社區養老的定義范文

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關鍵詞：社區養老;人口老齡化;養老對策

基金項目：2015年遼寧省大學生創新創業項目：“城市社區養老現狀調查分析及對策研究――以丹東市為例”階段性成果（201511779023）;2015年丹東市社科聯重點課題：“社區養老模式的實踐路徑研究”階段性成果（2015DDSK020）

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2015年11月26日

中國經濟網《經濟日報》2015年10月8日消息，全國老齡辦副主任、中國老齡科學研究中心吳玉韶指出，按照預測，2015～2035年為我國人口老齡化急速發展階段，我國老年人口將從2.12億增加到4.18億，年均增長千萬;老年人口比重由15.5%提升至28.7%。2036～2053年老年人口將從4.18億增加到4.87億，年均增長380多萬;老年人口比重由28.7%提升至34.8%。在此階段，人口高齡化特征明顯，80歲以上高齡人口從0.6億增加到1.18億，新增老年人口中逾八成是高齡老年人。在老齡化不斷加劇的同時，我國還面臨著未富先老、家庭養老弱化和養老機構缺乏等問題。在此背景下，許多學者把尋求解決老齡化危機的目光集中在了社區養老上。民政部2011年1月31日《城鄉社區服務體系建設“十二五”規劃》，特別強調要發展社區養老服務。

一、社區養老

（一）社區養老的概念。首先提出“社區”這個概念的是德國社會學家滕尼斯，他在1887年出版的《社區與社會》一書中指出，“社區”指一種由具有共同價值觀念的同質人口所組成的關系親密、守望相助、存在一種富有人情味的社會關系的社會團體。而我國的“社區”這個概念，最早是由先生在20世紀30年代初從英文翻譯過來的，后來被許多學者引用，并逐漸流傳下來。到今天，社會學家給社區下出的定義多達140種，盡管社會學家對社區的定義各不相同，但他們普遍認為一個社區應該包括一定數量的人口、一定范圍的地域、一定規模的設施、一定特征的文化、一定類型的組織，即社區就是一個“聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體”。

如同社區的定義類似，不同的學者對于社區養老的定義也不盡相同。梁新穎把社區養老定義為，由社區成立養老服務機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老年人提供有償又有效的生活服務。這種社區養老服務可以說既是家庭養老的一種變形，也是社會養老的一種變通。王海燕認為，社區養老服務可以具體到為老年人提供物質、設施、衣食住行上的方便以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務，實現老年人的自養與自助。史柏年認為，老人社區照顧是指由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。

對社區養老的定義還有很多，雖然它們在內容上有一定的差異性，但大致都有一個共同的觀點，即社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老模式;社區養老不是機構養老，而是將社會機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。顯然，社區養老是以家庭為核心，以社區為依托，以專業化的服務隊伍為依靠的一種養老方式。它吸收了家庭養老和機構養老方式的優點和可操作性，是針對中國社會轉型期老齡化問題所提出的一種新型養老模式。

（二）社區養老的意義。從世界范圍來看，養老方式可以分為兩大類：家庭養老和社會養老，而社會養老又可以再細分為社區養老和機構養老。我國的傳統文化是一直以家庭養老為主，傳統的大家庭在給予老年人基本生活照料的基礎上，更給予了老年人精神上和心理上的慰藉，老年人能夠在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂。但是，隨著經濟的發展和時代的變遷，這種傳統的養老方式開始面臨越來越多的挑戰。有研究表明，隨著計劃生育政策的成功推行，傳統的城市家庭養老受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊，在城市，老人家庭出現空巢化。養老機構的收費一般較高，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區和鄉鎮養老機構每月人均入住費分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉鎮的收費標準為950元左右，城區則高達1，200元，而老年人中絕大多數為中低收入者。除此之外，機構養老因為服務質量差、提供的服務類型單一、忽視對老人的精神照顧等不足而不能滿足多數老年人的需求。社區養老具有地緣上的歸屬感、參與感，并有心理上的認同，可以及時解決老人生活中遇到的各種實際問題，可以減輕子女的心理壓力和勞動負擔。對于社區養老是否具有可行性，宋言奇從經濟、社會、操作可行性三個方面進行了論證，認為老齡社區構建具有可行性。

二、我國社區養老研究現狀

（一）我國社區養老發展現狀。在推進社區養老發展的建設中，政府出臺了一系列的政策文件，采取積極措施，加大投入力度，加強社區建設與服務工作，為包括廣大老年人的社區居民提供了多種便利服務，使得老年人居家養老的服務環境不斷改善。2001年民政部下發[2001]145號文件，決定在全國范圍內啟動“社區老年福利服務星光計劃”，該項計劃依靠政府投入、社區參與，決定用全國福利彩票總額的80%建立社區老年福利服務網絡。2006年4月，國務院下發《關于加強和改進社區服務工作的意見》，要求進一步推進社會福利社會化，加快發展社區養老服務業。2008年2月，全國老齡委辦公室、教育部、民政部等10個部門聯合下發《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，明確了社區養老服務工作要以人為本、依托社區、因地制宜和社會化的方向。

在理論方面，我國已有大量對于社區養老的研究，從中國期刊網最新的檢索情況看，在1990～2010年的20年時間里，題目中含有“社區養老”的研究文章共有230篇之多。有研究顯示，老年人對社區服務的利用頻度較低，這與他們需要社區服務的期望形成強烈反差。

在實踐中，有很多社區養老工作取得了較好的效果。北京朝陽區街道1998年以來為1，000多戶老人安裝了呼叫機，使老人們足不出戶就能通過呼叫網絡得到送貨上門、家務料理及醫療救治等服務。青島市市南區利用社區服務網絡，積極挖掘社區人力物力資源，創造了“社區福利居家養老標準化服務模式”。只需撥通24小時值班的熱線電話，就能立即得到自己需要的生活服務。上海2001年啟動的“星光計劃”，用上海福利彩票的很大份額來支持本地的社區養老服務體系建設，大大改善了社區的硬件設施。目前，據相關報道，北京市65周歲以上老人的“老年優待卡”更換“北京通――養老助殘卡”工作已經啟動，共涉及約160萬老人，全市16個區縣已經開始老人的信息采集工作，將力爭在2016年內完成換卡?！氨本┩ā辈粌H是一張集養老服務補貼額度賬戶、金融借記賬戶、電子現金賬戶、市政交通一卡通應用于一體的銀行卡，也是老人享受各類福利、優待政策的憑證。

（二）我國社區養老發展中存在的問題。有資料表明，托老所，18.9%的老人有需要，僅有0.5%的老人得到服務;保健指導，36.8%的老人有需要，僅有9.3%的老人得到服務;家庭病床，42.5%的老人有需要，僅有14.8%的老人得到服務;定期體檢，57.8%的老人有需要，僅有7.6%的老人得到服務;應急服務，45.1%的老人有需要，僅有0.7%的老人得到服務?？梢?，在我國社區養老服務起步較晚、市場也還不成熟的大環境下，目前我國的社區養老服務業面臨許多問題，主要有以下幾點：

1、社區養老觀念落后。我國是一個有著悠久“孝”文化的國家，幾千年來都推崇“家庭養老”，因此許多老年人甚至其子女對社區養老這個概念比較模糊，對于這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性的認識也不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到社區養老服務的市場化運作中來。

2、社區養老資金緊缺。經濟基礎決定上層建筑，因此開展社區養老服務必須得有一定的經費作為基礎。但就目前的情況看，開展社區養老存在著嚴重的資金不足問題。當前社區養老的主要資金來源是政府支持，渠道過于單一，雖然政府補助在逐漸增加，但是政府的投入畢竟是有限的，對一些設施、設備更新難以到位，所以相對于社區需求來說，它還存在很大缺口;另外，福利彩票和相關的社會募集收入、個人捐贈收入遠不能滿足社區養老的需求。經費的缺乏導致社區養老服務標準較低、涉及面較窄，這使得該項工作發展較艱難。

3、社區養老人員短缺。從事社區養老服務的專職人員大多數是小區內的下崗或失業人員，年齡也都集中在50歲左右，他們接受的相關專業性教育或有關老齡人口服務知識的培訓相對較少，專業水平較低，因此其所提供的服務難以達到老年人的要求，這對順利開展社區養老服務來說是相當不利的。同時，具備較高專業水平的人員又由于待遇水平低而不愿意進入社區，這更加重了社區養老專業服務的困難程度。除了專業人員的缺乏以外，我國的社區志愿者服務隊伍也普遍不足。由于志愿者服務是出于居民的互助意識，強調的是自愿性，并且這種志愿服務幾乎是無償的，因此參與的年輕人或是較年輕的老人很少，更有少數地區沒有形成志愿者組織，導致順利開展社區養老助老工作的難度更大。

4、社區養老服務評估與監管不足。建立和健全養老服務評估制度有利于推進社會養老服務體系建設，提升養老服務水平，使經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人的服務需求得到充分滿足;有利于合理配置養老服務的各種資源，充分調動社會力量，全面提升養老服務質量。民政部雖然頒布了《民政部關于推進養老服務評估工作的指導意見》，但養老服務評估還沒有普遍展開，尤其是社區養老評估，這對于緩解服務市場的供需缺口，充分發揮有限的社區服務資源都是不利的。

三、完善我國社區養老服務的建議

（一）加大宣傳力度，以重視社區養老。社區相關服務組織應該加大社區養老宣傳力度，強化社區居民養老意識，使群眾能充分認識到發展和加強社區養老服務工作的重要性和迫切性，加快社區養老發展進程，努力為社區養老事業做出實際績效。如北京市昌平區2015年圍繞北京市居家社區養老服務建設工作精神，大力加強《北京市居家養老服務條例》普法宣傳：開展《條例》“宣傳月”活動，通過懸掛《條例》橫幅、戶外大屏幕播放《昌平報》載文宣傳等形式，大力宣傳《條例》，營造濃厚的養老氛圍。

（二）廣開財源，以促進社區養老發展。首先，要加大政府對社區的財政投入和補助，使社區工作人員把主要目光和精力從發展社區第三產業以尋求資金的重負中擺脫出來，從而加強自身的建設和發展。如2015年重慶市巴南區安瀾鎮社區日間照料中心、魚洞街道南園社區日間照料中心被納入2015年中央預算內投資補助范疇，共獲中央預算內資金補助140萬元;其次，通過大眾傳媒等各種方法，動員全社會的力量參與到社區養老事業建設中;最后，社區對各項資金的使用要保證科學、合理、透明，形成完備合理的資金使用監督機制，只有這樣，才會得到社會和大眾的永久支持，從而推動社區工作的持續發展。

（三）廣納賢士，以提升社區養老水平。社區管理是一項專業性很強的社會管理和服務工作，對社區管理者的素質要求較高，因此必須盡快培養一支年輕化、專業化、職業化的管理隊伍。另外，對已有的服務人員要大力加強專業教育，加大專業化的培訓力度，努力搞好在職人員的專業知識、崗位技能和職業道德方面的培訓工作。如延吉市為不斷加強全市社區養老服務從業人員隊伍建設，提高社區養老服務管理和服務水平，2015年7月20日至7月22日，開展了為期三天的全市社區養老護理員培訓，累計培訓時間25小時，來自全市各社區的養老護理員共計73人參加了培訓。同時，要充分利用社區周邊的資源，積極鼓勵志愿者參與到社區養老的服務中來，因為專業人員和志愿者服務人員相結合的社區養老服務隊伍，可以從不同的側重點為老人提供各種服務。

（四）加強監管，以完善社區養老服務。應建立和完善社區養老服務準入、退出和監管制度，促進規范管理、改善服務質量，保障老年人的合法權益。建立對各有關部門進行監管的機制，確保監管效果。

綜上所述，養老問題是目前全社會都在關注的一個問題，與傳統的養老方式相比，社區養老是一種更適合中國傳統和國情、更符合老年人意愿的養老服務方式。與此同時，“探索社區養老服務新模式”的養老產業也迎來了新的發展機遇。

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篇2

論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善?？傊?，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體'一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。

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關鍵詞：居家養老；基本理念；監督者管理者

中圖分類號：F121 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2016）08-128 -03

一、前言

根據世界衛生組織定義，一個國家或地區中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65 歲及以上人口所占的比例超過 7%，該國家或地區就屬于人口老齡化國家或地區。我國在2000年正式步入老齡化社會。據預測，到2020 年，我國老年人口將達到2.4億，占總人口的16%以上；2050年，我國老年人口將超過4億，約占總人口的25%。加之，子女離開家庭造成家庭結構縮小化，這些都對傳統的養老方式提出了挑戰。

二、居家養老的理論和實踐

《老年人權益保障法》2015年第二次修正提出“老年人養老以居家為基礎，家庭成員應當尊重、關心和照料老年人”。然而，居家養老理論上的混亂不僅影響了政策的制定、執行與落實，而且妨礙了居家養老實踐的推進與發展。所以，厘清這一關鍵概念，明確其特征和推行的意義，對于居家養老的事業發展尤其重要。

（一）居家養老的含義

吳國卿認為，老年人養老主要依靠家庭，輔助以社會化養老服務，“居家養老”等于“家庭養老”。陳笑楠認為，居家養老是以家庭為核心，以社區養老服務網絡為，以養老制度為保障，是一個”沒有院墻的養老院“，“居家養老”等于“在家養老”和“社區養老”之和。李本公和閻青春認為，“居家養老服務”實際上是在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系，它是由社區或社會幫助家庭為在家里居住的老人提供生活照料、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種新型養老方式，它是對傳統家庭養老模式的補充和更新，“居家養老”是“在家養老”“家庭養老”和“社區養老”之和。

筆者認為，居家養老是家庭養老和社會養老的結合。以家庭為載體，以社區為依托，以政府為主導，通過購買市場服務，采取上門服務和社區日托的形式，對居住在家中的老年人進行生活照料、康復護理和精神慰藉。

（二）居家養老的意義

我國是在尚未實現現代化、經濟尚不發達的前提下進入老齡化社會的，不可避免的會產生諸如養老保障體制覆蓋面不廣、養老服務產業滯后的情況。

首先，老年人對養老機構需求多、要求高、增長快，與全社會養老機構數量少、質量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。

其次，居家養老符合老年人的心理需求。社區照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區環境里生活，在心理上不會像養老機構中的老人那樣可能因遠離自己生活過的社區而產生被家人和社會冷落的孤獨感。

盧曉瓏從經濟成本、文化觀念、服務人數、服務效果、社會效益等五個方面概括了居家養老的意義。居家養老的養老資源由多元化的主體提供，任何一方都不用支付特別高的服務成本，同時養老設施可以重復使用或者轉為他用（婦幼人群），減少了資源的浪費、節約了經濟成本。老年人在自己熟悉的社區接受養老服務，也是考慮到了他們的戀家情結，符合中國人安土重遷的文化觀念。再來，老年人在社區內接受社區力量和志愿者或者家政服務人員的照顧，彌補了家庭成員無法贍養的缺憾。居家養老促進了服務業的發展，有利于解決“4050”和弱勢群體的就業問題。

（三）居家養老的實踐發展

上海是我國最早進入老齡化社會的城市。為應對老齡化，上海率先建立以社區為依托的居家養老服務，2000年試點，2001年正式出臺居家養老政策。經過10多年的發展，建立了從80歲擴展到60歲、從特殊群體擴展到普通群體，從城市擴展到農村的大范圍的居家養老服務網絡。

武漢市江岸區勞動街60個居家養老服務中心積極創建“四位一體”網絡體系模式――即一個以社區居委會為主導，由社區60個居家養老服務站為居家老人提供低償服務，以社區志愿者組織為居家老人提供無償服務，社區衛生站向居家老人提供醫療保健服務。

深圳、大連、杭州等地的居家養老模式逐漸成型、快速發展。與此同時，其他城市也紛紛試點，嘗試居家養老的新模式。

三、居家養老的發展現狀與問題

2008 年2月21日，由全國老齡委、國家發改委、民政部等10部委聯合制定出《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，要求全國城市所有社區在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，農村要力爭八成左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心。

（一）發展現狀

在長期國家政策支持下，我國居家養老事業取得了良好的發展。社區居家養老服務依托于社區，社區建設以及社區服務設施的加強與完善對居家養老服務有良好的支持作用。據統計，到 2008 年年底，全國共有縣、市、區級社區服務中心 9873 個，其中，提供住宿的為 620 個，不提供住宿的為9253個。街道社區服務中心為 107398 個，社區居委會社區服務站30021 個，此外還有其他社區服務設施 12.2 萬個。社區服務中心的數量也在逐年實現穩步增長。然而居家養老也存在一定的問題。

（二）存在問題

我國的社區居家養老服務體系還只是剛剛起步，處于初級階段。政府的職能是監管市場經濟、提供公共物品、維護社會利益、促進社會公平，在這幾個方面中政府存在的主要問題有：

1.居家養老服務市場產品良莠不齊

政府應該是市場經濟的監管者，當前市場經濟具有盲目性和從眾性，市場上的養老服務良莠不齊，收費標準混亂不堪。政府應該發揮“有形的手”的功能，設置進出關卡，嚴格把關、合理控制收費，不讓自費養老的老人利益受損而又得不到相應的服務。

2.養老資金籌集的渠道比較單一，社會力量參與的積極性不高

從目前的發展狀況來看，社區資金有限，主要依靠政府相關部門進行投入，資金嚴重缺乏。僅靠政府投入的單一模式對地方政府來說無疑是一個很大的包袱，養老設施投入的不足是政府的通病。

3.壓抑第三部門等志愿者服務組織的發展

政府是社會利益的維護者，第三部門作為政府行政的有力支持力量，地方政府采取壓制措施，減弱了其自我生存、自我發展的能力。

4.存在城鄉和戶籍差別化對待現象

以上海為例，上海戶籍和非上海戶籍、城市和農村的養老服務是兩種級別，養老金和養老服務提供的質量上來說，農村老年人享受到的遠遠低于城市老年人。

5.政策法規的缺失

近年來，國家有關部門出臺相關養老政策，但仍存在政策法規原則性太強、體系性較差、落實難度大以及經費投入不足、指導不力等問題。特別是在鼓勵養老服務發展方面的優惠政策較少，支持力度不大，財政支持力度有限，尤其是到縣市層次更加困難。

另外，仍然存在志愿者隊伍數量短缺、養老服務從業人員不夠專業、服務項目少等問題。

四、發展居家養老的對策建議

居家養老是一項涉及全民的重大事業，政府在其推動過程中要體現其社會價值觀。尤其在工作開展的初期階段，政府要起到良好的推動作用，不能大包大攬也不能毫不作為。

（一）規范市場秩序，整合居家養老資源

要大力整頓市場的亂象，對于亂收費、高收費服務企業進行調整甚至取締。社區養老服務的開展還涉及財政、保險、就業、福利、衛生、治安等多個職能部門，要妥善處理好有關問題單靠某個部門通常難于解決或效果不好，必須要整合多方面的資源，其中既包括政府機構等多方面的正式資源系統，也包括了老年人自身、家屬、親友、鄰居、社區人士、志愿者等非正式資源系統。因此，要充分挖掘社會力量，實現各方面資源的有效整合，使各種力量能優勢互補，建構和完善社區養老服務資源的保障體系。

（二）拓寬養老服務資金的來源渠道

穩定可靠的資金來源是養老服務健康發展的基礎。從國外的經驗來看，社區養老服務的擴大和發展引入各種力量，才能解決社區養老資金的短缺問題。目前我國居家養老服務的資金來源比較單一，單純依靠政府很難維持大范圍的服務，政府要鼓勵更多的社會力量，包括企業單位和個人，對養老服務進行資金的援助。

（三）促進不同主體參與社區居家養老服務

政府要積極培育和發展民間組織以充分發揮其公共服務 “承載器 ”的作用。參與主體的多元化不僅能夠減輕政府和社區的壓力，而且可以帶給老年人更多的接觸外界的機會。多元化的主體包括非營利組織、企業、個人等，廣大的志愿者參與也是一個重要資源，美國把志愿時長納入到青少年獎學金的評定指標，有的大學明確將參與社區服務列入必修課。

（四）促進公平化的養老服務

公平地提供養老服務，尤其是政府起主導作用的居家養老服務。政府出資或者部分出資的養老服務下，提倡公民平等地享有接受服務的權利，不應因城鄉戶籍差異就搞差別化對待，除自我養老以外，社區和家庭養老都要公平以推進穩定和諧發展。同時也應該促進地域間的不平等現象，通過增加落后地區居家養老扶持資金和東部帶動幫扶西部，達到最小化的不公平。

（五）健全法律法規，完善相關政策規定

目前我國的養老法律法規尚不完善，有些甚至處于空白狀態。因此應該在不斷的探索中汲取國外先進經驗，制定和完善相關法律法規，包括對責任主體的界定、服務內容范圍的規定、服務人員的專業化程度界定等等。同時，實行稅收優惠或者購房優惠等政策，鼓勵家庭成員與老年人共同居住。香港實行的是對與年邁老人共同居住者的稅收減免政策，以認同其所履行的贍養老人和提供養老服務的責任與義務?，F有法規中對非營利組織的社會地位的認可、扶持民間組織發展的優惠政策、民間資本如何進入社區養老服務等相關規定明顯缺失，這極不利于我國社區居家養老服務的進一步發展。

（六）建立一支志愿者隊伍和專業化服務人員隊伍

從下崗職工人力資源庫中挑選合適人員，進入居家養老服務中來，不僅可以解決下崗職工的再就業，也降低了政府的安置成本。政府應該鼓勵社會上的志愿者力量加（下轉第123頁）（上接第129頁）入居家養老服務中來，尤其是鼓勵具備護理和心理咨詢特長的志愿者。同時，培養專業化的“4050”下崗人員，包括日常護理和緊急醫療等急救醫療知識，實行職業資格制度和技術等級認證制度， 按培訓技能考核的等級從事相應等級的服務， 做到持證上崗， 不斷提高服務人員的專業化水平。

（七）進一步豐富居家養老服務的內容，提高服務層次

當前我國居家養老服務內容單一，?；蛰^少。服務主要包括上門幫助老年人打掃衛生、做飯、基礎護理，很少關注老年人的情感需要、心理咨詢。面對日趨多樣化的服務需求，要建立不同層次、不同功能、不同內容的服務體系，從日常生活護理和康復向心理咨詢、精神慰藉等擴展，從而建立一個多層次多元化的服務體系。

五、結語

面對人口老齡化的趨勢，應對老齡化成為迫不及待的事情。政府和社會各界應對其保持高度的關注，通過推進社區居家養老，構建當代服務體系。我國的居家養老服務模式雖發展態勢良好，但仍存在單一化的問題。應該在不斷學習和吸取國內外先進經驗和總結失敗教訓的過程中，針對我國老年人的個性化需要，建立多層次多元化的服務體系，構建具體可操作的服務方式，從而促進居家養老的健康發展。

參考文獻：

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閻青春.開展居家養老服務中的“位”[J].社會福利，2007，（05）.

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關鍵詞：宜老服務；社區養老；養老機構；對策

基金項目：廣西高校大學生創新創業計劃項目。項目名稱：桂林地區社區養老服務創新管理模式研究

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-8500（2012）09-0075-02

一、社會現存養老服務理念概念

1.傳統養老服務理念定義

所謂傳統養老服務，就是以家庭為主要主體，為60 歲及以上的老年人提供物質供養、生活照料和精神慰藉。雖然目前初步形成了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的社會養老服務模式， 但是其呈現的點狀發展狀態以及缺乏足夠的互動與合作， 仍難以滿足社會養老的多樣化需求。

2.宜老服務理念定義

根據民政部的《社會養老服務體系建設“十二五”規劃（征求意見稿）》顯示，我國圍繞老年群體基本生活保障的保險、救助、獎勵扶助等制度的社會養老體系已基本確立。但是，單純的硬件環境是無法承載整個社會養老需求的，唯有在此基礎上的極盡體貼的服務，才能給予老人最真摯的關愛和最溫馨的照顧。宜老服務是在以老人所需的基礎之上，以社區或家庭為依托，建立配套出一系列更有益于老人生活的服務輔助方案以及配套設施，來積極配合老人們的生活，建筑老人們的精神樂園，它區別于傳統的養老服務理念，宜老服務在服務老人基本生活的基礎之上，注入了自立、自尊以及壓力的理念，打造更適合為老人們服務的配套設施。

二、宜老服務在現實生活中的體現和作用

目前，宜老服務的實行尚處初步階段。單純的社區養老服務，僅能解決老年人外在的需求，缺失對老年人心理需求的服務。而宜老服務是建立在老人們各個不同的生活心理需求的被服務的角度上定制不同的生活樣本。所有會員都可享受生活、醫療等最基本的服務，在此之上，每位居者可依據個人需求、喜好進行特色會員服務的選擇。

在現實生活中，宜老服務在應用上上得到了初步體現，但從我國人口老齡化所帶來的壓力而言，宜老服務的廣泛運用與提升將是我們解決人口老齡化嚴重趨勢的最佳方案。

1.培養健康心態，重塑自尊自信

老年人隨著年齡的增長，機體各組織器官生理功能的衰退，導致機體調節能力不足，身體健康狀況逐步下勢，心理狀態也隨著身體變化而出現波動。據資料顯示，老年人的心理問題大體表現如下：①惶恐遺棄感；②孤獨寂寞感；③量焦慮抑郁感。宜老服務理念的推出正是針對老年人出現的一系列心理健康問題而提出的，提供生活保障之外的精神需求，為老齡人提供與之匹配的養老服務。

2.豐富晚年生活，激發生活熱情

老年人的生活滿足感與其健康狀態實成正比的，豐富老年人的晚年生活是解決老齡化問題的關鍵所在。根據老人的生理需求、興趣愛好，整體融入宜老化設計、配置智能化服務系統，使老年人在管理和服務上形成聯動，激發老年人的生活熱情。將宜老服務理念與服務配套實施，實現社區養老服務“供給――享受”的平衡運行，這將在服務理念上極大促進社區養老服務的發展。

3.減輕家庭負擔，促進社會發展

宜老服務理念是以社區或家庭為依托的養老服務理念，準確的說，宜老服務理念建立的是以服務老人為紐帶的一系列服務設施方案雛形，具有花費少、便捷的特點。這一服務理念節省了進機構養老的費用，減輕了機構養老的壓力，也減輕了子女照料的負擔，尤其減輕老年人身心壓力，使其能夠在養老服務人員的協助下輕松接受服務，家庭成員不必再為照顧老人擔心，從而能夠全身心投入工作中，利于社會的共同發展。

三、宜老服務理念在實施過程中存在的問題

1.老年人缺乏自立意識，存在依賴心理

千百年來，中國人信奉“百善孝為先”，這種傳統觀念深深根植于老年人心理，將“老有所依”看作理所應當，片面注重舒適的環境，而忽略精神上的需求。所謂“老有所依”，是指依靠老伴、兒女，政府或各種養老服務機構等外在載體為老年人營造出安逸舒適的環境，并服務于老年人的晚年生活?；谶@種依賴心理，老年人普遍存在著無法自立于晚年生活，從而使得宜老服務實施舉步維艱，無法形成一種為大眾所接受的養老觀念。

其實，大多數老年人在無重大疾病或肢體健全的情況下，完全有能力自理自己的晚年生活，而老年人出于惶恐心態，容易產生害怕被兒女忽視、被時代拋棄的消極心理，從而使得他們自動將自立心態摒棄。在這種壓力下，老年人對外界的依賴心態也就愈加嚴重，從而導致自立意識淡薄甚至被淡忘，成為家庭的“負擔”，社會的“包袱”。

2.社會大眾缺乏正確認識，存在偏激理解

通過調查，我們發現，80%以上的公眾對于宜老理念存在偏激理解。從公眾角度看，贍養父母乃天經地義。而養老作為法律文獻明文規定的一種責任，在當今社會也是被道德所推崇的倫理觀。在人們的潛意識里，給老年人渡過一個安詳快樂的晚年是兒女應盡的責任和義務，因此，要糾正社會大眾對老年人非兒女贍養的傳統觀念，是十分困難的。然而在現實社會中，兒女只注重提供安穩舒適的環境，從而忽略了老年人實際的內心需求和渴望，這是不足的，同時也是種‘自私’的行為。與此同時，老年人普遍存在著自我養老行為會導致兒女難堪，且易遭受到同齡人誤解的心理，由此而拒絕宜老養老觀。

3.國家缺乏相關配套政策，無法真正宜老

目前，這種由國外傳入國內的新興養老理念，在我國并未形成明確書面文件，只是任之自我發展。而宜老理念在實行的過程中，強調要老年人發掘自我潛力，進行自我提升，退休再就業等等，這些過程則需要國家出臺配套的輔助政策，提供相關崗位，才能真正將老年人的潛力發揮出來，把老年人快要熄滅的競爭意識，上進意識統統激發出來，實現真正的健康養老，和諧養老。

而宜老理念在發展過程中想要實現這種功能，并不能完全靠自我發展就能健康成型，必須依靠法律，依靠強大的輿論監督，才能形成具有中國特色的養老理念。

四、宜老服務理念在社區養老工作運行中問題的對策

1.培養老年人自立意識，形成健康養老心態

通過對我國現階段社區養老機構運行現狀的了解，可以看到我國現階段的社區養老服務對老年人生存意志的鍛煉方面重視程度不夠，傳統的社區養老服務理念對老年人的生活自立意識關注程度不夠。社區養老機構在日常的養老服務提供過程中不能從生活中的各方面培養其自立意識，這種片面強調舒適安逸的養老服務方式在一定程度上對老年人的心理健康產生了不良影響。如果一味實施全方位舒適安逸的養老生活服務而缺乏注重培養老年人的自立心理意識，就會導致老年人產生嚴重的依賴生存心理，產生這類心理問題的老年人一旦喪失完善的生活幫助服務，就會嚴重甚至完全喪失對生活的信心與勇氣。因此，必須將宜老服務的新式理念貫徹落實到每一個社區養老服務機構，從而使社區養老機構在日常的養老服務提供過程中注意培養老年人的生存自立意識，將宜老服務理念完全貫徹落實到位，只有這樣，才有助于培養老年人的自立生存意識，幫助老年人形成積極健康的養老心態。

2.維護老年人自尊心理，轉變傳統養老觀念

每個人都有屬于自己的心理自尊，同樣的，接受社區養老服務的老年人也不例外。然而現階段仍有相當一部分的社區養老機構在對老年人提供相應服務的時候忽視了老年人的自尊心理。特別是在進行一些涉及老年人個人隱私的服務方面不注意顧及老年人的個人心理感受，從而在一定程度上對老年人的自尊心造成了傷害，不利于其心理的健康發展。根據這一現狀，政府、民政部門等相關機構可通過向社區養老機構灌輸宜老服務理念并確保其貫徹落實到位，實現社區養老服務觀念的根本轉變，改進其服務方式尤其是部分對老年人自尊心理造成影響的那類服務，在實際上轉變傳統社區養老服務忽視老年人自尊心理的現狀。我們相信，在充分尊重老年人自尊心理的前提下，社區養老機構一定能夠以更好的方式與方法為老年人提供養老服務。

3.給予老年人適當壓力，推行配套養老政策

我們每個人都不可避免的承受一定的生活壓力，學業壓力、工作壓力、婚姻壓力、家庭壓力等等。可以肯定的是，一定程度的生活壓力不僅是我們生活下去的強心劑，更是生活中的精神必需品。如果完全缺失生活壓力，那么一個人的生活將會喪失很多動力，這勢必對人的精神狀態造成不良影響。社區養老服務也是如此，通過貫徹宜老服務理念，通過接受養老服務的前提勞動或者其他合理方式幫助接受服務的老年人形成一定程度的生活壓力，以此幫助其樹立對生活的信心與對未來的向往。同時，實施配套的養老生活服務，包括飲食起居、健身運動、文體娛樂等各方面的政策，實現社區養老服務“供給――享受”兩端的平衡運行。社區養老機構通過這樣的運作方式，不僅減輕了自身工作壓力，也對老年人身心健康起到了極大幫助。

五、結語

宜老服務理念作為一種新興的養老觀念，具有其潛在的長足發展空間。它衍生于國外，符合國外社會基礎和家庭結構，在宜老觀念的指導下，發達國家老齡化社會節奏有序，因此在國外獲得政府機構和家庭的大力支持。而我國的老齡化社會雖起步晚，但發展迅猛，在這種情況下，引入宜老養老觀念勢在必行，這需要我們建立健全養老服務理念這塊區域的法律的保護和明文制度，將宜老養老觀融入具有中國特色的社會結構當中，使其健康發展。我們相信，宜老養老觀念必將帶領我國進入全新的老齡化社會當中。

參考文獻：

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作者簡介：劉智（1990.―），男，廣西防城港人，桂林電子科技大學公共事務學院公共事業管理專業本科生。

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怎么改變呢？一是從防撞防跌的角度來改造；二是緊急呼叫改造；三是采光照明改造；四是園藝改造；五是適老家具改造；六是整潔收納改造。

案例2：70歲失能男性老人，29年高位截癱，生活無法自理，和照護者同居，老伴重病獨生女陪伴返鄉治療，居家環境安全問題很多。他家里的環境很糟糕，門口有高差，我們問這個老人，您自己能不能出門？他說不可能，這個門是對內開的，我根本出不去，如果有外人進來，我沒有一點抵擋能力。包括洗手間各方面，都有問題。

我們的改造是圍繞輪椅老人進行，因為他是高位截癱，在他的房間里有輪椅的回轉區，特別是通過性設計上做了非常多的改造，包括增加了呼叫系統，以及對床的擺放，能夠讓他隨時享受到陽光等都做了改善。

案例3：78歲男性老人，阿茲海默癥患者，腦梗初期癥狀，老伴是75歲健康高齡女性老人，可自理，兼照顧老伴，全屋改造裝修，未來考慮雇專業護理員（住家）。

阿茲海默癥的老人可以通過顏色引導他在自己的生活環境中自由生活，再一個就是過往生活的回憶。我們對客廳的打造，用了色彩柔和的配色，以及做了一些小的畫框、記憶板等，通過這些設計喚醒他的記憶。臥室做的是推拉門，通過玻璃可以從外面看到里面的狀況，設計了適老床。我們把浴缸拿掉，配上了浴椅、扶手這樣的設施。包括廚房也進行了改造，裝了燃氣報警，配上淺彩讓空間有延展性，讓老人的心情更舒暢，這是我們在設計別注意的。

看了這幾個案例，大家的心情一定很沉重。父輩們的生活環境令我們擔憂。他們本應該享受更加舒適、更有品質的生活。我們一直在問自己，我們能不能做到給長者提供居家安全的全面解決方案。為什么這么說？首先，老人需要幫忙的不是一件事兒，而是需要一攬子能幫他解決問題的，他信任的人。我們也曾經考慮從哪兒入手？服務入手，產品入手，還是從打造環境入手？最后我們下決心從打造環境入手，只有環境安全了，子女才能夠安心，后續的服務才有基礎。之后，我們會圍繞著居家和社區不斷深化服務。這主要是基于我們對目前社會經濟發展必然趨勢的認識。

一、我們為什么要做養老

1.技術進步使人類更加自由、平等、信任、共享與健康，已經到了非常適合做養老的時機。之前我在互聯網公司、IT公司、地產公司工作過，感覺互聯網的到來就像電力的到來一樣，所有的行業都因為互聯網的到來有翻天覆地的變化。互聯網可以讓人更自由地交流，平等的生活，人和人之間更加信任，信息更加共享。隨著科學的進步，醫療的進步，人的壽命也延長了，這些都是特別好的機會。

2.職業、組織、企業、資本、社會將被賦于時代進步的印記。30年前，很多企業家看到的是機會，現在機會依然非常重要，但是越來越多的企業家更加重視社會責任了。我看到越來越多的企業家和創業者開始去追求企業的長期價值，把客戶放到了至高無上的位置，把履行社會責任看成了業務發展之根本。做事業，做實業，把社會資源高效配置的企業家越來越多，通過配置把資源放大，通過資本把規模做大成為經濟發展的必然趨勢。這個過程中，社會也向著我們所希望的共享經濟時代前進。

3.工作與生活、家庭與社會將越來越融為一體。越來越多的人把自己的工作和興趣、生活結合到一起，自得其樂。家庭小型化趨勢越來越明顯，社會與家庭越來越融為一體，社會組織等越來越活躍。人們開始借助社會來延伸家庭的功能，比如養老，不再只是子女獨立的承擔。

4.社區將成為人們經濟生活和工作的基本形態和場所。

5.老年人將成為社會的財富，在社區推動經濟發展和社會文明。

在這樣的大環境下，是一個難得的歷史機遇，我們應該把整個環境打造好，未來的生活也應該是更加精彩。66-79歲的人在我國被定義為老年人，但國外有人把這個年齡段定義為中年人。因為他們和中年人一樣，具有無限的生命活力。

二、我們做養老的出發點和定位是什么

1.在這個劇變的歷史時代，我們立足于大家一起去重組和打造社區的價值生態。前兩天我參加了樂視的會，他們的主題叫無破界，不生態?，F在不光是跨界，真的是破界重組，重組一個更健康、更向上的大的生態。我要說的是，樂視打造的是技術的生態，我們養老做的是人文健康的生態。

2.在共享經濟的背景下，我們努力實現按需定制，我們認為使用權比所有權更重要。

3.人工智能等技術的出現，我們相信建立人與人之間的信任成本越來越低。

4.我們把履行社會責任作為企業業務之本，我們堅信價值創造是企業之魂。

我們作為社區健康服務運營商，致力于提供長者居家健康的全面解決方案，讓老人安全、子女安心。社區一家、老幼同樂，應該是我們希望創造的氛圍。

三、居家養老的實踐

我們接觸到的案例有很多，無外乎四類老人：自理老人、半自理老人、失能老人和失智老人，這是我們的用戶。但是我們的客戶在哪兒？我想不只是這幾類老人，還有他們的子女，因為他們的子女希望及時了解老人的情況，希望減輕生活的負擔，希望老人精神健康、身體健康。

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關鍵詞：體育專業；社會養老；網絡管理

1 前言

人口老齡化是在發展速度快及高齡化態勢顯著情境下來臨的。中國于1999年進入老齡化社會，但中國人口老化速度是極其迅速的。全國老齡辦在2006年的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》中指出：2020年，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。2050年，80歲及以上老年人口將達到9448萬人，占老年人口的21.78%。據相關研究可知，自理能力隨年齡增大而不斷降低。80歲以上的老齡人不能自理的比例達到老年人口的25%，老年長期護理照顧需求壓力將會非常大【1】。

大學之為大學，其職責無疑是為社會造就可用之材，其根本出發點與歸宿點無疑就是“服務社會”。據第五次全國體育場地普查情況報告，在我國現有的體育場地中教育系統有558044個，占全國體育場地總數的65.6%；在教育系統中高等學校體育場地有28741個，占全國體育場地總數的3.4%。按照以上數據，全國每2329個人擁有一個體育場地，2006年高校在校生約1738萬人，平均605人擁有一片體育場地。依照比例是全國人均數的3.85倍，相對社會體育場館優勢明顯【2】。高校體育設施有專門人員負責保養維護，安全性和耐用性上超過社會體育設施。因此，地方高校有責任也有義務面向社會服務，以此可以由體育專業建立養老的示范點以及學生實習基地。

總之，隨著中國老齡化社會的進一步深化，越來越多的出現了“空巢家庭”，老年人感到空虛寂寞，而現有的養老模式（家庭養老、機構養老和社區居家養老）在管理、服務、資金、人員等方面存在諸多問題。其一、體育專業具有精良的師資隊伍和良好的人力資源，為老年人養老提供了必要的活動場地和人文條件；其次，政府通過對高校教育資金的投入，在進一步改善校園建設的同時，也為養老中心提供了必要的物質環境和人文化境，既加強了校園基礎設施建設有緩解了社會養老壓力，一次投資，達到雙贏的效果；第三，切合實際是學校走“產學結合”的道路。學校針對養老中心調整課程設置，培養相關及專門型人才，豐富學生勤工儉學、實習及就業的新的渠道；第四，老年人擁有著豐富的社會經驗和實踐經驗，對學生的人生觀、價值觀的培養是一個很好的途徑，他們嚴謹的態度也將監督學校的教學質量，達到雙向發展的結果。

2 研究結果與分析

我國社會養老保障制度改革已經有近20年的歷史，盡管改革取得了一定進展，但是社會養老基金短缺的問題一直困擾著社會養老制度的安全運行，政府所采取的一系列措施難見成效。形成這種困難局面的最基本原因，是社會養老保險參保人數過少，覆蓋面過窄，尤其是參保規模出現持續萎縮的傾向。

2.1 傳統的社會養老模式的現狀與分析

以家庭養老為主，社會養老為輔是人間正道。在政治和經濟學意義上，對未成年人和老年人的撫養費用，是進入社會生產過程的勞動力再生產費用的組成部分，勞動力再生產是在家庭范圍內進行的。勞動者的收入不足以撫養子女和父母，由政府的社會保障資金來補貼。這里的家庭概念是指父母和子女之間形成的利益共同體。所謂家庭就是這樣一種利益集團，它們是由法律關系和血緣關系結成的、成員間彼此具有供養義務的勞動力生產和再生產的社會基本單位。他們每一個人的勞動力使用價值中，都物化了前輩的勞動，形成他們勞動力價值的必要生活費用中，都必須包括他們應該贍養人口的必要生活費用。

2.1.1法律規范的強制

我國的憲法、刑法、婚姻法、繼承法等法律都規定贍養扶助老人是子女應盡的義務。若子女違背這種法定義務，則要受到相應的制裁。同時，1996年頒行的《中華人民共和國老年人權益保障法》第10條明確規定：“老年人養老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人”。這些規定表明，家庭養老是國家政策和法律規定的法定義務，公民必須無條件地履行。

2.1.2老年人口與家庭的經濟互動

老年人口從家庭獲得養老資源，可以看作是老年人口與家庭經濟互動的結果。老年人口在年輕時的勞動收入全部或大部分用于家庭成員的消費，平生幾乎無積蓄；同時，在他們進入老年后還放棄閑暇，為子女提供家庭勞務，甚至有疾病的老年人亦不例外。因此，老年人從子女處獲得的養老資源，可視為老年人提供收入和勞務的延期隱性支付。

隨著生育率的下降，老年人口在總人口中所占比例持續上升，老年人口扶養比增大。由于生育率的下降在城市和農村具有普遍意義，所以，我們可以用全國總的老年人口扶養比來粗略地說明目前老年人口扶養比增大的趨勢：1997年老年人口扶養比為10.35%；2000年上升到15.60%；而到2050年，則猛增到48.49%。同時，隨著人口預期壽命的延長，老年人口內部結構也將發生重大變化。高齡（70歲及以上）老年人口增加速度快于低齡老年人口。老年人口扶養比的增大，高齡老年人口的比例增加，意味著需要贍養的老年人口增加，家庭養老資源需求增加。

事實上，中國家庭結構正趨向核心化和小型化。代際分離使子女對老年父母的生活照料產生了困難。改革開放以來，社會演變加速，代際隔閡增大，老年人與家庭成員之間的溝通難度增加，老年人口的情感需求難以獲得滿足。所以說，現有的家庭養老模式已不能適應社會養老的需求。

2.1.3傳統觀念束縛，社區養老意識不強

我國是一個有著悠久“孝”文化的國家，幾千年以來都推崇家庭養老，因此，面對我國人口老齡化的挑戰，“一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老、助老服務的重要性和迫切性認識不足，沒有認識到社區養老的重要性和必要性”。

2.1.4社區居委會行政性強，缺乏獨立性

我國的社區由于長期受到單位體制的擠壓，本身的發展并不完善，社區組織帶有很強的行政色彩。學者指出這造成了目前社區養老的尷尬局面：一方面，行政化色彩很強的法定社區組織，在社區建設和社區服務的大背景下，為配合上級的要求建立起一些養老機構，這些養老機構在體制不順暢、資源緊張等多種因素影響下，在福利化和經營化取向之間左右為難；另一方面，又因為社區本身服務質量欠缺、居民的不認同等因素影響，使得這些養老機構生存舉步維艱。

2.1.5社區資金不足，來源不穩定

資金是社區可持續發展的基本條件，“社區資金來源包括政府補助、社會籌資、個人捐贈、適當收費幾種類別”?，F在政府補助在逐漸增加，但是相對于社區需求來說，它還存在很大缺口。目前社區還沒有很好地啟動利用社會籌資和個人捐贈機制。因此，社區資金主要以自籌為主，這既消耗了社區集中于專項養老事業的精力，也使得社區養老服務發展的資金非常有限并且不具有穩定性。

2.1.6社區養老服務設施缺乏，供需不平衡

有資料表明：托老所，18.9%的老人需要，僅有0.5%的老人得到滿足；保健指導，36.8%的老人需要，僅有9.3%的老人得到滿足；家庭病床，42.5%的老人需要，僅有14.8%的老人得到滿足；定期體檢，57.8%的老人需要，僅有7.6%的老人得到滿足；應急服務，45.1%的老人需要，僅有0.7%的老人得到滿足。同時，很多社區服務設施僅限于一些簡單、基本的運動器材，而且并不適合老年人的活動特點。在一些老年人急需的比如醫療設施、老年人服務中心、老年人商品方面投入不足，使得社區養老服務的內容與服務對象的需求時有脫節。

2.2 高校體育資源社會化的現狀

調查得知，高校體育資源較為充裕，體育場地、設施與器材基本上能滿足學校教學需要以及日常體育鍛煉活動需要，由于本科教學評估工作的進行，一部分高校新修建了一批體育場館設施，使高校的體育資源得到充實。從表1、表2可以看出，大多數教師、學生認為學校的體育資源基本上能滿足學生的需求；大多數社會群眾認為目前體育健身場所、設施還不夠充裕。各高校由于教學工作的需要以及高等教育的一些法規的約束，都建有一定標準的體育設施與場地，但這些體育資源僅限于學校內部使用，并未對外開放。相對而言，他們的使用率較低，如果實行高校體育資源社會化和社會養老相結合，不但能緩解廣大群眾健身場地、設施不足的問題，而且也能提高高校體育資源的使用率。

2.2.1高校體育資源社會化的資源優勢

據第五次全國體育場地普查報告統計，高校體育場地擁有量占全國總數的3.4%以上。大多數高校除了體育場地相對較為充足外，非體育專用的空地也相當多，而且環境幽雅，綠化面積大，是進行體育活動，開展健身運動的理想場所。周圍的老年人在余暇時間，既可健身又可領略知識殿堂的文化熏陶。因此，高校體育資源的空間因素對社會養老的健身條件而言是其他體育設施所不能比擬的。

2.2.2高校體育資源社會化從使用的時間上是可行的

據調查發現，高校體育場地設施使用的高峰期一般集中在日常的教學工作與訓練時，大致時間為上午與下午及課外活動時間。清晨和晚間使用率不高，節假日與寒暑假則更低，這個時間段正好是廣大群眾進行體育鍛煉的高峰期。因此，在使用時間上，開放高校體育資源對學校的正常教學工作影響不大，充分利用節假日及寒暑假學生離校的時間，能有效提高學校的體育資源的利用率。

表3 社會群眾體育鍛煉的時間統計 n=600

2.2.3高校體育資源具有社會化的人才需求

高校體育教師和體育專業的學生以及學生體育骨干作為學校體育資源的重要組成部分，掌握了較為扎實的體育技能和豐富的體育健身知識，在完成本職工作與學習的情況下，完全可以從事對群眾體育健身鍛煉的業余指導及活動的組織。有專業的體育指導員進行指導，是群眾進行科學體育鍛煉的需要。

因此，高校體育資源向社會開放，不僅解決了社會群眾參加體育鍛煉需要體育指導員的問題，也為體育教師與學生體育骨干施展才能提供實踐機會。

2.3 以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡的可行性分析

2.3.1以地方高校為依托，聯動推進區域經濟、文化、社會協調發展

從南方諸省市的發展來看，地方高校的建設和發展是積聚優質教育資源，實現國內乃至國際優質教育資源轉化為區域經濟優勢最有效的途徑。從實踐軌跡來看，地方政府的導向作用十分重要。這些省市的地方政府將發展高等教育作為區域發展的新模式，采用了多種鼓勵措施吸引高校前往。在區域經濟發展中，這些措施包括直接經費援助、貼息貸款、各種免稅等。西方發達國家也有類似鼓勵區域發展的措施，稱之為區域“胡蘿卜”政策。這些區域發展以高校作為知識經濟的原動力，極大的帶動了區域經濟的升級發展（如廣州郊區番禺，以及上海的松江、杭州、寧波、無錫的郊區等）。

2.3.2高校體育資源社會化具有明確的政策指導

在全民健身的大潮中，體育場地、設施與指導人員不足成為制約群眾體育發展的主要因素。而擁有一流體育資源的廣大高校，并未向社會開放，其中主要的原因就是國家及地方政策的制約。但《全民健身計劃綱要》已經明確指出：“各種國有體育設施都要向社會開放，加強管理，提高使用效率……”各省根據綱要制定了高校體育工作規劃，為高校體育資源社會化提供了理論依據和政策指導。

2.3.3共建教育，開放教育市場

在當今的知識經濟時代，城市發展正在從工業加工型為主轉變到城市文化與高等教育為主的發展模式，高等教育已從社會的邊緣走向社會的中心。對于地方高校而言，我們一定要根據其人文和地理特征，從根本上轉變，利用地方高校的資源優勢，定期的向社會開放，實現資源共享。

隨著開放教育資源運動的深入發展，其關注焦點逐漸發生了轉變，從宣傳開放理念、積極實踐，轉向了深層次問題，如高質量的資源、以用戶需求為導向、更有效地促進教學應用等，這些也是開放教育資源的可持續發展問題。

從老人實際需求出發，服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主，逐步擴展到康復保健服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務等一體化的服務。讓老年人根據自己的需求和習慣選用不同的服務項目和服務形式。

2.3.4統籌兼顧，開發人力資源

高齡老人、非自理老人由于各種疾病增多，生活不能自理，與子女的溝通也越來越少，常常會產生孤獨寂寞感。對他們應以學校為依托，以高校人力資源為載體，以照料服務為主（即家務助理服務），為老人提供醫療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人，使他們得到多方面的照料服務和精神慰藉。也可依托學校文化資源使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。為老年人構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網絡。要通過社會救濟和低保線保障他們的基本生活，大力倡導多種形式的扶老助困送溫暖活動。學校方面要動員學校各方面力量，組織自愿者隊伍開展結對子活動，使老年人在學校中安度晚年。

高校不僅要教會人們在文化繼承中運用智慧去選擇精華，而且要創造時代需要的新精神、新文化，要為整個社會精神文明起示范、傳播和帶頭作用。因為高校云集了一大批文化層次較高的社會群體，有知識淵博、堪稱師表的教授、專家和學者；有經過嚴格篩選、智力發展水平較高、求知欲旺盛的大學生；有先進的科學儀器設備；有豐富的館藏文獻；有廣泛的信息來源渠道。這一切使得校園文化能夠始終處于社會文化潮流的前沿，處于領先一步的地位，成為整個社會文化的先導。

2.3.5協調發展，完善醫療保障體系

高校醫療保健機構是為高校社區師生員工服務的衛生機構，在醫療機構的定位中屬非盈利性機構，承擔著初級衛生保健的三大功能，即預防保健、健康教育和醫療服務，最終目的是穩定教學秩序、保障教學科研工作的正常進行，全面推進素質教育。

高校醫院在長期的基層衛生服務中，對服務范圍內的醫療、預防、保健等方面已做了大量的工作，積累了豐富的經驗；高校中的高校社區人口老齡化問題十分突出，老年教職工的疾病譜主要以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性非傳染性疾病為主，需提供定期隨訪、家庭護理、家庭病床等各種上門服務項目，而這正是養老衛生服務的內容之一。同時，由于高校中人員比較密集，容易發生食物中毒、呼吸道傳染病的暴發等突發公共衛生事件。所以，高校醫院的醫療保健服務范圍不能僅僅局限于醫療服務，而應為老年人提供一種集預防、保健、醫療、康復、健康教育“五位一體”的綜合。

總之，隨著我國人口老齡化的發展速度過快及高齡化態勢顯著情境，現有的社會養老方式已遠遠不能適應社會養老服務的需求。所以，為了適應社會養老服務產業發展的需要， 以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，對社會養老起到管理與示范作用勢在必行。因為只有兩者的密切合作，充分發揮高校在人文資源和地理資源的優勢，更好的填補社會養老在模式和服務上的單一和不健全，使其資源得到最佳的互補和配置。以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡是可行的，在二者結合的基礎上使社會養老的服務上做到：“老有所養、老有所學、老有所樂，學校教育與養老相互融合”的養老新觀念。

3 結論與建議

3.1 結論

3.1.1以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，可以使地方高校體育場地資源、體育指導員為老年人提供很好的運動處方、康復保健的方法與實踐指導。

3.1.2以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，可以讓老年人感受到大學校園強烈的文化學習氛圍，對老年人從心理上擺脫孤獨、寂寞、憂郁有很好的促進作用。

3.1.3以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，可以使地方高校醫療服務資源為老年人提供一種集預防、保健、醫療、康復、健康教育“五位一體”的綜合。

3.1.4老年人在經歷一生的風雨洗禮的人生經驗和心得體會，是學生享用終身的財富。老年人發揮余熱，學?？梢远ㄆ谂e辦老年人講座和座談，向年輕人傳授人生的哲理， 對學生樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀都有意義。

3.1.5以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，給社會體育提供了新的發展空間，是走出現在體育教育死胡同的一條有效道路，是改變社會對“體育人”認知的捷徑。

3.2 建議

3.2.1以高校體育專業為龍頭構建社會養老網絡，必須走政府、社會、家庭相結合的養老保障道路。

3.2.2.政府要發揮主導作用，從宏觀規劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入等方面給予大力支持，要隨著經濟發展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業的投入，并逐步形成制度化的財政投入機制，既滿足學校發展需要，又解決了社會養老的疑難問題。

3.2.3建立高素質的管理與服務隊伍。在校園中用2至3年時間，通過培訓、考核等形式，培養一批熱愛養老服務工作、有護理專業知識的骨干，并逐步建立持證上崗制度。

3.2.4營造市場運行機制，推進居家養老社會化、產業化進程。拓寬思路，改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路， 建立社會養老與地方高校資源共享這一模式，讓地方高校組織參與服務和管理，推動社會養老服務走社會化、產業化之路，使老年服務業有一個較大的發展，以滿足群體日益增長的不同層次需要。

參考文獻

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關鍵詞：老齡化；老年人；老年居住建筑

中圖分類號：[J59] 文獻標識碼： A

1、前言

人口老齡化是21世紀全球共同面對的一個重大社會問題，也是21世紀人類社會發展的主要特征。通過對世界衛生組織（WHO）2012年《世界衛生統計年鑒》中的資料數據進行分析可以發現，全球除了東地中海地區和非洲地區，其他地區都已經進入老齡化社會，尤其以歐洲區域最高，達到20%。在這個區域中，德國、希臘、瑞典和瑞士老齡化率分別達到了26%、24%、25%和23%，也就是每四個人中就有一個老人。東南亞地區，日本老齡化率已達到30%，是世界上老齡化率最高的國家。我國在1999年進入老齡社會后，人口老齡化不斷加快。2010年第六次人口普查顯示，60歲及其以上人口為1.77億人，占13.26%，比2000年上升2.93%。預計到2020年，60歲以上人口將達到2.4，占當時人口的16%，進入老齡化。老年人對綜合養老社區的需求量，不斷的增長。

我國《老年人權益保障法》提出的“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”的五項目標，以“養”字為首，養的基本條件要有適合的居所，因為老年人的生活內容主要是依托于居所空間環境來實現的，所以，老年居住建筑是老齡安居環境的物質基礎，是確保老年人“老有養，老有所居” 充分享有居住生活自主、舒適和安全的空間環境。由于老年人個體的健康狀況、家庭條件、以及社會、經濟與文化背景的千差萬別，不同老年人對居住環境和居住建筑具有不同的需求。這就要求老年住宅建筑應形成能適應社會多樣化需要的,其服務功能具有一定科學分工組織的建筑體系。

2、老年人居住特征分析

新修訂的《老年人權益保障法》將關心老年人的精神需求納入法律范疇，引起了全社會極大的關注。老年人精神需求主要是指老年人獲得人格尊重、情感支持和心理慰藉的需求，是養老需求的重要內容。

孔子曾對人的一生作過經典總結：“三十而立，四十不惑，五十知天命，六十耳順，七十而隨心所欲不逾矩”。這是指人的心理成長，也可以說是智慧積累的過程。當今世界早已進入信息化、科技化時代，繁重的體力勞動將逐步被腦力勞動所取代，而積累了“一甲子”以上豐富人生閱歷的老年人群體，恰恰在50―60歲之間退休。人們一旦退休，退出的不僅僅是工作崗位，還有社交圈子、主流社會，總之就是被邊緣化了。而目前國內無論是哪一種養老模式，普遍存在著重物質輕精神、重硬件輕軟件的傾向，所謂的“老有所養，老有所為，老有所樂”成為了一句很難實現的空口號。

老年人是老年人居住建筑的主體，老年人的人進入老年以后，由于在生理、心理和社會等方面都發生了巨大的變化以及在生活結構上產生重大轉折，導致老年人對環境的感知、判斷、理解有所差異。老年人居住特征主要表現在心里、生理和行為上的變化。

老年人生理機能如聽、說、讀、寫等方面的能力都會隨著年齡的增長而逐漸減退，老年人對自身安全的維護能力也相對減低。正式由于身體機能的改變，老年人情緒較易波動、易自卑、易激動、易敏感多疑，易固執。情緒是心理能力的反映，直接影響老年人的心理變化。綜合這些特征變化，我們可以將老年人分為自理老人、介助老人和介護老人三大類，不同類型的老年人對居住建筑需求也不相同。

3、老年居住建筑定義

在我們的觀念中尊老敬老是中國的傳統美德，但其實在世界各地都有著尊老敬老的傳統，老年居住建筑自古便存在于世界范圍之內。然而，老年居住建筑并沒有一個明確的定義。在傳統的觀念中，敬老院、養老院、老年公寓這一類建筑是屬于老年居住建筑的范疇，但隨著老齡化的不斷加速和社會的發展，狹義的老年居住建筑已經不能滿足日益增長的老年人的數量。當前，應對人口老齡化而提倡的適老性住宅、多代居和毗鄰居住模式下的老少混合型住宅應當劃分到老年人居住建筑的范疇之類。本文論文對老年住宅建筑的定義主要借鑒同濟大學姚棟的觀點。老年居住建筑，是指以老人或者老人家庭為主要使用者，為其設計（或改造）的居住建筑。以專門針對老年人設計的住宅建筑為主體，同時包含以下兩種類型：一種是包含有針對老年人家庭生活設計的常態住宅，另一種是醫療功能與居住功能復合的護理之家（慢性病醫院）等其他建筑。也就是說，本論文對老年居住建筑的定義實際上分為以居住為主和以療養為主的兩大類。

4、老年居住建筑分類

我國《老年人權益保障法》提出的“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”的五項目標，以“養”字為首，養的基本條件要有適合的居所，因為老年人的生活內容主要是依托于居所空間環境來實現的，所以，老年居住建筑是老齡安居環境的物質基礎，是確保老年人“老有養，老有所居” 充分享有居住生活自主、舒適和安全的空間環境。由于老年人個體的健康狀況、家庭條件、以及社會、經濟與文化背景的千差萬別，不同老年人對居住環境和居住建筑具有不同的需求。這就要求老年住宅建筑應形成能適應社會多樣化需要的,其服務功能具有一定科學分工組織的建筑體系。因此，有必要對老年住宅建筑進行分類。1986年國際慈善機構(HTA)制定的標準把老年居住建筑按收住老人的健康狀況和應提供的服務水平分為七類（表1）

表1國際慈善機構(HTA)老年居住建筑分類法（1986年制定）

分類 住戶所需提供服務程度

1 非老年專用或用作富有活力的退休和退休前老人居住的住宅。他們有生活自理能力,因而可獨立生活在自己的寓所中

2 可供富有活力、生活基本自理,僅需某種程度監護和少許幫助的健康老人居住的住宅。包括經過專門改造的原來居住的住宅

3 專為健康而富有活力的老人建造的住所,附帶幫助老人基本獨立生活設施,提供全天監護和最低限度的服務和公用設施

4 專為體力衰弱而智力健全的老人建造的住所。入住者不需醫療護理,但可能偶然需要個人生活的幫助和照料。應提供全天監護和需要時的膳食供應

5 專為體力尚健,而智力衰退的老人所建的住所。入住者可能需要某些個人生活的監護和照料。公用設施同4類,但可按需另增護理人員

6 養老院,專門為體力和智力都衰退,并需要個人監護的老人所設。入住者中很多生活不能自理,因而住所不可能是獨立的,可為住者提供進餐、助浴、清潔和穿衣等服務

7 護理院,入住者除同6外,還有患病,受傷的臨時或永久的病人。這類建筑應有注冊醫護機構,住房幾乎全部應為單床間

資料來源：HTA居住建筑分類法

由表不難看出，HTA雖然將老年建筑分為七大類，但是結合前文對老年居住建筑的定義可以看出，實際上也是分為兩大類，即：以居住為主導的老年住宅和以護理為主導的養老設施。老年住宅是指供以老年人為核心的家庭居住使用的專用住宅。老年人住宅以套為單位，普通住宅樓棟中可配套設置若干套老年人住宅。老年人住宅可以單建也可和一般住宅的共建，與社區老年人設施配合共同構成家庭供養型老年居住建筑，主要包括多代居和空巢居兩種。養老設施則是為無條件在家養老的老年人提供社會化養老服務(包括居住、供餐、醫護和康樂等)功能的建筑設施）主要有托老所(站)、老年公寓、養老院、護理院、安懷(醫)院五種。

基于以上老年居住建筑的定義和分類，本文作者將老年人居住建筑分為兩大體系五大類，兩大體系即以居住類和療養類兩大老年人居住建筑體系，五大類即一般普通住宅、多代居、老年公寓、護理院和療養院五大類。

5結語

目前我國老年人居住建筑形式多樣，包括：集中建設的老年人社區；普通社區配建的老年人住宅；依托社區養老服務，獨立建設，老年人集中居住的公寓；以及養老設施用地內建設的居家型老年人公寓等。盡管形式、名稱有差異，但其根本目的都是為了實現“老有所居”的社會目標，對老年人居住建筑進行定義和分類研究，對我國老年居住建筑的實踐和研究有著積極的意義。基本功能及安全、衛生要求是一樣的，本規范對這些設計的基本要求做了明確的規定，故本規范適用于全國城鎮專為老年人設計的居住建筑及其外部環境。改建和擴建的各種類型的適老性住宅，可參照本規范進行設計或預留改造條件。

參考文獻；

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[5] 《老年人居住建筑設計規范》

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本論文是河南省哲學社會科學規劃項目《工作家庭沖突背景下家庭養老模式的政策支持體系重構》（2014BSH021 ）的階段性成果。

隨著社會經濟的發展、人口計劃生育政策的多年實施，我國的人口結構發生了巨大改變，人口老齡化程度不斷提高，家庭養老模式也正在面臨著巨大挑戰。為此，積極探討家庭政策的有效供給，解決家庭負擔，對于穩定社會與經濟的發展具有重要的現實意義。

1 中國家庭養老政策的現狀

家庭養老政策是社會政策的重要部分，體現了社會發展成果在微觀上的福利分配。根據家庭養老所涉及的內容我們分別從經濟、醫療衛生、照料與看護、精神慰藉幾個方面討論現行政策的執行情況。

（一） 養老經濟支持政策鑲嵌于生育政策內

我國沒有獨立的針對家庭養老的經濟補助政策，經濟補貼主要體現在獨生子女獎勵政策內。我國的生育政策規定，獨生子女家庭在孩子十八歲前的期間內，每月享受10元的獎勵費；獨生子女的托幼管理費和十八周歲之前的醫藥費可由單位依照有關規定報銷；獨生子女父母，女方年滿五十五周歲，男方年滿六十周歲后每人享受不少于1000元的一次性獎勵等。2004年我國又實行了針對農村獨子和雙女家庭進行了扶助獎勵，規定夫婦年滿60周歲后，每人年均享受不低于600元獎勵扶助金，直到亡故。2009年該標準提高到720元。2014年國家針對獨生子女傷殘、死亡的家庭實施特別扶助，標準分別為城鎮每人每月270元、340元，農村每人每月150元、170元。

（二）家庭養老醫療護理政策鑲嵌于醫療保險制度內

家庭養老的醫療、護理和照料主要依靠現行的醫療保險政策，醫療服務依托社區基本公共衛生點，主要針對傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病和重度精神疾病管理。而老年人的保健、護理和照料主要在家庭內部完成，及時到醫院也是自費項目，家庭難以承受。尤其是在農村醫療設施缺乏下，老年人的照料和護理幾乎無從談起，完全以家庭為中心自行解決。即使是城鎮中的老年人，若沒退休前沒有工作，緊靠社區的老年人保健服務難以滿足對基本的健康的防護和指導。所以，目前最為缺乏的就是護理與照料服務。

（三）老年人的部分照護政策鑲嵌于基礎設施和產業政策內

老年生活的便利考驗了政府的基礎設施投入，2002 年國家針對老年人、殘疾人交通出行加大了無障礙設施的投入，制定了建設標準和進程。2010年建設部制定了社區老年人照料中心的建設方案，對社區養老基本設施進行了規劃。2008年，多部委聯合制定了全面推進居家養老服務工作意見，對養老服務產業實行稅收優惠政策，對非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。國務院于2010年號召大力發展家庭服務業，加大對該服務業的財稅扶持力度，鼓勵多種方式的便民服務。稅收政策的支持范圍從養老機構延伸到家庭服務業，對養老服務業的社會化發展提供了有力支持。

（四）精神慰藉鑲嵌在戶籍遷移制度內

兒女同居四世同堂是傳統家庭倫理觀念，也是解決老人孤獨無助的現實表現。而人口結構變遷和遷移的頻繁使得老人獨居現象增多。國家在戶籍辦理中照顧了親子代關系，為老人兒孫繞膝的愿望提供了方便。我國刑法260條規定了虐待罪的定義，即對家庭成員不能有精神上的虐待。除此之外，沒有專門的法律和政策作為精神慰藉的詳細支撐。

2 中國現行家庭養老支持政策的缺陷

（一）家庭支持政策的碎片化，影響了政策間的協調

與發達國家的家庭政策相比，我國的家庭支持政策出自各個行政部門，標準與覆蓋范圍差異很大，銜接不夠順暢，導致了操作性較差、保障力度受限，政策的吸引力和效果不理想。目前除了生育獎勵政策對低保、農村等特殊家庭的支持相對系統和持續外，其他政策的作用幾乎很小，尤其是在照料和慰藉方面基本是空白。隨著生育政策的放開，我國的家庭支持政策都將面臨更大的挑戰。

（二）政策支持的受惠面狹窄，導致政策執行效果差強人意

現行家庭支持政策雖然從多種角度對家庭的發展給予了一定的幫助，但這種以生育政策獎勵為主的零散體系未能從根本上解決家庭發展問題，受惠群體極為有限。家庭發展指標很多體現在軟指標的能力上，而非簡單的經濟幫助。養老過程中急需的生活照料、精神慰藉等內容都是臨時性的，缺乏持續性和可操作性，遠落后于社會經濟發展的需要，執行效果不理想。

（三）家庭養老配套支持措施缺乏，致使養老矛盾凸顯

現行政策的碎片化導致了政策的制約，住房政策、最低收入保障政策等的制定與執行以家庭為單位申報，以戶籍為依托，在人口遷移頻繁、老人獨居增多的情況下，嚴重忽略了老年人的真正需求，與養老制度的銜接極為不順。另外，教育制度、生育制度、扶貧制度、就業制度、戶籍制度等等都沒有很好地銜接起來，不利于家庭的整體發展和家庭養老的傳承，老年人的基本權益得不到根本的保障。

3 家庭養老政策支持的完善路徑

（一）綜合考慮家庭養老需要，統一福利政策體系

家養養老任務繁重的根本原因是人口結構的轉變和政策的缺失導致，而要想解決好家庭發展問題，必須解決當今政出多門的碎片化模式，提高政策的銜接度和受惠面過窄等問題。國務院可以成立正門的政策研究與制訂單位，實行至上而下的政策執行、評估與修正渠道，有效地避免政策的歸口管理、分散管理。在經費的使用上，收回原有各部門專項經費由國務院委托財政部門統一發放，各級政府配合執行，專款專用。在家庭受惠評估條件的制定上，可以委托各專項部門詳細規劃，并由國務院進行相互的統一，增加政策間的融合性、可操作性和高效性。在政策的監督上，成立獨立的監管部門，針對家庭發展政策的實施實行監管，并將執行情況作為政府績效考核的主要目標，對違規操作、執行不力行為加大懲處力度。

（二）建立動態經濟補助標準，切實減輕家庭養老的資源負擔

經濟資源短缺是養老問題上最大的障礙，而核心化家庭的普遍出現和生活成本的增加，代際財富逆向流動減少，都在不同程度上限制了家庭養老的能力。在家庭為國家付出巨大貢獻后，應該有權利享受經濟發展的成果。為此，應該建立動態的養老經濟補貼標準，該標準要配合退休養老金、失業金、低保補貼、醫療保險、生育獎勵等政策聯合實施，綜合評價老年人的收入與財產情況，根據家庭收入的能力實施補助。政策還要與當地的經濟發展水平、人均收入水平、物價水平等環境相適應，建立動態的增長機制。

（三）依托市場建立多元化的養老服務，將家庭養老與社會養老相結合

人口結構的轉變導致4-2-1家庭不斷增多，工作家庭的沖突也不斷涌現，單純依賴家庭養老已經嚴重的制約了勞動力的市場供給。為此家庭養老模式必須向市場化、社會化養老模式發展。政府應該通過財政與稅收政策加強對從事養老服務業企業的引導，降低稅費和企業成本，鼓勵民間資本、社會資本進入養老服務業。同時政府還應加強養老服務業的培訓，建設成專業化的養老服務隊伍，提高就業的同時也解決了家庭養老難題。

4.加大醫療衛生基礎設施投入，不斷創新醫療服務產品

作為公共產品的供給者，政府有義務實現醫療服務的均等化，提高醫療服務水平。在資金方面，利益稅收和政策的優惠，鼓勵民進資本進入公共服務，政府做好引導和監督。在微觀的醫療服務項目上，積極探索和創新醫療與護理、照料與養老的有效融合方式，建立起以醫院為核心、以社區為單位、以家庭為基礎的立體化養老護理模式，通過創新的服務模式來提高家庭照料和精神慰藉的個體化行為效率，將家庭養老和社區養老有機的結合起來，探索出一條是我國國情的養老服務模式。

（五）建立照料老人的休假與探望制度，緩解家庭工作矛盾

家庭養老的關鍵是家庭成員有精力、財力為老人提供服務，而工作和生活的壓力使得子女無暇在床前行孝，這種現實問題在核心家庭、勞動力外遷的留守家庭尤為突出。因此，國家可以根據不同的工作種類、居住狀況等特征實行老人照料休假制度，但請假制度一定要嚴格，家中老人卻是需要照料者才能享受到這種待遇，避免假借照料老人消極怠工。執行休假制度而給企業和個人帶來的損失，國家可以給予部分補償和優惠，將休假制度切實落實到真正需要的家庭。

總之，家庭養老雖是目前的主要養老方式，但政府和社會各界對家庭養老的支持力度仍有待提高，積極探索、完善發展型家庭養老支持政策是當今社會發展的重要課題。

參考文獻

[1]陳衛民. 我國家庭政策的發展路徑與目標選擇[J].人口研究，2012（4）： 29-36.

[2]彭希哲，胡湛.公共政策視角下的中國人口老齡化[J].中國社會科學， 2011（3）： 121-38.

篇9

[關鍵詞]雙獨；人口老齡化；城市養老模式

一、問題的提出

我國人口老齡化特點是在經濟不發達的前提下的未富先老。這和我國的經濟發展水平以及計劃生育政策的實行有關。老年人增多，高齡比例加大，就意味著需要別人來照顧的老年人越來越多，這是一個嚴峻的社會問題，制約了經濟的可持續發展，阻礙了現代化進程。時至今日，我國城市進入了“雙獨”時代。“雙獨”家庭就是由獨生子女構建的家庭，由于夫妻均是獨生子女，他們面臨著雙方四位老人甚至更多的贍養和一個孩子的撫養等巨大的壓力，負擔過于沉重。所以，如何根據目前的現實條件，減輕年輕人負擔，尊重老年人自身養老意愿的前提下，解決老年人的贍養問題，這確實值得思考。

二、數據來源

在前期在充分考慮到數據的廣泛性以及有效性前提之下，我們在做問卷調查收集數據的時候選擇了北京市比較有代表性的15個居民社區（之所以有代表性，是因為這些社區建立較早，管理規范，在北京市分布較為均勻，調查較為方便，數據真實性也能夠得到保證，具體社區名稱詳見表1），在此基礎之上我們又從回收的問卷之中篩選出了“雙獨”家庭的60歲以上老人（按照我國對于老年人的定義來要求）作為調查對象來篩選有效問卷，本次調查總共累計發放問卷300份，回收271份，符合條件的最后為169份，問卷回收率為90.3%，問卷有效率62.4%。

表1 北京市調查社區地點分布統計

海淀區 昌平區 朝陽區 東城區 西城區

大柳樹

社區 龍興園

社區 雙花園

社區 安貞苑

社區 柳蔭街

社區

中央財經

大學社區 龍澤苑

社區 新源里

社區 花園

社區 興華

社區

大鐘寺

社區 金榜園

社區 曙光里

社區 南鑼鼓巷

社區 愛民街

社區

北下關

社區 萬潤家園

社區 高家園

社區 青年湖

社區 西巷

社區

本次問卷調查收集遵循了大樣本，隨機性的原則，從基本情況（包括性別，年齡，收入以及文化水平四個方面），健康因素（包括健康現狀，自理能力以及有無醫保三個方面），子女支持（包括子女給予經濟支持，子女給予生活照料以及子女給予精神慰藉三個方面）這三個大方面進行全面調查了解，針對三個大方面下面包含的十個小方面進行詳細信息收集。我們不僅僅大量發放問卷進行調查，同時在期間也做了一些個案訪談，希望在全面調查的同時也能夠深入了解，既拓寬了廣度也保證了深度。最后經過整合篩選得到了我們最終需要的樣本以及數據。

三、模型選擇與變量選取

（一）模型選擇

經過前期大量資料查閱以及和相關指導老師的溝通，針對我們所得到的數據樣本的特征，我們決定采用有序Probit模型（又稱ORDER PROBIT模型）作為本次數據分析的主要模型。

在一些實際問題之中，人們的選擇往往是具有一定次序的。例如在問卷調查之中問題回答的設置往往是：非常滿意，滿意，不滿意和很不滿意這樣的意向選擇。當人們的選擇或者事物的狀態存在次序關系的時候，我們應該采用有序選擇模型建模。由于我們收集的數據大多數都為離散型數據，所以此模型很適合我們的研究。

有序Probit模型是Probit模型的一種推廣深化，在研究離散型數據以及概率上有著十分廣泛的應用。設：

y*i=x′iβ+ui ui～N（0，1）

y*i可以解釋為某種效用，效用的大小決定了人們的選擇結果y，隨著效用的增加，人們按照順序做出選擇。x′iβ稱為指標函數。我們實際觀測到的是離散變量yi，通常只取有限個值。在我們所選擇的模型中，根據實際情況我們設定yi取3個值。

假定可觀測變量yi和效用y*i之間的關系為

yi=0，如果yi*≤γ1

yi=1，如果γ1

yi=2，如果yi*>γ2

三種情況之間的界限由閾值函數γ1，γ2來決定，γ1，γ2決定著yi*如何轉換成yi值，顯然γ2>γ1。因此yi取0，1，2值的概率分別為：

P（yi=0）=P（yi*

P（yi=2）=P（yi*≥γ2）=P（ui

P（yi=1）=1-P（yi=0）-P（yi=2）=Φ（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）

β本身表示的是一個矩陣，代表著要被估計的參數值。

（二）變量選取

上文中我們已經提到，模型所用變量包括三個大方面十個小方面，之所以這么選擇的原因如下：

首先，養老模式的選擇與老年人的基本情況密切相關。男女之間對于養老模式的看法必定會有所差異，年齡大小與自身健康密切相關也會影響到自身的選擇，而文化水平以及自身收入更是老年人在做出選擇時的決定性因素。例如年紀較大的老人由于身體可能較差，因而不一定只會滿足于單純的家庭養老；文化水平較高的老人也可能更加傾向多元化發展；收入低的老人可能僅僅家庭養老就能夠滿足需求。

其次，健康因素無疑是左右老年人選擇的一大因素，健康狀況較差，自理能力不好的老年人更加愿意接受社會其他方面的援助，在減輕自身負擔的時候也可以降低子女的壓力；而現如今醫保有無也是一大影響因素，完善的醫?？赡苁沟美夏耆藢τ谕饨鐜椭荒敲雌惹?，也可以使得他們能夠選擇更加舒適的養老方式。

最后，子女是老人生活中很重要的一部分，從子女方面獲得支持的多少也會影響到老年人的選擇，子女如果收入豐厚，有時間陪伴老人，能夠提供足夠的經濟以及精神方面的支持，那么，老年人也會對居家養老更加偏愛。

因此，綜上所述，我們以以上變量為基礎建立模型，各個變量解釋及賦值見表2

表2 變量解釋

變量符號 變量名稱 變量類型 變量解釋

yi 養老模式選擇 因變量 居家養老=0

社區養老=1

機構養老=2

基本

情況 x1 性別 解釋變量 男=0 女=1

x2 年齡 解釋變量 實際年齡

x3 收入 解釋變量 1000元以下=0

1000～1500元=1

1500～2000元=2

2000以上=3

x4 文化水平 解釋變量 小學以下=0

小學=1

初中=2

高中=3

高中以上=4

健康

因素 x5 健康現狀 解釋變量 有疾病=0

不太健康=1

一般健康=2

比較健康=3

十分健康=4

x6 自理能力 解釋變量 完全不能自理=0

半自理=1

完全自理=2

x7 有無醫保 解釋變量 沒有=0 有=1

子女

支持 x8 經濟支持 解釋變量 沒有=0 有=1

x9 生活照料 解釋變量 沒有=0 有=1

x10 精神慰藉 解釋變量 沒有=0 有=1

根據變量選取，我們所得到的指標函數為：

xi′=β=β1x1+β2x2+β3x3+β4x4+β5x5+β6x6+β7x7+β8x8+β9x9+β10x10

閾值函數為：γ1，γ2

Probit有序選擇模型為：

P（yi=0）=Φ（γ1-xi′β）

P（yi=2）=Φ（xi′-γ2）

P（yi=1）=Φ（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）

根據以上分析以及本次研究所要達到的目的，我們在此之前先做出如下假設：

第一，養老模式選擇與個人基本情況相關且呈現出正相關。即年齡越大，收入越高，文化水平越高，老年人更加趨向于機構養老；

第二，養老模式選擇與健康因素相關且呈現出負相關。即健康現狀越好，自理能力越強，老年人更加趨于居家養老；

第三，養老模式選擇與子女支持相關且呈現出負相關。即子女支持越多，老年人更加趨向于居家養老；

第四，最終得出的各個養老方式選擇的比例應該是居家養老最高，其次為社區養老，最后為機構養老。即在選擇多元化前提之下，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為補充。

（三）變量描述

表3中詳細描述了此次所采用所有變量的一些基本情況。

表3 變量基本情況表

均值 中位數 最大值 最小值 標準差 觀測數

Yi 1.04155 1 2 0 0.72337 169

X1 0.50969 1 1 0 0.5006 169

X2 70.2603 70 82 60 6.16430 169

X3 1.56509 2 3 0 0.98702 169

X4 2.00277 2 4 0 1.22587 169

X5 2.02216 2 4 0 1.22454 169

X6 1.02770 1 2 0 0.70656 169

X7 0.52631 1 1 0 0.5 169

X8 0.47368 0 1 0 0.5 169

X9 0.47922 0 1 0 0.50026 169

X10 0.51246 1 1 0 0.50053 169

四、估計結果及分析

根據我們所統計的所有數據，運用Eviews6.0軟件進行相應的有序Probit模型回歸分析，我們所得出的結果見表4。

表4 有序Probit模型估計結果統計

Method：ML Ordered Probit （Quadratic hill climbing）

Convergence achieved after 5 iterations

QML （Huber/White） standard errors & covariance

Variable Coefficient Std. Error zStatistic Prob.

X1 0.007811 0.009979 0.782744 0.4338

X2 0.027451 0.113722 0.241387 0.6923

X3 0.215305 0.061242 3.515643 0.0495

X4 0.133207 0.048716 2.734358 0.0705

X5 0.010113 0.003491 2.896878 0.0697

X6 0.07387 0.027081 2.727743 0.0743

X7 0.206216 0.118488 1.740396 0.0818

X8 0.120481 0.120322 1.001321 0.3167

X9 0.099458 0.117704 0.844984 0.3981

X10 0.17523 0.019054 9.196494 0.0111

Limit Points

LIMIT_1：C（11） 1.77437 0.802856 2.210073 0.0271

LIMIT_2：C（12） 0.46433 0.79663 0.582868 0.56

Pseudo Rsquared 0.019149 Akaike info criterion 2.132707

Schwarz criterion 2.261977 Log likelihood 372.954

HannanQuinn criter. 2.184101 Restr.log likelihood 380.235

LR statistic 14.56227 Avg. log likelihood 1.03311

Prob（LR statistic） 0.048854

從表4中我們可以看出，數值算法經過5次迭代后收斂，模型的極大似然比統計量LR值為14.56227，對應的概率值為0.0488，說明模型本身在5%顯著水平上整體有效。

在諸多解釋變量之中，結果顯著的變量有X3，X4，X5，X6，X7，X10，而X1，X2，X8，X9的結果并不顯著。因此我們可以得到如下結論：

1.基本情況對于選擇的影響：

從結果來看，收入以及文化水平這兩個基本特征對于老年人選擇養老模式產生了顯著的正影響，表明在收入增多，文化水平較高的情況之下，老年人對于機構養老的接受程度也就越大，這說明現在老年人已經不再執著單一居家養老模式，而是逐漸認同其他方式養老，更加多元化；性別之所以不顯著的原因可能是由于如今男女趨于平等，在各方面差異越來越小，所以性別并不會對選擇產生過多影響，而年齡之所以也不顯著的原因可能是年齡并不與選擇偏好相關，年齡越高并不意味著身體條件就越差，也并不意味著就越需要其他外力的照顧，如果排除顯著性單一觀測系數的話，年齡與選擇呈現負相關，也就是說年齡越大越偏向居家，也可能是由于年紀大的老年人家庭觀念比較重，不愿意輕易進入機構進行養老。

2.健康因素對于選擇的影響：

健康情況越好，生活自理能力越強，以及擁有醫保這些因素都使得老年人更偏向于居家養老，因為自身情況較好的時候，居家養老會給老年人帶來額外的舒適感以及幸福感，也就不需要去機構進行養老，同時醫保的存在也是的老年人不再傾向額外的照顧。

3.子女支持對于選擇的影響：

可以看出，子女支持當中經濟支持和生活照料影響并不顯著，可能的原因是由于生活水平的穩步提高，以及現在政策對于老年人的特殊照顧，現在老年人對于子女給予的物質方面的幫助要求并不是很高，這對于他們的生活影響并不算太大，而精神慰藉（也就是平時?；丶铱纯匆约吧钊牒透改附徽劊τ谶x擇方式呈現負相關跡象，也就是說更高的精神慰藉會使得老年人偏向居家養老。

4.各種模式選擇比例：

通過有序選擇模型，我們將估計值帶入其中，根據公式

=Φ（γ1-xi′β）

=Φ（x′iβ-γ2）

P=（yi=1）=Ф（γ2-xi′β）-Φ（γ1-xi′β）

我們可以計算出在此估計中樣本對于各個養老模式選擇的概率分別為46.71%（yi=0），11.07%（yi=2），42.22%（yi=1）。由此我們可以看出，在總體樣本之中，居家養老的概率最高，社區養老次之，機構養老相對較低，但是也具有一定比例。由此我們可以看出，如今老年人對于養老模式的選擇日趨呈現出多元化，而在多元化之中老年人還是相對偏好居家養老一些，其他兩種方式只是可以視為補充。

參考文獻：

[1]]羅楠，張永春.城市老人養老模式的選擇意愿及影響因素分析――基于Order Probit模型的實證研究[J].西安財經學院學報，2012（7）

[2]郝金磊，賈金榮.西部地區農民養老模式選擇意愿的影響因素分析――基于有序Probit模型和結構方程模型的實證研究[J].統計與信息論壇，2010（11）

篇10

關鍵詞： 旅游養老；模式；創新

一、 旅游養老定義

旅游養老是異地養老的一種，指老年人隨著季節的變化，選擇更舒適的環境，短期或者長期在異地以旅游方式享受生活的一種養老模式。換句話說，旅游養老在本質上屬于老年度假旅游，是老年旅游者以異地養老的形式而發生的不以工作、定居和移民為目的的旅行活動的總稱。正是由于旅游養老的興起，旅游養老地產作為一種新興產業越來越受到廣泛關注。

二、海南冬季旅游養老度假區商業模式分析

近年來到海南過冬的“候鳥”老人急劇增多，海南已成為全國最熱門的“候鳥”老人聚集地，“候鳥型”養老產業目前已經成為海南的支柱產業之一。

（一）海南旅游養老的優勢

1.資源優勢。海南空氣負氧離子含量極高，空氣清新，生態良好，被譽為“天然的大溫室”。這種得天獨厚的氣候環境資源便是海南旅游養老產業成功的巨大優勢。2.政策優勢。針對這“候鳥”老人的需求，海南政府也相繼制定了有關政策，營造了和諧良好的“候鳥式”養老氛圍。將老齡產業納入國民經濟社會發展總體規劃和國際旅游島建設當中，開發和建設功能配套的養老示范社區，面向國內外市場建立高端的綜合性“國際休閑養老專屬區”。

（二）海南旅游養老的劣勢

1.資金匱乏，產業未規模化。旅游養老地產在國內起步較晚，因此很多機構因風險的緣故都不愿意投資，導致海南“候鳥型”養老產業資金匱乏，缺乏大型優質的養老機構，已有養老機構規模較小，設施落后。雖然政府每年都會有財政資金補貼養老產業，但是只針對當地老人，而養老機構的服務對象大都是“候鳥”老人，因此無法享受政府補貼，很大程度上制約了養老地產做大做強。2.醫保合作區域窄。海南盡管已與一些城市進行醫保異地結算，但面對大量的來自全國各地的“候鳥”老人，醫保異地結算依然顯得心有余而力不足，并且，正是因海南冬季旅游養老的特點，與海南合作的醫保異地結算城市多為北方城市，這也造成其他地方的“候鳥”老人為了節省醫療開支在轉回本地醫院時身體忍受不了旅途的辛勞。

三、旅游養老的現狀分析

2014年，中國老年人口數量達到2.02億，占全國總人口的14.8%；根據預計，2020-2050年為我國人口老齡化高發階段，老年人比重上升到25.8%。據全國老齡委調訟允荊我國老年人出游意愿越來越高，目前已經占到旅游總人數20%以上。在眾多的旅游方式中，文化及養生型的休閑旅游更受老年群體歡迎，該方式更靈活，更尊重老年人的選擇，非常適合老年人慢節奏、低強度的旅游特點。由于我國獨生子女政策的特殊國情，中國旅游養老的市場非常巨大。

四、四川都江堰夏季旅游養老地產項目的構建研究

（一） 四川旅游養老地產現狀分析 。在四川，養老地產并不鮮見，已經有20家企業（機構）正在積極探索養老地產。但成功的項目特別少，目前只是概念性的話題或者說地產商宣傳的亮點，并沒有在后期的運營和管理上將養老的概念落到實處，可以說四川還沒有純粹的養老地產。旅游養老地產的發展遭遇瓶頸主要存在兩個問題：一是政府對養老用地支持力度不夠。二是養老服務團隊缺乏。但是，這幾年四川養老地產真正開始變化：尋求與專業機構合作，后期的運營商以老年人作為絕對的服務中心，量身定做各項服務指標等等，這些都在逐漸改變成都養老地產的現狀。

（二） 都江堰構建夏季旅游養老地產的優勢分析

1.旅游形象。四川一直是旅游大省，擁有很多的旅游資源，且旅游人數眾多。都江堰作為其中一部分，旅游形象鮮明，且深入人心。2.氣候優勢。都江堰屬于中亞熱帶溫潤氣候區，四季分明，夏無酷暑，冬無嚴寒，溫度變化都不大。雨量充沛，云霧多，日照少，氣候宜人，因此特別適合度假休閑。3.資源優勢。都江堰的旅游資源十分豐富，有李冰建造的都江堰、有歷史悠久的街子古鎮、有道教起源青城山以及許多自然風景秀麗的地方。且處于旅游大省四川，就近的旅游資源十分豐富，包括九寨溝、黃龍、平樂等。4.交通優勢。毗鄰成都的都江堰坐擁成都的航空港、鐵路、水路、公路、管道運輸等運輸方式的快速發展為老年人旅游養老提供便利的交通保障。5.客源優勢。都江堰周邊有貴州、湖北、湖南、陜西、成都。這幾處人口老齡化都相對嚴重，且需求較大，給都江堰帶來了巨大的客源。

（三） 都江堰構建夏季旅游養老地產項目的措施 。通過以上分析，可以看出都江堰有其獨特的優勢和條件進行開發旅游養老地產，通過對海南冬季旅游養老商業模式的經驗分析，結合都江堰的具體特點，提出以下措施：

1、政府方面

（1） 相關政策制度的完善。都江堰的各相關部門可以在原有制度上商議出更為規范的旅游養老制度，明確旅游養老單位的權利、義務和責任。同時積極出臺政策支持旅游養老的開發和建設，并在土地、稅收等方面給予政策支持，如土地廉價批租、價格優惠等。發展改革委可以在景區規劃出相關旅游養老用地，鼓勵更多的企業投身到旅游養老建設中來。還應制定一系列的旅游養老管理的法律依據和收費標準，并聯合養老管理部門建立經營準許制度，加強對提供養老服務單位的監督力度。（2） 加大對養老旅游地產的宣傳。政府可以通過政府的形象和渠道，如旅游局可以在其官網上正面宣傳旅游養老地產，提高公眾對于旅游養老地產的認知度，促進旅游地產的發展，也能夠使有養老需求的人們可以關注到都江堰的夏季旅游養老地產項目。 （3） 醫療保險方面的支撐。都江堰政府還可以與成都各縣市，特別是有名的醫院，如華西醫院、省醫院、等醫學機構合作，使老人能夠得到更好的健康保證。同時還可以和全國其他省市進行合作，完善異地就醫、異地醫保結算等惠民措施，方便養老者及時就醫。

2、旅游養老地產開發企業方面

（1）都江堰可以實施農家樂+公寓式的商業模式，進行“潤物細無聲式”開發方式，改變傳統的暴力開發，在堅持原有景區特色的基礎上進行開發改造。都江堰農家樂已經比較成熟，但是不規范運營，這樣既保護當地農家樂的利益，也能讓養老者感受到公寓式服務的便捷。（2）連鎖式異地置換旅游養老。同一批“互換性”養老機構合作，通過地產與機構、機構與機構、地產與地產的互換來增加旅游養老地產的置換性，提高附加值。（3）創建醫療體系一條龍服務。與政府合作實施異地醫保等政策，同時培養高素質的專門養老服務醫療人員，提高醫療水平，解除老人及家人的擔憂。（4）旅游地產項目與景區的結合度更加無縫化。通過在青城山、都江堰等景區設立屬于旅游養老地產的休閑娛樂室、觀光導游等一系列的措施。如在青城山可以設置禮佛專用室供老人禮佛打坐靜思，既娛樂又健康養生，讓養老者能更好的體驗到旅游養老與其他養老方式的真正差異。（5）旅游地產項目實行“主題式旅游養老”，每兩周進行新的主題項目，改善單純養老的方式，增加養老者的樂趣。主題包括：晚霞愛情、單車環街子古鎮、環保日等。 （作者單位：西華大學工商管理學院）

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