醫療醫療廢物應急預案范文

導語：如何才能寫好一篇醫療醫療廢物應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

為更好的管理我院醫療廢物（廢水）工作，我院結合xx文件，積極開展我院醫療廢物（廢水）管理工作，現將工作開展情況匯報如下：

一、醫療廢物（廢水）開展情況

（一）、醫療廢物

1、組織管理和職業防護

（1）、健全醫療廢物管理責任制，責任到各個相關科室部門負責人和環節工作的專職責任人，設置醫療廢物管理的專職人員。

（2）、調整更新醫療廢物管理小組成員，確保醫療廢物正常處理工作的落實。

（3）、健全了醫療廢物管理的各項制度和應急預案，對從事醫療廢物工作的人員進行了相關方面的培訓。

（4）、對從事醫療廢物的工作人員配備防護用品。

2、醫療廢物的分類收集、運送和貯存

（1）、設置專門的分類收集點，收集點相對獨立

（2）、設置了醫療廢物登記表，詳細登記了醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、去向、經辦人簽名等項目。

（3）、在存放醫療廢物處，粘貼了醫療廢物警示標志和禁止吸煙、禁止飲食的標志。

（4）設有紫外線消毒燈，定期定時對暫存點進行消毒處理。

3、醫療廢物的處置

（1）與有資質的東營市衛康醫療廢物集中處理有限公司簽訂醫療廢物處置合同書。

（2）危險廢物轉移聯單填寫完整，存放三年以上。

（3）未有買賣和轉讓醫療廢物的行為。

（二）、醫療廢水

1、設置了兼職工作人員，健全了污水處置制度、要求和應急預案；

2、醫院污水經過二氧化氯發生器后流向市政管網。

二、下一步工作重點

1、健全醫療廢物管理和處置的督查、考核和責任追究制度；

2、做好醫療廢物管理的宣傳和教育工作；

3、對暫存點設置防鼠、防蚊蠅設施；

4、完善污水處理機制，做好污水在線監測，確保監測結果達到排放標準；

5、加強污水處理的相關培訓。

 

篇2

結合當前工作需要，的會員“luxurytemp”為你整理了這篇2021年傳染病防治監督工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據黎川縣2021年傳染病防治監督檢查計劃要求，2021年我大隊結合國家、省“雙隨機”抽查、日常監督、傳染病防治分類監督綜合評價等工作，對全縣各級各類醫療衛生機構開展了傳染病防治監督檢查。現將檢查情況總結如下：

一、檢查情況

今年傳染病防治監督共檢查各類醫療衛生機構105家，其中二級醫院2家、一級醫院3家、衛生院14家、村衛生室（診所）83家、疾病預防控制機構1家、其他醫療衛生機構2家。我大隊按照傳染病防治分類監督綜合評價的要求，對以上醫療衛生機構的傳染病防治工作進行了監督檢查，共出動監督車輛60余次，監督員150余人次。

存在的主要問題

1、部分基層醫療衛生機構傳染病防治規章制度及應急預案不健全。如缺少傳染病疫情報告制度、未制定醫療廢物處置流程及應急預案等。

2、部分醫療衛生機構未嚴格落實醫療廢物分類收集要求。如未配置利器盒、未使用符合要求的專用醫療廢物垃圾袋、損傷性醫療廢物與感染性醫療廢物混放等。

3、部分醫療衛生機構消毒隔離工作未嚴格執行國家有關規范、標準和規定。如購進消毒產品未索取相關證件進行驗收、診療場所消毒記錄不全、用于皮膚消毒的消毒液及免洗手消毒液未標注開啟日期及失效日期、消毒滅菌后的口腔器械外包裝未按規定標注（物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期、失效日期）等。

三、處理結果

檢查過程中我大隊針對發現的問題下達了《衛生監督意見書》責令整改，對存在問題嚴重的醫療衛生機構進行了立案查處，共行政處罰46家，其中警告22家、罰款24家，共罰款4.15萬元。

下一步，我大隊繼續將醫療機構傳染病防治監督檢查作為疫情常態化防控重點工作來抓，結合雙隨機抽查、日常監督、傳染病防治分類監督綜合評價等工作認真開展。嚴格執法，對監督檢查中發現的違法違規問題堅決予以查處。

篇3

深入貫徹落實科學發展觀，嚴格執行《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，以有效控制醫療廢物環境風險為目標，以醫療衛生機構和醫療廢物處置單位為監管重點，嚴厲打擊非法收集、轉移、利用和處置醫療廢物行為，切實解決醫療廢物管理中存在的問題，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。

二、整治內容

（一）嚴厲打擊醫療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫療廢物回收加工點，對清理出的醫療廢物進行無害化處理。對違反規定將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或個人收集、運送、貯存、處置的，依法嚴肅處理。加強塑料制品生產企業監督檢查，防止以醫療廢物為原料生產塑料制品。

（二）切實規范醫療衛生機構醫療廢物管理。在全縣醫療衛生機構開展醫療廢物集中大檢查，重點查糾不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物等違法違規行為，對發現的問題限期整改到位。

（三）進一步加強醫療廢物集中處置監管。嚴格規范醫療廢物集中處置單位經營行為，加強集中處置設施建設，落實集中處置管理制度，不斷提高醫療廢物處置規范化水平。

三、工作步驟

這次專項整治行動自年5月開始至6月底結束，共分三個階段：

1．自查整改階段。全縣各級各類醫療衛生機構要對本單位貫徹實施《醫療廢物管理條例》情況，對照整治內容進行自查，并針對發現的問題及時進行整改。

2．建章立制階段。醫療衛生機構要建立和完善醫療廢物管理責任制度、醫療廢物分類收集制度、內部轉運安全制度、安全防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和應急預案體系。按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識。在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備要符合衛生要求。對使用后的一次性醫療器械要進行毀形消毒，如沒有毀形消毒，直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再集中處置。

3．組織檢查階段。衛生行政部門要在全縣范圍內所有醫療衛生機構開展拉網式監督檢查，檢查結果要在一定范圍內予以通報。進一步完善全縣專項整治工作臺帳資料，迎接省市檢查。

四、組織領導

（一）加強政府統籌協調。開展醫療廢物管理專項整治，對于防止疾病傳播、保護環境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義，各鄉鎮要高度重視，抓緊研究制定實施方案，精心組織，周密安排，保證專項整治行動順利開展。要按照屬地管理原則，對轄區內所有醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行全面檢查，切實做到不留空白、不留死角。

篇4

關鍵詞：病毒；住院部管理；疫情管理；科學保障；醫院感染

病毒肺炎（COVID－19，肺炎）現已成為國際公共衛生緊急事件［1］。三級綜合醫院是突發公共衛生事件應急體系的關鍵組織，作為抗擊疫情的重要組成部分，應具備完善的專業技能素養及良好的應急管理水平。目前，醫院一般將較多的精力放于疫情防護工作，但對于日常病房的護理工作的質量與管理同樣不能松懈［2］，做好住院部的管理，守護好患者和醫務人員的安全防線，才能奪得疫情防控的最終勝利。黑龍江省某三級甲等醫院作為肺炎省級重癥集中救治區域中心，具有住院患者多，病源復雜，人員密集的特點，是病毒防控的重點區域。為有效應對疫情，消除群眾恐慌情緒，確保住院患者的診療工作能夠有序進行，該院啟動了有機合理的、全方位患者篩查流程和系列應急管理措施，強化內部組織管理，外防人員流動，實時管控病區秩序，實現了系統化、有序化、規范化和可操作性。目前住院部運轉良好，無交叉感染病例發生，現基于經驗總結和文獻報告如下，為肺炎疫情下住院部的醫療質量安全管理提供參考。

1制度管理

根據上級衛生部門精神，成立醫院感染管理委員會，根據的病原學特點，結合感染源、傳播途徑、易感人群以及醫院自身診療條件，建立預警機制，完善各項應急預案、制度建設及各項流程的科學規劃，堅決杜絕語言制定流于形式、應急物資保障不足、應急人員不足、應急知識不到位、應急信息不暢通等問題［3］，分工明確，責任到人，層層把關，保證各項措施落實到位。由于的各項信息尚處于逐漸發現和不斷認知的階段，醫院不但需要根據其最新臨床表現和流行病學數據調整防控措施，而且需要根據重大公共衛生事件應急管理預案做到未雨綢繆，嚴格落實感控三級管理制度，醫院感染管理委員會在院長的直接領導下，感染管理科人員全程感控統籌管理，各臨床科室主任、護士長為第三責任人，重點進行科室醫患的排查，防控風險點的排查，流動人員的排查，防控物品的請領、管控及正確使用。做到層層落實，逐級到人，責任到人，形成人人防控，防控人人，主動跟進、主動作為的聯防聯控機制。

2加強培訓

結合網絡直播和現場教學等方式，開展全院范圍內的醫院感染培訓，并加強住院部內全體工作人員的全員培訓，使其熟練掌握病毒感染的防控知識、方法與技能。全院通過企業微信、釘釘等云辦公平臺進行網絡學習培訓和考核，合格后方可上崗。現已開展的主要內容包括：疫情的發展趨勢、流行病學特點、臨床表現、診斷標準、治療原則、預檢分診、應對策略、防護口罩使用、隔離衣防護服使用、應急工作流程、醫療垃圾的處理、日常生活和心理疏導等。同時強調醫務人員的自我管理與健康匯報，做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制［4］。

3患者及家屬管理

住院部進行封閉式管理，安全出口、消防通道由專人把守，禁止出入，僅留1個總出入口，供醫護人員及其他必要人員進入。所有進出必須登記、測體溫，有專人把守。嚴格陪護制度，陪護人員憑陪員證出入，一名患者嚴格要求一人或無人陪護，如因住院患者病重需要增加培護人員時，必須經所在科室主任、護士長同意并上報上級部門后方可增加。并且加強對患者、培護人員的教育，使其了解肺炎的防護知識，指導其做好正確有效的防護措施。所有出入病區人員必須按要求佩戴口罩，每日有專人進行體溫監測，每日最少兩次，并有登記。住院的病人及家屬住院期間沒有極特殊的情況下不允許出病房或病區，患者買、取物品有科室護理人員專人進行，采取專人送餐制，減少患者及家屬的出行，盡最大可能杜絕患者交叉的可能。對于不服從規定，影響秩序者，上報保衛科人員或報警處理。同時，取消探視制度，做好與患者及家屬的有效溝通，向患者及家屬介紹制度制定的原因，避免出現醫患矛盾。

4病房管理

住院部各科室根據實際需要，設置普通病房與隔離病房，在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。嚴格執行病房消毒隔離制度。隔離病房專人管理，禁止患者出入，醫護人員行二級及二級以上防護措施，醫療廢物按照肺炎醫療廢物進行管理，嚴格按照管理條例做好規范處置。科室有發熱患者或有流行病學史患者均收隔離病房，進行排查。門診患者需住院治療，需在門診進行肺炎的排查，要求患者及家屬行CT及血常規的檢查，排除的情況下方可住院。一旦發生感染疑似爆發或爆發，科室必須按照規定及時報告，并啟動應急預案，配合做好相關調查、處置的工作。

5醫護人員管理

肺炎作為全球的突發公共衛生事件，給醫護工作者帶來了巨大的挑戰，醫院必須要為其提供安全可靠的保障措施。該院主要從以下幾方面著手：①加強健康監測，醫院所有工作人員每日最少兩次進行體溫監測，體溫、呼吸系統癥狀異常的及時進行排查。②加強職業防護，對于疫情期間緊缺的防護物資（防護衣、護目鏡、面屏、N95口罩）、消毒用品，簡化招標采購流程，實施歸口管理，確保醫護人員的防護等級不受物資短缺的影響。③合理調配人力資源，在全院范圍內進行醫生和護士的排班調整，避免醫務人員過度勞累。④提供健康支持，醫院為醫護人員提供具有預防效果、增強免疫力的制劑和保健藥品，并加強飲食與營養支持。⑤提供心理支持，醫院設置心理咨詢熱線，制定了醫務人員心理干預工作方案，積極做好心態評估和管理。對于由于疫情抽調至外地醫院、傳染病醫院、隔離病房的護理人員需要重點關注，在其返回原工作崗位后，更要提供好心理支持，保障人員能夠健康的為患者提供優質的醫療與護理服務。

6感控督導工作管理

依據病毒感染的肺炎診療方案設立感控督導組，對醫院各個環節均有專人進行督導檢查，分設督導小組：即醫療廢物組、發熱門診預檢分診組、重癥中心組、住院處組、消毒組，各組均有專人負責，實行日報告制度，發現問題立即整改。住院部各區域由保潔人員負責消毒，區域包括：各樓層、大廳、輔助檢查區域，2次／日，有污染時隨時消毒。病區加強日常通風，使用1000mg／L含氯消毒劑進行物體表面、地面擦拭消毒，1次／日，遇明顯污染隨時消毒。發現疑似或確診病例時，轉出后嚴格執行終末消毒，病房先采用3％過氧化氫噴霧等方法進行空氣消毒，再對室內物體表面、地面使用2000mg／L含氯消毒劑進行擦拭消毒。

7小結

篇5

急診科是搶救危重患者的陣地，處于醫療護理工作的最前線，更是糾紛的易發生場所。在患者就診或對其實施搶救時，急診護理人員的處理稍有不當，就極易產生護患矛盾，甚至出現護患沖突和護理糾紛。為使病人順利得到救治，避免急癥護理風險的發生，本文運用風險管理理論，結合急診護理工作，對急診的主要風險及其防范措施進行探討。

一急診科護理工作存在的主要風險

醫學知識和法制觀念的日益普及、人們自我保護意識利法律意識的不斷提高，以及《醫療事故處理條例》的實施，使急診護理工作的難度和風險系數不斷增加，有時即使是極為簡單或者看似微不足道的護理活動都會存在風險。通過總結近年來出現的各種情況，筆者將當前護理風險概括為以下幾個方面：護士法律意識和自我保護意識淡薄；低年資護士的增多，導致技術操作熟練度低，經驗不足，協作精神不強，工作責任心不夠；任務繁重，超負荷勞動，精神壓力大；服務意識不強，與患者及家屬溝通意識和能力不到位；缺乏應對風險防范的管理措施和應急預案，應急操練度不夠；缺乏證據意識，不重視護理記錄管理等等。

二急癥護理風險管理的對策

（一）加強法制與安全教育，增強法律法規意識

急診科是醫院的前沿窗口，應急事件多，搶救現場比較混亂，事件本身還可能存在法律糾紛。因此，護理人員需要熟知有關法律、法規，并經常學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》以及安全生產知識等，做到工作中時時處處以法律為準繩，正確履行自己的職責和義務。醫院應定期召開安全會議，討論通報護理安全問題，制訂急癥安全管理措施，做到事事有法可依，處處有章可循，使廣大護理人員在具體工作中能明辨法律界限。

（二）提高護理人員的服務與責任意識，增強服務自覺性

目前，醫療市場競爭日趨激烈，醫院的急診護理工作只有加強服務意識、改善服務質量、優化服務流程，才能贏得病人的信賴，減少護理糾紛的發生。對此，醫院應經常開展“以病人為中心”的優質服務評比活動，規范護理文明用語，深化護理服務內涵，組織學習先進人物的優秀事跡，使護士在服務理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務意識，樹立設身處地為病人著想的責任意識，并付諸行動，對病人進行人性化服務，改善服務態度和質量，與病人建立良好的護患關系。

（三）加強業務素質培訓，保障護理質量安全

為適應急診工作，護士須有扎實的醫學理論知識、良好的心理素質、過硬的急救技能和快速的應急反應能力。相關科室要制定詳細的護理人員培訓計劃，不定期舉辦各種護理技術操作培訓，使護士熟練掌握心肺腦復蘇、氣管插管等操作，以及各種儀器，如呼吸機、起搏器、洗胃機、心電圖機、微量輸液泵、監護除顫儀的使用及維護；采用培訓與考核相結合的辦法，督促護士熟練掌握各項急救技術；要求急診科護士在精通業務、熟練技術操作的同時，有預見性、主動性和獨立性，能熟知患者可能出現的病情變化及應采取的措施。

（四）完善風險管理制度，制定切實可行的護理程序及急診搶救預案

風險管理制度是降低風險系數、保障患者和醫務人員安全的基本保證。醫院要根據急診工作特點，完善急診護理程序，規范急、危、重癥疾病的處置；合理配置護理人員，明確護理人員在急診過程中的責任和義務，并要求每位護士熟練掌握流程；有針對性地制定突發事件護理應急預案，如突然停水、停電應急預案，輸血、輸液反應及藥物外滲的應急預案，患者自殘、墜床的應急預案等；建立緊急應急小組，制定各種急診搶救預案，如顱腦損傷搶救預案、多發性創傷搶救預案、嚴重胸外傷預案等，并將其匯編成冊以便參考使用；定期加以模擬演練，避免人員、設備和后勤保障的危機。

（五）樹立證據意識，強化和規范護理記錄

隨著《醫療事故處理條例》的實施，醫療護理工作面臨舉證倒置的新形勢。在這種情況下，任何臨床護理記錄都有可能成為避免糾紛、維護正當權益的證據。因此，護理記錄的書寫應考慮到法律因素，遵循 “該寫的要寫到，寫到的要做到”原則，其存檔也應注意從法律的角度進行規范。護理記錄不僅要規范，還要保證其真實和準確，以使其能客觀反映患者的病情動態變化。搶救危重病人時，要在事后及時補寫護理記錄，并與醫生進行溝通。

（六）加強護患溝通，落實簽字制

對于急診護理，及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應樹立以人為本的現代護理新理念，尊重病人的生命健康權、隱私權、知情權等一切合法權益，努力營造關心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環境。護士作為護理服務的組織者、參與者，要從病人角度去理解其需要，重視維護病人的權利，掌握溝通技巧，使病人產生信任感和安全感。為尊重患者的知情權，護理人員在各種操作前應講明操作的目的、風險，特殊操作如侵襲性操作前，在征得患者同意的情況下履行簽字手續，從而使護理操作中的高風險因素在護理人員與病患和家屬之間透明化，將職業風險降至最低。

（七）合理配置護理人力資源，實行人性化管理

急診護理工作應根據護理工作強度和復雜性，以及科室護士在崗及工作能力情況，進行人力資源合理搭配，避免超負荷運轉。醫療高峰時應實行彈性排班制度，充分調動護士的主觀能動性，發揮團隊精神，體現人性化管理。

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一、基本要求

(一)醫療機構應當根據人感染H7N9禽流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

(二)醫療機構應當開展臨床醫務人員的培訓，提高醫務人員對人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制意識、報告與處置能力，做到早發現、早診斷、早隔離、早報告。

(三)醫療機構應當加強醫院感染監測工作，發現疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時，應當按照有關要求，及時報告，做好相應處置工作。

(四)醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作，為醫務人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

(五)嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》的規定，做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫院空氣凈化管理規范》的規定，加強診療環境的通風，必要時進行空氣消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產生的醫療廢物，應根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行管理和處置。

二、醫院感染預防與控制

(一)發熱門診。

1.應當建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。發熱門診出入口應設有手衛生設施。

2.醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應當戴外科口罩，嚴格執行手衛生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫用防護口罩。

3.醫務人員應當掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

4.醫務人員進入或離開發熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。

(二)急診。

1.應當建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

2.應當設置一定的隔離區域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫務人員應當嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環境的管理。

4.診療區域應保持良好的通風并定時清潔消毒。

(三)普通病區(房)。

1.應當備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(房)內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，原則不探視;有條件的可以安置在負壓病房或及時轉到有隔離和救治能力的專科醫院。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

(四)收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(房)。

1.建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。

2.對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

3.根據人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

(1)醫務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循《醫院隔離技術規范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。

(4)嚴格探視制度，原則上不設陪護。

(五)醫務人員的防護。

1.醫務人員應當按照標準預防的原則，根據其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》要求，及時正確進行手衛生。

4.醫務人員應當根據導致感染的風險程度采取相應的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應戴醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應當防止被刺傷。

(7)每個患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》的要求進行清潔與消毒。

(六)加強對患者的管理。

1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區。

2.病情允許時，患者應當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

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關鍵詞：門診；應急預案；醫院感染；行為禮儀；患者滿意度；護理管理

門診是醫院的窗口，門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫院的聲譽［1］。門診護士是患者就診時首先接觸的專業人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫學基礎知識、良好的溝通能力，同時需具備應對突發事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出，按JCI標準實施護理服務和評估，對門診護理質量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等［3］。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創建良好的就診環境等［4－5］，但如何提升及培訓未涉及具體內容，未見可借鑒的門診護理管理規范。鑒此，筆者參照國家衛生計生委下發的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護理進行規范及精細化改進，經9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫院復審。具體措施報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級甲等綜合性教學醫院，編制床位3300張，注冊護士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護理人員63人（包括護士長1人，副護士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護理業務范圍包括導醫、傷口／造口診療、門診消化內鏡中心及各專科（內科，婦產科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護理管理措施改進前的門診護理管理：按門診護理常規，以科室為單位由門診護理人員自行管理，管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規范改進措施如下。1．2．1．1醫院層面的準備工作成立醫院質量與安全管理辦公室，組建由院領導負責的院級內部審核小組，抽調部分骨干人員擔任院級內審員，每一病區設1名內審聯絡員，完善醫院質量與安全管理體系，同時對照相關文件，解讀《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，對標準進行梳理與歸類，并分解至各相關職能部門及科室，制定等級醫院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護理管理改進準備筆者依據醫院及護理部的分工，從《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》中篩選與門診相關的條款進一步解讀，整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類，包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規章制度、護理工作手冊、優質護理、護士績效考核、護理質量持續改進、護理常規、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業防護、護理文化及科研。后續對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發熱門診工作管理制度及門診各診區特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責，更新門診各科護士崗位說明書，使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師（中國形象設計協會職業資格認證高級形象禮儀培訓師）進行職業形象禮儀培訓，內容涵蓋醫院服務理念及醫務人員職業素養、醫務整體形象塑造、主動服務、醫護服務用語、打造標準化醫務服務之各窗口人員行為規范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規的修訂及完善。在上述培訓的基礎上，組織門診各科護士對本專業操作項目進行梳理，修訂操作常規，各常規中除操作程序和要求外，增加了護患溝通的比重，規定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容，以期達到門診護患溝通標準化、專業化，使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用，充分配合治療，減少醫療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執行操作；如患者提出疑問，立即復查，再次核對無誤執行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫囑必須詢問清楚后方可執行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規定。就近使用。以保證當醫院內發現患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c．門診大樓發生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫生，同時其他人協助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應系統，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態。護士長定期督查，同時將以上配置掛院內網予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數，整理出門診各科備用藥品清單，根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1．2．1．5醫院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護理院感管理的規范性”為題的PDCA循環。①原因分析。從人、法、料、環四方面因素進行問題分析。人：醫護人員院感管理相關意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規范，工作繁忙等；法：院感相關制度較零散，未進行系統培訓；料：院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當；環：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規范并匯總，便于護士學習并遵照執行。b．與院感辦溝通，聯系廠家完善門診各科洗手設施。c．培訓門診全部護士手衛生知識并進行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負責人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規范及要求，進一步改善門診環境、物品、藥品等管理。f．協同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進行分析及總結。1．2．2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規范、各類文件、門診醫護人員須掌握的技能，如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案［8－9］。應急預案：主要包括突發呼吸心臟驟停、癲癇發作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程，其原則為診區護士發現患者突發病情變化，就地救治、就近負責。公共預案：為門診護士必須掌握的內容，包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業暴露、信息系統故障等。專科預案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細的應急處置流程，集中全體門診護士對所有預案進行專項演練，演練包括從第一目擊者發現到在急診醫護的配合下，護送入急診科進一步救治整個完整的過程。

2結果

改進前檢查無菌物品管理、手衛生、空氣質量、消毒液、醫療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進后的93．41％（抽查167問卷）。規范化改進穩定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫院復審。

3討論

篇8

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號：1004-7484（2012）-06-1718-02

隨著《醫療廢物管理條例》的頒布和實施，對醫療廢物進行規范化的管理已成為各級醫療機構感染管理中的重要部分［1］。血站醫療廢物有效管理能夠防止設施、環境受到污染和輸血交叉感染的發生，確保采供血過程和輸血安全。近年來，我站通過制定血站醫療廢物管理文件并嚴格執行醫療廢物處理的常態化、制度化、責任化管理，在實際運行中取得良好效果。現結合本站醫療廢物質量控制措施作如下探討：1 血站醫療廢物的主要來源及其危害

1.1 結合我站實際情況，醫療廢物主要來源于采血服務科、檢驗科、成分供血科、質量管理科等業務科室，采血護士、體檢人員、實驗室人員和醫療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運輸人員為醫療廢物的直接接觸者，其種類主要包括接觸血液的采血器材、實驗試劑與耗材、檢測后廢液、陽性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品（口罩、手套、鞋套等一次性醫療用品和醫療器械）、生活垃圾等。

1.2 對于無償獻血志愿者和用血患者而言，最為關注的和擔憂的就是采血器材衛生狀況和血液制品質量。醫療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴或處理不當，一旦發生流失、泄漏、擴散，必將造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害，引起經血液傳播疾病的發生，被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷，而且還可能同時引起感染，具有極強的風險性［2］。因此，血站醫療廢物是否處理妥當直接關系到采供血服務人員安全及臨床用血安全。2 醫療廢物管理質量控制點

2.1 健全管理制度，做到“有章可循”

2.1.1 嚴格執行規章制度，施行規范化管理 我站根據《醫療廢物管理條例》和《安全衛生管理程序》指定醫療廢物管理規程，設立專門的管理委員會進行協調管理，將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系，推行全過程質量管理與監控。加強對醫療廢物的源頭控制，減少廢物產生量，對醫療廢物進行分類收集，并對收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標準做出明確規定。

2.1.2 細化責任，落實到位 實行站部-科室負責人-全員的分級管理模式，由血站安全與衛生負責人進行監督協調，采血服務科、成分供血科、檢驗科、質量管理科分別指定1-2名專職醫療廢物處理負責人，明確崗位職責，確保各科室能夠按照國家規定的要求，使用標準的醫療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫療廢物，并與總務科負責人完成交接，總務科負責檢查落實醫療廢物的分類收集、暫時貯存、運送及醫療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒，全體員工積極配合履行血站醫療廢物的日常歸類處理工作，在全站內形成“專人負責，齊抓共管”的良好局面。

2.2 緊抓采供血源頭，做到“有規可矩”

2.2.1 采血過程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應當在工作結束后，按工作程序制定區域安全放置和棄置，用專用黃色包裝袋存放，包裝袋外壁必須有廢物警示標識，確保避免復用、污染和差錯。

2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后再放入專用黃色垃圾袋；一次性醫療器具（一次性采血針及采血結束后經熱合處理的穿刺針頭應用專用剪刀去除銳器，將上述銳器醫用廢物應放置在指定的銳器收集盒內并加蓋，然后外套黃色包裝袋，集中焚燒處置。

2.2.3 藥物性廢物、化學性廢物須經血站廢物管理負責人批準，由相關科室按有關法規或規定統一銷毀或處置，少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內。

2.2.4 血液檢測使用過的吸頭、酶標板和剪取血液標本的剪刀應先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內，浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口，陽性血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好，確保內容物無滲漏后統一回收集中焚燒。此外，血液檢測所涉及的所有樣品及實驗材料均視為存有傳染性的物品進行處理。

2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放，不得與感染性廢物混放或隨意丟棄，一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫療廢物視為危險廢物對待，勿直接將醫療廢物與生活垃圾混在一起，以免造成病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖及病毒蔓延。

2.3 保證醫療廢物安全轉移，做到“有度可量”

2.3.1 醫療廢物臨時存放點應遠離人員活動地和生活垃圾存放場所，易于清潔和消毒，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入，設立明顯的警示標識及禁止吸煙、飲食標識，指定專職人員管理，非工作人員不得擅自接觸醫療廢物。

2.3.2 各科室醫療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應及時封口，放在固定密閉區域，總務科專職人員按時收集各科室醫療廢物后在2天內高壓滅菌后暫存。

2.3.3 本站規定醫療廢物由某環保公司處理，每天必須定時至醫療廢物暫存點收集、運輸并用醫療廢物專送車進行集中化、規范化、無害化處理，做到日產日清。

2.4 務實完成交接記錄，做到“有據可查”

2.4.1 各醫療廢物產生科室與總務科之間及血站與醫療廢棄物處理單位之間必須對醫療廢物認真清點后做好各環節交接登記，使用統一制式的規范化、標準化表單，登記資料雙方各存一份，記錄每月交檔案室，歸檔保存5年以上。

2.4.2 《醫療廢物交接記錄》應盡可能全面地反映醫療廢棄物處理各環節交接的過程和結果，包括醫療廢物來源、類別、數量（或重量）、交接時間、最終去向、經手人及需要的特殊說明等，既要從整體上反映處理過程的充分性，還要注意保持原始記錄完整、準確，不得隨意變更、涂改，有效地為醫療廢棄物質量管理監控提供可靠的依據。

2.5 防患于未然，做到“有招可對”

2.5.1 高質量的人員隊伍是實施醫療廢物環境無害化管理的重要保障。我站注重加強工作人員醫療廢棄物基本知識和防護知識、醫療廢棄物安全管理法律法規解讀以及安全監管業務知識、事故應急處置的基本知識的教育培訓，樹立員工安全理念，提高防護意識，保護工作人員的自身安全，防范職業危害，提高其遵守相關法律法規的自覺性，進一步保障臨床采供血質量安全。

2.5.2 若有證據表明因醫療廢物管理不當導致的傳染病傳播或環境污染事故可能發生時，應立即報告醫療廢物管理應急委員會，同時疏散人員，控制現場。

2.5.3 一旦發現醫療廢物流失、泄露、擴散時，應立即啟動醫療廢物管理應急預案，第一發現人應當在2小時內報告血站醫療廢物管理應急委員會，委員會成員要記錄發生時間的時間、地點及范圍，立即到現場查看，同時采取減少危害的緊急處理措施，同時應當在48小時內向市衛生局、環保局報告。3 討 論

健全的質量管理監控是落實好醫療廢物管理制度的關鍵，本站以“抓源頭、定責任、明制度”為原則，通過對醫療廢物處理各個環節的質量管理與監控，有效地控制了本血站醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。盡管成效顯著，但仍然存在個別問題：一是工作人員對醫療廢物管理法律法規知識的認識依舊薄弱，二是落后的醫療廢物處理技術嚴重制約著管理的有效性。在今后工作中，我們將積極采取預防措施，進一步加強工作人員安全防護以及緊急處理等知識的教育培訓，使工作人員明確醫療廢物管理的責任與義務，把規范化操作變成血站人員日常工作的自覺行為，同時積極推進醫療廢物集中處理設施建設，確保醫療廢物全部合法處置，將危險性減少至最低限度。

參考文獻

篇9

一、排查內容

飲用水源保護區周邊環境安全情況；污水處理廠設施運行情況；企業環保“三同時”制度執行情況、污染處理設施運行及排放達標情況、排污口規范情況；重點排污企業在線監控設施安裝和運行情況，危險廢物安全處置情況等。

二、排點

（一）飲用水源保護區環境安全隱患排查

對縣城飲用水源保護區周邊環境全面排查，進一步加大監管力度，依法規范排污口、規范生活垃圾的收集和處理，堅決取締新設排污口；對鄉鎮集中式飲用水源保護地開展污染隱患排查，集中整理，消除隱患。

（二）加強重點排污企業環境安全隱患排查

加強對縣通達、洪飛，鴻升三家造紙廠和萬源水泥廠環境安全隱患排查，確保其污染處理設施正常運行；加強縣城污水處理廠運行監管。重點對污水處理設施運行是否正常、廢水排放是否超標情況進行全面監控和監管，全面掌握污水處理廠運行及污染廢物排放情況。加大對污水處理廠污泥處置的監管力度，嚴格要求按照“無害化、資源化、節能低碳”的原則妥善處理污泥，嚴禁擅自堆放、傾倒、直接排放和違規轉移。

（三）加強醫藥制造行業、醫療機構環境環境安全排查。全面檢查本草制藥公司和春天生物制藥盒公司和縣人民醫院、縣中醫院、縣精神病院、縣紅十會醫院等較大的醫療機構“三同時”制度執行情況。嚴肅查處廢水超標排放、偷排、漏排、擅自閑置污染處理設施等嚴重環境違法行為。

（四）加強非煤礦山采礦選礦環境安全隱患排查。對采石場、打沙場、采選礦等礦山環境安全隱患全面排查。檢查設施運行情況，尾渣處理情況，環境安全應急預案制定執行情況，落實整治措施，切實消除環境污染隱患。對不符合國家產業政策的采礦企業，堅決予以取締；對無污染治理設施、污染治理設施不能正常運行的礦山企業，一律停產整治；對污染隱患整改不到位的企業，堅決予以關停。

同時，進一步加大對涉重金屬企業監管力度。特別是搞好桃子溪鐵礦、大繼成公司等企業治污設施運行情況、廢水廢氣達標排放情況的檢查。嚴禁超標排放、偷排、漏排、擅自閑置污染處理設施等嚴重環境違法行為。

（五）加強煙花爆炸加工企業環境安全隱患排查。對縣內所有煙花爆竹生產加工企業環境安全隱患大排查。檢查企業是否履行環保手續，是否嚴格執行環保三同時制度，是否有完善的突發環境應急預案，是否將危險廢物按要求處置。

三、工作要求

1、進度要求：10月10日前完成所有企業及其它環境安全隱患排查工作，將排查情況小結報辦公室。10月底，由監察大隊對排查中發現問題的企業依法督促整改到位,對拒不整改的，采取強制措施，責令停產停業，確保隱患排除。

2、加強協作

篇10

全面提高醫院感染管理質量，組織體系保證是前提。在2008年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中,我院調整和改革了醫院感染管理委員會成員。新的醫院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時各臨床科室設立了院感監控小組，由護士長和科主任負責院感質量監控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫院感染管理委員的成立，為醫院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。

二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度

建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識

增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。

四、實施精細管理，落實監控責任體系