兒童口腔健康教育的意義范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔健康教育的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時間 ③相關(guān)口腔保健知識：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標準記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個牙的記分為4個牙面記分平均值，每個人的記分為6個受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標準）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無一人退出。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗、x2檢驗。

2 結(jié)果

一般情況：家長年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當?shù)慕佑|刺激,促進牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進食物精細,粘稠性強，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時間長，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習(xí)慣。

3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強學(xué)齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強化等措施，另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強城市貧困家庭及進城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進城務(wù)工農(nóng)民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1]卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生教育出版社，2003，12（2）130

[3] 沈家平，朱維建，孫志達，等。江蘇省居民口腔健康行為調(diào)查 [J] 口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22（5）：549-551

[4] 袁菁華，衛(wèi)生公平-全面小康社會的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2004，20（6）：13-16

篇2

【關(guān)鍵詞】 口腔保健;健康知識,態(tài)度,實踐;健康教育;對比研究;學(xué)生

【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02

齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學(xué)生時期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時期;學(xué)生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進行了口腔保健知識、態(tài)度和行為的問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學(xué)為目標學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效調(diào)查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識接受能力,設(shè)計調(diào)查問卷。采用集中問答式方法進行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態(tài)度2項,口腔衛(wèi)生行為5項,調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時間和方法,進食后漱口情況。

1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對該初中年級的班主任進行系統(tǒng)的口腔保健知識培訓(xùn),然后由教師對學(xué)生進行3個月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。

1.2.3 質(zhì)量控制 對健康教育教師進行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改。

1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機,用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識的比較 中學(xué)生口腔保健知識12項內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對口腔保健知識有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識宣傳,推動良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。

該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關(guān)。家長缺乏必要、系統(tǒng)、準確的口腔衛(wèi)生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對兒童的影響。其次,學(xué)校口腔衛(wèi)生工作不到位。學(xué)校對中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進的地方。

對中學(xué)生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。

與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識[5]。在學(xué)校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛(wèi)生狀況[7],經(jīng)過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開政府、學(xué)校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,加強與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。

4 參考文獻

[1] 李剛,主編.口腔預(yù)防與社會醫(yī)學(xué).西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,1993:61-134.

[2] 卞金有,主編.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:211.

[3] 王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市12歲兒童口腔健康知識及行為的調(diào)查分析.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,33(1):91-94.

[4] 馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響.實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,15(5):1 621- 1623.

[5] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:119.

[6] 韓曉蘭,馬燕,顏雨春,等.12歲兒童口腔健康教育效果評價.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(18):3 557-3 559.

[7] 何冰冰.口腔健康教育對改善青少年口腔衛(wèi)生狀況的效果評價.中國婦幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.

[8] 武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學(xué)生口腔健康教育與健康促進效果分析.中國健康教育,2007,23(8):604-605.

篇3

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生；健康教育；窩溝封閉；牙周病；齲病

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔衛(wèi)生保健是“人人享有初級衛(wèi)生保健”的重要組成部分， 世界衛(wèi)生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據(jù)文獻報道， 農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識的知曉率很低， 小學(xué)生又是開展牙病防治工作的重點人群。牙周病是由于口腔衛(wèi)生不良， 引起口腔內(nèi)牙菌斑積聚， 導(dǎo)致了牙周病的發(fā)生發(fā)展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個很重要的問題， 尤其是第一恒磨牙齲的預(yù)防[3]。窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法， 也是我國衛(wèi)生部門向全國各地的幼兒園、中小學(xué)生推薦保護牙齒的有效方法。目前我國牙防組也向全國兒童推薦這種保護牙齒的方法[4]。為了解廣州農(nóng)村小學(xué)生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術(shù)預(yù)防齲病和牙周病的效果， 特此展開相關(guān)調(diào)查。

1 研究目標

通過與學(xué)校密切配合， 對學(xué)生進行口腔衛(wèi)生知識咨詢、講座、與學(xué)生及家長互動等健康教育活動。使學(xué)生獲取正確口腔保健知識， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學(xué)生的口腔保健意識， 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。以促進健康教育及窩溝封閉項目在學(xué)校推廣應(yīng)用。為口腔健康一級預(yù)防提供理論依據(jù)。

2 研究內(nèi)容

2. 1 研究對象 通過普查九佛轄區(qū)內(nèi)四所小學(xué)6～9歲的全部學(xué)生， 確定應(yīng)實施窩溝封閉的390名學(xué)生為研究對象。

2. 2 研究方法 將研究對象采取隨機抽樣方法進行分組， 一組對照組及兩組實驗組。由于各種原因家長不同意實施六齡齒窩溝封閉術(shù)， 也無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動的78名學(xué)生對照組。把余下的312名學(xué)生隨機分為兩組實驗組。實驗組一為系統(tǒng)的開展健康教育活動及行六齡齒窩溝封閉術(shù)的學(xué)生。實驗組二是只對學(xué)生及家長宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術(shù)而無系統(tǒng)的開展口腔健康教育活動的學(xué)生。

3 效果評價

3. 1 由口腔科與預(yù)防保健科共同設(shè)計調(diào)查問卷及制定口腔健康教育方案， 調(diào)查問卷以《第三次全國口腔健康調(diào)查問卷》為基礎(chǔ)， 并根據(jù)實際情況及口腔臨床醫(yī)師意見， 部分內(nèi)容適當修改。

3. 2 開展健康教育活動及窩溝封閉術(shù)。

3. 3 干預(yù)后半年、一年對口腔健康知識知曉及行為形成、預(yù)防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對比， 進行效果評價。

6 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 教育后， 即使實驗組一口腔健康知識知曉程度大有提升， 但有些健康知識掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關(guān)于牙菌斑的概念57.1%；預(yù)防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過程中發(fā)現(xiàn)， 學(xué)生關(guān)于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認知較低。說明學(xué)生口腔健康知識全面不足。因此， 口腔健康教育還需進一步努力， 今后的教育工作應(yīng)有計劃、有組織、系統(tǒng)地推廣， 持之以恒。

通過健康教育， 實驗組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預(yù)后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%。可能與缺少家長監(jiān)督， 以及家長文化水平低， 對相關(guān)知識認知不足， 不正確指導(dǎo)有關(guān)。而且， 從表1和表2對比發(fā)現(xiàn)， 健康教育前后健康知識知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)多與家長、學(xué)校形成互動， 把家長、學(xué)生、醫(yī)護人員與老師很好的聯(lián)動起來， 以發(fā)揮他們的主觀能動性， 從中探索建立一種長期有效的健康教育機制。

口腔健康教育能有效的改善口腔衛(wèi)生。對英國不同人群實行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實驗牙周健康人數(shù)教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數(shù)的不斷增多。因此健康教育工作是一項長期的工程。

口腔健康教育有效性的循證研究結(jié)果表明：口腔健康教育對改善口腔衛(wèi)生狀況有積極作用， 但對齲病的減少沒有明顯效果[6]。實施窩溝封閉術(shù)后， 實驗組一、二均無齲齒， 而對照組患齲率逐步提升， 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。

全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時實施六齡齒窩溝封閉一級預(yù)防措施， 可以有效的預(yù)防牙周疾病和齲病， 對口腔健康具有重要的作用， 對促進人類的健康具有深遠的意義。

參考文獻

[1] 劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識態(tài)度行為調(diào)查.中國婦幼健康研究， 2007（05）：363.

[2] 范旭.口腔健康教育對改善中學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況的效果評價. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志（ Ch in J Conserv Dent）， 2005， 15（6）：337-339.

[3] 洪偉，邊立新，鄭喜春.光固化窩溝封閉劑對六齡齒初期齲的治療.中國婦幼保健， 2002，17（8）： 512-512.

[4] 鄭伯鈞.預(yù)防兒童齲齒的良策-窩溝封閉.求醫(yī)問藥， 2006：39.

篇4

北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院口腔科，北京 102300

[摘要] 目的 通過對北京市門頭溝區(qū)7～9歲兒童集中開展的適齡兒童免費窩溝封閉預(yù)防齲齒項目，探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門頭溝區(qū)3所學(xué)校422名7～9歲學(xué)生，比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對窩溝封閉率的影響，以及口腔健康教育兩種方法的效果。結(jié)果 醫(yī)生入校提供服務(wù)的窩溝封閉率最高，為97.40%；在診室進行一對一的口腔保健知識培訓(xùn)在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果最好，分別為91.67%和90.86%，與對照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 有組織的進行口腔保健措施效果最好。

[

關(guān)鍵詞 ] 窩溝封閉；口腔保健；預(yù)防

[中圖分類號] R781.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0030-03

近二十年來，口腔醫(yī)學(xué)開始重視預(yù)防，從治療轉(zhuǎn)向強調(diào)預(yù)防，能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開展了北京地區(qū)兒童口腔疾病的綜合干預(yù)項目，6~9歲兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒就是其中最主要的項目之一，可見政府對兒童口腔疾病的重視。作為基層醫(yī)療單位，牙防工作的主體，設(shè)定本研究，目的是探索何種方法才能最大程度的發(fā)揮窩溝封閉預(yù)防齲齒措施的優(yōu)勢，探索有效的口腔健康教育方法，提高窩溝封閉保留率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2013年10月，在門頭溝區(qū)3所小學(xué)抽取422名符合窩溝封閉適應(yīng)癥的7～9歲兒童，實施適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒干預(yù)項目。其中男198名，女224名。負責項目實施的醫(yī)生均具有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過市級項目技術(shù)指導(dǎo)組的適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒干預(yù)項目操作技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后參與項目工作。

1.2 研究方法

1.2.1材料光固化燈，37%的磷酸凝膠，注射式光固化窩溝封閉劑。

1.2.2 窩溝封閉的適應(yīng)證篩查適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；其他牙，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。非適應(yīng)證：牙合面無深的裂溝點隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；不能配合操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋[1]。

1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。

1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結(jié)果不受客觀因素的干擾，筆者所選擇的都是離醫(yī)院距離相近的學(xué)校。在家長簽署知情同意書同意子女參與項目后，分為3種方式分別進行操作。

方式1：先到學(xué)校進行篩查，對于符合適應(yīng)癥的學(xué)生由醫(yī)生打電話聯(lián)系，約定具體時間，由家長帶著學(xué)生到口腔科門診接受服務(wù)。

方式2：先到學(xué)校進行篩查，對于符合適應(yīng)癥的學(xué)生由學(xué)校組織，約定具體時間，以班級為單位，由教師帶領(lǐng)學(xué)生到門診接受服務(wù)。

方式3：由醫(yī)生攜帶便攜式口腔綜合治療設(shè)備、窩溝封閉材料等到學(xué)校進行現(xiàn)場服務(wù)。先到班級篩選出符合窩溝封閉適應(yīng)癥的學(xué)生，然后順序到學(xué)校醫(yī)務(wù)室進行窩溝封閉操作。

窩溝封閉6個月后到各學(xué)校進行復(fù)查，統(tǒng)計窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。

1.2.5 口腔健康教育3所小學(xué)分別用兩種方式進行口腔保健知識培訓(xùn)，內(nèi)容包括: 口腔生理知識，齲病相關(guān)病理知識，刷牙方法等口腔保健知識。宣教方式：學(xué)校組：醫(yī)生到學(xué)校進行篩查的時候以班級為單位對學(xué)生進行課堂式的口腔健康知識培訓(xùn)。門診組：醫(yī)生為到診室接受服務(wù)的學(xué)生和陪同的家長一起進行一對一的口腔健康知識培訓(xùn)。兩組在培訓(xùn)后立即對學(xué)生進行口腔問卷調(diào)查，內(nèi)容為：一般情況、齲齒相關(guān)知識、對口腔健康知識的關(guān)注程度、對口腔檢查的態(tài)度、刷牙次數(shù)和飲食習(xí)慣等。6個月后到學(xué)校復(fù)查時再次對學(xué)生進行口腔問卷調(diào)查，對比口腔保健知識的知曉率及學(xué)生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調(diào)查的學(xué)生問卷為有效問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用spss 14.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，結(jié)果以例數(shù)和百分數(shù)進行描述，并采用χ2和方差檢驗對統(tǒng)計結(jié)果進行比較，P>0.05，差別無顯著性；0.05≥P>0.01，差別有顯著性；P≤0.01，差別有高度顯著性。

2 結(jié)果

2.1三種組織方式的接受差異

由家長帶學(xué)生到門診接受窩溝封閉率明顯低于醫(yī)生入校提供服務(wù)的學(xué)生比率。方式1和方式2比較，χ2=4.17，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式1和方式3比較，χ2=3.76，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=0.09，P>0.05，二者無統(tǒng)計學(xué)差異。由學(xué)校組織的兩種方式與由醫(yī)療機構(gòu)組織的方式比較差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。由學(xué)校組織的兩種方式比較無統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較

到門診接受服務(wù)的學(xué)生窩溝封閉完好率高于在校接受服務(wù)的學(xué)生。方式1和方式2比較，χ2=0.01，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。方式1和方式3比較，χ2=3.94，0.05>P>0.01，差異有顯著性。方式2和方式3比較，χ2=3.93，0.05>P>0.01，差異有顯著性。見表2。

2.3 兩種宣傳方式差異

由家長帶領(lǐng)在診室進行一對一的口腔保健知識培訓(xùn)在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果都高于在學(xué)校進行課堂式口腔保健知識培訓(xùn)，知識知曉率比較χ2=17.73，P<0.01，差別有高度顯著性；每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90，P<0.01，差別有高度顯著性。見表3。

3討論

筆者在本研究中首先對窩溝封閉三種組織方式的接受差異進行了比較。發(fā)現(xiàn)在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉率最高。在學(xué)校接受服務(wù)的學(xué)生，符合適應(yīng)癥而沒有進行窩溝封閉的學(xué)生都是因為惡心等原因不能配合操作而放棄的。在門診接受服務(wù)的很多是學(xué)生家長主動放棄的。很多家長覺得親自帶孩子到醫(yī)院去做窩溝封閉很耽誤時間，所以由家長帶領(lǐng)到醫(yī)院接受服務(wù)的人數(shù)最少。如果不耽誤家長的時間，很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的，所以接受醫(yī)生入校進行服務(wù)的人數(shù)最多。在此次項目開展過程中，還有少數(shù)家長不同意孩子參加窩溝封閉預(yù)防齲齒項目，筆者認為造成此結(jié)果的根本原因一方面是醫(yī)療機構(gòu)宣傳力度不夠，另一方面是家長對預(yù)防齲齒的知識了解不夠，對孩子牙齒齲壞重視程度不夠，沒有認識到學(xué)生口腔保健與孩子全身健康是息息相關(guān)的，不了解窩溝封閉對預(yù)防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長的經(jīng)濟條件、文化水平和對口腔保健的態(tài)度均會影響到子女的口腔保健行為，家長的口腔衛(wèi)生保健意識欠缺、保健知識不足、獲取保健知識的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認為不配合兒童窩溝封閉的家長在學(xué)歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽過口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長存在差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長了解相關(guān)知識。國內(nèi)外很多學(xué)者等都證實了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發(fā)生，是預(yù)防恒磨牙齲的一種無創(chuàng)傷、無痛的有效措施這個結(jié)論[4-6]。作為口腔醫(yī)療的工作者，都應(yīng)該樹立預(yù)防為主的觀念，在日常工作中把口腔預(yù)防的理念和口腔預(yù)防專業(yè)的知識通過各種途徑灌輸?shù)交颊吆图覍僦校蛊湎嘈鸥C溝封閉的防齲效果，才能使牙防工作達到事半功倍的效果。張輝的調(diào)查結(jié)果顯示，北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達到45%[7]。由于本研究主要針對服務(wù)方式的探索，所以取材范圍較局限，只選取了3所人數(shù)較多學(xué)校，且專門進行了項目宣傳后才開展的，故本研究結(jié)果明顯高于北京市的結(jié)果。如果要研究門頭溝區(qū)全區(qū)的情況還需要擴大統(tǒng)計范圍。

在三種不同的窩溝封閉服務(wù)組織方式中，在門診進行的窩溝封閉保留率都比較高。有學(xué)者報道標準化設(shè)備、四手操作的條件下，確實較容易能獲得理想的封閉效果，鐘慕華等報道可達到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實在學(xué)校開展窩溝封閉，隔濕、干燥、牙面清潔都不能達到較好的要求，其防齲效果會受到影響[9]。[本研究中醫(yī)生下校的服務(wù)方式窩溝封閉保留率最低也證實了這一點。分析原因主要是因為便攜式口腔治療設(shè)備相對簡陋，如設(shè)備的油氣分離不全、燈光照明不足，椅位不能調(diào)節(jié)等各種原因使醫(yī)生操作不便造成的。但是該方式對于偏遠山區(qū)學(xué)校有很大優(yōu)勢。張輝的調(diào)查顯示城市學(xué)生人均窩溝封閉牙數(shù)和窩溝封閉率高于農(nóng)村[7]。原因可能與城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)覆蓋范圍和對農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置有很大關(guān)系，所以在偏遠山區(qū)和醫(yī)療資源較少的農(nóng)村地區(qū)可以大力推廣利用便攜式牙科治療設(shè)備為學(xué)生服務(wù)，可以在短期內(nèi)有效提高窩溝封閉率。

有研究顯示老師的積極參與有助于學(xué)校口腔健康項目的開展實施[10]。但本研究顯示家長的監(jiān)管作用不容忽視。在本研究中在診室對學(xué)生和家長進行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學(xué)校以授課方式單獨給學(xué)生講解的效果。家長同時接受口腔保健知識培訓(xùn)的學(xué)生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明，父母對口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執(zhí)行[11-13]，白玥等研究表示接受過綜合性口腔健康促進措施的學(xué)生在口腔健康知識掌握程度、口腔衛(wèi)生行為形成率、正確就醫(yī)行為以及就醫(yī)機構(gòu)的選擇等方面都較未接受過干預(yù)的學(xué)生好[14]。筆者通過培訓(xùn)和調(diào)查問卷使學(xué)生充分了解建立正確刷牙習(xí)慣的重要性，同時加強了對家長的培訓(xùn)，對于宣傳方式的比較結(jié)果可以說明針對家長的教育決定了學(xué)生的口腔保健行為的實施效果。這個結(jié)論提示我們在今后的口腔健康教育中，應(yīng)有針對性地向家長開展多層次的口腔衛(wèi)生知識的宣傳與講解；有效地提高家長的口腔衛(wèi)生知識水平；當家長了解了齲齒的危害以后，能夠重視學(xué)生的患齲狀況，及時帶孩子到醫(yī)院進行齲齒充填，還能有效提高齲齒充填率。但很少有學(xué)者單獨研究對家長的干預(yù)效果，本研究也未對單獨對家長進行干預(yù)的效果進行量化的統(tǒng)計，要想得到準確的的統(tǒng)計數(shù)據(jù)還需做進一步研究。

適宜的健康教育方式和服務(wù)組織方式可以明顯提高窩溝封閉項目開展效果和口腔保健知識宣傳效果，使窩溝封閉項目成為一個高效的口腔保健措施，從而使窩溝封閉項目真正起到預(yù)防恒牙齲病，促進人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項投入少、效益高的疾病預(yù)防措施，最終達到促進人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達到理想的效果，應(yīng)該加強教委對學(xué)生口腔健康的重視程度，將口腔保健課程納入到學(xué)生日常的生理衛(wèi)生課程中，保證學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)到正確的口腔保健知識。同時應(yīng)該建立學(xué)生-學(xué)生家長-教師-保健醫(yī)-口腔醫(yī)生聯(lián)合模式的口腔保健網(wǎng)，將醫(yī)生的專業(yè)知識，學(xué)校的組織能力，家長的監(jiān)管作用結(jié)合起來，全方位多途徑的開展口腔健康行為的促進。

[

參考文獻]

[1]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008：160-313.

[2]張志昱.家長口腔健康意識對兒童口腔健康行為的影響.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013,38(2):148.

[3]學(xué)齡兒童家長不配合窩溝封閉原因問卷調(diào)查[J].廣東牙病防治，2013，21（11）：586.

[4]Subramaniam P，Konde S，Mandanna DK. Retention of a resin-based sealant and a glass ionomer used as a fissure sealant：a comparative clinical study[J].J Indian Soc Pedod Prev Dent，2008，26（3）：114-120.

[5]宋光磊.窩溝封閉術(shù)預(yù)防六齡齒齲壞的臨床觀察探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）:582-584.

[6]張鵬.北京市2011—2012 年12 歲兒童口腔健康調(diào)查分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2013，21（4）:230-233.

[7]張輝.北京市6~18 歲學(xué)生第一恒磨牙齲病及窩溝封閉現(xiàn)況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2013，10（17）：138.

[8]鐘慕華.12例窩溝封閉護理配合的實踐[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17(16) : 118－119.

[9]曾紅雨.兒童應(yīng)用窩溝封閉和流動性樹脂充填的防齲實驗[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2005，26(35):251－252.

[10]Flanders RA． Effectiveness of dental health educational programme in schools[J].J Am Dent Assoc，1987，114( 2) : 239-242．

[11]余紅兵.學(xué)齡兒童家長不配合窩溝封閉原因問卷調(diào)查[J].廣東牙病防治，2013，21（11）：586.

[12]陳陵.母親對兒童口腔健康的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（4）:598-560.

[13]劉敏.加強健康教育對兒童齲病的干預(yù)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013,21（6）：411-412.

篇5

1．1對齲齒的認知就單獨的齲齒知識點，參與調(diào)查的小學(xué)生作答正確率均較高，但能夠把所有正確的選項都選出的小學(xué)生只有23．42%。其中無論單獨的知識點還是對齲齒的總體認知，項目組小學(xué)生均顯著高于對照組小學(xué)生。

1．2對口腔健康行為的認知在對日常口腔健康行為的認知中，81．75%的被調(diào)查小學(xué)生知道“應(yīng)早晚各刷一次牙，晚上刷牙更重要”，項目組小學(xué)生(87．19%)顯著高于對照組(75．00%);對于“刷牙出血要咨詢醫(yī)生”，總體正確率為72．66%，項目組小學(xué)生(89．01%)顯著高于對照組(53．75%);而對于“使用含氟牙膏”，總體認知較低(51．06%)，對照組小學(xué)生(67．50%)反而高于項目組(37．01%)。此外，僅有26．97%的小學(xué)生知道“咀嚼無糖口香糖有利于牙齒健康”。

2口腔衛(wèi)生行為

小學(xué)生能做到晚睡前從不吃甜食、早晚各刷一次牙，項目組分別為43．24%，78．04%，均高于對照組的12．50%，42．50%;94．46%的項目組小學(xué)生自己用一個漱口杯，對照組為81．01%。父母會經(jīng)常檢查他們刷牙的效果及能做到正餐之間從不吃零食的小學(xué)生，項目組分別為28．47%，47．77%，對照組分別為33．75%，37．05%，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3口腔衛(wèi)生服務(wù)利用情況

3．1實施窩溝封閉情況37．84%的被調(diào)查小學(xué)生實施了窩溝封閉，其中項目組為55．31%，對照組為17．72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30．477，P＜0．01)。

3．2口腔衛(wèi)生服務(wù)利用原因在過去1a中有過口腔衛(wèi)生服務(wù)利用行為的小學(xué)生為578名，其中項目組296名，占本組學(xué)生總數(shù)的52．95%;對照組282名，占58．75%。項目組小學(xué)生口腔衛(wèi)生服務(wù)利用前3位原因為定期檢查(28．38%)、牙疼(26．35%)、補牙(16．22%);對照組前3位原因為:牙疼(34．78%)、拔牙(43．48%)、定期檢查(10．87%)。其中定期檢查、補牙報告率服務(wù)項目組顯著高于對照組，而拔牙的對照組小學(xué)生顯著高于項目組(χ2值分別為9．72，11．82，20．90，P值均＜0．01)。在沒有就醫(yī)行為的小學(xué)生中，49．11%認為自己牙齒很好，不需要檢查;13．17%的小學(xué)生表示父母沒有帶自己去醫(yī)院;20．09%認為牙齒的問題不嚴重，不需要治療;9．60%認為有問題的是乳牙，早晚要替換掉，不需要治療。

3．3就診衛(wèi)生機構(gòu)類別在就診衛(wèi)生機構(gòu)的選擇上，選擇省市級綜合醫(yī)院和私人診所的小學(xué)生對照組(36．17%，14．90%)均高于項目組(19．93%，2．37%)，選擇口腔專科醫(yī)院的小學(xué)生項目組(72．30%)高于對照組(42．55%)。經(jīng)檢驗，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為6．53，11．55，18．10，P值均＜0．05)。

4討論

篇6

【關(guān)鍵詞】 手足口病； 健康宣教； 手衛(wèi)生依從性

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）16-0154-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.081

手足口病（HFMD）是一種主要以柯薩病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒引起的兒童急性傳染病，可引起手、足、口腔等部位皰疹[1-2]，部分患兒還可能出現(xiàn)肺水腫、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。據(jù)文獻[3]報道，手足口病的主要易感人群為學(xué)齡前兒童，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。健康宣教通過信息傳播、行為干預(yù)等方式幫助了解和掌握衛(wèi)生保健相關(guān)知識，促使人們自愿采取利于健康、生活的行為。本研究主要分析手足口病是以糞-口接觸傳播為主要傳播方式在患兒家長中開展洗手的健康宣教，以促使其養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，有利于阻斷手足口病傳播途徑，降低手足口病的重病率，病死率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2-5月筆者所在醫(yī)院就診的200名手足口病患兒的家長作為教育組，2012年同期就診的186名患兒的家長作為普通組。教育組中男112例，女88例，年齡21～43歲，平均（37.3±1.5）歲；患兒情況：學(xué)生35例，托幼兒童102例，散居兒童63例。普通組男104例，女82例，年齡24～42歲，平均（37.4±1.3）歲；患兒情況：學(xué)生32例，托幼兒童95例，散居兒童59例。兩組患兒家長一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

普通組未進行健康宣教，教育組進行了健康宣教，具體如下。

1.2.1 教育方式 根據(jù)教育對象不同，分為兩種方式：（1）哺乳期。此階段家長主要為患兒母親，此教育方式單一，且母親基本年輕，接受能力比較快。（2）學(xué)齡前患兒家長。比較復(fù)雜，此階段有患兒父母親、爺爺、奶奶，筆者所在醫(yī)院手足口病發(fā)病率主要以農(nóng)村為主，家長的知識層面偏低，認知能力與接受能力比較低，是重點教育對象；要對家長詳細講解手足口病的發(fā)病原因、傳播途徑，并讓3～5歲患兒與家長一起參加健康教育培訓(xùn)，在對家長宣教過程讓患兒同時了解疾病知識，掌握洗手方法。

1.2.2 講課教育內(nèi)容 （1）洗手的重要性：講解手足口病知識，手足口病的傳播方式主要以糞-口接觸傳播為主，所以要教育患兒家長，重視手衛(wèi)生，掌握六步洗手法，養(yǎng)成在哺乳之前洗手，飯前洗手，此外還包括更換患兒尿片、處理糞便、接觸患兒血液、口腔黏膜、分泌物、皮膚皰疹等均需仔細洗手。（2）正確洗手：完善洗手設(shè)施，保證清潔流動水和洗手液的供應(yīng)，每個洗手池處均張貼正確洗手方式。六步洗手法：①在流動水下，使雙手充分淋濕。②取適量肥皂（皂液），于雙手整個手掌、手指、手背以及指縫間部分均勻涂抹。③認真揉搓雙手15 s左右，應(yīng)注意清洗到雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫等，具體揉搓步驟為：a、兩手手掌相對，手指并攏，相互揉搓；b、手心手背相對，并沿著指縫相互揉搓，交換完成；c、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；d、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另-手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓交換完成清洗；e、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進行；f、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換完成清洗。④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。（3）宣傳方式。采用集中講課；在手足口病區(qū)制作宣傳欄，每個床位發(fā)放手足口病知識宣傳單。（4）環(huán)境管理。開窗通風是確保室內(nèi)空氣流通、并降低空氣中微生物密度的重要方法。可用500 mg/L含氯消毒劑每天擦拭患兒可能接觸的物品表面，如床頭柜、床架等，小件物品可采用浸泡法消毒，時間約15 min，浸泡完成后清水沖洗，2次/d，有污染時當立即消毒。（5）心理健康教育。重視心理因素對家長及患兒健康的影響，教育家長手衛(wèi)生的依從性對控制患兒疾病及疫情的重要性，同時不能給患兒及家長造成心理負擔。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育前后手衛(wèi)生依從性比較

教育組與普通組患兒家長在疾病知識知曉率、室內(nèi)通風、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛(wèi)生、正確洗手方法以及遵醫(yī)行為情況上比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組隨訪觀察比較

對200名健康宣教患兒家長進行跟蹤追訪至出院，其中145名（72.5%）家長注重手衛(wèi)生依從性，能夠堅持洗手，另外55名沒有養(yǎng)成手衛(wèi)生依從性；而普通組患兒家長中，有75名（40.3%）家長具有較好依從性，且能堅持洗手，兩組家長依從性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手足口病作為因多種腸道病毒導(dǎo)致的急性傳染病，其傳染性最強的時候為發(fā)病后1周。手足口病患兒臨床主要癥狀有手四肢及口腔黏膜皰疹，或皰疹破潰后產(chǎn)生的潰瘍。由于手足口病隱性感染患兒較多，其傳播途徑復(fù)雜，短時間內(nèi)即可導(dǎo)致手足口病暴發(fā)流行，因此我國在2008年將該癥納入了丙類傳染病管理。人類作為腸道病毒的唯一宿主對該類病毒普遍易感[4]，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣可減少致病菌攜帶與傳播幾率，從而有效減少感染致病菌概率。加之部分患兒容易再次感染手足口病，因此積極對患兒以及家長進行健康教育培訓(xùn)，促使其養(yǎng)成手衛(wèi)生依從性，可以避免再次感染手足口病。

健康宣教從本質(zhì)上來看是一項干預(yù)措施，更是一種新型知識服務(wù)體系及有效的疾病防治手段[5]。本次研究中200例接受健康教育的患兒，筆者所在科室通過手足口病知識講解、傳播途徑、洗手重要性、正確洗手方法、環(huán)境物品管理等教育方法，使163名患兒家長對疾病知識有一定了解，156名患兒家長了解到正確的洗手方法，176名家長對手衛(wèi)生引起注意。教育組與普通組患兒家長在疾病知識知曉率、室內(nèi)通風、消毒隔離、焦慮情緒、注意手衛(wèi)生、正確洗手方法以及遵醫(yī)行為情況上比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，開展手足口病患兒家長手衛(wèi)生依從性的健康教育，有助于手足口病患兒盡快康復(fù)，同時避免引起醫(yī)院感染及社區(qū)感染，以及患兒再次感染手足口病。

參考文獻

[1]宮春鳳，高錦萍.手足口病的防治及護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（4）：93.

[2]張玉霞，羅金梅，杜煥章，等.心理干預(yù)對重癥手足口患兒康復(fù)和家屬心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（21）：102-103.

[3]陳清.手足口病臨時病區(qū)醫(yī)院感染隱患分析及防范對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：146-147.

[4]趙小麗.手足口病128例患兒的臨床護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（14）：95-96.

[5]余巧文，楊曉勝，黃婷婷，等.健康教育對手足口病患兒家屬焦慮狀態(tài)的干預(yù)成效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：109-111.

[6]龐敏，張雪睿.重癥手足口病臨床特征及危險因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（8）：1142-1143.

[7] Sedy J，Zicha J，Kunes J，et al.Mechanisms of neurogenic puimonary edema development[J].Physiol Res，2008，57（4）：499-506.

篇7

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 781.1

【文章編號】1000-9817(2006)09-0815-02

【關(guān)鍵詞】齲齒；預(yù)防和控制；結(jié)果評價(衛(wèi)生保健)；學(xué)生

大多數(shù)發(fā)展中國家由于牙科人力的嚴重短缺及其分布的不合理，牙醫(yī)人口比處于較低水平，不能滿足牙科服務(wù)的需要。我國的牙醫(yī)人口比約為1：35000，屬世界低比例國家，不能滿足為大部分人服務(wù)。學(xué)齡期兒童和青少年在上學(xué)期間通常無法到醫(yī)院進行口腔檢查或治療，普通學(xué)校的校醫(yī)室難以實施復(fù)雜的口腔預(yù)防或治療措施，而專業(yè)機構(gòu)又很難進入學(xué)校開展口腔保健項目。因此，在校學(xué)生的齲病預(yù)防已逐漸成為牙病防治工作的難點之一。

深圳市實驗學(xué)校10余年來堅持對所有在校學(xué)生實施齲病防治措施。為了解該校實施齲病防治措施的效果，確切掌握其口腔保健措施的有效性和可行性，并在此基礎(chǔ)上提出今后學(xué)校齲病預(yù)防的可行方法，筆者于2004年對該校進行了防治效果評價。

1對象與方法

1.1 對象 以深圳市實驗學(xué)校小學(xué)六年級學(xué)生328名為研究對象。其中從一年級入校后一直在該校就讀的學(xué)生183名為研究組(男生96名，女生87名)，由外校新轉(zhuǎn)入的六年級學(xué)生145名為對照組(男生83名，女生62名)。

1.2方法

1.2.1齲病防治措施深圳市實驗學(xué)校每年對全校學(xué)生進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療；對全校學(xué)生實施齲病預(yù)防，即前牙涂布氟保護漆，后牙進行窩溝封閉等防齲措施。對照組學(xué)生由外校新轉(zhuǎn)入，未實施上述防治措施。

1.2.2口腔檢查由1名專業(yè)牙醫(yī)在自然光線下采用口鏡和探針對所有學(xué)生進行口腔檢查，根據(jù)齲病的臨床診斷標準進行診斷，記錄齲齒位置、數(shù)量和種類。

1.3資料分析采用訂制的專業(yè)數(shù)據(jù)輸入和統(tǒng)計軟件對學(xué)生的體檢資料進行分析，比較2組學(xué)生的齲病患病情況。

2結(jié)果

2.1 2組學(xué)生恒牙患齲情況比較統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的患齲率和齲均顯著低于對照組學(xué)生(表1)，尤其是女生更為顯著。所有學(xué)生均未出現(xiàn)恒牙缺失。

2.2 2組學(xué)生恒牙齲失補構(gòu)成比分析統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的恒牙齲失補構(gòu)成比與對照組學(xué)生比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

我國1995～1996年全國第2次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童齲均為1.03。1998年我國齲齒流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲率為83.6％，深圳市高達89.2％，為全國之首。1999年深圳市婦幼保健院對福田區(qū)新洲小學(xué)學(xué)生的乳牙患齲情況進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，被調(diào)查者乳牙患齲率為77.60％，齲均為3.0，男、女生差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這些調(diào)查結(jié)果與我國兒童和青少年的齲病防治現(xiàn)狀有著密切的關(guān)系。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，早晚刷牙和使用含氟牙膏等基本的口腔保健措施已經(jīng)得到大部分人群的認可。然而，通過就醫(yī)來進行口腔保健的行為還并不普遍，尤其是學(xué)齡期的兒童和青少年。1995年全國調(diào)查結(jié)果顯示，12歲和18歲年齡組從未看過牙的人數(shù)約占40％，從未聽過口腔健康教育課的人數(shù)約占40％，近2 a定期檢查口腔健康情況的人數(shù)均在25％以下，檢查同時進行潔治、窩溝封閉、涂布氟化物的人數(shù)少于O.5％。當前，學(xué)校口腔保健主要依靠學(xué)校的健康教育，城市中只有為數(shù)不多的學(xué)校定期進行口腔檢查，督促學(xué)生補牙，大部分城市學(xué)校和幾乎所有農(nóng)村學(xué)校都沒有其他口腔保健措施。

由于目前我國學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)而缺乏牙醫(yī)，因此最基本的牙科預(yù)防及治療手段都必須到醫(yī)院才能完成，這樣就使很多處在齲病高發(fā)階段的在校學(xué)生無法接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失，甚至牙頜發(fā)育的畸形。與香港及國外的學(xué)校醫(yī)療措施相比，我國的學(xué)校牙病防治體系存在較嚴重的問題。在這方面，深圳市實驗學(xué)校在校醫(yī)編制中設(shè)置牙醫(yī)，的確走在了全國的前列。該校牙醫(yī)堅持每年進行全校學(xué)生的口腔疾病檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填或治療，并堅持定期實施恒牙及乳牙涂布氟保護漆和窩溝封閉等防齲措施，通過各種方式向?qū)W生介紹口腔保健常識。本研究結(jié)果證明，學(xué)校定期實施齲病防治措施能顯著降低學(xué)生的恒牙患齲率和齲均，提高充填率和充填構(gòu)成比，在齲病控制方面作用明顯，因此深圳市實驗學(xué)校的齲病防治體系值得推廠。

篇8

[關(guān)鍵詞]營養(yǎng)不良；保健指導(dǎo)；健康教育；應(yīng)用效果

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）09（b）-0089-03

營養(yǎng)不良是兒科的常見病癥，該疾病主要是指患兒的機體缺乏蛋白質(zhì)或者熱量，患兒長期攝食不足、挑食是導(dǎo)致該疾病的主要原因，營養(yǎng)不良常伴隨著水腫或者持續(xù)消瘦的臨床癥狀，如不及時進行治療，將給患兒的健康成長造成不良影響[1]。該文為進一步探究營養(yǎng)不良的保健指導(dǎo)方法及健康教育的應(yīng)用效果，特選擇了該院2013年2月—2014年2月間收治的營養(yǎng)不良患兒80例作為研究對象，分別進行常規(guī)食物干預(yù)指導(dǎo)、針對性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營養(yǎng)指導(dǎo)，其中針對性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營養(yǎng)指導(dǎo)的40例患兒取得了較為顯著的教育效果，其身體狀況及健康行為能力有了明顯的提高，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院收治的營養(yǎng)不良患兒80例作為研究對象，使用數(shù)字抽簽法將這80例患兒分成實驗組和對照組，每組各有患兒40例。實驗組患兒的年齡范圍在5個月~3歲之間，平均年齡為（1.45±0.15）歲，男性患兒數(shù)量和女性患兒數(shù)量的分布比值為23：17，均為輕度營養(yǎng)不良患兒。對照組患兒的年齡范圍在4個月~3歲之間，平均年齡為（1.66±0.27）歲，男性患兒數(shù)量和女性患兒數(shù)量的分布比值為24：16，均為輕度營養(yǎng)不良患兒。經(jīng)確認，參與該次研究的所有患兒均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗確診為營養(yǎng)不良病例，且排除心肝腎系統(tǒng)異常、伴有其他嚴重病史、精神系統(tǒng)異常患兒，所有患兒家屬對該次研究的目的和方法均具有知情權(quán)。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)食物干預(yù)指導(dǎo)

對照組家屬學(xué)習(xí)正確的飲食方法，根據(jù)患兒的實際情況，為患兒設(shè)計食譜，保證患兒可以攝取身體所需的各種營養(yǎng)成分；定時對患兒的機體營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測，以對患兒進行針對性的營養(yǎng)指導(dǎo)。1.2.2實驗組給予針對性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營養(yǎng)指導(dǎo)實驗組在常規(guī)家庭營養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進行針對性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營養(yǎng)指導(dǎo)，具體包括生活起居指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)；健康教育主要包括疾病健康教育及心理健康教育。

1.3觀察指標

對患兒家長進行問卷調(diào)查，分析經(jīng)不同健康教育后的實驗組和對照組患兒的體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分及營養(yǎng)達標率，體質(zhì)量指數(shù)越高、健康行為評分、健康知識評分及營養(yǎng)達標率越高，代表患兒的營養(yǎng)狀況越好。健康行為和健康知識評分使用漢化版簡明健康調(diào)查量表SF-36評定，該量表共有36個條目、8個維度，包含軀體健康和心理健康兩方面，該問卷各維度得分范圍為0～100分，分數(shù)越高表示健康知識和健康行為越好。營養(yǎng)達標率使用選項法進行評定，自擬營養(yǎng)達標調(diào)查表，將營養(yǎng)狀況分為完全達標、部分達標及不達標3項，營養(yǎng)達標率=完全達標率+部分達標率。

1.4統(tǒng)計方法

對經(jīng)不同健康指導(dǎo)后的實驗組和對照組患兒的體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分、營養(yǎng)達標率使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，營養(yǎng)達標率使用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分使用計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分均高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2營養(yǎng)達標率

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的營養(yǎng)達標率為95.00%，遠遠高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.3營養(yǎng)情況營養(yǎng)檢測結(jié)果表明，實驗組治療后的血紅蛋白、鈣、鋅、鐵、鉛等營養(yǎng)水平有了顯著的改善，與治療前相較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

導(dǎo)致營養(yǎng)不良的主要原因包括[2-5]：①喂養(yǎng)不當：沒有及時地為患兒添加輔食，導(dǎo)致患兒的飲食單調(diào)，進而引發(fā)偏食及營養(yǎng)攝入不足現(xiàn)象。②受相關(guān)疾病的影響：患兒如果出現(xiàn)肝病及慢性腹瀉疾病，會累及其消化吸收功能，導(dǎo)致營養(yǎng)缺失，除此之外，兔唇、幽門狹窄等疾病會導(dǎo)致患兒的營養(yǎng)攝入較為困難；患兒一旦染上急性傳染病，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)消耗過度。③早產(chǎn)兒或者雙胞胎屬于先天不足及生理功能低下患兒，加上后天喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩兀純簶O有可能出現(xiàn)體重不增加、皮下脂肪變薄及肌肉松弛的癥狀，嚴重的患兒還會出現(xiàn)肌肉萎縮情況。營養(yǎng)不良的臨床危害性較大，如不及時進行有效的臨床治療，將給患兒的身心成長造成極其不利的影響，嚴重者會出現(xiàn)精神不振、發(fā)育遲緩、易感染等情況。因此，采取有效的健康教育措施改善患兒的身體素質(zhì)，優(yōu)化患兒家屬的健康行為十分的重要[6]。

傳統(tǒng)的營養(yǎng)指導(dǎo)模式具有較強的機械性和被動性特點，在一定程度上可以改善患兒的營養(yǎng)狀況，但在改善患兒健康行為、促進患兒預(yù)后效果方面存在較大的欠缺。近年來，有關(guān)的臨床資料表示[7]，給予患兒有效的保健指導(dǎo)，是改善患兒營養(yǎng)狀況、促進患兒健康行為的重要手段，具體包括生活起居指導(dǎo)和康復(fù)期指導(dǎo)，生活起居指導(dǎo)包括[8-10]：①基礎(chǔ)生活指導(dǎo)：對患兒進行積極保護，確保室內(nèi)空氣流通、新鮮、陽光充足，調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，告知患兒多食高熱量、高蛋白食物；②口腔防護：營養(yǎng)不良患兒的口腔一般較為干燥，易出現(xiàn)口腔潰瘍、口瘡等并發(fā)癥，故應(yīng)加強口腔防護，及時給予患兒局部涂藥，控制炎癥，對創(chuàng)面進行保護；③皮膚保護：營養(yǎng)不良患兒的皮下脂肪相對較薄，彈性也較差，患兒的受壓部分極容易出現(xiàn)感染及褥瘡現(xiàn)象。因此，應(yīng)該做好皮膚保護，保持皮膚干燥、清潔，必要時對皮膚進行按摩。

康復(fù)期指導(dǎo)包括[11]：①習(xí)慣培養(yǎng)：告知家長要進行合理喂養(yǎng)，根據(jù)患兒的具體情況，適當添加輔助食物，培養(yǎng)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；②預(yù)防疾病：密切關(guān)注患兒的身體變化，如發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)，以防止患兒出現(xiàn)各種腸道傳染性疾病；③環(huán)境指導(dǎo)：告知患兒家屬應(yīng)使患兒多接觸陽光，并保證室內(nèi)的空氣清新，確保室內(nèi)的濕度及溫度處于最佳狀態(tài)。健康教育也是優(yōu)化患兒家長健康行為的重要手段之一，具體包括疾病健康教育及心理健康教育[2]。

疾病健康教育主要通過書面教育、口頭教育及視頻教育的方式，告知家長營養(yǎng)不良的相關(guān)知識及危害，提醒家長在處理營養(yǎng)不良事件中的注意事項，以進一步增進患兒家長對疾病的認知度，減少相關(guān)的誘發(fā)因素。患兒家長在得知患兒營養(yǎng)不良后，必將產(chǎn)生焦躁、恐慌等心理情緒，對患兒的營養(yǎng)改善具有一定的影響。因此，對患兒家長進行有效的心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮緊張情緒十分重要。在心理健康教育過程中可使用正向暗示法，為患兒家長講述治療成功的案例，以提高家長的治療信心[13]。該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組的體質(zhì)量指數(shù)及家長的健康知識評分、健康行為評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；營養(yǎng)達標率高于對照組（P＜0.05），故認為給予營養(yǎng)不良患兒科學(xué)的保健指導(dǎo)和健康教育具有顯著的臨床應(yīng)用價值，可以有效改善患兒的身體狀況，提高患兒的健康知識評分和健康行為評分，提高患者的營養(yǎng)達標率，值得在臨床實踐過程中大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]李善華.營養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)[J].北方藥學(xué),2011,8(3):124-125.

[2]楊英梅.7歲以下營養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(6):43-44.

[3]余東寧.營養(yǎng)不良健康教育及保健方法指導(dǎo)[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(17):77-78.

[4]劉彩虹.營養(yǎng)不良健康教育及指導(dǎo)[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):247.

[5]瞿衛(wèi)星,麥斌.懷化市鶴城區(qū)幼托機構(gòu)兒童生長發(fā)育情況調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(7):1349-1350.

[6]劉佳,黃唯,諶順麗，等.健康教育路徑在營養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2014,11(2):81-82.

[7]杜淑俊,武恩翠.維持性血液透析患兒的營養(yǎng)健康教育[J].北方藥學(xué),2012,9(2):95-96.

[8]劉榮紅,孟榮芳,趙文增，等.應(yīng)用NRS2002多時點評估進行個體化健康教育效果觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(13):3215-3216.

[9]黃翠紅,王愛民,趙璧，等.健康教育對持續(xù)非臥床腹膜透析蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良患兒的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(34):136.

[10]李淑志,高霞,張祥欽，等.學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良狀況調(diào)查及影響因素分析[J].中國臨床研究,2013,26(7):750-751.

[11]劉麗娟,褚勇,李瓊珍，等.貧困地區(qū)0～5歲兒童營養(yǎng)不良干預(yù)調(diào)查[J].中國婦幼保健,2014,29(36):6097-6098.

篇9

【關(guān)鍵詞】項目；學(xué)齡前兒童；口腔保健

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章編號：1004-7484（2013-10-6140-02

隨著人們生活水平的不斷提高，對于身體健康的要求也越來越高，而人們能夠吸收相關(guān)健康知識的渠道越來越多，對兒童的身體健康有了新的認識和要求，學(xué)齡前兒童的口腔問題是當前臨床廣受關(guān)注的重點之一，我國做過相關(guān)研究顯示我國當前（4-6歲的學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的概率達到了80%，相對于發(fā)達國家齲齒概率10%形成了強烈的對比[1]。為了能夠提升我區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康的質(zhì)量，我院聯(lián)合多家醫(yī)院并在衛(wèi)生部的支持下展開“學(xué)齡前兒童口腔保健項目”，該項目和幼兒園的日常衛(wèi)生保健工作進行結(jié)合，最大限度地推動該項目的開展深度。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我區(qū)部分幼兒園，共有學(xué)齡前兒童1500名，兒童年齡最小為3歲，最大為6歲。

1.2方法

1.2.1內(nèi)容明確內(nèi)容，主要如下：對兒童的家長、幼師、保健醫(yī)生還有兒童本人進行針對性的口腔健康教育，對于兒童的教育需要淺顯易懂，指導(dǎo)其刷牙還有保健等基礎(chǔ)知識和技能，定期向兒童的家長以及幼師反映兒童口腔狀況，定為每學(xué)期一次。潔治：每個學(xué)期均要對兒童進行一次潔治，主要有軟垢刮治以及對牙齦炎進行局部處理。對于兒童的刷牙效果通過菌斑染色劑進行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對其局部進行涂布，一般來說每周需要進行1次，1個療程為4次，每天需要進行2個療程，由幼師或家長幫助兒童完成。在符合相關(guān)條件的范圍之內(nèi)將六齡齒窩溝進行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項目的目標為：所有學(xué)齡前兒童的刷牙率不低于80%，兒童對于口腔保健相關(guān)知識的知曉率不低于80%，保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%，對于年齡在5歲以上的兒童，無齲率需要在原來的基礎(chǔ)上上升15%左右的比例，而六齡齒的保護率則需要在原來基礎(chǔ)上上升10%。本次項目收費價為一位兒童價格為40元，每間隔一個學(xué)期收取一次。

1.2.2培訓(xùn)我市衛(wèi)生部項目負責人以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)主要人員，組織起相關(guān)專業(yè)內(nèi)容和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要對象有參加此次項目所有醫(yī)院的口腔科醫(yī)生、護理人員，所有參加本次項目的幼兒園保健醫(yī)生。因為本次項目自身的特殊性，因此需要根據(jù)兒童本身的特點，對以下對象進行重點培訓(xùn)，主要是：幼兒園保健醫(yī)生、幼師以及保育員。培訓(xùn)內(nèi)容主要如下：學(xué)齡前兒童相關(guān)口腔保健知識，刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過牙菌染色檢查的方法對刷牙效果進行測定。

1.2.3宣傳活動很多家長及幼師對于兒童牙齒口腔都持有以下觀點，認為乳牙早晚都要更換，因此無須對它太過重視，這種陳舊的錯誤觀念需要得到糾正。通過宣傳教育活動使得家長幼師了解兒童嚴格進行口腔衛(wèi)生行為規(guī)范以及對于乳牙進行保護有多么重要的意義，注重口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)齲齒。

2結(jié)果

在本次開展項目活動之前，我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒出現(xiàn)的平均概率為65.0%，而兒童的齲齒平均顆數(shù)為3.11顆。經(jīng)過3年的項目開展之后，我區(qū)幼兒園的覆蓋率達到了56%，所有學(xué)齡前兒童覆蓋率超過了50%；而幼兒對于相關(guān)口腔保健知識也從最開始的25%左右提升到了96.2%；在項目完成之后我區(qū)婦幼保健機構(gòu)在學(xué)齡前兒童口腔保健的模式出現(xiàn)重大變化，幼師、家長以及兒童對口腔保健健康教育有了更加深入的認識，建立起良好的口腔保養(yǎng)習(xí)慣；6歲兒童無齲率有明顯上升而齲齒顆數(shù)則有所下降。

3討論

本次項目的展開主要是為了提高學(xué)齡前兒童在口腔保健方面的水平，使其能夠熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。這個項目有多個機構(gòu)一起合作，在本次項目活動展開之后基層醫(yī)院對于幼兒口腔保健的防潔技術(shù)有了更加深入的了解，使得婦幼保健機構(gòu)在相關(guān)服務(wù)上面產(chǎn)生模式的根本性變化，以往僅僅是被動的等待幼兒口腔出現(xiàn)問題之后進行治療，而本次項目則是提倡其主動走進幼兒園，這種服務(wù)模式的改變對學(xué)齡前兒童口腔保健來說有著巨大的作用，使得幼兒園群體能夠受到更加規(guī)范專業(yè)的服務(wù)從而使得學(xué)齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。

本次項目另一個重要的轉(zhuǎn)變在于婦幼保健機構(gòu)在對幼兒園保健技術(shù)指導(dǎo)方面有了顯著的變化，兩者之間構(gòu)建起了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，這樣使得工作的展開更加順利。婦幼保健機構(gòu)能夠?qū)τ趯W(xué)齡前兒童對口腔保健情況有了更加深入的了解，另一方面這也是對幼兒園幼師以及相關(guān)負責人一種間接的督促，而且幼兒園能夠?qū)椖康膩碓催€有目的等明確了解，積極配合工作以提高學(xué)齡前兒童的口腔保健工作。

兒童對于營養(yǎng)的攝入以及性格健康成長的過程中，健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯誤觀點，使得幼師或者家長都對兒童的牙齒在保護方面沒有足夠的重視，而這個項目的展開需要家長的配合，且需要在一定程度上承擔經(jīng)濟費用，所以在開展這項工作的時候不僅需要對幼兒開展工作，家長的思想工作也非常重要。幼師通過兒童的年齡心理特點，通過諸如講故事、刷牙操或者集體活動等方式來培養(yǎng)兒童的刷牙愛好。

綜上所述，建立活動項目全方面地促使兒童家長以及幼師加入是對學(xué)齡前兒童口腔保健質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素，同時能夠迅速提高當前學(xué)齡前兒童群體的口腔健康水平。

參考文獻

篇10

【關(guān)鍵詞】家長；兒童口腔；保健知識

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章編號：1004-7484（2014）-01-0487-01

兒童口腔疾病的保健是促進兒童健康成長的關(guān)鍵因素，而兒童乳恒牙疾病一直對兒童成長造成影響，也是家長需要考慮的重要問題。這就需要家長要全面掌握兒童口腔保健知識，加強家長口腔保健指導(dǎo)[1]。筆者通過調(diào)查分析家長對兒童口腔保健知識的掌握，以此為兒童健康成長提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對我院98名兒童家長調(diào)查，男性58名，女性40名。年齡28-38歲。學(xué)歷：30名本科學(xué)歷，36名專科學(xué)歷，33名高中及高中以下學(xué)歷。

1.2調(diào)查方法在對家長進行調(diào)查之前，首先對調(diào)查人員進行培訓(xùn)工作，確保調(diào)查人員符合相關(guān)要求，經(jīng)考試合格后，再進行調(diào)查工作。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的一致和準確，在錄入數(shù)據(jù)時可選取雙錄入法。在調(diào)查時，可以采取調(diào)查問卷方法，問卷內(nèi)容主要包括：家長對兒童口腔衛(wèi)生行為掌握情況、家長對兒童飲食控制情況及保健知識的掌握情況等[3]。共發(fā)放98份調(diào)查問卷，收回98份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采取x2檢驗，P

2結(jié)果

2.1不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比在本組研究中，98名家長，男性58名，女性40名。有45名男性家長認為牙齒好壞與自身保護有關(guān)，女性32名。需自己預(yù)防牙病，男性48名，女性30名。保護孩子六齡牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，男性25名，女性。孩子乳牙齲齒需要治療，男性35名，女性28名。不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比中，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比牙齒好壞與自身保護有關(guān)，本科學(xué)歷家長有26名，專科30名，高中及高中以下20名。需自己預(yù)防牙病，本科25名，專科28名，高中及高中以下18名。保護孩子六齡牙很重要，本科28名，專科31名，高中及高中以下21名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，本科24名，專科30名，高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療，本科26名，專科29名，高中及高中以下20名。認為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒，本科20名，專科學(xué)歷18名，高中及高中以下10名。不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比，P

3討論

兒童由于年紀小，沒有較高的接受能力和抵抗能力，無法照顧好自身。這時，就需要家長幫助兒童，要具備著耐心。在兒童口腔保健知識方面，家長要指導(dǎo)兒童進行正確的刷牙方式，使兒童從小就有一個良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免兒童出現(xiàn)恒牙齲病。而在本組研究中表明，家長對兒童口腔保健知識的掌握情況與性別無關(guān)，但與學(xué)歷有關(guān)。家長的文化程度越高，接受口腔衛(wèi)生保健知識的能力越高[2]，同時也可以將知識和實際相結(jié)合，具有較高的實踐能力，可有效促進兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健習(xí)慣。反之，則越低，而兒童也無法形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。不同性別方面，家長對兒童口腔保健知識的認識比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在學(xué)歷方面，家長學(xué)歷是本科及專科學(xué)歷，對兒童保健知識的認識明顯高于高中及高中以下學(xué)歷的家長，P

在兒童家長對兒童口腔保健知識的掌握方面，首先要加強家長對口腔保健缺失知識。兒童出現(xiàn)齲齒是由于細菌與兒童口腔內(nèi)碳水化合物及糖分結(jié)合而發(fā)生作用，使牙齒脫鈣，牙齒損壞，而出現(xiàn)齲洞。發(fā)生齲齒多是由粘在口腔內(nèi)甜食引起的，這時，家長可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以對牙齒進行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯位、重疊等接觸方面，也很容易使細菌聚集，因此，家長要在給兒童補充營養(yǎng)時，也要讓兒童多食用有些對牙齒有保護作用的食物。其次家長要注意兒童口腔衛(wèi)生，在吃飯時要細嚼慢咽，促進食物的吸收，也可對牙齦進行有效按摩。同時兒童在飯后和喝完飲料后，也要經(jīng)常漱口，指導(dǎo)兒童正確刷牙，以此有效去除牙漬，保護牙齦健康[4]。最后要對兒童口腔健康進行定期檢查。兒童在長出第一顆牙齒后的六個月都要對兒童進行定期的口腔健康檢查，以后期間可每六個月或一年進行檢查。家長通過對兒童口腔健康的檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并有效解決問題。

綜上所述，為了降低兒童口腔疾病的發(fā)生率，促進兒童健康成長，必須要對家長進行有效的口腔保健宣傳教育，提高家長對口腔保健的知識水平。

參考文獻

[1]陳吉明，熊雪鷹，吳修建.兒童家長對兒童口腔保健知識的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，46（23）：556-559.

[2]余紅.淺談兒童口腔保健與治療中家長重要性的認識[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，34（11）：113-115.