公共衛生服務水平范文

導語：如何才能寫好一篇公共衛生服務水平，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為從根本上促進事業單位公益服務水平的提高，廣饒縣立足實際，積極探索新的管理模式、方法，強化了事業單位監督管理。建立事業單位法人監督管理工作聯席會議制度，開展事業單位信用等級評定，形成監督管理協調配合機制，強化了監督管理工作的權威性。2011年12月，開展鄉鎮、街道衛生院績效考核試點工作，促進基層醫療衛生服務機構服務觀念的提升和公益屬性的發揮。該試點工作，也成為進一步推進全縣事業單位績效考核和加強監督管理工作的重要推手。2012年9月，縣委第19次常委會議研究通過《廣饒縣事業單位績效考核辦法》，要求認真總結試點工作經驗，進一步完善考核內容、程序，將績效考核試點擴大到教育系統51所中小學校、幼兒園和衛生系統13所醫療衛生服務機構，并在此基礎上逐步全面展開。

二、建立以實現公益性目標為核心的績效考核機制

事業單位績效考核能否充分發揮作用，關鍵要看考核指標的設定是否科學、考核過程是否公正、考核結果是否得到充分運用。縱向上，我們堅持“五步遞次推進”，即制定考核指標、組織實地考核、進行社會評價、確定考核等次、兌現運用考核結果，從具體考核內容、操作流程和實施步驟上，予以規范和明確；橫向上，著眼提高針對性和實效性，突出工作重點，集中在幾個關鍵環節上進行探索和突破，概括起來，主要是“四個強化”：

一是強化差異考核、分類排名。突出公益性目標實現情況的考核分值，實行百分制考核，其中，法人登記管理部分占15分，社會評價部分占25分，個性指標占60分。根據職責任務和實際情況設置個性指標，不同行業設置不同的考核指標，同行業單位的個性指標設置也有差異，如縣婦幼保健院的個性指標突出了婦幼保健指導教育、醫療質量、門診量及床位使用率等內容，鄉鎮衛生院考核重心則放在新農合、村級衛生管理和疾病預防控制等方面。在考核排名時，分行業和類別排比，增加可比性。

二是強化現場察看，確保考準考實。縣級事業單位工作成效主要體現在工作的具體落實上。推進得好不好、落實到位不到位，光聽匯報、看資料還不足以全面了解，關鍵在于實地考核。考核中，我們對照個性指標，對事業單位的年度目標任務完成情況、內部管理情況、領導班子及干部隊伍建設情況、提供社會公益服務及對社會的貢獻等情況，通過座談、查閱記錄資料等方式逐一進行了核查。堅持邊查邊改，對被考核單位所存在的問題及時進行了反饋，現場整改92個，限期整改34個。

三是強化群眾話語權，讓知情人心票。事業單位工作成效如何，群眾最有發言權。在社會評議環節，不是參加的人數越多越體現民主性，而是有針對性地選取了解、熟悉行業情況，親身感受服務成效的人參與評議。民主評議的人員包括被考核單位服務區域內的黨代表、人大代表、政協委員、機關及企事業單位工作人員、村居（社區）負責人和服務對象；民意調查的范圍為被考核單位服務區域內居民家庭和學生家長、病患者及其親屬等服務對象。民主評議和民意調查實行兩個15%控制，即民主評議的服務對象、民意調查隨機抽取的服務對象均不低于參與總人數的15%。同時，提高民意調查在社會評價中的權重，民意調查占社會評價分值的70%。

四是強化考核結果運用，充分發揮導向作用。匯總考核成績，確定考核等次。2012年績效考核試點的64個單位，有10個單位確定為A級單位，54個被確定為B級單位。嚴格落實了績效考核結果與單位財政經費、年度法人信用等次評定、主要負責人年度考核等次等掛鉤的規定要求，對績效考核確定為A級的縣婦幼保健院、大王鎮中心初中等10個單位，分別給予3萬元的財政獎勵，年度法人信用等次直接確定為AAA級，主要負責人年度考核直接確定為優秀等次。

三、著力提升事業單位公益服務水平

教育、衛生事業單位績效考核試點工作取得良好成效，實現了“三個增強”。

一是增強了事業單位的服務意識。定性與定量相結合、以公益性目標實現為核心的績效考核指標體系，促使事業單位糾正公益性目標偏離問題，不斷強化公益屬性、提升服務質量和水平。2012年，在市委、市政府對縣區群眾滿意度電話隨機調查中，我縣教育、衛生工作群眾滿意度分別達到94.6%和92.8%，較上年分別提升1.07%和1.96%，位居全市前列。

二是增強了事業單位的爭先創優意識。績效考核結果與單位財政經費、年度法人信用等次評定、主要負責人年度考核等次掛鉤，激發單位干事創業的積極性，解決干好干孬一個樣的問題。縣婦幼保健院主動增加兩癌篩查任務，實現社會效益和經濟效益雙贏。

三是增強了機構編制部門的責任意識。績效考核工作將機構編制部門由幕后推到前臺，在組織和參與績效考核進行監管的同時，也檢驗自身工作的質量、效益甚至是成敗，倒逼機構編制部門更多地進行調查研究、切實增強責任意識、切實注意工作管理方式的轉變。

我縣事業單位績效考核工作剛剛起步，工作中還存在一些問題和不足。主要是：部分事業單位對績效考核的認識程度不夠高、存有應付觀念，考核結果轉化運用的力度還不夠大，考核體系的可操作性有待提高等等。下一步，我們將采取三方面措施促進我縣事業單位公益服務水平再上新臺階。

篇2

為進一步優化發展環境、加快推進工業化和農業現代化，按照省效能辦《江西省圍繞推進工業化和農業現代化提升辦事效能和服務水平工作實施方案》（贛效能辦發[20__]2號）和市委辦、市政府辦《關于印發<樂平市開展發展提升年活動實施方案>的通知》（樂辦發[20__]2號）文件要求，結合工作實際，制定本實施方案。

一、工作目標

牢牢把握黨的十七屆五中全會提出的“在工業化、城鎮化深入發展中同步推進農業現代化”的重大任務，緊緊圍繞鄱陽湖生態經濟區建設，以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，以做大做強為目標，以轉型升級為主攻方向，通過全面開展發展提升年活動，著力凝聚發展合力，創優發展環境，打好工業三年強攻攻堅戰，大力推進工業化建設，推動全市工業和信息化、農業現代化深度融合、互動發展，努力走出一條具有特色的工農協調發展、城鄉共同繁榮的道路。

二、工作任務

（一）加強協調推進，促進戰略性新興產業超常規發展。

1、完善配套政策。各單位各部門要認真貫徹落實省政府《推進江西戰略性新興產業超常規發展的若干意見》（以下簡稱《若干意見》），進一步細化扶持政策，出臺項目優選、財政專項資金管理、金融支持等操作性辦法，進一步形成工作合力。（牽頭部門：工信委；配合部門：發改委、財政局、國土資源局、科技局等）

2、制定戰略性新興產業延伸產業鏈規劃及項目庫。各單位各部門要圍繞產業上下游重點環節，進一步明確產業招商主題、發展方向、發展重點和重點合作領域，編制戰略性新興產業延伸產業鏈具體規劃，優選戰略性新興產業重點項目，建立重點產業招商項目庫，組織舉辦戰略性新興產業合作推介會，開展產業對接，突出產業鏈招商。（牽頭部門：工信委；配合部門：發改委、招商局、市政府辦、市委宣傳部、科技局、環保局、農業局等）

3、保障戰略性新興產業配套基地用地。各相關單位要按照《若干意見》的規定，加強監督檢查，切實將專門用于建設戰略性新興產業配套基地的建設用地指標落實到位；各單位要積極申報戰略性新興產業配套基地，加快配套企業和配套項目落戶投產，提高產業配套水平。（牽頭部門：工信委；配合部門：發改委、國土資源局、工業園區等）

4、加大財政金融扶持。根據《若干意見》的規定，各相關部門要在整合各類資金的基礎上，建立戰略性新興產業發展專項資金，并逐年遞增。相關部門財政也應設立戰略性新興產業專項資金，進行配套扶持。對重點支持的戰略性新興產業項目，各銀行業金融機構按管理要求給予資金扶持。（牽頭部門：工信委；配合部門：財政局、國稅局、地稅局、中小企業局、各銀行金融機構等）

（二）加強產業分析，提升產業發展層次和水平。

5、明確產業發展方向和要求。各單位各部門要加強對重點產業進行分析研究，摸清產業發展基礎，分析產業發展特點和趨勢，形成分析報告，并提出相關政策建議，切實解決產業發展面臨的困難和問題。（牽頭部門：工信委；配合部門：財政局、發改委、國資委、行政投訴中心、國稅局、地稅局、工業園區等）

6、制定重點產業扶持條件和標準。各單位各部門要根據產業規劃制定行業扶持條件和標準，有針對性地扶優扶強，提升發展層次。（牽頭部門：工信委；配合部門：財政局、發改委、國資委、國稅局、地稅局、工業園區等）

7、實施行業準入。各單位各部門要充分發揮產業政策導向作用，按照國家頒布的行業準入條件，認真實施輪胎、農藥、焦化、水泥制品等行業準入條件，加強對公告內企業的監督檢查力度。（牽頭部門：工信委；配合部門：環保局、質監局、工商局、行政服務中心、工業園等）

（三）完善服務機制，加快推進工業和信息化重大產業項目建設。

8、完善工業和信息化重大項目協調推進機制。各單位各部門要高度重視工業和信息化重大項目審批綠色通道建設，簡化項目審批流程，提高項目審批效率；建立部門聯席制度，充分發揮工業和信息化重大項目協調推進平臺的作用，協調解決項目前期和建設過程中遇到的用地、環保等困難和問題，不斷推進和加快項目建設進度。各單位各部門要按照《若干意見》和《關于進一步做好江西省工業和信息化重大產業項目綠色通道有關工作的通知》要求，對戰略性新興產業重點項目直接納入綠色通道管理，

加快立項審批、優先安排使用預留新增建設用地計劃指標和優先環評審批。（牽頭部門：工信委；配合部門：行政服務中心、政府辦、發改委、招商局、交通局、環保局、國土資源局、中小企業局等）9、積極組織申報國家產業振興和技術改造專項。各單位各部門要按照國家產業振興和投資重點方向，加快項目前期篩選，做好項目儲備，并積極組織項目申報國家和省級產業振興和技術改造專項，引導社會投資，降低企業投資成本，及時做好項目申報、補報等工作；各級項目主管部門要加強項目調度和監管，確保項目按期開工、建設及竣工投產。（牽頭部門：發改委；配合部門：工信委、政府辦、財政局、農業局、農業開發辦、科技局、中小企業局等）

（四）建立和完善全市統一的工業經濟運行監測網。

10、逐步建立對工業經濟運行實時數據的采集、分析、預測和預警體系。工信系統要堅持“月調度、季通報”，從重點企業、重點產業、重點園區中選取若干關鍵監測點，擴展監測內容，做好協調服務，建立經濟運行監測預警機制。各單位各部門要逐步開展經濟運行調度平臺的項目立項、資金審批、項目實施等工作，建立全市統一的經濟運行信息化應用體系，逐步實現數據和服務資源共享。（牽頭部門：工信委；配合部門：統計局、發改委、財政局、國資委、國調隊、工業園區、中小企業局等）

（五）整合全市政務信息網絡資源，提升政府公共服務和管理能力。

11、整合延伸電子政務網絡。各單位各部門要以建設覆蓋市鄉二級政務部門的電子政務統一網絡為目標，逐步達到“縱向到底、橫向到邊”的要求，建設滿足“一級平臺”和“三級服務”要求的基層電子政務平臺，實現基層政務部門網上辦公和業務協同，支撐政務公開、政務服務和電子監察等業務應用，推動政務信息資源交換與共享。（牽頭部門：政府辦;配合部門：發改委、市委辦、監察局、工信委、行政服務中心、市直各單位等）

12、深入開展政府網站績效評估工作。各單位各部門要擬訂有關網站建設規范，完善評估制度；開展全市政府網站技術培訓，提高各級政府網站建設質量和水平。各單位各部門要建立政府網站監管的長效機制，對政府網站進行檢測抽查，組織網站績效評估并進行表彰。（牽頭部門：政府辦；配合部門：行政服務中心、市委辦、發改委、監察局、工信委、政府法制辦等）

（六）大力發展電子商務，降低商務活動和企業管理成本。

13、營造電子商務發展良好環境。各單位各部門要加強政策法規、信用服務、安全認證、標準規范、在線支付、現代物流等支撐體系建設，打擊電子商務領域非法經營、損害人民群眾切身利益的違法活動，保障電子商務的正常秩序。（牽頭部門：商管辦；配合部門：工商局、招商局、發改委、公安局、工信委、行政服務中心等）

14、實施電子商務試點示范。要切實做好重點行業電子商務試點示范，推廣具有行業特點的電子商務經驗。（牽頭部門：商管辦；配合部門：工商局、工信委、發改委等）

（七）構建安全、便捷、暢通、高效的現代物流體系。

15、完善重點物流企業制度。各單位各部門要加強對重點物流企業的跟蹤服務，推進物流企業與工業園區的物流供需對接，扶持物流企業加快發展，緩解工業園區的物流壓力。（牽頭部門：發改委；配合部門：交通局、工信委、行政服務中心等）

16、大力拓寬工業企業進出口運輸通道。要加強物流合作，拓寬我市工業企業進出口運輸通道，緩解大宗進口工業原材料運輸“瓶頸”問題，進一步降低企業大宗物資運輸成本，提高市場競爭力。（牽頭部門：發改委；配合部門：工信委、交通局、商管辦等）

17、進一步推進物流業和制造業聯動示范工作。各相關部門繼續跟蹤落實“兩業”聯動申報工作，積極爭取相關政策支持，促進“兩業”聯動發展，促進制造業產業升級，提高物流業服務能力。（牽頭部門：發改委；配合部門：工信委等）

（八）強化政策支持，建立健全穩定增長的農業投入機制。

18、加大對農業的投入力度，優化完善扶持力度，建立科學、有效、穩步增長的農業現代化投入機制。繼續調整財政支出結構，財政支出重點向農業農村傾斜，確保用于農業農村的總量、增量均有提高。認真完善和強化糧食直補、良種補貼、農資綜合補貼、農機購置補貼和漁船燃油補貼，以及生豬、奶業、水禽、油料、蔬菜生產扶持政策。完善財政惠農補貼資金“一卡通”制度。加大種糧大戶直接補貼和項目扶持力度。強化糧（油）、生豬等主要農產品生產大戶獎勵政策。認真執行國家繼續提高糧食最低收購價政策。加快政策落實，加快資金撥付，及早發揮作用。（牽頭部門：財政局；配合部門：農業局、糧食局等）

19、加強政銀企信用合作。推動政策性農業保險加快發展，擴大農業保險保費補貼品種和范圍，加大財政扶持力度。積極引導銀行業金融機構加大對“三農”和農業龍頭企業信貸投放力度。（牽頭部門：財政局；配合部門：農業局、各銀行業金融機構等）

20、加強農業基礎設施建設。預算內固定資產投資重點用于農業農村基礎設施建設，確保總量和比重進一步提高。積極謀劃爭取中央、省建設性農業項目，加快水稻高標準糧田建設實施進度，大力改造中低產田，重點開展末級渠系改造、機耕道、土地平整等田間工程建設。加快實施畜禽良種工程和規模化養殖場（小區）標準化改造和建設，加大標準化池塘改造和水產苗種繁殖場建設力度。支持農產品骨干批發市場升級改造和大型糧食物流節點、農產品冷鏈系統、生鮮農產品配送中心建設。抓好糧食等主要農產品產銷銜接和儲備吞吐調節，提升農產品穩定供給能力。（牽頭部門：農業局、發改委；配合部門：財政局、水務局、國土資源局、林業局、蔬菜局、開發辦、商管辦、糧食局等）

21、對強農惠農政策落實情況的監督檢查。重點落實國家對農業企業、農民專業合作社在用地、用水、用電、辦證、稅收減免等方面的優惠政策，切實解決政策落實不到位的問題。（牽頭部門：紀委、監察局；配合部門：農業局、國土資源局、水務局、林業局、工商局、國稅局、地稅局、

電力公司等）（九）強化示范引領，積極推進現代農業示范區建設。

22、積極穩妥推進現代農業示范區建設。抓好示范區項目申報、規劃編制、組織實施工作，明確責任分工，加強督導考核；抓緊省級示范區的編制建設規劃，突出蔬菜、糧油、畜禽、水產、水果等產業發展，優化生產力布局，引領區域現代農業發展。（牽頭部門：農業局、蔬菜局；配合部門：財政局、發改委等）

（十）強化機制創新，加快推進農超對接和農產品出口。

23、積極推進“農超對接”，搭建對接平臺。降低農業企業、農民專業合作社鮮活農產品進入超市門檻，打造安全、高效的流通鏈條。（牽頭部門：商管辦、農業局）

（十一）強化科技支撐，增強農業公共服務能力。

24、深入推進基層農技推廣體系改革與建設。加強工作督導，創新管理機制，加快改革進度；同時，積極協調財政、發展改革、人保等部門，加強工作聯系，爭取財政部門繼續支持基層農技推廣體系改革與建設、發展改革部門將基層農技推廣機構的條件建設納入“十二五”規劃、人保部門加強基層農技推廣機構的工資福利、職稱評定等管理工作，不斷提升基層農技推廣體系的公共服務能力。（牽頭部門：農業局、財政局、發改委、人保局）

25、加大對現代農業發展先進實用技術研究、推廣力度。著力改善農業科研、推廣條件，組織啟動一批農業科技項目。（牽頭部門：農業局、科技局、教育局）

26、大力推進農業防災減災體系建設。加強氣象災害監測、預報、預警和服務能力建設。（牽頭部門：氣象局、民政局；配合部門：農業局、水務局）

27、加快發展農業機械化。引導發展農機工業，加快提升農業技術裝備水平。（牽頭部門：農業局，配合部門：工信委）

28、配合省農業廳“12316”公用信息平臺建設工作。加大對“12316”惠農短信平臺宣傳力度，引導農民生產和銷售。（牽頭部門：農業局；配合部門：中國電信樂平分公司、中國移動樂平分公司、中國聯通樂平分公司等）

29、加強農產品質量安全監管。積極推進農產品質量安全檢驗檢測體系建設，加大農產品質量抽查監測力度，擴大監測覆蓋面和抽檢頻率；加強對農業投入品的監管和執法力度，提升農產品質量安全保障能力。（牽頭部門：農業局；配合部門：發改委、財政局、衛生局、公安局、糧食局、工商局等）

三、工作要求

（一）加強領導、周密部署。圍繞推進工業化和農業現代化進一步提升辦事效能和服務水平，是我市發展提升年活動的重點工作之一，對優化發展環境，全面推進鄱陽湖生態經濟區建設具有十分重要的意義。各單位各部門要高度重視，加強領導；主要領導要負總責，分管領導負主責，精心組織，周密部署，措施到位，切實抓好各項工作任務的落實。

（二）加強溝通、相互配合。各單位各部門之間要定期反饋信息，交流情況，及時通報和調度工作進展情況，分析研究工作中出現的問題，提出解決辦法，推動工作順利進行。各配合部門要按時將工作進展情況報任務牽頭部門，牽頭部門將分項任務完成情況在每季末匯總后報市效能辦。牽頭部門將定期召開工作協調會和調度會，及時研究、解決發展提升年活動中出現的新情況、新問題。

篇3

1.全面推進政事分開、權責清晰、運轉順暢的管理體制和運行機制改革，在南瑞和__橋兩中心試點做法的基礎上，繼續在馬塘、中南、白馬等實施新醫改政策的各中心財務管理權限和財政經費保障機制。各中心須上報改革申請報告及相關職工會議記錄，確保中心的改革擁有充分的群眾基礎。

2.按照穩步推進原則，進一步深化區域醫聯體建設工作，出臺醫聯體相關規程和制度，建設并試運行區域影像中心、心電中心、檢驗中心和消毒供應中心。

3.制定無院籍化管理具體實施細則及區域衛生技術人員交流實施辦法（即實施細則），同時做好無院籍化管理宣傳工作。

4.出臺全區社區衛生服務中心衛生技術人員培訓及培養實施方案，建立衛生系統反應性和滿意度“月評”制度，并做好與360度績效管理評估指標體系和人員聘用管理的銜接工作。

1、建立社區衛生服務中心“四報”制度，即年初報送衛生技術人員崗位設置和聘用計劃、報送人才培訓和培養計劃、報送基建項目計劃、報送醫療相關設備采購計劃。

2、修改和完善360度績效管理評估方案及實施手冊，合理調整群眾知曉率和滿意度評估分值，結合2015年工作目標相應調整各項指標賦值和權重。

3、各中心制定詳盡的內部績效考核實施方案并報送區醫改辦備案。

4、完善全區社區衛生服務機構基本藥物使用保障方案，確保參與改革的各中心用藥需求。

5、進一步加大對村衛生室基本藥物制度執行情況監督和檢查力度，嚴禁體外循環和加成銷售現象。

6、有效利用現有信息系統，在公衛考核及績效考核時，從現有信息系統采集數據，促使信息化工作與相關工作同步發展。

1、抓兩基（基本公共衛生服務、基本醫療服務）促發展，打造特色社區衛生服務中心。

2、以十一項基本公共衛生服務和中醫藥服務為重點，努力打造__衛生服務模式，逐步形成“一中心、一特色”。

1、 加強區醫院特色專科建設。

2、 加強人才隊伍建設，抓現有人員的培訓，提高醫護人員的素質。

3、 評選區級名醫，設置相關獎勵。

4、 提高中醫藥服務水平。

5、 加大醫政管理和醫療單位監管工作力度，確保醫療市場的規范化及醫療單位安全生產。

1、積極發揮國家級、省級示范社區衛生服務機構引領作用，全面提升社區衛生服務中心服務能力、服務意識、服務水平 、以創建為抓手，為動力，全面提升我區衛生服務水平。

2、積極探索村衛生室、社區衛生服務站管理模式，努力使村衛生室、社區衛生服務站整體水平上一個新的臺階。

3、 加強衛生行風建設，樹立衛生行業良好形象。

1、加強公共衛生服務體系建設，認真做好衛生監督、疾病預防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發流行和食品、藥品安全事故。

篇4

（一）堅持長效管理，積極做好農村衛生工作

1、扎實推進城鄉居民合作醫療工作。積極探索城鄉居民合作醫療資金的科學收繳和支出報銷辦法，提高信息化管理水平，簡化程序，方便農民報銷，進一步擴大受益面，吸引更多農民參與。各定點醫療機構要認真貫徹執行縣政府《關于進一步完善年城鄉居民合作醫療保險工作的有關意見》文件精神，一是完善各項規章制度，方便群眾就醫，簡化就診手續。二是提高服務水平，恪守職業道德，規范執業行為。三是控制醫療費用，要嚴格掌握診療原則，嚴格執行文件規定，合理用藥，減輕農民負擔。

2、進一步提升社區衛生服務水平。鞏固社區衛生服務省級先進縣創建成果，以創建示范中心、示范站為抓手，進一步提升社區衛生服務水平。加快城鎮社區衛生站建設，促進城鄉社區衛生服務協調發展。進一步落實社區責任醫生制度，建立考核機制，為服務對象提供全面、主動、連續的社區衛生服務。繼續推進農村衛技人員素質提升工程，通過社區責任醫生業務培訓、鄉村醫生法制業務培訓、社區護士崗位培訓、全科醫生崗位培訓等各類培訓，進一步提高服務技能。

3、全面完成農民健康體檢任務。認真落實新型農村合作醫療參加人員兩年一次免費體檢工作，以切實改變部分群眾有病不知情，有病沒法治的情況，力求無病早防、有病早治，小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案，重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體，配備社區責任醫生，定期走訪，跟蹤服務。

4、深化農村醫療機構管理一體化。實行“統一藥品、統一財務、統一制度、統一工作任務、統一業務考核”，做到“人員互動、工作互通、資源互補”，組成整體，形成合力。建立鄉村醫生補充機制，采取定向培養的方式，充實鄉村醫生新生力量，逐步解決鄉村醫生隊伍老化的問題。

（二）鞏固公共衛生網絡，全面提升公共衛生質量。

著力做好全面提升公共衛生工作質量這篇文章，開展公共衛生質量提升年活動，進一步健全完善縣、鎮、村三級公共衛生網絡建設，以提高突發公共衛生事件的防范預警、處置能力。

1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調整、完善，將應急組織集診斷、控制、監督于一體。加強對應急隊伍的培訓，舉辦應急培訓班，進行實地模擬演練，真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出，打得響”的隊伍。

2、加強鄉鎮公共衛生人員的管理。縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛生隊伍管理的新模式，繼續按照分級管理的原則，加大對鄉鎮公共衛生人員的剛性、量化及質量控制管理，改革現行的考核模式，善于抓典型，以點帶面；善于抓重點，以重帶面；善于抓亮點，以亮帶面。

3、加強村級公共衛生隊伍的管理。加大培訓力度，完善管理辦法，嚴格執行考核、獎懲、報酬兌現制度，使網底建設真正發揮作用。

（三）夯實工作基礎，全力實施農村公共衛生服務項目

1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備，以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛生人才隊伍建設，充實專業技術力量，重點是流行病學調查和現場處置專業隊伍建設。鞏固地方病防治成果，重點做好查滅螺、查治病工作，確保我縣行政區域內無新感染病人、病畜和陽性釘螺，繼續做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作，防止出現因控制措施不力而導致傳染病暴發流行，加強對艾滋病、肝炎、肺結核病等重點傳染病的控制工作，進一步加強外來務工人員傳染病管理，做好計劃免疫接種，有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛生信息收集與報告制度，加強疫情監測，準確掌握疫情，有針對性地采取防治措施。

2、加大衛生監督力度。分片設置衛生監督派出機構，進一步健全衛生監督網絡，加強衛生監督的力度和效率，增加衛生監督的覆蓋率。切實加強衛生執法隊伍建設，嚴格行為規范，不斷提高監督執法人員法律知識、專業技能和執法水平。加強綜合執法，進一步樹立衛生執法新形象。加強食品生產加工企業、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區的監督管理，推行食品和公共場所衛生監督量化分級管理，嚴防集體性食物中毒發生。加強傳染病防治、職業衛生監管、醫療市場整頓，做好飲用水監管工作，加大公共衛生事件的防范和查處力度，提高應對突發公共衛生事件快速反應的執法能力。抓好采供血機構的調整，進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果，各項工作指標繼續保持全省前列。

3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網絡，嚴格母嬰保健專項技術服務規范管理。加強婚前保健服務，鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治，全面實施產前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，開展產前診斷，有效降低出生缺陷，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。

4、加強愛國衛生運動。結合文明村鎮、衛生村鎮創建和全面小康新農村建設，進一步加強農村環境綜合治理。積極探索新形勢下農村改廁工作新途徑，進一步改善農村衛生條件。認真總結除四害市場化操作工作經驗，進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛生保健知識，進一步增強農民健康意識，促進農民健康行為的形成。

（四）加強衛生規劃工作，努力衛生統籌發展。

抓緊出臺并認真實施《縣區域衛生規劃》、《縣醫療機構設置規劃》，按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，統籌城鄉醫療資源，最大限度地提高衛生資源效益，進一步健全縣、鎮、村三級醫療衛生服務網絡，提高人民群眾醫療服務的公平性和可及性，為廣大群眾提供及時、便捷、優質的醫療服務。

1、加強醫療機構建設。縣級醫院要更好地發揮硬件設備和專業人才等優勢，加強科學管理，提高醫療質量，創牌子，強管理，增效益，更好地滿足不同對象的醫療衛生服務需求，同時發揮好對鎮社區衛生服務中心（衛生院）醫療業務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮衛生院建設重點努力實現運行機制的“五個轉變”，即基層衛生服務機構功能從單純的醫療向預防為主、防治結合轉變；服務模式從被動的服務向主動服務為主轉變；服務人員知識要從掌握單科醫學知識轉向全科醫學知識；實現用人分配管理方式的轉變；轉變政府對社區衛生服務的投入機制。

2、提升醫療服務質量。繼續廣泛深入開展醫院管理年活動，在鞏固二年活動成果的基礎上，圍繞質量、安全和費用三個重點開展工作。完善質控組織，在原有9個質控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心，同時充分發揮各質控分中心的指導監督作用，開展專項建設和質控考評。要堅持不懈地加強醫療安全管理，制定應急防范處置預案，明確安全管理責任，狠抓制度落實，杜絕重大醫療安全事故的發生。堅持科教興醫戰略，積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。

3、加快醫療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫務人員參加各種形式的學習培訓，通過學歷教育、繼續教育、崗位培訓、對口支援，加強公共衛生和醫療救治等方面的技術訓練。各級醫療衛生服務機構要為醫務人員的學習進修創造更好條件，縣衛生進修學校要在培養全科醫生，提高基層醫務人員業務素質方面發揮更好作用。通過政策引導，鼓勵醫學院校大中專畢業生到農村工作，充實基層醫療衛生隊伍。

4、充分發揮中醫中藥作用。認真貫徹實施《中醫藥條例》，堅持中西醫并重方針，突出中醫藥發展重點。發揮縣中醫院的龍頭作用，認真總結中醫藥重點學科建設經驗，堅持繼承與創新，豐富和發展中醫藥診療思想、方法和技術，促進中醫藥學術進步，提高中醫藥防病治病能力，發揮中醫藥的優勢。加強中醫藥基礎和臨床研究，加強中西醫結合工作。采取進修學習等多種形式，加強中醫藥人才培訓。制定具體措施辦法，鼓勵中醫中藥進農村，不斷完善城鄉中醫藥服務網絡。

5、推進衛生重點項目建設。確保縣疾控中心和縣衛生監督所遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展，按照省“示范衛生院”建設標準，積極推進鎮衛生院標準化建設，使廣大群眾就醫環境得到進一步改善。

（五）深化行風建設，著力建立長效工作機制

1、加強醫德醫風教育。進一步轉變工作作風，加強對醫務人員職業道德、職業紀律、職業規范教育，努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量，大力推行人文服務。

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農村衛生工作是衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民素質具有重大意義。今天，我們在此召開如此規模的會議，旨在進一步推進我縣農村衛生事業的改革與發展，保障農村身體健康、保進農村經濟社會全面、持續、協調發展。剛才，XXX副縣長作了一個全面的動員報告，對我縣衛生工作取得成績進行了充分總結，對當前衛生工作中存在的問題進行了科學的歸納與梳理，對下階段的衛生工作和省中醫工作先進縣創建工作作了鮮明的闡述和部署，這些我都贊同。各相關部門又代表各個塊面作了交流發言，發言內容既有理性思考又具操作性，應該說大家對如何加強農村衛生工作都作了一定層次的研究與探索，各項工作都已有條不紊地開展實施，下面，我再談三點意見。

一、要牢固樹立衛生事業全面、協調、可持續的發展觀。注重經濟社會協調發展、城鄉協調發展、區域協調發展、人與自然協調發展，堅持以人為本，提高本資料權屬文秘資源網放上鼠標按照提示查看文秘資源網人民物質文化生活水平和健康水平，是全面建設小康社會進程中最重要、最基本的發展理念。對于衛生發展來說，就是要在將經濟發展成果轉化為人民健康素質改善的同時，實現其自身內部的協調有序發展。

首先，必須把加強公共衛生建設放在更加突出重要的位置。提高政府社會管理和公共服務水平，建立健全公共衛生體系，是政府的重要職責，也是當前衛生發展的重中之重。必須進一步強化政府公共衛生職能，加大對公共衛生服務的投入，加強公共衛生機構隊伍和基礎設施建設，突出重大疾病的預防控制，提高公共衛生服務水平，增強依法監管公共衛生、有效應對突發公共衛生事件的能力，做好婦女兒童的健康保障工作，切實維護廣大人民群眾的健康權益，這是堅持以人為本，協調發展的最重要體現。

其二、建立健全突發公共衛生事件的應急機制，提高突發公共事件的應急能力。著重是加快推進公共衛生應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、醫療救治體系、疫情監測、預警和報告的信息網絡體系建設，抓好各網絡的縱向延伸和橫向貫通。

其三，必須始終堅持以農村為重點的衛生工作方針，統籌城鄉、區域醫療衛生事業協調發展。深化農村衛生體制改革，滿足農民不同層次的醫療衛生需求，鞏固與農村經濟社會發展水平、農民經濟承受能力和醫療費用需要相適應的新型農村合作醫療制度，這是實現衛生服務的公平性，縮小城鄉居民健康差異，促進城鄉醫療衛生事業協調發展的最直接體現。

其四，必須仍然緊緊抓住“發展是硬道理”這個關鍵，以發展的辦法解決前進中的問題。要繼續堅持走有質量和效益的發展道路，繼續依靠科技進步和人才戰略，大力實施科教興醫的戰略和中西醫并重的方針；要依靠科技結構調整促進發展，本資料權屬文秘資源網放上鼠標按照提示查看文秘資源網使衛生工作重心下移，努力把公共衛生和基本醫療服務需求解決在社區，解決在農村，在衛生資源配置、服務體系、功能結構的調整上邁出新步伐；要建立多渠道的衛生籌資機制，在保證政府衛生投入增加的基礎上，調整投入方向，新增衛生投入要更多地用于農村衛生事業、公共衛生體系建設和公共衛生服務的提供，同時，通過建立合理、廣泛的籌資渠道，吸引更多的社會資金發展醫療衛生事業。

二、要牢固樹立衛生改革創新的動力觀。

首先，要加快衛生行政管理體制的改革創新。要把工作重點轉移到加強公共衛生管理和服務，加強疾病預防與控制，加強農村衛生工作，加強衛生監督執法上來，通過經濟手段和法律手段，加強對醫療服務行業的引導和監管。

其次，要加快公立醫療機構管理體制和運行機制的改革創新。調整醫療機構的結構和布局，對公立醫療機構實行有進有退的政策，集中力量辦好一批代表區域性醫療水平的綜合醫院和專科醫院，并通過運行機制的改革，不斷改善其效率和效益，增強競爭實力；對部分政府舉辦的醫院，實行資產重組、結構調整、改制轉型；鼓勵民間、社會和境外資本投資醫療服務領域，加快形成以公有制為主體，多種經濟成分、多種經營方式并存、公平競爭、共同發展的醫療服務體系新格局，進一步激活醫療服務市場。

第三，加快推進衛生服務模式和服務理念的改革創新。加強社區衛生服務體系建設，改革單一的醫療服務模式，提高衛生資源利用效率和衛生服務的可及性；適應不同層次對醫療保健的多元化需求，促進健康產業的發展。

三、要牢固樹立為民謀利的宗旨觀。

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醫院一級甲等標準評審自查報告

根據《**市一級醫院等級評審標準》的要求，我院進行了自查,初步認為具備一級甲等標準。現將我院等級評審自查情況報告如下：

一、基本情況

我醫院占地面積寬敞，有住院、門診和綜合功能三棟大樓，現設置床位150張，下屬麻醉、普外、泌外、骨科、腫瘤、血透、內科、婦產、檢驗、影像、超聲、藥劑以及手術供應和門急診十四個科室，醫院行政職能科室健全，輔助科室到位，擁有大量萬元以上設備，配有設備齊全的全新急救車二輛。系一家功能配備相對完善的綜合醫院。

本院現有在崗人員二百余人，其中專業技術人員157人，其中高級職稱 11人，中級職稱39人，初級46人，普通士員61；承擔本市及周邊縣市群眾的公共醫療衛生服務，為全市十一個縣市的新型農村合作醫療定點醫院。

二、重點工作

近年來，我院院嚴格執行各類規章制度，-不斷強化服務水平，提升業務技能，探索醫院醫療服務一體化管理，努力促進我院標準化建設，使業務水平全面提升，服務功能迅速提高。

（一）公共衛生服務

我院歷來將公共衛生服務作為全院工作的重點，放在突出位置，不折不扣地全面貫徹落實，在具體工作中創出了特色，提升了服務質量，建立了一整套完善的規章制度和行之有效的辦事規程，公共衛生服務水平明顯提升。

（二）基本醫療

醫療質量是醫院發展的基礎。我院歷來把提高醫療質量作為提升醫院服務水平，和諧建院的根本。大力推廣適宜技術的應用，全面規范醫療行為，突出醫療質量管理和醫德醫風建設。

1、鞏固我院品牌科室優勢，全面發展其它科目醫療診治。我院系一家有著近50年歷史的老牌醫院，微創治療和心內科等科室在廣大群眾心目中一直有著較好的口碑，但是，我們沒有滿足于現狀，在不斷鞏固本院的幾大科室優勢基礎下，我們積極發展其它醫療學科，納精英、請賢才，添設施，不斷提高常見病診療技術，力求達到全面發展的效果。

 

2、規范檢驗、影像及超聲診斷程序，提升檢驗、診斷水平。在保證各類設備正常運轉的前提下，嚴格按程序流程操作，規范書寫報告單，堅決杜絕不按程序操作的現象發生。目前，能開展各項臨床檢驗、診斷服務，為臨床提供真實可靠的依據，大大提升診斷的準確性。

4、嚴格控制指標，優化衛生服務。以規范指標為前提，提升優質服務為目的，各種登記表，處方、病例書寫合格率達95 %以上，出入院診斷符合率達95%以上，影像診斷、放射診斷、B超檢查診斷、心電圖檢查診斷符合率95%以上。（三）保障措施

1、以人為本，完善管理制度。結合工作實際，不斷總結完善了行政管理制度、疾病預防控制工作制度、婦幼保健規章制度、藥品使用管理制度等，并嚴格執行。人員工資全額撥付，會計賬簿、憑證、報表符合會計制度。新農合、公共衛生經費專戶、專賬管理。未發生護理、醫療、財務等事故。各類資料齊全，數據完整，歸檔整齊，管理完善。

2、完善綜合評價機制，促進醫德醫風建設。將醫德醫風建設作為提升服務質量，改善就醫環境的根本，建立醫德醫風綜合評價機制，認真落實醫德醫風考核制度，嚴肅處理違紀人員，杜絕了大處方、過度檢查、過度治療現象的發生。

三、存在的問題

1、中醫適宜技術開展項目較少，中醫藥文化氛圍不足。

2、人才結構相對較欠合理，人才梯隊尚未完全形成。

3、職工自學氛圍欠濃。

四、下一步打算

在今后的工作中，我院將以這次評審為契機，努力在以下幾個方面提升醫院水平：

1、進一步抓好繼續教育，加大人才培養力度，探索建立跟師帶教制度，積極選送人員到高等醫院進修、學習；加大對中醫藥設備的投入；加大中醫藥文化在群眾中的宣傳。

3、不斷總結經驗，完善醫院績效考核機制，提高服務質量和效率。

篇7

（一）加強學科帶頭人建設，促進醫療技術邁上新臺階

一是完善名醫培養機制。繼續實施縣名醫工程，加大科研經費投入，健全醫院對學科建設的投入機制，進一步激發臨床醫務人員醫療技術創新的積極性，逐步形成衛生系統更加注重醫療技術創新、提高醫療水平的良性發展機制。

二是加強學術交流活動。加大醫務人員進修、到大醫院實習力度，積極開展縣內學術交流活動，使中青年醫生技術水平迅速提高，優質學科更加凸現。

三是完善醫務人員工作激勵機制。進一步完善醫務人員收入分配機制，建立健全崗位績效工資制度，逐步提高醫務人員技術勞務收入，保證工作積極性和服務效率。

（二）健全公共衛生體系，提升公共衛生保障水平

一是強化農村公共衛生服務。進一步強化縣公共衛生委員會和辦公室的領導與協調作用，增強縣疾控、衛監、婦保機構的公共衛生服務能力和對社區衛生服務中心的業務指導能力；規范鄉鎮（街道）公共衛生管理員和村（社區）公共衛生聯絡員制度，著力提高社區衛生服務機構的免疫規劃、傳染病防控、婦幼保健、衛生監督協查和慢性病健康促進與管理等公共衛生服務水平，不斷完善三級公共衛生管理與服務體系。

二是健全公共衛生應急體系。在原有突發公共衛生事件應急預案的基礎上，加強子預案制定，建立科學、規范、有序的運行機制。針對我縣常發的疫情和其他突發公共衛生事件，加強衛生應急物資和設備儲備，開展衛生應急管理培訓和實戰演練，著力增強衛生應急的綜合性、戰備性和實戰性。制定實施全縣院前急救規劃，切實加大財政投入，力爭院前急救機構和網絡布點、設備配置和人員編制達到國家規定標準，確保全縣院前急救任務順利完成。

三是扎實做好各項公共衛生工作。根據國家艾滋病綜合防治示范區要求，加大對重點場所和高暴露人群的艾滋病預防干預力度，盡力遏制艾滋病疫情較快上升勢頭；繼續做好血吸蟲病、肺結核病和以霍亂為主的腸道傳染病的防控工作；全面落實國家擴大免疫規劃，加強兒童預防接種工作。全面加強食品衛生監督工作，繼續推進餐飲業量化分級和“五常法”管理；加強醫療機構質量和安全的依法監管；重點做好職業衛生技術服務工作。進一步加強婦幼保健工作，繼續深入實施“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”，確保孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在較低水平。繼續深入地開展愛國衛生運動，積極推進衛生鄉鎮、衛生村和衛生單位創建工作，不斷深化健康促進行動。

（三）完善醫療爭議處置機制，建設和諧就醫環境

一是健全醫療糾紛第三方介入的協作機制。加強與縣醫療糾紛理賠處理中心和醫療糾紛調解委員會的溝通與協作，將重大醫療糾紛移至院外，公開、公正、公平地處理好醫療糾紛，使醫院有更多的精力加強醫療質量管理。

二是加強醫療質量控制。加強醫療安全教育，堅持依法行醫。強化“三基”、“三嚴”（即臨床醫學的基本理論、基本知識、基本技能和嚴密組織、嚴謹態度、嚴格要求）培訓與考核，提高醫務人員的整體素質和醫療服務水平。推行醫療質量和醫療安全管理責任制，實行院控、科控和自控三級質量安全控制。

三是實施醫療過失行為責任追究。認真實施市醫療質量提升工程，依托醫療糾紛處置新機制，建立健全醫療過失行為責任追究制度并督促落實，切實保障患者安全。

（四）加快實事工程建設，提供優質的醫療衛生服務環境。

一是加快在建重點工程建設。加強與鎮鄉、街道和公建中心等有關部門的聯系，確保婦保院、西店衛生院遷建工程建設按時動工建設。

二是持續開展鄉鎮衛生院第二輪標準化建設。根據市衛生局給予南三縣的優惠政策，加快前童、岔路等鄉鎮衛生院的基礎設施改造，努力使我縣鄉鎮衛生院的硬件設施邁上新臺階。

（五）深化社區衛生服務內涵，增強“六位一體”服務功能

一是提升社區衛生服務機構能力。加快推進鄉鎮衛生院基礎設施建設，積極開展規范化社區衛生服務中心創建；加強社區衛生服務站建設，大力推行一體化管理并積極爭創“星級站”。

二是強化績效考核。根據上二年的工作情況，深化社區責任醫生服務項目考核評估機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，不斷提升社區衛生服務效能。

三是抓好社區衛生人才隊伍建設。圍繞“引進、培養、使用與穩定”環節，根據社區衛生服務機構需求，招聘大中專畢業生到基層工作，完善招聘人員上崗前到縣級醫療衛生單位輪訓制度；繼續實施縣屬醫療衛生單位支援鄉鎮衛生院活動。

（六）打造過硬的服務隊伍，不斷改善行業作風

一是全面推進衛生文化建設。以科學發展觀為指導，緊密結合衛生中心工作，全面加強黨的組織建設。深入挖掘和廣泛宣傳先進人物和事跡，凝聚全系統團結、和諧、向上的精神力量和工作動力。

二是加強懲防體系建設。以黨風廉政建設責任制為抓手，加大權力運行和經費撥付的監督力度，深入開展反腐糾風工作，以黨風和反腐糾風建設的成果促進衛生事業又好又快發展。

三是開展行風評議回頭看活動。鞏固*年衛生行風評議成果，扎實落實各項整改措施，組織開展“行風評議回頭看”活動。繼續加強職業道德教育、紀律法紀教育和廉潔從業教育，嚴格實施醫德醫風考評制度，建立行風工作長效機制。

篇8

關鍵詞：公共衛生支出 公平性 政府負擔結構

一、引言

世界衛生組織在發表的《2000年世界衛生報告――衛生系統：改善績效》中，對全球191個成員國衛生系統的業績做出量化評估，其中“用于衛生體系的財務負擔在國民中的分布狀況”一項中國排名在倒數第四位，與巴西、緬甸和塞拉利昂等國一起排在最后，被列為世界衛生公共資源分配最不公平、分布最不平衡的國家之一。如今近十年過去，我國的公共衛生公平性是否有所改善呢？

近年來，SARS、禽流感的爆發流行等公共衛生危機事件使我國的公共衛生和基本醫療問題備受關注。其中公平性問題尤其突出。地區之間、城鄉之間、不同社會階層之間的衛生公共資源分配是否公平？民眾對此由直觀感受和親身經歷得出的答案往往是否定的。高速的經濟發展與不容樂觀的公平性現狀形成鮮明對比。這已成為制約我國發展和“和諧社會”構建瓶頸之一，必須給予高度重視。本文試圖通過實證分析，對我國區域之間公共衛生支出的公平性狀況進行評價，探討我國近十年公平性的變化趨勢，就結果分析原因并給出建議。

二、文獻綜述

實證研究方面，國內對我國公共衛生支出公平性的實證研究使用的公平性度量方法包括級差法、洛倫茲曲線和基尼系數、差異指數法等。張磊（2007）在《我國地方公共衛生支出區域公平性實證研究》一文中以公共衛生支出規模（總體和人均）為指標，對1997――2005年的數據運用單因素方差分析（ANOVA）得出我國不同區域（東部、中部、西部）之間和城鄉之間的公共衛生支出存在顯著不公平的結論。李廷（2008）在《中國醫療公平問題研究》一文中運用極差法，表明社會經濟分組的最上層和最下層的差距越來越大；并運用洛倫茲曲線與基尼系數法，表明1992――2001年間財政衛生支出的公平性變差了，同時比較了醫院支出、防治防疫支出、婦幼保健支出、中醫支出等的公平性。應曉華（2003）在《我國衛生服務籌資公平性研究》一文中在測算公共衛生支出分配的基尼系數為公共衛生支出總和的分配狀況之外，計算了1992――2001年公共衛生支出各個組成部分的基尼系數，用于分析各省公共衛生支出的公平性。

對策研究方面，郭永松（2004）認為，公平性問題是我國衛生服務面臨諸多問題中最突出需要解決的。必須發揮政府的職能與作用，通過立法、加強監督管理、增加投入、衛生規劃等手段發展醫療衛生事業，逐步實現衛生服務的公平性。姚有華、馮學山（2004）認為，應該實施區域衛生規劃，衛生經費投入要向農村、欠發達地區以及弱勢群體傾斜；此外，開展初級衛生保健，發展社區衛生服務可以大大提高衛生服務的公平性和可及性。劉民權、李曉飛、俞建拖（2007）認為我國政府衛生支出的水平、結構以及各級政府的負擔比例影響了國民享受醫療衛生服務的公平性。因此，政府需要在未來進一步加大對衛生領域的投入，并使衛生支出向次級衛生機構傾斜、向農村和經濟落后的地區傾斜，改革事權的分擔機制，進一步提高我國衛生服務的公平性。

本文將通過洛倫茲曲線、基尼系數評價我國公共衛生支出的公平性，并運用泰爾指數探討公平性的變化趨勢。

三、公平性分析

在不同的省份，人口數占全國總人口的比重同其占有的公共衛生支出份額有較大差異。下面我們將通過洛倫茲曲線、基尼系數和泰爾指數來評定我國不同省市公共衛生支出的公平性。

（一）洛倫茲曲線

洛倫茲曲線原來是西方經濟學中用來研究收入在不同人群中分布并計算收入公平性的方法，現在被廣泛用于各種公平性的研究中。其基本原理是通過描述一定比例的單位擁有（支付）資源的多少來判斷資源分布的公平性。對于本論文研究的課題（公共衛生支出的公平性），本文將各省市公共衛生支出的百分比和各省市人口占總人口的百分比按照各省市人均公共衛生支出從低到高排列，然后分別計算公共衛生支出的累計百分比和該省市人口占總人口的累積百分比，并根據此組數據畫出洛倫茲曲線。

通過洛倫茲曲線可以直觀的看出我國各省市的公共衛生支出之間存在不公平的現象。為了能夠更加客觀、具體、量化地認識這個問題，我們將計算基尼系數來測算問題的嚴重性。

（二）基尼系數

基尼系數的計算方法可以從洛倫茲曲線中推導出來。從圖形上看，基尼系數等于洛倫茲曲線與對角線圍成的面積和下三角形的比值。基尼系數的數值介于0-1之間，數值越小越公平，0表示人均收入完全一樣，此時絕對公平；1表示所有的財富都集中在一個人手中，此時絕對不公平。通過微積分，我們可以得到基尼系數的計算公式：

計算結果為0.31107。這里計算的基尼系數并不能等同于傳統衡量收入公平性的基尼系數，因為在市場經濟條件下，收入分配的不平等同許多個人因素影響較大，而公共衛生支出屬于一種政府行為，目的是提高公共衛生服務水平，其最終的目標是提供均等化的公共衛生服務水平，那么在進行公共衛生資源分配時本身就應當體現一視同仁的公正原則。所以判斷是公共衛生支出是否公平的標準就應當和收入分配的判斷標準有所區別，故此我們在衡量公共衛生支出公平程度時給予了不同的含義。按照國際慣例，衡量收入公平性的基尼系數在0.2以下，表示居民之間收入分配“高度平均”，在0.2-0.3之間表示“相對平均”；在0.3-0.4之間“比較合理”，0.4-0.6為“差距偏大”，0.6以上為“高度不平均”，國際上通常把0.4作為收入分配貧富差距的“警戒線”；而對于衡量公共衛生支出公平性的基尼系數我們設定了以下的標準：0.1以下為高度平均，0.1-0.2為相對平均，0.2-0.3為比較合理，0.3以上為差距偏大。

我們假設人均公共衛生支出最低的省份代表著最需要政府進行弱勢補償的省份。但目前湖南省占有全國總人口5.09%的比例卻只占有公共衛生支出總額的2.76%；而北京占全國總人口的1.15%的比例卻占有公共衛生支出總額的5.99%，這都顯示出省市間公共衛生支出的不公平性。我們通過計算的出的基尼系數0.31107也屬于“差距偏大”的區間，再一次說明我國公共衛生支出省際分配存在不公平問題。

（三）泰爾指數

泰爾指數是西方經濟學中用來衡量收入分布公平性的一種方法，主要通過考察人口和其相應的收入是否匹配來判斷資源分布的公平性。因泰爾指數法具有可分解的性質，彌補了基尼系數只能從整體上測度公平性的缺陷，所以這里我們運用泰爾指數法來觀察我國中、東、西部公共衛生支出公平性的變化趨勢。泰爾指數的簡化模型（以兩組為例）如下所示：

其中，w表示該地區公共衛生支出所占比例，n表示該地區人口所占比例。

通過計算中東西、中東、東西部泰爾指數可以得到，近五年來我國的TI系數成明顯下降的趨勢，地區間的公平性大大改善，但東西部公平性的變化相對而言并不十分明顯。其中2001年中東西部泰爾指數突然下降是由于2001年開始實施的西部大開發戰略。

四、原因分析

上面的洛倫茲曲線和基尼系數結果表明，我國公共衛生支出省際分配存在不公平問題。公共衛生支出區域之間不公平的主要原因有：1、區域之間經濟發展不平衡。這是造成公共衛生支出不公平的根本原因。我國區域之間經濟不平衡的問題由來已久，成因復雜。總體來說，東部地區由于較早的開放開發、政策的傾斜、地理位置的優越等原因，經濟較為發達；中西部地區則遠遠落后于東部。經濟發展水平的不同導致了各地方政府財政水平的不同。各地區財政支出中公共衛生所占的比重基本處于相同水平，而各地區財政支出總額則有較大差距，致使公共衛生支出存在不平衡。其中，東部的財政支出一直高于中西部，而中部的財政支出低于西部，主要是因為中央對西部的開發一直很重視。2、公共衛生支出的政府負擔結構不合理。由于財政分權和衛生事業分權的雙重推進，經濟發展的不平衡直接轉化為衛生享有上的差距。由于分權到地方政府，各地根據本地的需要和支付能力對醫療衛生投資，不同經濟狀況地區的衛生投入差異很大。我國地方財政承擔了大部分的公共衛生支出，中央財政供給不足，直接導致中央財政在公共衛生事業、在落后地區的基本醫療保障等方面投入力度不夠。中央財政從衛生事業的過度退出加大了地方醫療水平的不平衡。中央政府對地方政府的衛生財政轉移支付規模太小，無法有效地平衡地區間的衛生發展差距。

泰爾指數結果表明，我國區域之間衛生支出公平性呈現上升趨勢，公平性狀況總體好轉。其中2001年出現了偏離，中東西之間的公平性大幅提高，其后又降低至原來水平，而東西之間則大幅降低，其后恢復原來水平。這主要是2001年我國開始西部大開發，對西部集中加大投入造成的。公平性的上升趨勢一方面源于中西部經濟的發展，另一方面源于政府對公共衛生問題的重視和調整公共衛生結構、進行醫療改革的努力。我國政府在高速經濟發展的背后注意到了區域發展不平衡的現象，相繼提出和實施“西部大開發”和“中部崛起”戰略。這對加快中西部發展、縮小地區差距起到了一定的作用。從2000年世界衛生組織對我國公共衛生公平性給予較低評價，到幾年后的SARS、禽流感的爆發流行等公共衛生危機事件，我國衛生系統存在的問題逐漸暴露，社會上改革醫療體制、調整公共衛生結構的呼聲越來越高，政府對公共衛生問題加以重視，實行了一系列舉措。盡管總體來看距離目標還有很長一段路，但由我們實證得到的結果，在區域公平性上我們的確在進步。

五、政策建議

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街道衛生工作總的要求是：以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導，以科學發展觀為統領，以衛生強街道建設和“十一五”規劃為藍圖，以保障公眾健康為宗旨，堅持公共醫療衛生的公益性質，抓衛生改革促強街道建設、抓公共衛生促公眾健康、抓基層衛生提服務能力、抓愛國衛生推基層創建，努力推進衛生創業創新，努力構建“民本衛生”、“和諧衛生”，為全面建設小康社會提供堅實的健康保障。

（一）抓衛生改革，促強街道建設

牢固樹立民本衛生、和諧衛生的正確理念，健全覆蓋城鄉醫療衛生服務體系，努力推進基本醫療和公共衛生服務均等化；切實加強醫療衛生資源配置的調控力度。

1、加快衛生強街道、衛生強村（社區）建設步伐，切實保障“衛生強街道”建設的各項資金，力爭衛生強街道各項指標達到申報要求，實現衛生強村（社區）全覆蓋。

2、社區衛生服務站建設達到全覆蓋，2009年完成群利、高豐、風和麗苑社區衛生服務站建設，爭取達標并投入使用。

（二）抓公共衛生，促公眾健康

1、不斷完善公共衛生體系建設。進一步完善街道、村（社區）二級網絡，在市級醫療衛生機構對基層衛生的指導和幫扶的前提下，推進公共衛生工作關口前移、重心下移；進一步完善各類應急預案，加強應急演練，扎實做好重大突發事件的應急救治工作，突發公共衛生事件及時處置率100%。

2、切實加大衛生監督執法力度。進一步深化“十小”行業整治，建立規范長效管理機制。健全衛生執法責任制，以專項整治為抓手，強化食品衛生、職業衛生，以及公共場所、生活飲用水、消毒產品和其他健康相關產品的監督、抽檢等工作；加大傳染病防治衛生監督指導力度，做好全年各項重大活動的公共衛生保障任務。

3、全面提高疾病防控能力。落實重點傳染病防控責任，加強流動人口傳染病疫情監測，控制輸入性疫情的發生和傳播，傳染病總發病率控制在上年水平以下；著力加強艾滋病和肺結核病防制工作；全面落實婦女兒童發展規劃，確保相關指標繼續領先；強化高血壓、糖尿病、惡性腫瘤及精神衛生疾病的社區綜合管理。

（三）抓基層衛生，提服務能力

1、著力提升社區衛生服務工作水平。社區衛生服務機構星級規范化創建達標率100%；加快建設城鄉居民健康信息網絡，初步完成居民健康相關信息的整理和錄入，電子健康檔案建檔率達80%以上；進一步加強社區責任醫生培訓，創新服務模式，提高服務水平，居民對社區衛生服務滿意率大于90%。

2、全面提高農村公共衛生管理水平。按照“疾病預防立足社區、衛生監督進駐社區、應急行動依靠社區，婦幼保健扎根社區”的工作思路，做到公共衛生常規工作和重點工作相結合，公共衛生服務項目繼續達到上級指標。向城鄉居民提供的公共衛生服務滿意和基本滿意度達到90%以上。

3、努力完善城鄉居民健康保障機制。以進一步鞏固和提高城鄉居民城鄉合作醫療參合率、受益率、籌資水平為目標，全面完成2009年度參合和籌資工作，參合率95%以上；全民對合作醫療知曉率不低于85%，合作醫療群眾滿意度達到95%以上；進一步完善合作醫療信息管理系統，合理控制醫療費用；改進體檢方法，提高體檢質量，加強后續服務，第二輪城鄉參合居民健康體檢率達到60%以上。

四、抓愛國衛生，推基層創建。

1、大力開展愛國衛生運動。各村、社區要進一步加強對愛國衛生工作的領導，在全街道廣泛開展愛國衛生運動。要進一步加大環境衛生的整治力度，清理病媒生物孳生環境，做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理，切實加強食品衛生及飲用水安全監管，減少急性腸道傳染病的發生。要加強對餐飲業、集體食堂等公共場所的衛生監督，防止食物中毒和食源性疾病的發生。要通過各種方式，動員廣大人民群眾積極參與愛國衛生運動，為創建衛生強街道和營造健康文明的和諧社會而共同努力。

篇10

今天，我們在這里召開全鎮衛生工作會議，主要目的是以黨的十六屆五中全會精神為指導，貫徹落實中央《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和省、市、區農村衛生工作會議精神，部署我鎮當前農村公共衛生工作，加快推進“衛生強鎮”建設，積極落實公共衛生工作各項任務，不斷提高農民健康水平，促進經濟社會的全面、協調和可持續發展。稍后主要領導還要作重要講話，現在根據會議安排，我講三方面內容：

一、明確農村公共衛生工作的總體思路和目標任務

加強農村衛生工作是落實科學發展觀的具體體現，各村（居）和有關部門要充分認識新形勢下抓好農村衛生工作的重要性和必要性，進一步增強工作的責任感，開拓進取，全面提高我鎮農村衛生工作水平。今后一個時期我鎮衛生工作的總體思路是：堅持以人為本，堅持預防為主，把加強和改進農村公共衛生工作作為落實科學發展觀和全面建設小康社會與和諧社會，統籌城鄉經濟社會協調可持續發展戰略方針的重要任務，從我鎮實際出發，加強“衛生強鎮”建設，實施“農民健康工程”，統籌城鎮衛生事業發展，完善我鎮公共衛生服務體系；加大公共衛生投入，優化衛生資源配置，著力改善農村醫療衛生條件，不斷加強和改善直接面向全鎮的各項公共衛生服務，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

總體目標是：到20*年底，建立健全農村公共衛生管理體制，建立健全適應本鎮經濟社會發展需要的鎮衛生院（社區服務中心）社區服務站（駐村醫生）、村衛生室（鄉村醫生）三級公共衛生服務網絡，建立健全農村公共衛生的投入保障和考核機制。基本建立具有預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育服務等“六位一體”的新型農村衛生服務體系。進一步推進農村疾病控制、婦幼保健、愛國衛生、衛生監督和基本醫療工作，使全鎮群眾人人享有初級衛生保健。到2010年，使我鎮農村公共衛生得到進一步改善，主要健康指標達到全區前列。

根據上述目標，我鎮明確了當前直接面向全鎮農民的公共衛生服務內容，共分三大類十二項。

（一）第一類是保證農民享有衛生服務，包括健康教育、健康管理、基本醫療惠民服務、合作醫療便民服務4個項目。為農民家庭提供健康宣教、健康隨訪，社區巡診和連續方便的基本醫療服務。大力宣傳新型農村合作醫療制度，改進醫療服務水平，穩定農村居民新型合作醫療參保率。加強對健康體檢工作的領導為參加新農村合作醫療的農民免費提供兩年一次的健康體檢，并逐步建立家庭和個人健康檔案

（二）第二類是保證重點人群享有重點服務，包括兒童保健、婦女保健、老人和困難群體保健、重點疾病社區管理4個項目。為農村兒童提供系統保健和預防接種；為農村婦女提供孕產期保健和婦女病檢查；為農村特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務，實行動態管理；為農村結核病、愛滋病和精神病患者提供社區管理。

（三）第三類是保證農民享有基本衛生安全保障，包括公共衛生信息收集與報告、環境衛生協管、衛生監督、協助落實疾病防控措施。落實對農村學校、企業、醫療機構等的巡查監管，加強對農村食品、飲用水衛生監測和集體聚餐的指導和管理。建立健全《蓬街鎮突發公共衛生事件應急預案》，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的處置工作。進一步提高農村公共衛生信息報告及時率和衛生監督覆蓋率，努力避免因信息報告不及時、控制措施不得力而造成的損失。

二、強化各部門、單位工作責任的落實

農村公共衛生工作作為一項復雜的社會系統工程，任務重，涉及面廣，制約因素多，需要各單位、村（居）切實負起責任，齊心協力、齊抓共管。為真正把這項民心工程抓好抓實，我們必需強化各部門、單位的責任，建立職責分明的公共衛生工作管理體制。現將各部門、單位的職責明確如下：

（一）鎮政府職責

鎮政府作為公共衛生工作的行政管理部門，著重抓好政策支持、經費保障、組織協調等方面工作。一是將發展農村衛生事業列入政府經濟和社會發展總體規劃組織實施，將工作績效納入村居和有關部門干部的考核內容，負責起全鎮各村居農村公共衛生工作的開展，落實專職干部負責公共衛生管理工作。二是著眼于長遠打算，建立健全適應本鎮經濟社會發展需要的社區服務中心（鎮衛生院）、社區服務站（駐村醫生）、村衛生室（鄉村醫生）三級公共衛生服務網絡平臺。依托現有的鎮衛生院、防保所，在全鎮設立四個社區衛生服務站，形成“一中心四站”的工作格局；全鎮按五個工作片劃分九大組，每人駐村醫生負責一個組，在“一中心四站”的指導下組織開展公共衛生工作，為農村居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育服務指導“六位一體”的醫療服務。

（二）鎮衛生部門職責

衛生部門是全面實施全鎮公共衛生工作的職能部門，主要職責為：

1、負責指導和管理全鎮公共衛生服務人員，定期對轄區內駐村醫生、鄉村醫生、村級公共衛生聯絡員開展業務指導，提高從事公共衛生服務工作人員的業務素質和服務質量。

2、負責轄區內群眾的健康體檢，開展好健康宣教工作，對群眾的健康檔案進行收集、整理，協助政府做好農村合作醫療政策宣傳。

3、負責轄區內婦幼保健、疾病控制、兒童免疫、衛生監督及重點疾病管理等工作；在轄區內開展疾病監測工作，及時收集、上報有關傳染病疫情，并采取相應的消毒、隔離、治療等有效措施；組織對突出公共衛生事件進行應急處置。

4、協助鎮計劃生育部門共同做好轄區內的計劃生育工作，嚴禁在轄區內出現胎兒性別鑒定、非法行醫、非法引產流等現象。

（三）村（居）職責

村（居）是農村衛生管理的樞紐和落腳點，村兩委要負責做好管理本村范圍內的公共衛生管理工作。1、村（居）要負責組織實施轄區范圍內的新型農村合作醫療、環境衛生、改水改廁、健康宣教、健康體檢及流動人口衛生管理等工作，督促村衛生室履行公共衛生工作及基本醫療服務有關職責。2、落實一名專職人員作為村公共衛生聯絡員，專門負責本村公共衛生宣傳服務及相關信息的收集、上報等日常工作，協助衛生部門開展公共衛生工作。

三、突出抓好當前幾項重點工作

（一）加強村衛生室建設。村級醫療機構和衛生工作聯絡員是三級公共衛生網絡的網底，是整個農村公共衛生工作的基礎。因此，要加強村衛生室建設，改善村衛生室的醫療環境。每個村要確定一位熱心公益事業、一有定文化基礎和工作能力的人員為村衛生聯絡員，具體負責公共衛生工作，做到有情況早發現、早報告。村衛生室和衛生聯絡員要在有關部門和衛生院的管理和指導下，認真履行收集與報告公共衛生信息、健康教育和常見病初診等工作職責。

（二）加強醫療衛生隊伍建設。醫德問題是當前社會的熱點之一。衛生部門要進一步加強從業人員職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。在任何情況下，都必須堅持為人民服務的宗旨，要正確處理好社會效益與經濟效益之間的關系，不能把醫療服務變成謀利的工具，片面追求經濟效益。要有計劃、分步驟地開展家村衛技人員業務培訓，提高公共衛生和醫療服務水平，不斷適應新形勢下農村衛生工作的要求。

（三）組織好農民免費健康體檢。市政府已將農民健康體檢工程列為20*年政府為民辦實事十件大事之一。我區也已經建立了區、鎮兩級考核機制，把農民健康體檢工作對列入鎮（街道）和有關部門黨政領導干部工作目標責任制考核范圍。從20*年起，將為參加新型農村合作醫療的農民提供兩年1次的免費健康體檢。體檢工作采取群眾到定點醫療機構體檢和醫務人員下村體檢，集中體檢和分散體檢相結合的形式，以發放“健康體檢券”、憑券參檢的方式運行。在實際操作中，我鎮此次免費體檢的對象突破參加農村合作醫療的范圍，實行全民免費體檢。部分近期安排到體檢的村（居）已經領取了“健康體檢券”；未領取的村（居）可以到社會事務辦領取。

農民免費體檢工是一項實事工程，但我鎮在實施過程中，將面臨著工作量大、任務重、現有醫療條件有限、群眾不理解、參檢積極性不高等問題。為切切實實把這項實事辦好辦實，衛生院要認真負起責任，成立農民體檢工作小組，合理按排好人力、物力，落實好免費體檢工作；各村（居）干部要深入每家每戶進行宣傳，發好“健康體檢券”，按照集中體檢的時間安排組織好本村群眾到衛生院，努力提高村民免費健康體檢政策的知曉率和參檢率。村（居）在通知群眾體檢時，要注意根據本村安排到時間段分上、下午或分兩天分批通知，以免造成參檢群眾過于集中，影響工作開展。