醫院秩序維護管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫院秩序維護管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來，我院針對重癥監護室陪伴探視引起的種種糾紛問題，本著“以人為本”，采取人性化管理措施，使這一問題得到了較為圓滿的解決。

1 糾紛主要原因

1.1 科室自身存在的問題：管理制度不嚴，對待探視人員不能一視同仁，引起大多數陪伴不滿。

1.2 監護室設施過于單一：病人探視只能靠進入室內才能看到，沒有觀望臺或電視監控設備，給探視帶來了極大不便。

1.3 時間安排欠合理：24小時只允許探視1次，陪伴與病人見面機會少、時間短，特別是有的陪伴從很遠的外地或農村趕來，不能及時與病人見面，造成心情焦急，甚至情緒激動化。

1.4 探視人數上存在爭議：從院感及病人病情考慮，監護室探視病人每次只能進入1個陪伴,但有的根本不聽醫務人員勸告，違反探視管理規定和正常醫療秩序。

1.5 陪伴管理難度大：有的陪伴，缺乏起碼的醫學常識，不戴帽子、口罩，不穿隔離衣、鞋套，就進入室內，全然不顧其它病人安危，嚴重影響醫療安全或院內感染管理規定。

2 方法

2.1 制定強有力的陪伴探視管理制度或處罰規定，特別是針對本院職工或上級部門領導的熟人，要求一視同仁，不搞特殊，科室與職能部門一起做好協同管理，保證制度落實到位。

2.2 改善科室環境設施，新增電視監控設備及對講設備，方便陪伴及時了解病人情況。

2.3 建立合理的工作布局：基礎設施建設注重科學、合理、人性化布局，嚴格遵照院內感染管理規定，進出監護室按工作流程進行，病人區域之間設物理隔離屏障，避免影響其它病人，每區標識醒目，路線及人流、物流、氣流單向流程，各行其道，采取強制通過方式，不得交叉逆行。

2.4 凡在探視時間內科室指定專人維持秩序，由工作人員引導陪伴更衣、戴帽、戴口罩、套鞋套等再進入室內，對違反規定者一律拒之門外。

3 措施

3.1 建立科學、規范、人性化的探視制度，特殊情況特殊對待，靈活掌握，既考慮陪伴需要，又要保證不違反醫院醫療秩序或院內感染管理規定，讓醫、陪雙方都能遵照執行的可行性管理制度。

3.2 搞好宣傳教育，將重癥監護室工作概況，相關知識、管理流程、注意事項及要求，做成精美溫馨提示卡，便于陪伴隨時取用，熟悉并掌握進出重癥監護室的管理規定，自覺維護醫院各項規章制度和管理規定，配合醫務人員維護好正常醫療秩序，自覺服從管理。

3.3 醫院本著“一切為了病人，以人為本”的服務理念，為病人或家屬著想，積極改善環境和條件，滿足陪伴需要，在重癥監護室內安裝了多功能旋轉式電視監控設備，并采取分時、分段、個體播放，及時解決陪伴探視難的問題。

3.4 提前做好帽子、口罩、鞋套、隔離衣等物資發放準備工作，并按順序叫病人姓名再進入，避免出現秩序紊亂局面，醫療安全或院內感染得到了有效保障。

篇2

關鍵詞：健全；醫院；物價管理

前言：醫院物價管理是醫院執行收費標準的基礎組成部分。為了提高醫院的社會地位和經濟效益，必須要加強醫院物價管理的工作，重點完善物價監督機制嚴格執行國家的物價法規和合理應用物價政策，從而為廣大患者提供優質的服務。目前，在物價管理工作中也存在不少問題，以下我將為大家解析醫院物價管理存在的問題以及如何加強其管理工作。

1.醫院物價管理中工作存在的主要問題

1.1物價管理人員的業務能力和管理水平不足

醫院物價管理部門的組建較晚，大多數管理人員并不是專業性的人才，對物價管理的系統性理論知識掌握不足，而且缺乏一定的經驗。因此，物價管理人員的業務能力和管理水平還是有一定的局限。

1.2對物價管理的工作不夠重視

在經營的管理經營中，少數領導認為，物價管理就是成本加收人，忽視了國家規定物價管理的政策。在日常工作中，大多情況只是應付檢查和處理投訴。因此在物價檢查中就會出現很多問題，比如亂收費的現象。這類問題的根源就在于，高層領導者除了缺乏物價管理方面的相關知識外，對物價管理的工作也不予重視。

1.3物價管理制度不健全

由于對物價管理工作的不重視，同時物價管理的制度不健全，在實際情況中，經常出現多收費、錯收費和少收費現象，主要是因為檢查的項目中的范圍不是很明確，它的收費標準不確定，導致醫護人員的理解偏差。有個別項目設定了自立收費，但是在實際中難以把握，有時候需要分解收費，這樣的情況下如果區分不夠明確很容易會造成重復收費或者擴大收費。由于管理漏洞，制度不嚴格，導致某些崗位工作人員設立帳外帳，設私人小金庫。造成這類情況的原因除了醫護人員的理解不夠，主要是因為物價管理的制度不健全引起。

1.4醫院服務管理制度不健全

醫院臨床設施沒有設立專門的管理監督崗位，對于特殊性患者和常規患者使用的材料沒有明確的區別。院方不能根據物價的變動的實際情況而及時做出調整，以及在日常中發現的小問題不予重視，住院患者和門診患者的信息分歲冬不全面。醫保方面沒有根據國家醫保政策執行，這樣不僅會使患者投訴，也會影響醫院的社會地位。

2.解決當前醫院物價管理工作問題的對策

2.1加強物價員收費規范的知識培訓

專職物價員需認真學習和貫徹政府醫療收費政策，吃透價格文件精神，正確理解、掌握收費項目的內涵、除外內容、計價單位和說明。不僅要與物價上級主管部門多溝通交流，還要深入臨床一線，了解臨床醫技科室收費的情況。把握好醫院正確合理收費的大局，自覺維護好醫院和病人的利益。醫院還要成立臨床醫技科室的兼職物價員隊伍，定期召開例會，講解有關物價、醫保政策，分析科室存在的問題，研究解決的方法。通過每次例會能使兼職物價員真正熟悉醫院的物價管理制度，也能正確掌握本科室的收費標準。同時通過例會，兼職物價員可以把工作中發現的收費不合理情況及時反饋給物價管理部門，使之了解臨床一線科室收費的第一手資料。目前，定期的例會已成為管理部門和科室之間有效溝通交流的橋梁，效果顯著。

2.2加強領導對物價管理工作的重視

由于對物價管理的工作不予重視，物價管理出現方方面面的問題。目前群眾關心的熱點問題不僅是看病難，更是看病貴。隨著患者們在醫療消費中自我保護意識增強和醫療市場經濟秩序的不斷完善，醫療物價管理應作為治理醫療市場經濟秩序的重要內容。因此，醫院各級領導應該將物價管理納人議事內容，加強對物價管理的工作。

2.3構建全面的物價管理體系

首先，醫院要科學構建一個強有力的價格管理委員會，且完善相關的價格制度，委員會成員從各科室負責人中選取，醫院院長及副院長共同管理該委員會。管理委員會承擔起監管醫院物價、審定收費項目、改善醫療服務價格、處理物價投訴等工作的責任。其次，醫院專職物價管理部門需要加強對醫院各關鍵科室的物價管理工作力度，且各科室兼職物價員（護士長或總務護士）在掌握醫療內容時，還要理解收費項目的收費含義，從而對物價政策具體落實、調整以及監督等工作的有序開展進行保障。第三，醫院應將各科室物價管理人員的職責一一落實，且實施崗位責任制。比如說醫院的物價管理工作主要由物價部門負責；而醫院的醫療服務收費數據的維護工作則由信息中心（計算機中心）負責；可收費耗材、衛生收費價格維護的工作則由醫學工程科（設備科）負責；藥品價格維護的工作則由藥劑科承擔等等，但是醫院需要保證各臨床科室兼職的物價管理人員將各科室的物價收費標準的責任承擔起來。

2.4強化物價服務工作

醫院需要完善價格咨詢及投訴管理制度。醫院應該從各個環節建立健全收費咨詢及投訴服務流程，當患者對收費項目提出疑問或者存在異議時，則應該先后導診臺的工作人員進行處理，如果導診臺無法處理時，再由相關的科室進行處理，當科室內部還是無法進行處理時，再由物價管理部門進行協調，但是需要注意工作人員應該積極回答患者提出的疑問，并且調查后馬上對物價投訴事件進行處理，且給予答復。導致物價投訴事件出現的主要原因在于患者或者醫務人員沒有全面認識物價政策，因此物價管理部門應該及時對一線醫院人員進行培訓，加強其給患者提供的服務質量，進而避免出現物價投訴事件。第二，醫院還需要建立健全患者的每天清單制度。醫院物價部門應該要求醫院的全部門診或者住院科室將清單詳細提供給患者，并且患者在結束診療時，不僅給患者打印發票，還應該將清單詳細地打印出來。而各科收費處也應該將住院患者的每日收費清單打印出來，并且在患者出院時將總明細清單打印出來，避免產生醫療糾紛事件。

結語：綜上所述，當前我國醫院物價管理工作存在的問題并不少，不僅不利于醫院的長期發展，同時還損害了廣大患者的切身利益。對此，各大醫院應該根據自身醫院物價管理現狀制定對應的處理措施，促使醫院的和諧發展。

參考文獻：

[1]方莉.醫院物價管理工作存在的問題與對策[J].中國管理信息化，2015，2（18）：93一94.

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關鍵詞：物價收費管理體系 醫療收費 醫療費用

隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提高，“天價”藥品、群眾“看病難、看病貴”等社會熱議焦點越來越多，醫改呼聲越來越高，醫患矛盾不斷升級。而不合理收費則是導致醫患矛盾的原因之一。規范醫療收費管理，建立一套完善的物價收費管理體系，對樹立醫院公眾形象，促進醫患和諧，提高醫院的社會效益和經濟效益有著十分重要的現實意義。

一、具體做法

（一）建立院科兩級物價收費組織管理體系

1、成立物價收費管理領導小組

院長任組長，院相關科室如經濟管理科、財務科、醫務科、護理部、院辦、信息科、設備科、監察室等職能科室領導為成員。物價收費管理領導小組負責制定醫院各項收費管理制度。

2、成立專職物價組

為切實加強收費管理工作，我院在經濟管理科下設專職物價組，負責對各科室物價收費進行業務指導、監督貫徹、落實醫療、藥品的物價收費管理工作。物價組配備了醫療服務價格專職物價員三名，并從藥學部抽調一名經驗豐富的藥師做專職物價藥品管理員，加強藥品價格管理工作。

3、推行科室收費責任人制

醫院明確各科室的主任（護士長）為本科室物價管理第一責任人，對本科室的物價管理工作全面負責。各病區設立專職（兼職）物價成本核算員，門診、醫技科室設兼職物價成本核算員，配合醫療服務價格工作的實施開展。切實將每項收費政策落實到位，杜絕多收費情況的發生。

通過統一領導，分級管理，我院建立了從院長到科主任、從科主任到物價員的逐級負責管理制度，為建立規范和諧的收費環境提供了有力保障。

（二）建立完善的物價收費制度管理體系

院長親自“掛帥”管物價并負總責，各科室、各職能部門對下轄物價管理工作負責，堅持“誰主管，誰負責”的原則。一是認真履行醫院倡導的“誠信、守法、規范收費”的行業規則；二是完善制度建設，建立全面規范的物價收費管理制度，如物價工作管理制度、醫療收費管理制度、價格公示制度、醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度、費用清單制度、價格投訴處理制度、醫療服務價格責任追究制度等；三是將科室的物價收費管理工作納入年終績效考評，明確規定違規收費的收入不納入科室績效工資的計算，并按照多收金額扣發責任科室獎金，造成嚴重后果的，加倍處罰。通過不斷完善制度建設，醫院各科室部門充分認識到做好物價收費工作的重要性，自覺規范收費行為，營造誠信、守法、規范收費的良好氛圍。

（三）建立健全的物價收費網絡管理體系

1、實行信息化管理，統籌全院的收費項目標準

醫院嚴格按照《中山市非營利性醫療機構醫療服務價格》進行設碼收費，規定科室在收費標準碼的基礎上開展相關的醫療服務項目。對新增醫療服務項目的界定、申報、技術認定和價格管理，由醫務科、物價組審核后才在計算機系統進行設碼收費。同時，對醫用耗材收費實行嚴格的監控，制定材料設碼收費工作流程及醫用耗材價格變動申請流程。價格管理系統的程序編制由計算機專業人員負責，在調整和補充項目價格前，物價管理人員加強與使用物價信息的醫療、護理管理部門進行溝通，保證信息的有效性，并負責錄入、核對、修改、增減、價格維護等日常工作，有效防止科室自立項目、自定標準收費的發生。

2、開展物價收費自查制度，防患于未然

為有效降低不規范收費行為的發生，我院制定了物價收費自查制度：一是堅持定期或不定期抽查門診處方和住院結算單；二是各病區的專（兼）職物價成本核算員加強對住院醫囑收費錄入的管理；三是物價組每天均對全院各病區的在院病人醫囑進行抽查，同時加強與各病區的溝通，強調事前監控；四是針對高值耗材、可收費耗材監控難等問題，自主開發了耗材監控系統，定期通過監控系統將有異常收費情況反饋到科室，并要求科室立即整改。

3、加強各級人員培訓，提高收費人員業務水平

醫院收費項目多，內容復雜。為保證政府制定的醫療收費政策得到嚴格落實，我院要求各科室、病區在執行收費過程中，對不清楚的收費標準要層層請示，科室不清楚請示物價組，物價組把握不準時再請示市物價、衛生主管部門，確保醫囑、醫療服務、收費項目相一致。同時，我院物價組通過實際案例和解決方案，定期組織培訓，加強對病區的專（兼）職物價員對物價管理準則、收費標準等學習；并幫助醫務人員理解醫療收費內涵，明確規范收費的重要性。

（四）建立藥品價格管理體系

在藥品價格政策的執行中，要做到：一是日常調價政策，做到及時執行；二是“三控”政策，做到認真執行；三是制劑、疫苗作價，做到統一執行。同時，在用藥時堅持以下原則：

1、堅持使用低價藥品，減輕患者的負擔

盡量為患者選擇同類低價藥品。根據各級衛生管理部門的要求和我院的實際情況制定《合理用藥制度》，明確規定臨床用藥必須遵循安全、有效、經濟的原則，明確規定貴重藥品、進口藥品不作為首選藥物。把控制新藥作為降低藥費的重點嚴格把關，凡要采購新藥必須經過嚴格審查，藥劑科負責對購進新藥的運作情況進行監控，如有發現有異常，立即停用該藥。

2、堅持藥品收入與臨床科室績效工資脫鉤

為控制科室盲目用藥，醫院采取藥品收入不計入臨床科室總收入的方法，并將“藥品占用比例”作為科室每月考核的一項內容，規定每一科室具體“藥品占用比例”，并納入醫院年終績效考評。科室不會因為績效工資問題而多開藥品，有效降低了藥品費用。

（五）建立多種價格公開管理體系

1、完善價格公示制度

在患者就診場所的醒目位置（如門診大廳、門診收費處、住院收費處等）設立了公示欄、電子顯示屏、電腦觸摸屏等多種收費價格公示設備，供市民查詢醫院各項收費標準和藥品價格。同時，設計了特殊用藥、檢查、特殊耗材、特需服務、醫保外用藥知情同意書，提前告知，尊重患者知情權與選擇權。

2、落實費用清單制

對住院病人，要求科室每天提供當日費用清單，使患者在就診過程中及時了解個人的醫療費用支付情況，起到核查和監督醫療收費的作用。對患者或其家屬有關費用方面的疑問，立即予以解答。病人出院時，提供住院總費用清單。對門診病人，在門診咨詢臺設置相關電腦設備并有相對固定人員打印門診費用清單。門診病人在門診就診后，當天或一定時間內可在門診自動查詢機或門診咨詢臺打印物價收費清單。讓患者及家屬參與物價監督，促進醫患關系良性發展。

3、主動征求意見，強化社會監督

為不斷改進物價管理工作。我院采取多項措施，接受社會各界監督。一是聘請社會監督員，廣泛征求社會各界對我院醫療收費、醫院服務的意見，對反映的收費問題及時解決。二是在門診部大堂設置便民服務中心，為病人排憂解難，提供便捷優質的服務。三是實行了出院患者電話隨訪制度，了解患者不便向主管醫生反映的問題或投訴，發現物價收費等問題及時解決。

（六）建立多項控制醫藥費用增長的管理措施

為有效利用衛生資源，控制醫藥費用過快增長，我院采取多項管理措施，監控科室合理用藥、合理治療，有效降低醫藥費用。一是下達總量控制指標，限制人次費用和藥比的增長；二是推行臨床路徑，規范診療行為；三是規范各病區的床位編號和收費標準，對病區床號實行限號，促進病區加快床位周轉；四是積極配合社保局開展“病種分值結算”，降低住院次均費用。

二、主要成效

（一）領導重視，員工配合，提高執行力度

建立物價收費管理體系后，得到醫院領導的充分重視，全院的員工思想統一，使物價收費管理工作在醫院中形成了一個良好的執行環境。物價組能對全院醫療服務收費的制定、執行管理進行監督，配合藥劑科對藥品收費進行規范管理，保證了醫院的物價收費政策得到各科室、各員工的認可，物價管理通道“暢通無阻”。

（二）信息化管理，維護收費秩序，得到群眾認可

隨著醫院信息化的深入，物價收費管理通過計算機管理，采用統一編碼、統一價格進行核價收費，實現自動標準收費，減少人工干預，真正實現收費標準化、規范化、制度化，醫院收費秩序運行正常。而且，醫院物價收費管理工作得到上級有關部門的認可和群眾的廣泛贊譽，近年連續獲得四屆中山市“價格誠信單位”稱號。

（三）完善自查制度，規范醫療行為，降低了醫藥費用

開展物價自查制度，促使科室自覺從規范醫療行為開始對科室進行管理，從醫囑記錄、護理記錄到收費項目，從收費項目到診斷報告，均有一一對應收費記錄，杜絕違法收費。在社保局多年公布的人均費用中，我院在醫院的人均費用中處于較低的水平。

參考文獻：

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一、樹立以人為本，做到科學發展。

科學技術是第一生產力。年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：

1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。

八、開展臨床教學，培養后繼人才。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

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關鍵詞：醫院財務；管理；經營；模式

一、建立健全醫院財務管理的重要意義

醫院的財務管理是醫院經營管理的核心，也是提高醫院整體管理水平的重要標準，因此，加強醫院的財務管理，是及時發現醫院的財務問題的有力保障，通過建立健全醫院的財務管理，能夠保證醫院朝著有秩經營、良性循環的方向發展，以落實醫院的規范化、制度化和法制化的建設，這對規范我們醫院醫療秩序具有重要意義。

醫院通過建立健全財務管理的相關制度，把醫院的各個崗位及所有部門聯系在一起，相互制約、監督，以此維護國有資產的完整和安全。另外加強醫院的財務管理，促進醫院的經營管理的建設，為提高醫院的市場競爭力以及醫院的發展戰略目標的實現提高保障。

二、醫院財務管理的基本原則及任務

1.醫院的財務管理是醫院進行內部管理的基本要求，也是實現醫院經營目標的基本保障。因此有必要建立一整套的監督、管理和制約的方案。在健全財務管理的同時，我們應該注意一下原則。

(1)應當遵照相互制約原則。醫院在制定財務管理制度的時候，應該考慮醫院的實際情況，明確各部門或者崗位的工作職責權限，使醫院的領導層與工作人員之間能夠相互制約、相互監督，防止權限過于集中，落實其相互制約、相互監督的行之有效的制衡原則。

(2)嚴格控制“人員工作規程”。醫院落實的財務管理，除了要符合醫院的發展規劃以及經營理念的同時，更重要的是要健全內部工作人員的工作標準、操作規程以及考評監督機制。如：工作程序、職業道德和崗位職責等。對于醫院的財務要進行定期的清理，嚴格控制非財務人員直接接觸財務工作。

2.醫院進行財務管理的任務。醫院完善財務管理制度，制定“集中管理，統一領導”的財務管理機制。醫院的財務管理包含：制定醫院的年度財務預算，真是反映財務情況；加強醫院的財務核算，提高財務資金的利用率；加強部隊醫院國有資產的管理，禁止醫院國有資產的流失：強化醫院經營過程中的財務使用的控制與監督。

三、加強醫院財務管理，促進醫院經營的持續健康發展

面對新的經濟形式，以及新的醫院財務制度的實施，醫院必須加強其財務管理。堅持完善醫院的財務制度，強化醫院的成本核算等一系列的措施，以此來促進醫院的和諧發展。

1.改進及完善醫院的財務制度

部隊醫院的財務問題主要是其管理制度的落后，面對新的醫改的頒布和實施，我們部隊醫院也應該積極落實改革精神，積極完善醫院的財務管理，以此保證新醫改的順利實施。

(1)規范財務會計制度。針對醫院的財務會計的現狀，有必要規范財務會計的工作守則，使醫院的財務信息具有真實性和完整性。通過健全財務管理制度，及時發現和糾正財務工作中的錯誤和舞弊行為，保障了國有資產的完整和安全。

(2)確保醫院項目活動資金的規范化。完善醫院的財務資金利用監管措施，主要是保障醫院的各項活動資金的規范化利用，這樣既要符合部隊醫院的相關條令，又使醫院的各項活動可以有法可依，目的是保障了醫院的財務信息的安全及財務核算的規范準確性。

(3)加強醫院經濟效益與業績的聯系。根據現代醫院的發展要求，把醫院的經濟效益與個人的業績進行有效的結合，運用現代行政及經濟手段，將醫院的整體運營效益和各科室的工作業績進行掛鉤，并把醫院的所有財務計劃的使用情況與全年科室完成的年度任務進行評估，這樣有助于激發醫院員工的經濟意識，推動醫院財務制度進一步完善。

2.不斷提升醫院財務人員的業務素質

做為部隊醫院的財務工作人員，除了要在思想上愛崗敬業、素質過硬、遵紀守法、廉潔自律以外，還需要在其業務上達到精湛的技術。做為醫院的管理方，應該適時的對醫院的財務人員進行業務技能的學習，定期加強財務人員了解財務的發展趨勢，邀請專家進行專業知識的交流。

醫院的財務工作人員在平時的工作中，應不斷的進行自學，積極掌握新的財務管理知識和業務技能，在積極貫徹新的醫院財務制度條例下，為醫院的整體經營活動提高保障，以此必須建立一支高政治素質和專業技能素質的醫院財務工作隊伍。

3.切實落實醫院財務管理的督察

(1)增強財務工作的透明度。加強醫院的財務工作的透明度，這是做好醫院的財務監查的最直接的形式。醫院應定期要求相關部門匯報其財務經費利用情況，把資金的使用情況做到透明、公開化。對于一些重大的經費使用情況，醫院的相關領導要認真討論研究，如：大型醫療設備的采購、基礎工程的建設等，都要進行公平、公正、公開的實施。

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一、繼續深化公立醫院體制機制改革

（一）做好縣級公立醫院綜合改革工作。堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌推進縣域醫療衛生體系發展。

（二）推進醫改相關工作

1.深入開展臨床路徑管理。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。按照衛生部要求開展電子病歷分級評估工作，指導醫療機構利用信息化手段，加強精細化、規范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫院信息化管理水平。

二、醫療服務與質量管理

（一）重大專項活動。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項整治”三年總結工作；二是開展“醫療質量萬里行”活動，利用信息化手段收集醫療質量信息，開展分析評估；三是開展醫院感染控制專項檢查，重點醫療廢棄物處理、供應室、院感重點部門的檢查；四是血液管理專項檢查，重點是臨床用血管理；五是開展臨床實驗室專項檢查，重點是集中統一設置和管理，檢查結果督促整改，并進行全縣通報。

（二）保障醫療安全管理。一是繼續加強和完善醫療技術準入管理。完善醫療技術準入管理制度，落實手術分級管理制度；二是落實患者安全目標。開展患者安全培訓，推進用藥安全與手術安全核對制度。

（三）推動平安醫院創建。積極創建全縣平安醫院工作，健全相關政策制度，健全醫患溝通和醫院投訴管理機制。加強醫療機構內部治安管理，維護醫療機構診療秩序。

三、醫療機構管理與評價

（一）加強醫療機構設置規劃管理。認真落實省醫療機構設置規劃，制定醫療機構設置規劃。

（二）醫療機構長效監管。探索完善醫療機構長效監管機制。做好醫師和護士定期考核，定期組織督導，確保各項制度落到實處。

（三）完善基層醫療服務監管制度。推進基層醫療服務監管體系建設，以控制醫源性感染為重點，加強基層醫療服務的規范管理。

（四）做好醫院信息化建設。

四、護理管理

（一）深入開展優質護理服務。按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》扎實推進，進一步推廣優質護理服務工作，縣級醫院不低于40%。

（二）開展“5.12”護士節紀念活動。結合“5.12”護士節紀念活動，對全縣開展護理服務考核結果進行表彰；通過系列活動的開展，弘揚南丁格爾精神，激發廣大護理工作者的工作熱情。

（三）加大專科護士、護理管理干部的培訓力度。拓展專業化護士的培訓工作，有計劃地培養專科領域的護理人才；擴大護理管理干部培訓的覆蓋面，不斷提高個人素質和管理水平。

五、醫院感染管理

繼續加強醫院感染管理，加大貫徹落實力度。一是貫徹落實《預防與控制醫院感染行動計劃（2012-2015年）》；二是大力加強醫院感染監測工作，完善醫院感染監控體系；三是加強醫院感染管理專業隊伍建設，加強醫院感染管理質控中心建設；四是加大各項措施落實力度，提升醫院感染管理水平，保障醫療安全。

篇7

關鍵詞:藥物臨床試驗;資格認定;護理

國家對實施臨床試驗的醫療機構實行資格準入制度，即臨床試驗必須在國家食品藥品監督管理總局(SFDA)批準的臨床試驗機構進行，而醫療機構資格認定具有明確程序與標準［1］。申報國家藥物臨床試驗機構資格認定是各醫療機構提高醫療、科研學術水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報國家藥物臨床試驗機構資格認定現場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監督管理總局(SFDA)藥品認證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進行藥物臨床試驗機構資格認定現場檢查。《國家食品藥品監督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗機構資格認定公告(第5號)》公告，包含本院在內全國51家醫院獲得藥物臨床試驗機構資格認定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫院，筆者所在的消化內科是獲得藥物臨床試驗資格的臨床專業之一，現將2011年2月以來為迎接資格認定所做的前期準備工作總結如下。

1專業人員準備

1．1人員選擇

從科室護師中選擇大專畢業，工作10年以上，愛崗敬業、做事嚴謹踏實、有鉆研精神的護士作為專業護士。

1．2人員培訓

藥物臨床試驗所有研究者都應具備承擔臨床試驗的專業特長、資格和能力，所有人員必須經過多次、全面培訓才具備研究者資格。

1．2．1參加網絡培訓

通過國家食品藥品監督管理局高級研修學院網絡培訓，取得結業證書;

1．2．2參加知識講座

參加院藥學部組織的多種形式藥物臨床試驗知識講座，循序漸進，提升理論水平。本院將培訓納入科教科繼續教育重點工作進行管理，培訓形式有:①到先進單位參觀學習。②邀請知名專家來院講學。③參加SFDA網上培訓。④參加國家級培訓班［3］;⑤自編與訂購培訓教材的學習，人手一冊，科內專業人員結對子，互相提問，共同提高。⑥院內機構辦公室負責人、秘書、藥品管理員講解相關知識。

1．2．3參加科內培訓

參加科內儀器設備使用、專業技術標準操作規程等理論、操作技能培訓，只有掌握專科搶救操作理論和技能，才能確保受試者的安全。

2醫院設施準備

2．1搶救儀器設備準備

申請藥物臨床試驗資格認定的醫療機構必須具有與藥物臨床試驗相適應的設備設施，專科備有的搶救儀器有:呼吸機、除顫儀、心電監護儀、膠囊內鏡、食管PH值監測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺儀器專人專管，并懸掛《標準操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準備

完善管理制度和標準操作規程(SOP)是確保試驗質量的重要環節，臨床專業不僅要有一套完整的管理制度、技術設計規范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執行的依從性，杜絕試驗過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗結果真實可靠，保障受試者的安全。各項制度、規范及SOP的制訂不但要遵循現行法律法規和政策，符合科學、倫理要求，還要結合本專業的特點。

2．2．1專業管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓制度》、《試驗用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設備管理制度》等。2．2．2專業人員職責如《研究護士職責》、《藥物管理員職責》等。

2．2．3專業操作技術標準操作規程

如《三腔二囊管置管標準操作規程》、《胃腸減壓標準操作規程》、《導尿術標準操作規程》、《靜脈輸液標準操作規程》等專科22項護理技術標準操作規程。

2．2．4研究者資格證書復印件

藥物臨床試驗培訓證書、論文復印件等。

2．2．5專業儀器使用標準操作規程

如呼吸機、除顫儀、心電監護儀的標準操作規程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點交班本》、《急救車物品清點交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業急救預案

如《防范和處理藥物臨床試驗中受試者損害及突發事件應急預案》、《有機磷農藥中毒急救標準操作規程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標準操作規程》等。

2．2．7藥物儲存相關記錄

如《臨床試驗用藥物庫存表》、《臨床試驗用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗用藥物儲存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應將所有資料排序、編碼、整理成冊，放入專用研究資料柜或與相應儀器設備隨行。

2．3應知應會知識儲備

2．3．1藥物臨床試驗相關法律法規

如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《藥物臨床試驗質量管理規范(GCP)》、《藥物臨床試驗機構資格認定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗藥物運行全過程

熟知試驗用藥物的交接、保存、發放與回收、返還與銷毀各環節的標準操作規程。

2．4現場檢查準備

2．4．1機構設置

科室設立受試者接待室、試驗藥物儲存室、資料室、搶救室等，采用獨立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號不清，在儀器相應登記表記錄檢查及試運行情況。

2．4．3加強藥物管理

試驗藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計。

2．4．4做好環境維護

做好病區環境秩序維護，限制探視和陪護，加強巡視，保證病區整潔、安靜有序。

3小結

得力的組織機構保障、措施得當的知識培訓和嚴謹的資料是順利通過資格認定現場檢查的關鍵，全面、周到的護理配合與現場準備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗作為工作重點，不斷學習，在藥物臨床試驗的實踐中不斷規范和完善制度與SOP，培養臨床專業人員嚴謹的工作作風，保障臨床試驗質量，不斷提高本院藥物臨床試驗研究和管理水平［3］。

參考文獻

1李海燕，吉萍．《藥物臨床試驗質量管理規范》(GCP)在臨床研究中的價值及我國研究者的依從情況［J］．北京大學學報醫學版，2010，42(6):637～640．

2國家食品藥品監督管理局．關于印發《藥物臨床試驗機構資格認定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3劉敏，樊文竹．淺談籌備申報藥物臨床試驗機構資格認定的關鍵環節［J］．華西醫藥，2013，28(11):1780～1781．

4沈玉紅，張正付，李正奇．我國藥物臨床試驗機構倫理委員會的現狀及監管對策［J］．中國臨床藥理學雜志，2011，27(8):654～656．

篇8

[關鍵詞]病案管理；價值；保管措施

病案是醫療衛生科技檔案，是臨床醫護人員在醫療活動中直接形成的醫療記錄，它客觀、真實、完整、連續地反映出了患者的診療全過程。一份優質的病案，可以使醫患雙方的合法權益依法受到保護，其中患者有獲得最佳治療效果的權利，患者和家屬均具有依法提供可靠信息的義務，醫院也具有履行治療和告知的權利和義務。病案是科技檔案的一種，同時又是一種專門檔案，具有較強的自我獨立性和規律性。病案管理是對已產生的病案信息進行收集、整理、加工、編碼、分析、儲存、保管和檢索并有效地向醫務人員及其他服務對象提供信息服務的過程，是醫院管理的一個重要組成部分。

一、病案管理的價值

（一）醫療價值

病案真實記錄了患者在診療過程中的癥狀、體征及各項檢查（檢驗）結果、醫療護理過程、疾病的發生、發展、演變情況等資料，醫務人員可根據這些記錄，對患者的病情進行綜合分析，做出正確的診斷和治療。同時，還可避免不必要的重復檢查，減輕患者負擔。

（二）法律價值

隨著人們法律意識的不斷增強，病案在醫療糾紛中的重要位置也越來越突出。病案是醫療糾紛中的重要證據，因為病案丟失、病案記錄不完善、病案記錄修改而造成醫院在醫療訴訟中敗訴的案例時有發生。《醫療機構病例管理規定）第十四條規定：公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。因此，病案資料作為患者病情和整個診療過程的客觀記錄，有著重要的法律價值。

（三）管理價值

病案是醫院醫療質量和醫院管理效率的反映。從病案中可獲得許多管理信息，例如：醫院內感染信息可以反映醫院消毒、傳染病隔離等管理制度是否完善，執行是否順利。通過對病案文件的檢查、總結、分析，可以客觀地評價醫療質量，了解醫護人員的醫療護理水平及工作質量，及時發現工作中的疏漏或差錯，促進醫護質量的改進和提高。

（四）科研價值

病案是醫務人員勞動與智慧的結晶，它記錄了醫務人員對病人的診療過程。通過對病案資料的科學分析，進行前瞻性或回顧性研究，可使醫務人員更好地認識和掌握疾病的發生、發展規律，尋找更加有效的防治措施，促進醫學科學的進步。

（五）統計價值

病案是醫療統計數據的主要來源，它包括了大量的原始統計資料。對上述資料進行統計，可以完成各種統計報表，為衛生行政部門制定和調整衛生政策提供科學的依據。

（六）教學價值

典型病例、疑難病例或罕見病例，為醫學教學工作提供了生動的教材，有著教科書無法比擬的優勢，因為每一份病案都有自身特點，沒有一個病例的臨床表現是完全一致的。它極大地豐富了教學內容，提高了教學效果。因此病案被醫務人員稱為“活的教科書”。同時，還可用典型病例進行臨床教學利實習帶教。

（七）歷史價值

病案不僅記錄了病人患病及治療的歷史，還反映了一所醫院的發展史和衛生事業的發展史。各種醫療證明、出生證明等都是病案歷史價值的體現。

二、病案的保管

病案保管的任務有兩條：一是維護秩序，即維護病案實體的秩序狀態，使病案在存放和使用中始終有序；二是保護實體，即保護病案實體的理化性狀，使其在存放和使用中不受或少受人為或自然因素的損害，并盡量延長其物質狀態的自然壽命。可見，病案的保管是做好病案管理工作的基礎。

（一）改善庫房設施，努力做到“七防”

1.病案庫房的建筑要求

病案庫房應符合檔案保管的專業要求，在建筑方面，應做到專用，不存放其他無關物品；應遠離水源、火源和污染源；木質房屋和地下室不宜作庫房。

2.病案庫房的設施要求

應配備密集架、溫濕度計、去濕機、加濕器、空調、通風設備及裝訂機、復印機、滅火器等。

3.病案庫房的防護措施

應做到“七防”，即防火、防水、防潮、防光、防蟲、防塵、防盜。防火，要在燈具、電器及線路方面消除隱患，配足消防器材，必要時安裝報警器和自動滅火裝置。防水，庫房位置不能過低，遠離水源，處于有利防洪的位置。防潮，嚴格控制庫房的溫濕度，較為適宜的溫度為14℃―20℃，相對濕度50%―65%之間。庫房應有精確的溫濕度劑，隨時監控并調節溫濕度。防霉與防蟲，和防潮密切相關，要定期檢查并放置防霉防蟲藥品。防光，庫房內宜用磨砂白熾燈，不要用日光燈。防塵，庫房劑裝具的密封性要好，定期擦拭除塵，保持清潔。防盜，要求庫房門堅固，安裝防盜報警裝置，出入庫房隨手關門。

（二）嚴格進出入庫管理

要建立并完善《住院病案管理制度》、《出院病案查（借）閱制度》、《醫院病歷交接和簽收制度》、《病歷復印與封存制度》等相關規章制度。對出入病案庫房人員、方式、時間進行限制。重點注意以下3方面：（1）非病案室工作人員原則上不允許進入庫房；（2）非病案管理人員確需進入庫房應由病案工作人員全程陪同并始終相伴；（3）病案工作人員也應限制進入庫房的時間，嚴禁在庫房內吸煙、飲水、吃東西。庫房內無人時應關窗、關燈、上鎖。

（三）病案的存放

病案常用的存放方法有4種：按編號順序排架存放法；按姓名集中存放法；按病種歸類存放法：按年編號存放法。目前各醫院采用較多的為按編號順序排架存放法，此方法較為科學、實用、簡潔。住院病案原則上長期保存，門（急）診病案的保存時間為自患者最后一次就診之日起不少于15年。

三、結論

病案作為醫療文件，是醫患雙方的寶貴資料，有其重要的實用價值，從病案的實質內涵可以充分體現其醫患雙方的權利與義務關系。

參考文獻：

[1]史建芳，李學紅，陳瑞玲.病案管理存在的問題及改進措施[J].中國衛生產業，2012（20）.

篇9

江蘇省部分地區近日連續發生人感染H7N9禽流感病例，江蘇省教育廳下發緊急通知，要求各級各類學校全力做好當前傳染病防控工作，保障師生身體健康與生命安全，維護正常的教學秩序。江蘇要求，各級各類學校把流感等春季傳染病防控知識作為當前學校衛生防病宣傳教育重點，通過健康教育課及其他宣傳形式向師生、家長普及科學防控知識。為確保食品安全，江蘇要求，各級各類學校食堂按照規定嚴格食品采購、加工、供應、貯存等關鍵環節的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產品，未經檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工，加工食品時要確保煮熟、煮透。各地中小學校和托幼機構實施晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發現師生有流感樣癥狀，要督促其及時就醫，并依照有關規定報告當地疾病預防控制機構和教育行政部門。

面對突如其來的H7N9禽流感，浙江省教育廳日前發出通知，要求全省各級各類學校密切關注疫情的發展，高度重視人感染H7N9流感預防工作。重點要教育學生培養良好的衛生習慣，教育學生不帶病上學，對有流感癥狀的學生要勸其及時就醫并在家休息，待體溫恢復正常2日后方可返校上課。浙江省教育廳強調，各級各類學校特別是中小學校和托幼機構，要認真落實學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記上報兩項制度，切實做到傳染病病人的“早發現、早報告、早隔離、早治療”。要切實落實措施減輕學生的學習負擔，增加學生室外活動的時間。要落實專人負責宿舍、教室等重點場所的通風工作，保證空氣流通，減少疾病發生的可能。

從即日起，復旦大學開始落實最新的預檢分診、消毒隔離、醫療廢物處置等管理制度。同時，校醫院儲備了相關治療藥物和醫用物品，確保做到一旦發生傳染病情況早發現、早報告、早處置。復旦在各校區食堂、校醫院組織開展了多場防控流感的宣傳教育活動，幫助師生提高自我防護能力。學校要求，相關單位在開展動物實驗、野外科研觀測活動時應做好必要的防護措施。此外，復旦大學嚴格落實食品安全和飲用水安全管理制度，學校食堂按照規定嚴格食品采購、加工、供應、貯存等關鍵環節的安全管理，決不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產品，未經檢疫的家禽家畜不自行宰殺加工，加工食品時確保煮熟煮透。

篇10

隨著醫療行業的信息化發展水平的逐步發展，信息系統的安全風險越明顯，本文就天津市醫院核心業務信息系統等級保護建設工作的管理體系建設提供一些基本的思路、方法和步驟。

關鍵詞:

醫院；安全等級；管理體系建設

一、引言

根據上級部門三級甲等要求，為了促進和規范天津市醫院信息化建設我院于2014年啟動了圍繞醫院核心業務系統：門診信息系統、住院信息系統、HIS信息系統，深入開展信息安全等級和統計管理系統，為后續各兄弟醫院等級保護建設工作提供一些基本建設和方法。

二、醫院信息化建設存在的安全現狀分析

大型綜合性醫院信息系統的安全保障體系建設是一個極為復雜的工程，醫院的信息系統應用眾多，結構復雜，覆蓋廣泛，涉及的部門和人員眾多，醫院信息系統的角色越來越重要。信息系統任何風險都有可能帶來巨大的損失。醫院信息系統故障，會造成門診大量排隊，業務科室投訴，臨床業務停頓，每次引發的問題都給醫院管理人員造成巨大壓力，社會輿論和聲音受到嚴重影響，不同程度也給醫院造成了較大經濟損失。醫院信息系統面臨極大的安全風險。具體有以下幾點：

(一)物理環境安全風險

醫院的物理安全具備環境安全、設備安全及介質安全等物理支撐環境，保護網絡設備、設施、介質和信息免受大自然，環境事故以及誤操作導致的破壞和丟失。

(二)網絡安全風險

醫院的臨床、財務系統和物流已經全部納入IT系統，業務網中各業務應用是其信息系統的核心，同時也需要與外部發生業務聯系。因此業務應用面臨的任何風險，都會產生嚴重后果。

(三)管理層安全風險

對醫院信息系統的管理尤為重要，責任不明，管理混亂，安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全風險。

三、信息安全管理體系建立的作用

信息安全管理體系必須滿足等級保護標準，同時也要滿足政策的要求，還要貫徹執行，不斷進步。一個健全的、正常運行的醫療信息安全管理體系的主要作用體現在以下方面；(1)能夠有效增強行政和技術上的安全管理，將解決網絡設計缺陷，威脅網絡安全的問題，制定出信息系統規范和安全標準。(2)信息安全管理體系的建設，更加重視和執行對安全知識、法規、標準的宣傳和培訓，考核實現了信息安全的動態管理過程。(3)全方位的保護醫院的核心業務系統，在核心數據和信息受到襲擊時，要確保各項工作正常開展，并盡量把損失降到最低。(4)滿足醫療行業和監督機構要求，保護國家或區域醫療信息安全，維護社會醫療秩序穩定。

四、安全保管體系建設的主要思路

我院從安全管理機構、安全管理制度、系統建設管理、系統運維管理及人員安全管理等五個方面著手開展安全等級保護建設。

(一)安全管理機構的設立

組建安全管理領導團隊，由院領導和各科室骨干出任第一責任人，把具體的辦公地點設定在信息所。

(二)安全管理制度

根據《公安信息安全等級保護基本要求》，制定《網絡安全息安全管理制度》，等9個信息安全管理制度，定期進行內部檢查和管理評定，不斷優化和持續改進。我院在實施安全等管理體系建設工作中，采取分級、分類、分階段的策略，根據我院各系統的不同特點，采取不同的安全等級。

(三)系統運維管理

根據最高等級的保護要求，制定多種信息安全方法：一是機房定時巡查，二是增加視頻監控，減少視頻盲區，三是建立智能監控系統，對全院網絡運維情況監控，減低網絡故障。

(四)人員安全管理

我院堅持在風險評估的基礎上，采取適當和管用、足夠的措施來加強信息安全，大大降低系統故障。

五、安全等保的實施過程

實現等級保護，應該采取分級，分類，分階段的策略堅持分級實施保護，加強安全，突出關注重點，要害部位，根據信息化發展階段的不平衡，須根據信息資產的規模大小，依賴程度的深淺，按階段分步驟逐步實現等級保護的各項要求。(1)信息安全管理體系第一階段主要是做好建立信息安全管理系統的前期工作及安全管理人力資源配置。(2)信息安全工作團隊結合等級保護的基本要求，對HIS，LIS,RACS等核心業務信息系統進行處理，對在傳輸和存儲的過程中，信息的機密性，完整性等重要特性進行調研和評價，結合等級保護基本要求差距項匯總，分析差距項目涉及的安全事件一旦發生對醫院信息系統造成的影響。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理體系等各方位保護措施，計劃和建成符合三級等保系統基本要求的信息安全管理框架。(4)落實安全管理制度，根據安全管理體系的具體要求，進行全面的信息安全牢固與整改工作，充分發揮安全體系的各項功能。(5)自查和調整。深入分析問題，找出問題根源，查出不完善的過程記錄文件并進行完善，調整不合理管理流程，進一步完善信息安全管理體系。

六、結束語

至2014年初，在我院領導的直接關心和指導下，通過各部門通力合作使信息安全通過了等級保護測評的三甲醫院，為地區三甲醫院信息安全等級保護建設工作開啟良好的開端，展現了我院信息化建設的先進成果。

作者：楊靜 單位：天津市中心婦產科醫院行政樓

參考文獻:

[1]王升寶.信息安全等級保護體系研究及應用[J].通信技術，2009