驗（literature evaluationpharmacology researchclinical expertise， LPC）分析法。見圖1。
圖1 LPC分析法示意圖
例如，一個具有益氣養陰作用的中藥注射劑，臨床上多用于心力衰竭。根據LPC分析法仔細分析，文獻評價結果表明該品種主要適應癥是心功能的改善，而組成藥物更多的是針對心肌受損的臨床狀態，具有心肌保護作用，臨床提示常用于腫瘤放化療后的心肌損傷。因此將其定位在放化療后的心肌損傷，然后就此重新設計、研究與評價，可有助于其臨床療效的發揮，有極好的國際化前景。又如，在治療艾滋病藥物的評價中，抗病毒應該不是中藥的強項，基線資料也表明中藥在調整免疫和提高生活質量等方面可體現出其優點和優勢，這也取決于對臨床定位的把握。
LPC分析法的實施需要多學科之間的對話、交流和合作，可能會遇到一些固有理念的障礙和方法學上的問題，但對于中成藥的二次開發來說無疑獲益強于風險。
5 結 語
藥品研發的目的是滿足臨床治療的需要，因此從臨床角度確定中藥品種的適應癥定位尤為必要。
為突出中醫藥的特色和優勢，中藥臨床適應癥定位及臨床試驗方案設計顯得非常重要。中成藥多為復方，含有多種藥效物質，具有效應途徑和靶標多以及效應強度低的作用特點，因此中藥多以整合調節的綜合效應為優勢，反映在臨床療效上，呈現起效慢但作用時間持久以及遠后效應和綜合效應較好的特點。正如在晚期腫瘤的治療中，西醫采用的是世界衛生組織實體瘤療效評價標準，若按此標準進行療效評價，則中醫的治療效果不佳，甚至無效，但加上生存時間、生存質量、證候緩解率和腫瘤緩解率等標準后，中醫的治療優勢和特色就得以體現［9，10］。中成藥的臨床研究與評價應注重挖掘和總結這種優勢，更客觀、全面地進行療效評價，以突出中藥的整體效應，彰顯中藥優勢。
中醫藥長于辨證治療，亦可對癥治療，對病治療亦非不可能。中藥臨床試驗治療方案既可采取單獨治療，更應考慮聯合治療（特別是與西藥聯合）；既可重在對抗治療，也可強化輔助治療；既可采取序貫治療，也可考慮替代治療（中藥替代西藥）。中醫藥治療指標既要重視有效性，也要重視安全性；既要考察近期效果，更應考察遠期效果。
循證醫學深入到不同領域，基本原理沒有變，但是針對不同領域，需要研究不同條件下的方法學，只有方法學跟進，學科才能發展。在吸收循證醫學及其他學科新的研究方法和成果的基礎上，結合中藥的特點，在研究方法與思路上加以改進和創新，按照科學的方法研究與評價，將促進中藥臨床療效的科學表達。
在未來的研究中，應加強中成藥上市后臨床數據的收集整理，針對目前西藥尚無有效治療方法的病癥或某一階段（可能是中醫藥優勢病種的優勢階段）進行科學的臨床試驗，尋找新的合理的臨床定位。
參考文獻
1 Zhang BL. Discussion on "say goodbye to traditional Chinese medical science and medicine" (four articles). Zhong Nan Da Xue Xue Bao She Hui Ke Xue Ban. 2007; 13(1): 10. Chinese with abstract in English.
張伯禮. 關于《告別中醫中藥》的討論（四篇）——中醫學的科學性不容詆毀. 中南大學學報 (社會科學版). 2007; 13(1): 10.
2 Luo GH. Judgement of traditional Chinese medical science needs science and rationality. Zhong Nan Da Xue Xue Bao She Hui Ke Xue Ban. 2007; 9(1): 1415. Chinese.
羅根海. 評判中醫藥學需要科學與理性精神. 中南大學學報 (社會科學版). 2007; 9(1): 1415.
3 Ernst E. 'First， do no harm' with complementary and alternative medicine. Trends Pharmacol Sci. 2007; 28(2): 4850.
4 Shang HC， Dai GH， Zhang JH， et al. Myocardial infarction secondary prevention study. J Geria Cardiol. 2006; 3(2): 116119.
5 Zhao PW， Niu JZ， Wang JF， et al. Phytoestrogenic effects of six active components in Chinese medicine. Zhongguo Yao Xue Za Zhi. 2007; 42(24): 18521855. Chinese with abstract in English.
趙丕文， 牛建昭， 王繼峰， 等. 6種中藥活性成分植物雌激素作用的比較研究. 中國藥學雜志. 2007; 42(24): 18521855.
6 Verhoog NJ， Joubert E， Louw A. Evaluation of the phytoestrogenic activity of Cyclopia genistoides (honeybush) methanol extracts and relevant polyphenols. J Agric Food Chem. 2007; 55(11): 43714381.
7 Richardson WS， Wilson MC， Nishikawa J， et al. The wellbuilt clinical question: a key to evidencebased decisions. ACP J Club. 1995; 123: A1213.
8 Clarke M. Doing new research? Don't forget the old ― nobody should do a trial without reviewing what is known. PLoS Med. 2004; 1(2): e35.
9 Ye YA， Li ZH， Tian DL， et al. Some thoughts on evaluation of Chinese medicine clinical curative effect. Liaoning Zhong Yi Za Zhi. 2007; 34(2): 144145. Chinese with abstract in English.
葉永安， 李志紅， 田德祿， 等. 關于中醫臨床療效評價的一些思考. 遼寧中醫雜志. 2007; 34(2): 144145.
篇3
【關鍵詞】流程教學法流程圖藥劑學特點
藥劑學是一門研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理使用等內容，建立在化學和生命科學基礎上的綜合性應用技術學科。本課程具有涉及面廣、多學科交叉、內容較多、知識點分散，各章節之間沒有太多的連貫性，記憶性強、實踐性強等特點。藥劑學教師可根據各章知識點不同，技能要求不同，選擇不同的教學方法，常可采用講授法、案例教學法、問題教學法、交叉教學法、流程學教學法、任務教學法等。筆者在給學生復習輔導過程中發現，中職藥劑學學生普便認為藥劑學這門課內容多、雜、散，聽懂容易，記憶較難，靈活運用難，考試更難。筆者認為學生出現易學難記，思路不清晰、學習效率不高的問題，原因有多主面；但在復習過程中出現此問題，主要原因可能與學生自身因素及課程特點有關。
1、分析問題原因：
1.1學生方面
1.1.1人才培養目標不同
中職學校與高職高專學校的藥劑專業培養學生的目標大體上相同，但仍存在著不同的地方，中職主要培養的是能適應崗位工作，理論知識夠用、模仿操作能力強、有一定的創新能力的基層藥學工作者。在考評一所學校業績中，必定有就業率的硬性指標，中職藥劑專業學生要就業工作，必需考取“上崗證”，故此學校在教學上重視基本劑型、基本理論的講授，基本技能的培養， 在實行理論與技能教學并重的原則上，仍以知識性為主。
1.1.2學生自身素質差異
中職學校因入學門檻不高導致生源質量參差不齊，學生普便存在著學習能力不強、自覺性不高，學習方法不科學合理等制約因素。
1.2課程特點方面
藥劑學是藥劑專業的主干課程，是藥品生產、檢驗、流通、使用及新藥開發等領域不可或缺的知識和技能。本課程具有多學科交叉、涉及面廣、內容繁多；知識點多而分散，各章節之間沒有太多的連貫性，系統性不強，關聯性弱；記憶性強、敘述性強,具有文科特點，使學生有恐懼感、無興趣、無復習欲望，無重復記憶，加之方法不當，致學習效率低。
2、解決問題思路與方法
2.1引導學生使用“流程教學法”復習
中等衛生職業學校的學生學習基礎薄弱，藥劑學文字內容多、散、亂，系統性不強，易學難記，學習效率低。經過分析，培養學生良好的學習方法是提高學習效率最有效的途徑。所謂“方法用對，事半功倍”！為了能讓中職藥劑學的學生理清思路，提高學習效率，筆者在給學生復習輔導過程中引導學生使用“流程教學法”［1］ 來復習，把零散知識點系統化、連貫化，易學易記，學習效率明顯提高，效果好。
2.2流程教學法特色
流程教學法主要是利用工業藥劑學各章教學內容的共性(各劑型的教學都包括定義、特點、組成、輔料或基質類型、制備方法、質量檢查等項內容)，突出圖表簡明扼要、便于識記的特點，將共性內容聯系起來，個性特點區別記憶，幫助學生理清思路．提高學習效率。［2］
編制流程圖是“流程教學法”的核心。根據劑型制備工藝流程將內容進行編排,將零散的知識有機地聯系起來實行系統化、連貫化，增強系統邏輯性，同時統領整章內容，促使學生對相關內容展開聯想、記憶、掌握與運用。
在運用流程教學法的新課教學環節中，教學內容可能與學生的預習內容不相一致，與教材編排內容順序不同等，常使學生不知學習內容在哪里，產生混亂。有時在新劑型教授中教學效果可能不理想，但在復習過程中，運用此法，學習效果卻較好，主要是因為學生對劑型知識己基本了解，有整體認識，理解了知識點間的關聯性，較容易通過主線（工藝流程）復習，穿插相關知識點以展開聯想、加強記憶。
2.3復習中應用流程教學法的實施過程
流程教學法將每種劑型的內容劃分為三部分，(1)劑型內容簡介，主要學習內容及掌握程度；(2)劑型的定義、特點、分類、輔料種類及作用，以表格形式簡要列出；(3)制備工藝，按劑型的制備流程順序展開。下面以注射劑為例介紹流程教學法在藥劑學復習中的應用。
（一）內容簡介
1、掌握注射劑的定義、特點、分類、質量要求；注射劑的溶劑與附加劑、等滲調節計算；制備工藝流程 2、熟悉大輸液種類、質量要求、制備要點 3、了解粉針劑特點、原理、工藝、存在問題（二）注射劑定義、特點、分類、給藥途徑、質量要求（表格形式簡要列出）
（三）注射劑的制備工藝流程
流程教學法的優點在于能將難以掌握的零散理論知識點進行分門別類、歸納總結、構建層次分明的框架結構圖，將復雜繁瑣的制劑制備過程制作成一系列流程圖，學生復習時一目了然，能促進理解、聯想與記憶。可見此法在中職藥劑學復習中應用更有針對性與實用性，是鞏固知識，提高學習效率的好方法。
參考文獻
篇4
關鍵詞： 雙語教學 藥劑學 教學方法
藥物制劑新劑型、新技術的研究是當今發展最為迅速的前沿學科之一，也是藥物制劑學生在未來工作崗位上發揮聰明才智的重點，其相關技術在醫藥領域有著相當廣泛的運用。1998年在巴黎召開的“面向21世紀的高等教育”國際研討會上，提出了衡量高等教育素質教育培養的七條標準，其中第七條為:具有與他人協作和進行國際交往的能力。2001年，教育部面對國際國內形勢，在4號文件中明確提出了在高校推動雙語教學的具體要求“大學實行雙語教學”，就是讓學生在未來能充分利用經濟全球化帶來的科學技術知識在全球范圍內的流動機遇，不斷吸取養分，獲得創造自我、創造未來的能力，為參與競爭打下重要的基礎［1］［2］。
1. 藥物制劑藥劑學雙語教學的意義
廣大醫藥學工作者的責任的一個方面就是在他們工作的過程中不斷更新自己的知識，及時獲得世界醫藥學的最新研究成果。目前國際性權威的醫藥學術期刊都是以英文作為工具語言。雙語教學，特別是藥物制劑新劑型、新技術方面的雙語教學，能夠更多地給學生介紹新的國際國內的藥物制劑學進展，聯系學科的前沿，使學生對新時期的藥物制劑研究有一個基本的了解。
2. 師資隊伍建設
教師應不斷地加強自身的語言功底，特別是專業外語，提高語音、語調和語言表達的準確性、流利性，并不斷地更新自己的知識結構。優先聘用有國外留學經歷的教師，利用國外合作的兄弟院校的聯合培養年輕優秀師資。中青年教師有機會應多參加本學科的國際交流會議，提高專業應用水平。
3. 教材的選擇
國內藥劑學教學體系和教學內容等方面還存在著相對滯后的情況，跟不上世界藥劑學科飛速發展的步伐。現階
段，國內藥劑學專業尚未引進教材，也沒有翻譯教材，使得中藥藥劑學的雙語教學很難開展。
開展雙語教學，教材選取的方法主要有以下三種：一是利用原版的國外教材；二是教師翻譯國外的原版教材；三是教師根據現有的國內教學所用教材準備自用教材。雖然國外的原版教材擁有在語言用法上的錯誤率低、語言的準確度高等優勢，但是由于學生自身的英文水平有限，無法很好地理解教材的內容，反而造成課堂時間的浪費。現本校采取的是國外原版教材結合國內教材的形式，也就是第二和第三種方式的結合。參考教材主要有“modern pharmaceutics”等國外優秀教材，在其中精選一些內容，再結合《中藥藥物制劑學》，自編教材復印后發給學生。這樣既基本滿足了雙語教學的要求，又不增加學生的經濟負擔。
4. 教學方法的探討
4.1中英結合，課前預習。
就本校的情況和接受雙語教學的學生的情況來看，學生的普遍英語水平達不到全英文授課的要求。然而教學的首要目的是讓學生能夠學到知識，知道教師在教授什么。別的院校開展的純英語教學并不適合本校的學生情況，故我們采用中文結合英文的教學，即重點詞匯、重點定義用英文講授，并且板書，細節的難點部分則運用中文教學，務必使學生能夠聽得懂老師的教學。為了讓學生們能夠更好地理解所講的專業知識，我們提前給學生預習相關的英語詞匯，從教學的效果來看，有了課前預習，課程更加容易被學生接受，并且學生能夠對他們不懂的地方提出自己的問題。
4.2 重視學生的主導地位，激發學生獨立思考。
藥劑學是一個涉及面非常廣的學科，涉及數學、化學、物理、微生物等方面的內容，對學生來說就需要不同學科的專業英語詞匯。僅僅依靠課堂的教學是遠遠不夠的，還需要課外閱讀廣泛的英文文獻材料，才能很好地掌握藥物制劑的知識。教師在每堂課上課前，都會用5-10分鐘左右的時間讓學生們用英語復述上堂課的主要內容，并鼓勵學生們參考英文文獻，提出對藥物制劑學研究方向的看法。這樣不僅能鞏固上堂課的知識，還能提高學生英語表達能力［3］。
5. 前景展望
5.1 提高學生的英語水平
由于本校學生英語水平有限，不能夠完全運用英文教學。在今后的教學中希望學生能夠在開設雙語教學課程開始之前，盡可能地提高自己的外語水平，使教學效果更好。當然，英語語言能力的提高不是一朝一夕能夠完成的，所以我們希望學生們在大一、大二基礎課期間就能掌握一部分的專業英語知識，有一定的基礎。
5.2 師資培養
師資培養工作需要加大力度，以提高任課教師的英語口語和寫作水平。本校地處西南地區，經濟條件有限，從而對教師的培養也由于本身無力支持而非常遲緩，無法實行。利用國外交流的機會切實提高任課教師的英語水平是相當必要的，不僅能提高教師的口語水平，也能讓教師學習到藥劑學國際前沿的知識，跟上國際藥劑學的進展。希望學校和上級教育主管部門能在將來加大這方面的投入，這樣才能使雙語教學更好地開展。
參考文獻：
［1］來茂德.推進雙語教學適應教育國際化［J］.中國大學教學，2005，（6）：17-18.
篇5
關鍵詞：《藥劑學》；教學改革；流程教學法
中圖分類號：G642.41？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）48-0038-02
隨著新世紀生物醫藥科技產業的快速發展，培養具有創新能力、生產實踐能力、科技成果轉化能力的復合型人才成為藥學教育工作者面臨的重要課題之一[1]。《藥劑學》是藥學及相關專業非常重要的專業課。《藥劑學》課程教學具有知識點分散、記憶性強、易理解但不易系統掌握等特點。經過多年的教學實踐總結，我們發現學生往往在考試中易取得好成績，但在實際工作中卻難以將書本知識靈活應用。這與《藥劑學》教學中普遍偏重理論教學、缺乏實踐技能與能力的培養有很大的關系。我院在近幾年的《藥劑學》教學中，依托現有的固體制劑中試基地，集中中試放大生產設備，集聚具有企業產品開發能力的師資資源，以片劑、膠囊劑、微丸劑等現代藥物劑型為基礎，應用流程化的教學方法[2，3]，在研究生、本科生的《藥劑學》教學中進行了一系列的改革與探討，收到了良好的效果，本文將對這一教學方法的應用進行總結。
一、教學與實踐相結合，工藝流程串聯知識點
我院實施的流程化教學法將傳統的藥物劑型理論學習與生產實踐相結合，將不同劑型的基本理論、處方工藝與設計、制備方法和質量評價按照實際生產工序加以串聯，強調理論與實踐的結合，強調生產流程在學習中的重要性。傳統的《藥劑學》教學中，大量的理論知識在課堂上以填鴨式的教學灌輸給學生，效果并不好，而且大班化的課堂教學與實驗操作均以各自獨立的章節平行實施，相關性不大，學生難以將實驗技能和藥劑理論很好的結合。流程化教學法將生產實踐與理論教學按照生產流程加以整合之后，我們將每種劑型的教學分為以下四個部分：（1）教學要求簡介，按照教學大綱，介紹每章的教學內容、教學要求和制劑生產的基本要求。（2）劑型概述，通過對各種劑型的定義、特點、分類、質量要求等進行講解，讓學生初步掌握每種劑型的異同點。（3）劑型的處方設計與制備流程，首先通過理論教學介紹每種劑型的處方特點和設計原理，將大班學生小班化，利用課后時間分組討論，在學院中心實驗室提供的各類原料藥和藥用輔料中合理選擇，制定各小組的基本處方。其次，在老師的指導下，利用我院固體制劑中試基地的現有設備，分組進行制劑的生產，并進行初步的質量評價，形成生產報告。（4）教學與實踐總結，由老師對每組的產品及生產報告進行比較分析，總結成功和失敗的經驗和教訓。在施行該方法進行《藥劑學》教學時，對每個劑型的教學均需完成以上步驟之后才進行下一個劑型的教學，通過理論和實踐的結合，強化學生對劑型的理解和生產實踐技能，摒棄了傳統的理論、實驗兩條線的教學模式，突出流程在制劑中的重要性，將枯燥的理論與實驗、實踐操作技能有機的結合在一起。現以相關固體制劑為例說明流程教學法的具體應用。
二、教學內容模塊化，教學方式個性化
傳統的教學方法雖然也按照一定順序介紹各種劑型的特點、制備與評價，但內容之間相對獨立，平鋪直敘，需要學生完全以記憶的方法掌握，教學效果較差并且難以在實際的生產中加以靈活應用。我們采用上述流程教學法，將大段的知識點按照不同的工藝流程加以分類，在介紹生產流程的同時融入相關理論，形成模塊化的教學模式，通過生產實踐環節連接各個模塊，將理論教學與實際操作有機結合，力求使學生在完成理論課程的同時也掌握劑型的制備工藝流程，并通過總結制備中遇到的問題進一步驗證和鞏固《藥劑學》的相關理論。在教學過程中，考慮到傳統的《藥劑學》實驗課程存在大班教學、內容單調、實驗內容設置與生產工藝脫節等問題，因此在老師的指導下，將學生分為小組進行處方設計和生產實踐，以片劑、膠囊劑為例，從原輔料的粉碎、過篩、混合，到制軟材、制顆粒，再到膠囊灌裝、壓片、包衣、制劑包裝都由學生自己操作生產設備進行生產，既鍛煉了學生的實際生產能力，也調動了學生的學習興趣和主觀能動性。
三、引入激勵機制，多層次進行教學考核
作為傳統的教學考核方法，考試成為衡量學生對知識掌握程度的主要甚至是唯一手段。通過對往屆許多畢業生的回訪，我們發現，學生在理論學習的過程中為了取得好成績，往往花大量的時間對知識點死記硬背，其結果是考試結束后很快忘記了學習的內容，不能在工作中靈活運用。為了更加合理的對學生的教學效果進行考察，我們在教學考核的手段上也做了適當的調整和改革，主要包括：（1）降低期末考試卷面成績在總成績中的比例，約占50%。（2）由指導老師對每組學生的生產報告進行評閱，分數占總成績的20%。（3）由指導老師對每個學生在生產實踐各個環節中的表現、操作技能及最終產品的質量進行評價，分數占總成績的30%。為了激勵學生對考核的熱情，我們在每種劑型的教學中評出三組最佳處方，給予滿分。由于劑型種類比較多，學生即便有的處方沒有做好，通過其努力也不會影響其最終的考核成績。
四、堅持教學改革方向，加強科研能力培養
目前我院在研究生《藥劑學》相關課程和本科生的部分《藥劑學》課程中進行流程教學法的有益探索，希望不斷總結教學過程中的得與失，沿著流程化教學的模式深化對《藥劑學》課程體系的教學改革。雖然取得了一些創新和進步，但也需要看到教學中的不足。其一，流程教學法改變了以往理論課程為主導的教學模式，使得知識的講授簡單化、實用化，但不可不重視《藥劑學》教學中知識的積累，我們的目的是在實踐中強化知識的記憶和應用。其二，目前，我院依托固體制劑中試基地現有的生產設備進行流程化教學改革，生產和制劑評價設備的種類還有待進一步增加，最終我們希望能夠逐步覆蓋到所有藥物劑型的教學中。其三，生產實踐環節強化了學生的動手能力和生產技能，但還需要在教學中將現代《藥劑學》的前沿進展與生產實踐不斷結合，有利于培養學生的創新思維和科技成果轉化能力。
隨著我國教育體制的改革與完善，《藥劑學》作為藥學專業的主干課程，其教學理念、教學方法也在不斷的摸索和改革中[4-6]，教學質量的優劣直接影響人才培養的質量和我國生物醫藥工業的興衰。流程教學法作為一種有益的嘗試，構思新穎、教學模塊清晰、教學效果良好，將現代《藥劑學》的基本理論、生產工藝和質量評價等內容有機結合，符合人才培養的方向，是一種值得推廣的教學方法。
參考文獻：
[1]余江南，郭紅.順應時展要求，深化藥學教育改革[J].中國藥事，2003，17（10）：641-642.
[2]龍曉英，楊帆，易軍.藥劑學流程教學法探討[J].藥學教育，2004，20（2）：30-32.
[3]蘇瑾，于蓮，孫維彤，等.流程教學法在藥劑學教學中的實踐與體會[J].黑龍江醫藥科學，2010，33（2）：58-58.
[4]尹桂華.藥劑學教學的改革與發展[J].中國藥房，2012，23（4）：381-382.
[5]楊梅，蘆殿香，范雪汝.藥劑學多元化教學方法的探索與實踐[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2012，14（2）：96-98.
篇6
包括課程管理、練習管理、知識點管理、試卷管理、題庫管理、試卷批改管理、試卷打印管理、試卷統計、考生信息管理、管理員權限管理、組織結構管理、批量添加用戶管理、考試新聞管理、系統參數管理等諸多功能。本系統就可以維護用戶數據及試卷內容，不需要人工輸入和打印，大大節省了人力和物力，實現自動判卷和數據的有效保存，真正實現了無紙考試。并且可以創立考題的網絡試題庫，實現了試題的網絡化、系統化的管理，每次考試的組卷可以從試題庫里科學的進行組合，從而提高了出試卷的效率。管理員還可以通過考試新聞功能各項通知，例如考試制度，包括每次考試的注意事項、考試日程安排等。
2本系統的特點
2.1不同用戶管理可分類將用戶可詳細的分為4個類別即最高管理者、一般管理者、教師和學生用戶，這種分類使應用邏輯得到了完全分離。最高管理員擁有全部的權限，可登錄系統的前端應用系統和后端管理系統，并對一般管理員和教師的權限進行分配，一般管理員允許登錄后臺管理系統，但沒有“管理員管理”和“系統參數設置”的權限，教師僅可以添加和批改授權科目的試卷和題目，學生用戶僅允許登錄前端考試系統。
2.2包含多種考試題型《中藥藥劑學》的考試題型包括單選、多選、名詞解釋、填空、如判斷、簡答題或者論述題、計算題以及實驗操作考試等多種基本的考試類型，允許后臺管理系統在這些基本分類基礎上根據每次考試需要重新更改試題的類型，不同的考試題型都可以運用到不同的考試試卷中，隨機性很大，重復率低，而且還可以隨時進行更新。
2.3確保考試正常穩定進行全面的容錯處理使考試流程得到有序的控制，并對用戶的錯誤操作能夠進行有效屏蔽，在考試過程中，禁止考生刷新瀏覽器，防止考生的失誤操作導致答案丟失，系統還提供考試時間倒計時功能，使考生能夠隨時了解考試剩余時間，在考試結束前的1min和最后10s，系統會提醒考生注意保存答案，防止答案丟失。考試時間到之后，如果考生還未提交試卷，系統會自動交卷處理，保證考試公正、嚴肅的進行。考生的問卷情況、考場的監考等等都可以被管理員隨時掌握，并且每個考生的IP協議都可以被管理員定位，使在同一時間只允許一個IP協議參加考試，在很大程度上杜絕了考試中的舞弊行為。
2.4多形式題庫設計《中藥藥劑學》是一門理論和實踐操作并重的學科，在試卷中不僅要有基礎理論知識的考核，更要有實驗操作的考核，因此可以將需要考核的實驗內容用Flash，AVI、RM等格式的視頻文件和GIF、JPG、BMP等格式的圖片文件與試題的正文進行整合，這樣的考試題目，它不僅滿足一般性考題需求，還能輕松滿足諸如試卷中有視頻、音頻文件的考題的需求。
2.5不同試卷批改方式系統設計了兩類試卷批改方式即電腦的系統改卷和教師的手動改卷。電腦主要是批改客觀題,如單選題、多選題和判斷題，對于填空、簡答題、名詞解釋以及實驗考核等主觀題可以選擇教師手工閱卷，從而不僅提高了批改效率，也降低了批改的錯誤，真正達到了優化批改方式的效果。
2.6成績查詢和試卷統計功能本系統還提供了功能強大的答卷結果統計分析功能，包括答卷狀態統計、通過情況統計，導出成績單，成績分段統計，按題型統計通過率與得分率，統計試卷內每道試題的通過率與得分率，每種統計除了以數字、文字顯示外，還提供了直方圖、餅圖統計圖形，并可將統計圖另存為外部圖片文件，以供存檔或其它需求使用。另外根據用戶的不同需求，可以在成績查詢中運用不同的輸出方案來自定義打印項目的輸出以及成績單的表格的制定，同時還允許用戶還可以將成績單以Excel的表格輸出。從而任課老師可以利用這些變量，對不同班級或者不同專業學生的考試成績的全面分析，總結不同的學生對所學科目的知識點的掌握的程度，從而方便老師對該張試卷的出卷質量進行評價，也利于老師以后教學任務與課時的安排。
3本系統產生的成果效益
在線考試系統的建設，改進了《中藥藥劑學》教學方法和教學模式，將理論與實驗實踐結合在一起，提高了學生的學習興趣和在信息化、網絡化環境中的創造性學習能力，強化了學生解決問題的能力，為課堂教學和課外自習提供了多媒體化教學環境，為營造學習整體文化環境、教學資源共享和實時調用、提高教學和科研水平以及針對每次考試的及時教學反饋和節能環保等方面發揮了積極作用，另外網絡試題庫的建立在很大程度上提高了教務工作的效率、改善了考試流程。其社會和經濟效益是顯而易見的。
篇7
調整中藥學發展重點。任何一門學科，如果沒有明晰的概念，是不可能存在和發展的。新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》（2004）云，“中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫藥各專業的基礎學科之一”。這一定義輕視或忽略了中藥物質復雜性研究，中藥是防病治病的有力“武器”，如果武器不精良（沒有物質基礎作保證），很難想象“研究中藥的基本理論和臨床應用”會達到期望的目標，這可以從高等教育用最新的《中藥學》（2009年）總論可以看出，所謂中藥的基本理論（中藥的起源、歷代本草著作、藥性理論、中藥采制備集等），尤其是四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等并無新的突破。同樣，許多名老中醫一直在抱怨藥材質量“今不如昔”，影響臨床療效的發揮，也證明過去“一花甲”，“唯物”不夠，提示今后應作為發展的重中之重。例如，國家標準和大學教科書規定赤芍和白芍均為“毛茛科植物芍藥PaeonialactifloraPall.的干燥根”，而性味、歸經、功能、主治卻大相徑庭。一個物種的相同藥用部位成為兩種效用很不相同的中藥，實在不可思議和讓人匪夷所思，究竟是博大精深，還是故弄玄虛，實有必要而且迫切需要向受教育者、使用者和其他學者說清楚，講明白，至少要把問題的尖銳性和挑戰性提出來討論和研究。初步研究結果表明，野生和栽培、藥用栽培和觀賞栽培的芍藥（技術方法各適應于用根和賞花的需要）均存在顯著差別，為完整準確地表達赤、白芍的來源，建議白芍定義為芍藥PaeonialactifloraPall.經藥用栽培，采收后去皮、水煮等方法加工干燥的根，赤芍定義為芍藥PaeonialactifloraPall.野生居群的干燥根。黑體字為極其重要的關鍵詞，省略了就會產生很嚴重的問題。現代中藥白芍（藥用栽培芍藥）的生產是明末清初以后的事情（亳白芍、杭白芍、川白芍名出1935年《藥物出產辯》，四川中江白芍栽培始于19世紀初）。花卉史稱，觀賞芍藥的栽培始于魏晉而盛于唐宋。顯而易見，張仲景時代沒有現代白芍，其所創制的含芍藥方劑在現代來應用均宜以赤芍當之。
增強獨立自主意識。中藥學要躋身于現代科學行列，學術上的獨立自主意識是至關重要的。就現狀而言，中藥學獨立自主意識不強主要表現在多個方面，僅以有錯不糾（當然很難糾）和含“冤”不申，兩種現象加以說明。有錯不糾的例子很多：《中國植物志》把枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.當成枳。實際上中藥枳實、枳殼和“橘窬淮而北為枳”的枳應為同科植物酸橙CitrusaurantiumL.［1］；侯寬昭的《中國種子植物科屬辭典》(1958)曾誤將Liriope稱為麥門冬屬，《中國植物志》雖改稱山麥冬屬，但將Liriopespicatavar.prolifera稱為“湖北麥冬”就極端錯誤，應該稱“湖北山麥冬”，以免誤導醫患；《中國植物志》的荊芥Nepetacataria從來就不作荊芥入藥、葶藶Drabanemorosa從來就不作葶藶入藥，草本威靈仙Veronicastrumsibiricum從來就不作威靈仙入藥，所謂骨碎補科（Davalliaceae）骨碎補屬（Davallia）骨碎補Davalliamariesii從來就不是正品中藥骨碎補，科屬種的中文名都不恰當。中藥植物來源的中名錯誤是可以更改的，例如《中國植物志》將Pinelliapedatisecta的中名由掌葉半夏改為虎掌；將Seseli由邪蒿屬改為西風芹屬。問題是在《中國植物志》錯了而不改或未改時，我們是不能照搬的，堅持真理的權利在我們手中，用與不用事關中藥學自主意識，不宜小看。謝宗萬從20世紀60年代就呼吁把透骨草科（Phrymaceae）改為毒蛆草科，相應地把透骨草PhrymaleptostachyaL.var.asiatica改為毒蛆草［2］，強調獨行菜屬(Lepidium)必須改為葶藶屬以符合中藥葶藶來源的實際情況，這種精神應該提倡。含“冤”不申的典型例證之一是，當面對甲骨學和考古學方面的院士和權威提出“人吞商史”（破壞甲骨文）和“糟蹋化石”的指控時，沒有申辯就把《中國藥典》1963年版一部和1977年版一部正文收載的龍骨、龍齒給刪除了，從1985年版開始《中國藥典》只是在附錄中將龍骨一帶而過，而龍齒則徹底消失了。其實“人吞商史”的指控是站不住腳的，歷代本草和現代《中國藥典》認定的中藥龍骨，是距現在幾萬年到幾百萬年前古哺乳動物（如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等）的骨化石，其形狀很不規則，硬度大，有裂隙，幾乎沒有刻寫文字的平整表面。殷人真正用來刻寫文字的材料根本就不是龍骨，而是龜甲和牛骨［3］，時間距今不過三千多年，完全沒有石化，化石與非化石，數萬年和三五千年差別如此之大，混為一談，實在是不科學！“糟蹋化石”指的是在中藥鋪售的“龍骨”中發現了巨猿、板齒犀、鏟齒象、三趾馬等考古需要的珍貴化石。西方學者李約瑟的評價比較客觀：“龍骨因為可以作為藥物而為人們重視這一事實，曾經幫助現代古生物學家在中國發現了古人類化石（北京人，Sinanthropuspekinennsis）……中國動物化石的知識在2～15世紀的這段時間遙遙領先于西方”［4］。很多古脊椎動物學者、古人類學家尋著“龍骨坡”、“龍骨洞”等地名的指引，或者在常年挖龍骨的村民的向導下，由此種捷徑（包括逛中藥鋪）獲得許多重要考古新發現（如北京人和巫山人）。如果不是歷代醫藥學家發現和運用龍骨治病，以及群眾性采挖龍骨的實踐，光靠考古學家個人的力量，恐怕難有作為。龍骨、龍齒是《神農本草經》記載的上品藥物，具有鎮驚安神、收斂精氣、止血療瘡的卓越功效，清宮御醫用白龍骨等藥治愈光緒年間太監總管崔玉貴（地位僅次于李蓮英）遷延數年的鼻衄，民眾內外傷出血更是累用累效。龍牡壯骨顆粒（國藥準字Z42021662）治療和預防小兒佝僂病、軟骨病、食欲不振、消化不良、發育遲緩、多汗夜驚等有近20年連續使用歷史，社會效益顯著，經濟效益可觀（年產值逾億）。由此可見，古代醫藥學家發明龍骨治病是了不起的，在世界上是獨一無二的，與龍骨有關的化石雖然不可再生，但地球上這類遠古哺乳動物遺骨的藥用資源是豐富的，其他國家和地區不用，而且絕大多數是沒有考古價值或考古價值很低的，值得開發利用。通過對遍布全國的龍骨收購點和銷售店的巡查監測，請化石專家對采挖、銷售人員進行培訓，增強識別有考古價值的化石的識別能力，實現既增加考古新發現的機會和成就，又保證了醫療需求的“雙贏”。過去那種“過河撤橋”、置于“死地”，至今仍不得翻身，用含碳酸鈣一類物質代用龍骨的建議是對龍骨治病科學性的蔑視。事實上，一味禁止，但龍骨采挖和應用一天也沒有停止過，雖取不承認主義的效果甚微，恢復龍骨合法使用的國標地位刻不容緩。鑒于五花龍骨被歷代醫藥學家推崇，與考古的矛盾不大，建議新版《中國藥典》加以收載。
完善知識體系。1997年頒布《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》中藥學雖然上升為一級學科，但注明“本一級學科不分設二級學科(學科、專業)”，在國標《學科分類與代碼》（GB/T13745-92）中藥學仍然處于二級學科的地位，這表明中藥學尚未完全構成嚴密的、邏輯化的知識系統，急待完善，二級學科的建設十分緊迫，中藥學其他學科（360.4099）留下了很大的增加空間，已經分設的數目太少，很不適應中藥學復雜性的需要，中藥化學、中藥藥理學、藥用植物學、中藥藥劑學等多是建立在植物化學、藥理學、植物學、生藥學、藥劑學的基礎上，“特有”不足，這些都有待教研、臨床和生產實踐來解決。中藥學名詞術語不統一的現象比比皆是，急待統一和確定，只有統一才有可能達到嚴密的、邏輯化的要求。統一的方法途徑參照國際上成功經驗，即在提出原則并能達成共識的基礎上解決分歧或紛爭，例如為什么使用“道地藥材”而不使用“地道藥材”是因為“道地藥材”出現于16世紀初明朝政府官方頒布的《本草品匯精要》，既具有合法性，更符合科學名詞術語厘定的“優先律”原則。“道地藥材”的概念或定義應該符合優良性、時空性、全面性、準確性、防偽性、概括性等六項原則，“道地藥材”是物質性概念，而“藥材道地性”是理論性概念，兩者不能混為一談，英文翻譯應符合簡潔明了、便于英文行文（單詞性而非解釋性）的原則，故似以geoherbals和geoherbalism來表示相對較好。
篇8
【關鍵詞】傳統藥學服務；現代藥學服務；臨床藥師
1藥學服務的定義
藥學服務（Pharmaceutical care）是從臨床藥學上發展起來的，不同與傳統醫學服務。20世紀80年代由美國衛生系統藥劑師協會提出了“藥學服務”，于1990年正式為其定義――就是藥學人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾（包括醫藥護理人員，病人及其家屬和其他關心用藥的群體）提供直接的、負責的、與藥物應用有關的服務，以提高藥物治療的安全、有效、經濟和適應性，改善和提高人類的生活水平。
2藥學服務的內容
2.1現代藥學與傳統藥學的區別現代藥學服務它除了完成傳統藥學服務的處方調劑、藥品檢驗、藥品供應外，更上升為一種臨床的實踐，不像傳統藥學服務一樣在教室、實驗室、辦公室能完成的，它涵蓋了患者用藥需求的全過程，包括了選藥、用藥、療效跟蹤、用藥方案的設計與調控、不良反應的預測回避、疾病的防治和患者健康方面的教育等一系列繁瑣的過程，貫穿了醫療的全過程。
2.2藥學服務的形式藥學服務，從字面上不難看出它是“與藥物有關”的“服務”。當然對于“服務”的理解，不僅僅是停留在字面上，而是以提供知識和信息的形式滿足患者的需求。藥學服務不同于其他的服務，包含了藥師對于患者的責任和關心，而且具有很強的社會屬性。
2.3藥學服務的目的和主體藥學服務是藥師與病人和其他醫療服務人員一起設計實施和監測的將對病人產生特殊治療效果的過程，其目的在于使病人得到安全、有效、經濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復的目的，實現人類生活質量的改善和提高。所以在這個過程中，藥師是實施的主體，應該對治療結果負責。藥師在治療過程中至少要發現潛在或實際存在的用藥問題、解決用藥過程中實際發生的用藥問題、防止潛在的用藥問題發生。
因此藥學人員的轉變是在以前的制劑生產和處方調劑為主要工作轉向給病人提供包括臨床應用在內的全程服務。藥學服務對于很多藥學人員來說是一向新的課題。
那么藥師成為藥學服務的主體，顯得相當重要。藥師必須病人為中心、以藥物為手段提高藥物服務質量，安全、經濟、高效合理用藥則成為藥師的工作重點。
臨床藥師是一個實踐性很強的工作崗位，藥學服務作為一個新生的事物在不斷的完善，不斷的顯現出方方面面的問題。因此能否勝任這個職位，不僅要有扎實的醫學和藥學的基礎理論知識，有一定臨床實踐的經驗，而且還要掌握如病理學、生理學、藥物治療學、診斷學、內外科學等醫學知識，更要學習心理學知識，有相當的社會社交能力。所以藥學服務需要進行全面的人員培訓和科學探討，并且在硬件上給予一定的支持。
3臨床藥師的現狀
西方發達國家從20世紀60年代開始經過近50年的發展才全面發展了Pharm. D.專業教育。而我國由于主觀和客觀條件不具備開展臨床藥學工作，因此一直到20世紀80年代，隨著醫藥市場的發展，藥品管理的逐步規范，一些像藥物動力學、生物藥劑學等新興學科的出現，醫院的合理用藥才等到了重視，臨床藥學才開始發展起來。
3.1國家的支持1987年，國家衛生部批準了12家醫院作為臨床藥學的試點單位；1991年，國家衛生部在醫院分級管理文件中規定了三級醫院必須開展臨床藥學工作；2002年頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中明確指出“臨床藥學工作應面向患者，在臨床醫療活動中實行醫藥結合。臨床藥學專業技術人員應該參與臨床藥物治療方案的設計，建立重點患者藥歷，實施治療藥物監測，逐步建立臨床藥師制……”；2006年《衛生部臨床藥師在職培訓和考核標準（試行）》出臺；2007年衛生部的190號文件指出，將42家醫院作為試點開展藥師制的試點工作，臨床藥師數量原則上三級醫院不少于5名，二級醫院不少于3名。
3.2臨床藥師的職責現在國家的醫療正處于衛生資源嚴重不足但衛生資源嚴重浪費的現狀。醫院藥物的運用不合理使社會上出現了看病貴、看病難、醫療事故不斷等的現象，嚴重的損害了國家和人民的利益。因此合理用藥的觀念得到了藥學界內外的普遍認可。所以臨床藥師現在的職責是：參與臨床藥物治療的方案的設計和實施，協助臨床醫師使病人得到安全、經濟、有效、合法的治療藥物，提高臨床治療水平和患者的生活質量；提供藥學信息和咨詢服務，宣傳指導用藥；參加臨床治療積累經驗，為相關科研工作提供實踐或者實驗數據；對藥師、醫師進行必要的培訓，對患者的用藥進行指導和教育等。
3.3臨床藥師的工作現狀1）工作模式由以前的供應保障型轉向供應與技術服務相結合型；2）參與臨床用藥了解藥物的應用動態，對藥物臨床應用提出改進的意見；3）經常參加查房和會診，參加危重病人的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；4）協助臨床醫師做好新藥上市后的臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全的有關信息；5）提供相關藥物咨詢服務，合理宣傳新藥知識，結合臨床用藥開展藥物評價和藥物研究。
4總結
總之藥學服務使藥師的角色發生了轉變，從幕后的配藥到設計和指導患者的用藥。體現出了其更重要的價值和使命。一個好的藥師應該是臨床用藥的研究者、設計者和監督者。
雖然現在我國的臨床藥師的專業教育還不夠完善，藥學服務的過程還有很多漏洞，但是我們正在努力的創造和發展。相信隨著醫療制度的完善，藥學服務的價值會表現得淋漓盡致，藥師的重要性會日漸明顯。
參考文獻
篇9
關鍵詞：藥學教育;轉化醫學;研究生
藥學研究生教育作為藥學創新人才培養體系的最前沿，其規模和質量是我國藥學高等教育發達程度和藥學科學技術發展水平的重要標志之一。當前，我國藥學專業研究生人數不斷增長，藥學專業培養體系逐步合理，藥學教育質量穩步提高，為我國藥學學科發展和新藥研發事業輸送了大批合格的教學和科研人才。藥學也是一門以臨床需求為導向、多學科高度融合、知識技術快速更新的交叉性學科［1］。因為藥學專業自身的特殊性和復雜性，其對藥學研究生培養提出了更高的要求。現有的研究生教學不能完全適應學科快速發展和新藥研發的重要需求。其中，較為突出的問題就是大多數藥學研究生缺乏對新藥轉化的深入認識和正確理解，對所從事的新藥科研工作片面地理解為論文的發表，這與藥學研究的實際工作情況嚴重脫節。而基于轉化醫學理念的藥學研究生教學探索將可能是這一問題行之有效的解決方案。
1轉化醫學的發展歷程
在20世紀的最后幾十年里，美國國家衛生研究院(NIH)在腫瘤及其臨床治療方面的研究累計投入數千億美元的科研經費，科研和臨床單位共計發表了約150萬篇研究論文。然而，人們的健康水平并沒有從大量的醫學科研成果中獲得明顯收益。例如，最常見的癌癥病人5年生存率卻并沒有得到顯著提高。顯然，在基礎科學研究和臨床實際應用之間還存在著一道道看不見的鴻溝。人體生命活動是非常復雜的物質運動形式，其與人類的方方面面，包括社會行為、精神活動等因素密切相關，因此小到分子、細胞和組織水平的研究成果，大到小動物甚至大動物的整體研究，并不能客觀地反映人體的真實生命過程和疾病狀態。美國NIH院長Zerhouni率先提出了轉化醫學研究的概念［1-2］。在過去的幾十年中，“轉化醫學”(TranslationalMedicine)作為一個全新的概念逐漸被廣為人知。“轉化”是指將基礎知識、科學發現、工程技術從基礎研究領域轉移至實際應用領域的關鍵環節。他認為醫學相關的科學研究應該更多地以臨床需求為導向，從臨床中發現問題，由基礎研究人員進行研究，再將其科研成果轉化至臨床應用，以此提高醫療總體水平，使其快速發展和交叉融合。事實上，轉化醫學不僅僅應被定義為一門獨立的學科和領域，而且更應該被理解和描述為一種理念和文化。從轉化醫學出現的歷史中人們不難發現，從一開始轉化醫學就沒有被單純的視為一門單獨學科或者一個研究方向，它代表著一種嘗試，其力圖通過打破現有學科分類的固有研究模式，以一種更經濟、更有效的形式，實現從基礎研究成果到臨床前研究、臨床研究、臨床應用甚至全人類健康應用推廣的努力，并由此形成共識。而轉化醫學所秉持的理念恰好與藥學學科的目標任務不謀而合。
2轉化醫學與藥學的關系
2.1轉化醫學與現代藥學的內涵高度一致
廣義的轉化醫學研究范疇，其內容涵蓋臨床需求的提出、科學問題的凝練、研究方法的選擇、實施路徑的建立、臨床前階段的研究、臨床階段的驗證、臨床應用等方面，是一條作為鏈接臨床－基礎－臨床的重要途徑［3］。而藥學從本質上來講，正是一門以滿足臨床需求，解決臨床問題為目的，具有鮮明轉化醫學特征的學科。現代藥學正發生著深刻的學科模式轉型，藥學研究的模式從傳統的藥物化學、藥理學、藥劑學、藥物分析等相對獨立專業劃分領域，向強調交叉交融、協同創新、著眼于實際臨床問題解決的模式轉變。整個藥學研究和新藥開發的過程，實際上就是從基礎研究到臨床應用，再由臨床驗證到基礎研究的雙向轉化過程。現代藥學學科的研究范疇涵蓋了從小分子、生物大分子、細胞，到組織、器官、整體動物乃至人體臨床研究，需要借助基因組學、蛋白組學、計算化學、分子生物學、生物化學、分析科學、材料科學、生物信息學、臨床醫學知識和技術，整合基礎與臨床各個學科間的知識，建立適應現代新藥研發的靶點發現平臺、藥物設計與合成平臺、藥物篩選與評價平臺、藥物代謝動力學與安全性評價平臺，探索更適合現代化新藥研發的模型、理論和方法。
2.2轉化醫學理念是藥學專業人才培養的迫切需求
隨著藥學研究模式的深刻變革和各個藥學亞專業邊界的日益模糊，這些新變化也對藥學人才培養和藥學研究生教學提出了新的要求。藥物研發技術和知識的學習，需要學生從整體上對藥學不同階段的任務分工、各個階段在藥物研發過程中的作用及各個部分之間的相互支撐關系有一個更為清晰的認識。比如，藥物設計雖然屬于藥物化學教學范疇，但藥物結構中不同官能團引入，將會影響藥物候選化合物的理化性質和體內代謝，這兩個方面又涉及藥物制劑篩選和藥物體內代謝研究;原料藥工藝研究中不同合成路線的選擇，將決定藥物質量研究中的雜質種類和含量;藥劑學中使用的各種制劑輔料，常常與藥物穩定性和生物安全性有關。而新藥臨床前研究與臨床研究的關系，也極為緊密。比如，臨床試驗方案的設計中，每日最大給藥劑量是新藥質量標準設定的重要因素，給藥劑量越大，藥物雜質的限量越低，反之，則限量越高。因此，藥物研究的各個部分、各個階段并不是孤立存在，而是相互影響、互為支持。在藥學專業研究生教學中，教師如果只是孤立地依據學科分類進行教學，將有可能會走入“盲人摸象”的誤區。
3基于轉化醫學的特點構建藥學研究生教學體系
3.1基于轉化醫學的藥學教學內容
轉化醫學是最純粹的以臨床問題為導向的科學研究。因此，筆者認為，如果以轉化醫學的不同階段作為教學體系構建的基礎，基于轉化醫學的特點優化藥學研究生教學的課程安排，將使學生能夠更深刻地理解臨床實際與藥學科研的雙向互動關系。根據轉化醫學的不同階段設置研究生培養課程，不同階段中的課程安排，將教學重點放在藥學研究與臨床應用的密切結合上，使學生認識到藥學的研究全過程中都必須緊密結合臨床的實際應用，同時學生也能更加清晰地了解，藥學技術是如何在新藥研發過程中通過突破技術瓶頸、回答科學問題，最終滿足臨床需求的。通過以轉化醫學為主線，教師串聯在新藥開發過程中各個不同亞專業和研究階段的知識點和前沿技術，拓展研究生教學中的專業知識結構，增強研究生在藥學基礎研究與臨床應用相結合的意識和能力，促進藥物研究與新藥開發專業人才的培養。值得注意的是，轉化醫學雖然涉及多個學科相互交叉，但自身也同樣具有一定的客觀發展規律，基于轉化醫學理念探索藥學研究生教學體系的優化，并不能等同于藥學知識教學的大雜燴。筆者認為，在教學內容的組織上可以基于轉化醫學不同階段的劃分和定義來進行。基于轉化醫學理念組織藥學教學內容的第一階段可以與轉化的初始階段(T1)相對應。這一階段通常被定義為建立基礎研究與臨床早期研究之間的聯系［4］。在研究生教學中，教師可以設置更多的與臨床相關的課程和知識講授內容，如臨床藥理學、病理生理學、腫瘤學等，引導學生認識到，轉化醫學研究的起點既不是單純的臨床線索發現，也不是簡單的研究課題提出，而是尋找在基礎研究與臨床研究之間的密切內在關系。通過這一階段教學內容的設置，讓學生充分認識到藥學研究的第一步是尋找研究課題如何起始于對疾病復雜發生、發展過程中，及對有價值臨床線索的收集、分析和提取，同時還要求學生學習如何結合臨床的實際應用場景，選擇合理的科學方法和技術手段，構建與臨床切入點相對應的具體方案。通過提取臨床需求和啟動基礎研究兩方面有機地結合，形成邏輯清晰、重點突出、層次清晰、分工明確、風險可控的新藥研究計劃，這部分教學內容安排，將引導學生從源頭理解藥學研究，為接下來教學內容的展開奠定基礎。在第二階段的教學內容組織中，可以借鑒轉化醫學的第二階段(T2)。在這一部分的教學內容，可以引入基礎研究中獲得的對疾病的理解和新藥的發現信息，基礎知識向新的診斷、治療和預防方法以及產品開發的轉移過程，以及如何形成治療藥物和診斷試劑的原型等教學內容。教學過程中，教師以具體案例的方式，講授新藥開發中各個藥學亞專業的知識和技術，幫助學生理解藥物研發中從早期的藥物靶標的發現與確證、藥物分子的合理設計與合成、藥效學篩選與藥理學研究，到藥物分析方法與質量標準的建立、制劑處方的篩選、安全性評價等新藥臨床前研究工作的相互支持、相互影響的關系，而非獨立地講授某一門課程的知識內容。第三階段的教學內容，可以基于轉化醫學第三階段(T3)的研究。這一部分的課程講授主要涉及進入研究結果的臨床轉化應用階段。在這一過程中，教師可以根據學生的知識背景和前期教學效果，循序漸進地安排臨床倫理、生物安全、新藥臨床試驗方案設計等課程和內容，幫助學生了解到新藥研發是如何根據臨床實際需求和臨床前研究數據，進行合理的臨床試驗設計的;進入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗的新藥是如何不斷地根據臨床試驗進展反復進行修正和優化。引導學生通過指南開發，薈萃分析和系統評價的學習，了解新藥研發從早期臨床前試驗轉移到臨床試驗中，將面臨更加復雜的臨床場景和患者情況，并理解動物疾病模型與真實臨床病人的巨大差異。同時，相關教師還要引導學生學習和認識生物安全和臨床倫理問題:無論是臨床前的安全性考察，還是臨床人體安全性評價，生物安全問題都是新藥研究中需要藥學工作者高度關注的高風險事件，而這一部分的內容在傳統教學中往往受重視程度不夠。第四部分的教學內容組織可以新藥研究成果的傳播、實施以及上市后的再評價(Ⅳ期臨床試驗)(T4)為主體。這一部分包含著大量的非常有價值的臨床研究結果，其對于新藥研究真正的成功至關重要，但這一階段的學習卻常常被學生所忽視，甚至認為與新藥研究無關。實際上，藥學研究人員常常基于上一次新藥轉化成功或者失敗的經驗，再次以基礎研究為起點進行新一輪轉化研究，從而意味著整個新藥轉化研究閉環的形成，研究者也可以在此基礎上進行“成果再研究”［5］。有關這一階段的學習內容，教師可以以介紹新藥研發成功上市后，通過臨床實踐挖掘了的完全不同于之前適應證，擴大了藥物使用范圍的諸多成功案例。可以通過轉化醫學第三和第四階段相互滲透的案例討論，講授在藥物研發中“老藥新用”的研究策略和開發思路。讓學生切實認識到，醫學與藥學兩者相輔相成的關系。在這一階段的教學中，還可以考慮引入現有藥物品種的升級作為學習案例，幫助學生理解新的藥學基礎研究是如何將上一次成功或失敗作為新的起點開始新一輪的研究。
3.2基于轉化醫學的藥學教學方法
在教學方法的運用方面，由于以轉化醫學理念對教學內容進行設置與傳統藥學專業的教學內容差別較大，因此在教學方法的選擇上筆者認為可以采用“以線串點，以點帶面”的案例教學方式。以轉化醫學的不同階段為“線”，以鮮活的新藥開發真實案例為點，將新藥研發過程中的具體問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個教學目標，進行案例的剖析和知識點的講解。同時，教師還可以在授課前先安排學生進行具體案例信息收集和策劃準備，安排不同的學生組成團隊代表新藥研發案例中的不同技術部門，通過教學雙方的共同討論分析，達到提高學生分析問題和解決問題能力的目標。把“填鴨式”授課變成“沉浸式”教學，讓學生在課堂上能設身處地站在不同的角度看待和考慮新藥研發中的種種問題。
4面臨的機遇和挑戰
基于轉化醫學理念的藥學研究生教學，一方面，可以培養學生從臨床需求出發，以解決臨床問題為導向，樹立理論知識聯系臨床實踐的意識，引導學生更加注重藥學研究成果的可轉化性;從藥學研究的立題、選題上瞄準目標，從根本上避免以發表文章為唯一目的的錯誤認識，讓學生在未來的教學、科研以及其他工作崗位中樹立正確的方向。另一方面，建立藥學專業研究生多學科交叉的知識體系與研究背景，為在將來工作中解決新藥開發的具體問題奠定良好的基礎。無論在臨床中發現問題，尋找可能的發病機制和藥物靶點，還是在早期的新藥開發工作中對靶點確認、藥物設計、生物標記物等知識的了解，以及后續的新藥轉化涉及的病理生理、藥理毒理和倫理等方面具有多學科的知識和技能，轉化醫學教育既能夠使研究生獲得更全面、更綜合的研究背景，又能夠幫助學生打破墨守成規的學科定勢，發揮敢于創新、勇于創新的精神。同時，基于轉化醫學理念的藥學教學，能夠培養藥學生與臨床團隊的合作意識。盡管新藥研究是以藥學為核心，但毫無疑問，在轉化研究過程中將面臨各種異常復雜的情形，有時并非單一領域能夠完成。因此新藥研究必須打破學科的壁壘，建立一個跨領域的團隊通力合作，發揮各自優勢才能完成。通過基于轉化醫學理念的藥學教育，學校對研究生的團隊合作意識進行培養，在轉化研究的模式和過程中，包括交流機制、信息共享、利益分配等每個環節中樹立合作精神。良好的團隊合作將會是有效解決新藥研究過程中藥學、醫學、生命科學以及其他學科研究人員分歧、充分發揮團隊優勢的堅實基礎。總之，轉化醫學在新時期藥學學科發展和人才培養的進程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入轉化醫學的理念已經進行了一些探索和嘗試［6-7］，甚至提出了“轉化藥學”“轉化藥理學”等新概念［8-9］，在藥學研究生階段開展轉化醫學教育勢在必行。一方面，彌補了傳統教學理論和藥學研究實際不能很好結合的缺陷，其有利于培養符合藥學學科發展新要求的專業人才隊伍;另一方面可以促進藥學學科與臨床醫學、生命科學等其他學科的不斷交叉融合，推動藥學專業本身的發展進步。盡管轉化醫學在藥學學科發展和人才培養的創新中發揮了重要作用，但轉化醫學與藥學教育結合還需要不斷的探索，在國內發展狀況還有待提升［10］，比如:建立新理念的藥學教學教程和人才培養體系尚需時間、現有的教學設備和科研條件欠缺、傳統研究生培養模式與轉化醫學教學模式的固有差別等等，基于轉化醫學理念的藥學教學體系的完善還需要教學方法、教育模式、科學研究等多方面共同協調共進。但轉化醫學理念必將深刻地影響并改變未來的藥學研究生培養模式，這樣的變革既是機遇又是挑戰。藥學教育工作者必須抓住機遇，盡快普及轉化醫學理念和知識，使我國的醫藥研發體系和人才培養更適應新時代的要求。
參考文獻
［6］王倩，董方南，肖博雅，等．醫學本科生基礎課階段開展轉化醫學教育的思考［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2012，9(12):18-19.
［7］黃曉東，王艷春，范紅艷，等．轉化醫學與藥理學教學的促進意義［J］．中國現代藥物應用，2014，8(19):249-250.
［8］張勇，胡瑩瑩．轉化藥學在藥學本科生培養中的探索［J］．藥學教育，2016，32(2):1-4.
篇10
1.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發過程中,研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數有限,地域相對集中,難以預測在人群中廣泛使用會產生什么樣的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應以及用藥差錯。加入WTO后,意味著我國藥品開發、研制、生產、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估,盡快開展藥學監護,建立完整的與國外相應的藥物療效及安全監測體系,為我國醫藥行業在國際上提供市場條件。
1.2藥物不良反應監察推進藥學監護的發展藥物不良反應(ADRs)監測是較初級的安全監控手段,它產生藥物有害性的信號,提出某些藥物與其使用過程中臨床出現的不良事件可能有關的信號[3]。有文摘報道在美國藥物不良反應(ADRs)每年有7000￣14000例發生,68%的致命藥物不良反應(ADRs)被判斷是可以預防的,其中藥師可避免57%的發生。良好的藥學監護制度可避免許多致命藥物不良反應(ADRs)的發生,這種監護制度在給藥前對臨床醫師開出的醫囑進行評價,是預防藥物不良反應(ADRs)的主要途徑。
1.3藥學監護是推動藥物經濟學研究的一個因素隨著醫療改革的不斷深入,對藥物的使用及經費的控制日益嚴格,如何有效使用藥物,保證用藥質量,盡可能減少患者的不必要花費,開展藥物經濟學研究,是擺在藥學專業人員面前的重要課題。
1.4醫療事故技術鑒定的法律依據醫療事故鑒定工作不再有衛生行政部門組織,改由醫學會負責。這說明此項工作更趨向專業化。藥師在藥學監護活動中完整地記錄了病人的有關健康情況;記錄了治療過程中藥物的相互作用;記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況;這些將為對藥物的作用評估,醫療事故技術鑒定提供了原始的法律依據。
2藥學監護概述
藥學監護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監護,以達到明確的治療目標,改善病人生存質量的既定結果,主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生。
3如何開展藥學監護
隨著醫療衛生體制改革的進展,現代醫院藥學面臨著嚴峻挑戰。藥師的服務由被動型轉向主動型,管理從管“物”轉向“人”。面對新的發展與變化,現代醫院藥學如何轉變職能,藥師又如何轉變觀念以適應新形勢的要求,將是藥師面臨的新課題開展藥學監護工作。藥學監護的開展和深入是醫院藥學邁出的革命性一步,但每個醫院的條件和基礎不同,可根據其具體的條件分級開展一、二、三級藥學監護。開展醫院藥學信息工作醫院應配備藥師負責收集整理藥學信息資料,充分利用計算機網絡,逐步實現情報手段現代化,建立藥學情報資料庫,實現檔案化管理。藥師把藥學信息通過醫院計算機網絡及時傳遞給用戶(藥學人員、醫生、護士和病人),提供藥學咨詢服務,可以通過口頭、電話、聲像設備、文字、自辦期刊、設立專欄等途徑和方式。現代醫院藥學已轉向“以病人為中心”的人性化服務,醫院調劑室也應適應這一轉變,為患者提供全程的藥學服務,不能只局限于準確無誤地調配處方,藥師要與醫生合作,參與藥療方案設計,提高藥物療效,減少不良反應,提高病人的依從性。
從傳統制劑向臨床制劑轉變醫院制劑生產已進入高管理成本、低回報的微利時代,因此醫院制劑應及時轉型,利用醫院的藥師、技術設備,充分發揮貼近醫院臨床的優勢,開展臨床藥劑學的研究,開發出適用于臨床的療效好、毒性低、經濟效益好的制劑。如設立特色中藥制劑、靜脈用藥配制室,配制腸外營養液(TPN)、化療藥和腹透液等,并提供合理使用、貯存院內制劑的咨詢和建議。這種緊緊結合臨床開發的新制劑,實現了從生產到開發的轉變,強化了醫院制劑的服務功能。這些制劑雖然淡化了經濟效益,卻會產生很好的社會效益,提高醫院的競爭力。
4借鑒國外藥學監護,自我完善
在美國,藥學學者提出了醫院藥學變革的新概念即“藥學監護”,它的定義簡單地說,即是以病員為中心進行藥物治療監護。隨著醫藥科技和醫院臨床藥學工作的迅速發展,臨床上藥物治療中出現的問題也越來越多,藥物治療的安全性、有效性,藥物上市后的監測,新藥評價、合理用藥、藥物經濟學以及社會保障制度的變革等,促使醫院藥學事業進一步向面向臨床、面向病員的藥學監護觀念轉變,使藥劑師的工作從單純的保障供應向技術功能轉化。目前國外臨床藥師不僅僅停留在藥物血液濃度的監測、藥學情報咨詢、藥物不良反應監測上,還大量開展藥物利用研究、藥物經濟學研究等等。
在我國臨床用藥中開展藥學監護是一項全新的工作,還處在宣傳介紹階段,隨著人民健康觀念的不斷更新,這是時代的呼喚,每個藥學專業人員都應該盡心盡力去營造寬松和諧的藥學發展環境,為開展藥學監護創造條件。
