藥房醫(yī)保藥品管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇藥房醫(yī)保藥品管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

監(jiān)管藥品招標采購是醫(yī)院藥事管理委員會的一個基本任務(wù)。在目前藥品市場不夠規(guī)范、廠家多、產(chǎn)品多、經(jīng)銷商多的情況下，搞好藥品招標采購顯得尤為重要。為此，我們制定了“藥品招標采購工作制度”，規(guī)定必須“從資質(zhì)齊全的信譽好的經(jīng)營企業(yè)采購藥品”，“采購質(zhì)量穩(wěn)定的信得過的廠家生產(chǎn)的藥品”，不得采購“非中標的藥品及中標藥品的同類藥品和替代品”，在質(zhì)量等次相同的情況下盡量采購“中標藥品中價格較為便宜的同種規(guī)格品種”，對臨床必需的非中標藥品，按上級有關(guān)備案采購的規(guī)定執(zhí)行。通過幾年來的運作，由于我們嚴格執(zhí)行招標、采購操作規(guī)程，取得了良好的預期效果.目前我院招標采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上，老百姓也從中得到了真正的實惠。 

二、加強新藥的管理，建立新品種篩查制度 

定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會主要職能之一，這項工作直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平以及患者的切身利益。為規(guī)范新藥的引進管理，并防止同一品種藥物品牌過多過濫，我們制定了《醫(yī)院新藥引進程序及篩查制度》，規(guī)定：①新購藥品必須是臨床必需的，并且基本上是在省藥品聯(lián)合招標目錄中中標的品種；②新藥應(yīng)以國家基本用藥目錄為依據(jù)，已納入省醫(yī)保和新農(nóng)合報銷目錄中的西藥、中成藥的品種優(yōu)先考慮。③申請引進同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑l～2種。同時對新藥的申請和審批程序進行了規(guī)范，要求新藥由藥劑科初審后，由藥事管理委員會分析、評估，然后采用無記名投票方式，對新藥引進與否進行表決，同意引進的票數(shù)大于或等于參加人員2/3的藥品，則正式引進醫(yī)院。對引進的新特藥，藥劑人員應(yīng)及時到臨床科室進行指導，力求合理使用，避免濫用。并且6個月后要進行臨床評價，內(nèi)容包括該藥的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價結(jié)果，臨床用量情況等。新藥在試用期如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。由于管理措施到位，既保證了療效顯著、不良反應(yīng)小的新藥及時用于臨床，又避免了價格較貴、品種重復及不良反應(yīng)嚴重的藥品進入醫(yī)院，從源頭上控制了藥品收入在醫(yī)院收入中所占的比例，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。 

三、健全藥品安全質(zhì)量制度。保障用藥安全有效 

藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的安危，而藥品在醫(yī)院的各個流動環(huán)節(jié)都存在影響其質(zhì)量的因素，因此搞好藥品的質(zhì)量管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。為此，我們成立了《藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導小組》，確定了藥品質(zhì)量員，并責任到人。同時，制定了《藥品采購驗收儲存養(yǎng)護管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗收、保管制度》等一系列制度，要求藥庫應(yīng)按照藥品貯存特性建立不同貯存區(qū).做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開，并參照藥品批發(fā)企業(yè)GSP要求貯存管理藥品。據(jù)此我們對藥庫進行了改造，工作環(huán)境和設(shè)施得到了極大的改善。在藥品入庫時，要求保管員每次做到對購進的藥品進行質(zhì)量檢查驗收，嚴把藥品入庫檢驗關(guān)。要隨機抽查藥品的規(guī)格、包裝、價格是否與賬目相符合，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。對沒有批準文號、生產(chǎn)批號、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問的藥品，堅決不入庫。為保證臨床用藥需要，醫(yī)院規(guī)定藥品倉庫應(yīng)有一定的儲備，特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品，這些藥往往是在特別的情況下大量使用，儲存時間也相對較長，這就要求倉庫保管員嚴格跟蹤藥品的質(zhì)量變化，定期檢查有效期，防止過期失效，避免給醫(yī)院造成不應(yīng)有的損失。 

四、完善合理用藥制度，規(guī)范臨床用藥行為 

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬铮憩F(xiàn)在給藥過程的各個環(huán)節(jié)，包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應(yīng)最小、價格合理、劑量適當、給藥途徑適宜。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，藥物品種不斷增加，不合理用藥、濫用藥成為當前醫(yī)院的一個重要現(xiàn)象，也是目前影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。為規(guī)范臨床用藥，我們及時更新和完善了一系列規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。并取得了初步成效。首先，我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點評制度》、《抗菌藥物分級使用管理制度》和《貴重生物制品使用規(guī)范》等，明確各級各類人員在合理用藥工作中的責任，并將合理用藥與每個人的年度考核掛鉤，確保各項制度落到實處。具體操作中，我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示，由群眾進行監(jiān)督：每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進行應(yīng)用合理性的評價，對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，對有關(guān)醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟處罰。抗菌藥物使用不規(guī)范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況，我院藥事管理委員會根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定了本院《（抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則）實施細則》和《抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度》，明確各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。 

五、完善藥房管理制度，不斷提高藥學服務(wù)內(nèi)涵 

為了加強藥房藥品管理，我院藥品實行計算機管理模式，藥房藥品盤點由院辦公室和財務(wù)科派人參與，并實行實物（數(shù)量）與金額結(jié)合制度，精確到一針一片，徹底改變了以往管理混亂的局面，保證了賬目準確，基本做到了賬物相符。為提高調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量，我們制定了《藥房服務(wù)質(zhì)量管理制度》、《處方調(diào)配制度》和《處方調(diào)配人員崗位職責》等規(guī)章制度，要求藥房工作人員嚴格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理，切實執(zhí)行雙人配方制。要大力加強用藥交待、指導合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。藥師發(fā)售藥品時，要為患者提供用藥清單，并交待藥品用法、用量，講清可能出現(xiàn)的不適癥及注意事項，特殊患者要進行詳細的用藥指導，以此為患者解疑、排難，增強患者用藥依從性。 

參考文獻： 

[1]遲麗萍，開展醫(yī)院藥事管理工作的經(jīng)驗和體會[J]. 

篇2

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來寫一個工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)淼?020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經(jīng)營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調(diào)配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓，提高藥品推銷技巧藥店營業(yè)員專業(yè)知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強這方面的培訓，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實際情況，定期組織內(nèi)部培訓，讓店長或其他優(yōu)秀員工進行藥品推銷方面的經(jīng)驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現(xiàn)在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進行店員專業(yè)知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個體經(jīng)營藥店，領(lǐng)導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽及專業(yè)。

應(yīng)當說，在當前整體動蕩的經(jīng)融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫(yī)藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發(fā)展的機遇，如何抓住這個機遇調(diào)整經(jīng)營策略呢在宜昌市場部實習近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統(tǒng)一切入開來談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對遍地開花的個體店時，價格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過來要求統(tǒng)一調(diào)價，當面改了;業(yè)務(wù)員一走，價格立刻又被還原。

我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個良性的市場環(huán)境。

讓個體經(jīng)營者能看到調(diào)價帶來的長期穩(wěn)定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費者的購買因素無非是質(zhì)量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場人員就應(yīng)當專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對人群，產(chǎn)品賣點，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營業(yè)員的溝通。經(jīng)過這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營業(yè)員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店營業(yè)員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產(chǎn)品會大大的打個折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當銷售自我。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實沒關(guān)系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應(yīng)對，扎扎實實做好每個細節(jié)。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機。一年來，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復雜，外部醫(yī)藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴峻，我們能夠正確面對困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統(tǒng)一了國大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營管理的良好業(yè)績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監(jiān)事會，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機。

2.實現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營運管理部、綜合管理部、財務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們在強化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時，做好經(jīng)營的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來制定“20_年發(fā)展目標規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標規(guī)劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵機制，體現(xiàn)“按績?nèi)〕辍薄ⅰ岸鄤诙嗟谩钡姆峙湓瓌t。為規(guī)范促銷費管理，制定了“關(guān)于加強廠方終端促銷費管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細抓行政管理：建立健全了各項基礎(chǔ)臺賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產(chǎn)進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對新增門店的考察、選址、設(shè)計、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保了臺賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績效考核，員工培訓等方面做了許多工作：一是及時考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時招聘各類技術(shù)人員;三是進行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓;四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營程序調(diào)整，二是部分品種獨立采購時程序調(diào)整，三是徹底獨立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統(tǒng)安裝及維護工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時還為領(lǐng)導及各職能部門及時，準確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔負起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟效益作出了努力。

6.強化財務(wù)管理，準確財務(wù)核算

財務(wù)部在財務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴格財務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機關(guān)申報納稅，工作量大大增加，財務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復雜的20_年經(jīng)營、財務(wù)預算報表也按時完成上報。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴大

按照國大藥房長遠發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認真細致的逐個做有關(guān)人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對加盟店加強了監(jiān)督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規(guī)模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴峻形勢，認真研究對策、積極拓展市場、提高應(yīng)變能力、注重細節(jié)管理、強化優(yōu)質(zhì)報務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤任務(wù)。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對挑戰(zhàn)，堅持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現(xiàn)獎勵政策，促進了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區(qū)宣傳活動，促進了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚企業(yè)文化，培養(yǎng)知識型員工，對新進員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營銷技巧為主題培訓達110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚州晚報社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎?wù)魑幕顒樱M一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強企業(yè)競爭力，積極開展十多項便民服務(wù)項目，全年送藥上門200____，電話預約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業(yè)競爭力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導和廣大參保人員的監(jiān)督評議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項指標，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負責的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識的各項學習。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓讓我們都能認識到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計的落實執(zhí)行好，這點可以請廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實時錄入，嚴禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質(zhì)優(yōu)價廉、安全有效的藥品。當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力

去做解釋、說服、引導，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導、健康咨詢、免費體檢的利民服務(wù)。“地道藥材貨真價實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會給我們信賴!

在未來的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護好群眾健康。按照協(xié)議目標嚴格要求，規(guī)范實施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進步做出我們應(yīng)有的貢獻!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來一直以“服從領(lǐng)導，扎實工作，認真學習，團結(jié)同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務(wù)，并取得了一定的成績。在領(lǐng)導的指導、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作，個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學術(shù)方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了藥師的水平。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當患者購藥時，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結(jié)了一些藥理常識。

篇3

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務(wù)實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務(wù)，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

篇4

關(guān)鍵詞：新形勢；藥品成本核算

一、新形勢下加強醫(yī)院藥品成本核算的必要性

(一)醫(yī)院經(jīng)營管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營管理模式發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療機構(gòu)開始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開始走向市場化，自負盈虧、自主經(jīng)營，這使醫(yī)院開展成本控制成為必然。開展成本核算，降低相關(guān)項目費用，有利于增強醫(yī)院本身的競爭力，提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個醫(yī)療過程中占據(jù)著極為重要的位置，是醫(yī)療機構(gòu)日常運營進程中的一種特殊商品，具有數(shù)量大、種類多、流動性大以及管理難的特點，而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后，醫(yī)療資源得不到良好的配置，造成資源的浪費。當前形勢下如何加強藥品成本核算管理就成為各個醫(yī)院經(jīng)濟管理、財務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。

(二)藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位

財務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個重要部分，財務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營的核心，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)，且隨著新制度的實施，藥品被加入到存貨的管理之中，藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位，因此，新醫(yī)院會計制度下應(yīng)加強藥品核算管理，針對新會計制度對藥品會計提出的要求，積極采取有效措施，不斷規(guī)范藥品會計工作。

(三)新《醫(yī)院會計制度》對強化藥品成本管理和控制提出了更高的要求

新《醫(yī)院財務(wù)制度》、新《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立、健全成本管理制度，加強成本核算與成本管理，采取有效措施控制成本費用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則，對核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定，體現(xiàn)了新制度的科學性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級核算：一級核算是全院范圍內(nèi)的成本核算，主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟效益情況；二級核算是科室成本核算；三級核算是項目成本核算，包括診次費用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實施后，成本控制的重點向科室成本核算和項目成本核算方向轉(zhuǎn)移，藥品成本控制也從單純的總費用統(tǒng)計向二級、三級核算轉(zhuǎn)變，由粗略核算向精細化方向發(fā)展。

(四)體制改革的補償機制推動了醫(yī)院藥品成本核算的實施

《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出：“公立醫(yī)院改革中，破除‘以藥補醫(yī)’的機制，在取消藥品加成的同時，實施醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財政補償政策的調(diào)整。”醫(yī)院在取消藥品加成后，可通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付和財政補助三個途徑進行補償。但財政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少，財政補貼收入在整個醫(yī)院的收入比重中越來越低，醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費用)，除通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格外，其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢下，醫(yī)院必須開源節(jié)流，強化藥品成本管理和控制，降低藥品儲藏和保管等費用顯得尤為重要。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境

(一)醫(yī)院藥品進銷差價難以直觀體現(xiàn)

新《醫(yī)院會計制度》在藥品核算方法上無論是會計科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化，“藥品進銷差價”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級科目均被取消，將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級明細科目，將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級明細科目，“藥品進銷差價”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價為主，改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念，弱化了藥品對醫(yī)療成本的補償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進銷差價有一個過程，不可能一步到位，藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前，藥品進銷差價顯得更為隱蔽，不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來，不利于監(jiān)管。

(二)由于時間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實不符

1.時間性的差異

藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多，流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多，在實際工作中因時間差異引起的賬實不符是藥品核算管理的難點。新《醫(yī)院會計制度》中明確要求，會計核算應(yīng)以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)，藥品在每個流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責發(fā)生制的原則進行管理。根據(jù)這一原則，只要患者已經(jīng)繳費不管藥品是否發(fā)出，都應(yīng)該確認藥品的支出，但實際上患者繳費與發(fā)藥是由財務(wù)和藥劑兩個不同的部門負責，時間難以同步；對于住院病人，藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費用等情況也經(jīng)常存在，這些由于時間性的差異會造成藥品收入與支出的口徑不相一致，藥品收入與支出無法配比。

2.藥品管理流程欠缺完善

在藥房藥品進行補充后，藥房工作人員未能及時編制入庫單或?qū)φ{(diào)撥單進行復核確認，這會造成在藥品發(fā)放給病人后，藥房藥品的庫存余額出現(xiàn)負數(shù)；在對病人的治療過程中，往往會發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過敏等各種突況，這都會導致病房出現(xiàn)剩余藥品。

(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的滯后性

醫(yī)院藥品的核算，除了在財務(wù)管理系統(tǒng)進行賬務(wù)處理外，往往通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行核算。新醫(yī)院會計制度對藥品管理提出了“物資管理部門按照品名、規(guī)格等設(shè)置數(shù)量金額明細賬”的要求，藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)的所有環(huán)節(jié)全部實行數(shù)量和金額一一對應(yīng)的核算方法，且所有藥品都要實行數(shù)量和金額雙控制，實現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的資源共享，保持數(shù)據(jù)口徑的一致。這對醫(yī)院的信息化管理提出了更高的要求，而一些醫(yī)院的信息化建設(shè)原本比較滯后，對新系統(tǒng)的投入也缺乏跟進，影響了新制度的執(zhí)行效果。

三、新形勢下加強醫(yī)院藥品成本核算的策略

(一)加強藥品流轉(zhuǎn)過程的核算，提高藥品管理水平

醫(yī)院在進行藥品核算時應(yīng)充分重視藥品管理和流通過程中出現(xiàn)的各種差異問題，為保證藥品管理的賬實相符，在藥品流轉(zhuǎn)的每個環(huán)節(jié)都要和相應(yīng)的藥品會計核算進行一致管理。新制度規(guī)定采用權(quán)責發(fā)生制核算，只要患者已經(jīng)付費或記賬，就確認發(fā)出，杜絕借藥、報損不上報的現(xiàn)象發(fā)生。除了制定正常的藥品出入庫報表外，還應(yīng)不斷完善藥品的破損統(tǒng)計表、藥品調(diào)價表、待發(fā)藥品統(tǒng)計表、應(yīng)收病人費用統(tǒng)計表等多種管理報表。建立每日專人核對制度，發(fā)現(xiàn)差異及時查明，及時更改，解決藥品收支不配比、藥品數(shù)據(jù)信息失真等問題，有效杜絕因時間引起的差異，提高藥品管理水平。

(二)強化成本管理和成本控制的意識

新《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院加強成本核算與成本管理，降低醫(yī)療成本。成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。藥品成本核算是成本管理的重要組成部分，按核算對象可劃分為科室藥品成本核算、病人診次成本核算、病種藥品成本核算等等，有效控制藥品成本和費用，為醫(yī)院的績效評價和考核奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在會計核算過程中，嚴格按照準確性原則和成本配比性原則，對實際使用的藥品成本進行詳細的分析，增加成本核算的準確度，特別是在取消藥品加成之前，細化的藥品成本核算可提高藥品進銷差價計算的準確度。

(三)注重藥品核算中各項財務(wù)指標的分析

醫(yī)院應(yīng)設(shè)置藥品統(tǒng)計報表及分析功能，觀察各類藥品指標的變動情況及異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的管理者提供準確有效的信息。在結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本時加強對藥品收入與藥品支出的分析，設(shè)置各種藥品明細統(tǒng)計表及分析功能，利用各科室的數(shù)據(jù)進行配比，使藥品收入與藥品支出在醫(yī)療過程中的比重越趨合理。可增加藥品動態(tài)分析表，定期對各項衡量藥品的指標，如藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品盤盈盤虧百分百、藥品損耗率、基本藥物使用比例、門診和住院病人藥品使用比率等進行橫向、縱向的比較，快速反映與去年同期的對比情況。

(四)建立健全的藥品盤點清查制度

醫(yī)院的藥品需定期進行盤點清查，建立健全的藥品損耗、損毀、報銷等控制制度，由分管院長、財務(wù)部門、審計部門、藥劑部門等人員組成盤點清查小組，定期對藥品進行實物盤點。藥房每月進行自盤，盤存結(jié)果報財務(wù)部門及主管院長審批。財務(wù)部門及審計部門可參與藥品的盤點工作，或?qū)λ幏克幤愤M行抽查盤點，以便進行有效的會計控制。財務(wù)部門應(yīng)詳細核查每個品種的數(shù)量變動差異，分析變動的合理性，經(jīng)主管院長審批后再調(diào)整藥品賬面數(shù)。對于盤盈的，需判斷是否正常溢余；對于盤虧的，需查明原因，屬保管不善的要追究個人賠償責任，屬于正常損耗的，列支醫(yī)院支出，不能盈虧相抵。

(五)加大醫(yī)院會計的信息化建設(shè)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的更新速度必須跟上新形勢和醫(yī)院環(huán)境變化的步伐，不斷滿足財務(wù)部門及藥劑部門的需求，與規(guī)范的藥品管理流程相適應(yīng)，與新《醫(yī)院會計制度》的會計核算準則相匹配，使藥品會計信息與藥品物資出庫信息完整鏈接，實現(xiàn)醫(yī)院對藥品高效管理的目標。依靠信息管理系統(tǒng)，使得藥品從入庫、存放、以及整個流程中的各項信息資料都能進行有效的統(tǒng)計，將藥品收入、支出、結(jié)余的每一個細節(jié)都進行適時的管理和監(jiān)督，對異常變動的數(shù)據(jù)進行分析和警示，在提高工作效率的同時，可真正實現(xiàn)藥品流轉(zhuǎn)過程的透明化管理。新《醫(yī)院會計制度》要求列支的藥品收入和支出，其金額需細分至各臨床科室、醫(yī)技科室和輔助科室，工作量大且容易出錯，財務(wù)部門也可借助信息管理系統(tǒng)進行輔助統(tǒng)計完成。

(六)提升藥品會計工作人員的職業(yè)素質(zhì)

新醫(yī)院會計制度對藥品會計提出了更高的要求，藥品會計工作不再局限于簡單的藥品核算與盤點，還應(yīng)充分參與到藥品監(jiān)督管理的過程中去。詳細了解藥品管理的相關(guān)規(guī)定，明確和熟悉藥品流程管理，主動關(guān)注與其相關(guān)的醫(yī)保、物價法規(guī)，做好日常的藥品核算監(jiān)督工作，查其錯誤，補其缺漏，使醫(yī)院各個相關(guān)部門之間加深溝通，使藥品成本核算在醫(yī)院整體財務(wù)管理中發(fā)揮更加重要的作用。

四、結(jié)語

篇5

【摘要】藥品質(zhì)量出了問題，將危害患者的身心健康甚至生命，因此確保藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全有效，是藥劑科工作人員的重要職責。不斷促進藥品質(zhì)量的提高應(yīng)該作為藥劑科工作的方向，不斷提高藥品的質(zhì)量管理水平，提高醫(yī)院的整體競爭力，是醫(yī)院和藥劑科的共同責任。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量；合理用藥；藥劑科；藥師

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0010-01

藥品作為一種特殊商品，由于內(nèi)外因素的影響隨時可能出現(xiàn)質(zhì)量問題。只有按照藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理，才能保障藥品質(zhì)量，充分發(fā)揮藥品安全、有效的作用。合理用藥是藥師的責任和使命，作為醫(yī)院的藥劑科的工作人員，只有不斷學習，更新知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)水平，才能為患者的生命和健康保駕護航。近年來我院藥劑科采取了一系列監(jiān)督與推進措施，旨在強化藥品質(zhì)量管理，推進合理用藥。

1強化藥品質(zhì)量管理意識

藥品是用來治病救人的特殊商品，醫(yī)院藥房是將藥品按醫(yī)生處方發(fā)放給患者的終端服務(wù)單位，它必須保證藥品的質(zhì)量，使患者有安全感，放心用藥。藥劑科的工作人員必須具備一定的專業(yè)知識和技能，樹立以患者為中心的服務(wù)思想，強化對藥品質(zhì)量安全管理的責任意識。

2 強化藥品在流程中的監(jiān)控，合理用藥

我院是一所合性醫(yī)院，藥劑科下設(shè)門診藥房、中藥房、煎藥室、病房藥房、分發(fā)室、便民藥房、制劑室、藥檢室、藥庫、計劃室、計算機室、臨床藥學室。職能劃分為門診藥房、中藥房、煎藥室、中心藥房、分發(fā)室、便民藥房：負責門診和住院患者藥品調(diào)配及質(zhì)量控制，保證患者安全有效合理的用藥。其中藥庫負責藥品的驗收、保管、發(fā)放、養(yǎng)護及質(zhì)量控制。計劃室：按照藥事管理委員會規(guī)定和招標目錄采購藥品及經(jīng)濟核算。計算機室：負責藥品出入庫及全院藥品信息、醫(yī)保目錄的維護；臨床藥學室：開展不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥咨詢、等臨床藥學活動。制劑室、藥檢室：經(jīng)國家藥品監(jiān)督局驗收合格、取得藥監(jiān)部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，具備合格資質(zhì)，負責進行全院自配制劑的配制、發(fā)放和質(zhì)量控制。醫(yī)院藥品質(zhì)量管理主要是從藥品入庫到患者使用全過程的每一個細節(jié)的管理。包括藥品入庫驗收、庫存養(yǎng)護，效期管理等。藥品流程到各個藥房，由藥房人員按醫(yī)囑或醫(yī)生處方調(diào)配藥品，直接負責將藥品發(fā)給患者使用。這是藥品直接用于患者和流出醫(yī)院的最后環(huán)節(jié)。這個環(huán)節(jié)仍要確保藥品質(zhì)量并要指導患者合理安全用藥。藥品發(fā)出前要審查處方，核對患者的姓名、調(diào)配藥名、規(guī)格、數(shù)量、藥品有效期等。調(diào)配人和核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。庫存藥品的養(yǎng)護涉及貯藏溫、濕度，通風光線等條件必須嚴格按照相關(guān)要求，保證藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定［1］。

3 藥劑科應(yīng)注重藥品質(zhì)量管理

第一，以業(yè)務(wù)分工劃分專業(yè)，使各項業(yè)務(wù)工作納入到各自的管理體系。即將門診藥房、病房藥房、便民藥房入調(diào)劑系統(tǒng)，制劑室、藥檢室歸入制劑系統(tǒng)，計劃室、計算機室、藥庫歸入供應(yīng)系統(tǒng)。劃分明確的管理體系，有利于實行系統(tǒng)管理。第二，從職能上把藥劑科分為三個功能區(qū)加以管理。①以藥庫、制劑室形成質(zhì)量管理區(qū)，重點抓質(zhì)量；②以計劃室會同藥庫、制劑室、和各調(diào)劑室形成供應(yīng)管理區(qū)，重點抓供應(yīng)保障；③以各調(diào)劑室、臨床藥學室形成使用管理區(qū)，抓合理用藥。第三，在科主任領(lǐng)導下以職責分工，強化全方位管理。即成立質(zhì)量安全小組、品管理小組、院感小組、不良反應(yīng)小組，定期召開會議，分析問題，制訂改進措施［2］。

4 藥劑科質(zhì)量管理工作應(yīng)持續(xù)改進

按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》健全了各項管理制度，加強對品的科學管理。實行例會制度，對出現(xiàn)問題，提出改進措施。建立各種記錄，工作流程，崗位職責，使得工作有章可循，有據(jù)可查。對所有我院使用的藥品，全部按照招標目錄，進行網(wǎng)上采購，定期對在庫藥品進行養(yǎng)護，各班組藥品每月進行抽檢，對有問題的藥品實行質(zhì)量召回制度。

藥劑科注重以病人為中心，開展藥學服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和發(fā)藥交待，使得病人感受到了人性化的服務(wù)。門診窗口被評為醫(yī)院文明窗口。積極開展臨床藥學工作，參與查房、疑難病癥討論，以藥訊形式，向臨床用藥信息［3］。

5 開展用藥咨詢，提高藥師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

藥師忙于取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等日常及事務(wù)工作，患者到藥房窗口取藥時間較短，藥房工作人員可能不會詳細向患者交代藥物使用情況。另一方面，由于藥學教育體制的原因，目前藥劑科的工作人員普遍缺乏臨床治療知識，因此應(yīng)加強業(yè)務(wù)學習及知識更新，總結(jié)實踐經(jīng)驗，在實踐中積累知識，業(yè)余自修，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為患者提供高質(zhì)量的藥學服務(wù)的可能。

6 重視臨床藥學，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

近年來，藥品種類規(guī)格日益增多，藥品更新?lián)Q代加快，新藥、進口藥不斷涌現(xiàn)，這就要求藥師要接受臨床各科室醫(yī)師對藥品信息咨詢，要求及時提供新藥資料和有關(guān)藥物治療方面的信息，做好藥物咨詢服務(wù)工作，指導患者合理安全用藥；同時要定期深入病房，了解臨床用藥情況，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，設(shè)立專職監(jiān)測員負責全院藥品不良反應(yīng)報告的日常工作，并及時向省藥監(jiān)局和國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心上報。做到每月一次進行藥品質(zhì)量抽檢，各工作間負責組織本室人員經(jīng)常對藥品質(zhì)量情況進行檢查［4］。

7 醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費投入，運用信息化管理勢在必行

確保藥房規(guī)范整潔，醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備，杜絕藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問題，同時根據(jù)實際需要增加藥房面積，增添藥柜，冰箱等必要設(shè)施。另外，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的日益普及，藥房信息化也日趨成熟。藥品微機網(wǎng)絡(luò)化管理可實現(xiàn)對藥品從購進到發(fā)出之間的各個環(huán)節(jié)的管理的動態(tài)可調(diào)控性，可了解采購量、庫存量、使用量（臨床處方量）的關(guān)系，避免了臨床急用藥品和藥房供應(yīng)不足的問題，為社區(qū)合理用藥與藥品購銷提供了科學準確的數(shù)據(jù)。同時對每種藥品的實際庫存、電腦庫存、實際消耗進行實時監(jiān)控，可以在微機上設(shè)定每種藥品的最低庫存警戒，做到及時提醒，保證臨床用藥，這對于特殊藥品和貴重藥品的管理尤為重要［5～7］。

總之，藥品質(zhì)量直接關(guān)系著人們的用藥安全、臨床治療效果，所以規(guī)范藥房管理的每一個環(huán)節(jié)都十分重要。在藥房管理工作中，要始終嚴格執(zhí)行藥品管理法，制定各項管理措施，定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保患者用藥安全、有效。通過加強合理用藥管理，減輕了病人的負擔，提高了臨床醫(yī)生對藥理知識、藥物作用、毒副作用的了解和掌握，提高了臨床治愈率、促進了我院整體診療水平的提高，因必藥劑科必須強化藥品質(zhì)量管理，高度重視合理用藥工作。

參考文獻

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篇6

關(guān)鍵詞：新形勢；藥品成本核算

一、新形勢下加強醫(yī)院藥品成本核算的必要性

（一）醫(yī)院經(jīng)營管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開展成為必然趨勢

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營管理模式發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療機構(gòu)開始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開始走向市場化，自負盈虧、自主經(jīng)營，這使醫(yī)院開展成本控制成為必然。開展成本核算，降低相關(guān)項目費用，有利于增強醫(yī)院本身的競爭力，提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個醫(yī)療過程中占據(jù)著極為重要的位置，是醫(yī)療機構(gòu)日常運營進程中的一種特殊商品，具有數(shù)量大、種類多、流動性大以及管理難的特點，而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后，醫(yī)療資源得不到良好的配置，造成資源的浪費。當前形勢下如何加強藥品成本核算管理就成為各個醫(yī)院經(jīng)濟管理、財務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。

（二）藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位

財務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個重要部分，財務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營的核心，還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)，且隨著新制度的實施，藥品被加入到存貨的管理之中，藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來越重要的地位，因此，新醫(yī)院會計制度下應(yīng)加強藥品核算管理，針對新會計制度對藥品會計提出的要求，積極采取有效措施，不斷規(guī)范藥品會計工作。

（三）新《醫(yī)院會計制度》對強化藥品成本管理和控制提出了更高的要求

新《醫(yī)院財務(wù)制度》、新《醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立、健全成本管理制度，加強成本核算與成本管理，采取有效措施控制成本費用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則，對核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定，體現(xiàn)了新制度的科學性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級核算：一級核算是全院范圍內(nèi)的成本核算，主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟效益情況；二級核算是科室成本核算；三級核算是項目成本核算，包括診次費用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實施后，成本控制的重點向科室成本核算和項目成本核算方向轉(zhuǎn)移，藥品成本控制也從單純的總費用統(tǒng)計向二級、三級核算轉(zhuǎn)變，由粗略核算向精細化方向發(fā)展。

（四）體制改革的補償機制推動了醫(yī)院藥品成本核算的實施

《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出：“公立醫(yī)院改革中，破除‘以藥補醫(yī)’的機制，在取消藥品加成的同時，實施醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財政補償政策的調(diào)整。”醫(yī)院在取消藥品加成后，可通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付和財政補助三個途徑進行補償。但財政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少，財政補貼收入在整個醫(yī)院的收入比重中越來越低，醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入（含藥品貯藏、保管、損耗等費用），除通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格外，其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢下，醫(yī)院必須開源節(jié)流，強化藥品成本管理和控制，降低藥品儲藏和保管等費用顯得尤為重要。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境

（一）醫(yī)院藥品進銷差價難以直觀體現(xiàn)

新《醫(yī)院會計制度》在藥品核算方法上無論是會計科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化，“藥品進銷差價”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級科目均被取消，將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級明細科目，將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級明細科目，“藥品進銷差價”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價為主，改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念，弱化了藥品對醫(yī)療成本的補償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進銷差價有一個過程，不可能一步到位，藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前，藥品進銷差價顯得更為隱蔽，不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來，不利于監(jiān)管。

（二）由于時間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實不符

1.時間性的差異

藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多，流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多，在實際工作中因時間差異引起的賬實不符是藥品核算管理的難點。新《醫(yī)院會計制度》中明確要求，會計核算應(yīng)以權(quán)責發(fā)生制為基礎(chǔ)，藥品在每個流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責發(fā)生制的原則進行管理。根據(jù)這一原則，只要患者已經(jīng)繳費不管藥品是否發(fā)出，都應(yīng)該確認藥品的支出，但實際上患者繳費與發(fā)藥是由財務(wù)和藥劑兩個不同的部門負責，時間難以同步；對于住院病人，藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費用等情況也經(jīng)常存在，這些由于時間性的差異會造成藥品收入與支出的口徑不相一致，藥品收入與支出無法配比。

2.藥品管理流程欠缺完善

在藥房藥品進行補充后，藥房工作人員未能及時編制入庫單或?qū)φ{(diào)撥單進行復核確認，這會造成在藥品發(fā)放給病人后，藥房藥品的庫存余額出現(xiàn)負數(shù)；在對病人的治療過程中，往往會發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過敏等各種突況，這都會導致病房出現(xiàn)剩余藥品。

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一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認真學習貫徹黨的十七大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”重要意義，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論，激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，增強了法制意識，發(fā)揚求真務(wù)實精神，做到自覺遵紀守法，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通，我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥，為避免病人在住院部及門診部間來回奔波，我科主動將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機動配備人員等，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購，保證了購進藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時供應(yīng)。

四、加強藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，每月28日全科召開質(zhì)控會議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進一步加強藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。

五、做好每月藥品盤點，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

每月末組織全科人員進行藥品盤點，為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性，盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性，三番四次地與信息中心、財務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財務(wù)部做好藥品經(jīng)濟核算工作。

六、開展臨床藥學服務(wù)，指導臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

**年3月，我科在實行門診處方評價制度的基礎(chǔ)上，新開展了臨床藥學服務(wù)，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進一步加強了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測，并指導臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測。

將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務(wù)的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應(yīng)報告，我科及時做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報工作。

八、加強業(yè)務(wù)學習，通過開展實習生的帶教工作，進一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

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一、整體情況和存在的問題

（一）、業(yè)務(wù)收入實績方面:

年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長了27%，衛(wèi)協(xié)會收入比去年同期增長了27%，均高于去年增長水平。從衛(wèi)生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛(wèi)生局年初計劃控制在56%以內(nèi)的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應(yīng)業(yè)務(wù)工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、在經(jīng)濟核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能嚴格依照“基礎(chǔ)工資+崗位系數(shù)工資+績效工資”的標準執(zhí)行，均有各項執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務(wù)管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調(diào)撥記賬不及時，記賬不準確不規(guī)范。有的單位沒設(shè)藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會計制度要求，對新購固定資產(chǎn)及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權(quán)與債務(wù)：多數(shù)單位普遍存在往來帳結(jié)算不及時問題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會財務(wù)管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛(wèi)協(xié)會，高流衛(wèi)協(xié)會、王莊衛(wèi)協(xié)會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會）。

4、衛(wèi)生室在報收入時，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結(jié)；有的處方、收據(jù)、旬報、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒發(fā)到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應(yīng)嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應(yīng)設(shè)立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時登記，準確記錄。

衛(wèi)協(xié)會應(yīng)及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據(jù)相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會往來款項要及時結(jié)算，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫(yī)院職工欠款應(yīng)及時催收，并進行相應(yīng)處理；加強衛(wèi)生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時對往來帳進行結(jié)算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應(yīng)處理；規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳。要做好CT大型儀器的準入相關(guān)手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會對應(yīng)收15個村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時進行結(jié)算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時上報業(yè)務(wù)收入，進一步加強財務(wù)管理制度建設(shè)，準確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細帳簿和處理藥品報損，加強資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會要及時結(jié)算往來款項，對罰款、待結(jié)算款項要查明原因進行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要按要求及時上報業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)協(xié)會應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領(lǐng)。對衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結(jié)算與繳納職工養(yǎng)老保險；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定及時、足額提取社會保障費；規(guī)范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數(shù)量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務(wù)處理；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳；加強財務(wù)管理制度建設(shè)，管理制度公示并嚴格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會要準確、規(guī)范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應(yīng)收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應(yīng)處理。管理費透支較多應(yīng)加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳，強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

衛(wèi)協(xié)會應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領(lǐng)；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會應(yīng)及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎(chǔ)。

四院：衛(wèi)生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準入的相關(guān)手續(xù).及時對往來帳進行結(jié)算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會要嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時登記，準確記錄，規(guī)范使用；按要求及時上報業(yè)務(wù)收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進行處理。

唐店：衛(wèi)協(xié)會要規(guī)范使用票據(jù)，嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定；加強合作醫(yī)療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務(wù)處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結(jié)算，及時進行對帳工作，與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調(diào)撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強票據(jù)使用管理，培訓相關(guān)衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費票據(jù)；及時結(jié)算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時協(xié)調(diào)醫(yī)保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權(quán)益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結(jié)算債權(quán)債務(wù)，對應(yīng)收合作醫(yī)療補償款以及調(diào)撥藥品款也要及時結(jié)算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結(jié)算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會要及時核對與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛(wèi)生院要加強會計基礎(chǔ)工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關(guān)于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關(guān)規(guī)定，對任何藥品不得加價調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善CT收入的相關(guān)手續(xù),做到收支兩條線,及時結(jié)算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業(yè)務(wù)收入，結(jié)算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎(chǔ)。

城崗：強化固定資產(chǎn)管理，及時、準確登記固定資產(chǎn)明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進一步加強內(nèi)部財務(wù)制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結(jié)算工作；加強固定資產(chǎn)管理，特別是要完善CT入帳的相關(guān)手續(xù)，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會要加強藥品管理，按照要求對衛(wèi)生室藥品進行盤存，并對盤存結(jié)果進行相應(yīng)帳務(wù)處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問題，及時結(jié)清應(yīng)收短款。

新店：衛(wèi)生院要進一步加強財務(wù)管理制度建設(shè)，按要求及時上報、上劃業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結(jié)算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結(jié)算。

篇9

為進一步加強管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，維護廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合《克旗醫(yī)療機構(gòu)集中整頓活動實施方案》要求，結(jié)合本院實際，特制定以下實施方案：

1、      工作目標

通過專項整頓活動，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開展行風建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動，實現(xiàn)五個方面的階段性目標：一是改善院容院貌，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實崗位人員責任；三是開展作風整頓，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風；四是強化流程管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全；五是建立防范機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、      整頓內(nèi)容及要求

（一）院容院貌煥然一新

通過凈化、綠化、美化環(huán)境，營造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標識標牌整齊統(tǒng)一

（1）醫(yī)療機構(gòu)標識牌、醫(yī)保定點標識牌、民政救助公示牌、科室標識牌做到統(tǒng)一美觀；

（2）門廳設(shè)置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險報銷流程

（3）專欄設(shè)置：設(shè)置醫(yī)療收費項目公示欄、藥品價格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風）專欄，內(nèi)容詳實；

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

（1）溫馨提示醒目，宣傳標語到位；

（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，佩戴標識；

（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標注姓名、職務(wù)、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結(jié)合實際，對單位上墻規(guī)章制度進行一次修訂和完善，確保具有簡潔性、針對性和可操作性。

（1）院辦：院長職責、院委會辦公制度；

（2）藥房：藥房管理人員職責、藥品管理制度；

（3）治療室：治療室工作制度、查對制度；

（4）其他科室：相應(yīng)工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達到標準

（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設(shè)備；

（2）樓道及墻壁無污跡，無亂張亂貼現(xiàn)象，室內(nèi)外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無異味；

（3）室內(nèi)設(shè)施擺放有序。

（二）內(nèi)部管理井然有序

通過健全制度，落實責任，強化管理，確保工作有序推進。

1、日常管理。

（1）工作有計劃、有總結(jié)；按時上報工作簡報，每月不少于1期；及時報送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。

（2）加強應(yīng)急值班工作，單位值班電話和院長手機保持24小時暢通。

（3）文件檔案規(guī)范有序。上級來文必須保存電子件和紙質(zhì)件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請示一律規(guī)范格式。                        

（4）定期召開單位各種會議，做到會議有記錄，有圖片，有簡報。按時參加上級會議，做到不遲到、不早退、不缺席。      

（5）制定單位請假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

（1）領(lǐng)導班子團結(jié)勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

（2）嚴格執(zhí)行人事管理制度，無私自聘用臨時人員、擅自借用人員現(xiàn)象。

（3）內(nèi)部科室設(shè)置合理，崗位職責明晰，工作人員責任落實。

（4）建立和完善職工上下班制度、請銷假制度、應(yīng)急值班制度、學習培訓制度、職工會議制度等綜合管理制度。

（5）績效考核制度切合實際，獎懲分明，能調(diào)動單位職工積極性。

3、院務(wù)管理。

（1）實施國家基本藥物制度。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，公示醫(yī)療服務(wù)收費標準和藥品價格。

（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制，公示就醫(yī)報銷流程和醫(yī)保補助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

（3）加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，建立和落實醫(yī)療質(zhì)量事故責任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預案，妥善處置突發(fā)事件。

（三）醫(yī)療質(zhì)量得到提高

通過落實崗位職責，開展人員培訓，提高職業(yè)技能，確保無醫(yī)療責任事故發(fā)生。

1、認真執(zhí)行首診負責制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程，合理布局掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口，縮短患者等候時間。

3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導原則、指南。

4、落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理崗位職責落實。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實。

5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實驗室檢查單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單、護理記錄等醫(yī)療文書，做到“全面細致、及時準確、真實有效”。

6、落實患者知情同意與隱私保護。進行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應(yīng)的知情同意書，存檔備案。

7、加強醫(yī)患溝通，履行病危告知義務(wù)，簽訂相應(yīng)的入院告知書。對重癥患者及時下達病重、病危通知書，醫(yī)患糾紛處置預案落實。

8、是否建立醫(yī)療責任事故追究制度，落實效果如何。

（四）公衛(wèi)管理取得實效

通過創(chuàng)新思路，落實項目，強化考核，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)進鄉(xiāng)村，進社區(qū)，進家庭。

1、設(shè)置公共衛(wèi)生科，有分管領(lǐng)導和專（兼）職人員，是制定相關(guān)的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案柜上資料信息分村標注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度，制度上墻，有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法；

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料；是否配備電視機、DVD等影像資料播放設(shè)備；每2個月更換1次健康教育宣傳專欄內(nèi)容。

5、有控煙工作相關(guān)制度，宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場所有禁止吸煙標示。設(shè)有吸煙區(qū)，吸煙區(qū)設(shè)置合理，引導標示清楚。單位無煙頭、煙灰、煙味，單位職工、病人、病人家屬及其他人員無吸煙現(xiàn)象。

7、設(shè)有接種門診，接種門診必須達到合格門診要求。

8、居民健康檔案真實、無缺項、漏項，無邏輯錯誤，居民健康檔案合格率達100%。

（五）安全防范落到實處

通過宣傳教育，落實責任，查找問題，專項整改，確保無安全事故發(fā)生。

1、消防設(shè)備齊全，標識醒目，專人管理。消防安全“四個能力”建設(shè)達標。

2、健全消防制度，開展宣傳教育，組織消防演練，消除安全隱患，確保無火災(zāi)事故發(fā)生。

3、落實施工安全責任，強化安全教育，嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》。現(xiàn)場危險部位安全標識要醒目。

4、加強交通安全，嚴格按照《克旗衛(wèi)生局救護車管理辦法》，履行收費告知書、轉(zhuǎn)診意向書，加強“120”車輛管理，調(diào)度及時，無違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生。

5、設(shè)備、設(shè)施安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；對危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（六）醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)

通過教育引導，激勵約束，加強監(jiān)督，增強職工愛崗敬業(yè)意識，提高社會滿意度。

1、單位職工熱愛本職工作，堅守工作崗位，職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)技能達到要求。

2、禮貌待人，用語文明，有無生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象，做到熱心、耐心、愛心、細心。

3、誠信行醫(yī)。做到不開虛假證明，不作胎兒性別鑒定，不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無亂收費，無收受或索要“紅包”、無商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象，無推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費現(xiàn)象。

5、有投訴意見箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴，不敷衍，不擴大，不激化矛盾；

7、開展“三好一滿意”活動。將考評結(jié)果納入系統(tǒng)績效考核，掛鉤獎懲。

（七）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強我院手術(shù)室、化驗室、搶救室，處置室，消毒供應(yīng)室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復使用。

2.加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。

3.嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現(xiàn)象。

5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識。

三、組織領(lǐng)導

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項整頓活動領(lǐng)導小組，負責此次專項整頓活動的領(lǐng)導、組織督導工作。

組  長：李劍鋒

副組長：付占文 初景文

成  員：付占友  張麗娜 丁文學  顧險峰  崔士龍 單曉莉  潘秀琴

此次專項整頓工作具體負責人：李劍鋒 付占文 初景文

4、      整頓工作安排

本院集中整頓活動時間從5月18日起，至6月25日，共分三個階段：

（一）宣傳自查階段（5月20日---5月25日）。成立領(lǐng)導小組，確定專人負責，制定具體方案并按階段組織實施。通過召開領(lǐng)導班子會，全體職工會，患者、代表座談會，廣泛征求意見，全面查找，認真清理各種問題。要敢于亮短揭丑，對存在的問題要深查深挖，深刻剖析。對查找出的問題進行認真分類，自查總結(jié)于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。

（二）集中整改階段（5月26日---6月18日）。針對查找出的問題拿出整改方案，制定措施，逐條整改，一項一項落實，建章立制，公開到人人皆知。同時，對整頓后的情況要來一次“回頭看”，再次征求意見，直到滿意為止。各單位整改報告于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。

（三）鞏固驗收階段（9月20日---9月30日）。集中整改驗收階段，本院領(lǐng)導小組，對各科室的整改情況進行檢查驗收，對未達標的，要重新整改。對弄虛作假、應(yīng)付形式走過場的要給予通報批評并追究相關(guān)人員的責任。

五、工作要求

（一）提高認識。要充分認識到開展此項工作的重要性和必要性。一是切實加強領(lǐng)導，建立領(lǐng)導小組，落實專人負責此項工作；二是廣泛宣傳動員，認真制定本單位整頓方案；三是精心組織，保證整頓工作的順利開展。

（二）嚴格標準。要對照整頓內(nèi)容認真開展自查自糾，做到高標準、嚴要求，力爭做到一次整改到位。

篇10

1.1身份識別制度

在JCI評審標準中突出強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，保證患者安全的理念貫穿于其中，尤其重視對患者身份管理：①要求使用兩種確認患者身份的方法，不包括使用患者的房號和床號；②在給藥、輸血或血制品前要確認患者身份；③在抽血和采集其它臨床檢驗標本前要確認患者身份；④在進行治療和操作前要確認患者身份；⑤醫(yī)院有制度或程序確保在所有情況下或不同地點對患者身份確認的方式是相同的。

1.1.1所有新入院患者在辦理住院手續(xù)后，佩戴住院號（ID）條形碼的腕部識別帶前由住院部工作人員與家屬共同核對患兒身份，同時核對家長身份（告知以后就診時需帶齊身份證、戶口薄、醫(yī)保卡，掛號前鼓勵家長出示以上證件）。

1.1.2在查房、測量生命體征等，如果未即刻（錄入）寫入病歷，記錄在筆記、便條上的患者信息，不能只寫床號，必須有住院號、姓名。

1.1.3患者入院后，所有操作、檢查前均采用PDA核對患者身份臨床工作中住院患者會因各種原因發(fā)生床號的改變、同一個病區(qū)也存在收住相同姓名患者的現(xiàn)象。因此，使用具有唯一性及能被簡單識別的患者身份管理模式是保證患者安全的首要條件。醫(yī)護人員可以在醫(yī)院任何區(qū)域隨時使用手持移動終端進行信息管理，即使患者在非治療區(qū)域發(fā)生突然的意識喪失，醫(yī)護人員仍能通過PDA掃描病人的腕部識別帶，快速識別患者身份，并獲得患者綜合信息，使患者在第一時間接受正確的救治。

1.1.3.1PDA應(yīng)該儲存患者的圖像。如果沒有此功能，在使用PDA識別患者的身份時，同時應(yīng)該采用開放式提問、查對腕帶姓名和住院號兩種方式識別。

1.1.3.2患者的各類化驗標本盒、試管、病理切片、所需用的藥品、血袋、奶瓶及其他臨床檢驗、檢查標本上的患者身份識別碼必須與患者的兩項識別碼信息一致。

1.1.3.3在患者進人手術(shù)室前，病區(qū)護士與手術(shù)室護士使用PDA掃描患者手腕識別帶上的條形碼，核對手術(shù)患者的身份，使手術(shù)患者的身份管理更科學和安全。

1.2促進醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流

JCI要求加強醫(yī)護人員之間的有效溝通，減少因為由誤解口頭或電話溝通的醫(yī)囑、檢驗和檢查結(jié)果而引起的醫(yī)療錯誤：①接受者要記錄下完整的口頭或電話醫(yī)囑或檢驗結(jié)果；②接受者要復讀所記錄的完整的口頭或電話醫(yī)囑或檢驗結(jié)果；③下達上述醫(yī)囑或報告檢查結(jié)果的人員要確認醫(yī)囑或檢驗結(jié)果；有制度或程序確保在口頭或電話醫(yī)囑下達時，能進行準確交流。

1.2.1有效溝通應(yīng)當及時、準確、完整，并易于被對方明白。最容易出錯的溝通是口頭或通過電話給患者下醫(yī)囑和報關(guān)鍵檢驗結(jié)果報告時。

1.2.2醫(yī)院規(guī)定只有在搶救、手術(shù)中深度鎮(zhèn)靜治療等緊急情況由醫(yī)師或麻醉師開具口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。

1.2.3電話溝通時：呼出者告知自己科室、姓名和工號，詢問并記錄對方科室、姓名及工號并予以確認；內(nèi)容登記在“電話通話記錄本”上；接聽者必須按照記錄的內(nèi)容回讀一遍，呼出者確認是否正確無誤。

1.2.4在搶救時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑要清晰準確（包括藥物名稱、劑量、用法），護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要復述一遍，醫(yī)師要確認無誤并回答“正確”后，護士方可執(zhí)行。

1.3跌倒墜床預防

對所有住院患者進行跌倒墜床風險評估，對患兒及陪護家長進行跌落預防措施的宣教和記錄，床頭懸掛“跌落、墜床高風險標識”；根據(jù)跌落高風險患者的風險因子變化，及時進行再評估。高風險患者（評分≥3分）每周進行再評估和預防措施宣教記錄二次；跌落風險評估為1分或2分時，如跌落風險因子無改變，每周再評估一次。發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)及時進行不良事件討論，采取糾正措施防止再發(fā)生。

2做好JCI標準下病區(qū)藥物管理

2.1備用藥品的管理

2.1.1對病區(qū)備用藥品，采取“基數(shù)管理”，向藥劑科申請儲備數(shù)量，每班進行交接，使用后要進行用途登記，并及時補充。

2.1.2病房需建立重點藥物觀察，第一次使用重點藥物后5min、15min、30min有生命體征的監(jiān)測及藥物反應(yīng)觀察記錄，如無不良反應(yīng)，以后每班監(jiān)測一次生命體征并及時記錄。

2.2急救藥品的管理

對其實行上鎖封存管理，搶救車內(nèi)實行各項物品做到“四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修）、“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。建立口頭醫(yī)囑登記本和搶救藥物使用登記本。搶救患者時，護士要保留用過的空安瓿，并及時記錄在搶救用藥記錄本中，具體內(nèi)容為：患者姓名、住院號、醫(yī)師的姓名和工號、下達口頭醫(yī)囑的時間和口頭醫(yī)囑及各項緊急處置的內(nèi)容、執(zhí)行時間。

2.3高危藥品的管理

JCI提出的高危或高警示藥品是指那些存在出錯風險的藥物，這些錯誤能夠?qū)е旅黠@的不良后果。本院確定的特殊高危藥品包括胰島素、高濃度電解質(zhì)、細胞毒藥物、品、第一類五類。JCI咨詢專家劉繼蘭曾說過經(jīng)常被引用的用藥安全問題之一是“因疏忽而誤用濃縮電解質(zhì)溶液”；減少或消除這種錯誤最有效的方法是制定高警示用藥的管理流程，并將濃縮電解質(zhì)溶液從病房移至藥房。為了保證用藥安全，本院除手術(shù)室、NICU、PICU、急診室、感染科、CCU等因臨床救治需要，可單獨存放外，其他病區(qū)均不能存放。高危藥品應(yīng)存放在專門的抽屜或藥柜內(nèi)，以“白底紅字”警示牌提醒，對特殊高危藥品必須上鎖管理，實行嚴格的數(shù)量和存放管理，做到專人管理賬物及鑰匙，每日賬物相符。

3依照JCI標準，實施有效的預防控制感染措施

3.1成立科室感染控制小組，進行院感知識的培訓

制定了預防院感的規(guī)章制度與操作流程，如：無菌物品管理制度，洗手制度，血源性病原體的職業(yè)暴露制度，醫(yī)院感染暴發(fā)流行預警機制，食物感染性疾病報告流程等。確保醫(yī)療器械的清潔和消毒，制定地面管理制度和清潔衛(wèi)生工作制度；制定冰箱管理制度，布類管理制度等。

3.2正確處理醫(yī)療廢物

嚴格按要求分類，固定地點存放，滿3/4即用扎帶封口。廢物存放處應(yīng)上鎖，避免患者接觸，按醫(yī)院時間交接廢物，防止醫(yī)療廢物外流，在運送廢物時，由專人專車按固定路線運送到指定地點，統(tǒng)一處理。運送過程需封閉，桶加蓋并扣緊，人與污物電梯分開。

3.3強化洗手的重要性

做好新員工崗前培訓、在職培訓與醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓工作。培訓知識不斷更新。改善消毒、衛(wèi)生設(shè)施：所有病房外走廊、治療車上均放手消毒液，洗手池旁張貼“七步洗手法”的圖片，培養(yǎng)家長及患兒洗手意識，并舉行知識搶答賽。定期督促檢查，持續(xù)改進目標：每月抽查醫(yī)護人員（含醫(yī)師、護士、工人及其他人員）的洗手依從性，針對問題，提出改進措施，使洗手依從率達50%以上。

4小結(jié)