醫保專管員管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫保專管員管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 醫療保險；管理

[中圖分類號]R193.31 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-110-02

醫療保險是社會保障體系中的重要組成部分，保證醫保工作順利地有條不紊地進行，是構建和諧社會的重要基礎之一。保證參保人能得到合理、有效、優質、廉價的醫療衛生服務，這是當前醫院醫保工作發展的前景[1]。如何做好醫院醫保管理工作，關系到醫院、患者的切身利益，是政府保障勞動者權益和維護社會穩定的重要工作。

我院是三級甲等醫保定點醫院，在2006年社保年度中，在醫保運行過程中不斷進行自我調整和改進，我院大德路總院被以總分98分的高分被評為為數不多的最高信用等級（“AAA”級）醫保定點醫療機構之一。現將我們的具體做法介紹如下：

1完善院內監督管理機制

1.1建立醫院醫保管理領導小組和管理機構

由分管副院長和職能科負責人組成，并賦予相應職能。醫院醫保管理辦公室專職人員由醫務科、門診辦公室、財務科、藥劑部、審計科及信息科組成。門診辦公室主管門診醫保工作，醫務科主管病房醫保工作，財務科負責醫保費用的結算，藥劑部、審計科及信息科負責維護醫保醫藥診療信息，明確分工，相互配合，密切協同。

1.2規范醫療行為，強化監督管理

醫院制定了轉院、轉科制度和科室醫保總控指標等，并由分管院長帶領醫務科、藥劑等部門人員組織對臨床科室的檢查，重點抓合理檢查、合理用藥、合理收費，對超指征用藥、超范圍檢查、抗生素重復使用等問題，責令有關科室立即整改，避免了濫用藥物而導致的醫保醫療費用超標。

1.3建立臨床科室的醫保專管員制度

制度是行為的準則，健全的規章制度是做好醫療保險工作的保證。在健全制度的基礎上，抓好落實是關鍵。為確保各項制度落實到位，我院又制定了臨床科室的醫保專管員制度，要求各臨床科室推薦一名主治崗位的醫生和一名主管護士作本科的醫保專管員，主要職責為向科室其他醫護人員進行醫保政策的宣傳和培訓、處理日常醫療工作中出現的有關醫保問題。醫保專管員是醫院與患者、臨床各科室與醫教部、醫院與醫保經辦機構之間交流、溝通的橋梁和紐帶，為醫保工作順利開展打下良好的基礎，在2007年中成功地配合醫保中心開展各項醫保新業務如七種門診慢性病的結算工作、單病種（腫瘤專科等）的結算管理工作[2，3]。

2保證醫療質量、嚴格控制醫保醫療費用

醫院作為醫療保險的載體，能否提供優質、費用合理的醫療服務是醫療保險制度改革成敗的關鍵。我院從規范醫療行為、合理用藥方面著手。組織醫務人員學習各種醫保政策，使其能夠深入領會醫保精神，熟悉掌握醫保用藥和診療項目，自覺規范醫療服務行為，保證醫療質量，不開大處方藥、不無病開藥、不亂檢查、不多收費、不重復收費等，不給患者增加經濟負擔；堅持做到收費公開、透明，給每位醫保患者提供打印“住院病人費用一日清單”及出院時打印“總費用清單”服務。

為進一步控制醫保的醫療費用，我院建立了醫保費用通報制度，每月通過院內行政網公布各科醫保費用情況；要求各醫保專管員對其所在科室每月的醫保患者超定額4倍費用及3 000元以下（含3 000元）費用的自查結果進行初審，醫保辦定期組織專家對部分超4倍醫療費用的醫保病歷進行原因分析；每月將醫保中心的醫保定點醫療機構月結算審核說明中提到的醫保費用問題及時反饋給各臨床科室，督促科室在保證醫療質量的基礎上，控制醫保醫療費用，對違規行為責令科室進行整改，并將醫保合理用藥、合理檢查納入科室的目標責任中，跟年終獎掛鉤，對違規科室予以扣罰；對在醫保服務管理中發現的問題，及時上報醫保中心，從而使醫保問題得到及時糾正。

3加強院內醫護人員的醫保知識培訓

高質量的醫療水平、規范的醫療行為、和諧的醫患關系、良好的醫院形象來自于員工的群體素質，這是醫院生存和發展的原動力，也是贏得參保患者的根本。因此，醫院始終把提高職工綜合素質當作一項系統工程來抓。為確保醫療保險政策的貫徹實施，我院采取各種方式來加強院內醫務人員的培訓，如：我院將市醫保下發的有關醫保政策基本知識的文件及醫院制定的一系列醫保管理制度裝訂成冊，印制《新職工培訓手冊》，發放到各臨床科室，要求各科室的新職工入職前熟讀，并舉行新職工醫保培訓講座；在每期院內期刊上《醫訊》設有固定版面，專門刊登醫保政策及相關內容；對每批來我院進修的醫護人員均開展醫保政策的培訓；定期邀請醫保中心人員為我院全院醫生舉行醫保知識講座。由于我院良好的醫保管理和醫療服務，醫院連年都是廣州市收治醫保患者最多的醫保定點醫療機構。

雖然我院醫保管理工作取得了較大的發展，但現行管理政策仍然存在值得完善之處，改革實踐的發展也激勵我們做出新的思考，對于從事醫療保險管理工作的人來說，要不斷地學習和探索，更要注重管理水平的提高。醫療保險管理工作者要本著全心全意為患者服務的精神搞好醫院醫保管理工作，為患者提供最優質的服務。

[參考文獻]

[1]劉鍵.醫療保健制度對醫院的影響與對策[J].中華醫院管理雜志,2001,17(5):279-271.

[2]廣州市勞動和社會保障局、廣州市財政局.關于將糖尿病等7種慢性病門診專科藥費納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的通知[S].穗勞社醫[2007]2號.

篇2

關鍵詞:財政醫療 票據管理 建議

一、醫療票據種

近年來，隨著國家衛生事業的不斷發展，醫療機構規模的不斷擴大，網點越來越多，票據使用量特別大，管理難度也隨之加大，目前使用的醫療票據主要有：門診微機票據、住院三聯微機票據、住院手開票據、社保三聯手開票據和新型農村合作醫療手開三聯票據等五種醫療票據。2010年共使用微機票據67萬份，手開票據使用500多本。適用范圍為各類非盈利性公辦醫療機構和醫保中心。

二、醫療票據的使用管理

醫療票據管理是由財政部門統一發放、定期銷毀，對票據的發放使用嚴格按照《吉林省財政票據管理辦法》及相關法律、法規執行。同時財政會同衛生部門，加強對醫療機構門診、住院等票據的管理使用情況的監督檢查力度，督促其規范管理和使用。各單位在領購票據時，財政部門嚴格按照“憑證購領、限量供應、驗舊領新”的票據管理原則，醫療機構必須出具物價審批的收費許可證和票據領購證，并且財務獨立核算，有健全的財務管理制度，方可領購票據。各單位財務部門指派專人管理，統一負責醫療票據的保管、領用、核銷等工作，門診及住院收費員從財務部門領取醫療票據，專人專用，并做到醫療票據費用金額日清月結。凡未按規定使用醫療票據的，財政部門按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關規定進行處理，情節嚴重的可由司法機關追究有關人員的刑事責任。

近年來，他們十分重視醫療票據管理，切實加強醫療票據全程監管，推進建立有效的財政票據管理體制，促進票據管理不斷向制度化、規范化發展。但是也存在一些問題。

三、醫療票據使用管理中存在的主要問題

(一)票據管理意識不強

一些單位領導對票據的管理缺乏足夠的重視，票據使用單位特別是鄉鎮、村級人員業務素質參差不齊，且流動性大，造成票據管理職責不清，管理脫節，不僅增大了管理部門在票據管理、審核、核銷等方面的難度，也極易形成管理上的漏洞。

(二)個別鄉鎮衛生院票據使用不規范

如：填寫內容不齊全、字跡模糊不清、隨意涂改、上下聯次不一致，不能真實反映單位的醫療收入。主要原因是因為鄉鎮衛生院人員短缺，尤其是專業的財務人員少，并且還有部分衛生院受財力、人員不足限制，所以造成部分單位票據使用不規范等情況時有發生。在實行微機聯網收費的單位尚可基本規范。

(三)票據保管不規范

一是部分單位缺乏必要的保管設備，存放比較混亂，個別單位存在票據丟失現象。有時因人員變動，票據交接混亂，而單位又缺乏應有的監督措施所致。二是票據核銷、保管不規范，有的鄉鎮財政在管理本級醫療票據時，核銷手續不嚴、不全，也有的發放基層單位的票據，沒有及時清理收回，造成票據丟失，而又難以劃清責任。

(四)現形醫療票據使用中發現的問題

門診手開票據、門診微機票據、住院微機票據等普遍存在收費項目分類較少，由于現在患者檢查項目較多，不能全面體現患者的檢查內容，建議適當增加注射費、B超等現行常規的收費項目，以方便醫療機構統計需要。

四、規范醫療票據管理的措施和建議

醫療票據管理工作，直接影響到醫療機構的健康發展甚至關系到廣大患者的健康，必須加強醫療票據使用管理，綜合整治和防范虛假醫療票據，全面提高財政醫療票據科學化管理水平。

（一）形成規范和加強醫療票據管理的意識

加大對醫療票據使用的宣傳力度，讓全社會充分了解醫療票據的相關知識，特別是醫療衛生部門的領導、財務人員以及村級衛生室的責任人，要全面提高認識，及時轉變觀念。嚴格落實收費政策及醫療票據管理規定，嚴把收費關口，促進財政票據管理的規范化發展。由于醫療收入不納入“收支兩條線”管理，財政部門不能對衛生部門的資金收入、使用、支出情況進行直接有效的監管，所以對于衛生部門來說財政部門只是提供合法票據及合規使用票據的監管部門，并不是醫療收入的資金監管部門，所以要按照管理辦法文件要求，進一步轉變思想觀念，建立起醫療票據管理的新理念，思想真正統一到財政部門“統一領導，分級管理”的共識上來，要嚴格按照醫療票據領購單位設置票據管理臺帳，準確記錄醫療票據的領購、發放和使用情況，嚴格領購、使用、結存和核銷手續，必須由政府財政部門統一規口管理。

（二）嚴格票據管理

《吉林省財政票據管理辦法》中指出，醫療票據不能用于醫療衛生服務收入以外的收入項目，違規者一經查實，嚴格按照處罰條例進行處罰。任何單位不得串用、借用醫療票據，對醫療收據用量較少的單位，可實行衛生院代為管理票據。鄉鎮衛生院專管員對其管轄范圍內的衛生室票據使用情況直接監管職責，對作廢票據加蓋“作廢”印戳，及時登記票據臺賬，核銷后統一由票據專管員裝訂并編號歸檔。保管期滿，由票據專管員統一登記造冊上報市級財政局票據中心，以便發現問題及時解決，加大打擊制售、使用虛假票據力度，從源頭上堵塞醫療票據使用管理漏洞。

（三）建議盡快出臺全國統一的醫療票據使用管理辦法

規范醫療機構各種醫療票據的行為，并對醫療票據監督管理和處理處罰等作出明確規定，嚴格界定責權，做到各司其職，各負其責。財政、衛生部門根據工作需要定期或不定期開展專項檢查，有效地加強醫療票據管理，真正使醫療票據管理有章可循。

參考文獻:

[1]王微.淺談對醫療票據使用、管理的幾點意見和建議，昭蘇黨建

篇3

關鍵詞：商業保險；新農村建設；新型農村合作醫療

一、商業保險參與新型農村合作醫療的簡介

2003年我國推出新型農村合作醫療（下稱“新農合”）制度，即由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。截至2008年9月30日，全國開展新農合的縣（市、區）數達到2729個，參合農民達8.14億人 ，參合率為91.5%。僅2008年前三季度全國籌集新農合基金達710.02億元，人均籌資水平達87.2元，支出總額為429.10億元，全國累計受益3.69億人次。新農合在減輕農民負擔、緩解因病致貧返貧等方面發揮了重要作用。

1.新型農村合作醫療的特點

與原來的農村合作醫療相比，新農合呈現出新的特點：首先，政府的支持力度加大，新農合明確規定中央財政和地方財政對參合農民每年按人均不低于10元給予補助，確立了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，2009年西部地區地方財政補助不少于人均40元；其次，保障以大病統籌為主，將重點放在農民的大額醫藥費用或住院醫藥費用的補助上；第三，統籌層次和能力也得以提高，新農合以縣代替了過去的鄉、村為單位來開展統籌，增強了抗風險管理能力；最后，規定由政府負責和指導建立

組織協調機構、經辦機構和監督管理機構，對新農合加強了領導、管理和監督。另外，還明確了農民自愿參加的原則，并賦予農民知情權和監管權，以維護制度的公開、公平和公正；同時附以建立醫療救助制度，通過民政、扶貧等部門資助貧困農民參加新型農村合作醫療。

2.新型農村合作醫療的經辦方式

在前期新型農村合作醫療試點和推廣過程中，形成了三種類型的經辦方式。三種方式各有優勢，一是由衛生部門所屬合作醫療管理中心經辦。這種做法比較普遍，有利于規范醫療機構行為和控制醫療費用，但暴露出專業治理能力不足。二是由勞動保障部門所屬社保中心經辦。這一方式在東部農業人口較少地區采用較多，能夠利用現有社保中心力量, 節省管理成本，但由于是第三方付費, 社保中心對醫療行為沒有直接的約束控制，需要衛生行政部門的協調配合。三是保險公司經辦方式。商業保險公司專業技能較強，費用理賠經驗豐富, 用人機制靈活，有利于降低管理成本和提高服務質量，由此可以減輕政府設立機構、聘用人員等前期投入和壓力，但保險公司亦屬于第三方付費, 需要衛生部門配合加強對醫療行為的約束控制。一些東部地區和少數中部地區，采取委托保險公司進行基金管理和審核報銷，衛生、財政部門進行監管的做法,探索形成了“政府組織引導，職能部門監管，商業保險公司經辦，定點醫療機構提供醫療服務的‘征、管、監’分離”的模式。

3.保險公司參與新型農村合作醫療的主要模式

按是否承擔基金營運風險分類，保險公司參與新農合的運作模式主要分為基金型、契約型和混合型三種。

（1）基金型。由政府負責基金盈虧、保險公司提供管理服務。在這種模式中，政府和有關部門負責新農合方案制定、組織協調、宣傳發動和資金籌集等工作；保險公司以第三方管理者的身份，受托承辦新農合運行管理中的工作量比較大的審核支付業務；政府單獨向保險公司支付管理費用，不從基金列支，基金虧損由政府彌補，基金結余轉入下一年度合作醫療基金。

（2）契約型。采取政府作為投保人、保險公司作為保險人、參加新農合農民作為受益人的保險契約管理方式。在這種模式中，保險公司與當地政府主管部門就保險責任、賠付比例、賠償限額、收費標準等方面協商一致后，按照保險合同方式運作新農合基金，履行保險責任，承擔基金運作盈虧。

（3）混合型。介于基金型和契約型之間，是指保險公司代政府管理新農合基金，收取管理費，基金節余轉入下一保險年度，基金虧損由政府和保險公司按一定比例分攤。

4.保險業參與新型農村合作醫療的內在原因

如果由地方政府直接運作新農合，首先需要設立具體經辦機構來負責資金籌集及日常管理監督和報銷支付業務。由此需要安置大量人員，從而帶來很大管理成本和財政壓力。其次，政府部門缺乏專業的資金管理隊伍，合作醫療方案設計及醫療費用管控技術性也非常強，如果不熟悉審核支付業務知識和專業技能，報銷支付中極易出現漏洞。而保險公司擁有這樣的專業管理人才和技術。因此商業保險公司參與新農合工作，是保險公司與地方政府雙向選擇的結果，政府可以充分利用現有的社會資源，保險公司則可以發揮自身的風險管理、理賠技術、服務網絡等優勢 ，同時可實現參合農民、政府部門和商業保險公司三方的共贏。

二、商業保險參與新型農村合作醫療的主要成效

商業保險積極參與新農合，按照“征、管、監”協調運作的機制，接受政府委托，提供專業化管理和服務，取得了較好的成效：

1.實現了新農合的“征、管、監”分離

保險公司作為第三方機構承辦新農合的業務管理，這樣既可有效利用保險公司現有的專業技術、服務網絡和人力資源，也將政府從辦醫保轉為管醫保，從繁雜的事務性工作中解脫出來，把主要精力轉向籌資管理、組織管理和監督管理，有效地促進了政府職能的轉變。

2.降低了新農合的運行成本

保險公司參與新農合，利用已有健全的機構網絡、完善的信息系統和專業的人才隊伍等資源優勢，在較短時期內建立起業務管理機構，減輕了政府設置機構、配備人員的壓力。同時，保險公司利用靈活的人事制度，強化了聘用人員的管理和考核，提高了運作效率。

3.提高了新農合的業務管理和服務水平

保險公司利用管理經驗和精算技術，配合政府制定新農合方案，提高了方案的合理性；運用風險管控技術，規范審核、補償支付流程，提高了方案執行的公開性、公平性和公正性；建立精簡的、獨立于醫療服務機構的專管員隊伍，搭建有效的信息處理平臺，提升了新農合的信息化管理和服務水平，提高了農民的滿意度。

4.有利于構建多層次的農村醫療保障體系

保險公司利用自身農村資源優勢參與新農合，在農村地區逐步建立起基本醫療保險服務平臺，增強了農民的風險意識和保險意識，促進了較富裕農民投保商業醫療保險，為構建新農合和補充商業醫療保險相結合的農村醫療保險體系奠定了基礎。

三、商業保險參與新型農村合作醫療存在的問題和風險

1.缺乏政策支持和法律保障

現行保險法規對保險公司參與新農合業務沒有明確定性，造成保險公司參與新農合的定位不明。保險公司能否持續參與新農合受制于當地政府的決策，政府換屆、領導更換等因素增加了保險公司參與的不確定性。缺乏法律保障也造成了部分地區新農合資金不到位或不足額到位，這樣從短期來看，保險公司可能因考慮社會效益等因素，積極參與，但從長遠而言，由于保險公司權益難以保證，其參與的積極性肯定會受影響。

2. 醫療體制不夠完善

目前政策規定不報銷自費藥品費用，農民、保險公司和有關監督機構要求醫療機構更多地使用公費藥品，影響了醫療機構的盈利性，部分醫療機構對商業保險參與新農合存在較大抵觸情緒。此外，醫療體制中的不規范現象也導致賠付率人為上升，增加了合作醫療基金經營管理風險。

3.保險公司承擔風險較大

一是目前相關政策法規不配套，地方政府控制風險措施力度不到位，逐級轉院制度不嚴，道德風險難以控制，小病大治等問題都會造成保險公司經營上的風險。二是由于農村地區疾病發生率和疾病平均醫療費用數據不完善，醫療費用的持續增長，由保險公司完全承擔基金虧損，責任風險較大，在契約型模式中尤為突出。這樣由誰來承擔基金的最終風險，成為是地方政府與經辦公司博弈的焦點。

4. 理賠時效較長

由于縣支公司人力有限，保險公司提供的醫保服務有時還不能及時到位，同時在工作流程和服務規范上，也缺乏統一的標準，個別地區由于結報點鋪設不足、網絡系統不健全，導致結報效率不高，從而導致理賠時效較長。

四、對商業保險參與新型農村合作醫療的建議

1. 進一步完善機制，促進保險業持續參與

盡快通過法律的形式，明確“征、管、監”相分離的運作機制的核心――政府、衛生部門及保險公司三方的義務、權利和責任，同時對新農合基金的提取、保管、使用和監管做出相應規定。政府及有關部門負責基金征繳到位，制定補償方案和相關管理制度，管理和監督基金使用并承擔基金運作虧損風險，委托保險公司進行新農合業務中的審核支付工作并支付管理費；衛生部門負責規范定點醫院的診療行為和合理用藥，支持保險公司管控醫療環節的風險。三方定期溝通共同促進“征、管、監”機制的健康運行。

2. 合理界定保險公司在參與新農合中可承擔的職責

一是有限參與，主要承擔新農合結報補償的審核支付業務等服務性工作，收取管理費，也可參與新農合補償方案及相關管理制度的擬訂，但必須體現政府的主導和決策地位。二是應自覺遵守新農合財務會計管理制度，嚴格基金使用，自覺接受審計等部門的監督。三是監管部門應從法律的角度明確參與的性質，將保險管理服務列入保險公司的經營范圍。

3. 改善服務，不斷提高參合的能力和水平

對保險公司而言，參與新農合是一把“雙刃劍”，如運作良好，將借此擴大在廣大農村的品牌影響力和知名度，帶動農村業務發展，如服務不好，將可能導致農民抵觸，給保險公司造成負面影響。因此，保險公司應以農民滿意為宗旨，優化內部流程，簡化理陪程序，提升服務水平。對內加強培訓對外重視宣傳，使廣大農民和有關部門充分了解保險業參與新農合的目的和意義，提高社會認同度。

4.不斷提高管控能力，積極防范經營風險

一是衛生主管部門和保險監管部門應加強指導和監督，對保險業參與新農合制定準入條件，規范工作流程和服務標準。同時加強對新農合醫療保險業務的監測和風險評估，堵住管理上的漏洞；二是要發揮商業保險公司的優勢，不斷提高保險公司參與新農合工作的能力和水平，用優質的服務贏得當地政府和參合農民的信任。

參考文獻：

［1］ 李 楊，陳文輝.中國農村人身保險市場研究［M］ .北京：經濟管理出版社，2005

［2］ 劉 菲. 商業保險參與新型農村合作醫療的背景和方式［J］.中國金融，2005（23）.

［3］ 鄒姍珊. 新型農村合作醫療制度運行及研究［D］ .南京理工大學, 2007 .

篇4

同志們：

今天，我們在這里召開全區城鄉一體發展工作會議暨五水共治工作動員會。主要任務是：貫徹落實中央、省、市農村工作會議和區委八屆五次全會精神，總結去年我區城鄉一體發展和新農村建設取得的成績，部署今年工作任務。待會，俞雷書記還要作重要講話，希望大家認真貫徹落實。下面，我先講兩方面意見。

一、2013年城鄉一體發展和新農村建設工作回顧

2013年，我區按照"五強化五提升"（強化產城聯動，提升產業發展水平；強化基礎設施，提升生態宜居水平；強化公共服務，提升民生發展水平；強化管理創新，提升社會管理水平；強化配套改革，提升制度保障水平）的總體要求，著力抓好農村建設、產業發展、公共服務、社會管理、農村改革等五方面重點，出臺了一系列有力舉措。去年農村居民人均純收入達到22605元，增長12.1%，增速連續第六年超過城鎮居民，新農村建設延續了持續向好、加快發展的態勢，新一輪城鄉一體發展綜合配套改革向縱深推進、開局良好。

一是美麗鄉村建設有新進展。扎實推進生態建設各項任務，順利通過省級生態區創建技術核查。全面實施"四邊三化"專項行動，新增平原綠化面積2100畝，創建省、市級森林村莊10個。有效開展水環境綜合治理，完成5條河道"一河一策"整治和92家畜禽養殖場整治，建成10公里生態河道和7個村的生活污水處理設施。農村環衛管理體系和運行機制進一步完善，22個村實行村莊保潔績效評估。啟動鄉村休閑線、山水人文線、都市農業線等三條精品線的規劃建設，完成了半浦村、安山村、毛岙村等精品村項目建設，創建市級全面小康村2個、中心村和特色村各1個。

二是現代農業發展有新成效。克服了六十年一遇的干旱和百年一遇的特大洪澇，"萬畝糧食、萬畝水果、萬畝盆景"等三大產業基地穩步提升，大鯢養殖精品園、進口果蔬精品園、特色農業精品園等三大精品園建設加快，海水產品、奶制品、糧制品等三大農產品品牌影響力進一步增強。新型農業經營主體逐步壯大，新增4家規范化、1家示范性農民專業合作社。水利建設抓緊實施，全年完成水利投資4.48億元，姚**堤、姚**排、中橫河整治等水利項目加快建設，綠艷合作社、綠薈合作社的"智慧水利"示范項目作用明顯。北山游步道全程貫通，順利通過省旅游經濟強區復核。

三是農民生活品質有新改善。農房"兩改"加緊實施，新開工農民集中居住小區52.3萬平方米，竣工102.2萬平方米。惠貞和實驗兩大教育集團成功組建，##外國語學校建成投用。##市婦兒醫院北部院區試運行，社區衛生站（村衛生室）人員納入基層衛技人員三年教育培訓體系。**敬老院建設完成，##慈孝樂園開工，新建居家養老服務中心6家。第五屆中華慈孝節成功舉辦，首批6個農村文化禮堂建成使用，成功創建省級文化先進區。基礎設施加快完善，莊橋客運站建成投用，機場路北延等道路通車，高速公路##連接線和北外環快速路加快建設，新建農村聯網公路2.9公里。

四是城鄉融合程度有新提升。探索建立股份經濟合作制退出機制，完成了邵家股份經濟合作社首例終止試點。推進農村勞動力轉移就業，獲得了浙江省"千萬農民素質提升工程"優秀區稱號。提高了城鄉居民社會養老保險標準、被征地人員養老保障待遇、新農合住院費用報銷比例和低保標準，推進城鄉各類保險制度轉換銜接，新增550名被征地養老保險人員轉入基本養老保險，已有3.5萬余名參合人員轉入居民醫保。推動"網格化管理、組團式服務"體系向農村延伸，農村社區化管理水平進一步提高。"兩權一房"抵（質）押貸款繼續推進，惠及農戶2400余戶，"房票"質押貸款累計發放突破億元。

五是基層基礎建設有新加強。村級組織換屆全面完成，村級領導班子整體結構進一步優化。深入開展"爭當領頭雁、推動新發展"專項行動，村（社區）班子執行力不斷提升。探索推廣"陽光村務"、村民理事"1+4"模式等村級民主管理創新舉措，成功創建浙江省村級"三資"管理規范化區。試水農民集中居住小區自住物業管理，已有5個小區進入實質性試點階段。加強流動人口服務和管理，啟動了人口結構優化提升專項行動。出臺了九方面的經濟欠發達村扶持政策，村級可用收入穩步增長。慈城衛星城改革成效顯著，地區生產總值、全社會固定資產投資等指標增速在全市衛星城中排名靠前。

過去一年我區城鄉一體發展和新農村建設所取得的成績，是區委、區政府正確領導的結果，是全區各級各部門齊心協力、共同努力的結果，也是廣大農村群眾理解支持和積極參與的結果。在此，我代表區委、區政府，向所有參與和支持我區城鄉一體發展和新農村建設的各級各部門和廣大干部群眾，表示衷心的感謝！

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，當前我區城鄉一體發展和新農村建設存在的一些薄弱環節和難點問題。例如：城鄉一體的綜合行政執法管理體制機制還不夠健全，城市管理向農村延伸的力度有待加強；建設國家級生態區的任務十分緊迫，水環境等農村整治工作有待加強；全面深化改革、加快城鄉融合的創新舉措還不夠深入，等等。這些問題和困難都需要我們在今后的工作中認真思考，努力解決。

二、2014年城鄉一體發展和"五水共治"主要任務

2014年是貫徹黨的十八屆三中全會精神，全面深化改革的開局之年，也是落實省委、市委戰略部署，深入推進"五水共治"的攻堅之年。今年我區城鄉一體發展和"五水共治"工作的指導思想是：堅持以科學發展觀為統領，認真貫徹落實中央、省、市農村工作會議會議精神，圍繞新一輪城鄉一體發展綜合配套改革和"五水共治"工作的總體要求，按照區委八屆五次全會的決策部署，結合十大專項改革和十大專項行動，以全面深化農村各項改革、建設美麗鄉村為重點，以深入開展"五水共治"、創建國家級生態區為抓手，以開展第二批群眾路線教育實踐活動、改進工作作風為保障，大力推進農村產業發展方式、村莊建設方式、農民增收方式和基層治理方式轉變，加快構建美麗品質新##。

實現今年城鄉一體發展和"五水共治"工作的目標要求，重點是要抓好以下六方面工作：

（一）統籌城鄉發展

1、統籌城鄉公共服務。健全社會事業多元化投入發展機制，吸引更多的社會力量參與城鄉公共服務。做大做強實驗、惠貞兩大教育局團，加快灣頭小學建設，發展普惠性民辦幼兒園，積極創建省教育現代化達標區。推進市、區分級診療新模式，提升婦兒醫院北部院區服務能力，啟動姚江社區衛生服務中心擴建工程，推動優質醫療衛生資源向農村覆蓋。新建9家農村文化禮堂，同步做好日常管理、文化培訓等工作。繼續辦好中華慈孝節和"星期六·相約老外灘"系列活動。

2、統籌城鄉社會保障。完善城鄉就業創業扶持機制，新增就業崗位8000個，完成城鄉勞動力技能培訓5000人，提升農村勞動力轉移就業能力。繼續做好"兩權一房"抵質押貸款等農村金融服務提質擴面工作，幫助農民就近就地創業就業。做好被征地人員養老保障與職工基本養老保險銜接工作，推進新農合與城鎮居民醫保并軌，持續提高城鄉居民基礎養老**平，提高農民轉移性收入。加快##慈孝樂園建設，完善提升"虛擬養老院"、"智慧養老"等居家養老模式，積極打造"恰如家"養老助殘品牌。

3、統籌城鄉設施建設。進一步提高城鄉一體的交通客運網建設水平，完成火車北站新貨場和高速公路##連接線二期南北向（##段）建設，爭取完成鐵路貨運北環線##段、**西路三期、水尚闌珊東側路等項目。加快推進農村公路網絡化建設，提高"村村通"道路等級，完善村莊內部路網結構。今年建成農村聯網公路？公里。

（二）五水共治工作。

1、污水治理。堅持"五水共治、治污先行"，抓緊編制農村生活污水整治三年計劃，分解落實年度任務。開展污水管網建設專項行動，結合路網布局推進污水大管網和排水網管建設，加快集鎮的截污納管治理，啟動連接北污水廠管網項目前期工作。加快推進農村生活污水處理設施建設，今年要啟動英雄水庫上游4個村的生活污水治理工程。加大對企業排污的監管，嚴禁污水直排內河項目落地，對偷排、漏排等環境違法行為實行"零容忍"。

2、防洪排澇。落實省、市"治水強基"的決策部署，加快骨干防洪治澇水利工程建設。基本完成姚**堤慈城段、姚**排主體工程、中橫河一期整治工程，啟動慈江大閘、支援閘、慈江龔馮段堤防新建工程和孔浦大閘改建、##大河農村段整治工程。開展災后水毀工程修復工作，確保汛期行洪安全。加強水庫、山塘、水閘的除險加固工作，全面整治小山塘2座。全年計劃完成水利投資3億元。

3、水環境綜合整治。開展以河道疏浚、清障拆違、動態保潔、河岸綠化為主的水環境整治專項行動，落實重點河道"河長制"，有效治理胡家河、茅家河等25條河道。抓好內河水質提升工程，制定提水換水計劃，保障城鄉水質清潔。推進畜禽養殖專項整治，加大對莊橋街道、洪塘街道和英雄水庫上游等區域畜禽養殖場的關拆力度，力爭年內實現禁養區內畜禽"零養殖"。加強對限養區的環境執法，嚴格控制畜禽養殖對環境的污染。

（三）美麗鄉村建設。

1、美麗鄉村建設。啟動省級美麗鄉村先進區創建工作，完善相關區域規劃。全面建設鄉村休閑線，啟動塘民村整村整治，推進**村農房建設，提升安山村村莊管理水平。開展山水人文線和都市農業線規劃工作，實施毛岙村小公園二期建設，充實半浦村古建筑內涵，完成南聯村綠色休閑長廊項目。加快建設中心村、特色村、全面小康村，加強產業培育和引進，打造"一村一景"、"一村一韻"。

2、"四邊三化"專項行動。圍繞國家級生態區創建目標，開展"四邊三化"專項行動。今年重點是要完成高速公路##連接線、北外環、61省道、妙金線和杭甬客專、蕭甬鐵路沿線三化任務，建立城鄉河道長效保潔管理制度，礦山治理率達到100%，綠色礦山建成率達到60%。大力建設"森林##"，依托保國寺蓀湖度假區、北山游步道、慈城古縣城、姚江**綠化帶、慈江綠帶等資源，打造生態景觀線。全年新增綠化面積800畝，創建省級森林村莊1個、市級森林村莊7個。

3、農村環境綜合整治。大力推進"三改一拆"，實施無違建河道、道路、區域等創建活動，杜絕新增違章，爭取三年任務兩年完成。完善農村衛生保潔機制，推進農村環境衛生績效考核全覆蓋，實現"一把掃帚掃城鄉"。嚴格控制礦山、建筑工地和道路揚塵，規范建筑工地施工，加大渣土運輸污染查處力度，加強道路灑水、保潔和綠化帶沖洗。

（四）現代農業發展

1、特色農業基地。進一步提升糧食、盆景、水果三大萬畝產業基地，提高建設檔次、科技應用水平和畝均產出效益，不斷提升我區農業的的產業競爭力。繼續推進大鯢生態養殖、進口果蔬、特色農業等精品園建設，努力成為全市高產高效示范基地和都市農業圈中的亮點。大力推行"基地+農戶"的產業化經營模式，充分發揮農業龍頭企業的輻射帶動作用。健全農業支持保護體系，完善政策性農業保險制度。狠抓農產品質量安全監管，確保不發生重大農產品質量安全事故。

2、新型農業經營體系。推動土地流轉集中化，完善街道（鎮）、村流轉平臺，促進土地流轉由短期向長期流轉、永久流轉轉變；由分散小規模流轉向集中連片流轉轉變；由農戶自發流轉向規范化、市場化流轉轉變。今年土地流轉率達到？%以上。推動經營主體新型化，鼓勵發展農民專業合作和土地股份合作，扶持一批具有現代生產要素和經營模式、具有市場競爭力的專業大戶、家庭農場、專業合作社、農業龍頭企業，進一步做大糧制品、海水產品、奶制品等三大品牌。推動農業服務社會化，加強農技推廣推廣隊伍，引導社會力量組建農業經營性專業服務公司，為農民提供全方位、低成本、便利高效的生產經營服務。

3、都市休閑。重新評定"都市田園新十景"、重新編制農家樂發展規劃，大力發展兼具健身、養生、垂釣、采摘、休閑度假等功能的農家樂示范基地（戶）和農家客棧（民宿），加快形成富有特色的農業休閑旅游業布局。啟動國家5A級景區創建工作，整合慈城古縣城、綠野山莊等旅游資源，保國寺-蓀湖區塊積極爭創省級旅游渡假區。北山游步道努力成為省級休閑運動基地，引進企業化運作，引導周邊農民發展休閑相關產業。

（五）農村各項改革

1、農房"兩改"。加快推進農村住房集中改建，今年要有灣頭城中村改造安置房、包家村舊村改造安置房等115萬平方米保障房完成竣工驗收。繼續推進4個農村住房制度改革村，重點幫助解決資**衡、政策執行等實際問題。研究農村經營性建設用地和宅基地跨村流轉政策，促進農民向中心村集中居住。

2、夾心村、保留村整治專項改革。調整完善全區村莊布點規劃，明確夾心村、保留村整治范圍，并實行"一村一規劃"。今年每個涉農街道、鎮都要明確1-2個試點村，開展"一戶多宅"清理，推進危舊房整治和梳理式改造，盤活存量土地；開展自然村、空心村的撤并，下決心解決村莊布局"低、小、散"和基礎設施投入不經濟、不可持續等突出問題。探索建設村級廉租房和老年房試點，試行"先租后買"等人性化政策，逐步解決無房戶和大齡未婚青年居住問題。

3、農村股份制改革。研究形成股份合作制深化改革的指導性意見，探索股權入股經濟組織的新機制，實施股份經濟合作社規范管理、項目公司化以及平穩退出等多元化發展模式，創新農民股份收益處置辦法。今年要有更多的試點村進入實質性操作階段。

4、慈城衛星城建設。推動慈城鎮成為##市新一輪城鄉一體化改革試點鄉鎮。古縣城保護開發完成業態規劃，推進風貌協調和業態更新。新城建設要發揮衛星城體制優勢，全面深化行政審批制度改革，不斷增強以鎮帶村的發展能力。落實經濟欠發達村扶持政策，切實提高其自身"造血"功能。

（六）農村社會治理

1、農村社區化管理體制專項改革。進一步完善撤村建居工作相關政策，按照成熟一個拆建一個的原則，今年對10個行政村實行撤村建居。加強農民安置社區管理，試行農民安置社區自主物業管理，建立居委會、業委會、物業公司三方聯系會議制度，探索居委會負責人列席業委會會議、業委會主任和物業公司經理在居委會掛職的"交叉任職"機制，加強社區特色文化培育，努力形成居委會、業委會、物業三位一體的治理新模式。加強農村社區便民服務中心的建設和管理，加快行政村經濟管理職能與社會服務職能的分離。

2、基層民主建設。繼續開展村（社區）書記主任"領頭雁"評選，調整完善考核激勵機制，強化村級組織建設。積極探索村務監督委員會作用發揮的有效途徑，完善并推廣村民理事民主管理機制，建立責權明晰、銜接配套、運轉有效的村級民主監督機制，不斷提升農村基層自治與民主管理水平。加強農村集體"三資"管理，實現管理重心從事后管理向事前、事中監管轉變、從抓結果向抓過程轉變、從抓費用支出向抓集體合同收入轉變，確保集體資產安全，促進集體資產保值增值。

3、城市管理提升專項行動。參照城市社區管理模式，推動"網格化管理、組團式服務"向農村延伸。整合職能，建立健全城鄉一體的綜合行政執法管理體制，逐步實現農村在城市管理、環衛保潔、社會治安等方面實現與城區同等的管理服務。深化執法勤務制度改革，開展街面巡控保序行動。積極創建"民生城管"，努力清除"六小十問題"（部分路面臟亂差、道路積水、盲道侵占、車輛無序停放、占道經營、渣土車違規拉運、綠化帶失管、綠籬缺失等十問題）。初步選址在西邵村新建轉運站，開展垃圾分類處理與循環利用項目建設。加強建筑渣土專項整治，努力實現管理無盲區、時段無斷檔、晝夜無差異、常態無回潮的"四無"目標。