醫學檢驗技術專業范文

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篇1

現階段相關醫療機構對醫學檢驗技術人員的實踐操作能力提出較高的要求，而我國高校實踐教學的內容還不夠明確，對學生實踐考核不夠成系統化。因此，應逐漸改善醫學檢驗技術專業的實踐教學模式，提高實踐教學的質量以及學生的實踐動手能力。

關鍵詞：

醫學檢驗技術專業；實踐教學；技能訓練

醫學檢驗技術是注重實踐性的臨床學科[1]，醫學高等院校要以實踐教學為導向，在重視理論教學的同時還要重視對學生專業技能和職業素養的培養。實踐教學是學生接觸臨床之前的重要學習途徑，在國內各檢驗院校實踐教學的方式都不相同[2-3]。在以前的實踐技能教學過程中，多依賴于教師的主導作用，忽視了學生的主體能動作用，導致學生在教學中往往處于被動地位。因此，影響了實踐教學效果，進一步影響了學生整體學習能力的提升[4]。隨著醫學檢驗技術的不斷進步與發展，實踐教學已經越來越重要。

1實踐教學主體內容

實踐教學的主要目的在于培養學生的動手操作能力和分析解決問題的能力，相關教學機構應構建以實踐教學模式為主體、理論基礎課程與實踐技能課程并重的專業培養模式。在實踐教學中通過對檢驗技術專業的就業方向加以評估，并對今后的崗位工作情況和所需的專業知識和技能加以了解，從而構建該專業課程體系，著重培養學生的臨床基本檢驗技能。

2實踐教學中有待解決的問題

2.1實踐教學形式與臨床脫節

當前醫學檢驗技術專業學生的實踐教學主要都還是在校內，但當前教學單位的實踐教學環境與臨床崗位的條件差距很大，學生進入臨床工作后，需要很長時間來適應新的環境。

2.2考核制度不完善

當前國內的一些醫學檢驗院校中，主要是基礎理論課教學，其次是實踐課教學，且實踐課占總成績的比例偏低，因此在校期間學生也不重視對實驗課的學習及考核。

2.3校內教學方式過于老套

當前國內醫學檢驗技術專業的實踐教學課程中，主要都是教師對學生講解實驗的操作過程和相關理論知識，然后將實驗過程步驟逐一列出，學生再以實驗流程進行操作，實驗結束后教師要求學生寫出實驗報告，所有實驗課程結束后，統一對學生所學知識進行理論考核。這種老套的教學方式無任何實際意義，學生的參與度和積極性非常低，實驗報告實用性不強，學生的整體素質未得到提高。

2.4教學內容枯燥

我國醫學檢驗技術專業的實驗教學內容目前主要以驗證性實驗為主，內容較為枯燥，缺少創新性，遠不能滿足學生畢業后進入臨床檢驗工作崗位的需求，致使學生分析問題、解決問題的能力不強。

2.5對臨床實踐不夠重視

目前我國醫學檢驗技術專業教學模式導致學生產生重理論學習、輕實踐學習的思想態度，對臨床實踐不夠積極主動，最終導致其臨床實踐能力不強，理論與實際脫節。

2.6臨床實踐中學生操作較少

當前在我國大部分臨床實驗室配備了大量現代化先進的檢驗醫療設備，日常檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化，導致學生的動手機會不多。

2.7技能訓練不嚴格

主要存在于醫學檢驗技術專業教學方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面，導致臨床檢驗技能訓練未達到標準。

3完善實踐教學方案

當前我國對實踐課程考核的要求是以實驗報告的書寫規范程度來評定，這種方式是不合理的，不能完全體現一名學生的綜合素質。因此，我們要逐漸完善這種實踐考核制度，改進實驗考核方式，將實踐考核的成績納入當年教學的總成績中，重視學生平時的實踐考核，將所有學生的實踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績中，這樣的實踐考核方法可明顯提高學生的積極性，提高學生的綜合實踐技能[5]。另外，構建一支專業教學團隊，進行崗位實踐，熟悉和了解本專業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢，對原有課程安排、教材體系、授課內容、授課方法及手段加以改進。同時，大學醫學檢驗教師應該具備“雙師資格”，把當前最前沿的臨床實用操作技能帶到實驗室來，使理論知識巧妙地與實踐相結合，并在以后的教學中邀請醫學檢驗專業的專家，或者是醫院檢驗部門的專業人士來學校舉辦實踐操作方面的講座，或者是組織本專業青年骨干教師進行與實踐教學相關的教學培訓，以提高教師的實踐教學能力。

4結語

醫學檢驗技術專業是一門對學生綜合實踐能力要求很高的專業，實踐教學中應加強臨床檢驗操作技能培訓、完善實踐教學考核標準。同時，除了必要的理論知識之外，該專業的教師應當針對人才就業市場發展的需求，在提高學生綜合實踐能力的同時增強他們自身的市場競爭力。

參考文獻：

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篇2

關鍵詞：高職醫學檢驗技術專業基礎醫學課程整合

1目前高職教育的一般特點

圍繞學生的實踐動手能力和應用技能的培養，加大了實踐課程的比例。在課程設置上，基礎知識和基本理論則堅持以“夠用”、“必需”為原則，構建了“強能力”、“重應用”的課程體系。以“社會化”、“市場化”的評價體系為標準。畢業生從事崗位工作的社會認可度高，說明畢業生所具有的崗位技能、實踐能力得到社會的承認。

2我院醫學檢驗技術專業的培養模式分為三個階段

第一、二學期，進行基礎知識學習，完成醫學檢驗技術專業所需的人文與醫學基本理論、基本知識、基本技術的學習和訓練。依托校內實訓基地，通過認知實訓，為培養學生醫學檢驗技術應用能力打基礎。第三、四學期，進行專業領域學習，根據就業崗位需求，“循崗導教”的原則，以完成典型崗位工作任務為載體，通過校內實訓室，完成崗位專業知識的學習、技能的訓練，重點職業技術的核心能力，同時培養學生職業崗位可持續發展能力。第五、六學期，通過畢業頂崗實習，著重強化訓練學生崗位職業技術核心能力，提升其崗位適應能力。滿足行業多崗位轉換甚至崗位工作內涵變化、發展所需的知識和能力，提升學生的發展潛力。

3檢驗專業醫學基礎課程之間的關系

高等職業教育是為生產、建設、管理、服務一線培養高等技術應用型人才，它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。在醫學檢驗技術專業學生學習的基礎醫學課程中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯系。人體解剖學主要介紹正常人體各系統器官的位置、形態、結構、毗鄰關系等；組織胚胎學包括組織學和胚胎學兩部分，組織學研究正常人體的微細結構及其與功能的關系，胚胎學主要研究人體的個體發生、發展及發育機理；生理學是研究正常狀態下機體功能活動規律的科學；病理學是運用現代醫學的科學方法研究疾病的病因、發病機理,以及患病機體的形態、機能和代謝的改變,并探索其內在聯系及結局,從而闡明疾病的本質,為疾病防治提供科學的理論依據。這幾個醫學科目中，人體解剖學、組織胚胎學、生理學為醫學基礎課程，而病理學則為溝通基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁。

4傳統的教學講授的弊端及改進措施

目前高職高專醫學檢驗技術專業課程設置仍沿用傳統模式，理論教學內容多，缺乏針對性、應用性，專業基礎課驗證性實驗多[1]。在以往授課安排上，新生入學后的第一學期要學習人體解剖學、組織胚胎學和生理學，學習完正常機體的結構及功能后，在此基礎上，在第二學期開設病理學，其弊端是過于強調學習內容的循序漸進。這幾門課程都交錯有相似的內容，只是研究的側重點不同。例如，組織學要學習血液的組成、血漿、各種血細胞的形態和功能及血細胞的發生，在生理學的血液這一節，也要學習這些相同的內容，這無疑是重疊、繁冗的，同時，生理學血液中還要學習血液凝固和纖維蛋白溶解，而這些內容恰好與病理學局部血液循環障礙中的血栓形成有著前后的對應關系，所以，如果能把這些課程中有關聯的內容有機的整和到一起，在同一科目中，設置血液這一獨立的章節，先學習血液的組成、形態及功能，再學習血液凝固和纖維蛋白溶解、血量、血型和輸血，后面局部血液循環障礙在此基礎上學習血栓形成，既保證了內容的連貫性，又避免整體學時的浪費。人體解剖學和組織學研究的是正常機體的結構及功能，病理學是研究疾病狀態下形態結構及功能的改變，在第二學期講授病理學時，往往有這樣的困惑，無論是病理學總論還是各論，都首先要復習人體解剖學和組織學的人體正常結構，然后再給學生介紹病理改變，但往往學生對上一學期學過的一些最基本的知識都已感到模糊，所以要利用課堂上相當一部分時間再去復習以往學過的內容，否則學生對各種常見病理變化基本無法理解，甚至有時需要用20~30min的時間去復習舊知識。例如，學習病理學的肺炎，要先復習肺的微細結構；學習病毒性肝炎和肝硬化要先復習肝小葉的結構；學習腎小球腎炎要先復習腎的剖面結構及微細結構......。如果能把這些內容整合到一起，既能促進學生理解，又能節省時間。例如，消化系統先介紹其構成，然后是各主要器官的結構及功能，包括，胃壁的結構、肝小葉的結構、肝門靜脈系統及肝的血液循環，然后在此基礎上接著學習消化性潰瘍、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系統內容的安排上，在解剖學的心臟形態結構的學習后面接續生理學的心臟生理內容，包括心臟的泵血功能、心肌細胞的生物電現象及心肌的生理特性；在解剖學的動脈和靜脈的學習后面接續生理學的血管生理、心血管活動的調節及器官循環，在此基礎上，學習病理學的局部血液循環障礙及心血管系統常見疾病，授課效果勢必會大大增強，也會節省相應的重復學習時間。因此，在課程整合上，內容的安排尤為重要。在課堂的授課方式上，要摒棄傳統的教師一言堂方式，充分利用各種教學手段調動學生的學習積極性，可課前布置預習任務，讓學生通過多種方式去查找資料，課堂上進行分組討論、回答問題，教師在此基礎上去總結、答疑、擴展，真正讓學生參與到教學的各個環節，把重要的知識更好的掌握。并打破原有的課程界限，對實驗課進行優化重組，及時淘汰陳舊的內容、刪除重復的內容，充分體現實驗的先進性、科學性和可操作性[2]。

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【關鍵詞】醫學檢驗技術專業；醫教結合；校院共育；人才培養模式；實踐

1研究背景

職業教育強調培養學生的實踐能力和勞動技能，強化實踐環節，而“醫教結合、校院共育”人才是最重要、最有效的實踐方式。將學習與工作相結合的教育模式，充分利用校內外教育環境和資源，把課堂教學和崗位實際工作有機結合起來，在校學習與崗位工作完全一致，讓學生們在一線崗位接受職業指導和職業訓練，提高實踐操作技能，適應社會對高端技能型專門人才的需求。目前，省內外開辦高職醫學檢驗技術專業的院校比較少，在工學結合方面均處于摸索階段,在探索工學結合人才培養模式方面，由于受到教學環境、師資隊伍、實踐條件、政策支持等多方面的困擾和限制，導致醫學檢驗技術專業進行實質性工學結合的院校較少，僅停留在探索或嘗試階段。

2研究目標

通過“醫教結合、校院共育”人才培養模式的研究，旨在探索出一條行之有效的工學結合辦學之路，創建特色鮮明的醫學檢驗技術專業“醫教結合，校院共育”人才培養模式；構建基于工作過程的“能力模塊”型課程體系；實施以學生為主體的“教學做評”一體化工學結合教學模式；建立功能齊全、設備一流、社會服務功能完善、特色鮮明的實訓基地；形成一支“專兼”結合、素質優良、具有創新精神的教學團隊。

3研究內容

對2007級、2008級、2009級醫學檢驗技術專業學生進行“醫教結合、校院共育”人才培養研究與實踐。通過行業調研，確定醫學檢驗技術專業人才培養目標；研制醫學檢驗技術專業人才培養方案，科學建立課程體系；探究醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”人才培養模式；研制并實施醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”課程標準；建立醫學檢驗技術專業“醫教結合、校院共育”人才培養質量監控體系。

4課題已經取得的成果

4.1探索了“醫教結合、校院共育”人才培養模式

通過深入的調研及多年來人才培養經驗的積淀，確定了專業培養目標，提煉了臨床檢驗技能、微生物檢驗技能、免疫檢驗技能、生物化學檢驗技能、血液檢驗技能及寄生蟲檢驗技能等6項核心能力，圍繞著崗位能力的形成過程及教育教學規律，形成了早期接觸臨床、臨床見習、校內實訓和醫院頂崗實習前后貫通的“醫教結合、校院共育”的培養模式。第一學年在校內完素質課、專業基礎課學習的同時，將學生分組在附屬醫院和教學醫院兼職教師的帶領下分別到門診化驗室、臨床微生物室、臨床生化室、臨床免病室等科室輪轉見習，參觀各科室的先進醫學檢驗儀器設備，了解醫學檢驗的最新進展及各科室開展的檢驗項目等。讓學生了解醫學檢驗技術專業崗位設置情況及崗位能力需要，使學生早期認識專業、早期接觸專業、早期進行職業生涯規劃。第二學年專業課教學全部在醫學檢驗實訓中心和臨床教學醫院交替進行，校內實訓中心以專業理論學習、專業技能虛擬實訓、仿真實訓為主，教學醫院主要進行綜合檢驗項目實訓，專、兼職教師和學生共同參與教學。第三學年頂崗實習40周。其中臨檢室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、細胞檢查室、門診化驗室各6周，輸血科4周，實訓指導老師進行“一對一”的指導，培養學生專業綜合技能和職業素質，實習結束時由學院和醫院共同對學生進行綜合素質及專業技能考核，使學生畢業后就能適應醫學檢驗技術崗位的工作需要。

4.2構建了基于醫學檢驗工作崗位的“能力模塊”型課程體系

聘請行業專家組成“醫學檢驗技術專業合作建設委員會”，以行業專家為主分析醫學檢驗工作過程中各具體崗位需要完成的典型工作任務，確定各崗位的具體能力要求；根據能力要求歸納總結出行動領域；以行動領域為課程開發平臺，結合高職學生特點及認知規律，淡化學科界限，構建以能力培養為核心的課程體系金字塔。

4.3建成了一批工學結合的專業核心課程

根據專業人才培養目標和職業崗位的需要，課題組開發了一系列與職業崗位相關的技術應用性課程，取得了一系列課程和教材建設成果。（1）課程教學建設：有計劃性地進行課程建設，深入行業調研，開展基于工作過程的課程改革與實踐，依據醫學檢驗崗位任職要求，結合專業核心課程的特點，分別探索以檢驗流程和檢驗項目為載體的課程教學內容改革，重組與序化教學內容，設計以校內仿真教學、崗位現場教學為主要教學形式的教學活動方案，實施任務驅動或項目導向教學模式。（2）精品課程建設：專業核心課程《微生物檢驗技術》先后被評為國家級精品課程和國家資源共享課程。《臨床檢驗技術》、《免疫檢驗技術》、《寄生蟲檢驗技術》、《血液學檢驗技術》和《生物化學及檢驗技術》也先后建成了院級精品課程。以精品課程建設為起點和契機，本專業正在積極備戰國家級專業教學資源庫建設。（3）教材建設：主編國家級規劃教材4部，湖北省規劃教材4部，校本教材2部。副主編國家級規劃教材3部，參編各級教材共14部。

4.4實施了以學生為主體的“教、學、做、評”一體化工學結合教學模式

在行業專家共同參與下，借鑒國家級精品課程《微生物檢驗技術》建設經驗，按照國家精品課程建設標準進行專業核心課程教學內容改革。依據醫學檢驗崗位任職要求，結合課程特點，分別推行以檢驗項目、檢驗流程或檢驗技術為載體的課程教學內容改革，對教學內容進行重組與序化，并融入職業標準和行業法律法規，使教學內容與臨床工作任務高度統一。設計以校內仿真教學、崗位現場教學為主要教學形式的教學活動方案，實施任務驅動或項目導向教學模式，整個教學過程以學生為主體，教師起引導、輔助、答疑、評價等作用，教學活動融“教-學-做-評”于一體。

4.5建成了集教學、醫療、社會服務為一體的醫學檢驗實訓中心

按照課堂與實訓實習地點相一致的原則，將校內醫學檢驗實訓中心和學院附屬醫院檢驗科合二為一，科學設置教學區域和醫療服務區域，學生在教學區域完成虛擬實訓和仿真實訓后，在臨床兼職教師的指導下，在醫療服務區域進行崗位訓練；同武漢康圣達醫學檢驗所有限公司合作，成立聯合實驗室，為基層醫療衛生單位提供快速、準確的標本檢測服務，目前，已經開展TCT宮頸細胞學檢查、糖化血紅蛋白測定和結核桿菌檢測項目。

4.6培養了一支專兼結合、教學能力強的“雙師”結構教學團隊

打造專兼結合“雙師型”專業教學團隊是實施人才培養模式的保障。加強對專任教師專業實踐能力培養，對企業兼職教師加強教學能力的培訓。本專業聘請了十多名行業專家為兼職教師，每年安排所有專業教師在企業中專業實踐，具備“雙師素質”的專業教師占80%以上。以“專業教師下醫院，行業專家進課堂”為途徑，以著力建設專業教學團隊、課程建設團隊、科研技能團隊為抓手，整體提高教學團隊職業素質和專業水平。通過“首席教授”、“楚天技能名師”和“襄江能人”崗位聘任，與襄陽市檢驗學會聯合，打造一支結構合理、校院共享、素質精良、富于創新、充滿活力的“雙師”師資隊伍，并將其建成了院級優秀教學團隊。

5課題的創新及推廣價值

5.1“醫教結合，校院共育”的人才培養模式特色鮮明

醫學檢驗技術專業在校內學習兩年，實習一年，三年學習期間全部由學校專任教師和醫院在崗的兼職教師共同承擔教學任務，從一年級的臨床見習，到二年級的臨床見習和崗位現場教學，再到三年級的崗位頂崗實習，均有校內校外教師全程參與，共同培養符合社會需求、滿足行業要求的醫學檢驗高端技能型專門人才。

5.2以檢驗項目或檢測技術為載體的課程教學內容及教學模式改革初見成效

通過行業調研，創建“以就業為導向、以崗位能力”為引領的課程體系改革；依據醫學檢驗工作內容和工作性質，以檢驗項目或檢測技術為載體，開展課程教學內容改革，全面探索“任務驅動”、“項目導向”的教學模式，實施“教學做評”一體化教學組織模式，促進理論與實踐、知識與能力相互滲透，同時課余時間開放實訓室，為學生訓練各項操作技能創造條件，并建立實踐操作技能單獨考核制度，加強學生實踐動手操作能力的培養。

5.3國內率先與醫學獨立實驗室開展多種形式的聯合辦學

我院醫學檢驗技術專業是湖北省內第一家和醫學獨立實驗室（武漢康圣達醫學檢驗有限公司）合作辦學的專業，近年又先后開拓了艾迪康、蘭衛等實習基地。在校內建立聯合實驗室，聯合實驗室的成立，使本專業服務地方衛生事業的能力邁上了一個新臺階。同時，學校與公司合作開設“康圣達”訂單班，為該公司培養獨立實驗室所需要的專門人才。

參考文獻：

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篇4

1專業建設方案及工作目標落實

在專業建設的過程中堅持醫學檢驗技術專業二級學科的標準和內涵、專業建設適應社會發展的需要、適應社會的進步、適應社會衛生服務的需求；樹立科學發展觀，以創新求活力，以質量求發展；為基層、農村培養“下得去、留得住、用得上”的實用型醫學檢驗專業人才。建設過程中遵循以下原則：1、實事求是原則。在系部現有的基礎上制定發展規劃，各項目標既要切合實際，又要有擴展性。2、體現特色原則。加強理論和基礎教育的傳統風格，積極將醫學檢驗的前沿知識、技術引入到課程中，增強實踐能力培養的特點，形成有特色的辦學機制和教學模式。3、突出重點原則。專業發展應突出重點，帶動全局，以教學為中心，以市場需求為導向，突出與先進技術接軌，與未來教育技術接軌的專業發展方向，推進各項工作有序進行。4、與臨床緊密結合原則，積極聯系實習基地和教學醫院為學生提供見習、實習機會，盡可能的讓學生的理論學習與臨床一線的實踐相結合。同時，也解決了學校醫療設備更新滯后的問題，讓學生在第一時間及時掌握較新的臨床檢驗技術和方法。

2專業改革與建設的主要措施

2.1專業目標的定位

高職高專醫學檢驗技術專業的工作目標是以21世紀臨床醫學和醫學檢驗發展與應用為依據，以面向縣級及以下醫院、疾病預防控制機構、血站等對醫學檢驗高級應用型人才的實際需求為出發點，在傳統理論課程基礎上，專業課及時捕捉技術動態，引進先進技術，把前沿的醫學檢驗理論技術傳授給學生，培養具有基礎醫學、臨床醫學和檢驗基礎理論及實驗方法學知識技能，在醫院檢驗科、中心血站、疾控中心、防疫站、各種檢驗檢疫機構，醫療試劑、藥品、儀器銷售研發機構等工作的醫學專門應用型人才。

2.2培養方案的調整

根據國家對醫學檢驗人才培養要求、醫學檢驗技術專業的崗位職責、任務，本著造就基本理論、基本知識和基本技能扎實、理論聯系實際，具有正確的實驗診斷思維和較強的分析問題、解決問題能力，具備一定的發展新的檢驗項目能力的應用型檢驗專業專門人才的培養目標和培養規格，在不斷的教學實踐中，對原有人才培養方案和教學課程設置、教學大綱進行反復修訂。

2.3課程體系與教學內容的改革

新的課程體系中，專業基礎課和專業課程增加了應用能力培養的內容，強化基本素質、重視實踐能力。加大了必修課實踐操作能力的評分比例，大大增加了實驗課的比重，特別注重綜合性、設計性實驗的開展，加強了學生實驗設計能力和個人動手能力的培養。新教學大綱特點是始終體現知識更新的要求，強調知識的應用能力，將較新的實驗方法學作為學生掌握的內容。

2.4教學方法與教學手段的改革

2.4.1改進教學方法將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變為“學為主，教為導”的方法，教會學生自己學習、自己發現、自己創造，使學生真正成為學習的主人。在講解基本知識的基礎上，開展問題討論式、啟發式、總結式上課形式，教與學互動，不僅調動了學生的積極性，也大大提高了授課質量與效果。

2.4.2教學手段的改革，運用現代教育技術、深化教學手段改革。充分利用現有的實驗實訓設備，積極采用現代教育技術手段，使教學內容更加豐富充實。根據課程特點，盡量使用多媒體教學，尤其是醫學檢驗專業中形態學方面檢查的內容，利用多媒體教學使形態的教學直觀易懂，在減少理論課課時的同時，講授的內容反而有所增加。通過教學實踐，教師們深刻認識到多媒體教學在增加教學信息量的同時，也影響學生對教材與教學內容的感性掌握。為此，我們積極強調要做到傳統與現代結合，板書與電子課件結合，實現兩者優勢互補。

2.5實踐教學的改革，在實驗教學內容上進行了大幅度調整，將各門主干課程的實驗教學內容進行重新整合，淘汰內容陳舊和重復的實驗，將整個實驗分為基礎技能性以及基礎性驗證性實驗、綜合性實驗。有效減少了內容的重復和遺漏；實施實驗課試行指導教師制，開展病例教學，模擬臨床檢驗科檢驗工作流程，進一步讓學生能夠適應臨床工作角色，在培養學生動手的同時，也增強了他們的責任心、團隊協作等方面的能力。實驗課的考核成績記入學生成績而且比例提高。

2.6師資隊伍的建設：明確師資建設任務，大力引進專業骨干教師，鼓勵無課教師或課少到醫院檢驗科進行見習。采取積極措施，努力建設兼職兼課教師隊伍。

3問題及改進措施

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【關鍵詞】輸血方向 輸血技術 醫學檢驗技術

【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006—5962（2012）09（a）—0020—01

當代社會和醫學界對輸血安全的關注達到了前所未有的程度，而對輸血醫學教育卻并沒給予相應的重視。輸血安全和輸血醫學教育的關系十分密切，發達國家30年前逐漸認識到了這一點，開始將輸血醫學教育納入了正規的醫學教育軌道，為安全輸血奠定了基礎，也為我國輸血醫學教育的起步起到了很好的借鑒作用。我國輸血醫學教育現在總體趨勢是處于起步并開始發展階段，但和當代醫學整體進展潮流仍有一定差距。現今輸血醫學明顯地演變為多學科交叉，單憑既往的模式和經驗而不更新教育觀念和體制，必然會在新一輪挑戰中更落后于發達國家，無法滿足輸血安全的需要。

1、血站輸血技術人員隊伍建設現狀

自衛生部2005年《血站管理辦法》實施血站上崗職業資格考試以來，各級血站工作隊伍的學歷結構發生了很大的變化，血站執業人員的職業準入制度進一步規范，專業隊伍結構進一步優化，整體素質有了較大提高。但是，通過中國輸血協會對其單位會員血站人才狀況的統計資料了解到：近二十年中，具有大學本科和大專學歷的工作人員比例雖已提高三十個百分點，但是具有中專學歷的工作人員和無學歷的工作人員比例仍分別超過十個百分點。

我國輸血技術專業從業人員隊伍的現狀是具有專業技術資格的人員數量少、總體學歷層次不高，針對性培養和使用的專職化程度不夠，這在中西部地區和基層單位尤為顯著。因此，要把血站人才隊伍建設成為道德高尚、素質優良、規模宏大、結構合理的衛生人才隊伍中的一支重要力量，作為高素質技能型專門人才培養陣地的高職（專科）院校還有很長的路要走。

2、我國輸血醫學教育現狀

現今，我國醫學院校長期未能形成系統的輸血醫學教育體系，輸血醫學教育實踐滯后，給臨床用血帶來了很大影響。2011年全國具有普通高等學歷教育招生資格的高職（專科）院校共1228所，有30所學校開設醫學檢驗專業，設置輸血方向的更是屈指可數，并且只有少數本科院校獨立臨床輸血專業，或在臨床專業與檢驗專業下開設輸血方向。關于輸血醫學的實踐課程大都由內科、外科教研室實施，輸血科或血液中心極少參與臨床輸血實踐教學工作。因此，從事輸血工作的人員從業前大都未接受專業的學歷教育，中途改行的占絕大多數，輸血醫學知識和技能皆由后天臨床實踐獲得。

隨著時展和醫療技術進步，如何降低不合理臨床用血比例，如何大規模推廣科學的成份輸血，如何使有限血液資源合理利用，如何減少某些經輸血傳播的疾病發病率，如何有效緩解輸血相關醫患矛盾……臨床對輸血技術從業員的專業化要求越來越高。但是我國輸血技術從業人員來源局限，知識面不夠開闊，接受繼續教育的機會不多，不能完全勝任當代輸血醫學實踐的需要，這也正是多年來輸血醫學教育落后的直接或間接結果。

3、醫學檢驗技術專業增設輸血方向教學的必要性

3.1 輸血安全保障

臨床輸血早已告別血管對血管的原始輸血時代，在現代輸血實踐中，血液從獻血者血管流出到進人受血者血管的過程，需要經歷血液采集、血液檢測、血液成分制備、血型與配血、臨床輸血等多個技術環節。當今世界艾滋病流行、新的傳染性病原體不斷出現嚴重威脅人們的健康安全，輸血安全是很多發達國家早己認識到并引起廣泛關注的課題，我國每年仍有因輸血感染艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒的案例。因此，輸血人員的職業化是保障輸血工作的安全保障。只有在醫學教育領域加大了輸血醫學的重視程度，在醫學院校開設了相關的課程，投入了大量人力物力來研究和試圖保障血液安全，從專業人員培養到采用先進的醫療儀器設備等措施提高血液的質量，才能保障臨床用血安全。

3.2 人才需求保障

“十二五”期間我省年臨床用血需求仍將維持10%～15%的增長速度。今后除了將加大無償獻血志愿者招募力度，建立健全固定獻血者隊伍外，還要逐步實現由流動獻血向固定獻血，由隨機獻血向預約獻血，由街頭動員向社區、學校、企業、農村動員的穩步轉移。各級血站已經紛紛通過引進專業技術人員，提高輸血科人員整體質量進行人才儲備。社會在加大對具有輸血技能人才的需求的同時，對教育機構的輸血人才輸出也提出了更高的要求。

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關鍵詞 微生物學檢驗 綜合性實驗 教學實踐

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

隨著職業教育研究及改革的深入發展，衛生職業教育理念也不斷更新。教育的目的是使學生成為知識結構的設計者，使學生善于學習，培養學生的創新能力，實驗教學方式也在由傳統的驗證性實驗教學向綜合性實驗教學轉變。綜合性實驗是指學習者在掌握一定的基礎知識和基本操作技能的基礎上，運用某一課程或多門課程知識，對實驗方法和技能進行綜合訓練的復合性實驗。①綜合性實驗教學作為近年來的新型教學方法，其在激發學習者的學習興趣、培養動手操作能力，尤其是在培養學習者創造性思維能力方面發揮良好的作用。

微生物檢驗是醫學檢驗技術專業一門重要專業課程，也是一門實踐性很強的學科，該課程實驗的比例大，內容較多。為了突出實驗教學環節，提高實驗實訓課的課堂教學質量，我們在微生物檢驗實驗實訓教學過程中，開展了綜合性實驗教學的探索與實踐，教學效果良好，報告如下。

1 綜合性實驗教學措施

1.1 實驗教學內容

臨床膿汁標本細菌鑒定，臨床血液標本細菌檢驗，臨床糞便標本細菌鑒，臨床尿液標本細菌分離鑒定。

1.2 實驗教學方法

在醫學檢驗技術專業學生學習細菌檢驗基本的技能后，如學習細菌形態檢查、接種技術、培養方法、生化反應、藥物敏感試驗、抗原抗體反應等技能后，將學生分成若干個實驗小組，每組4人，開展綜合性實驗教學。在實訓指導老師的指導下，學生自己動手查閱有關文獻資料，設計好實驗方案，主要包括實驗的程序、材料、方法與步驟。每小組學生討論各個實驗方案的可行性及其優缺點，最后確定實驗方案。

實驗方案確定后，各小組學生準備實驗材料，指導老師下發臨床標本，學生實施操作，對臨床標本進行微生物學檢驗，并記錄每一次的試驗結果。對實驗結果進行歸納分析，書寫臨床微生物學檢驗報告。

2 結果

開展綜合性實驗教學后，學生學習成績明顯提高。學生所在實習醫院檢驗科反映，近年來我院醫學檢驗技術專業實習學生動手能力增強，操作更熟練、更規范、更正確，適應臨床檢驗崗位能力強。

3 討論

不斷深化教學改，努力提高課堂教學質，以適應醫學檢驗發展需，培養高素質醫學檢驗人才。②通過綜合性實驗在微生物檢驗教學中的探索與實踐，我們認為，綜合性實驗教學不但可提高教學效果，也受到學生喜愛，是微生物學檢驗教學改革的一次成功實踐，提升了學生綜合素質。

3.1 提高了學生的學習興趣和熱情

興趣是學習知識的動力，有了興趣學生才會主動學習。在綜合性實驗教學過程中，我們結合臨床檢驗的實際，選擇醫院常見的檢驗項目來進行專題實驗，使學生了解到所做實驗在臨床領域中的實際應用，從而激發學生的好奇心，使學生對所做實驗產生興趣。同時，我們改變過去實驗抱著走、照著做的方式，③解除束搏手腳的條條框框，讓學習者自行設計實驗方案，自己組織實施操作，使學生真實感受到自己在進行實驗。故在實驗過程中，學生有了自己發揮想象的空間，有了自己創造的機會和動力。

在進行臨床標本細菌鑒定過程中，以往傳統的做法就是給學生己分離純化的細菌，要求學生做驗證性的鑒定。而綜合性實驗給學生提供的是臨床膿汁等標本，將4人學生分成一組，讓學生參考教材和己經學習過的基礎知識，經過小組討論后，自行設計可行性實驗方案，包括實驗原理、實驗方法、實驗材料以及實驗當中可能遇到的問題和解決問題的方法等。并在課堂上討論可行性方案，最后在老師的指導下實施方案。這極大地激發了學生的求知欲，由以往的“讓我做實驗”變成了“我要做實驗”，④學生的學習由被動變成主動，極大地提高了學生的學習興趣和熱情。

3.2 學生職業技能得到提高，所學知識得到鞏固

綜合性實驗許多過程都由學生自己準備，自己完成，這大大增加了學生的操作機會。經過系列操作訓練，提高了學生的動手能力。學生的微生物學檢驗操作技能不斷強化，臨床檢驗職業技能得到了提高。⑤

在進行綜合性實驗過程中，學生要自己動手查閱文獻資料，并設計好實驗方案，就必須應用所學微生物檢驗基本知識、基本原理、基本技能，并將所學知識應用在實驗過程中，把知識學好、用好、用活，鍛煉了學生自學的能力，使所學知識得到鞏固和提高。

3.3 培養了學生的觀察能力和思維能力

臨床檢驗醫學要求檢驗人員不但要有扎實的理論知識，還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實驗能初步培養學生嚴格的科學態度和作風。以往的實驗課中，學生往往忽視實驗的目的，忽視實驗的結果，只盲目地進行操作，隨意書寫實驗報告。綜合性實驗讓學生綜合設計并進行進行操作，在操作過程中，指導老師加強指導，學生及時總結，不斷提高。這培養了學生的觀察能力及思維能力。

3.4 提高了學生分析問題和解決問題的能力

學生在選擇綜合性實驗項目后，必須查閱有關資，設計出實驗方案并實施，對臨床檢驗標本作出微生物學檢驗時，必須綜合運用微生物學形態檢查法、微生物分離培養技術、無菌操作技術、細菌的生化反應及血清學反應等基本操作技能。并對微生物學檢驗結果進行綜合分，最后寫出檢驗報告。此過程提高了學生綜合運用所學知識的能力，收集和處理信息的能力。使學生在實現自我探索及自我拓展的樂趣中，鍛煉分析問題和解決問題的能力。⑥同時也培養了學生嚴謹求實的科學精神和團結協作的團隊精神。

3.5 培養了學生的團隊意識

微生物學檢驗綜合性實驗的完成是多種因素和復雜操作規程的綜合產物，這就要求在實驗過程中，參加實驗的學生須要相互配合、團結協作來完成，學生要有互助團結的精神。綜合性實驗中，學生為了及時完成臨床標本微生物檢驗任務，提高效率，就必須對檢驗任務進行分工，并各自獨立進行。而在操作過程中，有的項目操作必須同時進行，這又需要相互幫助。相反，在實驗過程中，如果大家互不關心，則會使整個實驗脫節，致使整個臨床標本檢驗不能連貫。另外，由于每項標本微生物檢驗的時間集中緊湊，并要求在較短時間內完成，發出檢驗報告。這就需要實驗小組的成員要有團結協作的精神，在實驗過程中，既要充分發揮各自的優點，又要相互幫助相互支持，共同發揮團隊效應。

3.6 培養了學生的寫作能力

微生物檢驗綜合實驗的方案及總結均由學生討論、歸納、答辯等形式用語言的方式表達完成。良好的文字及語言表達能力，不但可以及時捕捉專業知識的信息，還可把自己置身于學習和科研的陣地，并通過討論交流及時找到自己的不足，從而不斷地修改及完善小組的實驗方案和計劃。因而要求學生在進行實驗方案設計和總結時，必須用準確的詞語、規范的語言、結構嚴謹的段落對實驗方案或結果進行概括和總結。因此，在整個綜合性實驗中，通過討論、撰寫方案和總結報告，培養了學生的文字和語言表達能力。

總之，通過微生物學檢驗綜合性實驗教學的探索與實踐，我們有序地綜合了微生物學檢驗實驗課的教學內容，建立了一個由學生主動設計、獨立實施操作、自己對臨床檢驗結果進行綜合分析、得出結果并寫出臨床檢驗報告的平臺。建立了一個以學生為主體，教師為主導的新的教學模式，極大地激發了學生的主動性及創造性的學習熱情，學生對微生物學檢驗方法有了較全面的認識，培養了學生的動手操作能力、職業素養、科研素養及創新能力。使學生真正成為符合現代檢驗醫學要求的高素質高技能型醫學檢驗人才。

注釋

① 李劍平.綜合性與設計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐與探索.中國高等醫學教育，2007.11：39-40.

② 賀秋麗等.綜合性實驗教學對學生綜合素質提高的作用.廣西大學學報，2006.32.

③④周俊英等.開展臨床微生物學檢驗綜合性實驗的體會.檢驗醫學教育，2008.3：32-33.

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【摘要】 實驗教學在醫學檢驗技術專業教學中起著舉足輕重的作用，是培養應用型檢驗技術人才的關鍵環節。本文從轉變教學理念促進教學改革、加強實驗教學隊伍建設、整合和優化實驗教學內容、改革實驗教學方法、建立完善的實驗考核體系、加強實習管理等方面，分析說明實驗教學改革創新在中職醫學檢驗技術專業人才培養中的重要性。

【關鍵詞】 醫學檢驗技術專業實驗教學教學改革與創新

隨著國內外醫學模式的轉變及醫學檢驗技術專業的飛速發展，醫院檢驗科對于高素質應用型醫學檢驗人才的需求愈來愈大。對醫學檢驗技術專業的學生來說，實踐教學是他們理解知識和驗證理論的過程，也是他們掌握基本技能的根本途徑。然而，目前的醫學檢驗高職教育仍然存在重理論輕實踐，出現“眼高手低”，綜合素質與實際需求不相適應的現象。針對這一現象，我們必須進行實驗教學環節的改革與創新，加強學生實踐能力和創新能力的培養。

1醫學檢驗技術專業實驗教學現狀

實驗課教學主要是以傳統的、驗證性的實驗為主，存在實驗內容陳舊、實驗條件落后、實驗方式老化、實驗考核方法不完善等問題，難以激發學生的求知欲、學習興趣和主動參與意識。這些嚴重影響了教學質量的提高，難于培養出2l世紀醫學檢驗發展需要的高素質應用型檢驗人才。圍繞跨世紀高職醫學檢驗專業人才培養的目標，應轉變舊的傳統觀念，打破現行課程框架，重新構建新型醫學檢驗實驗教學體系的改革勢在必行［1］。

2醫學檢驗技術專業實驗教學改革與創新的舉措

2．1轉變教學理念促進教學改革

要明確辦學思想，改變以往重理論輕實踐的辦學指導思想。實踐教學貫穿于高職教育的全過程，是理論與實踐、知識與能力的有機結合，是理論知識轉化為能力的重要途徑［2］。教師必須積極參與專業教改，明確要為學而教、為用而學，緊緊圍繞高職教育的培養目標，從思想到行為均積極轉變。

2．2加強實驗教學隊伍建設，提高教學能力和業務素質

要把實驗教學隊伍建設擺到醫學檢驗師資隊伍建設的重點位置來抓，要不斷引進高層次人才，鼓勵專業教師與實驗技術人員積極參加在職教育、進修、培訓等，重視“雙師型”教師的培養，不斷提高實驗教學隊伍的業務素質，使醫學檢驗人才的教育培養適應社會需求。

2．3整合、優化實驗教學內容，提高實驗教學的先進性和實用性

實驗內容的不斷優化最能體現出實驗教學的真正實力，選擇新穎、適用的實驗內容是提高實驗教學先進性和實用性的前提。在注重學生基本操作技能培養的基礎上，刪減單一臨床檢驗項目測定與傳統測定技術的實驗，增加綜合性強、具有研究性和設計性的實驗，以確保所開實驗既有實用性，又能與臨床實際相結合。

2．4改革實驗教學方法，適應培養應用型檢驗技術人才的需要

傳統的實驗教學方法多采用教師講實驗目的、原理、方法、步驟等內容，學生機械地按老師的要求進行操作，對整個實驗存在較大的盲目性和隨意性，遇到實驗結果不符時，不知道如何分析原因，而是隨意抄襲他人或更改實驗結果，為此須引進新的教學方法。

2．4．1應用多媒體等實驗教學手段

在實驗教學過程中引人多媒體技術、網絡技術、數碼顯微互動系統等教學手段，不僅減輕了教師的工作負擔，提高了實驗教學的效果，而且拓展了實驗教學方法，拓寬了實驗教學思路。

2．4．2運用角色互換，培養學生學習積極性和自信心

改變以教師為主體，以示教、灌輸、驗證為主的傳統教學方法，為學生提供充分動手、思考和創新的機會，將實驗教學從傳統的“以教師為主”的模式轉變為“學生為主體，教師為主導”的模式，充分發揮學生的主動性和參與性［3］。

2．4．3開展專業技能強化訓練

除了實驗課外，在學生進入臨床實習前安排學生進行專業技能強化訓練。每門專業課選取幾項操作性強、具有代表性意義的實驗，讓學生自己先進行操作練習，教師在其間進行指導，最后由學生抽簽進行每一門專業課的實驗操作考核，考核成績必須合格，否則重新進行操作練習再考核，直至考核合格。

2．5完善實驗考核制度

傳統的實驗考核存在考核方式比較單一，隨意性比較強，考核內容過分依附于實驗教材等弊端。將實驗考核的內容和方式向多樣化發展，把實驗考核與整個實驗教學過程有機結合起來，分由平時實驗考核成績和期末實驗考核成績兩部分組成。平時實驗考核包括實驗課出勤率、實驗態度、操作能力、實驗報告的書寫等方面組成，在實驗考核總成績中可以占40％左右。期末實驗考核包括實驗理論考試和實驗技能考核兩部分，實驗理論考試可以占實驗考核總成績的20％左右。

2．6加強實習管理，確保實習基地教學質量

目前，多數實習基地的帶教老師主要停留在操作上的指導，對是否按照教育培養目標和學校的實綱要求缺乏關心和考慮，教學責任感不夠強。為確保應用型的檢驗技術人才培養，實習基地需要對實習生制定健全而又完善的制度，嚴格考核和管理，建立一支理論水平高、臨床經驗豐富、醫德醫風正派的臨床帶教隊伍。另外，在學生實習期間學校要不定期地組織專業課教師和實習帶教老師了解學生在實習過程中的動態，及時幫助學生解決在實習過程中出現的疑難問題。這樣，有利于提高教學水平。

總之，對傳統的實驗教學進行改革，激發學生學習的主動性，培養學生的實踐能力和創新能力，使學生更能適應社會發展的需要，有利于培養出適合2l世紀發展需要的應用型檢驗技術人才。

參考文獻

［1］ 武高輝，楊韜，趙希文等．本科生創新精神與實踐能力培養體系的構建與實踐［J］．高等工程教育與研究，2002，74(3)：21-23

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關鍵詞：醫學檢驗技術 教學改革 職業教育 有機化學

中圖分類號：g423 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0171-02

1 專業培養目標是課程目標的必充條件

《有機化學》是醫學檢驗技術專業人才培養過程中的一門重要基礎課程，為專業培養的終極目標提供必要的學科知識和技能，《有機化學》的地位與作用服從于專業培養目標，專業培養目標是開設《有機化學》的必充條件。

高等職業技術學院醫學檢驗技術專業是熟練掌握醫學檢驗技術專業基本理論、基本知識、基本操作技能，能夠在各級各類醫療衛生單位和相關領域從事醫學檢驗技術等工作，具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質專門人才。根據專業培養目標，正確理解《有機化學》教學的作用，予以恰當的課程定位，才能做到有目的教學和怎樣教學。

1.1 承前啟后的專業基礎課

醫學檢驗技術主要任務是檢測人體內基本（特定）組成的含量及其變化，而人體組成除體液外，主要組成為有機物，因此認識有機物，學習有機物的結構、清楚有機物的分類、學會有機物的命名，掌握有機物結構與性質的關系，具有較強的必要性和實用性，因為結構決定功能，功能反映性質。

1.2 服務于后續課程的重要基礎課

利用學生已經具備的化學知識，通過對《有機化學》的學習，為《生物化學檢驗技術》、《微生物檢驗技術》、《免疫學檢驗技術》、《血液學檢驗》、《臨床檢驗基礎》等課程提供必要與必須的知識基礎，本課程不僅為后續專業課提供知識基礎，有些知識也直接服務于生產的一種重要工具。

本課程是一門重要的專業基礎課，教學內容與醫學有密切關系，在教學過程中，遵循理論教學與實踐相結合，基礎知識與行業崗位實際應用相結合，知識傳授與素質教育相結合原則，調動學生學習積極性和意識，啟發學生思維活動，明確學習目標，達到培養實用型醫學技術人才的目標。

2 以服務、實用、學以致用的理念合理安排教學內容

依據我院指定的《醫學檢驗技術人才培養方案》和課程目標，打破學科界線，根據行業需求、崗位需要，本著《有機化學》的課程定位，服務于后續的生物化學檢驗技術，微生物檢驗技術，免疫學檢驗技術、血液學檢驗、臨床檢驗基礎等專業課，為其提供必要和必須的知識保障，如為《生物化學檢驗技術》教學中糖、脂、蛋白質等三大物質代謝的學習，提供糖、脂類、蛋白質的基本知識（分類、結構、命名、性質）；為其他有機物代謝學習，提供所牽涉到的烴的含氧衍生物醇、酚、醚、醛、酮、羧酸、取代羧酸的基本知識。

2.1 橫向

后續課程直接需要的知識為重點教學任務，如：糖、脂類、蛋白質等，精學、精練，學以致用；后續課程和臨床實踐所牽涉到為一般教學任務，如：雜環、生物堿等達到熟悉知曉。

2.2 縱向

本著實用性、基礎性，基本分類、基本結構、基本性質、基本命名為重點任務，反應機理、影響因素為一般任務（表1）。

3 緊扣技能型、高素質人才培養的宗旨組織教學

3.1 根據專業的實際需求設置實驗

根據專業和課程目標，保留基本的、實用性的、知識學習必須的實驗，刪除了與本專業聯系不大、不需要或不實際的實驗，如：制備實驗、內容及熔沸點測定實驗等。

3.2 重視基本實驗技能培養

有機化學是醫學檢驗技術先期開設的一門專業基礎課，除了本學科的知識學習，還應承擔學生基本實驗實訓技能的培養與訓練，因此我們加強了對學生實驗室基本技能的培訓。如：（1）常用玻璃儀器的使用：試管、刻度吸管使用與讀數（基本操作）。（2）常用玻璃儀器的洗滌：正確洗滌的方法與要求。（3）水浴的操作與要求。（4）加熱的基本操作與要求。采取兩人一組，人人動手，人人操作，人人學會；相互配合，相互協作。

3.3 加強學生自學能力的培養

聯系生活、醫療實際，設置最適宜問題情境吸引學生注意力，提出問題，激發學習興趣，教師結合問題，引導學生剖析問題本質，尋找解決問題切入點，進而引入新知識，學生通過自己學習，解決問題。如對單糖的學習（表2）。

3.4 注重學生分析問題能力的培養

將一些有綜合性的、易混淆的并且學生有一定知識基礎的內容，以問題形式交給學生，組織討論，加深學生對知識的理解和辨析，培養學生探究能力，表達能力，教師最終引導學生煉討論課結果，將其整合到已有知識體系中，如脂類教學中，在學習油脂后，對類脂學習采用討論式教學，提出兩個問題交給學生：（1）脂肪肝是臨床上常見的一種肝病，引起脂肪肝的原因眾多，其中一個重要原因是缺乏卵磷脂和腦磷脂，二者都屬磷脂，那么二者又具有什么樣結構，性質及生理、生化意義？（2）隨人們生活水平改善，高血脂病人越來越多，甘油三脂和膽固醇是血脂的二項重要指標，特別是膽固醇增高，患動脈粥樣硬化危險性增大，膽固醇的結構，性質，檢驗方法及生理意義？

提出問題，組織討論，通過討論：（1）正確認識卵磷脂，腦磷脂結構，二者的結構、性質，生理意義異同點。（2）認識膽固醇結構、生理意義及檢驗方法，了解甾醇類其它衍生物，完成學習任務。

4 教學的內涵要融入新觀念、新問題、新要求，與時俱進

教師要關注經濟發展、社會發展、行業發展，教學也應與時俱進，教學的內涵應及時融入新觀念、新問題、新要求。

4.1 引入安全教育

在實驗過程中，始終將實驗安全貫穿于所有實驗操作過程中，提高學生自我保護能力，應對事故能力，加強環保教育。如：（1）防火、防電及著火事故應對與處理。（2）腐蝕試劑的使用及灼傷的應對與處理。（3）有毒試劑、刺激性試劑的取用及防護措施。（4）加熱的正確方式及燙傷的處理。

4.2 引入環保意識

在實驗教學過程中，通過對廢棄液的回收與正確處理；在學習到各類有機化合物性質時，聯系房屋裝修材料、化工類工廠廢氣、廢液排放對人體的危害、環境的污染，檢驗行業常用的一次性物品的收集，引入環保教育，培養環保意識。

4.3 引入食品安全教育

《有機化學》很多內容和知識是與人們生活密不可分，聯系現實生活實際，既可豐富學生知識的內容，又能與社會生活緊密相連，如：三聚氰胺、蘇丹紅、瘦肉精、食品染色劑、添加劑的成分、性質和危害，引入食品安全教育，激發學生的社會責任感。

4.4 引入責任感教育

醫學檢驗技術是一項技術性很強的專業，每一項檢測項目要求結果精準，所以對每一次實驗結束后，不僅要書寫實驗報告，特別強調對實驗結果的分析，一是培養學生實事求是的科學態度。二是培養學生追求結果精準的責任感和職業道德。

正確予以課程定位，清楚課程的任務，適宜取舍教學內容，緊扣職業教育特質，與時俱進、靈活多樣的組織教學，才能達到開設本課程的目的，取得良好的教學實效。

參考文獻

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[2] 蒲泉州，李曉陽，蒲泓江.對高職高專臨床醫學專業急診醫學基礎教育模式的思考[J].衛生職業教育，2009（1）.

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關鍵詞：醫學檢驗；培養目標；教學體系；教學思想；專業目錄；

作者簡介：陳婷梅，女，博士，教授，從事醫學檢驗專業教學及教學管理工作。；

根據教育部制定的“普通高等學校本科專業目錄(2012年)”，原有的臨床醫學與醫學技術類(1003)中授予醫學學士的五年制醫學檢驗(100304)專業，2013年統一劃歸為新單獨設立的醫學技術類(1010)的醫學檢驗技術專業(101001)，學制四年，授予理學學士學位。這一規定對當前我國高等醫學檢驗專業教育提出了不少重要而緊迫的問題，我們亟需探索與新專業目錄及新培養目標適應的新教學體系。本文就新專業分類、新學制背景下的醫學檢驗專業的培養目標、教學思想，提出一些思考。

一、回顧我國高等醫學檢驗教育發展簡史

1982-1985年，先后有八所院校開設醫學檢驗本科專業，開始了該專業本科層次學生的培養。從1986-2003年，平均每年增加1-2所開設醫學檢驗本科專業的院校[1]。而2003年后，一些中專升格為應用技術專科，又升格為本科。國內開設醫學檢驗本科專業的院校快速增加，每年約6-8所。到2011年，至少已有100余所院校開設了醫學檢驗普通本科及高職本科專業，并出現綜合大學直接開辦四年制醫學檢驗本科專業的情況(如蘭州大學)。在國內醫藥類開設的專業中，僅次于臨床醫學和藥學專業，位居第三。若按平均50名/年/校的規模計算，每年培養近5000名醫學檢驗本科生。

在醫學檢驗專業本科開設時，絕大部分院校均定為五年制，畢業后授予醫學學士學位，也有極個別院校設為四年制，畢業學生授予理學學士學位。而在1998年國家教育委員會規范專業設置時，統一規定醫學檢驗專業本科為五年制，畢業學生可授予醫學或理學學士學位。近年教育部有規定，新設置的醫學檢驗專業本科學制一律為四年制，畢業學生授予理學學士學位。在2012年公布的教育部新專業目錄中，已明確統一規范為醫學檢驗技術專業，歸屬醫學技術類，學制四年、授予理學學士學位。

二、重新認識和定位新專業目錄及培養目標

新專業為“醫學檢驗技術”，雖然名稱沒有太大改變，但明確歸屬新單獨設立的醫學技術類，統一學制四年，授予理學學士學位，使本專業其內涵發生了很大的改變。

我們認為，學制、學位及歸屬類別的改變，主要是強調、突出了該專業的“檢驗技術”屬性，而淡化“臨床檢驗診斷”屬性，即業務培養要求由“本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應該轉變為“本專業學生主要學習基礎醫學、醫學檢驗基礎及技術方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力”。而有關診斷性報告的簽發、檢驗所獲信息的應用、轉化及臨床檢驗診斷，應由具臨床檢驗醫師資質的專業人員承擔。

三、正確處理幾點轉換和關系

1.四年制醫學檢驗技術培養目標的轉換。

原有目錄中醫學檢驗專業，由原歸屬臨床醫學與醫學技術類、可授醫學學士或理學學士的五(四)年制專業，明確歸入新設立的醫學技術類中，意味著本專業的醫學檢驗技術類人才的培養定位，淡化了其臨床醫學內涵。

因此，本專業原有培養目標(1998年教育部專業目錄)，即“本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。業務培養要求為：本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應進行相應調整。

新專業的培養目標應改為“本專業培養具有基礎醫學、醫學檢驗及醫學檢驗相關臨床醫學等方面的基本理論知識和基本技術能力，能在各級醫院、醫學研究、血站、體外診斷試劑研發及生產等部門，從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學技術高級專門人才”。

2.教學思想、課程體系及教學內容的轉換。

由于從上世紀八十年代起，本專業教學指導思想一直強調培養既有醫學檢驗基本技術、又具有將檢驗信息轉化為臨床信息、能積極參與臨床的人才[2]，因此，從課程體系、專業課教材建設及教學內容都體現了這一要求。如前期課程與臨床醫學專業基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實習環節；專業課教材編寫及教學內容上，技術相關內容越來越淡化(也與臨床檢驗日益試劑化、儀器化、自動化相關)，而疾病相關的病理生理、病理生化知識及臨床相關內容越來越多；部分專業課教材體系也按臨床醫學的有關器官系統疾病體系編寫等。

為適應新專業目錄的要求，首先，教學思想應明確統一在新的人才培養要求上，突出醫學檢驗技術的基本屬性。因此，應按照新的專業人才培養要求的教學思想，進行課程體系改革。不能簡單的認為只需將有關臨床課(僅約一學期)砍去即可。并且根據新人才培養要求，“醫學檢驗儀器學”“臨床實驗室管理學”課程必須開設或加強。在人文公共課不能動、多數院校實行菜單式課程組合的現狀下，怎樣得到其他教學單位的支持，構建保證本專業獲得所需的基礎及相關臨床知識的課程體系？臨床醫學概論課程教學內容如何設置？

其次，專業課教學內容應按新的本專業人才培養要求進行較大的改革調整。其中最重要的是，教師的教學指導思想和知識結構的轉換是基礎(目前，臨床醫學、醫學檢驗專業背景的師資同時并存)，是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學內容上在保證醫學檢驗技術為主的同時，在學生臨床醫學知識較薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯系和結合？

3.配套專業課教材建設的思路轉換。

現有教材的編寫者，主要以早期開設五年制醫學檢驗專業的院校教師為主，應該說是主要適應5年制醫學檢驗專業要求，并且過多強調各專業學科的完整理論體系，重復介紹學生已學過的相關基礎及專業基礎學科內容較多，對醫學檢驗近年出現的新技術介紹不足，未能充分體現“醫學檢驗技術”的特色，與培養目標和學生畢業后從事的實際工作存在脫節。

怎樣建設與新專業培養目標、教學思想匹配的專業課教材，是新專業教學質量保證的重要工作。專業課實驗教材已有按技術為主線進行編寫[3]，也符合教育部關于實驗課程獨立開設，自成體系要求的改革。專業理論課教材編寫是沿用原器官系統疾病體系，還是借鑒國外相關專著按技術及檢測物理化、生物學特性為主線進行編寫？怎樣合理處理疾病相關的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗技術的關系及比例？怎樣應用現代化教學手段體現教材一體化設計、立體化建設，加強技術及創新能力的培養？這些問題值得我們深入思考和探討。

篇10

1傳統專業實訓教學中存在的問題

1.1課程內容缺乏綜合性、針對性，實用性不強

在傳統的實訓教學過程中，專業課程之間獨立設計實訓內容，實訓教學多在分割狀態下進行，沒有體現課程之間的聯系，這不利于學生全面系統地掌握整個工作流程，培養學生綜合運用知識、分析及解決問題的能力，最終導致了理論與實踐、教學與臨床的脫節。

目前，高職醫學檢驗技術專業缺乏國家統一專業設置標準和相應醫學檢驗職業資格標準，實訓課程內容大多是依據普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄自行開發，很難契合職業崗位群的技術要求，甚至出現校內實訓教學脫離職業崗位基本需求現象，嚴重影響人才培養質量。

1.2不利于打造“雙師型”的教師隊伍

傳統的專業實訓教學為單一課程訓練，帶教老師主攻某一課程，要全面地從整個專業及崗位的角度考慮問題并進行教學比較困難，不能很好地讓學生理解該專業技能的實質，影響學生職業技能的提高，不利于打造一支既能講授專業理論，又能全面指導學生臨床實踐的真正的“雙師型”教師隊伍。

因此，筆者根據多年的教學經驗，嘗試在學生實習前，將以往的單一科目實訓課程改為“任務驅動、項目導向”的專業綜合實訓課程，具體開展了以下工作。

2基于“任務驅動、項目導向”的專業綜合實訓課程設計

2.1課程安排

綜合實訓安排在第四學期進行，總學時為 84學時，在校內仿真門診化驗室，學生以小組為單位分項目集中訓練，由雙師型專任教師全程指導。

2.2實訓項目的選取

筆者根據專業人才培養目標和行業特點，結合用人單位問卷調查，協同行業專家和專任教師反復論證后，選取血液常規檢驗、輸血技術、血糖測定、血脂測定、肝功能檢驗、腎功能檢驗、乙型肝炎病毒5項測定、血液標本的細菌學檢驗；尿液常規檢驗、尿液標本的細菌學檢驗；糞便常規檢驗及隱血試驗、糞便標本的細菌學檢驗等為實訓項目。

2.3教學環節設計

2.3.1項目導入

訓練前老師告知學生實訓項目，并提出相關問題，如標本的種類與要求、采集方法及注意事項等。學生根據問題，查閱教科書，利用圖書館、網絡資源等進行自主探究學習。

2.3.2任務驅動

學生抽簽分組（5～6人一組），以化驗單為載體，按照實際工作流程（病人準備與標本采集標本運送與處理標本檢測結果報告與分析廢物處理），進行分項目訓練。小組成員分別扮演不同角色（如患者、接診人員、檢驗人員等）共同完成任務，在訓練過程中若發現問題，大家集體討論分析問題、解決問題。

2.3.3結果分析

實訓結束后，各小組對實訓項目的目的與原理進行闡述，對實驗結果進行分析，對異常的結果要找出原因。在此過程中學生有明確學習目標，能夠更好地激發其學習積極性，發現問題后要求其運用所學知識綜合分析問題、解決問題，認真確認后才能把化驗單發放出去。

2.3.4考核方法

行業專家與專任教師共同制訂綜合實訓項目考核評分標準，訓練結束后，老師對項目進行編號，讓學生抽簽進行單獨考核，考核以動手操作為主，采取全程評價方式，嚴格按照評分標準進行評判，考核不合格者，可利用課余時間加強訓練，進行補考。

3討論

3.1基于“任務驅動、項目導向”的綜合實訓課程具有綜合性

綜合實訓課程要求學生將所學的理論知識與職業技能進行整合，提高了學生的專業實踐技能和評價各種檢驗結果的初步能力，使其具備了自主學習及較好的溝通與團隊合作能力，有效地提升了其綜合素質。

3.2綜合實訓教學環境具有仿真性

綜合實訓教學的仿真門診化驗室與職業崗位群實際工作環境高度一致，實訓項目在實際工作崗位典型存在，即在真實的工作情境中，培養學生完成典型工作任務所需的綜合職業能力，解決了知識與技能在檢驗工作崗位中的應用問題，全面提升了學生的綜合素質，從而實現了實訓教學與就業崗位的順利對接。

3.3教學方式具有靈活性

傳統的實訓教學方法以教師的單向灌輸為主，學生則被動地接受，師生之間缺乏必要的交流與互動，不利于培養學生的學習主動性、積極性和創造性，綜合職業能力培養明顯不足，實訓效果自然不好。而在基于“任務驅動、項目導向”的綜合實訓課程教學過程中以學生為主，教師僅起組織、引導、答疑的作用，課前提問讓學生自主學習，調動其學習的主動性和積極性，訓練過程中，學生有疑問，大家集體討論分析問題，老師引導學生查閱相關資料，啟發學生思考、分析、解決問題。在此教學過程中，要求帶教老師因材施教，靈活應用各種教學方法與手段，旨在提高學生分析問題和解決問題的能力，這既符合建構學習的理念，也符合真實的職業活動。

3.4有利于提高師資隊伍水平