醫院文化建設方案和計劃范文
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篇1
根據2006年工作計劃的建設任務和目標，結合醫院的工作重點，院長辦公會提出了建設“責任、榮譽、團結、進取”的醫院文化精神。通過加強醫院文化建設，全面推進醫院中、遠期發展規劃和多項工作的展開，使醫院的生命力、凝聚力、感染力和創造力不斷增強，確保醫院“十一五規劃”和跨越式發展目標順利實現，贏得社會的高度認同并獲得良好的社會效益和經濟效益。
在醫院快速發展的今天，醫院部分員工的內心理念、外在形象和言行舉止等醫院文化因子一定程度上顯得滯后、無序，有的已經嚴重阻礙了醫院的創新和跨越式發展。因此，加強醫院文化建設，是醫院自身發展的需要，對現有的文化因子進行系統的提煉、整理和揚棄，在全院教職工中形成濃厚的文化底蘊，集中體現醫院的整體面貌、醫教研綜合實力，對于建設現代化、國際化、人性化醫院顯得非常重要和迫切。
二、醫院文化建設的內容
醫院文化建設的主要內容包括外顯文化、制度文化和精神文化等三個層面。
外顯文化是展示在外部的各種有形物體和行為，一般包括環境、行為等方面。制度文化是具有醫院文化特色的各種規章制度、道德規范和行為準則的總和。它包括組織制度、人事制度、醫療制度、管理制度等。精神文化是醫院的靈魂和支柱，決定著醫院文化的性質和方向，其內容包括價值觀念、政治信仰、思想意識、心理態勢、道德風尚等。
三、2006年醫院文化建設實施計劃
醫院文化建設是醫院建設的一項基礎性和長期性工程，也是與醫療服務態度、醫療質量相關的“軟環境”建設。優秀的醫院文化水平是推動醫院可持續發展的重要保證，意義重大，影響深遠。
加強文化建設是醫院今年的重要工作之一，涉及每個崗位和每位員工。在具體分工時應明確各項目內容的負責人和與之相應的工作職責，避免在醫院文化建設過程中出現“有崗無編，有編無責”的現象。建立科學有效的管理制度、考核機制、績效評估細則，形成職責分明、分工協作、有效落實、逐步推進的醫院文化建設責任體系，并組建一支高素質的醫院文化建設隊伍，保證醫院文化建設工作的順利進行。
建立有效的醫院文化建設保障機制，定期對醫院文化建設工作的成效進行評估和獎懲，加大對文化建設的軟硬件投入，為醫院文化建設提供必要的資金支持和物質保障。
分段實施計劃：
（一）核心價值觀確認期（2006年7月）
核心價值是醫院文化的核心，全院應有統一的認識。院領導層面統一認識，統一詮釋。領導班子帶頭踐行核心價值觀，逐步推廣至中層干部，并將開展醫院文化建設的信息傳遞至醫院每一位員工。
（二）宣傳發動期（2006年8月）
充分利用科主任聯席會議、院周會、支部組織生活、科室內部學習等各種場合與途徑對醫院文化進行宣傳；利用醫院網絡、院刊以及醫院簡報和宣傳欄等宣傳陣地上進行廣泛動員，營造良好的輿論氛圍。
配合院史回顧、觀看“新大樓設計方案”等活動，使醫院員工對醫院的過去、現在和未來有較整體而全面的認識；以醫院文化精神“責任、榮譽、團結、進取”為主題，在全院開展讀書活動，就《致加西亞的信》一書展開討論，提升全院職工對醫院的歸屬感和責任感；在全院進行以“大力發揚主人翁精神，積極為醫院文化建設做貢獻”為主題的征文活動，了解員工對醫院文化的內容和標準的理解，聽取員工的意見和建議，讓每一位員工明確自身在醫院文化建設活動中所處的地位和作用，使全院員工以高漲的工作熱情和飽滿的精神狀態，投入到醫院文化建設中來；同時，行政職能部門應堅持不懈地開展理論研究，明確文化建設對醫院發展的重要作用。
醫院文化建設的宣傳工作分層次、有重點地開展。高層管理人員著重理念認識的統一，中層管理人員要偏重理念的執行與拓展，基層人員要偏重理念的認同和行為能力、規范化教育。
（三）運行實施期（2006年9—11月）
將“責任、榮譽、團結、進取”的醫院核心價值觀轉化為醫院文化的具體內容，結合不同時期醫院的工作重點，在全院范圍內有針對性地開展具體活動；各職能部門根據部門特點及管理范圍，設計和組織開展相應的活動；鼓勵各科室在科內積極開展文化建設活動，建設富有自身特色的個性科室文化。
擬具體開展以下活動：
1.針對即將啟動的全員聘任制，積極引導職工正確認識人事制度改革的意義和作用，從而推動人事制度改革的深化。
2.結合醫院管理年活動和建設節約型醫院的主題開展系列活動：加強醫務人員和窗口服務人員的培訓和教育，促進醫療技術水平和服務質量不斷提高；在全院員工中樹立節約的意識。
3.加強團結互助，構建和諧的工作氛圍。中層干部要樹立以全局為重、以工作為重、團結共進的觀念，各科室要建立有效的監管機制，抵制有損團結的行為。
4.結合紀律教育月，加強職業道德教育與醫德醫風建設，邀請專家作專題報告，教育全院職工廉潔行醫，廉潔從政，廉潔從教。
5.重視暨南大學百年校慶的特殊意義，將醫院文化建設和“為暨大百年校慶增輝”結合起來，開展“我為校慶增光彩”的系列活動。
6.開展QC（質量控制）小組活動。積極改進各科室在運作中出現的問題，提出合理化建議和解決實施方案；將合理化建議作為一項長期的文化建設，在一定時期內應作為強制性措施，以提升員工的歸屬感和忠誠度。
7.開展醫患溝通活動，促進和諧醫患關系的建設。
8.加強對中青年醫務人員的培養和鍛煉。結合醫院醫務人員晉升職稱前的輪崗制度，選派人員到東圃分院、濟慈分院或偏遠貧困地區（如和平縣鄉鎮衛生院、佛岡大村）從事臨床工作及送醫送藥下鄉活動。
9.活躍醫院的文化氣氛，豐富研究生、實習生、進修生和年輕醫護人員的業余文化生活，舉辦醫院文化主題演講比賽和征文活動，在五四青年節和5.12護士節舉辦研究生文藝晚會和護士節慶祝晚會；開展院歌歌唱比賽，讓年輕人在另一個舞臺上展現自己，在增強醫務人員之間相互了解的同時將醫院的氣氛調節到一個較好的水平；鼓勵醫院的各項主題活動走出醫院，成為加強溝通、建立橋梁的使者；
在本階段活動中，應注意把握具體活動的方向和質量，針對文化建設中的具體問題及遇到的矛盾和困難，及時進行總結和評估，使文化建設不斷完善，不斷加強，不斷發展。
四、階段評估總結期（2006年12月）
年終總結時，醫院對各科室文化建設情況進行巡回觀摩、總結，對文化建設先進科室和個人，給予相應獎勵。根據調查信息統計及反饋的結果對醫院文化建設進行階段評估，重點對理念的認同情況、行為能力的程度、表象文化建設的進度和效果作出評價，為2007年醫院文化建設工作的開展和修正創造條件，指明方向。
五、加強文化建設應注意的幾個方面
（一）發揚科學精神，增強文化建設的扎實性和有效性。文化建設的根本目的，在于促進醫院全面建設上水平，推動長遠發展上層次。醫院文化建設內涵豐富，應將文化建設和當前的各項工作一并推進，不能單純就文化抓文化，應做到相互促進，互為補充，相得益彰；糾正文化建設就是開展文化活動的傾向，不搞簡單重復。
（二）廣泛動員群眾，激發全院員工參與文化建設的積極性和創造性。醫院文化建設是一項群眾性實踐活動，必須發動群眾，全員參與。應廣泛聽取群眾對醫院文化的意見和建議，對階段性的建設情況應及時回顧，總結和交流文化建設成果。
篇2
活動方案
在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署，—繼續開展“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。
一、活動目的
深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。
二、活動范圍
全市公立中醫醫院。
三、重點工作
（一）發揮中醫藥特色優勢的措施
1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。
2．醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。
3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。
4．積極開展中醫對口支援及業務指導工作。
5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。
（二）人員配備與培訓
1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。
2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。
3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。
（三）臨床科室建設
1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。
2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。
3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。
4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。
5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。
6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。
7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。
8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。
9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。
（四）重點專科建設
1．制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。
2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。
3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。
4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。
2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。
3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。
5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。
6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。
（六）中醫護理
1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。
2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。
3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。
（七）中醫藥文化建設
1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。
2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。
3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。
（八）中醫預防保健服務
1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。
2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。
3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。
4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。
四、組織實施（8月—7月）
（一）動員部署（8—10月）
根據全國中醫醫院管理年活動會議精神，認真總結中醫醫院管理年活動工作經驗，查擺存在的問題和矛盾，提出針對性工作措施，制定和完善全市中醫醫院管理年活動方案，并召開會議進行動員部署。
（二）自查自糾（11月—5月）
各級中醫醫院按照中醫醫院管理年活動年度重點工作，結合中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動 實施方案和工作措施，開展自查自糾，認真整改。
（三）指導督查（12月—5月）
市中醫局制定督導方案，組織人員對中醫醫院開展中醫醫院管理年活動重點工作情況進行督導，確保實施效果。
（四）檢查評估（6—7月）
組織專家組對各單位中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送省中醫藥管理局。
五、工作要求
（一）統一認識，明確目標
全市衛生行政主管部門和市縣中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識，把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向，堅定發揮中醫藥特色優勢的信心，以開展中醫醫院管理年活動為抓手，全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。
（二）加強領導，完善措施
各區縣衛生局要切實加強組織領導，繼續加大宣傳、指導、培訓和檢查力度。各中醫醫院要明確醫院主要負責人是中醫醫院管理年活動的第一責任人，圍繞主題廣泛開展動員部署，調動廣大中醫藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動取得實效。
篇3
一、全面落實“中華藥都·養生”行動計劃
(一)全面完成中醫醫療保健服務體系建設任務
華佗中醫院、蒙城縣中醫院創“三甲”工作、、縣中醫院創省級“示范中醫院”工作要有實質性進展，并在年度內完成名醫堂、國藥堂和養生堂建設工作任務。年底前全市所有二級以上綜合性醫院要設立中醫科、中藥房，中醫科床位達總床位數的5%以上。年底前100%的鄉鎮衛生院及80%社區衛生服務中心設置中醫科室，并至少有1名中醫藥從業人員，能使用中醫傳統方法治療常見病和多發病。每個行政村衛生室有1名中醫或能中會西的鄉村醫生。到年底，每縣、區至少要新設立1所中醫診所，在符合條件的藥品零售企業中設立至少1所中醫坐堂醫診所。
普遍開展鄉鎮衛生院示范中醫科創建工作，譙城區開展全國農村中醫工作先進縣、蒙城縣開展全省中醫藥特色社區衛生服務示范區創建工作。
(二)實施“三名”(名院、名科、名醫)工程
華佗中醫院、縣中醫院新院建設在完成征地、拆遷、總體設計等前期準備工作的基礎上，確保年內開工。蒙城縣中醫院要想方設法取得縣委、縣政府支持，爭取年內落實130畝以上的新院建設用地。縣中醫院要加快與縣醫院老院區的置換進程，并進行認真設計、改造，確保置換工作順利完成。各中醫院在設計、改造過程中，要加強內涵建設，充分注意中醫藥文化的體現。
在現有市級中醫重點專科（專病）的基礎上，重點發展中醫骨傷、田氏喉科等我市具有特色優勢的專科專病建設。全市每所中醫院都要完成2個以上的中醫特色科室建設，并啟動“中醫藥治未病健康工程”，設立中醫治未病中心。
開展“市首批名中醫”評選活動，每縣、區建立市級名中醫工作室1-2個，積極爭取建立省級名中醫工作室。
二、繼續開展中醫醫院管理年工作
(一)認真做好2011年度中醫醫院管理年活動自評工作
各縣、區衛生局要加緊時間，及早部署，對轄區內中醫醫院活動開展情況進行一次督查，各中醫院也要加大活動力度，參照市局《關于中醫重點工作聯合督查情況的通報》及《2011年中醫醫院管理年活動檢查評估細則》的要求，認真自評，補缺補差，以迎接省中醫管理局對中醫醫院管理年活動開展情況的抽查。
(二)提前謀劃，做好準備，做好新一輪中醫醫院管理年活動準備
各中醫院要按照國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價指南》和《中醫醫院管理年活動評價細則》要求，做好新一輪中醫醫院管理年活動的準備工作，不斷加強醫療質量安全管理，提高醫療服務質量水平，強化以中醫為主的發展方向，注重突出中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。
三、開展綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建工作
按照省衛生廳、省軍區后勤部《關于開展綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建活動的通知》要求，今年將在全省范圍內開展國家級、省級綜合性醫院中醫藥工作示范單位創建活動。各縣、區衛生局應督促所屬二級以上綜合性醫院全部參加創建活動，各二級以上綜合性醫院也要認真學習、研究《綜合醫院中醫藥工作示范單位創建標準》，制定科學、合理的工作方案，扎實搞好創建工作，不走過場。各縣、區衛生局要加強督查工作，確保創建活動落到實處。
四、加快中醫藥人才培養步伐，全面提高中醫藥隊伍素質
在本年度各中醫院招聘大學生計劃中，中醫藥人員比例要占到招聘人員數的50%以上。加強對在職中醫藥人員的培訓和提高，各縣、區要分期分批舉辦縣、鄉（鎮）、村中醫藥人員培訓班，重點對中醫藥人員及鄉村醫生進行中醫藥知識的培訓。開展中醫類別全科醫師培訓和中醫住院醫師規范化培訓工作。開展中醫專業中專學歷教育工作。譙城區衛生局要加強培訓基地建設，確保完成培訓任務。
加強中醫學術和技術帶頭人隊伍建設，著力培養、引進一批知名中醫專家來亳工作。
五、加大中醫藥行業監管力度
各縣、區衛生局要加強對中醫藥重點建設項目、“中華藥都·養生”行動計劃完成情況的督查力度。督促各單位認真落實建設方案，組織人員培訓，規范設備采購，并認真總結經驗，查找存在問題，確保項目達到預期成效。
加強中醫藥監督管理工作，保障群眾就醫安全。強化中醫藥服務的機構、人員、設備和技術等要素的準入管理，進一步規范各中醫醫院和中醫類別執業醫師診療服務行為，打擊非法行醫，規范中醫醫療市場，保障群眾就醫安全。
六、著力推進全市中醫藥科技創新
(一)積極開展中醫科研工作
加強在研省中醫藥科研課題的日常管理，試行開展“華佗中醫藥科學技術獎”評選工作。精心組織篩選全市重點中醫藥科研課題，積極申報立項，推薦申報市科技進步獎、省科技進步獎評選工作。
(二)加強中醫藥繼承與創新
增強加快中醫藥繼承與創新的緊迫感，全力抓好繼承、創新、轉化、推廣工作。加強名老中醫醫案文獻的整理研究和名老中醫藥專家學術研究，總結重大疑難疾病、常見病、針灸、中藥研究等方面研究成果，以臨床證據為基礎，結合研究名老中醫藥專家經驗，明確中醫藥治療的優勢病種和優勢環節并加以推廣。
七、加強中醫藥文化宣傳工作，營造中醫藥發展的良好氛圍
(一)認真組織實施中醫藥知識宣傳普及活動
開展中醫藥知識宣傳普及工作，開展養生保健講座、開辟養生保健知識宣傳欄等，創新活動形式，豐富活動內容，培養文化科普人才，探索建立中醫藥知識宣傳普及工作的長效機制。
(二)推進中醫醫院中醫藥文化建設
繼續開展中醫醫院中醫藥文化建設工作，在建筑風格、服務理念、病房布置等方面突出中醫特色，及時總結工作經驗，進一步推進中醫藥文化建設向縱深發展。
篇4
關鍵詞：醫院；職業道德；精神文化；制度文化；行為文化；物質文化；文化建設
中圖分類號：醫院文化 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2013）04-0038-02
早在黨的十七大報告中，同志就明確指出：“當今時代，文化越來越成為民族凝聚力和創造力的重要源泉、越來越成為綜合國力競爭的重要因素，豐富精神文化生活越來越成為我國人民的迫切愿望。要堅持社會主義先進文化方向，興起社會主義文化建設新，激發全民族文化創造活力，提高國家文化軟實力，使人民基本文化權益得到更好保障，使社會文化生活更加豐富多彩，使人民精神風貌更加昂揚向上。”
目前，如同企業文化一樣，醫院文化也是一個非常熱門的話題。有不少醫院管理者開始注重醫院文化的建設，也有不少人在進行醫院文化方面的研究，更有一大批醫院工作者在談論和關心醫院文化建設，親身參與醫院文化建設。但是，據了解，不論社會醫院管理者還是其他醫院工作人員，對什么是醫院文化，醫院文化有什么特點和作用，以及如何加強醫院文化建設的了解和認識還處在十分膚淺的層面上，在具體推進醫院文化建設方面，措施不夠有力，效果也不是十分明顯。所以，很有必要對醫院文化建設的相關話題做進一步的闡釋。
一、醫院文化的涵義
醫院文化是從企業文化衍化而來的，是美國學者在20世紀80年代初首先提出、并很快流行于世界的一種最新管理思想。所謂醫院文化，是指醫院在長期醫療服務經營活動中集體創造的、逐漸形成的并為員工認同的群體意識及社會公眾對醫院的整體認知。
醫院文化是醫院發展到一定階段和層次的產物，也是醫院發展到一定層次和高度的標志。它的形成需要時間和積累，需要一代又一代員工的持續不斷的創造和傳承，是醫院在運行、管理活動中不斷總結、提煉、培育、升華的結果。它是社會文化在醫院的集中體現，在內部具有共性化、在外部具有個性化。
醫院文化通常是有醫院的精神文化、制度文化、行為文化和物質文化四個層次構成。物質文化是最表層的文化，也即所謂的顯性文化，是人們看得見、摸得著的文化，如醫院的建筑、各種服務設施和標識；行為文化是在物質文化之上的、體現在醫院全體員工身上的文化，如言談舉止、儀表儀態、語言文明、優質服務等等；制度文化是以醫院的各種規章制度、管理規范表現出來，如各種技術規范、崗位職責、操作規程等，同時還包括了制度的執行力。精神文化是醫院的核心，主要包括醫院員工的理想信念、價值標準、精神面貌、行為取向、工作態度以及由本行業制定、并得到社會各界一直認可的、要求全體員工共同遵守的職業道德規范和行為準則、服務理念等。
二、如何建設醫院文化
目前在我國，醫院文化建設還處于起步階段，很多醫院的文化建設還比較薄弱，內容空洞，形式簡單，缺少結合實際的、有目的、有策劃力和強有力的引導，醫院文化建設的效應也不太顯著。這與我國大部分醫院歷史不長、文化積淀不深厚，社會主流意識及人們的價值觀念變化較大、人們對醫院文化建設的重要性認識不足有關。
如何做好醫院文化建設這篇大文章，是擺在我們每一個醫院工作者面前的嶄新課題。下面，結合醫院的文化建設實際，談幾點具體的感想：
（一）充分認識醫院文化建設的重要意義
醫院文化是醫院持續、穩定、健康發展的深層動力，是醫院廣大干部職工的精神支柱和智力支持。加強醫院文化建設的意義是多方面的，但最核心最重要的是它對于增強醫院核心競爭力的決定性影響。有人在談到企業文化建設與企業發展的關系時說：“小企業看老板，中企業看制度，大企業看文化”，這話是非常有道理的。醫院也一樣。在激烈的競爭中，誰能保持文化上的自信和優勢，誰未來的發展機會就是無限的。正像一些學者斷言的那樣，誰開始喜歡你的文化，你就開始擁有了誰。一個醫院真正有價值、有魅力、能夠流傳的東西，不是它的技術和設備，而是它的文化。一個醫院生存發展壯大的核心因素也不僅僅靠它的技術，而是技術、服務、員工的態度、敬業精神、職業道德水準等因素綜合作用的結果。
（二）要認真理清思路
從上面的論述中我們得知，醫院文化是分層次的，那么，醫院文化建設也應該從不同的層面入手。
1.抓好醫院物質文化建設，這是醫院發展的基礎
作為醫院新時期的領導，應把醫院的建筑布局和保障設施建設作為新時期的重要工作內容，進行統一規劃和規范，力爭做到醫療區、辦公區、后勤保障區、生活區、區域劃分明確、規范，在不影響醫療正常工作的情況下，大力種植美化醫院，使院內的綠化達到規定的標準，醫院的綠地面積至少達到政府部門規定的35%綠化面積，各種服務和保障設施達到醫院建設規范要求，為醫院創造廣闊的發展空間，為患者創造優美舒適的就醫環境。醫院的住院大樓和床位編制應具備一定規模，同時具備各種用于檢查的大型醫療設備，并且具有居全國領先水平的氣動物流傳輸系統和層流潔凈手術室，硬件建設走在醫療系統前列。
2.抓好行為文化建設，這是體現醫院形象和服務水準的重要標志
在行為文化建設方面，醫院要有行之有效的舉措，才能取得好的效果。如：辦起自己的刊物，發往各兄弟醫院、上級部門以及周邊地區；急診科開通綠色通道；實施“行為工程”建設，包括文明用語、服務忌語、言談舉止、儀表儀態等，并制定具體的考核辦法和獎懲標準，嚴格組織實施。定期開展“精神文明十好”的公開評選活動，對評選出來的精神文明是十好個人，大張旗鼓的給予宣傳和表彰，使此項活動常態化。堅持一個中心“以病人為中心”，兩個滿意“患者滿意、員工滿意”、堅持不懈地開展“三觀三義”教育，即世界觀、人生觀、價值觀的教育和愛國主義、集體主義、社會主義以及艱苦創業精神教育，加強社會公德、職業道德和家庭美德建設，大力倡導文明服務、禮貌待患、助人為樂、關心集體、愛崗敬業、服務人民、奉獻社會的崇高精神，有力推動醫院職工文明服務意識的提高。
3.抓好制度文化建設，這是醫院發展的基本保障
制度文化建設首先要注重與現代醫院在醫療活動中所形成的醫院精神、醫院價值觀等意識形態相適應，要建成以人為本，要把維護患者利益放在第一位；其次，制度文化建設要有系統性、科學性，體現它的權威性和約束性，使醫務人員能自覺遵守，自覺維護；要為醫院的正常運行和持續發展提供有力的保障；要使員工都能明白在自己的崗位上該干什么，不該干什么，鼓勵和提倡干什么，反對甚至禁止干什么，有章可循，各司其職。醫院應結合上級衛生行政部門的有關制度，定期地對醫院的各項規章制度、崗位職責、技術規程進行修訂和完善，保障醫院各項工作的順利進行。
4.抓好醫院精神文化建設，這是醫院文化建設的靈魂和核心
精神文化體現在醫院的辦院宗旨、建設規劃和發展目標、經營理念、醫德醫風、工作作風、文化生活等方面，是醫院共享的價值觀、行為規范、文化傳統以及各種廣泛認同的文化意識。醫院的精神文化包括醫院精神、醫院道德、價值觀念、醫院目標和行為準則等。在醫院精神文化建設方面，重點要突出創新性、責任性與協作性。創新性即醫院文化必須把創新精神提到前所未有的戰略高度，必須牢固樹立以人為本的理念，倡導人性化服務，尊重人，關心人，從管理模式到醫學模式，都必須把人放在首位；責任性即醫院精神文化中的職業道德、管理工作、醫療服務都必須把承擔社會責任放到首位；協作性即醫院文化必須突出強調協作與團隊精神，必須體現全體員工對醫院的認同感。
5.抓好醫院品牌建設，這是醫院全體職工精神風貌和道德水準文化力的體現
醫院的品牌文化建設是指以發展醫院的特色專科為中心，把以人為本、實現人性化管理為理念，并以醫院的形象塑造為途徑，具有高質量的專業技術水平和醫療服務水平與醫院管理機制等因素組成的醫院文化。品牌文化即具有和其他醫院共同的本質特性，同時又有其自身的個性特色。出于每一個醫院的歷史傳統、醫院的性質和職能、醫院職工的素質和外在形象都不盡相同。因此，塑造醫院文化最根本的要從醫院實際出發，尊重醫院歷史、職工的價值觀念、習慣風格、行為準則等個性化的基礎，繼承和發揚本院優良傳統，形成獨具特色的醫療特色和與之相適應的文化氛圍。如果一個醫院沒有自己的特色，就很難吸引病人，醫院也就難以生存和發展。為此，醫院突出個性就要實施名牌戰略，打造品牌，如管理品牌、服務品牌等，有效地激發職工的積極性、主動性和創造性，振奮醫院精神，推進醫院文化建設。
三、搞好醫院文化建設需要把握的幾個關鍵點
1.醫院文化建設需要策劃
醫院文化建設不應是一種自發和自然行為，而影視一種自覺行為，加強醫院文化建設必須要有明確的目標、具體有效的措施以及相應的人力物力財力保障。正因為如此，醫院文化建設就需要認真策劃。要對醫院文化建設現狀進行調查與分析，找出優勢、問題與差距，以便在醫院文化的設計上做到有的放矢；要對醫院文化建設目標進行設計，包括理念識別設計、視覺形象設計、各種標識設計、辦公用品設計、服飾設計等；要有醫院文化建設的具體實施計劃和方案。
2.醫院文化建設要立足對醫院服務對象的認識
醫院的服務對象不僅僅只是病人，還包括亞健康人員、健康人員；全社會的人員都是醫院的顯在客戶或潛在客戶，醫院所提品和服務必須滿足各人類的需求；在來院就診的患者當中，由于每個人的情況不同，對醫院的設備、技術、服務、環境也有著不同的要求，醫院文化將設一定要充分認識這種客觀情況，要盡量滿足和適應這種情況。
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關鍵詞： 以人為本 行風建設
醫院強化“以人為本”管理，培育、調動職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫院管理的關鍵所在，也是醫院發展的根本保障。為加強醫德醫風教育，促進行風建設工作要求，進一步轉變行業作風，提高服務質效，不斷優化廣大人民群眾的就醫環境，牢固樹立“為民、務實、清廉”的良好形象。我院始終把行業作風、職業道德、醫德醫風建設作為日常工作的重點來抓，行風建設是醫院精神文明建設的重要部分，它關系到醫院的生存和發展，涉及到醫院的公眾形象。結合深入開展落實科學發展觀活動，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫環境、端正服務態度、規范執業行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強醫德醫風教育，促進行業作風建設
1.1加強領導，納入日程，使行風建設有切實的組織保證。
為使醫德醫風教育和行風建設工作有切實的組織保障，醫院成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，各科主任為組員的工作領導小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題，醫院領導小組每季度都要召開專門的行風建設會議，研究醫院在行風建設上存在的問題，結合醫院的工作實際，制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施。從院領導開始層層落實責任狀，對行風建設實行一票否決，在責任狀中明確規定對出現醫德醫風問題的科室，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底科室不評先進科室，科主任不評先進個人。使醫院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。
1.2完善制度，使行風建設有了切實的制度保證。
為使行風建設做到有章可循，結合醫院的實際情況我們先后制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計劃；職業道德繼續教育計劃；“糾正行業不正之風”專項治理工作方案；醫務人員醫德醫風考評制度等，以及科室醫德醫風責任制、科室拒收“紅包”責任制、黨員廉潔自律規定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫院管理規章制度、行風投訴管理辦法、醫德醫風承諾書等，并建立職工醫德醫風檔案。為促進醫務人員對醫療法規的學習，有效預防醫療事故的發生，醫院制定了全年學習活動方案。同時為進一步明確醫務人員的工作職責，我們先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、責任追究制等。本著誰主管誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽訂了目標管理責任狀。為及時正確解決患者上訪投訴，制定了醫療糾紛、差錯、事故處理工作方法和流程；為提高醫療護理質量，制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度等。通過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責。
1.3大力宣教，營造氛圍，使行風建設成為醫務人員的自覺行動。
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一、認真貫徹落實《意見》精神，進一步加強對中醫藥工作的組織領導和統籌協調。開展學習貫徹《**省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》，進一步統一思想、提高認識，加深對實現中醫藥科學發展的認識和理解，在推進中醫藥發展的重大問題上形成共識。發揮省中醫藥工作協調小組的功能和作用，積極與省級各部門、各有關廳局之間的交流與協作，努力形成符合中醫藥自身發展規律的工作機制和發展環境。進一步加強全省中醫藥情況的調研，做好中醫藥發展的整體規劃，科學制訂貫徹《意見》的實施細則和具體方案，部署落實各項重點任務，為今后我省中醫藥的可持續發展奠定較好的工作基礎。
二、不斷加強中醫“名院”和重點中醫院建設，進一步夯實中醫藥發展基礎。按照《**省中醫“名院”建設項目管理辦法》和《**省中醫“名院”建設項目管理細則》的要求，對建設單位進行中期評估。在此基礎上，推薦一批中醫“名院”成為全國示范中醫院創建單位。按照建設部和國家中醫藥管理局頒布的《中醫醫院建設標準》，重點針對縣級中醫醫院，啟動一批中醫醫療機構建設項目，統籌省級財政和中央撥款，每年重點支持5-8家單位，滾動建設。加快國債中醫藥項目建設進程，確保建設質量，按時完成建設任務。
三、努力提高中醫“名科”建設水平，進一步強化中醫藥特色服務。加強國家、省級中醫重點專科、示范中醫科的建設力度，通過專科協作組等形式，明確建設重點，提升建設成效。積極發揮重點學科建設的示范、輻射作用，注重創新發展和績效管理，爭取1-2個中醫藥學科成為國家中醫藥管理局重點學科。按照“動態管理，優勝劣汰”的原則，做好對中醫藥重點學科、重點專科、綜合醫院示范中醫科等中醫“名科”建設項目的中期評估考核工作。推動中醫藥特色診療區域建設，通過調整布局、優化資源等，引導中醫醫院集中中醫藥特色優勢明顯的服務科室、服務項目和服務內容，鞏固和發展臨床特色，提升規模效應，濃厚中醫藥氛圍。開展中醫醫院中藥制劑室建設，提升中藥制劑的研發、生產能力和使用率。全面實施《**省中醫（中西醫結合）單病種診療規范》，加快診療規范的推廣和臨床應用，增強中醫藥診療行為的規范性，使中醫藥特色和優勢得到進一步顯現。
四、持續加快科技進步，著力提升中醫藥自主創新水平。建設好國家中醫臨床研究基地。嚴格按照項目建設要求，認真制定實施計劃，集聚優勢研究資源，搭建研究創新平臺，集中學科聯合攻關，建立健全有利于基地建設的政策環境和工作條件，力爭在發揮中醫藥特色優勢、防治重大疑難病和傳染病等方面有所突破，形成高水平、開放式的中醫藥臨床研究平臺、數據資源共享平臺和成果轉化推廣平臺。充分發揮基地的引領示范作用，帶動全省中醫藥科技創新。加強省級中醫藥科技創新平臺建設，強化對中醫藥等級實驗室、研究室的指導和考核。開展省中醫藥重點實驗室建設項目的驗收及新一輪申報啟動工作,開展中醫藥二級實驗室的遴選工作；規范省中醫藥優勢病種研究推廣中心、省中醫“治未病”研究中心、省中醫藥科技成果推廣中心的建設和管理，推進中醫藥科技工作的有序開展。扎實推進中醫藥科技管理信息化、標準化工作。規范開展中醫藥科技成果獎勵工作。認真做好科研項目招標、立項工作，按照定向招標、頂層設計的模式，重視重大疾病的中醫藥基礎和臨床研究，力爭在若干優勢領域取得突破。切實推進中醫“治未病”工作，努力探索構建中醫特色預防保健服務體系。進一步扶持畬族醫藥的研究與開發。
五、切實重視人才培養，持續提升中醫藥隊伍素質。一是充分發揮省名中醫研究院的作用，加強對國家和省名老中醫藥專家學術經驗繼承工作的指導，實施省名中醫系列學術講座計劃，強化對省名中醫的考核和評價工作。完成第一批省級中青年名中醫和基層名中醫考核工作，啟動第二批省級中青年名中醫和基層名中醫培養項目。開展新一輪省名中醫藥專家學術經驗繼承工作。二是切實加強第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作和第二批全國中醫臨床研修人才培養項目的管理工作，根據國家中醫藥管理局的工作要求，創新管理模式，提高培養成效。三是全面加強中醫藥繼續教育工作，發揮中醫藥繼續教育基地骨干單位的作用，積極改善教學條件，加強師資力量建設，努力培養出一批基礎較扎實、臨床能力強、知識結構優化的實用型中醫藥人才。四是繼續開展西學中人才、農村中醫骨干和鄉村醫生大專學歷教育等多樣化、多層次人才培養項目，進一步擴大規模,提高培養質量。五是按照國家中醫藥管理局要求，開展中醫類別全科醫生崗位培訓，培養一批以中醫藥服務為主要手段、掌握全科醫學知識的社區中醫藥人才。六是啟動傳統醫學師承和確有專長人員的考核考試和培養工作。
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中醫藥工作調研督導活動的自查報告
醫院
醫院是市一間中醫性質的公立性醫院，醫院有職工人，實有病床頭柜張，高級職稱人，中級職稱人。醫院以中醫為基礎，以中醫手法為特色，大力宏揚中醫藥事業。自接到市衛生局轉發的省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》（粵中醫函[20xx]125號）后，我院結合實際，對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況匯報如下：
一、 高度重視，提高認識
接到通知后，醫院高度重視，領導班子及時召開會議，研究部署工作，并召開中層以上干部會議，傳達和學習文件精神，要求各科室提高認識，重視檢查，落實措施，認識中醫藥工作調研督導檢查是貫徹落實國務院扶持和促進中醫藥事業發展的重要舉措，是貫徹深化醫藥衛生體制改革的重要體現，是促進我院中醫藥事業發展的良好契機。通過會議，大家提高了認識，統一了思想，積極響應，認真按中醫藥局的要求做好自查工作。
二、 制定措施，開展工作
醫院根據省中醫藥局《關于開展中醫藥工作調研督導活動的通知》的有關內容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實，各科各級進行自查，完后收集資料，分類整理。
三、 自查結果
1、深入開展醫院管理年活動。按照省中醫藥管理局開展醫院管理年活動總體要求，我院以此為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點，切實加強醫院管理，確保醫院管理年活動的正確方向和效果，制定切實可行的措施，全面推進醫療質量管理，建立規范醫療行為、提高醫療質量和確保醫療安全。
2、深化醫療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對當前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結合自己的實際情況，發揮我院中醫藥特色的優勢，我院為專科醫院，接治患者相當一部分為骨折病人，按照綜合醫院的常用治療方法都是選擇手術治療，而我院以中醫藥特色為主，采取中醫手法，免去手術的大筆費用，以我院自制藥為主，見效快，費用低，切實為群眾著想。我院一貫實行藥品網上招標采購工作，常用醫療耗材亦集中招標采購，降低藥品和高值耗材價格，降低藥品批零差率，降低設備檢查治療費用，通過控制藥品費用，減輕群眾看病負擔。
3、實施科教興院，提高醫院中醫藥事業的整體水平。我院制定了培養優秀中醫藥學科帶頭人和旨在培養優秀中青年中醫藥人才計劃，將中醫管理人才、外向型人才和中醫護理人才納入培養范圍，并試行中醫住院醫師帶教機制。著力加強重點學科、特色專科建設。我院獲得市重點專科掛牌。重點以中醫骨科為主，大力推進中醫特色建設。
4、積極培養中醫藥人才，促進人才梯隊建設。我院醫藥人員以中醫藥人員為主，％為中醫藥專業，在人員的培養教育是以中醫藥為重點，在新招聘的人員當中也以中醫藥人員優先，對是中醫藥專業的畢業生優先招聘。
5、加強中醫特色科室建設。我院以重點專科骨傷科外，還加強了中醫特色的輔助科室建設，開設有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設有骨增藥物導入、中藥外燙等中醫特色的科室，在診療中盡量應用中醫適宜技術，將中醫應用比例提高到70%以上。
6、加強中藥利用，突出中醫特色。醫院注重發揮中醫中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對我院是以骨科為重點的特點，經我院老中醫多年的實踐經驗，制成了、、、等種針對骨科為主的自主醫院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊，申請許可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關，團結協作，對所有自制制劑全部重新制訂新的質量標準，嚴格把好質量關，經過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監部門的驗收。為突出中醫藥特色，我院重視對中藥的管理，設有中藥飲片調劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔任，中藥煎藥室由中藥師負責，我們積極開展創建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責等。嚴格把好藥品采購和藥品保管儲存兩個重要環節，大部分的藥品都是通過招標采購，并且堅持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強對中藥飲片的質量管理，對進入醫院的中藥進行嚴格把關，認真鑒定中藥飲片質量，杜絕偽劣假藥進入藥房。對中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發現霉變、蟲蛀能及時處理。同時，加強對中藥調劑和價格管理，保護病人的利益。定期對中藥調劑和藥價進行檢查，檢查結果與工資獎金掛鉤，促使中藥調劑和劃價準確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環境，擴大了工場面積。同時加強對煎藥室的管理，對煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴格按醫囑操作，確保煎藥質量。
7、加強中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質藥柜，新藥柜衛生、整潔、防鼠，對中藥飲片的保管 有極大的便利，對一些容易發霉、變質的中藥，醫院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質量。醫院也正準備給中藥房安裝空調機，對中藥飲片的質量有了進一步的保障。
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二、不斷加強典型宣傳要總結近年來選樹、推廣先進典型和舉行先進典型事跡巡回報告會等經驗。繼續開展正面典型宣傳工作。進一步塑造衛生行業的良好社會形象；要結合白求恩獎章榮譽稱號、南丁格爾獎、醫德醫風先進個人和標兵、優秀鄉村醫生等評選表彰活動，探索以先進模范人物評選、先進事跡巡回報告、開發制作宣傳典型人物的影視作品等多種形式宣傳醫療衛生工作者的先進事跡。廣泛深入地開展向先進人物學習活動，并發動新聞媒體開展深入宣傳報道；要多渠道加強典型的培養、選樹和推廣工作，注重積極主動地會同黨委宣傳部門、文明辦和工青婦等群團組織，選拔推出一批各類各層次行業先進典型，挖掘、整理典型事跡中所蘊含的核心價值，使典型的核心價值得到凝煉提升，影響更加廣泛持久。
三、推進行業精神文明建設。并遴選表彰一批先進創建單位和醫德醫風建設先進個人和標兵；會同文明委組織各級各類醫療衛生機構積極參與文明單位創建活動。同時,引導和激勵廣大醫務工作者自覺參與到以醫德醫風建設為主題的精神文明創建活動中來。制訂完善全行業精神文明建設規劃計劃。要著眼于全行業管理和在衛生系統推進社會主義核心價值體系建設。廣泛深入地開展衛生行業文明單位創建活動，將衛生行業文明單位創建工作覆蓋到全行業各級各類醫療衛生機構；配合黨委宣傳部門有關“三下鄉”工作的要求，協調、落實好幫扶項目、物資和資金，注重完善長效工作機制，配合實施“萬名醫師支援農村衛生工程”把“衛生下鄉”經常化、品牌化。配合“農村精神文明建設示范工程”協調、落實好村級衛生室建設，促進農村生產生活條件和環境面貌的改善。
四、拓展衛生行業文化建設。年內完成反映同志先進事跡的大型現代京劇創排工作。完成大型歷史隴劇創排工作，要會同省委宣傳部、省文化廳、省文聯做好衛生題材舞臺劇目創排和巡演工作。完成反映南丁格爾獎章獲得者黎秀芳同志生平事跡的黎秀芳》二次創排工作。并啟動展演活動；要會同衛生部辦公廳等開展大型現代秦劇西北五省區的第二輪巡演工作，完成大型秦腔歷史劇全省的巡演工作。借助文化部、廣電總局、北京市委、北京市政府在北京舉辦有利時機，協調推薦二次晉京演出；要會同省文化部門在全省衛生系統層層開展文藝調演工作，辦好全省衛生系統迎大型文藝匯演，并通過此項活動的開展，選拔、推出一批優秀作品；要進一步加強各級各類醫院文化建設，豐富醫院文化建設載體，培育醫院精神，端正辦院理念。要不斷推進院區“美化、綠化、亮化”建設，開展“院徽、院歌、院報、院訓、院史”創作、征集活動，著力為城鄉群眾創造更加舒適、方便、溫馨、和諧的就醫環境。
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縣級公立醫院為我國70%的農村人口提供著基本的醫療衛生服務，是我國醫療衛生事業的主要力量。提升縣級公立醫院的管理與服務水平，是全面提升我國整體醫療實力的基本保證，也是緩解“看病貴”“看病難”的關鍵舉措，更有助于推進我國公立醫院綜合改革。
從這個角度看，對“中國縣級醫院‘星計劃’媒體重點支持醫院”成功經驗的梳理與分享，或許不僅有益于已經全面推開的縣醫院改革，也有益于展開試點的城市公立醫院改革。
突破人才瓶頸
人才是醫院的核心競爭力，但對于縣級醫院來說，由于基礎薄弱、科研落后、待遇偏低等因素，導致我國許多縣級醫院招聘人才難，培訓人才難，留住人才更難。
黑龍江省鐵力市人民醫院院長史家明向《中國醫院院長》介紹了他們在人才建設方面的獨到之處，可以概括為人性化、個性化、規范化。
鐵力市人民醫院對醫院職工實行最大限度的人性化管理，主要表現在采取彈性工作制，醫護人員由各科室自行安排作息時間和輪崗。起初，有不少人擔心這樣會影響到醫院的正常運轉，可實踐證明，這種做法不僅沒有影響對患者的救治，反而改善了醫護人員的精神狀態，有效調動了工作熱情，同時，也有利于科室日常管理。
個性化是人性化管理在職工個人身上的延伸，就是對每一位職工的管理要盡可能適合其自身特點。在史家明的主導下，醫院根據員工個人情況和工作需要，實行“因人設崗”“破格使用”，印證了他“善待每一名員工”的管理思想。史家明對記者說：“個性化管理要求領導對每一個職工的情況了然于胸。這很難，但必須努力去做。”
規范化不僅體現在制定各種規章制度，對人事安排調整、重大事項決策都公開透明，還體現在規范醫護人員的科室配置。史家明告訴記者，縣級醫院都存在苦樂不均的問題，比如腦外科護士每天連軸轉的忙碌，但耳鼻喉科的護士就清閑得不得了。對此，鐵力市人民醫院一改每個科室配置一個護士站的做法，而讓多個科室共用一個護士站，院長對護士站實行垂直管理。這樣一來，不僅每個護士站的工作量基本達到了均等，而且管理高效、執行力強。
“想要馬兒跑，一定要讓馬兒先吃飽。”史家明說：“醫院規定全體醫護人員每年漲兩次工資，一次漲100元，從我上任以來，已經漲了十幾次了，如今醫護人員月薪最低5000元，最高的兩三萬，和省會醫院工資一樣，如此優厚待遇，何愁難以招聘、難以留住人才呢？”
在人才建設上，如皋市人民醫院采取的是“柔性引才”策略。如皋市人民醫院院長朱銀圣表示，近幾年來，醫院通過邀請大醫院專家坐診、手術、培訓、查房等機會，加大“柔性引才”力度，并通過和南京腦科醫院、上海仁濟醫院、上海同濟醫院等大醫院的深度合作，從中培育人才，對有意提升學歷及參加國內外培訓的醫護人員，特設基金和補貼，塑造優秀典型，營造學習氛圍。
人才梯隊的形成有賴于一個良好的人才培養機制。為此，綿陽市安縣人民醫院先后制定了《引進人才實施辦法》《新入人才管理規定》等制度，建立了嚴格的人才培養體系。例如對新引進的人才，取得執業醫師資格后，要求到上級醫院進行為期一年的輪訓。對工作滿5年的醫生，按照分階段、分層次、分類別的方式對人才隊伍進行全方位、多角度的第二輪專科進修。近幾年來，醫院的衛生專業技術人才增長60%，職稱高、中、初級比例達到1：2.3：5.5，人才梯隊結構日趨合理。
的確，人才梯隊的成型、日臻完善，代表的是醫療服務能力的后勁與可持續提升。湖北省丹江口市第一人民醫院傳統的優勢學科以及新近發展起來的學科都呈現出“老人言傳身教、中堅運籌帷幄、青年嶄露頭角”人才結構的可喜局面。“我院長期把人才梯隊的建設當作重點工作來抓，現在絕大多數的學科都培養出了新星，可謂‘后繼有人’，只是諸如影像等方面的青年人才，還在抓緊培養中。”該院熊濤院長坦率地向記者介紹。
通過采訪幾位科主任，記者更加了解到這家醫院人才梯隊建設背后的故事。骨科主任王群上世紀80年代由湖北省排名第三、鄂西排名第一的醫學院――鄖陽醫學院畢業分配至丹江口市第一人民醫院。“骨科是這里的傳統優勢學科，科室骨干多是校友，氛圍一直很好。”王群回憶自己的職業生涯，“后來醫療市場化的潮流下，縣醫院人才流失嚴重，當初我們8個到醫院的同屆畢業生，1位留學去了美國，有5位去了沿海、省會（武漢）的醫院。”隨著去年一位同屆的同事去十堰市新組建的一家醫院擔任科主任，唯一留在醫院的也只有王群主任了。當然，他現在也兼任著院長助理一職。
為什么選擇一直堅守在這里呢？王群坦言，出走的機會有很多，但他又的確在醫院找到了最佳的狀態，“新人一代代地培養起來了，老實講，我就不那么累了。”記者實地采訪醫院的前夜，各科室在通力通宵搶救一位遭受車禍的中年男子。“骨盤6處骨折，我科室的年輕醫生奮戰在一線，臨床表現非常好，我只需要站在旁邊觀察，適時指導。”王群笑著對記者說，“所以我今天還能精神較好地坐在這里與你交談。”
如何讓年輕醫生快速地成長？王群總結，要讓他們愛上這個工作環境和氛圍。“醫療的工作已經很辛苦，不要給他們增添業務以外的煩惱。”骨科的辦公室，科主任的地方只有很小一塊，“我把大面積的區域留給醫生們做休息室，多放幾張床，幾臺電腦，把洗澡間布置好。”王群說道，大家都是從年輕時候過來的，我理解他們的生活習慣，也盡量給他們創造好的生活、工作環境。
從1984年畢業到醫院，王群在這里度過了30個年頭，帶教過的新人無數，“不可能指望個個都很優秀，畢竟一支隊伍里多數也不是最優秀的，踏實、肯干還是最珍貴的品質，作為學科帶頭人多看重新人這方面的特點。”他話鋒一轉，“但醫療的確是高技術含量的工作，好的稟賦是極為珍貴的，所以遇到好的青年‘苗子’，往往從上到下包括院長都十分重視，做科主任的自然也全身心地投入指導。”
給新人更多的臨床實踐機會，是丹江口市第一人民醫院心內科張明璽主任的經驗之談。“當我是低年資醫生時，一次科主任出差，緊急情況下，我獨立給患者做了血管造影。盡管后來被主任批評了，但內心卻充滿了成就感。”也曾經面臨多次“跳槽”的機會，張明璽出于領導對自己的信任、一次次委以重任而留了下來，并最終主導醫院心內科的搭建并擔任科主任。當前，科室介入手術開展的例數位于全省同級醫院最前列，各項技術指標均表現優異。
“我現在40多歲，對自己做年輕醫生時候的訴求還記憶猶新，就是希望自己能多有臨床實踐的機會嘛。”張明璽表示，自己科室的年輕人成長勢頭非常好，今年就有3位要晉升副高。
醫院的發展有賴于人才，其中的“人才”很大程度上是醫療人才，但也不全是。在廣州市番禺區中心醫院院長麥子杰看來，醫院除技術能力雄厚外，還需要杰出的管理效率，職能部門的人才引進也至關重要。“2002年，我到財貿院校招聘醫院財務人員時，畢業生不理解，同行也沒有這樣做的。但10多年過去，看看當前的形勢，這種人才儲備的重要性無需多言。”麥子杰表示，廣州市番禺區中心醫院自2002年開始就致力于職能部門人才層次的提升，信息統計、市場營銷、公共關系、新聞傳播、法律、物流管理，這些專業的畢業生均被列入了醫院歷次的招聘計劃中。隨著時間的推移，醫院已培養出一批適應醫院工作的專業人才，極大提升了管理效能。
打造優勢學科
縣級醫院如何在激烈的市場競爭中脫穎而出？中日友好醫院院長王辰認為，學科建設是醫院發展永恒的主題，而優勢學科是醫院的名片，也是醫院的命脈，代表了醫院的水平與特色，在醫院的全面建設中具有舉足輕重的地位和作用，這一點對于縣級醫院尤為重要。優勢學科具有示范帶動效應，不僅能夠提升本學科的水平和地位，還能引領相關學科的提升，帶動縣醫院立體學科群的整體發展。
位于祖國南疆的新疆英吉沙縣人民醫院，盡管受地域影響，學科建設相對滯后，但卻很好地發揮了優勢學科的“名片”作用。英吉沙縣人民醫院院長相永軍向記者介紹，醫院在重點建設兒科的基礎上，增強了輻射人群對醫院的信賴，“兒科在任何一家醫院都是賠錢的科室，投入成本非常大，但我們認為小兒科可以撬動醫院大發展。因此我們對產科、兒科建設舉大力扶持，現在新生兒科有20個暖箱。”相永軍介紹，新疆許多地級市醫院都做不到這點，但每一個孩子都牽動了一整個家庭，“如果我們把孩子事情做好了，就會得到更多人對我們的認可，這些人信賴醫院，到醫院做健康的體檢、咨詢，依此我們形成了內兒精品、外婦優先、醫技先進、急救通暢”的學科發展良好勢頭。
浙江省余姚市人民醫院為了打造優勢學科，整合優勢資源，創建了診斷、治療、護理、康復、服務于一體的“一站式整體化治療”，實現了診治一體化。
據院長袁海鴻介紹，醫院首先以消化內科為主體，將肝膽外科、腫瘤內外科、胃腸外科、放射影像科等學科進行有機整合，成立消化疾病診療中心，實現了內科、外科、腔鏡、微創治療等多種治療手段相融合，初步具備了專科特色優勢。
在此基礎上，醫院進一步整合神經內科、神經外科與神經康復科，建立神經醫學中心，發展神經介入及腦卒中的微創、溶栓治療，以提高“腦卒中單元”臨床救治水平為重點，穩步推進顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱神經外科、康復醫學與其他神經內科疾病等的臨床診療水平，實現了“個體化、整體優化”的診療方案。
該院的兒童哮喘中心是由小兒哮喘專家門診及霧化治療、免疫調節治療、肺功能檢查等部門整合而成，可為患兒提供系統化的哮喘治療。兒童哮喘中心的成立標志著醫院“診治一體化”的實現。
圍繞以上這三個醫療中心，以及胸外科、呼吸內科， 集合腫瘤內外科、放射科、介入治療科、病理科等學科，醫院建立了多學科討論平臺，通過中心化、一體化、一站式的優勢學科建設，醫院有機整合各相關學科，實現多種治療手段相融合，有效提升了患者就醫滿意度。同時，促進了學科間交流與融合，帶動了醫院各個學科的整體提升。
“差異化發展，以專科興院”是江陰市第二人民醫院的發展戰略，醫院積極探索醫聯體合作模式，通過與江陰市人民醫院建立醫聯體，打造了以腫瘤科為主的優勢學科。
院長俞建偉對醫聯體贊賞有加。他說：“在未實行醫聯體之前，我們醫院的腫瘤科住院患者每天只有2～3人，如今借助江陰市人民醫院的平臺，在將近8個月的時間里，我院的腫瘤科病房每天的患者量達到近20人。接下來，我們與無錫市醫院管理協會又簽署了協議，在無錫市醫院管理協會的幫扶下，我院將再發展兩個重點專科――康復科和肛腸科。”
安縣人民醫院從傳統中醫中尋求突破，將醫院的中醫資源進行整合，集中打造了獨具特色的中醫館。院長鄒興貴認為，中醫館的興建，不僅弘揚了祖國傳統醫學，而且帶動了其他學科的發展。近年來，醫院先后增設了血透室、重癥醫學科、新生兒科、腫瘤科、疼痛科，目前正在加緊建設介入治療中心。近年來，他們先后創建市級重點專科3個，省級重點專科2個，積極開展新技術、新業務50余項，獲得了社會各界的好評。
大多數的縣醫院都經歷過一段時間的蹉跎，也正是在對比與反差之下，領會到學科好比“家底”，學科即是立院之本。
湖南省郴州市下轄的桂陽縣距離郴州市區僅30分鐘車程，在上一輪醫改市場化潮流下，病源外流、醫院人才外流情況十分嚴重，醫院發展一度堪憂。時間回溯到2008年，張權義由醫院黨委書記正式轉任院長。上任伊始，“一件事情對我的觸動太大。”張權義對記者說，當時院領導班子一起去外院看望剛做完腎結石手術的外科主任，“見領導來看他，他很高興，還不無自豪地介紹說，給他做手術的就是自己的學生。”
張權義當時強顏說笑，但內心已十分難堪，并下定決心一定要把學科搞上去。“一年送20～30位骨干醫生到省級醫院進修，進修周期最短為一年，一直堅持到現在。”相比較外部引進，張權義更信賴內部培養，他認為把外院優秀團隊“一鍋端來”的做法勢必影響醫院整體的氛圍，而醫院各學科如果割裂，對整體的發展一定弊大于利。
通過規范的派出培養機制，給每位醫生制定目標、職業規劃，醫院當前學科發展勢頭良好，臨床科室由2008年的11個擴增至2014年底的28個，此前凋敝的大外科，至2010年就已經有了細分的結石、泌尿、肝膽、胃腸等專科。
而作為郴州市臨床重點學科的口腔頜面外科更是讓醫院聲名遠播，吸引著來自全國各地的患者“。技術過硬、治療費用低”，在該科室歐陽主任看來，這是患者不遠千里來到湘南一個縣醫院進行治療的原因。“我們科室的藥占比只有8%，許多傳統的藥物如青霉素，我們都堅持在用，為的是讓患者花最少的費用，取得最佳的效果。”
2003年，歐陽由醫院派出到武漢大學口腔醫院進修口腔頜面外科；2005年，以他為技術核心，醫院正式成為全國107家“微笑列車”唇腭裂免費矯正定點醫院。在醫務人員不懈努力、醫院管理層的支持下，口腔頜面外科開展的手術變多，同時技術難度也與日俱增，“我們6月份剛完成的一項頜面腫瘤切除手術，歷時10多個小時，技術難度在全國的縣醫院絕無先例，在三級醫院也只有個位數的成功案例。”張權義欣喜地向記者介紹。
2007年，江蘇省興化市人民醫院即前瞻性地提出“興化患者興化治療，疑難雜癥不出市”的奮斗目標，率先發力推動臨床專科化建設，通過專科的細分與整合、對外廣泛開展“科與科”的對口協作，積極跟進和瞄準三級醫院的技術和手段，深入開展“一科一技一項目、一課題一講座一匯報、一科一舉措一品牌”主題活動，引進相關設備，開展適宜技術。
近年來，在學科細分（目前已有37個專科）的基礎上，進一步加強多學科合作團隊的建立，啟用醫院大樓三單元設置的格局，將解剖學和生理學上相近的科室相鄰而設，開設綜合病區，嘗試建立腫瘤中心、內鏡診治中心等。2013年，醫院正式成為中華醫學會心電生理和起搏分會心臟遠程監測分中心、中國遠程心電監測網絡體系遠程心電監測分中心。
2014年，剛躋身三甲醫院行列的湖北省天門市第一人民醫院，因緊鄰華中地區的醫療中心武漢，在學科發展上堅持著提升內功與用好外援并舉的路線。醫院曾經提出“扶強、扶新、扶特”的“三扶”學科發展戰略，優先發展十大領先技術：心臟疾病手術與介入治療技術、腦卒中篩查與規范化診療技術、系列腔鏡診療與介入治療技術、重癥醫學技術、新生兒疾病診療技術等。
“根據轉診到武漢省城醫院的疾病類型的統計數據，排名前幾位的疾病，我們進行重點建設。”天門市第一人民醫院院長徐必生介紹說，在發展過程中，對于已有的強勢學科，醫院進行了更為全面、深入的發展：建設重癥醫學科時，醫院分別成立了神經內科ICU與新生兒ICU，加強專業學科的急危重癥救治；建設兒科時，醫院組建了兒童霧化治療中心，通過改善用藥方式強化治療；對于睡眠醫學等特色醫學，醫院結合本地域患者的特點，正在嘗試通過學科整合進行規劃發展。如涉及冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等多種疾病的睡眠呼吸暫停綜合征，醫院將耳鼻咽喉、呼吸內科、神經內科等學科進行整合，建立了睡眠治療中心。
與本地疾病譜相結合，一定是縣醫院培育優勢學科的出發點。那優勢學科形成后，如何繼續保持其優勢地位，實現可持續發展？“星計劃”院長們一致認為，要從規范化建設、培育立體交叉學科、實施醫教研一體這三方面入手。
學科的規范化建設，是將優勢學科按照國際上該學科的標準，進行技術規范和管理；立體交融是當今學科發展的特點，只有形成多學科協同攻關的學科群，才能與時俱進，激發出新的活力，擴大學科優勢；醫教研是一個有機整體，醫教研一體是國際醫學界的時代潮流，是推動醫學科學持續發展和前進的不竭動力。
提升醫療質量
加強人才和學科的建設說到底是為了提高醫療質量。如果說人才和學科是醫院的雙翼，雙翼所推動的就是醫療技術的不斷提高和發展。業內對于醫療質量的定義是：通過診斷是否正確、治療是否及時、醫療工作效率、醫療技術使用、用藥合理、醫療事故、患者滿意度等要素的有機結合，并由此所產生的醫療服務效果。
在創建三級醫院過程中，天門市第一人民醫院的質量管理呈現全方位日漸完善的狀態。院長徐必生一直堅持質量是醫院各項工作之首的原則，并提出“十大質量管理平臺”精益管理法。
從院規制定、醫療文書質量監管、合理用藥監管、醫藥耗材二級庫監管、院感管理、臨床路徑與單病種質量管理到醫務人員技術準入、醫療不安全事件上報、醫院財務運營管理、績效管理，十大平臺的內容涉及醫療、護理、行政、后勤，通過抓核心管理做延伸的方式關注醫院管理的每一個角落，且一直在持續更新。徐必生舉例，2014年醫院全新改版的制度、規范、流程、預案就有13個。
河南省新鄭市人民醫院按照上級醫政工作管理規范，結合醫院實際，創新醫政管理，建立了一套內部質量控制體系，形成院科兩級質量控制格局，輻射帶動醫院整體醫療質量提升。
據新鄭市人民醫院院長李麗介紹，醫院各科室都建立了科室質控體系，培養各科質控骨干25名，定期召開質控會議。按照《醫療質量考評標準》，每周二、五由質控醫生進行查房，院內不定期開展醫療質量普查、抽查、互查，發現問題現場反饋，每周一院領導對上周問題進行追蹤并通報公示。2014年，業務院長共抽查病例2460份，解決共性問題21條，個別嚴重問題7條，涉及醫生76人次。
醫院建立了典型病例分析制度，每季度由主管院長牽頭，針對糾紛案例采用PPT形式進行全體員工大討論。對于入職5年以下的臨床醫生，醫院重點培訓病案書寫規范、醫患溝通、急救技術操作、法律法規等，有效提升了年輕醫生的責任意識和綜合能力，降低了醫療安全隱患。
醫院還引入第三方醫療質量評價機制，先后邀請上級醫院專家17人來院做第三方質量評價。專家組深入科室，采取現場觀看、追蹤提問、抽查資料、教學查房等方式，針對一級質控的重點進行評價督導，并詳細評價病歷中出現的問題。這種模式有效推進了醫院的二甲復審工作，全面提升了醫療質量內涵。
此外，新鄭市人民醫院醫政科通過觀摩學習鄭州市骨科醫院的多學科會診模式，將這種模式成功引入醫院，規范了醫院的會診流程、提高了診療水平、降低了醫療風險、保證了醫療質量，得到了臨床科室的支持和患者的好評。
安縣人民醫院堅持“規范、安全”的質量管理原則，近年來持續完善醫療質量管理體系，不斷優化質量的過程管理及質量考核標準，形成了醫療質量四級監控體系。“一個并重”是指提高醫療技術水平與嚴格執行各種醫療制度、操作規程并重；“兩個轉移”是指由人為的、手工的管理向信息化平臺轉移，由終端質量管理向環節質量管理轉移；“三有”是指在診療工作中堅持做到確定診斷有依據、治療用藥有標準、輔助檢查有指征；“四全面”是指詢問病史全面、診斷查體全面、病情觀察全面、出院醫囑全面，確保醫療質量和醫療安全。
院長鄒興貴強調說：“醫療質量是醫院發展之本，醫療質量重于泰山，優質的醫療質量不僅是對患者負責，更是對醫生、醫院，乃至整個醫療界負責。”
英吉沙縣位于南疆喀什地區，處在突發事件前沿和防的前沿。相永軍就任英吉沙縣人民醫院院長后，十分重視急救體系的閉環管理與建設。“我剛到這家醫院時，產房里三四個產婦同時做手術，卻沒有血庫；我做的第一件事就是迅速建起血庫和ICU病房。”相永軍介紹，“當前，我們能夠保證服務半徑擴充到一百公里左右，應對突發應急事件的急救能力增強；同時因自費患者占醫院整體患者的36%，且都住在臨縣交通不便的地方，服務半徑擴充較好地服務了他們。”
優化績效考核
績效考核是精細化管理的核心，其最終目的并不是單純地進行利益分配，而是通過考核發現問題、改進問題，找到差距，并提升管理水平，最后實現醫生和醫院的共同進步。
在院長朱銀圣的帶領下，江蘇省如皋市人民醫院從2013年末正式醞釀績效改革工作，多次召開辦公會專題討論改版細節，提出縮短考核周期（由每季變為每月）、以工作量考核為基礎、以質量控制為重點，將工作數量、工作質量、風險程度、技術難度、醫德醫風、患者滿意度等納入考核范圍，實施綜合評價的總體要求。接著，醫院組建了改革小組，對連云港第一人民醫院等省內幾家大型醫院進行了績效考察，了解成功案例的考核架構、軟件運用以及實施效果。經綜合比較、反復權衡，并報請主管部門同意，決定選擇北京保誠醫院管理有限公司作為咨詢單位，幫助醫院開展績效改革的具體工作。
據了解，北京保誠公司是一家專業的醫院管理顧問機構，該公司最早的成功案例是2004年輔導四川大學華西醫院建設績效考核系統，給華西醫院管理帶來了深刻的變革，使華西醫院成為目前國內的標桿醫院之一。公司績效考核軟件主要的特點是實施醫、護、技分開核算，體現醫護人員勞動的技術難度和風險程度，改變“大收、大減、大支”的傳統核算模式。
確定了合作伙伴后，2014年6月，如皋市人民醫院正式啟動績效考核修訂工作。在隨后幾個月時間里，保誠公司和考核辦相關人員對科室現狀進行調查摸底。主要工作包括：導入信息系統、征集問題及建議、建立考核架構、設計計算公式、調整系統參數，科主任護士長訪談等。經過12個版本的平行測試，最終形成新版績效考核系統的初步框架。
11月中旬，院長辦公會對新版績效方案的總體設計原則、框架設置、模擬結果及相關事項進行了討論并形成方案雛形。12月初，保誠公司相關負責人對中層干部和職工代表就績效方案修訂相關工作進行集中講解培訓，并利用兩周時間與各科室就方案框架、核算辦法、實測數據進行了面對面的交流，征詢意見建議。院長辦公會對反映的問題進行了專題梳理和討論，采納了很多有建設性的意見。可以說，整個修訂的過程組織有序、推進謹慎、論證充分、集思廣益。
修訂后的績效考核系統以工作量量化考核為核心，重構成本管控體系，建立成本核算與監控平臺，細化工作內容技術，結合信息標準化建設，反映各崗位人員實際工作貢獻。根據醫院員工工作崗位和工作性質的不同劃分為臨床、護理、醫技3個不同的序列進行測算。用關鍵績效指標（KPI）分析工作所需的技術、時間、風險程度、消耗的資源與成本、結果質量等，再根據這些特點設計相應的績效工資分配模型，最后輔以哈佛大學先進的RVRBS管理工具，進行績效工資分配，建立起一個有吸引力、有激勵、有約束的薪酬體系。例如，護理績效工資的計算指標主要是護理直接工作量（如等級護理，護理治療項目）和護理間接工作量（護理時數），而醫師考核則引入ICD-10指標以區別疾病嚴重程度。
朱銀圣表示，修訂后的方案與老方案相比呈現出如下幾大亮點。
第一，以績效指標（KPI）為導向，明確不同崗位醫務人員的工作職責和工作目標。第二，以工作量為計算基準，提高績效獎金對醫務人員勞動的激勵效果。第三，合理劃分成本屬性，增強醫務人員對可控成本管控的意識。第四，以醫務人員的實際貢獻為依據，營造公平合理的獎金分配氛圍。第五，以醫院有限資源的優化配置，促進醫院經濟效益的持續、穩步提高。第六，以合理的激勵機制，促進學科發展、服務能力提升。
經過一年多的努力，新的績效考核方案目前運行平穩，2014年總收入、門診量、出院人次均比2013年增長11%左右。
興化市人民醫院自2008年推出了以堅持績效管理為主線，成本核算為基礎，綜合考核為手段，提高績效的薪酬分配的原則，鼓勵各個科室按照自己的特點來制定科室的考核方案。“只要你所在科室的所有成員都認可這個方案、這套游戲規則了，那么大家就共同去落實、去執行。”張彤進一步解釋說。
起步階段，醫院對提出自己績效考核方案的科室負責人實行一個獎勵，就是給予調節基金。“為什么這樣做呢？因為我們的宗旨是希望各科室的基金績效考核最終結果一定要拉開分配的差距，把‘大鍋飯’解決掉。”張彤同時表示，“在這個改的過程當中一定會有一些阻力和壓力，給科主任按照科室的人數設置一個調節基金，是讓他把差距從一開始慢慢地拉開，讓大家有個緩沖時間、增強接受度。”
對于遲遲不出臺績效方案的科室，醫院自2010年6月開始“懲罰”。“當時強調的是每個科室必須要有自己的考核方案，不管你拿出幾個權重指標，但是必須要做，必須要拉開差距，而不是平均分配或者是系數分配。”張彤介紹，對于不做這樣工作的科室，醫院提出下半年不發獎金。“很快每個科室全部動起來了，同樣我們在年底的時候也會進行一些單項獎的評選。”
相對于科室的考核，對于醫技科室，興化市人民醫院的考核就是單純量化指標。對于業務科室，首先有基礎獎金50%，收支結余后的部分進行再分配。把經濟效益尤其是藥品的收入、耗材的收入等等，與獎金脫鉤，整個運營過程當中側重考核工作量、工作強度、日常行為、工作質量和行風建設，比如藥占比以及抗菌素的使用率、抗菌素的使用強度等。
7年績效改革下來，張彤總結，績效考核的方案是否恰當，一是看是否對醫院的目標有導向的作用；第二是能否得全體員工的接受和認可，或者絕大部分人認可；第三是不是有成效，即對醫院的學科發展、能力、效益提升有無促進作用。
構建醫院文化
醫院文化是醫院的靈魂，是推動醫院發展不竭的動力。一個有著旺盛生命力的醫院，必然以優秀的思想文化建設為指引。在這15家“星計劃”醫院中，讓記者感受到文化氛圍最濃厚的，當數鐵力市人民醫院。
在院區布局上，鐵力市人民醫院通過實物展示，向患者和員工述說著醫院從創建至今的發展歷史，營造出濃郁的醫學人文情懷。進入門診大樓，首先映入眼簾的是鐵力市人民醫院建院時的一塊舊牌匾，盡管隨著歲月的變遷牌匾上的字體已經模糊不清，但它卻是“救死扶傷、實行革命的人道主義”最好的歷史見證。在門診大廳兩側的墻上，掛滿了醫院曾經使用過的各種舊儀器，它們曾經作為醫生最好的助手，保障了幾代人的生命健康，如今光榮“退休”后，又成為“無聲的講解員”，為當地群眾普及著醫療知識。在醫院病房走廊，隨處可見由醫護人員精心裝扮的照片墻，不僅有醫護人員搶救患者的照片，也有他們的兒童照、生活照、藝術照，他們是白衣天使，更是蕓蕓眾生中的一名普通人，讓醫患成為朋友，這正是醫院文化建設的目的所在。
用院長史家明的話說，“只有讓患者了解我們的醫院，才能使患者信任我們的醫院；只有讓員工了解醫院的歷史，才能使員工在內心產生依賴感、責任感和榮譽感。”
除實物展示外，鐵力市人民醫院還建立了職工之家、文學藝術社團、天使合唱團、車友會等社團組織，購置了視聽器材等各種設備，堅持舉辦職工運動會、書畫展、攝影知識培訓、微電影展播等各類文體活動，以及“驪馬放歌”專場文藝演出。豐富多彩的醫院文化有效地增強了隊伍的凝聚力，增強了醫護人員對醫院的認同感和歸屬感，對于克服其職業壓力和精神倦怠發揮了重要作用。
溧陽市中醫醫院以“人文心、岐黃魂”為醫院核心價值觀，打造中醫傳統文化禮儀。院長潘榮華告訴記者，醫院以2012年“醫院文化建設年”為契機，制定了《中醫藥文化特定禮儀》《中醫藥文化建設方案》，編寫了《員工文化手冊》，并設立了專項文化建設經費，開展醫務人員中醫文化知識培訓，用中醫精神規范員工的言行舉止及服務方式、服務流程。
“以醫療質量為核心，從規模建設轉變到文化內涵提升”是安縣人民醫院通過明確發展戰略和建設愿景，而提出的發展重心。醫院通過設計院徽、院風、院訓等文化標識，開辟“安醫人”網站、電視專欄，打造醫院文化長廊、懸掛服務心語、編寫文化手冊等一系列活動和措施，有力推動了意識文化建設。
漫步在安縣人民醫院，隨處可見款語溫言的貼心提示和發人深省、意味深長的服務心語，讓人感受到一股溫馨的文化氣息撲面而來。同時，醫院通過組織豐富多彩的體育活動、技能比武和文娛晚會，進一步提升了職工隊伍的向心力和凝聚力。
讓公眾為醫院提意見，是山西省運城市海鹽區人民醫院在文化建設方面的創新舉措。目前，已舉辦“市民看醫院”活動15次，接受1000余名社會各界人士――媒體、人大、政協、普通市民各階層人士入院與醫務人員交流，為醫院發展提意見。在有形文化方面，醫院確立了“厚德、博學、團結、奮進”的院訓，以及院徽、院旗、院歌（“天使的樂章”）。醫院還每月舉辦一次文化講堂，加強新形勢下醫德醫風和核心價值觀教育。
興化市人民醫院的文化建設則更多強調集體意識，醫院建立了獨特的“家”文化，通過無紅包醫院、青年文明號、巾幗示范崗的創建，優秀科室的評比，努力培植“院興我榮、院衰我恥、院強民富”的集體榮譽感，使職工的自律意識不斷提高。同時，為全院員工的健康，醫院行政樓設置了籃球場、舞蹈房、健身房等文體活動場所，配置了乒乓球桌、跑步機等健身器材，供職工工作之余鍛煉，醫院文體中心成為醫院最熱鬧的去處。
“醫務人員職業素養、精神面貌，就是醫院文化的表現。”湖南省郴州市桂陽縣人民醫院院長張權義看重對醫務人員的思想教育，“黨校的教師到我院講課，課后向我反映，課間沒有人走動、聊天、看手機，讓他感到意外。”
張權義曾因另一番景象而感到意外過，“我剛到醫院上任時，開全院大會，居然沒幾個人帶筆和本子。”開會就那么無聊？那么不重要？他在心里打了好幾個問號。就任院長后，他越發重視內部文化建設，“頻繁地開會，但講重要的問題，說實在的語言……久而久之，醫院大會小會，職工面貌就是與其他單位不一樣了。”
對職業有了更多的認同感，對醫院集體有更多歸屬感，湖南省、郴州市在歷次的援非、援疆工作中表現優秀。“我們的醫務人員都不談待遇，不談困難，只談計劃；對比其他醫院，坦白講，我都深深為我們的醫務人員所感動。”張權義自豪又動情地向記者說道，回歸職業認同、對醫者精神的追尋，才是公立醫院醫院文化的應有之意。
改善就醫體驗
“以患者為中心”的服務理念，就是要把患者的需求作為醫院服務的需求。改善患者的就醫體驗，具體來說表現在改善就醫環境、創新服務模式、優化服務流程三個方面，醫院要以此為切入點，才能全員、全程、全方位地為患者提供優質的醫療服務。
在改善就醫環境方面，“星計劃”醫院的院長們都有許多杰作。如皋市人民醫院不斷加強基建工作，于2012年順利完成外科病房樓的建設及搬遷工作，按期投入使用；2013年9月，內科病房樓做了重新裝修，住院環境煥然一新；2014年，醫院完成了醫療用房連廊的設計及施工，以及公立醫院小木樓的工程初驗，院內周邊地塊的綠化、美化工程已見成效；今年，后勤綜合樓已完成規劃，進入了施工許可審批階段。
近年來，如皋市人民醫院開展“學趕蘇北人民醫院、苦干三年大變樣”以及“人民滿意窗口評選”活動，在部分科室推行“品管圈”，進一步改善服務態度，加強導醫服務和門診窗口科室管理，提供各種便民服務。目前，醫院不僅為患者配備了手機快速充電器、雨具、應急電話等設施，而且在兒童輸液室配備了熱水袋，建立了獨立溫馨的哺乳區，增設了兒童尿布臺。
信息化建設是創新服務模式的必然手段。江陰市第二人民醫院一向重視信息化建設，醫院已經建成了LIS、HIS、PACS、電子病歷、財務核算系統、體檢系統、醫生工作站、護士工作站等共27個數字模塊，全面覆蓋了醫院各個環節，并且已經實現了與衛生計生委、醫保中心、農保中心的互聯互通。
目前，江陰市第二人民醫院已經實現數字化應用系統的集成化和標準化，具體業務框架為：一個中心（數據中心和集成平臺）；兩大體系（管理信息和臨床信息）；兩卡（外部就診卡、醫保卡和內部工作卡）；兩網（內網和外網）；五大業務平臺（醫療業務平臺、客戶關系管理平臺、供應鏈管理平臺、知識協作平臺、管理業務和決策支持平臺）；十大核心系統（HRP、PACS、LIS、EMR、SCM、CRM、OA、TeleMedicine、無線應用、健康醫療）。
“信息化系統給醫院的運作帶來了便利，給醫院的管理帶來了方便。”俞建偉說道。
優化服務流程不僅體現在患者問診、住院、治療的過程，還體現在處理患者投訴、解決醫患糾紛的過程。
溧陽市中醫醫院針對投訴與糾紛，設立“首訴負責制”。醫院任何一名員工對前來投訴的人員不推諉，并第一時間向醫患安全協調科、人力資源部門、門診部等相關部門匯報，對于重要問題可直接匯報院領導。相關部門接到投訴后，在48小時內向當事部門、科室和相關人員了解并核實情況，一般問題當面解決。對于涉及收費、價格等能夠當場核查處理的投訴，要及時查明情況并立即糾正。對于設計醫療質量安全、可能危及患者健康的投訴，醫院要立即采取積極措施，降低醫療事故風險。醫德醫風、服務態度和違章違紀方面的投訴，一般應當于3個工作日內向投訴人反饋相關處理情況。對于情況較為復雜的投訴，一般應當于5個工作日之內反饋處理意見。對于涉及多個科室，需要組織協調多個部門共同研究的投訴事項，公布處理結果最多不能超過10個工作日。
此外，溧陽市中醫醫院還制定了《醫療糾紛處置預案》《投訴留檔立卷》《職工獎懲辦法》等規章制度，并將患者投訴與科室績效相掛鉤，列入年終患者滿意度考核范圍。
解決好了患者投訴，自然就減少了醫患糾紛。在改善就醫體驗的過程中，溧陽市中醫醫院多次獲得“文明標兵單位”“誠信示范單位”“衛生模范單位”等榮譽稱號。
同樣在江蘇，興化市人民醫院在服務流程中，加入對每位住院患者進行電話訪視，開展患者滿意度調查與分析；完善醫患溝通制度，使患者做到“五個明白”和“五個知道”，嚴格保證患者的知情權，也因此避免了許多不必要的醫療糾紛。
篇10
事業單位不具體從事物質產品生產活動，事業單位作為特殊的公共部門，在提供公共產品與服務、滿足人民生活需要、發展社會事業中有著重要的作用。事業單位的創立目的不是為了追求單位本身的利益，而是為整個社會的公共利益、改善人民生活、增進社會福利而服務。為了維護事業單位的良好形象，需要規范事業單位的業務活動，尤其是公共資源的分配和使用，事業單位必須建立一套完善的管理體系，既保證單位健康發展，又能滿足公眾對于社會公共服務的需求。內部控制通過一系列制度和措施，保證事業單位經濟活動合法合規、國有資產安全和高效使用、財務信息真實完整，以提高事業單位公共服務的效率和質量。在現階段，由于缺乏系統科學的內部控制體系，一些事業單位存在著資金浪費、決策隨意、效率低下甚至貪污舞弊等現象，如假疫苗事件、公積金貪污案件等，嚴重影響了事業單位的社會形象。財政部制定《行政事業單位內部控制規范》后，事業單位的內部控制進入快速發展階段。事業單位通過內部控制建設，規范組織成員行為，明確權責關系，明晰價值標準和價值導向，從而保證事業單位資金和資產安全，提高資源使用效益，為社會公眾提供更為優質的公共服務。
二、事業單位文化建設是其內在沉淀和外部需求的必然要求
事業單位文化是在長期發展過程中形成的價值觀、發展理念、群體意識行為規范的總稱。事業單位文化是其職能履行過程中的必然產物，如醫院形成了仁愛、守責、勤勉、誠信的文化，高校突出了鉆研、敬業、開放、誠信的文化內涵等。事業單位通過有組織、有計劃的文化建設，將全體職工的思想觀念、價值取向和行為方式進行協調融合，形成特定的行為準則、價值觀念和道德規范，使職工的個體價值和事業單位的發展目標實現統一，從而凝聚人心，形成向心力和歸屬感，明確共同的發展目標和理念，推動事業單位發展。事業單位作為社會公益服務的承擔者和公共資源的使用者，其文化建設必然要體現社會公益性，使事業單位開展的業務活動符合社會公眾預期，符合公共財政的發展目標，并隨時接受上級主管部門和社會公眾的監督。通過文化建設，事業單位能夠建立良好的行為規范，營造健康有序的業務環境，從而增強事業單位的軟實力。尤其在事業單位改革的大環境下，通過文化建設可以使廣大職工理解改革精神和實質，保持積極的心態，增強服務意識，培養團隊精神，以實現事業單位的改革目標。
三、事業單位內部控制和文化建設的關系
從事業單位內部控制和文化建設的內涵可以看出，事業單位內部控制和文化建設具有趨同性，主要表現在以下幾個方面：一是目標一致，它們都致力于實現事業單位發展目標，履行好事業單位職能，促進事業單位可持續健康發展；二是實施對象一致，它們實施的對象均是單位的“個人”，通過對個人行為的整合，對個人思想和觀念的影響，使每個人都能按內部控制的規范和文化建設的要求開展業務，實現事業單位發展目標；三是作用點一致，內部控制和文化建設都能促進事業單位全體職工形成正確的價值觀，遵守制度規范，促進事業單位有序發展。內部控制和文化建設的區別主要體現在適用方法上，前者以制度和流程設計為基礎，以風險防范為基準點，明確不同崗位的權利和義務，并輔以獎懲措施，是一種“硬約束”；文化建設通過思想道德建設和文化熏陶，凝聚人心，提升事業單位全體人員的服務意識和部門團隊精神，是一種“軟約束”。內部控制是“他控”，文化建設是“自控”，兩者缺一不可。“好的制度可使壞人變好，壞的制度可使好人變壞”，缺乏科學的內部控制，沒有強有力的制度建設，文化建設將顯得蒼白；缺乏積極的文化建設，沒有形成正確的價值觀，內部控制設計得再好，也難以有效落實，發揮應有的作用。泰勒曾指出：“在引進最好的制度之后，）獲得成功的程度同管理人員的能力、言行一致及其職權受到的尊重成正比例。”在良好的文化基礎上建立起來的內部控制體系，才會成為全體職工的行為規范。內部控制是事業單位正常運作的重要保障，事業單位文化是統一思想、價值觀念的黏合劑，內部控制是“法”，文化建設是“德”，只有將內部控制和文化建設有機地結合起來，才能真正形成保障事業單位健康可持續發展的有效機制。
四、促進事業單位內部控制和文化建設有機結合的建議
（1）轉變思路。由于長期以來事業單位具有較強的行政化色彩，事業單位文化建設體現在圍繞國家政策貫徹、主題落實等方面，形式上也較為單一，以文體活動為主，迫切需要根據事業單位發展目標和現實情況進行調整。不少事業單位已注意到這方面問題，并做了有益的嘗試。比如，某第三方檢測服務機構推出自己的文化理念：“質量為本、技術領先、數據權威、服務高效”，“與您共創更安全的世界”，理念推出后，配套的是一系列流程服務承諾，內部控制設計也充分考慮到這一點，通過規范的流程設計和內控措施實施，實踐了單位的文化理念，為社會公眾提供了高質量的檢測服務。（2）以人為本。沒有高素質的人才，再好的制度設計也不會產生高效率和良好的效果。事業單位要重視全體職工綜合素質的培養，提高大家的專業技能，完善相應的培訓和再教育方案，提升全體職工按制度規則辦事的自覺性和主動性，加強部門協作和團隊建設，實現事業單位發展目標。事業單位要順應社會發展形勢，建立科學完善的聘用、培訓、晉級和淘汰機制，制定合理的績效獎勵制度，不斷提升全體工作人員的工作積極性、主動性和創造性。（3）發揮管理者的帶頭作用。事業單位管理者的道德素養和思想觀念對內部控制與文化建設起著至關重要的作用。事業單位負責人要以身作則、言行一致、遵紀守法、愛崗敬業，自覺遵守單位內部控制制度，倡導正確的價值觀念，使全體職工團結一心，朝著共同的目標努力工作。（4）完善監督機制。完善的制度設計沒有落實也只是空中樓閣，事業單位應完善監督機制，定期檢查內控制度實施情況，并對實施效果進行考評，不斷完善制度建設。有條件的事業單位可設立內審部門，從組織機構上保證監督工作落實到位。
作者:賴江濤 單位:廣東檢驗檢疫技術中心
參考文獻
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