醫(yī)療廢棄物范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;污染;環(huán)保意識;護理質(zhì)量

社會的進步推動著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為了保證患者檢查、治療的安全性,減少院內(nèi)交叉感染的幾率,一次性醫(yī)療器具得到普及,使用率逐步增高,但使用后如何處置醫(yī)療廢棄物也成為擺在每一個護理管理人員面前的問題。醫(yī)療廢棄物處置不當(dāng)會造成再次流入市場,引起醫(yī)源性病毒的傳播,污染環(huán)境,危害人類健康。我院就此問題做了深層次的調(diào)研并制定了有效對策。

1識別一次性醫(yī)療廢棄物對生存環(huán)境的危害

《國家危險廢物名錄》中,明確指出醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的廢物被列入一號。護士是一次性醫(yī)療用品的主要使用、處置者[1],過去我們強調(diào)和重視在進行護理操作中對患者治療的責(zé)任和自身防護意識,而在預(yù)防環(huán)境污染、保護人類生存空間方面不夠重視,致使一些護士環(huán)保意識淡薄,對醫(yī)療廢棄物危害缺乏足夠的認識,一些基層護理管理者對一次性醫(yī)療用品使用管理不嚴,醫(yī)療廢棄物混同生活垃圾堆放,成為了傳播醫(yī)源性病毒的隱患,對環(huán)境造成了二次污染。

2實施對策

護理部為全院護士請來了環(huán)保專家上課,了解政策法規(guī),剖析醫(yī)療垃圾與環(huán)境的關(guān)系,使每位護士明確醫(yī)療垃圾的危害,懂得不規(guī)范的護理行為如濫用消毒劑、廢棄物處置不當(dāng)?shù)?會嚴重危害人類的生存環(huán)境,增強護士遵守環(huán)境法律法規(guī)的嚴謹性和自律性。

《固體廢物污染環(huán)境防治法》使我們在維護和管理中有法可依,有章可循。根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療垃圾的處置要求,我院護理部與市無害化處理中心進行了接洽,簽定了合約,由其來院收集、運送和專業(yè)焚燒。

護理部廣泛采集了各醫(yī)療單位處置信息,進行了整理與規(guī)劃,制定了操作性強的“醫(yī)療廢棄物的處置流程”,下發(fā)到各護理單元持續(xù)實施。該流程從醫(yī)療廢棄物的類別到收集都進行了規(guī)范和有力的監(jiān)管,如針頭應(yīng)投放于專用銳器盒,輸液器剪斷后投放于醫(yī)療垃圾黃袋等;每日由護士送到指定地點,供應(yīng)室專人院內(nèi)收集;在交給處理中心時記錄類別、重量,交接簽名,建立了可追溯文檔;護理部定期或不定期去檢查、監(jiān)控實施情況。這樣,從收集到運送,全程分工明確,安全有效地阻止了醫(yī)療廢棄物的流失。

3結(jié)論

醫(yī)療廢棄物的處置關(guān)系到人類生存環(huán)境的安全,是各級醫(yī)療單位環(huán)境管理中重要的一環(huán),應(yīng)提高護士環(huán)保意識,重視醫(yī)療垃圾的處理,建立完善的護理監(jiān)控體制,持續(xù)有效地實施。

參考文獻

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢棄物 危害 管控 處理

中圖分類號：X799.5 文I標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）02（b）-0149-02

1 醫(yī)療廢棄物帶來的危害分析

表1是對醫(yī)療垃圾的分類及特征歸納。

2 醫(yī)療廢棄物的管控現(xiàn)狀分析

一是醫(yī)療廢棄物容易與生活垃圾混淆，很多醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療廢棄物時，對于傳染性的醫(yī)療廢棄物，在簡單地進行化學(xué)和消毒處理之后，甚至沒有進行任何處理就與生活垃圾混合后拉走。二是醫(yī)療廢棄物在包裝與運輸設(shè)備方面存在諸多亟待規(guī)范的地方，在醫(yī)療廢棄物處理時，仍存在不按技術(shù)標準采取分類包裝和管理，加上包裝袋較薄，其密封盒的密封性差，經(jīng)常導(dǎo)致污染泄漏的情況出現(xiàn)。而在運輸設(shè)備方面，在自動化與專業(yè)化水平上有待提升和規(guī)范。三是雖然很多醫(yī)院配備了小型醫(yī)療焚燒爐，對可燃的醫(yī)療廢棄物進行了分散處理，加上處理量較少，且運行成本較高，所以其利用率較低[2]。

3 處理技術(shù)

3.1 衛(wèi)生填埋技術(shù)

這一處理技術(shù)是處理主要醫(yī)療廢棄物的最終方法，主要是把醫(yī)療廢棄物埋入地下之后，利用微生物的長期分解的作用，將其分解成無害化物質(zhì)。但是醫(yī)療廢棄物的填埋系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的防滲系統(tǒng)，預(yù)防醫(yī)療廢棄物中的病原體和有毒有害物質(zhì)隨著雨水進入土壤之中，避免有害物質(zhì)從食物鏈進入人體，確保人體的健康。這就需要強化衛(wèi)生填埋場，對其科學(xué)選址，盡可能地利用高密度的聚乙烯和粘土進行防滲層的鋪設(shè)，并設(shè)置好收集與輸出填埋氣體的管道。因而在填埋處理時應(yīng)十分慎重，并嚴格按照相關(guān)規(guī)定強化醫(yī)療廢棄物的預(yù)處理之后才能填埋。

3.2 高溫焚燒技術(shù)

在醫(yī)療廢棄物中，包含的有機碳氫化合物最多，也就是其具有較高的可燃性和較高的熱值，采用這一方式進行處理時，實際就是深度氧化的過程，由于受到高溫火焰的影響，在焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢棄物，通過對其實施烘干與引燃以及焚燒3個環(huán)節(jié)，把醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)化為殘渣與氣體，從而有效地破壞醫(yī)療廢棄物內(nèi)的有害物質(zhì)與傳染源。因而在對諸多傳染性的醫(yī)療廢棄物的處理中得到了廣泛的應(yīng)用。但是必須確保其爐內(nèi)的溫度較高，氧氣混合工況良好，且氣體的停留時間足夠，并在煙氣排放以及殘渣處理上實現(xiàn)對其的無害化處理。

3.3 高溫蒸汽滅菌技術(shù)

這一技術(shù)在應(yīng)用過程中，主要是在對醫(yī)療廢棄物進行分揀與破碎的基礎(chǔ)上，在100 kPa和121 ℃的環(huán)境下運行20 min之后，確保壓力蒸汽能從物體的內(nèi)部穿透，且微生物的蛋白質(zhì)凝固變形而被殺死，當(dāng)醫(yī)療廢棄物被處理之后才能進入衛(wèi)生填埋場或者采取焚燒的方式進行處理。且這一方式能用于受污染的注射器、工作服以及微生物等的消毒，而不能對病理性的垃圾進行處理，且在化學(xué)垃圾與藥物垃圾等方面的處理效率較低。

3.4 熱解技術(shù)分析

這一技術(shù)在醫(yī)療廢棄物處理過程中，主要是利用醫(yī)療廢棄物內(nèi)的熱穩(wěn)定性較差的特點，在缺氧或無氧的條件下對其實施加熱蒸餾，從而將有機物進行熱裂解和冷凝之后生成多種固體、液體和氣體，并從中提取相應(yīng)的燃料、燃料油以及油脂的過程，這一過程中同時發(fā)生了諸多化學(xué)反應(yīng)。

3.5 化學(xué)消毒技術(shù)

這一技術(shù)主要是把醫(yī)療廢棄物破碎后和一定濃度的消毒劑進行混合，且確保消毒藥劑的接觸面積與接觸的時間達標，并在有機物消毒時將微生物進行進行殺滅和將有機物進行分解。確保醫(yī)療廢物和消毒藥劑之間的接觸面積足夠，最終確保其得到有效處理。

3.6 焚燒爐在醫(yī)療廢棄物處理中的綜合應(yīng)用

焚燒爐具有兩個熱解汽化爐、二次燃燒室，這兩個熱解汽化爐之間交替工作，分別用于燃燒和裝料。一是熱解汽化焚燒爐的燃燒溫度在450 ℃～500 ℃之間，且二次燃燒室的溫度在850 ℃～900 ℃之間。二是煙氣的停留時間至少應(yīng)在2 s以上。三是焚燒的殘渣在熱灼減率在3%之內(nèi)。四是燃燒率應(yīng)在99.95%以上，而煙氣內(nèi)的氧氣濃度在8%±2%之間，二f英濃度為0.27TEQng/m3[3]。

4 結(jié)語

綜上所述，目前我國在醫(yī)療廢棄物處理方面還處于初級階段，所以為了強化對其的處理，人們應(yīng)緊密結(jié)合各區(qū)域的實際情況，針對性地強化對其的集中處理，針對性地采取技術(shù)措施，才能確保其得到無害化和高效的處理。

參考文獻

[1] 張瑞霞，孟暉.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中國科技信息，2006 （5）：327.

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【關(guān)鍵詞】 糖尿病；醫(yī)療廢棄物；綜合管理模式；處置；應(yīng)用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.196

居家胰島素注射已被越來越多的糖尿病患者所接受， 而由此產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物也越來越多， 屬于重度污染[1]。目前各界對于居家糖尿病患者用過的廢棄針頭所導(dǎo)致的危害性尚無充分認識[2]， 如何將這部分醫(yī)療廢棄物進行有效管理， 已成為新形勢下醫(yī)療廢棄物管理的新問題。自2009年7月～2010年7月作者對醫(yī)院附近的三個小區(qū)給予醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理模式應(yīng)用于100例自行注射胰島素的2型糖尿病患者居家醫(yī)療廢棄物管理中， 取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2009年7月～2010年7月在本院糖尿病專科就診的青松里、桃園和幸福三個小區(qū)需居家注射胰島素的100例2型糖尿病患者設(shè)為觀察組， 均符合1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標準。所有的患者在住院期間都已熟練掌握胰島素的注射方法、監(jiān)測血糖。其中男48例， 女52例， 年齡45～68歲， 平均年齡 56.3歲， 小學(xué)及以上文化程度， 能進行口頭及書面交流；另外選取2009年7月以前需居家注射胰島素的100例2型糖尿病患者設(shè)為對照組， 其中男51例， 女49例， 年齡46～70歲， 平均年齡56.8歲， 小學(xué)及以上文化程度， 能進行口頭及書面交流。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 僅進行常規(guī)的宣教， 告知患者丟棄廢棄胰島素針頭的危害， 未進行如何放置和處理。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上， 采取醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理干預(yù)措施， 具體措施包括：①首先成立糖尿病患者居家醫(yī)療廢棄物處置專職管理小組， 主要負責(zé)監(jiān)督和檢查成員對所分管小區(qū)患者關(guān)于居家醫(yī)療廢棄物宣教、回收、投入、處置情況。②建立患者檔案。③專職護理人員在患者入院時、出院前對其進行醫(yī)療廢棄物分類、處理相關(guān)知識的宣教。④制作簡易銳器收集盒。⑤在小區(qū)的社區(qū)門診放有垃圾周轉(zhuǎn)箱和糖尿病患者居家醫(yī)療廢棄物分類及處置卡。⑥1次/周電話回訪或者短信提醒。⑦每月對依從性良好的患者給予表揚并免費測血糖1次。

1. 3 觀察指標 專人負責(zé)對兩組注射胰島素的醫(yī)療廢棄物回收情況進行統(tǒng)計并記錄。并采用問卷調(diào)查方法， 自行設(shè)計問卷， 內(nèi)容包括個人一般情況、注射胰島素或自我血糖監(jiān)測的時間、每周或每月的次數(shù)、針頭的處置方法、有無被針頭刺傷經(jīng)歷、有無接受垃圾分類宣教等進行觀察。具體觀察指標包括：①注射胰島素用的醫(yī)療廢棄物回收情況；②注射胰島素用的醫(yī)療廢棄物投入情況；③兩組患者針刺傷比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者問卷完成情況、醫(yī)療廢棄物投入情況比較 問卷完成情況：兩組均發(fā)放100份， 回收100份， 均為有效問卷。兩組患者醫(yī)療廢棄物投入情況：觀察組投入率86.00%， 對照組投入率72.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者醫(yī)療廢棄物回收情況比較 觀察組醫(yī)療廢棄物回收率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者針刺傷情況比較 觀察組針刺傷比率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

注：兩組比較， P

3 討論

大多數(shù)醫(yī)護人員在對糖尿病患者健康宣教時僅局限疾病知識和注射方法教育[3]， 而忽視了注射針頭、采血試紙等醫(yī)療廢棄物的正確處置方法， 以至于患者回家后醫(yī)療廢棄物缺乏管理。

3. 1 醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理模式可提高患者對居家醫(yī)療廢棄物的正確的自我管理能力和處置依從性。本組資料顯示， 通過醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理干預(yù)后， 注射胰島素用的醫(yī)療廢棄物回收率、投入率均顯著提高， 自我管理能力和依從性均得到了提高[4， 5]。

3. 2 醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理模式可降低針刺傷的發(fā)生。由表2可以看出， 未采取正確醫(yī)療廢棄物處置宣教的對照組患者中， 44%的患者或家屬有過針刺傷的經(jīng)歷， 其中有3例不慎被針頭扎入腳內(nèi)， 給患者和家人帶來了不必要的損傷。

綜上所述， 通過醫(yī)院、社區(qū)、患者家庭共同參與的綜合管理模式， 規(guī)范了糖尿病患者居家處置醫(yī)療廢棄物的行為， 能達到改善居家糖尿病患者廢棄胰島素針頭處置不當(dāng)?shù)那闆r， 從而保護環(huán)境， 保障居民的健康， 且管理方法簡便易行， 臨床進一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王敏.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的集中處置管理.中國護理管理， 2008， 8（3）：71.

[2] 張鶴， 高峻， 張俊蕾.糖尿病患者居家醫(yī)療廢棄物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析. 中國護理管理， 2010， 10（6）：54-55.

[3] 歐青， 楊小玲， 古艷， 等. 胰島素使用訪談工具在胰島素治療患者健康教育中的應(yīng)用. 護理學(xué)雜志， 2012， 27（19）：21-22.

[4] 周先利， 張海霞， 趙歡， 等. 糖尿病病人院外治療過程中定期復(fù)查項目執(zhí)行情況調(diào)查. 護理研究， 2012， 26（20）：1851-1852.

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【關(guān)鍵詞】 維吾爾醫(yī)；小兒支氣管肺炎

2002年1月－2006年11月，筆者對門診急性支氣管肺炎患兒采用維吾爾醫(yī)進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共觀察115例，均符合全國高等學(xué)校教材《兒科學(xué)》(第6版)及《維吾爾醫(yī)兒科學(xué)》急性支氣管肺炎之診斷標準。其中男55例，女60例；年齡1～3歲55例，>3～6歲50例，>6～10歲10例。大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主，開始為干咳，之后有痰，嬰兒癥狀重，有發(fā)熱，體溫38～38.5 ℃左右，輕微氣喘，嘔吐呈少量非噴射性胃內(nèi)容物。查體：雙側(cè)肺呼吸音粗糙，可聞及固定的干羅音與細小水泡音，少量喘鳴音。在西醫(yī)治療效果不佳來院就診，血白細胞4 000～10 000×109/L左右，血支原體與衣原體陰性，胸片報告示：支氣管肺炎的改變。

2 治療方法

首先予抗病毒口服液，1～3歲3 mL口服，4～6歲5 mL口服，7～10歲10 mL沖服，每日3次；祖帕顆粒沖服，1～3歲4 g，4～6歲6 g，7～10歲12 g，均每日3次。有發(fā)熱的小兒予清熱卡森顆粒，1～3歲4 g，4～6歲6 g，7～10歲12 g，每日3次，開水溶解后口服。治療期間禁用刺激性食物，特別是熱量高食物及不易消化食物，并注意休息，體溫正常后加輔助治療，物理治療，肺部理療7 d等。

3 臨床療效

臨床癥狀消失，肺部羅音吸收消失，觀察1～2周，無復(fù)發(fā)為治愈；臨床癥狀消失，肺部羅音減輕為好轉(zhuǎn)。結(jié)果治愈105例，10例好轉(zhuǎn)。

篇5

文/傅杰英

在現(xiàn)實生活中，中醫(yī)的過度治療最常見于以下一些現(xiàn)象。

一、喜歡服用壯陽、滋陰等補益藥

有些人喜歡經(jīng)常吃各種補益藥、保健品，補得發(fā)胖、血壓高、腹脹、胸悶、頭脹、大便黏滯不爽、上火內(nèi)熱、皮油痘多還渾然不覺，又轉(zhuǎn)而去減肥、降壓、理氣、通便、清熱。其實，藥補不如食補，只要一日三餐飲食有規(guī)律、均衡攝取就是最好的食補。只有遇到諸如月經(jīng)后頭暈眼花、大病后康復(fù)期、更年期腰酸腿痛、血壓血糖偏低、乏力倦怠、體質(zhì)明顯偏頗、亞健康等情況時才可采用食補來調(diào)養(yǎng)。

二、大量使用清熱解毒中藥

有些人吃火鍋、油炸燒烤食物、荔枝、榴蓮后，不管上火不上火，都喜歡服用牛黃上清丸、牛黃解毒丸、雙黃連口服液等來敗火解毒；有些人遇到咽喉不適、疼痛、便干、尿黃、口苦、生了痤瘡等情況時，經(jīng)常大量使用清熱解毒中藥，而且是預(yù)防性地服、小題大做地服。殊不知，對付“上火”的最好辦法就是充足地睡眠、不急不躁、飲食清淡。一旦體內(nèi)有熱有火，要多喝水、多吃些清涼性質(zhì)的水果，如雪梨、西瓜、黃瓜等；也可用霸王花、雞蛋花、雞骨草、溪黃草、黃柏、金銀花等煮水喝；或者使用針灸、拔罐、刮痧。這些都是簡便易行的方法，當(dāng)然也可以服用牛黃解毒片、黃連上清丸等中成藥，但是一定要中病即止，熱去就停。這類藥要常備，但是不要常服，更不能久服。

更年期慎穿高跟鞋

湖北主任醫(yī)師 郭廣林

高跟鞋是許多女性的至愛。穿上高跟鞋，女性顯得更加婀娜多姿和自信挺拔。可是，美麗的背后，卻必須付出“痛”的代價，比如，鈣質(zhì)流失、膝關(guān)節(jié)炎和韌帶拉傷。在此提醒廣大女性尤其是更年期的女性，最好別穿高跟鞋。

女性40歲后，體內(nèi)的鈣質(zhì)會有不同程度地流失，尤其是在絕經(jīng)5-10年后，最容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)長期壓力過重，增加了關(guān)節(jié)面的磨損，長期下來，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，隨之衍生為骨關(guān)節(jié)炎。

此外，穿高跟鞋后，全身的重量都落在了腳掌，受力集中于腳趾而不均勻，而腳掌腱膜前后各與跗骨及腳跟相連，穿高跟鞋使掌面失去了平衡，牽連至膝部及腰部都一起承受壓力。為了保持平衡，女性在行走時常常身體前傾，下半身肌肉長時間處于一種過度緊張狀態(tài)，極易造成腳部酸痛、扭傷及韌帶拉傷，嚴重的甚至造成內(nèi)外踝骨折、摔傷等。

如果既想穿出高跟鞋的美麗，又不影響健康，鞋跟的高度最好不超過5厘米，同時可以在腳前掌或腳跟等受壓處添加一個軟鞋墊，以減輕腳底所承受的壓力。此外，高跟鞋不宜每天穿。如果需要長時間行走的女性，不妨準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替著穿，以減輕疲勞。在爬樓梯及攀登運動時，一定要避免穿高跟鞋。

耳屎并非無用物

厲金諸(副主任醫(yī)師)

外耳道的分泌物學(xué)名叫耵聹，俗稱耳屎，它能夠保護外耳道上皮，有著滋潤皮膚的作用，防止皮膚干裂。它里面的溶菌酶能夠發(fā)揮抑菌和殺菌的生理功效，防止外耳道的炎癥。這種有些黏性且又有些苦澀的耳屎還可阻擋灰塵、小飛蟲等進入外耳道，保護鼓膜，而鼓膜是聽覺器官中最重要的部分。

外耳道的皮膚上有許多汗毛，借助皮膚上汗毛定向的推動作用，耳屎緩慢地從耳道內(nèi)向耳道口移動，在移動過程中不斷變得干燥，有的還能結(jié)成痂，它們會自動排出。因此，挖耳朵純粹是多此一舉。

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【關(guān)鍵詞】　慢性阻塞性肺疾病；異丙托溴銨；霧化吸入；療效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種比較常見的疾病，可由于多種原因?qū)е录毙园l(fā)作。急性加重期由于氣道狹窄、黏液分泌、黏液水腫導(dǎo)致氣流阻塞，引起氣道阻力增加、通氣功能障礙，從而引起缺氧或伴二氧化碳潴留而致呼吸衰竭［1］。霧化吸入因其可使高濃度的藥物直接作用于氣道局部，迅速解除可逆部分的呼吸道阻塞，改善通氣［2］，是臨床首選的治療方法。本研究通過觀察霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨治療COPD　急性發(fā)作期患者的療效，發(fā)現(xiàn)效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇我院2011　年1　月-2012　年5　月住院的COPD急性加重期患者80例，其病史、體征、心電圖、胸部X線及肺功能檢查均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD的診斷標準［3］。排除長期口服或吸入皮質(zhì)激素治療者、合并支氣管哮喘者、可能需機械通氣者、左心衰竭、肝腎功能不全等其他臟器嚴重疾病者、有藥物使用禁忌證者。隨機分為治療組和對照組，各40例。治療組中男性23例，女性17例，年齡51-78歲，對照組中男性26例，女性14例，年齡49-78歲。2組患者在性別、年齡、病程、病情程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法　兩組患者均采用抗生素控制感染、平喘、吸氧、吸痰、糾酸、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上使用生理鹽水2.5ml+α糜蛋白酶5mg，治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用生理鹽水2.5ml+復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑2.5ml，兩組均采用壓縮霧化吸入機霧化吸入，早晚各1次，每次10-15min，連用1周。觀察2組患者治療前后呼吸困難評分、咳痰評分、肺功能和臨床療效的變化。

1.3　臨床療效判定標準　按衛(wèi)生部藥政局制定的“祛痰、止咳藥物臨床研究指導(dǎo)原則”進行癥狀及療效評定［4］。臨床控制：咳嗽咳痰消失；顯效：咳嗽咳痰氣促明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音明顯減少，痰液由粘稠變?yōu)橄”。盗棵黠@減少；好轉(zhuǎn)：咳嗽咳痰氣促好轉(zhuǎn)，肺部啰音減少，痰液由粘稠變?yōu)橄”。盗咳暂^多；無效：咳嗽咳痰氣促無好轉(zhuǎn)，肺部啰音無減少或增多，痰液粘稠量多。有效率=（臨床控制+顯效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)*100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法　應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗；兩組計數(shù)資料比較用χ2檢驗；P

2　結(jié)果

2.1　呼吸困難評分比較　2組患者治療前呼吸困難評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；治療1周后，2組患者的呼吸困難評分均較治療前明顯下降（P＜0.05），且治療組下降幅度較對照組更明顯（P＜0.05），見表1。

2.2　咳痰評分比較　兩組患者治療前咳痰評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療1周后兩組患者的臨床評分均較治療前明顯下降（P＜0.01），且治療組下降幅度較對照組更明顯（P＜0.05）；咳痰量治療1周后均較治療前明顯降低（P＜0.01），治療組咳痰量明顯較對照組多（P＜0.05），見表2。

2.3　肺功能比較　兩組患者治療前肺功能指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療1周后兩組患者肺功能指標均較治療前明顯改善（P＜0.05或P＜0.01），且治療組改善幅度較對照組更明顯（P＜0.05），見表3。

2.4　臨床療效比較　治療1周后兩組患者的臨床療效均較治療前明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05或P＜0.01），且治療組好轉(zhuǎn)程度較對照組更明顯（P＜0.05），見表4。

3　討論

COPD是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素作用，多種炎性反應(yīng)細胞及細胞因子釋放的介質(zhì)參與，啟動一系列生物化學(xué)免疫連鎖急性損傷反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管——肺組織慢性病理改變，從而導(dǎo)致肺組織持續(xù)受損、肺功能逐漸減退，表現(xiàn)為不可逆的氣流受限。患者在急性加重期可因通氣功能障礙、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭。目前普遍認為，吸入療法是治療COPD較好的治療方法，吸入的藥物可直接進入支氣管和肺部，與病變組織直接接觸，由于接觸面積大，能迅速發(fā)揮作用；并且全身藥物的用量減少，機體代謝負擔(dān)減輕，副作用減少；吸入療法起效快、方便，癥狀在短時間內(nèi)緩解。

復(fù)方異丙托溴銨為異丙托溴銨與硫酸沙丁胺醇的復(fù)方制劑。異丙托溴銨是一種具有抗膽堿性能特性的四價銨化合物，能阻斷支氣管平滑肌M3膽堿受體，降低迷走神經(jīng)張力，使支氣管平滑肌舒張和氣道分泌物減少，從而獲得較好的平喘效果，且作用時間較長［5］。美國胸科協(xié)會和歐洲呼吸學(xué)會將吸入性支氣管擴張劑作為COPD治療的基礎(chǔ)，并推薦異丙托溴銨作為COPD癥狀治療的首選藥物。硫酸沙丁胺醇為選擇性支氣管β2受體興奮劑，起效快，可直接作用于氣道平滑肌細胞膜上的β2受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cGMP，引起氣道平滑肌松弛，還可以促進黏膜纖毛擺動、增加纖毛清除功能、加速痰液排出、降低血管通透性、抑制炎癥滲出水腫、抑制肥大細胞和嗜酸細胞的遞質(zhì)釋放，但作用時間短。異丙托溴銨與硫酸沙丁胺醇疊加作用于肺部的M受體和β2受體而產(chǎn)生支氣管最大效果的舒張作和抗炎作用。

綜上，霧化吸入異丙托溴銨治療COPD急性發(fā)作期患者的療效確切，能明顯改善患者的肺功能和臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］　袁麗萍，翟所迪.慢性阻塞性肺疾病住院患者藥物相互作用調(diào)查［J］.中國藥房，2009，20（8）：632.

［2］　王宋平.慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制［J］.臨床肺科雜志，2005，10（4）：521.

［3］　中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會慢性阻塞性肺病學(xué)組.慢性阻塞性肺病診治指南（2007　年修訂版）.中華結(jié)核呼吸雜志，2007，30　（1）：8-17.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；環(huán)境污染；處理現(xiàn)狀；處理對策

中圖分類號：X327 文獻標識碼：A

1 醫(yī)療廢物的來源及危害

醫(yī)療廢物指的是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接傳染性、腐蝕性、毒性和其他危害的廢物。醫(yī)療廢物包含的種類有很多，大致有被病人的血液、體液、排泄物等污染的廢品；醫(yī)療機構(gòu)收治的病人而產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)標本、菌種、毒種和培養(yǎng)基等；使用過的一次性醫(yī)療用品及器械；過期被棄的醫(yī)藥用品；手術(shù)及其他原因被棄的人體壞死器官、組織等等。這些醫(yī)療廢物攜帶了大量病菌，如若處理不當(dāng)，極易造成對自然環(huán)境中的水體、土壤和空氣的污染，會導(dǎo)致所在地區(qū)生態(tài)環(huán)境破壞和疾病的傳播，對人體產(chǎn)生危害。

2 我國對醫(yī)療廢物處理中存在的問題

盡管自“非典”之后，國家已經(jīng)開始重視醫(yī)療廢棄物的處理，先后出臺了多項法律、法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療廢棄物的處理。如各個地區(qū)和一些人口密集的縣級單位，被要求建成醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施，而對這類廢棄物的處理技術(shù)、方法近年來也在不斷創(chuàng)新。但與發(fā)達國家和地區(qū)相比，在對醫(yī)療廢棄物的管理、監(jiān)督、科研投入等方面還是存在一些問題的。如：我國目前對的醫(yī)療廢棄物的處理法律法規(guī)還不完善，缺乏配套的實施細則；在一些環(huán)保法律法規(guī)中對廢棄物的收集、運輸、處理尚缺乏明確的規(guī)定；醫(yī)療廢棄物管理部門職責(zé)不明確，權(quán)責(zé)不清；對一些違法、違規(guī)行為監(jiān)管不當(dāng)；對醫(yī)療廢物的管理缺乏參與和主動監(jiān)督意識，致使對醫(yī)療廢棄物造成的污染和危害不能從源頭上得到控制；我國對醫(yī)療廢棄物的處理方式還是以浸泡、焚燒和填埋為主，在對醫(yī)療廢棄物處理的資金投入和技術(shù)改進方面還遠遠落后于一些發(fā)達國家和地區(qū)，有些處理失當(dāng)?shù)膹U棄物會對環(huán)境造成二次污染等。如何做好醫(yī)療廢物的處理工作仍舊是目前醫(yī)療、環(huán)保工作的重點。

3 醫(yī)療廢物處理的對策分析

3.1 國內(nèi)處理醫(yī)療廢物的主要方法及其優(yōu)缺點對比分析

目前國內(nèi)處理醫(yī)療廢物的主要方法主要有高溫焚燒、熱解、衛(wèi)生填埋、化學(xué)消毒、電磁波滅菌、壓力蒸汽滅菌、干粉滅菌以及等離子體等八種方法。這幾種方法的優(yōu)缺點如下表1所示：

由上表分析可知，幾種主要處理方法相比較而言，高溫?zé)峤夥贌幚磲t(yī)療廢物的技術(shù)在減少廢物量、無有害物質(zhì)產(chǎn)生和資源再利用等方面較有優(yōu)勢，且投入的成本較低，操作也較為簡便，可作為國內(nèi)醫(yī)療廢物處理研發(fā)的方向。

4 醫(yī)療廢物處理的管理對策、措施

4.1 完善各項法律法規(guī)，明確各部門職責(zé)并加大監(jiān)管力度

建立和完善對醫(yī)療廢物處理的各項法律法規(guī)及其實施細則；制定對醫(yī)療廢物的集中處理標準、衛(wèi)生監(jiān)測標準；制定和出臺醫(yī)療廢棄物處置的收費等標準降低醫(yī)療成本。加大對醫(yī)療廢物施行規(guī)范化管理。明確各級管理部門職責(zé)，使醫(yī)療廢物管理法制化、規(guī)范化。各級管理部門要各盡其責(zé)，編制醫(yī)療廢物管理檔案，要讓相關(guān)法制法規(guī)真正落實、執(zhí)行，同時應(yīng)加大對醫(yī)療廢棄物處理的監(jiān)管和服務(wù)，對不履行監(jiān)管義務(wù)的嚴格追究其責(zé)任。

4.2 提高環(huán)保意識，做好醫(yī)護和醫(yī)療廢物處理人員的管理和培訓(xùn)工作

提高環(huán)保意識，定期對醫(yī)護和醫(yī)療廢物處理人員進行法制和處理技術(shù)的培訓(xùn)。以定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存以及處置過程嚴格監(jiān)督控制。加強護理人員和廢物處理人員對醫(yī)療廢物的危害、分類處理等知識的認知教育，并對相關(guān)法律法規(guī)進行知識培訓(xùn)；強化他們的法律和環(huán)保意識，是醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理的最基本環(huán)節(jié)。培訓(xùn)的目的是要將對醫(yī)療廢物的管理變?yōu)橄嚓P(guān)工作人員的自覺行動，有效處理好醫(yī)療廢棄物。同時也應(yīng)做好對醫(yī)療廢物正確處置的宣傳教育，提高全社會的環(huán)境意識，建立群眾全員積極參與的良好環(huán)保氛圍，形成社會合力共同加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

結(jié)語

加強對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管，無論是從環(huán)保角度，還是從疾病控制角度來說都具有相當(dāng)重要的意義。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況尋求一種高效、簡便而節(jié)約經(jīng)費成本的方法和技術(shù)，是解決當(dāng)前醫(yī)療廢物處理中存在問題的必由之路，建立和完善科學(xué)的法律法規(guī)，并嚴格的監(jiān)管也是預(yù)防醫(yī)療廢棄物污染的重要途徑。以保護環(huán)境和人類健康為目的，針對現(xiàn)實情況尋求一條科學(xué)而可以持續(xù)發(fā)展之路，也是將來醫(yī)護和環(huán)保研究工作者努力的方向。

參考資料

[1]李慧平，王小萬.國際醫(yī)療廢物分類及其特點[J].中國醫(yī)院管理雜志，2004（24）.

篇8

【關(guān)鍵詞】和諧社會；衛(wèi)生；監(jiān)督；對策

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提高，構(gòu)建和諧社會主義社會已經(jīng)成為中華民族的共識。在物質(zhì)文明大幅度提高的情況下，追求長壽和健康，已經(jīng)成為大家心中一個美好的愿望，同樣，人們的身體健康和長壽，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的一個關(guān)鍵因素。因此，本論文重點研究和諧社會衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀額問題，并提出一些建議和思考。

1.社會各個行業(yè)的衛(wèi)生現(xiàn)狀

1.1公共場所中央空調(diào)的衛(wèi)生情況

目前，在我國很多公共場所，都裝有全封閉的中央空調(diào)，來幫助改善公共場所的空氣質(zhì)量，條件公共場所的溫度，讓人們更舒適，例如在大型酒店、飯店，購物廣場，影院以及醫(yī)院、省市及各個高校的圖書館以及很多企業(yè)內(nèi)部等等，這些公共區(qū)域通常都會裝有全封閉的集中式空調(diào)。但是在這些空間內(nèi)，人口流量大，人們自身會排除很多有害氣體和污染物，加上裝飾材料排除的有毒氣體，如果這些不能夠良好的被排除的話，那么人們的生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量是十分堪憂的。中央空調(diào)不僅不會促進空氣質(zhì)量的提升，甚至由于長期的運行以及不正確的清理，成為室內(nèi)空氣的重要污染來源。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)代不能夠達到國家衛(wèi)生標準的空調(diào)清理高達90%。我國的很多省市如杭州、紹興、大連山東、湖北等很多省都多他們的空調(diào)做了調(diào)查，很大一部分都達不到衛(wèi)生標準。

1.2醫(yī)療廢物衛(wèi)生處理情況

醫(yī)療廢棄物，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在預(yù)防、醫(yī)療保健等相關(guān)的活動中產(chǎn)生的廢棄物，這些廢棄物直接或者間接的感染性能夠危害別人的身體健康，又被稱為醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物質(zhì)，并且還含有一些微生物繁殖所需要的營養(yǎng)成分和水分，因此有很強的傳染性，一旦處理不當(dāng)，將會對土地、水以及空氣產(chǎn)生重大污染，對人體產(chǎn)生重要的傷害。醫(yī)療垃圾懈怠有數(shù)量巨大、傳染性極強、種類繁多的細菌病毒，這些病毒具有潛伏傳染、交叉?zhèn)魅疽约翱臻g傳染等多種特征，危害性巨大。從上述兩方面簡單的分析來看，健全醫(yī)療廢棄物的管理環(huán)境，以行政手段來促進環(huán)境管理政策的實施和落實，對于中央空調(diào)的空氣污染現(xiàn)象以及醫(yī)療廢棄物的污染現(xiàn)象，都有著十分重要的意義。

2.和諧社會衛(wèi)生監(jiān)督對策分析

2.1中央空調(diào)污染監(jiān)督對策

2.1.1技術(shù)監(jiān)督對策

對于公共場所的中央空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督，首先可以從技術(shù)上入手。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)：以靜電吸附方式為主要凈化手段的電子空氣凈化機的除塵機理比傳統(tǒng)的空調(diào)纖維過濾器有巨大的優(yōu)勢。電子空氣凈化機的阻力較纖維過濾器低很多，在經(jīng)濟性上有很大的優(yōu)勢，凈化效率也能達到民用空調(diào)的要求，能夠替代傳統(tǒng)的袋式過濾器。因此，國家可以從中央空調(diào)生產(chǎn)商的技術(shù)監(jiān)督下手，要求中央空調(diào)生產(chǎn)企業(yè)采用電子空氣凈化機的先進技術(shù)，對生產(chǎn)空調(diào)的企業(yè)提供一個嚴格的技術(shù)標準，鼓勵他們積極采用新的技術(shù)，并逐步淘汰不合理的落后技術(shù)，同時國家還應(yīng)該積極鼓勵企業(yè)的科技研發(fā)，爭取從技術(shù)上改進中央空調(diào)對公共場所空氣的污染。

2.1.2管理監(jiān)督對策

針對公共場所的空氣污染，國家可以加強對公共場所的管理和監(jiān)督。例如在日常的衛(wèi)生監(jiān)督過程中，加強對公共場所以及相關(guān)企業(yè)的檢查頻次和檢查力度，并定期督促中央空調(diào)的負責(zé)企業(yè)對加熱器、表冷器以及空氣處理機組等等部位進行徹底的清晰，并且每年對凈化器、過濾器及過濾網(wǎng)等每年進行更換。還要定期對相關(guān)的技術(shù)人員進行培訓(xùn)，提高他們的衛(wèi)生清潔意識，重視到中央空調(diào)衛(wèi)生對顧客的重要性，對社會主義和諧社會的建設(shè)重要性。加強對中央空調(diào)的監(jiān)督管理，是每一個中央空調(diào)發(fā)揮應(yīng)有的空氣調(diào)節(jié)作用，保障人們的健康。對于中央空調(diào)使用的單位，還需要定期自然通風(fēng)，以確保中央空調(diào)的合理使用。杜絕中央空調(diào)成為公共場所的空氣污染源頭，為人們營造一個健康、安全的工作、生活、娛樂環(huán)境。

2.2醫(yī)療廢棄物污染的監(jiān)督對策

2.2.1技術(shù)監(jiān)督對策

目前，焚燒醫(yī)療廢棄物是處理醫(yī)療垃圾的主要方法和有效手段，因為醫(yī)療垃圾很多都是紙制品、塑料制品等，具有很強的可燃性。但是這種處理醫(yī)療垃圾的方法從可持續(xù)發(fā)展的角度來講并不是最好的處理方法。相反，對醫(yī)療垃圾的回收利用則顯得有著更深遠的戰(zhàn)略意義。醫(yī)療廢棄物的處理，國家可以從技術(shù)上展開進度。例如在儲存和收集醫(yī)療垃圾的過程中，相關(guān)的政策法規(guī)可以規(guī)定相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)在醫(yī)療垃圾處理的時候，就應(yīng)該采取分裝處理，并且要封閉存放。分類收集醫(yī)療垃圾，用盒子儲存醫(yī)療利器，如針頭，其他注射器及尖銳物質(zhì)，避免垃圾后期處理散落甚至傷人。合理的處置醫(yī)療廢棄物是十分有效的技術(shù)方法和保證。但是目前根據(jù)我國的科研力量，在醫(yī)療廢棄物的可持續(xù)運用中，還存在很多的問題。所以國家應(yīng)該在這方面加大財政投入力度，積極研發(fā)新的醫(yī)療垃圾處理技術(shù)和相關(guān)設(shè)備，從而從根本上解決醫(yī)療垃圾的處理問題。

2.2.2管理監(jiān)督對策

對于醫(yī)療垃圾的處理，國家采用正確的管理對策也十分重要。例如加強醫(yī)療廢棄物管理法規(guī)建設(shè)、建立完善醫(yī)療廢棄物管理體系、切實加強醫(yī)療廢棄物的源頭控制、堅持運用行政、經(jīng)濟和法律相結(jié)合的手段、加強衛(wèi)生從業(yè)人員的教育培訓(xùn)、努力提高公眾防衛(wèi)和環(huán)保意識。實踐證明，加強對醫(yī)療垃圾的源頭管理，對醫(yī)療廢棄物的處理起著十分重要的作用。因此，國家在醫(yī)療廢棄物的處理工作中，應(yīng)該注重從技術(shù)監(jiān)督和管理監(jiān)督兩個方面展開。

3.結(jié)語

衛(wèi)生的監(jiān)督對為人民提供一個健康的生活環(huán)境，促進和諧社會主義的建設(shè)有著十分重要的作用，因此，各級地方政府要充分重視環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督治理，來降低能源消耗、保障群眾人體健康、保護環(huán)境，維護社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展。衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督和治理，技術(shù)治理很關(guān)鍵，同時也要重視管理的力度和全面性，為社會主義和諧社會的構(gòu)建提供保障。

參考文獻：

篇9

關(guān)鍵詞：微生物；實驗室安全；管理

隨著2015年版《中國藥典》對微生物檢驗的要求越來越嚴格，以及國務(wù)院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的與實施[1]，基層微生物實驗室的工作日益繁重。但安全問題仍是工作中的重點[3]。由于微生物實驗室與其他實驗室相比，具有一定的特殊性，即微生物實驗室要接觸病原微生物和生物指示劑所引發(fā)的生物安全問題。

在基層微生物實驗室中，檢驗生產(chǎn)檢品時的微生物感染預(yù)防問題；微生物培養(yǎng)物污染環(huán)境問題；微生物菌種安全保藏問題；生物指示劑保管問題；微生物廢棄物處理問題等，是噬待實驗室管理人員重視并加以解決的問題。本文結(jié)合多年在基層微生物實驗室工作及管理經(jīng)驗，認為需做好以下幾方面的工作。

1.實驗室人員管理是基層微生物安全管理的核心

在影響實驗室生物安全的諸多因素中，人是最主要也是最重要的因素。實驗室的工作人員要認真學(xué)習(xí)生物安全知識，強化安全意識[4]。只有保證基層微生物實驗室人員具有良好的生物安全意識，操作技能和對生物安全設(shè)備良好操作和使用，才能保證在檢驗生產(chǎn)檢品時微生物感染預(yù)防的問題。因此，筆者認為，首先要做好基層實驗室人員的管理工作。

1.1強化基層實驗室工作人員生物安全知識

定期對員工進行生物安全知識培訓(xùn)，對新進人員也要進行相關(guān)安全方面的培訓(xùn)，保證實驗室人員掌握個人防護、實驗室操作技術(shù)規(guī)范、消毒與滅菌、菌種保藏、生物指示劑保管與使用、感染性廢棄物的處理，建立培訓(xùn)檔案。全面提高基層實驗室工作人員對生物安全工作的認識水平。

2.規(guī)范的消毒與滅菌是保障基層實驗室生物安全的關(guān)鍵

基層實驗室由于每天需要完成大量的檢驗工作，加之品種豐富，產(chǎn)生的微生物培養(yǎng)物也日以增多。因此必須對含有病原微生物的廢物進行滅菌處理，才能作為普通廢物處理，對操作中可能產(chǎn)生的迸濺或泄漏，必須通過消毒處理，以達到對操作人員的保護，每次實驗后，要按照實驗室衛(wèi)生消毒規(guī)范進行消毒處理。

2.1實驗室消毒實驗室空氣消毒可采取紫外線照射的方法。另外每周安排進行一次臭氧殺菌；地面和物體表面消毒可采用配制一定濃度的酸酚或堿酚消毒劑進行擦拭。

2.2生物安全柜消毒每次進行實驗前后用75%酒精擦拭工作臺面，四周及玻璃擋板內(nèi)外側(cè)等部位來消毒。

2.3儀器消毒制備菌液使用的移液槍、移液吸頭、離心機等在使用前后都應(yīng)進行消毒，滅菌。

2.4其他一般的實驗器材采用壓力蒸汽和干熱滅菌消毒，實驗人員每次使用后要消毒滅菌。實驗后要及時對使用的實驗臺面和有關(guān)儀器設(shè)備進行消毒滅菌處理，嚴禁存放不必要的物品，保持潔凈氣流不受干擾。

3.落實好微生物菌種保藏及生物指示劑管理制度

實驗菌種是生產(chǎn)單位微生物檢驗部門的重要生產(chǎn)資源，故而它是細菌工作中不可缺少而又具有傳染性的生物學(xué)因子。為了保證安全，對菌種必須妥善保存和保管。

生物指示劑作為產(chǎn)品工藝驗證的實驗用品，因含有耐熱芽孢細菌，故其管理方法應(yīng)與菌種管理一致。

4.實驗室廢棄物管理

實驗室廢棄物的處理是控制實驗室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。切實安全的處理感染性廢棄物，必須掌握生物安全廢棄物的種類，并嚴格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序，從而保證對實驗室感染和周圍環(huán)境影響的控制[5]。

由于生物實驗室感染性廢棄物屬于醫(yī)療廢棄物，必須按照《醫(yī)療廢棄物管理辦法》[2]規(guī)范廢棄物處置，防止感染發(fā)生。

4.1對感染性廢棄物進行分類收集

（1）實驗過程中的固體感染性廢棄物應(yīng)棄置于專用的固體感染性廢棄物收集容器。

（2）實驗過程中產(chǎn)生的液體感染性廢棄物應(yīng)放在硬質(zhì)、防漏且耐高溫高壓的，有標識的專用容器中，對于產(chǎn)生的損傷性廢物，應(yīng)棄于耐扎容器內(nèi)。

4.2對感染性廢棄物進行處理

在實驗室內(nèi)所有棄置的廢棄物，從實驗室取走之前，應(yīng)經(jīng)過高壓蒸汽滅菌處理，使其達到生物安全。其滅菌處理的效果要經(jīng)過驗證，廢棄物應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一存放、統(tǒng)一處理。

5結(jié)語

基層微生物實驗室是檢驗部門重要組成部分，實驗室生物安全直接關(guān)系到實驗室工作人員的生命安全，同時也對生產(chǎn)的藥品提供質(zhì)量的保證，因此實驗室工作人員應(yīng)自覺提高生物安全意識，在實驗過程中及實驗之后的物品處理中嚴格遵守相關(guān)的管理條例，加強對菌種、生物指示劑及儀器設(shè)備的管理，才能確保基層微生物實驗室的生物安全，保障生產(chǎn)企業(yè)的順利生產(chǎn)。

參考文獻

[1] 中華人民共和國國務(wù)院《病原微生物實驗室生物安全管理條例》.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》.

[3] 季建軍康英芳微生物檢驗實驗室管理的幾點體會[J]檢驗醫(yī)學(xué)教育 2005，12（1）：6-7.

篇10

根據(jù)《XX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題反饋》相關(guān)內(nèi)容，為進一步確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)活動規(guī)范開展，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照反饋問題開展自查自糾工作。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。

4月16日，我院收悉《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題整改的督辦函》，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由一體化辦公室主任負責(zé)具體工作落實。

二、提高認識，深入研究，確定自點。

通過學(xué)習(xí)，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生室工作實際，形成了以依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、藥品管理為重點的檢查方案。

三、強化工作落實，助力綜合能力提升。

根據(jù)具體檢查明細，我院對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了自查工作。我院轄區(qū)村衛(wèi)生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發(fā)票一致，輸液卡記錄規(guī)范明確，無過期藥品。

四、存在問題及整改措施。

通過檢查，我院轄區(qū)村衛(wèi)生室還存在以下問題：

1.持證執(zhí)業(yè)地點與現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點不符。

前期，部分村衛(wèi)生室因為村組合并等原因變更執(zhí)業(yè)名稱但鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)地點未及時變更，現(xiàn)已準備資料申請變更。