醫(yī)院科室工作意見(jiàn)范文

時(shí)間:2023-04-09 15:33:01

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醫(yī)院科室工作意見(jiàn)

篇1

當(dāng)前山水城科教產(chǎn)業(yè)園已正式步入“二次創(chuàng)業(yè)”的發(fā)展階段。為深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,更好借鑒、吸收先進(jìn)開(kāi)發(fā)區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),建立更加符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求、更加優(yōu)質(zhì)高效健康的園區(qū)管理體制,加快推動(dòng)園區(qū)向更高層次、更寬領(lǐng)域跨越發(fā)展?,F(xiàn)結(jié)合園區(qū)實(shí)際,制訂建立科教產(chǎn)業(yè)園管理處公司化運(yùn)作模式意見(jiàn)如下:

一、基本原則

(一)堅(jiān)持“政府引導(dǎo)”。嚴(yán)格按照市委、市政府、區(qū)委、區(qū)政府規(guī)劃布局,明確產(chǎn)業(yè)功能定位,實(shí)行按功能劃分與產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)進(jìn)行開(kāi)發(fā)建設(shè)。

(二)堅(jiān)持“企業(yè)化管理”。將“太湖創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)投資發(fā)展有限公司”更名組建科教園集團(tuán)發(fā)展總公司(簡(jiǎn)稱“發(fā)展總公司”),按照公司制經(jīng)營(yíng)園區(qū)資金融通、工程建設(shè)及裝修、收取租金及售房款、管理企業(yè)以及開(kāi)展對(duì)外投資等,并爭(zhēng)取逐步成為“獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、自負(fù)盈虧”的市場(chǎng)投資主體。除區(qū)管干部由區(qū)委任命外,其他人員原則上由發(fā)展總公司自行公開(kāi)招聘競(jìng)爭(zhēng)上崗,本著“精干、高效、專業(yè)”的理念,激活用人機(jī)制。

(三)堅(jiān)持“市場(chǎng)化運(yùn)作”。對(duì)管委會(huì)授權(quán)委托管理處運(yùn)營(yíng)的“三創(chuàng)”載體、配套載體等資產(chǎn),應(yīng)由發(fā)展總公司通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作模式,實(shí)現(xiàn)投入產(chǎn)出平衡并增值。同時(shí),對(duì)入園企業(yè)在政策扶持、產(chǎn)業(yè)集聚、投入產(chǎn)出等方面進(jìn)行科學(xué)管理,切實(shí)提高新興產(chǎn)業(yè)集聚度和有限載體資源利用率。

二、組織架構(gòu)和部門職責(zé)

(一)組織架構(gòu)

發(fā)展總公司與山水城科教產(chǎn)業(yè)園管理處實(shí)行“一套班子、兩塊牌子”運(yùn)作機(jī)制,由山水城黨工委、管委會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo),相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作。發(fā)展總公司擬成立董事會(huì),設(shè)立董事長(zhǎng)1名、副董事長(zhǎng)5名、董事5名,其主要組織架構(gòu)如圖(附后)。

(二)部門職責(zé)

1、管理處行政管理部

(1)總經(jīng)辦:負(fù)責(zé)董事會(huì)的日常事務(wù),檢查、督辦和協(xié)調(diào)董事會(huì)布置的工作;負(fù)責(zé)起草董事會(huì)的工作計(jì)劃、文件、報(bào)告、總結(jié)等相關(guān)文字材料;負(fù)責(zé)發(fā)展總公司的政策研究、信息報(bào)送、文書(shū)檔案、文件影印、機(jī)要保密等工作;負(fù)責(zé)發(fā)展總公司的行政事務(wù)、組織人事工作。

(2)接待辦:負(fù)責(zé)發(fā)展總公司的參觀接待、形象宣傳、內(nèi)外聯(lián)絡(luò)、重大活動(dòng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等工作。

(3)一站式企業(yè)服務(wù)中心:負(fù)責(zé)為企業(yè)入園初期提供一條龍“保姆式”的滿意服務(wù),全力協(xié)助企業(yè)辦理名稱核準(zhǔn)、開(kāi)戶驗(yàn)資并出具驗(yàn)資報(bào)告、工商注冊(cè)領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證辦理、稅務(wù)登記證、銀行開(kāi)立基本帳戶、增資、變更等一系列手續(xù)。

(4)法務(wù)部:負(fù)責(zé)公司經(jīng)濟(jì)行政法律事務(wù)咨詢與服務(wù)。2、管理處經(jīng)濟(jì)發(fā)展部

(5)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部:圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù),實(shí)施目標(biāo)分解,并定期對(duì)目標(biāo)進(jìn)度情況進(jìn)行跟蹤分析,研究對(duì)策措施,確保目標(biāo)完成。

(6)科技服務(wù)部:負(fù)責(zé)新興產(chǎn)業(yè)培育,研究制定科技進(jìn)步方針、政策,指導(dǎo)企業(yè)的科技創(chuàng)新工作,協(xié)助企業(yè)辦理各類科技研發(fā)項(xiàng)目的申報(bào)報(bào)批手續(xù);負(fù)責(zé)引導(dǎo)傳統(tǒng)企業(yè)與“530”項(xiàng)目實(shí)行嫁接發(fā)展。

(7)項(xiàng)目推進(jìn)部:負(fù)責(zé)公共服務(wù)平臺(tái)、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目及地塊項(xiàng)目的跟蹤、督促和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(8)綜合統(tǒng)計(jì)部:負(fù)責(zé)按期編制統(tǒng)計(jì)報(bào)表,定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、產(chǎn)業(yè)分析和系統(tǒng)分析,為董事會(huì)科學(xué)決策提供詳盡的資料。3、管理處財(cái)務(wù)資產(chǎn)部

(9)財(cái)務(wù)預(yù)算部:負(fù)責(zé)發(fā)展總公司建設(shè)資金的融通、調(diào)度和籌集;負(fù)責(zé)發(fā)展總公司建設(shè)資金、裝潢資金、辦公經(jīng)費(fèi)的審核、撥付及財(cái)務(wù)核算;負(fù)責(zé)入園企業(yè)扶持政策的執(zhí)行,扶持資金的測(cè)算和發(fā)放;負(fù)責(zé)發(fā)展總公司財(cái)務(wù)收支計(jì)劃編制和執(zhí)行;負(fù)責(zé)編制發(fā)展總公司各類財(cái)務(wù)報(bào)表、臺(tái)賬,以提供董事會(huì)決策參考;負(fù)責(zé)發(fā)展總公司及其子公司員工的工資發(fā)放。

(10)資產(chǎn)管理中心:負(fù)責(zé)園區(qū)公有資產(chǎn)的管理,包括商業(yè)配套用房的對(duì)外招商及運(yùn)作,園區(qū)范圍內(nèi)商業(yè)配套用房、科研研發(fā)用房等其他經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)的日常管理及租金收??;負(fù)責(zé)投資類企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理。4、管理處招商管理部

(11)招商一局:側(cè)重負(fù)責(zé)軟件及服務(wù)外包和微納傳感產(chǎn)業(yè)招商,做好產(chǎn)業(yè)調(diào)研與分析,組織與參與專業(yè)招商活動(dòng),全力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落戶和引資到位工作。

(12)招商二局:側(cè)重負(fù)責(zé)影視動(dòng)漫文化、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)招商,做好產(chǎn)業(yè)調(diào)研與分析,組織與參與專業(yè)招商活動(dòng),全力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落戶和引資到位工作。

(13)招商三局:側(cè)重產(chǎn)學(xué)研及創(chuàng)業(yè)企業(yè)招商,做好產(chǎn)業(yè)調(diào)研與分析,組織與參與專業(yè)招商活動(dòng),全力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落戶和引資到位工作。5、管理處工程建設(shè)部

(14)工程建設(shè)一部:負(fù)責(zé)入園企業(yè)的裝修與管理。

(15)工程建設(shè)二部:負(fù)責(zé)華萊塢電影產(chǎn)業(yè)園建設(shè)工作。

(16)綜合環(huán)境管理部:負(fù)責(zé)園區(qū)亮化工程、城市管理、城管執(zhí)法、環(huán)境整治、市鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)等工作。

(17)物業(yè)公司:負(fù)責(zé)物業(yè)管理(創(chuàng)意物業(yè)、雪浪科教物業(yè))、后勤保障等工作。

三、財(cái)務(wù)設(shè)置

1、在山水城管委會(huì)的授權(quán)下,開(kāi)設(shè)科教產(chǎn)業(yè)園管理處專用賬戶,作為核算管理處行政經(jīng)費(fèi)、財(cái)政資金往來(lái)等的行政性核算帳戶。

2、發(fā)展總公司設(shè)立財(cái)務(wù),與管理處財(cái)務(wù)合署,在做好實(shí)體業(yè)務(wù)的融資、信貸、使用管理的基礎(chǔ)上,做好對(duì)銀行財(cái)務(wù)報(bào)表等相關(guān)基礎(chǔ)工作,以配合山水城的融資工作需要。

3、在運(yùn)作好發(fā)展總公司主平臺(tái)的基礎(chǔ)上,同時(shí)根據(jù)需要,理順發(fā)展總公司與各公司之間的關(guān)系,按市場(chǎng)化模式運(yùn)作好由主體公司派生出來(lái)的各個(gè)獨(dú)資、合資子公司。

4、總體要做到收入清、成本清、盈虧清,算清楚總體平衡賬。分短期(一至三年)、中期(三至六年)、長(zhǎng)期(六至十年)設(shè)立各階段的財(cái)務(wù)平衡目標(biāo)及理想財(cái)務(wù)運(yùn)作方式。

5、朝著公司上市的方向,積極探索公司贏利模式及長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。處理好政府補(bǔ)貼、銀行貸款、企業(yè)扶持與公司營(yíng)運(yùn)收入、營(yíng)運(yùn)成本、營(yíng)運(yùn)效益等的關(guān)系。

6、根據(jù)園區(qū)發(fā)展需要,采用企業(yè)化的管理方式,盡可能劃小核算單位,避免交叉及模糊運(yùn)作。同時(shí),盡可能歸并相同及相似職能,以利于打造專業(yè)化公司,并積累規(guī)模效應(yīng)。

7、在理順園區(qū)公司化運(yùn)作模式的基礎(chǔ)上,積極廣泛吸引社會(huì)資本加入園區(qū)開(kāi)發(fā)。

四、人事和考核

(一)人事

1、發(fā)展總公司董事長(zhǎng)、副董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、副總經(jīng)理由區(qū)管領(lǐng)導(dǎo)干部兼任,其方案報(bào)區(qū)委、區(qū)政府同意后由山水城黨工委任免。

2、副總經(jīng)理以下的干部(相當(dāng)于副股職以上干部)任職由發(fā)展總公司董事會(huì)拿出初步意見(jiàn),報(bào)山水城黨工委、管委會(huì)決定。

3、新進(jìn)一般企業(yè)編制人員由發(fā)展總公司按照公司化運(yùn)作模式實(shí)施統(tǒng)一對(duì)外招聘,報(bào)山水城人力資源局備案。

(二)考核

篇2

一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見(jiàn),學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見(jiàn)和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作,在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。

二.專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來(lái)有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒(méi)做過(guò),但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

篇3

關(guān)鍵詞:作業(yè)成本法;醫(yī)療檢查診斷;公立醫(yī)院戰(zhàn)略

中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2017)16-0115-03

一、作業(yè)成本法與公立醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理

作業(yè)成本法在世界推行幾十年來(lái),已展現(xiàn)其不可替代的優(yōu)勢(shì),作業(yè)成本法(Activity-Based-Costing,簡(jiǎn)稱“ABC”)把作業(yè)當(dāng)作分配成本的中間橋梁,再分配到產(chǎn)品或者服務(wù)上,根據(jù)作業(yè)數(shù)量、質(zhì)量來(lái)為企業(yè)提供成本信息的一種成本計(jì)算法。以作業(yè)為中心,使企業(yè)的各項(xiàng)間接成本和輔助費(fèi)用更準(zhǔn)確地分配到產(chǎn)品及服務(wù)當(dāng)中。作為核算成本,優(yōu)化企業(yè)財(cái)務(wù)管理的工具,作業(yè)成本法在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中同樣發(fā)揮了其優(yōu)勢(shì),西方國(guó)家醫(yī)療服務(wù)行業(yè)對(duì)ABC的運(yùn)用研究自20世紀(jì)90年代至今,醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的研究工作者對(duì)于ABC在醫(yī)療服務(wù)業(yè)里面的運(yùn)用展開(kāi)了大力的研究,最早美國(guó)耶魯大學(xué)衛(wèi)生研究中心Fetter(1981)提出了疾病診斷相關(guān)因素分組系統(tǒng)DRGs(Diagnosis RelatedGroupsSystem),美國(guó)波斯頓(Boston)NewEngland MedicalCenter(1990)提出了臨床診療路徑(Clinical Pathway)控制方法,兩者驗(yàn)證了ABC與傳統(tǒng)的成本核算法相比成本核算的準(zhǔn)確性大大提升,從而減少?zèng)Q策錯(cuò)誤。

戰(zhàn)略廣泛存在于任何一個(gè)有效率有秩序的現(xiàn)代化組織中,特別在市場(chǎng)化加劇的當(dāng)今中國(guó)社會(huì),將戰(zhàn)略管理視角運(yùn)用于醫(yī)院發(fā)展已逐漸深入人心,之前公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)是:在服從國(guó)家規(guī)制和完成政府指令性任務(wù)的前提下獲得醫(yī)院消耗的合理補(bǔ)償,并爭(zhēng)取有所發(fā)展慢慢向服務(wù)社會(huì)并且自力更生創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值轉(zhuǎn)變(朱小琴,2001)。ABC法是戰(zhàn)略成本管理滲透到作業(yè)層面的最佳實(shí)踐方法,將宏觀和微觀結(jié)合的中間橋梁,戰(zhàn)略成本管理則是把ABC法延伸到價(jià)值鏈上,即將生產(chǎn)下游的銷售與生產(chǎn)上游的采購(gòu)兩者合二為一,起到相輔相成,實(shí)現(xiàn)協(xié)同效應(yīng)。因此,將作業(yè)成本管理和戰(zhàn)略成本管理結(jié)合起來(lái)研究,能夠擴(kuò)展成本研究視角,更深刻地探尋成本產(chǎn)生的起因,并且用戰(zhàn)略成本管理的思想來(lái)豐富擴(kuò)展ABC法,有利于作業(yè)成本管理的優(yōu)化和在不同生產(chǎn)服務(wù)行業(yè)實(shí)現(xiàn)廣泛應(yīng)用。

具體到將醫(yī)院戰(zhàn)略與成本核算相結(jié)合,主要將醫(yī)院成本核算分為三個(gè)層次:一級(jí)核算是以醫(yī)院為核算對(duì)象;二級(jí)核算是以科室為核算對(duì)象,核算內(nèi)容為科室各類消耗支出;三級(jí)核算是以醫(yī)療項(xiàng)目或病種為核算對(duì)象,但是目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院只停留在院級(jí)成本核算的基礎(chǔ)上,即便部分醫(yī)院開(kāi)始了科室級(jí)的成本核算,也只是對(duì)部分成本進(jìn)行核算(馬駿,1997)。

二、作業(yè)成本法體系

(一)作業(yè)成本關(guān)鍵要素

作業(yè)成本法涉及概念及內(nèi)容包括資源、資源動(dòng)因、作業(yè)、作業(yè)動(dòng)因、作業(yè)成本池、作業(yè)中心、成本對(duì)象、成本對(duì)象動(dòng)因。其中,作業(yè)成本池包括各種作業(yè)、資源成本耗費(fèi)。

資源被利用到作業(yè)中即成為成本,根據(jù)不同層級(jí)作業(yè)的劃分,這些成本也可劃分為單位級(jí)成本、批次級(jí)成本、產(chǎn)品級(jí)成本以及生產(chǎn)維持級(jí)成本。對(duì)應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療檢查服務(wù),單位級(jí)成本可視為一次核磁檢查項(xiàng)目的直接費(fèi)用,而批次級(jí)、產(chǎn)品級(jí)和生產(chǎn)維持級(jí)可視為一級(jí),即為核磁檢查業(yè)務(wù)進(jìn)行后勤保障成本和管理費(fèi)用。

成本動(dòng)因一般分為資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因,其價(jià)值在于驅(qū)使人們深層次認(rèn)識(shí)執(zhí)行某一作業(yè)的意義,以及資源驅(qū)使作業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生。

將作業(yè)中心包含的實(shí)物資源以及人力成本分配到各項(xiàng)作業(yè)時(shí),作業(yè)中心所消耗的資源總量與成本分配依據(jù)為資源動(dòng)因,資源動(dòng)因反映資源消耗量與作業(yè)之間的關(guān)系。成本對(duì)象與作業(yè)消耗之間的關(guān)系或者說(shuō)作業(yè)分配到成本對(duì)象上的依據(jù)便是作業(yè)動(dòng)因。

(二)建立作業(yè)成本庫(kù)

作業(yè)消耗資源是作業(yè)成本法的核心觀點(diǎn),具體而言,其內(nèi)在邏輯是產(chǎn)品或服務(wù)消耗了作業(yè),驅(qū)動(dòng)生產(chǎn)作業(yè)活動(dòng),從而產(chǎn)生成本的過(guò)程。按照成本動(dòng)因(cost driver)來(lái)看,成本作業(yè)法首先會(huì)創(chuàng)建一個(gè)作業(yè)成本庫(kù)(activity cost pool),繼而再根據(jù)產(chǎn)品或服務(wù)所消耗的作業(yè)量來(lái)劃分其作業(yè)成本,最后把各個(gè)產(chǎn)品或服務(wù)生成的作業(yè)成本匯總起來(lái),核算出總的成本,作業(yè)動(dòng)因就成為了成本行為分析里最關(guān)鍵的因素,需要采用實(shí)地研究和各類數(shù)學(xué)模型科學(xué)地鑒別與挖掘。

三、作業(yè)成本模型建立

(一)成本庫(kù)

資源成本庫(kù)又稱資源成本池,該池中的資源是支持作業(yè)的成本來(lái)源,直觀上是一定期間為了生產(chǎn)產(chǎn)品或服務(wù)而發(fā)生的各類成本、費(fèi)用項(xiàng)目,經(jīng)濟(jì)角度上是作業(yè)執(zhí)行過(guò)程中所需要付出的代價(jià)。影像中心成本構(gòu)成可分為七大類:人力成本、材料成本、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)及維修費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊和管理費(fèi)用。

作業(yè)成本庫(kù)又稱作業(yè)成本池(cost pool),該作業(yè)成本池中的成本要素就是該成本所消耗的資,即作業(yè)成本池就是涉及作業(yè)資源消耗的成本總和。以醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室磁共振作業(yè)作為一個(gè)作業(yè)成本核算中心為例,其作業(yè)成本庫(kù)由以下幾大作業(yè)組成:登記作業(yè)、護(hù)理作業(yè)、檢查作業(yè)、閱片報(bào)告作業(yè)和后期歸檔作業(yè)。其中,核磁共振檢查作業(yè)可以將其劃分為MR平掃、MR增強(qiáng)掃描、MR血管造影。對(duì)于平掃和增強(qiáng)作業(yè)時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度不同,還可將檢查按人體部位劃分為頭顱、腹部以及其他部位。

(二)成本w集邏輯

作業(yè)成本計(jì)算方法的基本路徑是“資源作業(yè)產(chǎn)品”,其基本指導(dǎo)思想是“作業(yè)消耗資源,產(chǎn)品(服務(wù)或顧客)消耗作業(yè)”。本文以某公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的磁共振作業(yè)為例,根據(jù)作業(yè)成本法,首先分析磁共振檢查項(xiàng)目包含的作業(yè)項(xiàng)目,第二步分析每項(xiàng)作業(yè)中引起該項(xiàng)作業(yè)的作業(yè)動(dòng)因,第三步歸集該項(xiàng)作業(yè)動(dòng)用的所有資源,包括直接可以歸集到該檢查項(xiàng)目的成本和需要按資源動(dòng)因分配到作業(yè)的成本,第四步分析資源動(dòng)因,即明確引起資源耗費(fèi)的作業(yè),使資源通過(guò)具體的作業(yè)歸集至某項(xiàng)最終的核磁共振檢查服務(wù)。

在該成本模型塑造中,最核心的是確定作業(yè),其次便是尋找并分析各項(xiàng)作業(yè)動(dòng)因,即作業(yè)動(dòng)因追溯。在作業(yè)動(dòng)因的模擬測(cè)算中,國(guó)內(nèi)外學(xué)者按成本追溯的精確度和追溯的執(zhí)行成本高低兩個(gè)維度,將作業(yè)成本動(dòng)因劃分為業(yè)務(wù)動(dòng)因、持續(xù)動(dòng)因、強(qiáng)度動(dòng)因,毫無(wú)疑問(wèn)強(qiáng)度動(dòng)因是最精確的,但也最難測(cè)算。目前,在核磁共振檢查作業(yè)中,主要運(yùn)用的是業(yè)務(wù)動(dòng)因和持續(xù)動(dòng)因。此外,將各種無(wú)法直接歸于具體核磁檢查服務(wù)的間接成本,即資源,通過(guò)一定方法分配至作業(yè)。

在持續(xù)性成本動(dòng)因研究方面,有學(xué)者專門針對(duì)適合以時(shí)間長(zhǎng)短作為成本動(dòng)因衡量成本的作業(yè),提出了估時(shí)作業(yè)成本法,用時(shí)間作為作業(yè)動(dòng)因,建立時(shí)間方程,自動(dòng)地把資源成本直接分配到各個(gè)作業(yè)上,以簡(jiǎn)單的方法計(jì)算出復(fù)雜的工序成本,為管理者提供準(zhǔn)確的成本和利潤(rùn)信息,但將時(shí)間作為作業(yè)動(dòng)因并非科學(xué),有時(shí)時(shí)間并不是引起成本產(chǎn)生的因素,因此有學(xué)者使用實(shí)地研究利用工程等方面的知識(shí)探尋更深層次的成本驅(qū)動(dòng)因素,提出強(qiáng)度作業(yè)成本動(dòng)因等觀點(diǎn)。

四、作業(yè)成本建立成果

醫(yī)療檢查項(xiàng)目較企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)而言屬于復(fù)雜技術(shù)活動(dòng),在對(duì)高科技大型器械操作中,對(duì)其操作技術(shù)有一定要求,我國(guó)公立醫(yī)院大多使用的核磁共振儀器一般均為進(jìn)口高耗能儀器,且核磁檢查耗時(shí)較其他檢查漫長(zhǎng),最普通的項(xiàng)目包括前期準(zhǔn)備至少耗費(fèi)15分鐘。因此,若操作不當(dāng),不僅給醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失,而且影響后續(xù)患者的檢查,增加患者的機(jī)會(huì)成本。通過(guò)實(shí)地觀察、專家咨詢、工作人員詢問(wèn),總結(jié)出核磁共振檢查的五項(xiàng)作業(yè)以及分配至作業(yè)的資源動(dòng)因。

登記作業(yè)包含人力成本、業(yè)務(wù)費(fèi)用、公務(wù)及維修費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、管理成本,其中,固定資產(chǎn)折舊和人力成本直接計(jì)入該作業(yè),其他三項(xiàng)根據(jù)資源動(dòng)因檢查人次分?jǐn)傊猎撟鳂I(yè)。護(hù)理作業(yè)包括人力成本、材料成本、藥品成本、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)及維修費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、管理成本,其中業(yè)務(wù)費(fèi)和管理成本按作增強(qiáng)人次分?jǐn)傆?jì)入,其他費(fèi)用則是直接計(jì)入該作業(yè)。

檢查作業(yè)包括人力成本、材料成本、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)及維修費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、管理成本,其中,人力成本是按科室總檢查作業(yè)時(shí)間分配計(jì)入,材料成本按膠片張數(shù)計(jì)入,業(yè)務(wù)費(fèi)和管理費(fèi)用按檢查人次計(jì)入,其他成本則為直接計(jì)入作業(yè)中。

閱片報(bào)告作業(yè)包括人力成本、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)及維修費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、管理成本,其中,人力成本按科室總閱讀片時(shí)長(zhǎng)計(jì)入,固定資產(chǎn)折舊直接計(jì)入。此外,其他費(fèi)用按檢查人次計(jì)入該作業(yè)。

歸檔作業(yè)按檢查人次將相關(guān)業(yè)務(wù)成本歸集在內(nèi),最后將各作業(yè)成本匯總分配到單位核磁共振檢查項(xiàng)目中。

通過(guò)同傳統(tǒng)成本分配方法相比,單一地按檢查人次分配相比,單位核磁檢查分配到的成本增加,但更加精確,反映出其較高收費(fèi)背后的較高成本負(fù)擔(dān),形成了良好的成本配比效果。

五、評(píng)價(jià)

(一)改進(jìn)作業(yè)成本法實(shí)施

將醫(yī)院總體戰(zhàn)略與成本核算相結(jié)合,醫(yī)院成本核算分為三個(gè)層次:一級(jí)核算是以醫(yī)院為核算對(duì)象,核算內(nèi)容為醫(yī)院總消耗;二級(jí)核算是以科室為核算對(duì)象,核算內(nèi)容為科室各類消耗支出,用于求得科室總費(fèi)用,找出經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的癥結(jié)所在,同時(shí)它也是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算和病種成本核算的基礎(chǔ);三級(jí)核算是以醫(yī)療項(xiàng)目或病種為核算對(duì)象,在二級(jí)核算的基礎(chǔ)上,科學(xué)地歸集和分配項(xiàng)目成本和病種成本(馬駿,1997)。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院只停留在院級(jí)成本核算的基礎(chǔ)上,部分醫(yī)院嘗試科室級(jí)的成本核算,也只是按照傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算方法對(duì)部分有形成本進(jìn)行核算未考慮到機(jī)會(huì)成本等因素。本文利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)和方法,只停留在二級(jí)核算層面上,如何在其他科室推廣二級(jí)核算,在檢查科室實(shí)現(xiàn)三級(jí)核算仍待繼續(xù)研究。采用ABC進(jìn)行項(xiàng)目成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜、縝密的系統(tǒng)工程,它幾乎涉及到醫(yī)院的所有層次和各個(gè)部門,不僅需要會(huì)計(jì)人員、管理人員、醫(yī)務(wù)人員及行政管理人員和其他非會(huì)計(jì)人員的通力合作,還需要每名參與其中的成員能夠科學(xué)地理解其概念和意義,具備較高的科學(xué)素質(zhì),促使各成員能對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)性分析,科學(xué)劃分作業(yè)并建立作業(yè)及作業(yè)中心,選擇具有代表性的成本動(dòng)因(資源動(dòng)因和作業(yè)動(dòng)因)。

(二)優(yōu)化檢查診斷作業(yè)流程

作業(yè)是引起成本的直接動(dòng)因,在研究作業(yè)成本法如何實(shí)施、如何應(yīng)用時(shí),以更精確衡量業(yè)務(wù)的同時(shí),還應(yīng)關(guān)注其降低成本,提高效率的目的。

醫(yī)院業(yè)務(wù)流程優(yōu)化與再造是醫(yī)院提升醫(yī)療和管理品質(zhì)、實(shí)現(xiàn)資源成本最小化、改善時(shí)效、提高效益的有力方法和途徑。通過(guò)磁共振流程優(yōu)化,合理地調(diào)配了門診患者與病區(qū)患者、特殊患者(如急診、高齡、嬰幼兒患者)的檢查時(shí)間,提高了磁共振檢查的效率。磁共振流程優(yōu)化還可以增強(qiáng)和提升科室核心競(jìng)爭(zhēng)力與優(yōu)勢(shì),提供更加優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

(三)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)

戰(zhàn)略選擇決定著醫(yī)院成本管理模式,不同的戰(zhàn)略選擇下,受宏觀決策的指導(dǎo)影響相同的成本管理方法、手段以不同的運(yùn)用方式運(yùn)行會(huì)帶來(lái)不同的效果。同時(shí),科學(xué)的成本信息反過(guò)來(lái)又為醫(yī)院戰(zhàn)略做支撐,制定醫(yī)院戰(zhàn)略選擇時(shí),決策者應(yīng)當(dāng)發(fā)揮成本信息的指導(dǎo)作用和參考作用,從而科學(xué)決策。庫(kù)伯在其發(fā)表的系列連載文章中,戰(zhàn)略成本管理思想貫穿對(duì)企業(yè)的上下游以及企業(yè)內(nèi)部的業(yè)務(wù)單元之間的聯(lián)接,延伸成本視野,打破傳統(tǒng)會(huì)計(jì)成本理論視角,并且強(qiáng)調(diào)在微觀層面運(yùn)用作業(yè)成本管理能夠?qū)崿F(xiàn)中觀、宏觀層面上戰(zhàn)略成本管理的各項(xiàng)要求。

格蘭迪(1991)提出在戰(zhàn)略成本管理中,成本耗費(fèi)應(yīng)當(dāng)是為了組織創(chuàng)造更多價(jià)值,創(chuàng)造價(jià)值應(yīng)站在三個(gè)角度:戰(zhàn)略角度、財(cái)務(wù)管理角度、作業(yè)管理角度。其中,作業(yè)管理角度則包括以下聚焦:作業(yè)成本、成本驅(qū)動(dòng)因素,以及作橥蹲實(shí)某殺競(jìng)統(tǒng)殺窘峁埂4幼饕刀罟芾斫嵌瘸齜,即從基礎(chǔ)業(yè)務(wù)出發(fā),實(shí)現(xiàn)作業(yè)層面目標(biāo)繼而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo),倡導(dǎo)實(shí)施作業(yè)成本法有其宏觀層面的意義。

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篇4

關(guān)鍵字 檢驗(yàn)科 工作人員 危害因素 職業(yè)安全防護(hù)

正文

如今現(xiàn)代醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)主要從醫(yī)院檢驗(yàn)科獲得,但是檢驗(yàn)科的工作具有危害性,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:檢驗(yàn)科本身的因素、物理性因素、化學(xué)性因素和生物性因素。為了確保檢驗(yàn)科日常工作的進(jìn)行,我們應(yīng)提前做好檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)安全防護(hù)。

一 . 檢驗(yàn)科工作人員職業(yè)危害因素分析

(一) 檢驗(yàn)科本身的因素

現(xiàn)在的人們很重視自己的身體健康,去醫(yī)院做全面檢查的幾率也逐步增加,進(jìn)而醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作量也隨之增加。又因檢驗(yàn)科工作人員人數(shù)的不足,導(dǎo)致他們一直處于工作的狀態(tài),尤其在值班時(shí)候。長(zhǎng)時(shí)間的工作,不僅會(huì)超過(guò)身體所能承受的壓力,還會(huì)磨滅檢驗(yàn)科工作人員工作的積極性和主動(dòng)性;對(duì)于一些急于完成工作的人,超額的工作量會(huì)導(dǎo)致他們?nèi)狈?duì)相關(guān)職業(yè)安全防護(hù)的規(guī)章制度的認(rèn)識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、無(wú)菌觀念等等(比如不進(jìn)行消毒就開(kāi)始操作,不戴帽、手套或者口罩,操作完后不及時(shí)處理污染物而是到處亂碰、亂走等等一系列不規(guī)范的動(dòng)作),與此同時(shí),可能會(huì)有著急、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生,致使工作中出現(xiàn)失誤。

(二) 化學(xué)性危害因素

檢驗(yàn)科的工作人員從頭到尾都會(huì)接觸到很多的化學(xué)藥品,比如常用消毒滅菌劑、過(guò)氧乙酸和“84”消毒液等等化學(xué)藥品清潔工作臺(tái);含有濃硫酸和強(qiáng)氧化劑重鉻酸鉀的清洗液清洗玻璃器皿等等。生化或免疫工作時(shí),常會(huì)用到強(qiáng)腐蝕性或者揮發(fā)性的化學(xué)試劑。同時(shí)由于一些揮發(fā)性的試劑揮發(fā)到空氣中形成氣溶膠,所形成的氣溶膠將會(huì)對(duì)人體的皮膚、視覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等等造成危害。

(三) 生物性危害因素

醫(yī)院尤其是檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)存在很多傳染源的工作場(chǎng)所。若長(zhǎng)期在這種環(huán)境下,檢驗(yàn)科工作人員受到感染的幾率很大甚至?xí)蔀獒t(yī)源性感染擴(kuò)散的源頭。病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等等都是生物中存在的危害因素。檢驗(yàn)科工作人員吸入含病原體的氣溶膠、病原微生物的液體不慎濺入口中或者被劃傷處處理不當(dāng)都會(huì)造成獲得性感染。生物性危害因素中包含實(shí)驗(yàn)室獲得性感染。

(四) 物理性危害因素

物理性危害因素包括機(jī)械性傷害、實(shí)驗(yàn)室工作噪聲和電磁輻射(電磁波或者射線)等等。機(jī)械性傷害指的是工作人員不小心被處于污染區(qū)的硬件物品刺傷,硬件物品包括針頭、玻璃器皿、醫(yī)療儀器設(shè)備或者是醫(yī)療廢棄物。這些物品含有潛在的病原微生物等等污染物。這樣的話,檢驗(yàn)科工作人員在工作時(shí)就會(huì)面臨很大危險(xiǎn)。如今,噪聲已經(jīng)被列為危害人類健康的公害之一,檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的噪聲主要由一些大型設(shè)備操作中產(chǎn)生,比如振蕩器、高速離心機(jī)或者自動(dòng)生化儀。全自動(dòng)生化分析純水機(jī)供水時(shí),高壓泵工作將會(huì)產(chǎn)生大于70dB的噪聲,已經(jīng)超過(guò)了我國(guó)所制定醫(yī)院環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)值,長(zhǎng)時(shí)間處于這種環(huán)境下,就會(huì)導(dǎo)致精神系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)失常。

二 . 檢驗(yàn)科工作人員安全防護(hù)的措施

(一) 加強(qiáng)管理培訓(xùn),強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)

因檢驗(yàn)科的工作比較特殊,相關(guān)部門應(yīng)制定一系列的制度,比如:消毒隔離制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等等,同時(shí)應(yīng)指定專業(yè)人員布置、檢查和落實(shí)生物安全工作。上崗前,應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考核等一系列的檢查。還要重視檢驗(yàn)工作人員的身體狀況,做定期的檢查并將健康情況寫入檔案中,便于隨時(shí)檢查。每個(gè)季度甚至每個(gè)月都應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

(二) 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

醫(yī)院檢驗(yàn)科分很多格局,比如:清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等等。這些格局應(yīng)合理分配。洗手實(shí)施中,需配備一些生活用品和設(shè)備,手消毒液、洗手液、一次性手巾、生物安全柜、洗眼器、緊急噴淋設(shè)備等等。檢驗(yàn)工作人員需要注意一下幾點(diǎn):第一,戴上專用手套才能進(jìn)行采血或者做檢查,并且要求規(guī)范洗手;第二,工作區(qū)含有很多污染物甚至在空氣中,所以嚴(yán)格禁止進(jìn)食、飲水和吸煙等等。第三,進(jìn)入微生物、艾滋病初篩的工作室時(shí),應(yīng)先穿隔離衣,戴好帽子、防護(hù)眼鏡和口罩,嚴(yán)格按照規(guī)定操作。第四,各個(gè)科室應(yīng)該有固定的清掃工具,不能隨意交換使用。第五,對(duì)于醫(yī)用廢棄物,應(yīng)該由專門指定的人回收、登記、并進(jìn)行無(wú)害化統(tǒng)一處理。

(三) 化學(xué)性危害的防護(hù)

檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)置一個(gè)專門放置化學(xué)藥品和消毒液的房間,并有專門人員進(jìn)行保管,工作人員使用前都應(yīng)該進(jìn)行登記。使用前后都應(yīng)檢查瓶蓋是否蓋好,目的是避免有害氣體的揮發(fā),同時(shí)使用者應(yīng)了解藥品和消毒液的注意事項(xiàng)和使用方法。

(四) 物理性危害的防護(hù)

檢驗(yàn)科應(yīng)該制定專業(yè)人員定期檢查、管理和保養(yǎng)設(shè)備。對(duì)于一些比較舊的設(shè)備,我們應(yīng)該及時(shí)更換,以便消除噪聲的干擾。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)含有通風(fēng)換氣設(shè)施,以便實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣流通。

(五) 避免心理和生理的疲勞

目前,檢驗(yàn)科的工作量比較大,會(huì)很容易造成工作人員煩躁等不良情緒的產(chǎn)生。因此,醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)進(jìn)行合理的排班并且要實(shí)施人性化管理,使得工作人員保持一個(gè)良好的心理狀態(tài),避免疲勞現(xiàn)象的出現(xiàn)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,醫(yī)院檢驗(yàn)科是一個(gè)高污染源的工作區(qū),面對(duì)職業(yè)危害因素(檢驗(yàn)科本身的因素、化學(xué)性危害因素、生物性危害因素、物理性危害因素),醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)采取一系列的防護(hù)措施,比如:加強(qiáng)管理培訓(xùn),強(qiáng)化自我防護(hù)意;嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;化學(xué)性危害的防護(hù);物理性危害的防護(hù)和避免心理和生理的疲勞。采取這些措施的目的是提高工作人員的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、加強(qiáng)職業(yè)安全管理和預(yù)防職業(yè)危害。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞實(shí)習(xí);帶教

臨床實(shí)習(xí)是每一位護(hù)理學(xué)生的必經(jīng)之路,在實(shí)習(xí)過(guò)程中所接觸的東西即新鮮又難忘。對(duì)今后的工作也會(huì)起到深遠(yuǎn)的指導(dǎo)作用,在實(shí)習(xí)過(guò)程中老師的言行對(duì)實(shí)習(xí)生會(huì)起到言傳身教的作用。實(shí)習(xí)是進(jìn)入實(shí)踐操作,也是步入行醫(yī)活動(dòng)的起點(diǎn),對(duì)于好學(xué)者希望能夠得到鍛煉機(jī)會(huì)。目前在縣級(jí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)生中,以3+2的學(xué)歷占多數(shù),統(tǒng)招的??粕家恍〔糠?而本科生寥寥無(wú)幾,成人本科均為本院在職人員。

1實(shí)習(xí)生狀況

1.1從理論方面看

中等偏下成績(jī)占2/4,中等成績(jī)占1/4,優(yōu)秀僅1/4,存在實(shí)際工作和在學(xué)校學(xué)的理論知識(shí)還有差距,多數(shù)不能理論與實(shí)踐結(jié)合。

1.2從學(xué)習(xí)積極性看

有主動(dòng)性占1/4,大多數(shù)屬于支派型,存在責(zé)任心不強(qiáng),離開(kāi)時(shí)不做工作交接,還有少數(shù)是不想學(xué),只為混日子。

1.3從溝通能力能力方面看

善于交流者僅1/4,多數(shù)不善交流。不能主動(dòng)詢問(wèn)實(shí)際操作中問(wèn)題,在與病人交流方面極為欠缺,當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系,實(shí)習(xí)生存在畏懼心理。在面對(duì)病人或家屬不友好的詢問(wèn)時(shí),不能很好應(yīng)對(duì),有躲閃現(xiàn)象,同時(shí)又不能向老師匯報(bào)或?qū)で笞罴呀獯?是護(hù)患溝通的一個(gè)隱患。

2帶習(xí)老師情況

2.1帶習(xí)老師資歷

為工齡稍長(zhǎng)者,中專畢業(yè)占多數(shù),即使大?;虮究埔惨噪姶鬄橹?職稱護(hù)師以上,而護(hù)師居多,主管護(hù)師偏少。帶習(xí)老師缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),在指導(dǎo)學(xué)生方面僅為機(jī)械手上活,同時(shí)對(duì)學(xué)生的能力有顧慮,認(rèn)為他們做不好工作,不能很好的理論與操作結(jié)合。

2.2指導(dǎo)老師溝通力影響

指導(dǎo)老師的溝通能力將帶動(dòng)實(shí)習(xí)人員,如何在臨床上進(jìn)行有效溝通,對(duì)實(shí)習(xí)生有直接影響力,會(huì)使學(xué)員受益終身。老師的言行就是學(xué)生的榜樣,有的指導(dǎo)老師將工作的消極負(fù)面因素帶給學(xué)員不少,存在不利團(tuán)結(jié),搬弄是非的現(xiàn)象,這是不配帶教者身份。

3科室對(duì)實(shí)習(xí)生的影響

科室對(duì)實(shí)習(xí)生沒(méi)有統(tǒng)籌,只將名額分配給帶教者,沒(méi)有出入科室要求。對(duì)科室特殊操作,??铺攸c(diǎn)實(shí)習(xí)者不能掌握,科室從未征求實(shí)習(xí)生意見(jiàn),了解帶習(xí)老師狀況,對(duì)實(shí)習(xí)人員情況不能全面了解。

4結(jié)論

基層醫(yī)院的實(shí)習(xí)生是隨老師工作,存在實(shí)際操作與帶教經(jīng)驗(yàn)不足??剖覠o(wú)特色教學(xué),本科特點(diǎn)不能突出。實(shí)習(xí)人員在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)集中學(xué)習(xí),討論機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)查房、講課,實(shí)習(xí)生無(wú)機(jī)會(huì)親自體驗(yàn)和融入其中。實(shí)習(xí)生操作考核以工作表現(xiàn)考評(píng),對(duì)于常規(guī)25項(xiàng)操作,不能根據(jù)科室特色進(jìn)行培訓(xùn)考核,影響其應(yīng)聘考試。

5建議

5.1計(jì)劃

進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)人員,應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)人數(shù),制定相應(yīng)的計(jì)劃,整個(gè)計(jì)劃包括:小講課、業(yè)務(wù)查房、操作培訓(xùn)、實(shí)習(xí)中問(wèn)題討論,實(shí)習(xí)過(guò)程以較具有帶教能力的人專管,護(hù)士長(zhǎng)不必親臨。

5.2學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)人員在實(shí)習(xí)過(guò)程中,以積極態(tài)度轉(zhuǎn)變觀念踏實(shí)工作,做出成績(jī)。應(yīng)由護(hù)理部分系統(tǒng)組織各科護(hù)士長(zhǎng)輪流將本科業(yè)務(wù)強(qiáng)項(xiàng)介紹給學(xué)員,以每月一次固定時(shí)間進(jìn)行。

5.3征求意見(jiàn)

篇6

一、項(xiàng)目總目標(biāo)

(一)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

(二)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作質(zhì)量,為改進(jìn)醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù),以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

(三)了解全市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況,評(píng)價(jià)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步提高托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

(四)了解公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況,控制傳染病的發(fā)生與流行。

二、項(xiàng)目范圍和工作職責(zé)

(一)項(xiàng)目范圍

市疾病預(yù)防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《2012年全省消毒與感染控制工作意見(jiàn)》和《2011年省托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)方案》以及市疾病預(yù)防控制中心要求,對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)和公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)和督導(dǎo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

(二)工作職責(zé)

市疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作,并按要求將監(jiān)測(cè)資料報(bào)送市疾控中心;定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告,并向監(jiān)測(cè)單位反饋意見(jiàn);根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定轄區(qū)監(jiān)測(cè)薄弱單位和環(huán)節(jié),組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究。并根據(jù)各自工作實(shí)際制定醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒與感染控制監(jiān)測(cè)方案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合好市疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒效果的監(jiān)測(cè),督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好消毒工作。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)醫(yī)院及感染控制科室基本情況

了解醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關(guān)系、等級(jí)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、床位數(shù),是否建立醫(yī)院消毒管理組織。醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)、主要職責(zé)、人員情況(包括姓名、性別、年齡、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、在感染管理科工作年限和參加院感相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù))、負(fù)責(zé)人姓名和聯(lián)系方式。

2、去污染的程序

醫(yī)院對(duì)使用后手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌的程序,包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序,每種去污染程序所占的比例。每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)

選擇普通手術(shù)室兩間,潔凈手術(shù)室百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)各一間,無(wú)相應(yīng)級(jí)別時(shí)可空缺。監(jiān)測(cè)普通手術(shù)室沉降菌和醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監(jiān)測(cè)一次。

4、一般物體表面監(jiān)測(cè)

每半年選擇感染性疾病科等醫(yī)院感染重點(diǎn)科室3間,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細(xì)菌總數(shù)。

5、醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)

每家醫(yī)院選擇5名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科手消毒后監(jiān)測(cè),5名感染性疾病科(住院部)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè),每半年監(jiān)測(cè)一次。

6、口腔科用水監(jiān)測(cè)

每半年選擇口腔科水源水1份、儲(chǔ)水箱水1份、手機(jī)噴水5份、沖洗水5份,監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。每半年監(jiān)測(cè)一次

7、醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)

調(diào)查醫(yī)院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強(qiáng)度。監(jiān)測(cè)醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)和腸道致病菌(主要監(jiān)測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌)。每半年監(jiān)測(cè)一次。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)上半年監(jiān)測(cè)資料于2012年7月份、全年消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料于2012年底前上報(bào)市疾控中心。

(二)托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下教室、活動(dòng)室和臥室等場(chǎng)所。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家托幼機(jī)構(gòu),下同)。

2、工作人員手:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)保育員、老師的手衛(wèi)生。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)活動(dòng)室、臥室、餐桌、衛(wèi)生間玩具、水龍頭等環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

4、餐(飲)具:消毒后備用的餐具。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

5、飲水機(jī)水:使用中的飲水機(jī)水

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:菌落總數(shù)

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

6、其他:根據(jù)各地實(shí)際開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。

(三)公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下工作場(chǎng)所。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家單位,下同)。

2、工作人員手:

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

篇7

第二條 本辦法適用于全院所有科室(含班組)和干部職工。

第三條 效能告誡適用于科室和干部職工在履行崗位職責(zé)活動(dòng)中,違反有關(guān)政策和規(guī)章制度,不履行、不及時(shí)履行或不正確履行職責(zé),影響醫(yī)院工作效能,導(dǎo)致管理和服務(wù)對(duì)象合法權(quán)益受到損害,尚未達(dá)到給予黨紀(jì)政紀(jì)處分程度但應(yīng)給予教育的行為。

效能告誡以《效能告誡書(shū)》形式實(shí)施。

第四條 科室(班組)具有下列情形之一的,給予效能告誡:

(一)對(duì)法律法規(guī)、市衛(wèi)生局和醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的決策部署執(zhí)行不力、消極對(duì)待,造成政策架空、政令不通的;

(二)在聯(lián)合開(kāi)展工作時(shí),不予配合或推諉扯皮、相互掣肘,導(dǎo)致工作不能落實(shí);

(三)未按要求落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、首診負(fù)責(zé)、服務(wù)承諾、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究等工作;

(四)因決策失誤或工作失當(dāng),損害醫(yī)院形象或造成其他不良影響的;

第五條 科室(班組)具有下列情形之一的,給予科室(班組)主要負(fù)責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)效能告誡:

(一)相關(guān)制度不落實(shí),監(jiān)督執(zhí)行不力,管理混亂,效能低下,工作人員服務(wù)態(tài)度差,作風(fēng)粗暴,造成不良影響的;

(二)明知本科室存在違反行業(yè)規(guī)章制度和醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范的行為,不及時(shí)制止、糾正、處理和隱瞞包庇的;

(三)對(duì)本科室干部職工應(yīng)給予告誡而未給予或包庇袒護(hù)、干預(yù)調(diào)查的;

(四)對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦、轉(zhuǎn)辦的投訴件及對(duì)群眾投訴無(wú)正當(dāng)理由拒不受理或不認(rèn)真查辦、不及時(shí)處理、故意拖延、造成不良影響;

(五)年度內(nèi)本科室(班組)2次以上(含2次)或科室(班組)干部職工3人次以上(含3次)被上級(jí)或本院給予效能告誡。

第六條 本院干部職工有下列行為之一的,給予效能告誡。

(一)未落實(shí)或完全落實(shí)院務(wù)公開(kāi)、首診負(fù)責(zé)、服務(wù)承諾、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究等工作的;

(二)依據(jù)已廢止的法律法規(guī)、政府規(guī)章以及行業(yè)規(guī)范性文件實(shí)施行政管理服務(wù)的;

(三)違反院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規(guī)定,不履行公開(kāi)和告知義務(wù)的;

(四)擅離職守或在工作時(shí)間和辦公場(chǎng)所從事上網(wǎng)聊天、下棋、打牌、玩電腦游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng);

(五)濫用職權(quán)或利用職權(quán)謀取私利的;

(六)工作中服務(wù)態(tài)度差、言行舉止不文明或有串崗行為的;

(七)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人、投訴人的;

(八)有其他效能過(guò)錯(cuò)行為的。

第七條 效能過(guò)錯(cuò)尚未造成損害后果或不良影響,當(dāng)事人又能主動(dòng)糾正過(guò)錯(cuò)的,可以免予告誡。

第八條 有下列情形之一的,不予告誡。

(一)管理和服務(wù)對(duì)象弄虛作假,致使科室和干部職工無(wú)法正常、正確行使職權(quán)的;

(二)因法律法規(guī)、政府規(guī)章和有關(guān)內(nèi)部管理制度未作出具體規(guī)定要求,無(wú)法認(rèn)定相關(guān)人員效能責(zé)任的;

(三)因不可預(yù)見(jiàn)或不可抗力因素,導(dǎo)致效能過(guò)錯(cuò)行為發(fā)生的。

第九條 效能告誡由醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)作出。

上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和市衛(wèi)生局可直接對(duì)應(yīng)由下級(jí)告誡的單位和工作人員實(shí)施效能告誡。

第十條 醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)成員在暗訪等督查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)監(jiān)督對(duì)象有應(yīng)給予效能告誡行為的,可由2人以上當(dāng)場(chǎng)作出效能告誡,并于24小時(shí)內(nèi)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

對(duì)科室(班組)實(shí)施效能告誡,由醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)負(fù)責(zé)人作出。干部職工發(fā)現(xiàn)負(fù)有管理和服務(wù)職責(zé)的人員有需要給予效能告誡行為的,應(yīng)向醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)提出,紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)或分管主要負(fù)責(zé)人視情況決定是否給予效能告誡,并將落實(shí)告誡情況告知檢舉人。

第十一條 當(dāng)場(chǎng)實(shí)施效能告誡的,應(yīng)由2人以上作出,并做好記錄。

第十二條 《效能告誡書(shū)》一式五份。一份送達(dá)告誡對(duì)象,紀(jì)律監(jiān)督執(zhí)行委員會(huì)、院辦、人事及紀(jì)律檢查委員會(huì)各1份備案。

第十三條 對(duì)科室和個(gè)人作出的效能告誡,在《全院工作質(zhì)量檢查結(jié)果通告》中公布。

第十四條 對(duì)告誡決定不服,被告誡人可在收到《效能告誡書(shū)》之日起5個(gè)工作日內(nèi),向作出決定的部門提出書(shū)面申訴。受理機(jī)關(guān)應(yīng)在收到書(shū)面申訴之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出復(fù)審決定。復(fù)審決定為最終決定。

復(fù)審決定應(yīng)書(shū)面告知當(dāng)事人。

復(fù)審期間不停止原告誡決定的執(zhí)行。

第十五條 市衛(wèi)生局等上級(jí)機(jī)關(guān)可直接辦理應(yīng)由下級(jí)機(jī)關(guān)處理的效能告誡事項(xiàng)。

第十六條 效能告誡的告誡期為3至6個(gè)月,告誡期滿后,被告誡單位和個(gè)人應(yīng)寫出整改情況報(bào)告,經(jīng)作出告誡部門審核,確認(rèn)已改正的可按期解除告誡,并下達(dá)解除效能告誡通知書(shū),仍不改正的,應(yīng)延長(zhǎng)告誡期,延長(zhǎng)期為3個(gè)月。

第十七條 科室一年內(nèi)被效能告誡2次以上(含2次)的,取消本科室年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

第十八條 干部職工一年內(nèi)被效能告誡2次的,年度不能評(píng)定為優(yōu)秀;一年內(nèi)被效能告誡3次以上(含3次)的,年度考核確定為基本稱職(基本合格)。

第十九條 法律法規(guī)對(duì)實(shí)施效能告誡另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

篇8

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,宣傳教育形式多樣為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書(shū)記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)和信息通報(bào)等工作,以保證管理年活動(dòng)順利開(kāi)展,各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

動(dòng)員大會(huì)后,各單位及時(shí)傳達(dá)上級(jí)相關(guān)精神,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),為活動(dòng)開(kāi)展奠定組織和理論基礎(chǔ)??h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》,醫(yī)院也制定了本院管理年實(shí)施方案,召開(kāi)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)員布置大會(huì),讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義、目標(biāo)和要求,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)活動(dòng)的重要性,營(yíng)造良好輿論氛圍。

利用衛(wèi)生局《衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)》、《信息》對(duì)“醫(yī)院管理年”進(jìn)行宣傳報(bào)道,醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,以及印發(fā)宣傳資料等形式進(jìn)行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個(gè)病人”的討論內(nèi)容,為“醫(yī)院管理年”營(yíng)造氣氛,使醫(yī)院管理年活動(dòng)深入人心。

二、精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工,各司其現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動(dòng)責(zé)任人,形成一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)的責(zé)任體系,切實(shí)加強(qiáng)以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

二是將實(shí)施方案中的措施、指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,逐條分解到各科室相關(guān)人員,使管理年活動(dòng)深入到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié),深入到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。

三、依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強(qiáng)化管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)醫(yī)療廣告、無(wú)對(duì)外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批,無(wú)非衛(wèi)生人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹(shù)立良好形象堅(jiān)持“以病人為中心”,切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開(kāi)展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律》,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。嚴(yán)厲打擊各種形式的回扣、開(kāi)單提成等違規(guī)行為。同時(shí),建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,及時(shí)受理、處理病人投訴。定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)。定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì),收集患者對(duì)醫(yī)院工作意見(jiàn),制訂整改措施,并督促落實(shí)到位。

實(shí)行院務(wù)公開(kāi),醫(yī)院將醫(yī)生簡(jiǎn)介、專家專科介紹、藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費(fèi)。病房設(shè)立價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢處,主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。落實(shí)便民措施,設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,提供人性化服務(wù)等,配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開(kāi)展。通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展,體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念,提高了服務(wù)水平,得到廣大患者的普遍認(rèn)可,樹(shù)立了醫(yī)院形象,創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組,每季度末均進(jìn)行綜合質(zhì)量檢查,檢查情況及時(shí)反饋、及時(shí)整改。

建立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,落實(shí)三級(jí)查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定要求。定期檢查臨床、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院通過(guò)以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動(dòng),全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,樹(shù)立了良好的社會(huì)形象。通過(guò)此次活動(dòng),不僅改善了服務(wù)態(tài)度,也規(guī)范了醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療費(fèi)用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量,而且確保了醫(yī)療安全。

六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法,提高經(jīng)濟(jì)管理水平,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用。

財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批,分清級(jí)次,責(zé)任到人。

加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

七、存在問(wèn)題在這次自查中,我們發(fā)現(xiàn)了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),如:⑴有的醫(yī)療、護(hù)理制度尚需進(jìn)一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進(jìn)一步加強(qiáng);⑶醫(yī)院感染管理方面未開(kāi)展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

八、今后打算1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作中,我們將不斷總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),力求將經(jīng)驗(yàn)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,以建立長(zhǎng)效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長(zhǎng)久地延續(xù)下去,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

篇9

根據(jù)市局寧《關(guān)于印發(fā)2013推進(jìn)價(jià)格服務(wù)品牌工作意見(jiàn)的通知》精神,切實(shí)打造價(jià)格服務(wù)品牌創(chuàng)建工作,全面提升服務(wù)標(biāo)桿,展示價(jià)格部門的良好風(fēng)貌。特制定以下工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

指導(dǎo)思想:全面貫徹黨的十精神,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以服務(wù)亞青會(huì)為重點(diǎn),以創(chuàng)建服務(wù)品牌為載體,以機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,不斷提升物價(jià)部門形象,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展?fàn)I造良好的價(jià)格環(huán)境。

創(chuàng)建目標(biāo):深化“惠民專柜”、“為民e惠通”服務(wù)品牌內(nèi)涵,爭(zhēng)創(chuàng)“陽(yáng)光物價(jià)”服務(wù)品牌,通過(guò)創(chuàng)建服務(wù)品牌活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)價(jià)格工作的透明度和百姓參與度,提高社會(huì)公眾對(duì)服務(wù)品牌的知曉度和滿意度。同時(shí),提升全局人員的服務(wù)意識(shí)和水平,增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量,力爭(zhēng)打造區(qū)級(jí)新的價(jià)格優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)價(jià)格服務(wù)品牌建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),整合資源,形成合力,成立區(qū)物價(jià)局價(jià)格服務(wù)品牌工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)由徐新斌局擔(dān)任,副組長(zhǎng)由任。成員:。在綜合科設(shè)立辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專題會(huì)議,聽(tīng)取“惠民專柜”“為民e惠通”服務(wù)品牌宣傳推廣進(jìn)展及相關(guān)情況。

三、主要任務(wù)

(一)繼續(xù)深化“為民e價(jià)通”服務(wù)品牌內(nèi)涵

1、強(qiáng)化“價(jià)比三家”信息服務(wù)

(1)進(jìn)一步拓展監(jiān)測(cè)內(nèi)容,增加比價(jià)品種,結(jié)合傳統(tǒng)節(jié)日和季節(jié)變化開(kāi)展相應(yīng)的專題比價(jià)活動(dòng)。

(2)充分發(fā)揮志愿者隊(duì)伍積極作用,大力開(kāi)展志愿者比價(jià)活動(dòng)。

2、提升“價(jià)格為民社區(qū)行”宣講活動(dòng)的互動(dòng)性

(1)宣講范圍。將宣講對(duì)象由社區(qū)群眾、企業(yè)延伸至學(xué)校、醫(yī)院、景點(diǎn)及特定的行業(yè)等,全年至少開(kāi)展20場(chǎng)次。

(2)深化宣講內(nèi)涵。圍繞全市、全局重點(diǎn)工作開(kāi)展宣講,結(jié)合新出臺(tái)的價(jià)格政策進(jìn)行解讀。

(3)突出互動(dòng)交流。結(jié)合群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展互動(dòng)交流。并對(duì)提出的問(wèn)題,進(jìn)行梳理、歸納,能當(dāng)場(chǎng)解答的當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行解答,超出職責(zé)范圍的及時(shí)向上級(jí)主管部門反映,使社區(qū)行活動(dòng)成為改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)的有效載體。

3、發(fā)揮“物價(jià)”微博互動(dòng)傳播作用

(1)將“物價(jià)”微博作為“價(jià)比三家”活動(dòng)的互動(dòng)平臺(tái),開(kāi)展“你選我來(lái)比”活動(dòng),及時(shí)了解群眾的比價(jià)感受,滿足群眾的比價(jià)需求。

(2)將“物價(jià)”微博作為價(jià)格政策出臺(tái)前聽(tīng)取民聲、征求意見(jiàn)的渠道和平臺(tái),及時(shí)解答網(wǎng)民提出的意見(jiàn)和建議。

4、提高農(nóng)副產(chǎn)品平價(jià)直銷店建設(shè)管理水平

(1)全區(qū)平價(jià)直銷店(區(qū))數(shù)量保持20家以上,基本建成“布局合理、管理規(guī)范、信息暢通、便民惠民”的平價(jià)直銷店網(wǎng)絡(luò)體系。

(2)配合市物價(jià)局建成農(nóng)副產(chǎn)品平價(jià)直銷店價(jià)格監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),逐步形成現(xiàn)場(chǎng)考核價(jià)格行為規(guī)范與網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控考核惠民成效相結(jié)合的綜合考核體系。

(3)加強(qiáng)平價(jià)直銷店規(guī)范管理,繼續(xù)開(kāi)展“示范平價(jià)直銷店”評(píng)選活動(dòng),突出做好平價(jià)直銷店的優(yōu)勝劣汰工作,對(duì)達(dá)不到要求的平價(jià)直銷店,按照規(guī)定程序取消其資格。

(二)大力推進(jìn)“陽(yáng)光物價(jià)”服務(wù)品牌建設(shè)

1、人大政協(xié)走進(jìn)物價(jià)

(1)將把向人大政協(xié)匯報(bào)、請(qǐng)代表委員評(píng)判作為日常工作制度化。邀請(qǐng)人大政協(xié)視察、主動(dòng)上門走訪等多種形式,同代表委員一道,探討價(jià)格監(jiān)管新路徑,努力把代表委員們提出的“金點(diǎn)子”,轉(zhuǎn)化為物價(jià)工作的“好措施”。

(2)廣泛征集人大代表、政協(xié)委員的意見(jiàn)建議,積極爭(zhēng)取代表代表委員的指導(dǎo),真誠(chéng)地接受監(jiān)督。

2、媒體走進(jìn)物價(jià)

(1)加強(qiáng)與媒體深度合作,主動(dòng)邀請(qǐng)媒體專業(yè)人員參與價(jià)格宣傳工作,提升價(jià)格宣傳的影響力、針對(duì)性。

(2)結(jié)合重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作,邀請(qǐng)媒體參與價(jià)格工作,為物價(jià)工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

(3)定期召開(kāi)媒體記者座談會(huì),通報(bào)工作情況,讓媒體深度了解價(jià)格工作,更客觀全面報(bào)道價(jià)格工作,提升新聞宣傳效果。

3、群眾走進(jìn)物價(jià)

(1)按照政府信息公開(kāi)要求,及時(shí)依法職權(quán)和依申請(qǐng)公開(kāi)相關(guān)政府信息。建立健全價(jià)格決策公開(kāi)、決策跟蹤評(píng)估和決策責(zé)任追究制度。

(2)繼續(xù)深化“價(jià)格志愿者”活動(dòng),進(jìn)一步擴(kuò)大志愿者規(guī)模,志愿者人數(shù)達(dá)到10人,組建電子產(chǎn)品的價(jià)格志愿者隊(duì)伍,讓志愿者更多的參與物價(jià)工作。

4、打造價(jià)格信息平臺(tái)

(1)網(wǎng)絡(luò)微博比價(jià)平臺(tái)。繼續(xù)推進(jìn)微博比價(jià),增強(qiáng)與微博粉絲互動(dòng)交流,為群眾提供更有針對(duì)性的服務(wù)。

(2)平面媒體平臺(tái)。充分利用報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體廣泛報(bào)道價(jià)格信息,合理引導(dǎo)社會(huì)各界的心理預(yù)期。

(3)社區(qū)公示欄平臺(tái)。已設(shè)立電子顯示屏的社區(qū),定期滾動(dòng)公示商品價(jià)格。未設(shè)立顯示屏的社區(qū),將比價(jià)信息下載及時(shí)張貼社區(qū)公示欄,提高市場(chǎng)價(jià)格的透明度。

(三)深化“惠民專柜”特色品牌建設(shè)

(1)在CPI指數(shù)高位運(yùn)行時(shí),及時(shí)啟動(dòng)惠民專柜活動(dòng)。

篇10

【關(guān)鍵詞】溝通;檢驗(yàn)質(zhì)量;必要性

【中圖分類號(hào)】R36+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0169-01

現(xiàn)代社會(huì),科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)療水平也在不斷的提高,檢驗(yàn)科的地位也日趨重要,檢驗(yàn)科的工作越來(lái)越被臨床重視,很多疾病的確診都依賴于檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科承擔(dān)著繁瑣而又重要的工作任務(wù),可靠的檢驗(yàn)結(jié)果是每一個(gè)檢驗(yàn)人員所追求的共同目標(biāo)。尤其是近年來(lái),先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和儀器在國(guó)內(nèi)逐步普及,不僅提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與精確性,還為臨床提供了數(shù)以千計(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目,如何將這些項(xiàng)目的方法原理、臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員,使之在診療過(guò)程中能合理的選擇試驗(yàn),正確的分析試驗(yàn)結(jié)果也已成為檢驗(yàn)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通不足,常常導(dǎo)致一些不該發(fā)生的錯(cuò)誤發(fā)生。本人結(jié)合我院實(shí)際工作,談?wù)勎以簷z驗(yàn)工作者與臨床溝通的方法與經(jīng)驗(yàn)。

1 由于溝通不足易導(dǎo)致的不良后果

1.1 檢驗(yàn)標(biāo)本收取不合格。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和檢驗(yàn)方法的不斷改進(jìn),現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)檢測(cè)標(biāo)本的留取與收集提出了更高的要求。標(biāo)本采集是直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的基本要素,如果標(biāo)本采集不合格,即使最好的儀器設(shè)備也難以彌補(bǔ)在采集標(biāo)本時(shí)引入的誤差和錯(cuò)誤。但是,由于臨床其他醫(yī)護(hù)人員不懂得一些采集標(biāo)本的常識(shí),常導(dǎo)致標(biāo)本留取失敗或者檢驗(yàn)結(jié)果不符等等。除了合格的標(biāo)本,準(zhǔn)確的操作外,臨床用藥等治療措施也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。因此,檢驗(yàn)人員要與臨床醫(yī)生定期交流,交換意見(jiàn),可將他們的建議和涉及本專業(yè)的問(wèn)題共同進(jìn)行深入闡述,提出自己的看法,供臨床參考。這對(duì)我們以往檢驗(yàn)只對(duì)標(biāo)本負(fù)責(zé)是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。

1.2 新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目開(kāi)展不順利。隨著診療水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法也在不斷的提高,內(nèi)容也越來(lái)越豐富,新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目也在不停的應(yīng)用于臨床。我院宣傳新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目的辦法主要是在醫(yī)院的中層干部會(huì)議上由科主任在會(huì)上對(duì)每個(gè)科的主任做宣傳,然后由每個(gè)科的科主任回去后傳達(dá)給科里其他人員,但效果并不理想,臨床醫(yī)生和患者有很大一部分不知道我科開(kāi)展了哪些新技術(shù)和新項(xiàng)目或者對(duì)所開(kāi)展的新項(xiàng)目不是很熟悉,不知道新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用和臨床意義等等。

1.3 給疾病的診療帶來(lái)的安全隱患。檢驗(yàn)設(shè)備現(xiàn)代化水平的提高,檢驗(yàn)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告問(wèn)題和參考值的調(diào)整等等問(wèn)題還不被臨床醫(yī)生所接受,有的醫(yī)生和病人看不懂檢驗(yàn)結(jié)果的英文代碼,對(duì)新的參考值還不熟悉,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)與病情不符心理存有疑問(wèn),這些都可能成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因。

2 針對(duì)以上存在的問(wèn)題

我科在科主任的帶領(lǐng)下,動(dòng)員全體工作人員,深入到臨床,走進(jìn)醫(yī)生,走進(jìn)患者,聽(tīng)取多方意見(jiàn),采取一系列的有利的措施,問(wèn)題得到逐步解決。

2.1 編印《檢驗(yàn)標(biāo)本采集指南》一書(shū),該小冊(cè)子全面系統(tǒng)的介紹了檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及運(yùn)輸?shù)母鞣N要求及注意事項(xiàng)。通過(guò)對(duì)血液、尿液、糞便等標(biāo)本采集的規(guī)范要求和存儲(chǔ)條件等都有詳細(xì)的介紹,是一本很適用于臨床日常工作的參考書(shū)。檢驗(yàn)科的工作人員是人手一冊(cè),學(xué)習(xí)。我們還與護(hù)理部聯(lián)系,讓全院的護(hù)理人員共同來(lái)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一舉措,我科由于標(biāo)本采集送檢錯(cuò)誤引起的問(wèn)題大幅下降,這樣做不僅減輕了護(hù)理人員的工作,而且保證了檢驗(yàn)質(zhì)量。

2.2 針對(duì)新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目的問(wèn)題,我們做了大量務(wù)實(shí)而又辛苦的工作。首先繼續(xù)沿用原有的宣傳辦法,在醫(yī)院中層干部會(huì)議時(shí)由科主任在會(huì)上對(duì)每個(gè)科的主任做宣傳然后由各科主任回去后傳達(dá)給科室其他人員。我們又組織專業(yè)人員編寫檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通訊,定期印制。這個(gè)內(nèi)部期刊的主要內(nèi)容就是及時(shí)的介紹我科新近開(kāi)展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目,并詳細(xì)的介紹其檢測(cè)原理,檢測(cè)方法和臨床意義等等。這些宣傳資料由我科的工作人員及時(shí)的發(fā)放到臨床大夫和來(lái)門診就診的病人手中。讓他們及時(shí)詳細(xì)的了解我科開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目的情況。為了把宣傳工作做到位,我科建立了臨床聯(lián)系制度,要求每人每月作一次臨床聯(lián)系,聯(lián)系的主要內(nèi)容有三點(diǎn):①宣傳我科的新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目;②聯(lián)系日常工作中遇到的需要與醫(yī)生聯(lián)系協(xié)商溝通解決的事情,③征求醫(yī)生對(duì)我科工作意見(jiàn)和要求。臨床聯(lián)系定期檢查,并且與日??己藪煦^。建立了健全的制度,還應(yīng)有嚴(yán)格的考核機(jī)制,才能有效地發(fā)揮制度的作用,才能把宣傳工作做到實(shí)處。在開(kāi)展新項(xiàng)目的時(shí)候還邀請(qǐng)廠家和業(yè)內(nèi)專家來(lái)院講座,對(duì)新開(kāi)展的項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,?biāo)本要求,臨床意義等進(jìn)行講述。

2.3 規(guī)范報(bào)告單的報(bào)告格式,建立臨床危急值報(bào)告制度。為了能讓臨床醫(yī)生和患者都能看懂化驗(yàn)結(jié)果,我科運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理報(bào)告單,采用標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告方式,采用中英文對(duì)照,并附有正常參考值。我科還根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)資料,制定了我科的危急值報(bào)告制度,日常工作中,無(wú)論平診急診,只要出現(xiàn)危急值,立即電話向臨床醫(yī)生報(bào)告結(jié)果,為臨床及時(shí)提出診斷信息。

2.4 配合臨床醫(yī)生,提供檢驗(yàn)咨詢服務(wù)。越來(lái)越多的患者想知道自己查了哪些項(xiàng)目,為什么查,結(jié)果怎么樣,單靠我們檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生單方面的解釋是不行的,需要我們和臨床醫(yī)生一起相互溝通和交流,更客觀更個(gè)性化的介紹病人疾病的具體情況和治療計(jì)劃。檢驗(yàn)人員應(yīng)主動(dòng)的向臨床醫(yī)生介紹檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義,特別是新項(xiàng)目的的解釋。對(duì)臨床醫(yī)生提出的任何疑問(wèn)我們都及時(shí)解決,并給予回復(fù)。

從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念發(fā)生了巨大的變化?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合,要求實(shí)驗(yàn)室的工作更加密切結(jié)合臨床,不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通,把有限的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息。作為檢驗(yàn)人員應(yīng)該主動(dòng)的與臨床進(jìn)行溝通,向臨床介紹新技術(shù),新業(yè)務(wù)和新項(xiàng)目。對(duì)醫(yī)生提出開(kāi)展新檢查項(xiàng)目的要求要及時(shí)反饋到科室,檢驗(yàn)人員同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)技能,注重臨床知識(shí)的培訓(xùn),讓每一個(gè)臨床大夫都能熟悉我科的檢驗(yàn)項(xiàng)目,合理的選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,正確地分析檢驗(yàn)結(jié)果,把由于缺乏溝通造成的誤解和醫(yī)療安全隱患降到最低,更好的為病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]顧可梁.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的溝通.臨床檢驗(yàn)雜志. 2003,21(4):246