醫(yī)院財務(wù)制度大全范文

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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 成本費(fèi)用控制

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動直接關(guān)系到醫(yī)院決策的制定和管理制度的執(zhí)行。而加強(qiáng)醫(yī)院成本費(fèi)用的控制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動的重要對象。目前，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行和醫(yī)院運(yùn)營成本的提高，原有的經(jīng)營成本的控制方式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展。所以，為了不斷提高自身的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，醫(yī)院就應(yīng)該不斷發(fā)現(xiàn)原有的經(jīng)濟(jì)管理以及成本控制中存在的問題，不斷探索和研究新的發(fā)展模式。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制中存在的問題

(一)醫(yī)院成本費(fèi)用控制中存在的問題

當(dāng)前醫(yī)院所使用的成本控制方式越來越顯示出其不足，具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

1、成本信息的缺失

一段時間以來，很多醫(yī)院所進(jìn)行的成本核算屬于不完全成本核算。主要是因為發(fā)生了一些不規(guī)范的間接成本，在進(jìn)行數(shù)據(jù)采集的過程中會遇到困難。另外，在成本核算的過程中沒有有效的、科學(xué)的間接成本的核算標(biāo)準(zhǔn)也是其中的一個原因。

2、成本費(fèi)用的控制不到位

目前，很多大醫(yī)院都是國有醫(yī)院，這些國有醫(yī)院因為體制或者歷史方面原因，使得在推行和控制成本費(fèi)用控制方面會遇到各種阻力，而且成本費(fèi)用在進(jìn)行控制時所節(jié)省的費(fèi)用不能和管理者自身的利益掛鉤，從而是管理者缺乏成本控制的積極性。這都導(dǎo)致成本費(fèi)用的控制不到位。

3、成本控制目標(biāo)與方法不適應(yīng)

醫(yī)院的成本控制中還存在一個較為明顯的問題，那就是成本控制的方法較為落后，與其目標(biāo)不一致，這就不利于對員工產(chǎn)生激勵作用。有的醫(yī)院在進(jìn)行成本控制時，不能對醫(yī)院的后勤和內(nèi)部行政進(jìn)行有效合理的分?jǐn)偅膊荒軐崿F(xiàn)各種分?jǐn)偡椒ǖ南嗷f(xié)調(diào)。也有醫(yī)院在進(jìn)行成本控制時，難以選擇出一種既有可操作性又具有準(zhǔn)確性的分?jǐn)偡椒ā?/p>

(二)經(jīng)管部門與財務(wù)部門的分離產(chǎn)生問題

因為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面的工作主要是由經(jīng)管部門和財務(wù)部門來負(fù)責(zé)但是二者又相互分離，所以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中會存在諸多問題。經(jīng)管部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，但是不能對醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用之外的收支有清晰的把握。醫(yī)院的財務(wù)部門主要進(jìn)行年度預(yù)算，但是在預(yù)算過程中并沒有對各部門的實際情況進(jìn)行深入分析，常常產(chǎn)生預(yù)算失算。

二、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制措施

根據(jù)上述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本控制中存在的問題，筆者認(rèn)為主要應(yīng)該采取以下策略加以強(qiáng)化。

(一)更新經(jīng)濟(jì)管理的觀念

更新觀念是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的首要措施，醫(yī)院的所有工作人員，尤其是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該及時地轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)念。醫(yī)院首先應(yīng)該樹立起“高質(zhì)量、大全局”的觀念，不僅僅關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還應(yīng)該注重醫(yī)院的效益、效率以及醫(yī)院患者的滿意度。從而實現(xiàn)醫(yī)院形象的全方位改變，提高醫(yī)院的綜合實力。其次，醫(yī)院還應(yīng)該樹立起成本效益的觀念，讓醫(yī)院真正堅持客觀的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

(二)對各個部門進(jìn)行整合，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一體化

要加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，就應(yīng)該實現(xiàn)其管理的一體化，對財務(wù)預(yù)算、財務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)預(yù)算以及預(yù)算檢查、評估以及控制進(jìn)行有效整合，實現(xiàn)其統(tǒng)一。要實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一體化，醫(yī)院的各個部門應(yīng)該積極發(fā)揮其優(yōu)勢，并構(gòu)建其一個協(xié)調(diào)一致的伙伴關(guān)系，實現(xiàn)功能的互補(bǔ)與協(xié)調(diào)。

(三)規(guī)范成本控制的方法，完善成本控制的制度

規(guī)范控制方法，完善控制制度主要應(yīng)該從以下三個方面入手。第一，對核算單位進(jìn)行規(guī)范，要按照臨床科室、考核科室和醫(yī)技科室把核算單位具體化，并設(shè)立兼職核算人員并明確每個工作人員的職責(zé)，從而形成一套完善的核算體系。第二，要對成本核算的分?jǐn)傓k法及項目進(jìn)行規(guī)范，這是強(qiáng)化醫(yī)院成本費(fèi)用控制的關(guān)鍵。第三，要對收入項目以及分配比例進(jìn)行規(guī)范核算，這是加強(qiáng)成本控制的基礎(chǔ)，也是核算工作重要的組成部分。

(四)確立全成本核算方案

因為部分成本核算具有一定的消極作用，所以醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時應(yīng)該把醫(yī)療服務(wù)全過程中所產(chǎn)生的所有成本費(fèi)用都算入成本核算的范圍之中。醫(yī)院全成本核算與管理主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：第一，對科室的成本進(jìn)行歸集，醫(yī)院科室成本的費(fèi)用主要包括間接費(fèi)用與直接費(fèi)用。其費(fèi)用主要包括人員的支出費(fèi)用、社會保障費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)用、衛(wèi)生材料和其他材料的費(fèi)用以及零星的修理費(fèi)用等等。第二，對科室的全成本核算進(jìn)行管理，具體包括以下幾個方面：一、實行全成本核算的院科兩級制度，把科作為單位。第二，財務(wù)部門主要負(fù)責(zé)成本核算，要實現(xiàn)成本核算的真實、完整。第三，經(jīng)濟(jì)管理部門主要負(fù)責(zé)各個科室的效益分配。第四，設(shè)備部門主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的設(shè)備管理工作。第四，完善監(jiān)督機(jī)制，主要是內(nèi)部監(jiān)督和審計，有助于對現(xiàn)行財務(wù)制度進(jìn)行及時評價和修正，及時發(fā)現(xiàn)問題并有效改進(jìn)，規(guī)范會計行為，減低不必要的開支。

三、結(jié)束語

綜上所述，在新形勢下醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用核算存在諸多問題，主要包括成本費(fèi)用控制方面的問題和經(jīng)管部門與財務(wù)部門分離所帶來的問題。要解決上述問題，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制方面的變革，更新經(jīng)濟(jì)管理的觀念，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一體化，規(guī)范成本控制方法，完善成本控制制度，確立全成本核算的方案等等。

參考文獻(xiàn)：

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