健康教育考評標準范文
時間：2024-01-25 17:23:51
導語：如何才能寫好一篇健康教育考評標準，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
按照省愛衛(wèi)會關于開展創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動的工作部署，結(jié)合我市社會主義新農(nóng)村建設活動目標，今年繼續(xù)推進農(nóng)村“市級衛(wèi)生村鎮(zhèn)”創(chuàng)建活動。市愛衛(wèi)辦在省級衛(wèi)生村鎮(zhèn)考核命名辦法、考核評分標準的基礎上，結(jié)合我市實際重新修訂了《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》、《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核評分標準》，現(xiàn)一并印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并就活動的開展提出如下要求：
一、提高認識，加強領導。開展農(nóng)村衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動是貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會、建設社會主義新農(nóng)村和提高農(nóng)民健康水平的重要舉措。各縣、區(qū)愛衛(wèi)會和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要提高認識，加強領導，把創(chuàng)建工作納入建設社會主義新農(nóng)村的規(guī)劃，列入重要議事日程。要以創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)活動為契機，提高農(nóng)村文明形象，改善人居環(huán)境和農(nóng)民生活質(zhì)量，煥發(fā)農(nóng)村社會活力。
二、確立重點，分步實施。各縣、區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不均衡，村鎮(zhèn)的衛(wèi)生基礎條件不一，創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)工作不可能齊頭并進，一步到位。因此，各縣、區(qū)在選擇確立創(chuàng)建村鎮(zhèn)時，要結(jié)合蚌埠市建設社會主義新農(nóng)村“111”工程、文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建以及改廁示范村等工作的開展，堅持突出重點、先易后難、確保實效的原則。各縣、區(qū)愛衛(wèi)辦要根據(jù)《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》中的規(guī)定，制定縣、區(qū)級衛(wèi)生村鎮(zhèn)考評標準和創(chuàng)建計劃。原則上每個縣、區(qū)至少要確立一個創(chuàng)建重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要確立一至二個創(chuàng)建重點村。通過創(chuàng)建活動的開展，達標一個，命名一個，逐級創(chuàng)建申報。達到市級標準的創(chuàng)建村鎮(zhèn)，可由縣、區(qū)愛衛(wèi)會向市愛衛(wèi)會申報市級衛(wèi)生村鎮(zhèn)。具體申報辦法和程序詳見《蚌埠市衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）考核命名辦法》。
篇2
2017年內(nèi)分泌科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【1】 2xxx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，科室遵循醫(yī)院管理，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題的服務宗旨，深入開展護理優(yōu)質(zhì)服務工作，完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強質(zhì)量控制，落實護理質(zhì)量持續(xù)改進，全年實現(xiàn)了零投訴、零糾紛，獲得溫馨病區(qū)稱號。現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
一、堅持以人為本的管理理念。
1、善于授權(quán)，激勵下屬，引導大家相互關心、相互愛護;變科室管理為大家共同的工作。在工作中善于發(fā)現(xiàn)、利用每位護士的長處，創(chuàng)造機會讓護士們揚長避短;在科室5個責護組中，各責任護士優(yōu)勢互補，形成了群體優(yōu)化組合的良好局面。以上舉措，在科室營造了一種松緊相宜的工作氛圍，在全院護士民意調(diào)查中，內(nèi)分泌科成為最想去的臨床科室之一。
2、注重落實作為管理者的協(xié)助、支持、提供良好的工作環(huán)境和信息的功能，引導護士對自己的工作、學習、自我成長進行自我評價，強調(diào)自我管理，從而增強了護士責任包干制的自覺行為。
二、加強業(yè)務學習，努力提高內(nèi)分泌科的隊伍素質(zhì)。
1、改革護理業(yè)務查房，率先在全院使用多媒體開展每月一次的PPT式護理查房和業(yè)務學習，對護理診斷、護理措施進行了探討，并在其后進行學習心得、體會交流，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。開展每周一課、溝通技能培訓等，內(nèi)容以基礎理論知識和專科知識為主。營造了濃烈的學習氛圍，使科室護士們能自覺鉆研業(yè)務。
2、加強崗位技能的培訓和考核。改變傳統(tǒng)教學模式，對新護士、初級責任護士重視崗位技能培訓，規(guī)范培訓、考核內(nèi)容，講究實效，不流于形式，同時加強護士注重平時工作習慣的培養(yǎng)。對新護士實行一對一導師制，完成新護士教學月目標計劃表，采取帶教與自學相結(jié)合的方法，并由帶教老師進行考核，護士長不定期抽查，成績在85分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區(qū)今年共對2名新護士進行了此項培訓，效果好。
三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長效機制，建立全新內(nèi)分泌科的護理服務平臺
1、開展溝通技能培訓，并就典型案例進行分析、演練，繼續(xù)改善服務流程，在日常工作中規(guī)范護士言語、行為。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最滿意護士。
3、開展3H護理服務模式，添置各種仿真花卉美化環(huán)境，為病人提供各種生活上的便利，如：設置低血糖應急盒、閱讀窗等，從而建立內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展的長效機制，創(chuàng)建了溫馨病區(qū)。
4、改革護理工作模式，改革排班模式，實行責任制整體護理責任護士對病人實行責任制包干，對所負責的患者從入院到出院實施整體、連續(xù)、全程的護理服務。
5、深入開展健康教育工作，形式多樣，如：每月大型講座、每周科室小講座，每周5個責護組交叉式考評并及時反饋，堅持電話隨訪、滿意度調(diào)查等工作，滿足病人日益增長的健康需求。
以上措施提高服務質(zhì)量，全年中病人及家屬無投訴，科室無糾紛發(fā)生，醫(yī)院組織的服務質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98.7%，位居全院之首。
四、完善各項規(guī)章制度、標準及流程，加強護理質(zhì)量管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生
1、重新制定責護班、主班工作流程及考評標準，規(guī)范各級護士考核內(nèi)容及標準，制定初級責任護士應知應會考評表、新進護士上崗能力考評表。
2、配合護理部完成了責任護士分層認證，并修改各層級責任護士工作職責及考核標準。3、加強質(zhì)量控制，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，充分利用關口前移，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，對科室、護理部質(zhì)控中存在的問題運用PDCA實行持續(xù)質(zhì)量改進，提高護理質(zhì)量水平。全年重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護理管理和護理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問題。加強了危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救急救的成功率。
5、每周進行安全意識教育會，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。
五、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時。
2、健康教育有待進一步深入，動態(tài)連續(xù)性有待加強。健康教育的理念有待更新，病人及家屬的參與意識有待加強，自我管理能力有待提高。
3、個別護士個性較急躁、工作中存在粗枝大葉的現(xiàn)象。
2017年內(nèi)分泌科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【2】 健康教育四字相信大家早就不陌生了，作為內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生，早在XX年，健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一，五駕馬車之首，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?
給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!
仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫(yī)院改進服務,提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當?shù)南嚓P護理指導4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間，現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析：
內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，從出院的病種統(tǒng)計：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人;
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，從年齡統(tǒng)計：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，從城鄉(xiāng)統(tǒng)計：由于沒登具體地址，估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%;
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯誤3人，無電話9人，連續(xù)三次無人接聽7人，關機4人，電話提示空號15人，死亡6人;內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計：電話打不通6人，無人接聽5人，關機4人，電話不存在3人，停機1人，電話留錯1人，無電話3人，死亡3人，從電話接聽者統(tǒng)計：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，從電話回訪時間統(tǒng)計：1小時最多回訪40人，225人大致要花56小時，從回訪意見統(tǒng)計：腎病有2人有意見，內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計分析，體會如下：
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義：
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務的層次：相當于醫(yī)院的售后服務，完善醫(yī)院的服務環(huán)
2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中的意見，作為醫(yī)院工作改進的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群：通過電話隨訪，提升醫(yī)院的服務效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實客戶。
二、電話回訪的注意事項：
1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，而非遠程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問題需慎重，避免簡單的判斷和隨意指導;
2、回訪者的規(guī)范把握：因為致電者代表著醫(yī)院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容大方，給患者留下美好的印象;
3選擇適當?shù)幕卦L時間和地點，我們選擇的時間段為15:00～17:00，尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體，對患者有同情心和責任感，會談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范：
電話回訪是醫(yī)院服務的延伸，訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務的標準化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：
1、接通電話后，先確認病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。
篇3
【關鍵詞】 護理；人文關懷；優(yōu)質(zhì)護理
2010年4月神經(jīng)內(nèi)科成為福建省廈門大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首批優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房， 2011年通過物價驗收， 提升級別護理費， 患者的生活護理全部由護士完成， 免除患者自聘護工。由于級別護理費未納入醫(yī)保范疇， 患者維權(quán)意識強， 對護理服務質(zhì)量提出了更高的要求。使患者盡可能在生理、心理上獲得滿足感和安全感，是我們護理服務的根本目標[1]。為此， 神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中患者及護士進行了一次優(yōu)質(zhì)護理服務認知情況調(diào)查，結(jié)果如下：
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選自2011年4月～2013年4月在本科住院超過15 d二級優(yōu)質(zhì)護理以上的250名腦卒中患者家屬，患者年齡60～85歲。其中男137人，女113人。同時，選擇院內(nèi)臨床護士250名，其中男護士38名，女護士212名，年齡22～45歲；本科98名，大專122名，中專30名。
1. 2 方法 自行設計優(yōu)質(zhì)護理服務認知情況調(diào)查問卷，將代表優(yōu)質(zhì)護理服務的項目分5個部分共20項。遵循自愿的原則，由研究組成員親自發(fā)放問卷，調(diào)查對象自行填寫，以保證調(diào)查結(jié)果的真實性。發(fā)出問卷500份，回收500份，有效回收率為100%。
1. 3 統(tǒng)計學方法 用SPSS統(tǒng)計軟件進行頻數(shù)和百分率的計數(shù)，優(yōu)質(zhì)服務項目主題總百分率為各項的總數(shù)占所調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務項目總?cè)藬?shù)的百分比，統(tǒng)計學采用U檢驗。
2 結(jié)果
護士的技術操作、服務態(tài)度及健康教育部分， 患者和護士認知方面差異存在統(tǒng)計學意義（P0.05）[2]。
見表1。
3 討論
3. 1 人力充足， 業(yè)務強， 確保護理質(zhì)量 61. 5%以上的患者和53. 0%以上的護士均認為技術強和工作認真負責是優(yōu)質(zhì)護理服務的根本， 在護士操作輕快準和良好職業(yè)道德兩方面，患者和護士認知差異較大。分析原因可能為：護理人力不足， 床位擴張， 床護比不足1：0.4， 全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵， 護士除完成日常治療護理外， 還得為生活不能自理的患者提供生活照護， 繁重的護理工作使護士減少參加繼續(xù)教育的機會， 個別護士業(yè)務生疏， 未及時接聽患者呼叫， 患者也認為是對他們不尊重的表現(xiàn)。
3. 2 定期開展腦卒中科普講座， 提高患者護理依從性 從表1可見健康教育在患者和護士之間的認知上不一致。神經(jīng)內(nèi)科患者特點高齡、高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率及高病死率[3]。隨著目前人們生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變， 腦卒中的發(fā)病率逐年上升， 已成為中老年人的主要死因， 因此患者渴求獲得腦卒中防治知識相關信息的愿望也越來越迫切。本科落實整體護理， 責任護士全程化健康教育， 從患者入院、住院、出院著手， 特別是入院前的處理， 溶栓治療時間窗、評估氣道、呼吸循環(huán)， 消除患者緊張情緒， 出院后跟蹤隨訪， 并結(jié)合個體患者健康教育， 針對各病種的發(fā)病原因， 進行護理、康復訓練級預防。此外， 科室每月計劃性集中患者進行健康教育講座；隨機性個體健康教育、示范性健康教育；對患者的某些行為進行糾正；將有關疾病的防治知識、護理技巧傳授給患者， 不斷普及患者腦卒中防治知識， 提高患者對腦卒中的防范意識。
3. 3 優(yōu)質(zhì)護理服務中應用激勵機制 量化護士績效考核， 提高護士的工作積極性和主觀能動性， 增強了服務意識， 促進人人參與護理管理， 實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進， 保障護理安全， 有利于護士自覺依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理考評標準， 改進服務態(tài)度和工作方法， 有效降低護理缺陷發(fā)生率。本次調(diào)查結(jié)果顯示，實施人性化管理、科學績效考核， 體現(xiàn)多勞多得原則， 能充分調(diào)動護士工作積極性和主動服務意識。醫(yī)院聘請第三方對本科住院及出院患者對優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量進行調(diào)查， 總體滿意度為98%以上，但在某些方面仍然需進一步改善。例如客觀上：患者認知功能障礙， 主觀上護士健康教育薄弱。因此，需要繼續(xù)強化“以人為本”的服務理念，使其內(nèi)化為護士的自覺行為， 加強健康教育， 使患者能在日常生活中隨時關注自身健康， 減少疾病發(fā)生， 緩解病情， 促進康復， 減輕社會及家庭負擔。
3. 4 人文關懷融入優(yōu)質(zhì)護理服務中
3. 4. 1 加強護患溝通交流， 重視心理護理 許多腦卒中患者有不同程度后遺癥， 影響患者生活質(zhì)量， 給患者及家屬帶來經(jīng)濟和精神上的負擔， 針對患者憂慮、煩躁、悲觀的情緒， 責任護士在落實整體護理的同時， 要有高度的同情心， 細心關愛， 多與患者進行有效的溝通， 耐心傾聽， 安慰病患， 從病患的神態(tài)讀出他的需求， 盡可能滿足患者的生理、心理和社會需求， 使患者感受被尊重被關愛， 從而以積極的心態(tài)配合治療和護理。
3. 4. 2 優(yōu)質(zhì)護理服務延伸到家庭護理 責任護士在患者入院時， 根據(jù)患者個體， 制定好入院時院中、院后護理計劃、康復訓練計劃、健康教育計劃， 實施全程優(yōu)質(zhì)護理服務。建立回訪制度， 制作健康教育處方， 內(nèi)容包含疾病簡介、臨床表現(xiàn)、飲食指導、用藥指導、語言訓練、肢體康復鍛煉方法、皮膚護理、鼻飼方法、隨訪時間、專家坐診時間、科室聯(lián)系電話等全面滿足患者的需求。與出院患者加強聯(lián)系， 用電話進行回訪， 必要時派出護士出診， 包括生活、飲食、服藥、家庭護理指導等， 將優(yōu)質(zhì)護理服務延伸到家庭[4]。
3. 5 共情理解患者的感受 維護患者權(quán)益，神經(jīng)內(nèi)科患者大都行動不便， 而且住院時間較長。為了給患者提供更加安全舒適的住院環(huán)境， 科室為每個病房配備熱水器， 全天24 h都能供應熱水；將傳統(tǒng)的蹲廁改為馬桶， 并在旁邊安裝不銹鋼的扶手， 同時在浴室和洗手間地板鋪上防滑墊；每間病房均以PVC海報夾“預防跌倒告知”宣傳；在洗手池前安裝梳妝鏡， 并設置牙具架， 為患者日常生活提供更多便利；關愛患者， 關注手衛(wèi)生， 在公共場所包括電梯口放置快速手消毒液， 前來探視的人員可隨時取用， 做好手衛(wèi)生， 也就降低了院內(nèi)交叉感染的風險；每個病房都裝上了米黃色的落地窗簾， 既能遮擋烈日， 又能保護患者的隱私， 病房也更加美觀整潔， 患者住起來更舒心。
3. 6 夯實基礎護理， 提升患者滿意率 本科為患者準備了拐杖、學步車等助行器， 責任護士加強對患者殘障肢體康復訓練， 創(chuàng)下深靜脈血栓形成0發(fā)病率；科室配備了移動坐便器、洗頭車等， 不少護士還學會了理發(fā)， 為患者提供全程整體護理， 無需家屬自聘護工， 減輕患者經(jīng)濟負擔和家屬照護困難。根據(jù)醫(yī)院聘請第三方調(diào)查顯示神經(jīng)內(nèi)科患者對優(yōu)質(zhì)護理的滿意度高達98%以上， 人性化的專業(yè)服務得到了廣大患者的認可。
3. 7 關注患者和護士身心健康 科室配備背景音樂， 每逢清早起床時， 病區(qū)里就有音樂響起， 飯后小憩和傍晚時分， 也有音樂陪伴著患者。這些或勵志向上或輕柔舒緩的音樂， 撫慰了患者的身心， 也讓醫(yī)護人員緊繃的神經(jīng)得到放松， 能以更好的狀態(tài)、更飽滿的熱情投入到工作當中。
神經(jīng)內(nèi)科護理服務示范病房， 全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵， 積極推進醫(yī)學人文建設， 將人文關愛融入優(yōu)質(zhì)護理服務中， 對護士、患者人文關愛， 加強護患有效溝通， 和諧護患關系， 提升患者和護士對優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的認知， 促進護理質(zhì)量， 提高患者對優(yōu)質(zhì)護理服務滿意率。
參考文獻
[1] 許佩珍.提倡感受型服務對改進護理服務質(zhì)量的作用.護理實踐與研究雜志， 2009， 6（10）：65.
[2] 劉西路，寧花蘭，尹萃，等.兒科陪護和護理人員對優(yōu)質(zhì)服務的認知情況調(diào)查.海南醫(yī)學.2010，21（12）：139-140
篇4
一、日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)教育存在的問題
(一)當代大學生在學校里多重視理論課的學習，對全面提高學生的綜合素質(zhì)教育卻不太重視。很多日語專業(yè)的學生書本知識背的滾瓜爛熟，但實際運用起來，卻會顯得有點力不從心，如口語基礎不扎實等等。
(二)很多高校僅重視大學生專業(yè)素質(zhì)的提高，卻忽視了人文教育的培養(yǎng)。日語專業(yè)的很多學生對于自然知識嚴重匱乏，在文明禮儀方面，社交管理方面也存在一些欠缺。這種種現(xiàn)象限制了他們個性的發(fā)展，束縛了他們的想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。
(三)當代大學生往往具有良好的身體素質(zhì)，心理素質(zhì)卻存在著一些問題。對于國家規(guī)定的大學生的體能標準，大部分日語專業(yè)的學生都能達到。然而當面臨激烈的學習壓力，就業(yè)壓力甚至是考研等壓力時，他們卻沒有過硬的心理素質(zhì)。很多學生面對這種情況有事會手足無措，甚至產(chǎn)生了各種各樣的心理疾病。這些都是綜合素質(zhì)欠缺的表現(xiàn)。
二、加強日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)教育的措施和途徑
(一)深化教育體制改革，加強德育建設
深化教育體制改革是當前加強日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)教育的重要舉措，在教育上，要突出德育的地位。學校要以提高學生的綜合素質(zhì)為主，發(fā)展和培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。學校應該轉(zhuǎn)變教育的功利化的觀念，使學科知識和人文知識結(jié)合起來，專業(yè)知識和動手能力結(jié)合起來，使學生不僅具有扎實的專業(yè)知識，還具有敏捷的思維以及自主創(chuàng)新的能力。其中德育是素質(zhì)教育的一個重要環(huán)節(jié)，在選拔和錄取學生時，要結(jié)合學生考試成績和綜合素質(zhì)成績，擇優(yōu)錄取。對于一些在某方面特別優(yōu)秀的學生，可以擇優(yōu)錄取。不要求每個學生都出類拔萃，但求每個學生都成人成才，都是一個德智體美各方面都全面發(fā)展的個體。
(二)建立健全的教育體系
加強日語專業(yè)學生的綜合素質(zhì)教育必須建立健全的學科體系。要根據(jù)當代社會對大學生的要求以及日語專業(yè)學生本身的特色，科學合理地設置學科教育體系。各門課程的設置應該是理論知識、實踐能力以及人文素養(yǎng)的結(jié)合。把提高素質(zhì)教育落實到具體的課堂教學中，同時也適時地開展一些心理健康教育，社會實踐教育以及素質(zhì)培養(yǎng)教育等等課程的訓練，使日語專業(yè)的學生在專業(yè)知識，理論知識和動手能力都得到較大提高。建立健全的教育體系是加強日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)中的一個最重要的環(huán)節(jié)，通過各種知識的融會貫通，實現(xiàn)日語專業(yè)學生整體素質(zhì)的大幅度提高。
(三)加強教師隊伍建設
百年大計，教育為本，教育大計，教師為本。加強教師隊伍建設也是提高日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)教育的一個重要環(huán)節(jié)。教師是學生提高綜合素質(zhì)教育的中堅力量，同時也是貫徹落綜合素質(zhì)教育的根本。學生的全面發(fā)展也對教師提出了更高的要求。教師在授課的同時，要自覺地把專業(yè)知識和人文知識統(tǒng)一起來，充分發(fā)揮教師對提高學生人文素養(yǎng)的潛移默化的作用，使學生在學好專業(yè)知識的同時，身心也得到發(fā)展。同時也要增強教師隊伍的積極性和創(chuàng)造性，多開展一些加強師德師風的教育活動，通過考核和評優(yōu)評先等政策，選拔優(yōu)秀的教師擔任輔導員。這樣有利于把全面提高日語專業(yè)學生的綜合素質(zhì)落實到實處。
(四)建立綜合素質(zhì)教育的考評機制
建立綜合素質(zhì)考評機制也是提高日語專業(yè)學生綜合素質(zhì)的一項重要舉措。考評內(nèi)容可以包括專業(yè)知識考評、思想道德考評、身體素質(zhì)考評、創(chuàng)新能力考評以及人文素養(yǎng)考評等等。各個高校可根據(jù)社會對大學生素質(zhì)的要求和自己的實際情況酌情調(diào)整考評內(nèi)容。在進行考評時，要制定科學合理地考評標準。
(五)改變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式
在具體的素質(zhì)教育過程中，教師要遵循教育教學規(guī)律和人才培養(yǎng)規(guī)律，探索各種各樣的人才培養(yǎng)方案，鼓勵學生創(chuàng)造性的培養(yǎng)，使他們學會學思結(jié)合，多參與，多討論，多探究，幫助學生學會自我學習。如可多開展一些實踐課程，教師在實踐課程中既傳達了專業(yè)知識，又增強了學生的實戰(zhàn)能力。鼓勵學生敢于提出新穎的與眾不同的觀點。同時教師要善于營造良好的思想教育氛圍，正確引導輿論導向，利用發(fā)達的信息網(wǎng)絡技術，增加教育效果。
三、結(jié)語
篇5
2009年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫(yī)務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。2009年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口病；2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年，**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導管理，共督導結(jié)核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，2009年圍產(chǎn)期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領導決策提供科學依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。2009年，**鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，2009年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
篇6
論文摘要：大學生心理健康課是高校對大學生普及心理健康知識，塑造健全人格，開發(fā)心智潛能，指導人際交往的主渠道、主陣地，但它的實效性經(jīng)常受到人們的懷疑，探索科學有效的教學模式，一直是心理健康教育教學的重要任務。文章主要從大學生心理健康教育課教學模式予以探究和解讀，主要涉及教學模式的目標、路徑和方法、評價以及該模式的特點。形成具有科學有效教學體系、教學方法、互動技術和考評標準，使大學生心理健康教育課成為學生體驗情感、塑造人生、完善自我的重要平臺。
我國大學生心理健康教育發(fā)展應是多因素的協(xié)調(diào)發(fā)展，具體表現(xiàn)為：教育理念由以問題為本轉(zhuǎn)向以人為本；教育內(nèi)容從以防治為主轉(zhuǎn)向以心理適應及潛能開發(fā)為主；教育模式從醫(yī)學型轉(zhuǎn)向發(fā)展型心理健康教育；教育領域?qū)膶π睦韱栴}領域的輔導擴展到生命教育、休閑引導與生涯設計等多方領域；教育功能從問題解決轉(zhuǎn)向促進社會與人的自由全面發(fā)展；教育方法將從顯性教育發(fā)展為顯性與隱性相結(jié)合，實現(xiàn)教育手段的現(xiàn)代化；教育隊伍將從兼職為主轉(zhuǎn)向?qū)Ｂ殲橹鳎瑢＜娼Y(jié)合。當然，突出系統(tǒng)的全面發(fā)展并非主張發(fā)展過程中對心理健康教育各要素不分主次。根據(jù)我國大學生心理健康教育發(fā)展的現(xiàn)實狀況，在現(xiàn)有條件下實現(xiàn)心理健康教育各要素的齊頭并進尚有一定難度。依據(jù)系統(tǒng)各要素的分工協(xié)作，探索以心理健康教育課帶動整體的發(fā)展路徑將是大學生心理健康教育發(fā)展的必要選擇。筆者在這里擬就大學生心理健康教育課參與式教學模式的目標、路徑、方法和評價及其特點略陳己見。
一、影響大學生心理健康教育課實效性的原因
確立心理健康教育課在高校的重要地位，應是謀求大學生心理健康教育發(fā)展的著力點。大學生心理健康課是高校對大學生普及心理健康知識，塑造健全人格，開發(fā)心智潛能，指導人際交往的主渠道、主陣地，但它的實效性經(jīng)常受到人們的懷疑。探索科學有效的教學模式，一直是心理健康教育教學的重要任務。當前影響大學生心理健康教育課實效性的原因可以歸結(jié)為以下四個方面：首先，傳統(tǒng)課堂教學模式以教師為中心，教師是知識的傳授者，是教材的被動使用者。其次，大學生心理健康教育課的課程化傾向特別突出，當前課堂教學中大量講授系統(tǒng)的心理學健康知識，甚至像其他學科一樣進行非常嚴格的考試。課程化傾向的直接后果是，大學生心理健康教育課不但沒有促進學生的身心健康，反而給學生額外增加了一門學科課程，使學生承受了更大的負擔，最終損害了學生的身心健康。再次，大學生心理健康教育課教學方法單一，有待進一步改進。最后，原有的考試評估體系單一測評教學結(jié)果，這種課程化的考試應逐步轉(zhuǎn)向教學全過程的、學生充分參與的評價，充分發(fā)揮其引導大學生心理健康教育教學改革的作用。
二、構(gòu)建大學生心理健康教育課參與式教學模式的目標
教學模式是為了完成某一教學任務和實現(xiàn)教學目標，在一定教育思想、教學理論和學習理論指導下，在某種教學環(huán)境和資源的支持下，教與學活動中各要素之間穩(wěn)定的關系和活動進程結(jié)構(gòu)。心理健康教育是指通過教學的途徑幫助學生學到保持或恢復心理健康的知識，自覺地培養(yǎng)關心自己心理健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使自己達到最佳的心境狀態(tài)。心理健康教育遵循一般的教學規(guī)律，同時有其自身的特殊性。因此，心理健康教育課教師應由傳授者轉(zhuǎn)向?qū)W習的參與者、指導者、促進者；由教材的被動使用者轉(zhuǎn)向新課程的主導者、塑造者；由面向全體學生轉(zhuǎn)為面向全體與面向個體相結(jié)合，為教師提供更為廣闊的進行教學探索和教學創(chuàng)新的平臺。完善大學生心理健康教育課的考評體系，把團體輔導的技巧融入大學生心理健康教育課程之中，讓學生在課堂中進行角色扮演、情感宣泄，從而豐富教學方法、方式。這種教學模式使學生在參與教學時獨立思維，已經(jīng)將知識與其產(chǎn)生和應用的情景融合到一起。知識不再是與學生生活無關的東西，這樣的知識的學習變得格外富有意義。
三、構(gòu)建大學生心理健康教育課參與式教學模式路徑和程序
參與式教學作為一種教學方法，其心理學依據(jù)是皮亞杰的構(gòu)建主義學習理論和弗洛姆的學習期望理論。皮亞杰認為，知識不是通過教師傳授得到的。知識是學習者在一定的情境下，借助教師和學習伙伴的幫助，利用必要的學習資料，通過構(gòu)建意義的方式而獲得的。學生是信息加工的主體，是知識意義的主動構(gòu)建者，教師是學生主動構(gòu)建意義的引導者、幫助者、促進者。弗洛姆認為，每一個人都是決策者，人們往往會在各種可供選擇的行為方案中選擇最有利的行為，在備選方案的有利性和自己認識能力有限性的范圍內(nèi)進行選擇，它的哲學依據(jù)就是人的主體性。用歷史唯物主義的觀點來分析人，人是自然主體，是社會主體，是自身主體，主體性是人的本質(zhì)屬性，教育的根本任務就是要不斷提高教育者、受教育者的主體意識，并使之成為能進行自我教育和自求發(fā)展的社會主體。構(gòu)建大學生心理健康參與教學模式可以發(fā)展學生思維能力。參與式教學策略，改變了過去只注重分析知識之間關系以及直接呈現(xiàn)這些知識的做法，強調(diào)知識與問題、任務與活動的緊密結(jié)合，讓學生通過參與教學而獲得知識和情感體驗。參與式的心理健康教育教學安排了大量的合作學習，如研討會、小組討論、團體輔導等活動，通過這些多種形式的合作交往，為學生提供了不同的觀點和思路。在教學理念上，學生主體得到了創(chuàng)造更新和表現(xiàn)自我的機會，這使他們內(nèi)心產(chǎn)生了實現(xiàn)個人價值的滿足感并由此產(chǎn)生了價值追求的新目標。
(一)研討會
研討會的主題十分廣泛，圍繞著學生中存在或易于出現(xiàn)的一些問題展開討論。教師在進行指導時融入心理學的知識、原理和技巧，使參與的學生從中體驗心理的細微變化，進行自我反思與反饋，領悟其中的道理，達到自我教育的目的。研討會主要包括兩個部分：一是學生個人的自我認識與反饋；二是團體研討。以理性情緒理論部分的教學為例，可以引出一件有爭議的事，如宿舍中有人丟了錢，丟錢的人說只有“我”知道錢在哪里，“我”怎么想，怎么辦?或者利用主體統(tǒng)覺測驗(TAT)中的圖片，讓學生猜想人物的想法及延續(xù)的做法。當學生在表達看法時，不同的認識方式與自動化思維呈現(xiàn)出來。接下來可以引導學生思考為何同一件事看法不同，不同看法會引起什么樣的情緒和行為，并就這個問題討論，也可以利用心理測評的方法提出問題。用心理測驗找出學生中較普遍的一類問題，讓學生表達自己心理方面的困擾(教師可以做一定的自我暴露以降低學生的自我防衛(wèi)。必須具有普遍性，學生才能勇于作出問題描述)。提出的問題必須切合學生生活實際，其目的在于引起學生的興趣，問題必須是為理論服務的。如果提出的問題最終無法圍繞即將介紹的理論開展，那就得不償失了。問題必須是可以引發(fā)爭論的，問題沒有標準答案， 學生可以從不同出發(fā)點進行探討。此外，研討還有助于轉(zhuǎn)變個人的態(tài)度。學生對心理健康的認識存在很大的差異，通過討論使學生可以發(fā)現(xiàn)分歧、發(fā)現(xiàn)看問題的其他角度，也可以更好地從他人角度理解問題，這既是學習方面的提高，也是維護心理健康能力的提高。提出問題并討論是整個教學中的關鍵一步，是后面幾步的基礎，其作用主要是激發(fā)興趣、加強求知需要、集中學習關注點和充分暴露舊經(jīng)驗，明白舊經(jīng)驗與新理論的相互關系。
(二)講授理論
在這個階段教師可以利用傳統(tǒng)的講授法進行教學。講授法是指教師通過口頭語言，輔以板書(幻燈片)等向?qū)W生傳授言語信息的方法，是一種教師講，學生聽的活動。講授法能在短時間內(nèi)讓學生獲得大量系統(tǒng)科學知識，但也存在學生比較被動、師生難以及時獲得反饋信息以及難以照顧個別差異的缺點。講授法中的講述法、講解法和講演法都可以根據(jù)知識的特點而選擇運用。從學生認知準備方面來看，學生頭腦中關于心理健康的認識是雜亂的，而且有不少經(jīng)驗性的認識是錯誤的。教師的講授可以盡快使學生形成對心理健康的系統(tǒng)認識，同時及時掃除錯誤認知，為科學認識的系統(tǒng)化打下堅實基礎。需要注意的是，講授決非照本宣科，教師應結(jié)合前階段的討論結(jié)果有所側(cè)重點地講授。雖然講授的內(nèi)容必須是為解釋、解決問題服務的，但并非就事論事，要強調(diào)理論高度。
(三)團體輔導
團體輔導(又稱團體咨詢、集體咨詢、群體咨詢、小組咨詢)是一種在團體情境中提供心理學幫助與指導的重要方式，是通過團體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關系，學習新的態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的生活適應的助人過程。團體輔導主張以人為中心，提倡真誠、無條件的積極關注和共鳴。可以組織“交朋友小組”、“敏感性小組”、“個人成長小組”、“潛能發(fā)展小組”、“團隊建設小組”、“基礎交友小組”、“感知小組”等多種形式。這些團體都強調(diào)團體中的人際交往經(jīng)驗，其目是促進個人的成長。團體輔導主要是以教師和學生共同組成一個團體，以討論的形式來解決問題的一種方法。其優(yōu)點是感染力強、影響廣泛、效率高、省時省力、效果容易鞏固。團體輔導可以彌補課堂單方面?zhèn)魇谥R的缺點，還可解決高校心理輔導教師不足的問題，得到師生的好評，在高校心理健康課中應受到重視。團體輔導的授課方式為理論知識+互動活動，開展形式為結(jié)構(gòu)式、開放式。在以往的研究中開放性團體輔導未見有報道。在我國，高校所進行的團體輔導一直都是以結(jié)構(gòu)性、封閉性的形式開展的。封閉性是指團體內(nèi)成員一經(jīng)選定不得任意退出，團體外成員也不得隨意加人，而且成員人數(shù)一般要求8—12人為宜。封閉性不符合心理健康教育課大班教學的要求。開放性是指團體內(nèi)成員在人數(shù)上不做任何規(guī)定，可以隨時加入也可以隨時退出，但不論有無成員加入或退出，輔導方案和輔導進程都按計劃進行，不做任何改動。開放性團體成員人數(shù)較多，不但可以降低參加者的緊張情緒，而且其中不乏活躍分子，活動氣氛容易帶動，加上其對活動場地的要求較低，在輔導過程中對成員的要求和限制較少，很符合當前大學生的心理特點，因此容易組織實施。在團體輔導中，對于不自信和情緒波動較大的學生應給予較多的關注和幫助；對于沒有想讓自己更自信的愿望的學生，應多與其溝通，幫助其樹立提高自己心理素質(zhì)的愿望。在團體輔導中應根據(jù)以上影響因素多設計一些相關活動，如音樂冥想可以用來平復情緒，共同完成一項任務可以學習與他人溝通、交往等。在團體輔導中適當增加理論分量將有利于大學生的自我教育和自我調(diào)節(jié)能力的培養(yǎng)。 (四)評價
大學生心理健康教育課重在學生的體驗、感悟和成長，因此，對這門課的評價應從原來單一測評教學結(jié)果的課程化考試，逐步轉(zhuǎn)向教學全過程中學生參與評價，尤其重視形成性評價，加強對學生在學習過程中的自我反思能力、自我評價能力等發(fā)展情況的檢測，建立多樣化的評價體系，完善自我整體監(jiān)控和評價，充分發(fā)揮其引導大學生心理健康教育教學改革的作用。評價既要起到檢驗教學效果的作用，又要對學生心理健康發(fā)展起到良好的導向作用。課堂教學效果可以采用量表評估、過程評估和追蹤評估相結(jié)合，讓學生自己填寫自評問卷，自評和他評、定量與定性評估等維度評估手段對課程效果進行評估。而學生真正的心理反應和成長才是教學效果最真實的評價，也符合我們心理健康教育課的初衷。
四、大學生心理健康教育課參與式教學模式的特點
(一)學生的主動參與性和合作性強
在此教學模式中，在提出問題與討論、團體輔導和評價三個階段都有學生參與。在合作學習中，學生們通過相互解釋來學習。當學生們在給其他組員作解釋的時候，他們就必須想辦法組織自己的思想，并且必須詳盡地闡述一些認知的細節(jié)，這樣一來，他們自己的理解力也大大提高了。
(二)顯性教育與隱性教育相結(jié)合
心理健康課的課時有限，要把理論學習與實際運用結(jié)合起來，要發(fā)揮學生的參與，僅僅課內(nèi)時間是不夠的。此模式的團體輔導和評價的一部分雖然是在課外進行的，比如，團體活動中角色扮演、心理劇等就是由學生在課后自行組織，在學生的日常生活中進行的，但在心理健康的學習和應用中起到舉足輕重的作用。隱性教育包括學生的學習資源，除了課堂與教材，還包括圖書館、網(wǎng)絡、同學問的互教互學。
(三)實踐性強
此模式把握住學生需要的實際以及課程目標的實踐性，強調(diào)教學要從生活實踐中來，到生活實踐中去，問題的提出來源于學生的生活，理論的應用也發(fā)生在實際中。
(四)靈活性強
由前面分析可知，學生實際需要具有多樣性，認知準備具有復雜性，教學目標具有多層次性。這樣，心理健康課的教學必須靈活，否則以上要求不可能實現(xiàn)。問題的提出可以有多種形式，以適應不同教學內(nèi)容和學生的實際情況，團體輔導有不同方案讓學生選擇，以適應學生特點和學習目標。
(五)反饋性強
這種教學模式并非單向的，不是由第一階段開始到第四階段結(jié)束。比如，評價階段既可能因為發(fā)現(xiàn)教學中的問題而回到講授階段，也可能因為提出新問題而引出新的討論以及又一輪教學。它克服了以往教師教與學生學之間反饋不及時的矛盾。
教學實踐表明，該模式能顧及學生的個體差異有助于發(fā)揮學生的主體性，提高學生的實踐能力。學生在此種模式下學習心理健康課，不僅能靈活深入地掌握健康知識，而且可以在實踐中進行擴展和發(fā)揮。學生在學習過程中情感上受到觸動，深層心理發(fā)生變化，而且行為上產(chǎn)生相應的變化，如學生在人際關系方面、情感生活方面以及對今后發(fā)展道路的選擇和人生意義的理解方面都有感觸并努力調(diào)適。在學習后，學生自主學習和繼續(xù)學習的能力得到加強，學會在新的問題情境中分析和解決問題，可以說學生獲得了自助的能力，這正是心理健康教育課應該達到的效果。
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篇7
一、必須開好中職德育課
原因主要有兩點：一是《中等職業(yè)學校德育大綱》（以下簡稱《大綱》）指出：中等職業(yè)學校德育課是學校德育工作的主渠道，是各專業(yè)學生必修的基礎課，是對學生進行思想政治教育、法制教育、職業(yè)道德和職業(yè)指導教育、創(chuàng)業(yè)教育以及心理健康教育等的主陣地；中等職業(yè)學校必須把德育工作擺在素質(zhì)教育的首要位置。二是中職學校生源質(zhì)量整體偏低，有的學生甚至走上了違法犯罪道路。表現(xiàn)在幾個方面：學習態(tài)度不端正，學習成績普遍差；思想松散，行為習慣不良；自信心不強，心理素質(zhì)較差，常引發(fā)自卑、孤獨甚至自閉等心理。因此，面對學生實際，通過思想政治課教學對學生開展道德、理想、行為養(yǎng)成教育就顯得尤其重要。
二、必須有一套好的德育教材
中職教育德育課分為必修課和選修課兩類。必修課分《職業(yè)生涯規(guī)劃》、《職業(yè)道德與法律》、《經(jīng)濟政治與社會》、《哲學與人生》四門；選修課除《心理健康》外，其他課程由各地根據(jù)實際情況申請選用。教材的多元化是一個良好的開端，我們以此為契機，可進行一刪除四增補：刪除一些較深較難的內(nèi)容，突出教學的方向——職業(yè)素質(zhì)教育。增補《生涯規(guī)劃》、《心理健康》、《人際溝通與禮儀》、《就業(yè)指導》和校本教材《中職生情商教育》等內(nèi)容；增補實踐活動內(nèi)容，如社會調(diào)查、參觀、社會服務等；增補時政新聞知識，提高他們的認知能力和思辨能力；增補開設“社會主義新農(nóng)村建設”、“和諧社會”、“國際形勢”等專題講座。
三、必須針對當前社會現(xiàn)實和學生終身發(fā)展進行教育
當前社會變化對教學提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，如市場經(jīng)濟中利益突顯所引發(fā)的金錢觀、消費觀、享樂觀、婚姻觀、理想觀等沖突，以及網(wǎng)絡社會所帶來的人際交往的變化，虛擬社會技術支持下的個性過分張揚等。
面對這些問題，思想政治課應給予學生一種信念、一種做人的準則、一種強大的精神動力，指導他們?nèi)绾螢槿颂幨拢朔穗H交往的心理障礙，幫助他們建立平等友愛、互幫互助、忍讓寬容、誠實守信的良好人際關系及合作精神；幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣、行為習慣和衛(wèi)生習慣，指導他們勤儉節(jié)約、自尊自愛；同時教師還要注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和進取品質(zhì)，如勇敢、果斷、堅強、自信等心理品質(zhì)和主體意識、競爭意識、效率意識、風險意識、冒險精神等，樹立終身教育觀。
四、必須要有生動活潑的教法
1、引探式教學法，又稱啟發(fā)式教學法，就是在課堂教學中，教師通過正確的引導、啟發(fā)，激發(fā)學生去探索問題，以培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的一種方法。例如，筆者在講述“人的本質(zhì)屬性是人的社會性”這一觀點時，通過故事啟發(fā)學生：人是社會的人，人不可能離開社會而獨立生存。
2、討論式，教師出示討論題目，學生定向閱讀教材，隨后分組討論，最后全班交流。例如講《經(jīng)濟與政治基礎知識》宗教、、封建迷信活動三者的區(qū)別時，讓學生討論。以“發(fā)展市場經(jīng)濟會不會導致道德的淪落”為辯題開展了一堂辯論課，學生們的學習積極性、主動性被充分調(diào)動起來了。
3、案例教學，主要由質(zhì)疑、探索、反饋、評價幾個環(huán)節(jié)組成。根據(jù)教學要求，組織學生對案例調(diào)查、思考、分析、交流，教給學生分析問題、解決問題的方法，通過師生雙向活動，教與學變?yōu)楹献麝P系，能夠充分發(fā)揮學生的主體作用。
五、語言必須有藝術性
俄國教育家烏申斯基認為：教學藝術勝于科學。善言者能夠激發(fā)思維、啟迪智慧、引人入勝，而口才笨拙者只能平鋪直敘、無滋無味，使人聽了索然無味、昏昏欲睡。故在教學中如能變換用語，用通俗、口頭語言代替書面語言，往往會收到意想不到的效果。如在說明“新生事物必然會戰(zhàn)勝舊事物，這個總趨勢是任何力量也改變不了的”這個原理時，我引用了“無邊落葉蕭蕭下，不盡長江滾滾來”及“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”來提示新事物是不可戰(zhàn)勝的。在講“用發(fā)展的觀點看問題”時，一開始就引用老子的名言：“合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于壘土；千里之行，始于足下。”只要我們在教學實踐中不斷地探索、挖掘、創(chuàng)新，豐富教學藝術手段，那么職校思想政治課也就會重新煥發(fā)出生命的活力。
篇8
【關鍵詞】腦卒中單元;優(yōu)質(zhì)護理服務;護患關系
【中圖分類號】R885 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0047-02
腦卒中單元，也被稱為腦卒中病房，注要是指專門的醫(yī)務和相關人員，依據(jù)特定的臨床指南，在固定或不固定的區(qū)域，有組織地預防、治療和管理腦卒中患者，包括從危險因素檢出并干預，到腦卒中急救、監(jiān)護、各種針對性治療和一般支持治療，以及最后對腦卒中后遺癥的癱瘓肢體康復、語言訓練、心理康復、二級預防和健康教育全過程。在腦卒中單元開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”以來的幾個月，患者的滿意度大大提高，保證了護理安全，增進了護患關系。現(xiàn)將體會總結(jié)如下。
1 做法
1.1 優(yōu)化護理管理運行機制:
1.1.1 健全管理制度及服務流程 全科動員，認真學習及領會《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》的活動要求，修訂科室管理制度、疾病護理常規(guī)與專科護理流程、各層級護理人員的崗位職責與工作標準，及質(zhì)量考評標準等。
1.1.2 實行APN排班模式A班8:00－16:00，P班15:30－23:30，N班23:00－8:00。要求每班次之間留有30min交叉時間進行詳細的交班，每天交班次數(shù)減少為3個班次，避免了因中間環(huán)節(jié)過多容易出現(xiàn)護理缺陷，使進行連續(xù)、全程的護理服務。
1.1.3 護士管床，管病人的大包干，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部的“護士管床1人不超過8張”的指導意見，將病房床位全部分到每個責任護士，由責任護士對所分管的患者實施全程、無縫隙護理服務。
1.1.4簡化護理文書書寫，將流動護士車置于病房，車跟人，車上用物齊全，隨時隨手書寫、記錄、保證了記錄的及時性、準確、客觀，大大縮短了書寫時間，為“把時間還給護士，把護士還給病人”提供了有力的保障，讓護士多與患者或家屬交流。
1.1.5 落實基礎護理 落實護士床邊工作制，逐步解決由原來的依靠患者陪人解決生活護理的模式轉(zhuǎn)變成由責任護士主動承擔患者的生活護理的模式。在病人身邊工作，密切觀察腦卒中患者的意識、瞳孔及生命體征的變化，肢體肌張力、嘔吐、頭暈、頭痛等情況，認真落實交接班工作，做好患者的急救準備工作。不斷巡視，有效地減少紅燈呼叫次數(shù)，使護士更加貼近患者，及時滿足患者的需要，及時評估患者存在的風險，前瞻性預防。責任護士晨晚間均逐一進行患者的生活護理的指導、協(xié)助、優(yōu)先保障落實危重病人及生活不能自理病人的生活護理，如洗臉、洗頭、擦身、鼻飼等，護士床邊工作制及時協(xié)助患者使用便器，隨時指導患者的康復鍛煉及心理護理，及時進行病房管理及家屬陪人的宣教，保持病房安靜、有序。避免一切引起情緒激動的因素，避免壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復，回歸社會及家庭。
2 效果與體會
半年來，腦卒中單元通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，為患者提供了更舒適、安全的環(huán)境，增進了護患關系，不斷受到患者的表揚，近一步提升了護士的職業(yè)認同感，患者滿意度大98%，較2010年同期提升3%，護理安全事件發(fā)生率較2010年同期下降50%，確保基礎護理切實落實，護士到床邊停留的時間延長，分管床位明晰、具體、護士觀念轉(zhuǎn)變，主動服務意識增強，護理糾紛下降，有效的改善護患關系，促進了患者的早日康復，提高了患者的生活質(zhì)量。從而提升了護士的職業(yè)認同感。
參考文獻
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篇9
【關鍵詞】 護理臨床實習環(huán)節(jié)的管理 效果
護理臨床實習是護生理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質(zhì)，保證了教學質(zhì)量。
1 護理臨床實習環(huán)節(jié)的管理
1.1 臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1 按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系 一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理;二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質(zhì)量控制標準，定期指導、督促檢查;三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2 帶教教師的選拔 臨床帶教質(zhì)量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。(1)大專畢業(yè)3年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力;(2)熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責;(3)具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準;(4)勤奮好學，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導臨床教學。
1.2 實習計劃與量化指標的制定
1.2.1 實習計劃和量化指標 實習計劃是教學活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W目標和效果評價的依據(jù)。制定出不同的實習計劃和量化指標：(1)中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主;(2)大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主;(3)實習科室在護生實習結(jié)束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。
1.2.2 帶教教師擬定科內(nèi)實習計劃 帶教教師根據(jù)教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：(1)實習目的和目標;(2)完成目標所用的技術;(3)項目評價，對學生實習、科室?guī)Ы糖闆r進行評價。
1.3 實習質(zhì)量的管理
1.3.1 按計劃開展帶教工作 要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。
1.3.2 帶教教師指導及督促檢查以下內(nèi)容 (1)采用啟發(fā)式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。(2)調(diào)動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質(zhì)量進行自查、互查、教師督查后講評。(3)每輪護生實習結(jié)束前由護士長及帶教教師召開護生實結(jié)會。
1.3.3 護理教學組對護生實習進行現(xiàn)場抽查 (1)抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度;(2)對護生護理技術操作過程質(zhì)量進行檢查;(3)將患者及家屬對護生的服務態(tài)度及溝通能力等情況進行反饋;(4)詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4 教辦組織召開教學情況聯(lián)系會 (1)通過召開帶教教師聯(lián)系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施;(2)通過召開學生組長聯(lián)系會，收集學生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。
1.3.5 實結(jié)及教學質(zhì)量評比 (1)實結(jié)：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結(jié);(2)教學質(zhì)量管理主要通過實習結(jié)束前的理論和臨床操作考核，結(jié)合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區(qū)教學資料記錄情況等進行教學質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出帶教先進科室和優(yōu)秀帶教教師，并給予獎勵。
2 效果
2.1 促進了帶教教師教學理念的轉(zhuǎn)變 教師用現(xiàn)代護理觀指導學生，保證了護理教學質(zhì)量;由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2 提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平 在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質(zhì)及專科理論水平，采用啟發(fā)式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。
2.3 提高了學生的綜合能力 注重學生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養(yǎng)了整體護理觀念，提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉(zhuǎn)為主動參與，有效地激發(fā)了護生的學習興趣［2］。
通過加強護理臨床實習環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習教學質(zhì)量得到保證,護生的綜合能力及服務質(zhì)量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)，發(fā)表臨床護理教學論文的篇數(shù)也明顯增加。
3 存在的問
篇10
1．1對象
隨機選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機分成試驗組和對照組，每組均為100人。
1．2方法
在情景教學路徑實施前，采用問卷形式，對兩組學生進行關于學習積極性、知識理解能力、護理操作技能、自主學習能力和師生關系5個模塊的自我評價調(diào)查。之后對照組按傳統(tǒng)的教學模式開展教學工作，并按教學大綱常規(guī)到各醫(yī)院見習及實習；試驗組除參加對照組的學習外，應用“情景教學路徑”進行教學改革。在兩組學生結(jié)束臨床實習后，再次發(fā)放同樣問卷進行調(diào)查。應用SPSS17．0統(tǒng)計軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
1．3情景教學路徑方案的設計及應用
1．3．1完善教學實施條件
首先應加大實驗室的建設與教學設備的投入，設立護理技能實訓中心、模擬產(chǎn)房，購置一批性能良好、多功能并可進行綜合練習的實踐教學設備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設施完善的仿真教學實驗室；其次在信息化的時代，網(wǎng)絡教學已成為教學傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學，鼓勵學生自主學習，構(gòu)建網(wǎng)絡學習平臺，將教學大綱、課堂課件、習題等課程資源進行共享，學生可通過登錄學校內(nèi)網(wǎng)查看和學習相關內(nèi)容。同時，在網(wǎng)絡課程中的仿真教育技術中應用多種媒體結(jié)合，加入視頻和動畫資源，使用圖形畫面表達意境、動畫表達概念、視頻表現(xiàn)護理過程等，以此來突破文字解釋不易懂的難點。
1．3．2改變教學內(nèi)容組織形式
傳統(tǒng)教學內(nèi)容按照病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治療要點、護理要點的形式來進行組織，只是單純地向?qū)W生解釋了“是什么，為什么”，為使教學更貼近臨床，我們按照臨床護理工作過程即入院護理、住院護理、出院護理三大步驟來對教學內(nèi)容重新進行組織，向?qū)W生強調(diào)實際臨床工作中應“做什么，怎么做”，在注重理論知識基礎的同時，提高學生的護理技術操作能力，培養(yǎng)臨床護理工作中的決策能力及創(chuàng)新思維。
1．3．3根據(jù)課程目標設計學習情境
結(jié)合課程目標，按照臨床護理工作過程即入院護理、住院護理、出院護理三大步驟來設計對某一疾病的護理教學情境，操作時采取老師示范和學生獨立操作相結(jié)合，如利用模型模擬產(chǎn)婦分娩過程的外陰清潔消毒、分娩機制、接產(chǎn)、助產(chǎn)與檢查胎盤胎膜、斷臍、產(chǎn)后觀察等。此過程應注意培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)、觀察病情變化的能力、配合醫(yī)生進行診療及合理用藥的能力、對疾病實施護理的能力和進行健康教育的能力。通過“同步觀摩—仿真實訓—臨床實踐”分階段、遞進式的能力培養(yǎng)體系實現(xiàn)專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，促進學生理論知識到實踐能力的飛躍。
1．3．4建立“一個平臺、二個系列、三個循環(huán)、四個教學層次、五個教學模塊”的情景教學路徑
以現(xiàn)代護理觀為主線貫穿于教學過程，引導學生正確理解護理與人、護理與健康、護理與社會經(jīng)濟發(fā)展的關系，樹立“以人為本，以人的健康為中心”的護理理念，創(chuàng)立“一個平臺，二個系列、三個循環(huán)、四個教學層次、五個教學模塊”的情景教學路徑。“一個平臺”是由基本素質(zhì)課程、專業(yè)基礎課程、專業(yè)技能課程、專業(yè)拓展課程和專業(yè)實踐課程5個教學模塊的情景教學課程平臺。“三個循環(huán)”是指以工學交替、院校合作為手段創(chuàng)新的“臨崗－協(xié)崗－頂崗”三循環(huán)實踐教學模式，其中護生頂崗實習是學生到醫(yī)院將所學理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實際操作技能，同時也體現(xiàn)護生能否在認知、角色、技能操作上成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻鐣J可的護理人員的重要教學措施。“兩個系列、四個教學層次”是在護理基本技能和職業(yè)基本技能兩個系列培訓中對學生建立基本實踐能力、專業(yè)實踐能力、綜合應用能力有機結(jié)合的工學實踐能力培養(yǎng)體系。
1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評價體系
首先，按照護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標準和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)考評，教學活動、實踐操作考評，重視考核學生的綜合分析、思維能力及應用知識能力）與期末考評相結(jié)合，強調(diào)過程考評的重要性；其次，根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同考評方法，包括學生自我評價、小組評價、教師考評、病房護士長（護士）評價、護理部評價和學校綜合評價；最后，為便于考核評價，以護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定校內(nèi)校外的學習考核評價表，校內(nèi)考核內(nèi)容有護理專業(yè)課程考試及護理技能考核評價表，進入醫(yī)院臨床實習前考核評價表有：臨崗（實習前理論、技能考試均達80分以上）、校外協(xié)崗考核評價表（實習科室）和頂崗實習（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗評價表等。
2結(jié)果
教學改革前后，試驗組和對照組共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100％。
3討論
3．1情景教學路徑教學對提升護生綜合能力的作用
情景教學路徑結(jié)合了情景教學和臨床路徑兩者的特點，按照臨床護士對某類病人實施個案護理管理的程序來設計教學情境，把抽象、枯燥的理論知識變得直觀、生動，能夠吸引學生的注意力，提高學習積極性。同時，也解決了學生因?qū)嵺`機會少所導致的對臨床護理問題應變能力不足的教學矛盾，縮短了教學與臨床護理的距離，讓學生對臨床護理工作的流程、細節(jié)有了更為直觀的體驗。從評價結(jié)果可看出，采用情景教學路徑教學，增強了師生互動，學生通過角色扮演得到了更多的實踐操作機會，認為自己護理操作技能和師生關系得到很好提高及改善的人數(shù)顯著增加。由于圖形畫面、動畫視頻、仿真模型、網(wǎng)絡教學平臺的使用，試驗組大部分學生對學習積極性、知識理解能力和自主學習能力的自我評價都大大提高。已有研究表明，模擬醫(yī)院真實環(huán)境教學和情景病例的綜合模擬教學可提高護生的臨床綜合能力，使其更好地將專業(yè)理論知識和技能運用到以病人健康為中心的高質(zhì)量臨床護理實踐中去。
3．2情景教學路徑教學對教學改革的促進作用
與單純的僅對教學方法進行改革不同，情景教學路徑在教學內(nèi)容組織、教學模式、課程安排、考核評價體系4方面都進行了改革與創(chuàng)新，促進了我院的教學改革，本項目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學成果三等獎。教學設施的完善和網(wǎng)絡學習平臺的投入使用，讓學生擁有了更好的學習環(huán)境；教學內(nèi)容的重新組織和學習情境的創(chuàng)設讓教學更為貼近臨床，使學生在模擬臨床情境中真實體驗到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學生發(fā)展更為明確、真實的職業(yè)理念，建立更為成熟的職業(yè)意志品質(zhì)，減少學生臨床實習和工作的不適應性。在應用工學結(jié)合的教學體系中，克服了由于教材滯后而導致教學與臨床工作脫節(jié)的困擾，同時也完成了教師的“充電”任務，與時俱進地提高護理教師隊伍的綜合素質(zhì)。再者，“全方位、多層次”評價體系的建立，糾正了傳統(tǒng)考核評價體系中忽略綜合素質(zhì)評價這一不足；通過推廣情景教學路徑，提倡以學生為主體的教學活動，讓學生建立適用而清晰的學習思路，提高學習效率；在教師反思和評價自己的教學效果的同時也引導學生對學習效果進行自我評價，讓教師和學生共同控制教學進度，監(jiān)督教學效果。
3．3應用情景教學路徑的建議
在學習情境的創(chuàng)設中，對于已經(jīng)習慣傳統(tǒng)教學方法的學生來說，剛開始面對很多問題的回答會僅限于書本上的理論知識，缺乏自己的主動思考，臨床思維和應變能力較為不足，這時老師的鼓勵、啟發(fā)、引導顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實的專業(yè)理論知識，還應有豐富的臨床經(jīng)驗，才能達到教學互長的目的。其次，教師和實驗室的數(shù)目應相應增加才能滿足教學需要，因情景教學路徑更適合小班授課，保證每個學生都能領到相應任務，否則容易導致部分學生置身事外，達不到好的教學效果。最后，為評價教學效果所建立的考核評價體系，其中的過程考評、臨崗考評、校外協(xié)崗考評和頂崗實習（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗考評，更為全面和詳細，在促進學生綜合素質(zhì)提高的同時，也對學生的能力提出了更嚴格的要求。所以，在校期間教導學生正確處理學習與工作壓力之間關系就顯得尤為重要。
4小結(jié)
