手術室護理理論知識范文

導語：如何才能寫好一篇手術室護理理論知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料

選擇我院在2014年5月～2014年12月收治的80例手術患者作為研究對象，隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組患者各有40例。在這些患者中有34例女性，46例男性，患者的年齡在44～76歲之間，平均年齡為（54.8±7.2）歲。在一般資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

采用常規(guī)護理方式對對照組患者進行護理，在對照組的基礎之上，采用優(yōu)質護理對觀察組患者進行護理：將與患者溝通交流的工作做好，從而使患者的陌生感得以消除，使其信任感得以增強，要對患者的恐懼以及焦慮等情緒進行耐心的引導，同時要將一些成功的案例講述給患者，使患者治療的信心得以增強，要耐心的解答患者的各種疑慮，使患者能夠時刻保持積極的心態(tài)；在具體的手術過程中要對手術室的溫度和濕度進行合理的調整，盡量做到平穩(wěn)的接送患者，要對患者的心理動態(tài)進行及時的了解，在具體的手術過程中要密切觀察患者的各項生命體征；在手術完成之后，采用溫生理鹽水將患者皮膚上的血跡擦拭干凈，然后將被單蓋好，對患者的各項生命體征進行密切觀察，同時還要積極地與患者的家屬進行交流，對患者進行科學合理的飲食搭配指導，并且?guī)椭颊哌M行合理的運動鍛煉，從而對患者的身體康復起到有效的促進作用。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計量資料以（均數±標準差）表示。療效用χ2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組患者的手術室護理質量評分為（77.8±6.1）分，觀察組患者的手術室護理質量評分為（90.2±6.3）分，相對于對照組患者而言，觀察組患者的手術室護理質量明顯要高，兩組患者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

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1．1觀察組給予優(yōu)質護理服務，主要方法如下:①術前護理:于手術前1d對患者進行訪視，首先進行自我介紹，并向患者講解術前注意事項和手術目的、手術時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應根據訪視所獲得的信息和手術類型確定有可能出現的護理問題，以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術中護理:護理人員應對手術室的溫、濕度進行合理調控，患者進入手術室時應熱情接待，通過積極的心理干預改善患者的心理狀態(tài)，以獲得患者的信任，提高術中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關愛患者，為其提供心理支持，重視穩(wěn)定患者的情緒，確保手術順利進行。在手術操作之前，應先向患者進行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準備。在不影響手術效果的情況下使患者保持相對舒適的，手術過程中要注意保護患者的隱私，維護其自尊。討論病情時應注意方式方法，避免增加患者的精神負擔，在術中要與麻醉師密切配合，做好相關監(jiān)測工作并及時反饋相應數據，如有異常及時向醫(yī)生報告。③術后護理:術后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現心理波動。回病房后認真做好交接和管理保護工作，術后1～3d對患者進行隨訪，了解患者有無嚴重并發(fā)癥和不良反應，為患者提供保健指導。

1．2滿意度評價醫(yī)院自制問卷調查表，以100分為滿分，于患者出院時進行問卷調查，標準如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。

1．3統(tǒng)計學處理方法本次研究均采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用例數及百分比表示，采用t或x2對相應數據比較進行檢驗，當P＜0．05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。

2．2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。

3討論

手術室為確保手術順利進行，必須要對環(huán)境和護理工作質量提出較高要求。手術室護理是從手術環(huán)境及患者的病情出發(fā)，制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質量意識也隨之增強，希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護理服務，以滿足自己的需求。本次研究結果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，不良心理發(fā)生率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，提示實施優(yōu)質護理服務，不僅要注重術中護理，同時也要提高術前、術后護理質量。

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1.1物理因素

1.1.1銳器刺傷

手術室護士與其他科室護理人員相比，在日常工作中，除接觸注射器輸液器外還經常接觸縫合針、手術刀、手術剪、各種止血鉗、布巾鉗、電刀、骨科用的骨剝、骨刀等各種尖銳鋒利器械，受傷的危險性更大、污染機會更多。

1.1.2帶傷參加工作

個別護理人員皮膚黏膜有損傷或有小傷口時，照常參加日常工作，無形中增加了被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物、排泄物污染的機會。

1.1.3自我防護不當

個別護理人員防護意識薄弱，在接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物時只戴PE手套或緊急情況下不戴手套，徒手進行操作，增加了被污染機會。

1.2化學因素

1.2.1化學消毒劑

手術室常用的化學消毒劑（如：甲醛、戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、酒精等），它們對皮膚、眼結膜、上呼吸道黏膜都有極強的刺激作用。比如：護士長期接觸低濃度甲醛可引起慢性呼吸道疾病，嚴重者可引起鼻咽癌、結腸癌、腫瘤、月經紊亂、細胞核基因突變等；戊二醛：對呼吸道、黏膜、眼結膜都有嚴重刺激作用，如結膜紅腫、過度流眼淚，個別人有皮膚和呼吸道過敏現象。

1.2.2麻醉劑

麻醉師使用大量的各種類型麻醉劑（如吸入性麻醉劑異氟醚、異氟烷等），這些麻醉劑可呈氣態(tài)狀彌散于空氣中，也可經患者吸入后再由患者呼氣時排出大量的麻醉廢氣。若工作人員長期吸入這些氣體可導致麻醉廢氣在醫(yī)務人員體內蓄積從而危害健康。

1.3空氣環(huán)境污染

紫外線：經常接觸紫外線燈的照射，如開關紫外線燈管時護士的皮膚和眼睛會不同程度地受到紫外線的照射，時間過長可引起皮炎、皮膚發(fā)癢、眼病、流淚等，嚴重者可引起結膜炎、角膜炎，還可繼發(fā)白內障等。

1.4X線照射

在手術過程中，尤其是骨科手術，常常需要使用C臂機輔助手術，進行定位、留圖。因此手術室護士經常直接或間接受到X線的照射，長期受到X線的照射可對人體產生多種不可逆的危害，如導致白細胞數量減少，造血功能低下，機體免疫力降低等。

1.5身心損害

由于手術室工作壓力大，工作性質比較特殊（帶有體力性質），對護理人員操作要求比較多，再加上長時間站立，血液在下肢潴留，回流不暢，手術室護理人員患下肢靜脈曲張的概率較其他科室高。再加上經常延遲下班，飲食不規(guī)律，手術室護理人員極易患慢性胃炎及胃潰瘍。另外，高強度的工作，緊張的工作氣氛，長時間注意力集中，手術間吸引器、電刀、監(jiān)護儀等各種醫(yī)療設備使用時發(fā)出的噪聲，再加上新技術、新業(yè)務的不斷變化，對手術室護士又是一個新的挑戰(zhàn)，在這種持續(xù)性精神高度緊張的狀態(tài)下手術室護士患偏頭痛、神經衰弱、痛經的概率增多。

2手術室護士的自我防護對策

2.1避免銳器刺傷

2.1.1手術室護理人員在各種操作過程中，應嚴格遵守操作規(guī)程。如在給患者進行靜脈輸液、肌肉注射時，嚴格遵守操作規(guī)程，避免注射器及輸液器針頭刺傷患者和自己。

2.1.2器械護士在手術過程中傳遞器械時一定要穩(wěn)、準、快，對手術刀、手術剪及尖銳器械傳遞時應使銳利面朝向自己，以防誤傷他人。用過的尖銳器械應妥善放置，以防誤傷護士。手術過程中，手術人員手套破裂時應立即更換。

2.1.3手術完畢后，手術刀片、縫合針等應放入利器盒，并正確安裝、取卸手術刀片，不可用手取卸，以防刺傷護士。

2.1.4職業(yè)暴露后的急救處理：若發(fā)生針刺傷或刀刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液，并用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒傷口，上報院感科必要時注射免疫球蛋白。若患者為乙肝陽性，應立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白，并定期追蹤監(jiān)測。

2.2樹立較強的自我防護意識

養(yǎng)成操作戴手套的良好習慣。若為感染手術，應戴雙層手套、口罩帽子，使用護目鏡。

2.3減少空氣污染

2.3.1采用無臭氧石英紫外線燈管或循環(huán)風進行空氣消毒，有條件者可用層流手術室。

2.3.2正確合理地使用各種消毒劑，如：戊二醛容器帶蓋或盡量不使用戊二醛消毒液，在傾倒消毒液或浸泡器械時操作者要戴手套、護目鏡、口罩、帽子等。

2.3.3減少全麻吸入劑對工作人員的危害，有條件的醫(yī)院盡量利用密閉式麻醉機，保持室內空氣流通，以利于患者呼出的麻醉廢氣排出室外，減少室內空氣污染和對醫(yī)務工作者的損害。

2.4減少X線對人體的危害

骨科手術要盡量減少X線機的使用次數，照射時控制照射時間和距離，醫(yī)務人員最好穿作者簡介：劉詠莉，女，本科，主管護師。防護服。有條件的醫(yī)院使用防護屏障，在使用X線照射時醫(yī)護人員可站在防護屏障后，做好自我防護。有條件的醫(yī)院可設專門的骨科手術間，手術間的圍墻上做好防護，以防損害其他手術間的醫(yī)務人員和患者。

2.5防止電燒傷和化學燒傷

在每臺手術前，一定要認真檢查各儀器設備的性能，確認性能良好安全后方可使用。電刀盡量采用一次性負極板，避免燒傷患者。

2.6減少手術室護士的身心損害

手術室護理人員應避免長時間站立，若為連臺手術，應更換當班護士，以減少高強度工作給手術室護士帶來的身心壓力。

3結語

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關鍵詞：手術室；護理管理；風險管理理論；應用價值

引言

在手術過程中，經常會發(fā)生一些意外事件[1]。對造成這些意外事件的原因進行分析，對手術室存在的風險進行管理，可以降低手術室意外事件發(fā)生的概率[2]。風險管理理論，是首先在經濟學界進行應用的一種管理理論，并在企業(yè)管理中取得了顯著成效[3]。應用在醫(yī)院手術室管理當中，主要是通過對可能造成手術室醫(yī)護人員、患者意外傷害的危險因素進行識別，并進行提前預防，來降低手術室操作風險[4]。本研究旨在探討風險管理理論應用于手術室護理管理的價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組對象為我院2015年5月至2017年5月收治的68例行手術治療患者，將實施風險管理前的34例患者作為對比組，將實施風險管理后的34例患者作為研究組。對比組，男19例，女15例；年齡為10-50歲，平均（35.30±6.20）歲。研究組，男18例，女16例；年齡為12-50歲，平均（35.50±6.30）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P0.05）。

1.2方法

（1）對比組：對比組患者采用一般護理。做好術前準備，并將手術器械和儀器進行核對和擺放。協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師工作，觀測患者生命體征。術后清點手術器械，并將患者送入病房。（2）研究組：研究組采用風險管理理論進行手術室護理管理指導。①提高護理人員風險意識，尤其是對《醫(yī)療事故處理條例》進行學習。并對以往護理風險事件進行總結分析，提高手術風險預防意識和應對風險的能力[5]。②采用人性化管理，合理排班，減輕醫(yī)護人員負擔，防止由于疲勞造成的護理風險和差錯[6]。③根據患者手術類型，為其選擇大專以上學歷的護理人員，并對患者情況進行提前熟悉，與醫(yī)生和患者做好術前溝通，防止風險事件發(fā)生。④手術室過程管理。術前，要求護理人員對患者臨床資料進行核對，詢問藥物過敏史、既往手術史等，保證手術安全。做好術前三查七對和手術室12項查對工作。術中，對使用的藥物和輸血等物品進行反復確認，在術前、關閉體腔前和關閉后，對手術器械、敷料、藥品等進行仔細的核對，減少手術意外事故的發(fā)生。責任護士最好做完整場手術的輔助工作，如果必須要進行交接班，要將全部注意事項交接清楚。術后，再次清點手術涉及用品，并將患者病理標本進行妥善保存，送去病理科進行檢查。送檢時，交接要簡單、詳細。患者出手術室后，護理人員與患者進行交接。

1.3觀察指標

①對兩組護理過程中出現的護理差錯進行統(tǒng)計和對比。②對兩組護理過程中的護理風險事件進行統(tǒng)計和對比。③對兩組護理過程中的糾紛和投訴事件進行統(tǒng)計和對比。

1.4統(tǒng)計學分析

將本組研究數據錄入SPSS22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用百分率作為計數資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理差錯比較

兩組護理差錯比較，研究組出現1例護理差錯，差錯率為2.94%，對比組有7例護理差錯，差錯率為20.59%，組間比較研究組更低（P0.05），見表1。

2.2兩組護理風險事件發(fā)生率比較

研究組有0例護理風險事件，護理風險發(fā)生率為0.00%，對比組有4例，護理風險發(fā)生率為11.76%，組間比較，研究組更低（P0.05），見表2。

2.3兩組護理糾紛和投訴事件發(fā)生率比較

研究組護理糾紛發(fā)生情況為0例（0.00%），對比組為3例（8.82%），研究組低于對比組（χ2=4.615，P=0.032）。研究組護理投訴事件發(fā)生情況為1例（2.94%），對比組為5例，研究組低于對比組（χ2=4.301，P=0.038）。

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1．1基本資料

我院手術室自2010年以來在手術室護理安全管理中實施前饋控制，選取2010年1月～2011年1月施行前饋控制后的200臺手術護理安全管理作為觀察組，選取2009年1月～2010年12月施行前饋控制前的200臺手術護理安全管理為對照組，兩組各方面情況經統(tǒng)計學處理均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

1．2．1安全隱患評估

要在手術室護理安全管理中實施前饋控制首先要查找安全隱患的影響因素，并進行評估。經過對施行前饋控制前的手術護理工作進行安全分析，總結出安全隱患有如下幾類：（1）管理因素：管理因素是影響最大的因素之一，包括手術前對患者的訪視不到位，對患者的需求了解不夠深入；護理文書不夠規(guī)范，沒有按照要求書寫；手術器械準備不夠充分，器械不足。這些均是由于護理人員的責任心不夠強和手術室管理不夠規(guī)范造成的。（2）技術因素：包括患者手術時手術不合適；患者的病理標本保存不當；術中發(fā)生導管脫落等。這些是由于護理人員工作不夠細心、缺乏責任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括術中某些手術器械零件脫落或丟失；部分器械因故障無法使用。這些是由于相關人員工作不夠認真、器械管理制度不夠完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括護理時消毒隔離工作沒有做好，無菌操作不到位。這是由于護理人員工作責任心不強、安全意識欠缺所造成的。

1．2．2前饋控制管理

將手術室護理安全管理中出現的問題和安全隱患進行匯總、分析，找出問題，制訂相關管理制度，提出防范措施，以預防失誤和事故的發(fā)生。

1．2．3建立前饋控制管理小組

前饋控制管理小組由護士長任組長，另選護理經驗豐富且工作認真負責的護士為組員。前饋控制管理小組對科室的護理安全進行管理，需深入科室，指導手術室的日常工作安排、護理人員的工作分配，及時發(fā)現護理工作中存在的安全隱患，并予以改進，并建立考評機制和可追溯機制。定期組織護理人員召開手術室安全管理例會，對手術護理中發(fā)現的問題進行討論，找出安全隱患，提出改進方法，以消除安全隱患。

1．2．4完善護理工作流程和相關制度

根據科室的具體情況，對前饋管理發(fā)現的安全問題進行分析，不斷完善護理流程和相關制度。比如，術前必須有兩名護理人員對手術物品進行準備與核對，準確無誤后方可進行交接，避免手術相關物品準備不足的情況出現。手術中輸血要求護理人員嚴格遵守“三查八對”制度，保證供給手術患者的血液不出現問題。制定和完善相關的規(guī)章制度，嚴格要求護理人員，規(guī)范護理人員的操作行為和工作流程，保證手術的順利進行。

1．2．5提高護理人員的溝通能力

護理人員不僅要精通業(yè)務，做到工作認真負責，還需要有一定的溝通技巧，懂得一些心理學知識，善于與人進行溝通。很多時候，護理人員要與患者進行溝通，以了解患者的想法，安撫患者的焦躁、緊張和不安情緒，提高患者治療的依從性，讓患者配合治療，配合手術準備。同時也要學會與患者家屬進行溝通，讓患者家屬在手術同意書上簽字時要告知家屬手術可能發(fā)生的風險，溝通時注意方式和技巧。

1．2．6加強醫(yī)療設備與其他重點環(huán)節(jié)的管理

手術室醫(yī)療設備的管理要建立相關的規(guī)章制度來進行規(guī)范。安排專人對手術室的運行儀器進行日常的管理和維護，同時備用儀器也要進行日常的管理和維護；對于各個重點環(huán)節(jié)的管理也要加強，比如輸血不良反應管理、藥物不良反應管理、危重病人的護理管理、危重病人及大手術病人轉運交接管理等等，這些重點環(huán)節(jié)往往很容易出現安全隱患，應當做到全程監(jiān)管，保證手術室護理安全。

1．2．7加強護理人員的護理技能水平

制定護理人員考核與培訓制度。加強護理人員崗位培訓，讓護理人員熟知每個崗位的工作內容和注意事項。安排經驗豐富的護士帶年輕護士，以提升年輕護士的業(yè)務水平。經常開展護理技術操作的觀摩和示范教學，提升護理人員的護理技能；舉行技能操作比賽，讓護理人員在競爭中發(fā)現不足，提升自己。對護理人員定期進行技能水平考核，考核優(yōu)秀者給予獎勵。組織護理人員學習相關的規(guī)章制度和護理安全管理制度，規(guī)范護理流程和操作方法。除此之外，加強護理人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)正確的價值觀和職業(yè)觀，以及愛崗敬業(yè)、救死扶傷精神。1．3評價方法比較手術室護理安全管理實施前饋控制前后安全隱患發(fā)生例數、患者對護理工作的滿意度和護理質量綜合評分情況。

1．4統(tǒng)計學處理

所有數據均采用SPSS13．0數據軟件進行處理，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

結果顯示，實施前饋控制管理后，手術室護理安全隱患例數較實施前大幅減少（P＜0．05），患者滿意度和護理質量綜合評分較實施前大幅度提升（P＜0．05）。

3討論

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關鍵詞：手術人性關懷；優(yōu)質護理應用

在手術進行時，在手術室里的護理工作便是醫(yī)護人員對手術患者進行的各種護理措施。但若只是為了配合手術的單純技術操作的護理工作卻是不行，優(yōu)質的護理服務應該更加的真誠、人性化，要讓手術患者感覺來自醫(yī)護人員的真誠與關心。人們的經濟條件與生活水平都在不斷的提高，所以慢慢的在醫(yī)學上的優(yōu)質護理的概念也就慢慢出現并在逐漸實施，這就要求醫(yī)院的醫(yī)護人員，在手術護理過程中，不能在只以配合手術而進行操作的技術護理了，現在還需要為患者考慮，融入更多的人性關懷給予患者，讓患者在整個手術的過程中感覺到安全的，人性化的關懷，為患者消除焦慮與恐懼心理[1]。我院現將術前的探訪，手術中的關懷與尊重還有術后的回訪等一系列人性化的優(yōu)質護理措施融合運用進了護理程序當中，具體的優(yōu)質護理方法還有體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期間選擇進行手術的120例的患者，將這120例患者分為對照組和觀察組各60例并進行了統(tǒng)一的計算分析。其中使用常規(guī)手術護理方法對對照組進行護理，使用人性化的手術護理對觀察組進行護理。

1.2方法

1.2.1術前訪視我院派專職護士對患者進行訪視，因為專職護士比較熟悉與患者之間的溝通。訪視的時候護士應穿著工作服，說話禮貌，舉止端莊，患者對醫(yī)護人員的可信度和進行手術的安全感與醫(yī)護人員術前探訪時良好禮儀和人性的關懷有著密不可分的關系。一般應挑選避開患者午休和就餐還有醫(yī)生大查房的時間，在手術前1 d的下午進行術前的訪問探視，并且訪視時間不宜過長，在5~10min就可以了，太久了或許會引起患者的緊張與不安，這樣就反而起了反效果。

1.2.2收集患者具體資料以查閱病歷的方式，與護士以及主管醫(yī)生聯(lián)絡，了解手術患者的一般情況以及生命體征，診斷，手術名稱，麻醉，家族史，藥物敏感，化驗結果歷史記錄，以及是否有佩戴隱形眼鏡或安裝義齒，女性患者在經期有無感染，重要器官功能狀態(tài)，身高和體重，營養(yǎng)狀況，生活習性，社會背景，生活史，接受手術的態(tài)度是否樂觀。

1.2.3術前充分掌握患者具體情況親切地稱呼患者，不能用病床號代替叫患者的名字。首先，介紹自己的情況，說明此行的目的，解釋給患者聽，從進入手術室，到手術結束后離開手術室的大致過程，手術時間及注意事項等。并且嚴禁使用醫(yī)學專業(yè)用語交流，盡可能多地去鼓勵，安慰，面對不同的心理的患者，有針對性地準備了耐心細致的解釋工作和心理輔導，幫助患者樹立信心，使其心理生理方面都達到最佳狀態(tài)去接受手術。

1.2.4評估患者的癥狀和心理進行有必要的醫(yī)療知識講解和心理輔導，以達到消除患者的顧慮，減少一切消極因素的目的，防止意外出現從而影響手術的效果。患者在進入手術室后，醫(yī)務人員要周到的呵護患者，及時給予解釋做實施護理措施和治療措施給患者聽，動作要輕柔，操作要熟練而穩(wěn)重，控制好操作室的溫度，避免患者著涼[2]。另外，不要隨意與他人談論患者的病情，在手術中也要適當調整安慰患者的心情，手術后，為患者穿上衣褲等保護好患者的隱私，確保患者麻醉清醒后，保護創(chuàng)口，引流管確認固定后，送患者平穩(wěn)的按時的返回病房。及時回訪，給予患者誠摯的問候和良好的祝愿，在確認無手術并發(fā)癥與風險后1~3d，告知患者手術非常成功。

1.3 統(tǒng)計學分析所得數據用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學方法處理，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，兩組之間差異采用t檢驗，計數資料用率來表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組在護理質量及滿意度較對照組有顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

通過表1的對照組和觀察的比較可以得知，觀察組的護理質量是明顯優(yōu)于對照組的。

3討論

護理是一門人性化的人文精神，人性關懷要在護理工作中體現，尊重每一位護理服務的對象，善待每一個生命，這是人性化關懷的最重要的主要因素。人性化關懷在手術室護理工作上的應用，其實就是在本質上讓患者感受到尊重與關懷，使患者感到舒適并安全地接受手術，以減少手術的恐懼[3]。實施人性化的關懷護理，創(chuàng)建一個充滿人性的人文環(huán)境，使從術前到術后隨訪的患者，每個環(huán)節(jié)和每個站點都富有熱情，周到與細致的服務，最大限度地滿足所有患者合理訴求，為患者提供最優(yōu)質的服務。

實施手術室人性化的重要舉措與途徑，那就是提高自身的服務質量，同時也提高患者滿意度，這也是現代手術室護理發(fā)展的必然趨勢。因此，手術室護士應自覺地把對患者的關懷，展現在工作中，付諸實踐。并且還需要進一步的研究，人性化關懷是護理發(fā)展的大勢所趨，隨著護理模式轉變，人性化關懷也將融入到手術患者的全過程當中，貫徹“以人為本”的服務理念，不僅是提高護理需求的質量，而且還是緩解醫(yī)患之間矛盾的關鍵。

在手術室里應用人性化關懷的目的是創(chuàng)建良好的手術環(huán)境與條件，為手術患者的安全盡了最大程度的保護。在實施手術人性化關懷的整個過程中，一方面，醫(yī)護人員和患者可以加強溝通，改善護患關系，緩解醫(yī)患之間的矛盾，使患者獲得足夠的滿足與安全感；另一方面，患者具有良好的個性化服務，使得在手術過程中，患者是保持一個積極的，主動的方式來配合手術的進行，這也為手術的成功創(chuàng)造了良好的條件。

參考文獻：

[1]劉翠珍.手術室護理中的人文關懷[J].當代醫(yī)學,2009,15(34):128-129.

篇7

目的探究在手術室護理教學中，采用三級護理教學管理模式進行教學，觀察其臨床應用效果。方法選取2014年9月~2015年6月來本院手術室實習的74例護理學生作為研究的案例，根據隨機數字表法，將其分為探究組和比較組，每組各37例，比較組學生采用常規(guī)的手術室護理教學模式，探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學，比較兩組學生教學效果。結果探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后，其在學生對手術室護理教學效果的滿意度、學生護理理論成績，及護理操作成績等方面相較于比較組學生都明顯要好，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在手術室護理教學中，采用三級護理教學管理模式進行教學，具有良好的教學效果，能夠極大的豐富學生手術室護理知識，提升學生護理技能，提高手術室護理工作質量。

關鍵詞：

三級護理教學；手術室護理；應用

下文將選取2014年9月~2015年6月來本院手術室實習的74例護理學生作為研究的案例，探究在手術室護理教學中，采用三級護理教學管理模式進行教學，觀察其臨床應用效果。現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

探究組中，女32名，男5名，學生年齡從18~24歲不等，平均年齡（22.2±2.1）歲；比較組中，女33名，男4名，學生年齡從19~25歲不等，平均年齡（22.3±2.5）歲。兩組學生在性別、年齡，及學習能力等方面，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

比較組學生采用常規(guī)教學模式。探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學，其主要內容及方法包括以下幾方面：一是選擇帶教老師。在帶教老師的選擇方面，應盡可能選擇那些具有豐富護理專業(yè)知識，扎實護理技能，及有做豐富護理經驗和業(yè)務能力的護師；二是三級護理教學管理模式。一級管理：該管理任務主要由護士長負責，其工作主要內容有，全面把握帶教管理工作，制定科學護理的帶教方案，以及定期組織帶教老師進行手術室護理專業(yè)知識及技能的培訓等；二級管理：由帶教組長負責，其主要工作內容是根據教學管理方案，對教學管理的具體實施情況進行監(jiān)督管理，并結合帶教過程中存在的問題，對帶教方案進行改善和修正，同時負責對學生的考核；三級管理：由帶教老師負責，其主要工作內容就是對學生進行護理專業(yè)知識及技能的傳授，即帶教工作的具體實施者，帶教老師可以采用一對一的教學模式，對學生進行個性化教學[1]。

2.結果

探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后，其對手術室護理教學效果滿意度情況如下：有31名（83.78%）學生非常滿意，有6名（16.22%）學生滿意，沒有學生不滿意，學生對手術室護理教學效果的滿意度高達100%。同時學生護理理論成績平均得分達到（96.5±3.3）分，護理操作成績得分達到（94.8±2.6）分；比較組學生采用常規(guī)的手術室護理教學模式后，其對手術室護理教學效果滿意度情況如下：有15名（40.54%）學生非常滿意，有17名（45.95%）學生滿意，有5例（13.51%）學生不滿意，學生對手術室護理教學效果的滿意度達到86.49%。同時學生護理理論成績平均得分達到（84.2±4.6）分，護理操作成績得分達到（80.3±3.3）分。探究組學生相較于比較組學生，其在以上情況方面都明顯要好，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3.討論

隨著人們物質生活水平的不斷提升，人們對醫(yī)院醫(yī)療服務質量的要求也越來越高，這就要求醫(yī)療領域加快改革進程，提升醫(yī)療人才培養(yǎng)質量，因此醫(yī)院相關部門應加強對護理實習學生的實訓教學，提升護理實訓教學質量，從而提升護理實習生的綜合素養(yǎng)[2]。在醫(yī)學專業(yè)課程設置中，手術室護理是其中最為核心的一門課程之一，當前其在我國大部分醫(yī)科類高校中都有開設，該課程是以社會科學及自然科學為基礎，以提升人類身心健康狀況的學科，尤其是在醫(yī)院手術室護理中，由于該科室具有人員復雜、護理專業(yè)知識面涉及廣等特點，因而該課程教學對于提升學生手術室護理技能，滿足人們日益增長的護理要求，有著很重要意義[3]。三級護理教學管理模式，就是一種根據護士業(yè)務能力及經驗劃分為護士長、帶教組長，及帶教老師的三級教學管理模式，帶教老師采用一對一的模式，對學生進行護理理論知識的傳授，及護理技能的示范，其對于提升學生護理理論及實踐能力，有著顯著效果[4]。本研究采用三級護理教學管理模式進行教學，取得了顯著的教學效果。本研究結果顯示，探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后，學生對手術室護理教學效果的滿意度高達100%，學生護理理論成績平均得分達到（96.5±3.3）分，護理操作成績得分達到（94.8±2.6）分；比較組學生采用常規(guī)的手術室護理教學模式后，學生對手術室護理教學效果的滿意度達到86.49%。同時學生護理理論成績平均得分達到（84.2±4.6）分，護理操作成績得分達到（80.3±3.3）分。探究組學生相較于比較組學生，其在以上情況方面都明顯要好。因此該教學模式在手術室護理教學中，有著積極的推廣價值[5]。

作者：周素真 單位：漯河醫(yī)學高等專科學校

參考文獻：

[1]王荃聲,黨霞,方慧玲,何敏.程序化管理模式在護理教學查房中的應用[J].護士進修雜志,2011,（13）:1222-1223.

[2]傅玉鮮,馮艷青,朱婷婷,張小燕.一體化組合教學模式在現代手術室護理教學中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,（22）:105-106.

[3]傅玉鮮,馮艷青,徐彬,張小燕.PBL教學模式在手術室護理教學中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,（28）:91-92.

篇8

通訊作者：朱丹華

【摘要】 目的 探討對手術室低年資護士的帶教工作方法。方法 采用以“復合型”帶教為理念的帶教流程。結果 在對低年資護士的帶教工作中取得了滿意的效果。結論 復合型帶教是一種優(yōu)良的帶教方法。

【關鍵詞】 手術室； 復合型帶教； 低年資護士

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.045

手術室是承載醫(yī)院手術的場所，工作流程同一般的科室比較有很大的區(qū)別。在手術室工作的護理人員需要有較高的綜合素質，主要體現為：不但要有扎實的專業(yè)理論知識，還要有嫻熟的操作技能及良好的心理素質；同時，手術室又是高風險科室，是職業(yè)危害的重點防護科室。因此，建立一支手術室“復合型”的帶教隊伍，符合當代臨床護理的要求，可以使低年資護士盡快樹立工作信心，掌握工作流程，早日獨立工作。

1 復合型帶教的介紹

護理學科的發(fā)展，整體護理的實施，護理人才的需求，不僅需要有一支層次高、技術精湛、素質好的帶教老師團隊，同時需要有一套科學的、先進的、符合當代護理學要求的帶教方法。實際工作中，低年資護士歷來是發(fā)生護理差錯的高危工作群組，尤其在要求具有相對獨立護理能力和具有特殊護理操作技能為特點的手術室。全方位培養(yǎng)一名合格的護士，除了需要專職帶教老師的努力外，還需要采用科學的帶教模式。“復合型”帶教模式從帶教老師的選擇、帶教內容的確定、實際能力的培養(yǎng)、個性化的帶教和管理等角度出發(fā)，立體定位，同時明確帶教老師的責任，做到有的放矢，在筆者所在科的實際帶教工作中取得了良好的效果。

2 復合型帶教的方法

2.1 帶教老師的選擇 帶教老師是護理工作的指導者、教育者和組織者，因此需進行嚴格挑選，必須具備下列條件：有對實習生及低年資護士帶教3年以上的經驗；本身理論知識扎實、實際動手能力強、臨床工作經驗豐富，工作責任心強；同時，本身應當具有很強的應變能力和對突發(fā)事件有良好的控制能力；此外，必須具有良好的人際溝通和表達能力。帶教老師的選用過程需嚴謹。可采用自愿報名、考核、試用、任用4個過程。通過上述流程選用的帶教老師，一般素質較高，能夠較好地完成帶教工作。

2.2 帶教內容的確定

2.2.1 崗前培訓 崗前培訓除了學習有關規(guī)章制度外，還要對新護士進行手術室專科特色的簡介和特有規(guī)章制度的學習，使其對手術室的環(huán)境和工作流程有個大致的了解，幫助其克服剛剛步入人生新環(huán)境的恐懼感，引導其帶著良好的心態(tài)走上工作崗位。

2.2.2 基礎護理的培訓 規(guī)范的護理行為對護理安全起著保障作用，尤其是在目前充滿醫(yī)患糾紛的環(huán)境中[1]。帶教老師應該在日常帶教工作中注意督促和檢查低年資護士的基礎護理情況，如交接班制度、消毒隔離制度、清點制度、安全核查制度、護理文書的書寫等，找出其中存在的問題并及時指出，促使低年資護士按照護理標準化的要求去做，并形成一種日常工作習慣。

2.2.3 專科護理的培訓 手術室不同于一般臨床科室，有其很強的專科性和技術性。帶教老師在基礎護理帶教的同時，要著重加強手術室專科護理的培訓工作，如無菌操作規(guī)程、術前訪視制度、手術患者交接制度、手術登記制度、手術標本的保存和送檢制度、手術室物品保管制度、醫(yī)療廢物處理制度等的學習和落實；同時使其充分掌握器械護士班、巡回護士班的工作流程和工作責任；并在平時工作中做好監(jiān)督和督促，使其將各項制度真正的融會貫通、學以致用，而不是紙上談兵式的泛泛而談。

2.2.4 實際操作能力的培養(yǎng) 手術室護士的手術配合操作占其工作量的大部分，同時也是其業(yè)務能力的體現。因此，帶教老師在給低年資護士進行理論培訓的同時，要充分培養(yǎng)其實際操作的能力。只有在有扎實理論基礎的支撐中，兼具標準的實際手術配合操作，才是一名合格的手術室護士。因此，在實際工作中，帶教老師要充分給予低年資護士實際手術操作機會，讓其在實踐中養(yǎng)成標準的手術配合技能和良好的手術操作習慣。但帶教老師要注意放手不放眼，仔細觀察和指出學生在操作中的不足和錯誤，及時糾正，不斷幫助總結和提高其業(yè)務水平。

2.2.5 應對突發(fā)事件的能力的培養(yǎng) 手術室是個較頻發(fā)突發(fā)事件的科室，諸如手術中患者病情的突發(fā)變化、部分手術器械與手術要求不匹配、突發(fā)的職業(yè)暴露和職業(yè)損傷、突發(fā)的意外災害等等。這就要求帶教老師在帶教中，將風險預案時刻放在嘴邊[2]，將其貫徹到日常工作中，并將這部分內容列入到科室的自考中，最終提高護士應對突發(fā)事件的能力。

2.3 個性化教學 人與人的思想、性格各有迥異，所以具體的帶教工作沒有統(tǒng)一的模板可以拿來套用。因此，在具體的個例教學中，要求帶教老師與學生需要不斷地深入溝通，需掌握其性格特點及心理變化，才能更好地因材施教，做到個性化教育。同時，在教學過程中，可以采用傳統(tǒng)教學和多媒體教學相結合的方法[3]，能更好地增強學生的感性認識和理性認識，提高學生的掌握效率，提高教學質量。

2.4 帶教老師的責任 帶教老師直接負責低年資護士的帶教活動，為保證教學質量，筆者所在科為帶教老師制定了責任制度，使其明確工作目標，做到有的放矢，具體內容包括：（1）直接負責低年資護士的日常帶教工作。（2）協(xié)同護士長做好本科護士培訓和繼續(xù)教育計劃。（3）對授課內容認真?zhèn)湔n，并接受同事和學生學習后的反饋意見，查漏補缺。（4）做好本科每周護理理論和操作考試的試題準備工作，考試后及時批改試卷，次日將結果在晨會上總結。（5）參加科室的質量控制檢查工作，監(jiān)督科室的規(guī)章制度執(zhí)行情況。

2.5 帶教老師的培訓 當代護理學的特點為發(fā)展迅速，先進的理論日新月異，這就要求手術室護士要不斷更新知識儲備，以適應學科的進步。筆者所在科在帶教老師做好日常工作和帶教工作的基礎上，定期、分批組織其外出參觀和學習，使其在加強基礎護理學習的同時，首先掌握最新的護理理論和最前沿的護理知識，并將這些知識貫穿到今后的帶教內容中，保證了教學質量的現代性和前沿性。

3 討論

手術室是護理部門中一個比較獨特的科室，具有其自身的特點。手術室的工作需要有高度的責任心，慎獨修養(yǎng)，扎實的理論基礎和嫻熟的實踐操作技能。因此，對手術室低年資護士的帶教就一定要有計劃、有針對性，這樣才能保證手術室工作的安全進行。通過筆者所在科近年來帶教的經驗發(fā)現，復合型帶教是適應現代化護理帶教工作的良好方法。

參 考 文 獻

［1］ 徐偉.臨床護士如何避免護患糾紛［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(27):71-73.

［2］ 王艷芳,張如君.外科護理風險管理應用探討［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(27):76-77.

篇9

［關鍵詞］手術室;護理實習生;帶教工作;方法經驗

隨著社會的進步，護理模式的轉變，手術室護理帶教工作不能墨守成規(guī)，需要不斷創(chuàng)新。每年醫(yī)院實習護士人數較多，手術室?guī)Ы坦ぷ鞲》繋Ы坦ぷ鞑灰粯樱诩夹g性、工作強度上都有更高的要求，且時間不固定。而實習生護士初期會對工作有陌生感與恐懼感，會影響到手術室?guī)Ы坦ぷ鳌９P者通過對手術室護理實習生帶教工作方法進行總結和分析，探討帶教工作問題及相應對策措施。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月于我院100例手術室護理實習生隨機分成兩組，觀察組(50例)和對照組(50例)。這些實習生全部完成全日制的理論學習，其中護理大專生14名，護理中專生86名，對兩組手術室護理實習生學歷、年齡、身高等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

回顧性分析我院2014年1月～2016年1月100例手術室護理實習生，隨機分為觀察組50例和對照組50例，對比兩組分別采用不同的帶教方法，即對照組手術室護理實習生在實習期間采用常規(guī)的實習管理，觀察組在常規(guī)實習管理的基礎上進行針對性帶教管理。對照組采用常規(guī)實習管理。觀察組在此基礎上進行針對性帶教管理，首先分析帶教工作管理中存在的問題，對這些問題進行針對性制定相應措施。具體操作步驟如下:①建立新的帶教管理模式:對實習生進行全面的指導，加強對實習生工作的監(jiān)督及管理［1］。廢除舊的帶教管理模式，一個帶教老師帶教多個學生，實行責任制帶教［2－3］。②帶教老師選擇:帶教老師具有雙重身份，肩負著護理理論和臨床實踐相結合的使命［4］。帶教老師的有效教學行為是能夠提高手術室護理實習生的實習質量，提高教學質量。選擇綜合素質好、熱愛帶教工作、業(yè)務精、具有強烈的責任感和事業(yè)心、熱愛護理事業(yè)、有扎實理論知識、豐富臨床經驗、嚴于律己、以身作則、專業(yè)技術規(guī)范熟練、掌握手術室的新技術、新業(yè)務、尊重和愛護學生的優(yōu)秀醫(yī)護人員擔任帶教老師。③對帶教老師加強專項培訓:定期對帶教老師進行培訓，強化帶教老師的醫(yī)德，提高帶教老師帶教工作的責任感。能夠使帶教實習生在實習期間養(yǎng)成很好地工作習慣和規(guī)范的操作技能。④注重臨床實踐:在對手術室實習生帶教工作中，不僅要求理論知識的掌握，也要求臨床實踐的掌握。帶教老師盡量選擇步驟簡單的手術進行，實習內容包括協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單、器械清點和傳遞等，還有各種儀器的使用方法及注意事項等，其中重點內容是物品清點及無菌操作。在帶教工作中，帶教老師應鼓勵實習生多進行實踐，遇到錯誤的操作及時更正。根據不同學生的掌握情況在帶教老師的指導下進行小手術操作。⑤帶教老師對實習生的溝通能力進行培養(yǎng):高質量的護理服務是建立在良好的溝通基礎上，良好的護患溝通可以提高患者護理效果，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。帶教老師應教會手術室護理實習生具有相互溝通的能力，讓他們懂得護理人員需要時時在工作中獲取不同的信息，需要具有搜集、提取、存貯信息的能力，提高知識水平和工作能力。帶教老師需要教會實習生最基本的護患溝通方法，并以實例教實習生與患者溝通技巧與注意事項。⑥制定針對性教學計劃:根據各校護生的教學大綱要求、實習目標及醫(yī)院制定的總帶教計劃。定期在手術室護理實習生中開展評選優(yōu)秀帶教老師活動，不僅增強了帶教老師的積極性，也形成了良好的教學氛圍。

1.3統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析軟件采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，用百分數表示計數資料，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組手術室實習生帶教工作效果，兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數據見表1。

3討論

實習是護理專業(yè)生進入臨床實踐的一個最后階段，且對未來進入臨床工作是非常重要的。實習期要保證手術室護理實習生實習質量，所以要對手術室護理實習生在實習期階段所遇到的問題進行分析與總結，對實習期的手術室護理實習生負責。在實習期間，帶教老師不僅要教會實習生各種護理規(guī)范操作，還要教會學生理論結合實際。在臨床實踐中，教會實習生注重與患者的溝通，提高實習生的工作態(tài)度，提高實習生護理服務理念。提高實習生實習期間實習質量［5］。本研究中，如表1所示，觀察組的理論成績和操作水平明顯高于對照組。二者差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過數據表明，筆者通過加強手術室護理實習生帶教管理，提高手術室護理實習生的理論知識與操作水平，提高教學質量。使手術室實習生在工作掌握操作技能、工作態(tài)度、與患者的溝通能力、服務理念等方面都顯著地提高了。綜上所述，通過不斷地努力探索，應充分認識只有對實習生理論知識、臨床操作技能及護理知識全方位的進行培訓，才能提高手術室護理實習生護理綜合能力，才能確保手術室護理實習生實習期間實習質量，才能為臨床培養(yǎng)具備臨床分析問題能力、創(chuàng)造思維能力、熟練規(guī)范的臨床操作能力、懂得與患者溝通能力、有很高責任心、很高的護理服務的優(yōu)秀護理人才［6］。手術室護理實習生的實習至關重要，護理臨床實踐不僅使實習生理論知識聯(lián)系臨床實踐提供了機會，還為實習生提供了豐富的臨床經驗以及養(yǎng)成了實習生良好的工作習慣，提高了實習生理論知識與臨床操作水平，使實習生初步了解臨床護理工作的內容［7］。為實習生在未來的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了堅實的基礎。

4參考文獻

［1］周旋.護理實習生臨床工作能力培養(yǎng)管理路徑［J］.吉林醫(yī)學，2010，10(26):5263.

［2］吳菊紅.臨床護理實習生帶教工作的體會［J］.吉林醫(yī)學，2010，31(17):2764.

［3］張雪，張秋，徐海麗，等.一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2013，10(36):148.

［4］任國興.對實習護士臨床帶教的經驗體會［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(3):159.

［5］葉琳，張海鳳.提高臨床護理教學質量的幾項對策［J］.護理雜志，2004，21(2):76.

［6］肖瑩，孫曉紅，王超虹.護理專業(yè)實習生在手術室的帶教與管理［J］.吉林醫(yī)學，2009，30(8):759.

篇10

【關鍵詞】手術室；帶教；模式

醫(yī)學對于操作技能與知識掌握程度有著極高標準和嚴格要求，因此實習是醫(yī)學教學中的必備流程。而手術室作為醫(yī)院的重要科室，承擔著搶救病人的主要職責。這更加要求醫(yī)護人員樹立高度的責任感和職業(yè)道德，具備高強抗壓的心理素質，掌握扎實廣泛的理論知識、眼疾手快的熟練動手能力以及培養(yǎng)處理突發(fā)狀況的快速反應能力。這都需要完善的實習制度和教學行為的引導。帶教制度需要了解每一位實習生的特點與長處，因材施教，培養(yǎng)出專門的高素質人才。

一、明確實習生的基本情況

手術室中實習生有醫(yī)生和護理人員之分，在學歷上有中專生、大專生和本科實習生的區(qū)別。學歷、年齡和職責的差別要求帶教教師對其樹立不同的授課標準。避免出現低學歷的人產生強烈的抗拒心理或高素質人才浮現大材小用的不平衡念頭。

選擇一名教師進行總體的行政管理工作，例如負責實習生的登記管理，考勤獎懲，將實習生介紹給其專門的帶教教師，融洽實習生之間、實習生與帶教教師的關系等工作。這是為了降低帶教教師的負擔，使其專心致力于授課，同時減少帶教教師與實習生出現學習之外的矛盾與摩擦。

二、帶教模式

1.共同授課

選擇一名綜合素質優(yōu)秀、責任心強、經驗豐富、理論扎實，表達能力清晰、作風嚴謹的護師作為總帶教理論教師，主要負責理論知識講授。在傳授知識前要讓每一位實習生明確：手術是一項“人命關天”的科學活動，來不得半點虛假，必須嚴格遵守手術室規(guī)章制度和規(guī)程，發(fā)揚“慎獨”精神，嚴格無菌技術，無論有無人監(jiān)督，工作都始終如一，盡心盡責，確保手術安全，嚴格遵守手術護理道德的原則[1]。

理論教學要與實踐緊密結合。經過一定時間的培訓，使實習生有一定的手術配合能力。帶教老師在放手不放眼的前提下，鼓勵實習生多動手勤思考，盡量減少操作失誤。遇到問題讓學生自己先查找原因，確定不能解決時，老師再耐心細致的示范講解。在練習中可以對實習生進行分組，相互監(jiān)督，帶教理論教師總體調控，解決出現的問題。力求每一位實習生在最短的時間內掌握最基本的操作。

總帶教教師要在每一個階段的理論課程后進行適度的考核，考察其對專業(yè)知識的了解和掌握程度，并把此納入最后的考核中。針對不同能力的同學，制定不同重點的帶教方式，敦促每一位實習生夯實理論基礎。

2.專門帶教

帶教工作實行理論與實踐交錯進行的方式，在進行理論知識授課時，上午授課，下午進行手術室模擬操作練習或者進入手術室見習觀摩。降低實習生對于手術臺的恐懼和緊張。增加對手術間內一切用物的了解，對術前準備、術中配合、術后護理、物品取用有一個整體印象。這樣減少了學生學習的盲目性，能使其在較短時間內掌握相關知識，并且將理論和實踐聯(lián)系在了實處。[2]

實踐教學中則采取專人帶教的方式，即一位帶教教師帶一到兩名實習生。根據不同的手術講解手術室中人員分工和具體的工作標準，講解在手術中出現的各種器械的用途。手術過程中，帶教老師老師要以身作則，耐心示教，講授和示范相結合，使護生準確理解和掌握護理要點，對一些可能引起損傷的操作，要反復強調，并示范正確的操作。[3]

由于每位帶教教師帶教的實習生數量少，因此要細致耐心的教導每位實習生，多為他們提供動手操作的機會。為了加強學習效果，帶教教師需要求實習生寫下當天實踐過程中的體會和感受，記錄他們在實踐過程中與理論知識相結合或者有偏差的部分，強化記憶，促進其動腦思考與整合。

3.考核制度

負責實踐帶教的教師將自己帶教的一到兩名實習生定期進行實踐類的考核，例如四肢掌骨骨折內固定術，術中某個環(huán)節(jié)的配合等，將此成績與日常表現以及每日總結三方綜合考慮作為實踐類的考核傳達給本文初提到的負責行政管理的帶教教師。

總的理論帶教教師也將自己授課的每一階段后的理論考試的成績與學生的日常學習表現結合起來作為理論類的考核傳達給負責行政管理的帶教教師。

負責行政管理的帶教教師權衡整合理論與實踐的表現對每一位實習生提出最適合中肯的評價，作為最后的考核成績。

三、帶教要點

1.明確角色

在帶教過程中，強化安全教育學習，熟悉工作制度。如消毒隔離、無菌技術、查對制度等。因為我們承擔著培養(yǎng)和教育新護士的光榮使命，工作對象是人，工作中不能有一絲一毫的馬虎。帶教教師要明確自己的角色：既是一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員，又是一名稱職的教師。如今社會上對于醫(yī)生護士的誤解頗深，層出不窮的醫(yī)患事件讓很多實習生都心生恐懼。尤其是手術室中的高壓特點，讓實習生心理障礙最難破除。帶教教師在進行教學時，要言傳身教，幫助其樹立正確的職業(yè)價值觀和職業(yè)道德。在此支撐下才能正確看待自己的職責，更好的完成本職工作。

2.行政管理帶教教師特殊性

本模式中較其他帶教模式較為特殊的是增設了一名負責行政管理的帶教教師，這位帶教教師負責除教學以外所有的工作，設置緣由已在前文說明。但是這位教師不具有管理理論帶教教師和實踐帶教教師的職責，只是負責實習生的行政管理工作。

3.尊重第一

帶教教師要尊重與愛護每一位實習生。當實習生出現差錯時，不能一味的責備，要與其談話了解問題出現的原因。在手術中有需要時可以對其進行適當的照顧，讓實習生感受到如班級般集體的溫暖。

4.加強交流

在專業(yè)的教學活動之余，帶教教師要與學生通過交流談心等方式定期進行心理上的溝通，彼此建立信任，了解實習生在理論與實踐的學習過程中存在的問題與困惑，及時為他們解決困難，使實習時感受到手術室是一個救死扶傷的神圣場所，堅定自己的職業(yè)選擇與理想，對工作有歸屬感和成就感。