醫學科研設計論文范文

導語：如何才能寫好一篇醫學科研設計論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一選題與立題

選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著經濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。

二查找醫學文獻

臨床醫生為了更好的認識和處理疾病，需要學習前人及當代專家學者的經驗教訓，就須要查閱醫學文獻，臨床研究人員在進行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質量成果，不去重復旁人已經解決了的問題也須要查閱醫學文獻，了解國內外對該題目已作過的研究工作的成就，現狀、動態及其方法學，進行比較選擇和借鑒，改進或創新，在研究過程、資料總結和撰寫論文時還須要查閱最新醫學文獻，以利自己研究工作的提高。總之必須查閱文獻資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關資料。要認認真真的查閱，不能草率從事。查找醫學文獻是研究者應熟練掌握的經常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻也是研究人員應具有的基本功。

傳統的醫學文獻形式是以文字形式記錄的醫學資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學技術的發展，有計算機儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。

醫學文獻按性質可分為1、原始文獻（一次文獻）來源于各種醫學雜志，學報及學術會議論文等。2、文獻索引（二次文獻）將分散的文獻加工、整理、編排、形成具有系統性的文獻目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進展、指南、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統整理，有選擇地加以概述并進行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由計算機進行檢索，屬四次文獻。

若按醫學文獻的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學報、文摘、綜述、學術會議論文匯編等。

查找醫學文獻的方法：可以用手工檢索，條件許可亦可用計算機進行檢索。

1、查找引用原文的出處：從論文、專著、綜述教科書等參考文獻中追朔，查找引用原文出處，可先國內后國外，由近及遠，查有權威性，有代表性刊物。

2、查閱期刊索引，大多數期刊為每年一卷，全年原始文獻一查即得。

3、查文摘有分類，查閱較方便，查到線索后再選所需要的進一步查原文，如〈〈中國醫學文摘〉〉現有15個分冊，它們是中醫學、內、外、兒、計劃生育婦產、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學科及衛生學、腫瘤等，基礎醫學、放射診斷學、護理學和檢驗與臨床等分冊。〈〈國外醫學〉〉現有46個分冊，該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式，全面介紹國外醫學各領域中新成就、新技術、新進展，是學習國外醫學經驗重要情報刊物體系。

4、利用檢索工具，如〈〈中文科技資料目錄（醫學）〉〉〈〈國外科技資料目錄（醫學）〉〉，用手工檢索亦可用計算機檢索。

計算機檢索服務，凡是計算機普及程度較高的科研機構、醫學院校、醫學中心、大中型醫院的圖書館大都已經建立這種服務項目，由于計算機對文獻儲存數量大，使用代號檢索甚快，目前都由專業人員操作聯機檢索系統，不需用戶自己去操作按鍵。交一定費用，即可獲得所需文獻資料。

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【關鍵詞】科研設計；醫學本科生；課程設置

【中圖分類號】G633.23 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2013）01-0001-02

科研設計是決定醫學研究成敗的關鍵環節之一。科學合理的設計是研究成功的基石，反之則可能會使其面臨被葬送的風險。科學研究設計不僅體現在專業設計上，也體現在統計研究設計上。一般說，應以專業知識為基礎、為主導；以統計學知識為輔助、為護衛。

目前，某醫科大學在研究生課程中開設了《醫學科研設計》選修課，與公共課程《醫學統計學》相得益彰。但是對于臨床醫學、麻醉等專業本科生，僅開設了《醫學統計學》必修課，在講解統計分析方法時介紹相關的科研設計內容，沒有單獨設置科研設計的課程。因此，有必要探討在本科生中開設《醫學科研設計》課程的必要性及存在的難點和對策。

一、本科教學中開設《醫學科研設計》課程的必要性

1、培養本科生科學的科研設計思維和創新實踐能力。

近年來，隨著各醫科院校培養實用型人才教學目標的實施，《醫學科研設計》課程的重要性與實用性就顯得更加突出。同時高校的一系列現況也表明了《醫學科研設計》課程在本科生中廣泛開展的必要性，例如：①部分院校有良好的“本科生導師制”的培養模式。學生從大一入學開始便有相應的導師指導科研及學習等，部分學生已經撰寫并發表了核心期刊及SCI論文。②部分院校設有“大學生創新基金”等項目，用于鼓勵優秀的本科生參與科研活動，提升學生的創新實踐能力。③部分院校的本科畢業生需要撰寫畢業論文。④本科生中第二課堂、暑期社會實踐等一系列活動大多與科研有關，均需要科學合理的科研設計及統計分析作為其良好的支柱。⑤大多數本科生由于在《醫學統計學》課程中了解了部分科研設計的內容，對系統地學習科研設計知識有著強烈的需求。

綜上所述，醫學生在本科階段已開始嘗試進行一定的科研活動，因此系統地了解科研設計知識，有助于培養本科生科學的科研設計思維，提升創新實踐能力，促進科研實驗的合理設計與正確實施等。

2、為研究生階段及以后的科研和學習打下堅實的基礎。

某研究者對該醫科大學2011級473名碩士研究生的科研設計認知現狀調查。調查內容包括常用的隨機化方法、實驗研究對照設置方法、樣本量估計方法，常用抽樣方法等10種常見的科研設計方法。結果顯示：275人（58.14%）曾參加過科學研究，但是對于問卷中設計的10種常見科研設計方法，大多數研究生（>80%）只是了解，熟悉者很少，部分學生甚至不知道。據此認為，將《醫學科研設計》引入本科生教學中，學生通過系統學習基本科研設計的方法，不但可以加強科研設計中統計設計的基本理論、方法與技能的訓練，而且為研究生階段的學習奠定堅實的基礎。

有學者對某醫學院校五年制畢業生1～6年內發表的論文進行調查，結果顯示論文存在著大量科研設計方面的錯誤。隨著我國醫學教育的發展，醫科大學每年都有大量的本科畢業生走上工作崗位，而大部分學生畢業后接受再教育一般間隔2～3年左右。為了使他們也能成為科研隊伍的一員，促進醫療衛生事業的發展，在校學習時盡量創造條件讓學生了解相關的科研知識，包括醫學科研設計內容，使科研能力在校時就得到培養，并以此為目標改進當前的本科生教學。

我國的科研設計文章中存在著大量包括樣本量估計與隨機化等設計問題；一項調查研究結果表明，我國發表的隨機對照試驗的文章中，僅有9.3%的文章真正實現了隨機化；10種中華雜志2008年發表的文章與1998年相比，質量有較大提高，但是仍然存在著隨機化及樣本量估計等科研設計缺陷。由此可見，強化科研工作者的科研設計知識和應用能力是十分必要，而本科階段設置科研設計課程，將有助于他們在將來的科研工作中正確使用科研設計的方法。

以上現象顯示，在本科階段開設醫學科研設計課程，可以為研究生階段及以后的學習和科研打下堅實的基礎，最終促進我國衛生事業的發展。

二、本科教學中開展《醫學科研設計》課程的難點及對策

1、國內尚無配套教材。

目前國內編寫的專供醫學本科生使用的科研設計的教材較少。在此情況下，可以借鑒一些相關教材，如賀佳主編的《醫學科研設計與統計分析》，介紹了醫學科研設計的基本概念、實驗設計的基礎知識、單因素試驗設計與分析、多因素試驗設計與分析、診斷試驗和調查設計等。并且從醫學科研實例出發，針對常見的研究問題，詳細介紹了如何進行設計、分析、報告結果和陳述結論的全過程，是可供本科教學選用的教材。其次，王仁安主編的《醫學實驗設計與統計分析》和胡良平主編的《科研課題的研究設計與統計分析》均系統地介紹了科研設計知識及統計分析知識等，值得教學人員充分利用。此外，網絡上大量系列介紹科研設計錯誤的文獻，均可以用來積累教學素材。

2、無成型的課程設置模式可借鑒。

國內在醫學本科教學中廣泛開展《醫學科研設計》課程，尚無成型的課程設置模式可借鑒。由于《醫學科研設計》課程在研究生教學中，是作為公共選修課的形式廣泛開展的，所以本科生中該課程的設置可以借鑒該模式，以公共選修課的形式開展，供學有余力且對系統地學習科研設計知識有強烈需求的學生選擇學習。

由于部分院校的《醫學統計學》課程主要安排在大二或大三，選修課開始時大一與大二年級學生均還沒有系統地學習《醫學統計學》課程。在授課時需要結合其實際需要，通俗易懂地講解設計的基本概念、設計上存在的問題、以及怎么樣進行正確的設計，可以為將要學習的《醫學統計學》課程奠定科研設計方面的基礎；而對于大三及以上年級的學生，可以結合其已有的醫學統計學知識，介紹各種設計應該注意的問題，及如何合理地選擇統計分析方法。與已有的統計學知識相輔相成，為高年級學生正在開展的科研實驗及論文撰寫提供幫助。

鑒于選修課不能根據年級分為多個班級教學的局限性，以及不分班級教學時教學內容組織的困難，和學生對該課程需求的強烈程度，在此建議若以選修課的形式開展該課程，宜在選課時限定年級，比如可以限定大三及以上年級。

三、實施建議

研究者認為在本科生中開展《醫學科研設計》的教學，應注意把握以下幾個問題。

1、精心選擇和設計授課內容，滿足學員需要。

若以選修課的形式在本科教學中開設《醫學科研設計》課程，且限定了高年級學生選修，在介紹科研設計的基本概念、基本要素、單因素實驗設計與統計分析的基礎上，也可以拓展介紹多因素實驗設計、調查設計、診斷試驗、臨床試驗及醫學科研論文的寫作等，為高年級學生正在開展的科研實驗及論文撰寫提供幫助。

此外，在教學中應經常介紹國內外醫學科研的新成果、新方法和新理論及其產生的過程，突出介紹其中的一些重點、難點、爭論點、空白區和邊緣區，幫助學員培養創新意識，活躍科研思維，激發創新欲望。

2、提高自身業務能力，適應教學內容的復雜性。

醫學科研設計作為《醫學統計學》的輔助學科，具有綜合性、交叉性的特點。其學科性質決定了教學內容的復雜性，因此對老師的知識水平與綜合能力要求較高。任課老師不僅要熟知科研設計方面的知識，也要對醫學基礎與臨床各學科的內容有所了解，并結合故事或典型案例，才能做到生動形象、言之有物地講解枯燥的理論知識。如在講解藥物臨床試驗的不良反應時介紹“大象人”事件等，則可以給學生留下深刻的印象。所以任課老師自身一定要不斷完善與進步，以勝任不斷發展變化的醫學科學研究。

3、豐富教學方法，培養學生的創新精神和實踐能力。

醫學科研設計的內容相對比較抽象，若采用傳統以課堂講授為主的方法，學生會感到乏味，學習缺乏主動性。而積極采用討論式、導學式、案例式等教學方法，可以充分調動學生學習的主動性，實現從注重傳授知識為主向知識、能力、素質協調發展轉變，促進學生的創新精神和實踐能力的培養。如開展科研論文的錯誤辨析討論、請學生介紹自己參與的實驗設計等活動，實現在傳授知識的同時，使學員獲得一定的分析問題和解決問題的能力，激發學員探求新知識的熱情。

4、培養嚴謹的科研態度，提高學生人文素質。

“師者，所以傳道授業解惑也。”因此，不但要深入淺出地講解科研設計的相關知識，幫助學生解決碰到的問題，更要注重學生的人格品質的培養。在醫學科研設計的教學過程中，強調有著科學合理的實驗設計的研究結果才可信，應客觀真實地記錄實驗數據，以培養學生嚴謹的科研態度，提高學生的人文素質。

【參考文獻】

1、胡良平，科研課題的研究設計與統計分析[M]. 軍事醫學科學出版社（北京） 2010

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3、譚秀榮，從《遵義醫學院學報》載文分析談醫學科研設計的教學改革[J]. 遵義醫學院學報 2007， 30（4）： 538-540

4、He J， Jin Z， Yu D （2009） Statistical reporting in Chinese biomedical journals[J]. The Lancet 373： 2091–2093

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7、賀佳，醫學科研設計與統計分析[M]. 第二軍醫大學出版社（上海） 2010

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1醫學論文的基本要求

1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

3醫學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6調查報告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

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一、醫學論文的評價標準

醫學論文的質量同科研成果的評價要求一樣，看它是否具有科學性、先進性、獨創性和可行性。

1.科學性。是指研究設計細密周到；研究方法的科學合理；取得的數據真實可靠，符合統計學要求；研究所見經得起反復驗證，研究結果實證充分；討論意見客觀、全面，結論中肯、清晰、分寸得當。

2.先進性。是指在相同學科或相同專題研究中能先人一步，走在了他人的前面。先進性的評價可區分為國際先進、國內先進、系統或區域先進。不同等級的先進按不同的等級標準評定，一般是由主管行政部門或學術機構有定于事先。對于醫學論文的先進性評價，通常組織有關專家評定，或公眾推選評定，常以優秀論文或獲得某種成果獎項稱之。

3.獨創性。是指不是重復他人的勞動，而是發前人和今人之所未發，見前人今人之所未見，有獨到見解，有開創性發現，而不是第二次發現新大陸的人。

4.可行性。醫學科學是一門應用科學。實踐性強是其突出特點。一切研究成果或醫學科學論文，都不能只停留于紙上談兵，而是要能應用于實踐。因此，勿論是基礎理論研究或是應用研究，歸根到底都必須具有可行性。可以肯定地認為，可行性是科學研究、科學論著的落腳點和歸宿。

二、醫學論文的選題過程

寫作醫學論文首先就是選題。選題指的是研究內容，即探索什么問題？用什么方法去探索？它既是科研的起點、方向以及貫穿于整個科研程序中的主要思想，也是指導科研工作各項安排的主線。撰寫醫學論文選題是關鍵，往往有一些醫學工作者缺乏選題經驗，在未經檢索或只對手頭現有資料簡單查詢的情況下，就盲目確定選題，并且認為是首次報道，而實際上該課題早已有人做過，結果只是重復他人的實驗，造成大量人力、財力、物力和時間的浪費。選題一般是根據現實的可行性來選擇作者自己感興趣而又未見相關報道、未能解決的問題。

選題的方法很多，大致可從幾個方面選，如可從國家招標課題中選題，與國外學者合作，在實際工作中選題，從文獻中找靈感選題以及結合經濟效益目標選題等。總之，選題要切合實際，力所能及，一般情況下醫學工作者都在實際工作中碰到問題而設法解決它，這樣更具有現實意義。

三、醫學論文寫作與醫學文獻信息檢索的關系

1.及時了解研究內容的發展狀況。在搞科研、撰寫醫學論文過程中，必須及時、準確了解該課題的歷史與現狀及發展動態，了解有關細節問題 要做到博覽群書，特別強調的是學會利用計算機進行文獻檢索。了解到哪些人或機構對該課題研究到何種程度，才能最大限度地掌握該課題的全部知識。通過醫學文獻信息檢索可獲得大量同類研究的大量相關報道，從中可吸收有益的啟示或參考數據。掌握大量有關信息，有助于縮短科研周期，或得到更多、更有價值的論證依據。

2.避免重復研究與重復報道。在現代通信條件和網絡環境下，醫學界存在的問題為一切研究者所共知。因此，相同課題的探索會有相當多的人同時在進行。醫學論文同科研選題、立項一樣，必須通過醫學文獻信息檢索（或稱查新、預查新）掌握國內外同類研究的動態、進展。如發現同類研究已有報道，則應中止該項研究或重新確定起點。事實證明，科研重復率高和論著步他人后塵的數量日趨增多，關鍵是對醫學文獻檢索不夠重視或檢索質量欠佳。

3.醫學文獻信息檢索有助于醫學研究和醫學論文質量的提高。評價科研成果和醫學論文價值的依據，一是內容質量是否勝人一籌，二是發表時間是否先人一步，三是同類課題是否有高人一籌之處，這些問題是通過對大量文獻信息的比較、分析才能作出評價。而要獲得大量對比資料，則需要通過文獻信息檢索才能獲得。

四、醫學文獻檢索的方法

科技文獻資料的形式多種多樣，主要包括：期刊、圖書、報紙、科技報告、會議文獻、專利文獻等lO大類。其中期刊和圖書的種類和數量最多，在科技工作中應用也最廣泛。

1.利用圖書館館藏檢索。

2.利用檢索工具書檢索。

3.利用計算機檢索文獻。

五、文獻檢索的步驟

1.分析研究課題。這是文獻檢索最關鍵的一步。在文獻檢索前，首先要了解該課題的性質是什么，學科專業范圍是什么，所需的文獻類型，要求的文種、年代的限定、課題的關鍵詞等等，了解國外該課題的現狀、水平、動態以及存在的問題，然后根據課題研究的特點和檢索要求制定檢索策略。

2.選擇檢索工具，確定檢索方法。選擇哪些檢索工具進行查找，這直接與檢索效率有關。一般對檢索工具的要求是：收錄文獻資料的專業廣、類型齊全、數量大、報道速度快、文摘詳細，并附有各種索引。要注意專業對口，文獻類型對口，語種熟悉，在檢索時，既要選擇專業性檢索工具，也要考慮使用綜合性檢索工具，以獲得滿意的查全率。

3.確定檢索途徑，取決于檢索課題的要求和已掌握的情況。

4.查找文獻線索，查找文獻線索就是查找所需文獻的處出或文獻來源。確定檢索途徑之后，根據檢索標志，如分類號、主題詞、著者名等，通過有關索引來進行具體檢索。因為收入檢索工具的不是文獻原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，檢索的直接結果是文獻的線索。

5.索取原始文獻。醫學論文是傳播醫學科技創新成果的最有效形式，而文獻資料的檢索和利用是確保論文創新性的關鍵。在當今信息社會中，醫學工作者應了解和掌握檢索文獻資料的基本原理和方法，善于利用社會各種信息服務資源查找文獻資料，而安于信息閉塞、甘于閉門造車的現象應為智者所不取。

參考文獻：

[1]王東升. 論2l世紀圖書館發展的社會

化特征[J]. 大學圖書館學報，2001，（3）：

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進入21世紀以后，信息技術飛速發展，現代統計工具從計算器發展到計算機為主，能應用相關的統計軟件處理醫學科研數據已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統計方法，使大量的信息和統計數據得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機和統計軟件，不管是什么研究類型的數據都簡單地交給計算機處理，用計算機取代統計，勢必造成大量統計方法的濫用和誤用。醫學研究的許多數據關系到病人的治療、轉歸，甚至生死，統計方法的誤用會導致嚴重的論理問題。我們利用計算機、統計軟件、多媒體教學課件相結合，使課堂教學擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內講授的信息量將會大幅度增加。統計學教學不再是數據的羅列和公式的堆砌，而是研究設計的藝術和數據表達的藝術，并使學生體會到統計思維和推理的樂趣。

近年來我們進行了一些改革措施，取得了相應的成果，現總結如下：

一、積極申報院級教學研究立項的課題：

(1)醫學統計學多媒體CAI教學系統的研究和應用（2001年）

(2)醫學研究生統計學課程教學模式的改革（2002年）

(3)《心理統計學》多媒體課件的制作及題庫的構建（2004年）

另外開了《醫學科研數據管理與統計分析》選修課

二、進行了一系列的教學改革措施：

(1)教學內容上所進行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無必要講授的詳細手工計算步驟與技巧；減少了復雜的公式推導，改為公式內涵的剖析；減少了部分淺顯內容，改為自學或課堂討論；增加了“實驗設計和調查設計”；增加了“醫學統計學軟件使用”；增加了“多元統計分析”；增加了“醫學統計應用錯誤的診斷”。

(2)在教學手段上進行了以下幾方面的改革：建立了醫學統計學多媒體CAI教學系統；開設了統計學電腦實驗課；開設了“醫學統計應用錯誤的診斷”討論課。

(3)在考試內容和形式上的改革：著重考核醫學統計學綜合分析能力以及正確應用統計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。

三、發表相關論文：

(1)醫學科研論文中t檢驗誤用分析皖南醫學院學報2002，21（2）

(2)醫學科研論文中x2檢驗誤用分析皖南醫學院學報（論文待發表）

(3)皖南地區中學生傷害危險因素的病例對照研究，中華流行病學雜志，2003，24(7)

(4)膽石病病因的臨床流行病學研究現代預防醫學2001，28（4）

四、編寫的教材：

(1)《醫學科研方法與臨床流行病學》（2003.8，安徽大學出版社）

(2)《預防醫學》（第2版）（2003.8，人民軍醫出版社）

(3)《心理統計學》（2004.8，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）

(4)《心理評估學》（2004.5，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）

(5)《衛生統計學實習指導》（2003.10，安徽大學出版社）

(6)《流行病學實習指導》（2002.8，中國科學技術大學出版社）

五、成果創新點：

(1)將統計學軟件、多媒體教學模式首次引入我院醫學統計學教學之中；

(2)將統計思維和科研創造性實踐相結合，注重學生科研能力的培養；

(3)改革了醫學統計學的教學內容、教學手段、考試方法；

(4)首次在我院學生中開設“醫學科研統計應用錯誤的診斷”討論形式的教學模式

(5)特別注重教師主導作用與學生能動性統一

(6)編寫“醫學統計學”相關教材

六、成果應用情況：

(1)已經將改革的內容應用于我院專科生、本科生和碩士生的“醫學統計學”；

(2)在本科生和碩士生的教學手段上采用“多媒體CAI教學”模式；

(3)在考試內容已作了相應的改革；

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改革課程設置和考核方式

1改革教學手段引入“以問題為導向”的教學新模式，多種學習途徑相結合，把學習設置到有意義的問題情境中來，調動學生的積極性和主動性。開展“第二課堂”、“畢業專題實踐”等課外科技實踐活動，積極挖掘、開發創新性實踐教學有效載體。在本科階段開設《文獻檢索》、《科研設計與指導》、《口腔專業外語》等基礎課程，指導本科口腔醫學生進行文獻查閱和科研創新。

2靈活應用各種課程考核方式不再局限于閉卷考試，而是采取多種靈活的考核方式，例如撰寫綜述類文章、簡單科研的設計、課堂討論交流等方式考核。將學生的科研訓練納入培養方案。取消畢業理論閉卷考試，改為完成科研論文和進行論文答辯。

口腔醫學生科研創新能力的參與和培養

1鼓勵學生參加科技創新活動設立大學生創新基金，給予適當經費鼓勵口腔醫學本科生進行科研活動。鼓勵和支持口腔醫學本科生申請各級科研課題，并給予配套經費支持。開放實驗中心，鼓勵學生自帶課題走進實驗中心。

2制定科研導師負責制形成多個科研工作團隊，讓口腔醫學本科生早期參與到教師的科研創新工作中。進行相關文獻查閱，在教師的指導下完成相關綜述，并嘗試提出創新點和創新方式。培養其發散創新思維，大膽提出想法，借鑒其他學科經驗，并利用一切可以利用的最新科技前沿。參與科研工作的實驗操作，并在實驗操作過程中了解應該怎樣做，為什么這樣做，做到知其然也知其所以然，形成理論學習-科研創新-理論學習的良性循環。共同參與科研創新工作的每次討論，發揮眾人的智慧。寫出科研論文，并力爭發表。

3更加積極參與和舉辦專門化、系列化的高水平學術講座和論壇積極鼓勵學生更多地參與本專業、跨專業、跨校、全國性乃至國際性的學術交流活動等。積極舉辦各類高水平的學術講座，邀請國內外具影響力的專家進行學術講座。努力形成一種有利于學科交叉和知識碰撞、有利于形成學生更為廣闊的發展視野、有利于為學生創造寬松和諧的發展環境的拔尖創新人才培養氛圍。

4自主創辦學術刊物，推廣科研成果由教師和學生共同主辦學術刊物，對學生的學術論文先在該刊物上發表，廣泛傳閱修改后向正規出版學術期刊投稿并發表。

5樹立各類科研創新人才典型獎勵科研創新成效顯著的口腔醫學本科學生，使拔尖創新人才成為全面開展科研創新教育實踐的典型和樣板，從而激勵更多、更優秀的學生成長為符合國家和社會發展需要的拔尖創新人才。

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所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進。科學性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。

資料詳實，指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態度，做到立論客觀，論據充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數據。

內容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。

㈡、創新性

創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發現，發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。

㈢、理論性

醫學論文不僅是醫學科學研究的總結，而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告，而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓，發現規律，并上升為理論，反過來指導實踐。即實現實踐椑礪鄣姆稍盡?

㈣、簡潔性

醫學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

㈤、邏輯性

論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環，循序撰寫，首尾呼應，順理成章，并做到資料完整，設計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。

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隨著現代科學的發展，特別是醫學統計學、生物醫學工程學和電子計算機在醫學科研中的應用，廣大臨床工作者越來越有必要更多地熟悉一些數理統計知識，以便獲得可靠的資料，從而得出正確的結論。全國不少醫學期刊，從七十年代以來對這個問題日益引起廣泛注意。為了讓臨床醫務工作者在科研和寫作、評閱論文中，對實驗設計與數據統計問題引起足夠重視，筆者近幾年來學習國內醫學、生物學期刊中見到的一些統計學問題，略加討論。

一、臨床療效觀察的實驗設計問題

在各種醫學期刊中，半數以上是療效觀察方面的論著。現擇其較普遍存在的統計學問題，結合實驗設計基本原則加以討論。

（一）對照與均衡性測定

國內醫學期刊有關臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉率中含有假像。

對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。

（二）安慰劑與盲法試驗

安慰劑與盲法試驗是醫研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復原則

沒有足夠樣本的研究結果，是經不起重復試驗的，有的論文憑少數病例觀實的結果下結論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結論。因無對照，結論不可靠。

（四）隨機分組與實驗設計類型

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[中圖分類號]G424　[文獻標識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-103-02

現代醫學是一門系統的科學，其目的是醫治疾患、保障人類健康。作為高等醫學教育中高層次的醫學研究生教育，已基本建立起自己的培養教育規范。在培養過程中也形成了重理論輕實踐、重科研輕醫療的問題。特別是科研型腫瘤外科碩士研究生時，只重視學位論文水平，忽視對醫療能力的要求，研究生能否拿到學位最終僅憑論文，臨床能力未予足夠重視，促使研究生輕視臨床實踐，把三年的精力、時間全部投向論文，以致于相當數量的研究生在診治技能、臨床能力方面不如那些未讀研究生的同學，長此以往，必將影響科研型腫瘤外科碩士研究生的質量。因此，提出對于科研型腫瘤外科碩士研究生培養模式進行探討研究，提出以理論科研緊密聯系實踐的模式進行教學，達到在培養期間內既滿足科研型研究生的學位論文要求，又能夠掌握足夠的I臨床技能和理論知識。本文對此模式中教學科研支持功能的作用進行探討。

1　充分發揮研究生論文寫作在醫學研究生培養過程中科研支持的用

我國從國家創新體系發展的現狀出發，研究生教育著重強調了研究生創新意識和創新能力的培養。培養單位為了提高研究生的科研素質和能力，將研究生在讀期間必須參與課題研究，在完成學位論文前對階段性成果進行總結且公開發表有學術價值的論文，作為獲取相應學位的必要條件，且對的數量和質量做出了規定，這就使論文寫作成為研究生培養的重要組成部分。

盡管研究生們思想活躍，勇于探索，其研究也是在導師指導下進行的，但是無論在科學思維還是在學術寫作方面都不夠成熟。研究生論文寫作中常常存在各種問題，例如“摘要不摘要，關鍵詞不關鍵，引言不引文獻，討論不深入，結論不準確”。此外，重點不突出，結構不嚴謹，圖表不規范，量和單位使用混亂，參考文獻著錄不標準，甚至語句不通順等。

針對上述問題，在指導研究生論文寫作時應注意以下問題：

1.1培養嚴謹的科學態度

學術論文以其結構嚴謹性、推理邏輯性和用語客觀性而著稱。科學精神是科技人員的靈魂，是培養一流科技工作者，創新一流科技成果的根本保證。通過論文寫作幫助研究生樹立實事求是、嚴謹求實、科學民主的良好學風和潛心鉆研、積極探索的治學態度，自覺抵制急功近利、追名逐利、虛夸浮躁甚至剽竊他人成果等不良學風的侵蝕和影響。研究生思維活躍，但不夠嚴密，有時會出現跳躍。有的研究生寫文章就是為了獲取學位需要，功利性強。導師在指導中，要盡自己的能力在潛移默化中培養他們嚴謹的科學態度。例如：引用文獻時沒有標注；注意那些不夠嚴謹，甚至夸大其辭的推論和結論等。

1.2培養創新能力

很多碩士研究生剛參與研究工作，思路還沒有從簡單地接受老師的教誨轉變為進行探索性的創新工作，而在論文的寫作和修改過程中，需要總結出創新點，圍繞它們展開論述，使得全文貫通、渾然一體。同時應針對研究生的科研工作，指導其論文的選題內容和角度，使論文盡量凸顯科研工作中具有創新意義的新理論、新技術、新方法，提高論文的學術質量；加強與研究生的交流，共同就學科發展的現狀、動態和趨勢等問題進行討論，啟發研究生的寫作思路。

1.3加強對研究生論文撰寫的輔導和宣傳

對于初次撰寫論文的研究生，導師應指導研究生盡可能詳細了解論文寫作的內容要求和寫作規范，提高寫作技能；一些研究生文字能力還有待提高。他們的文稿中常常出現語病，如不通順，有歧義或費解，亂用標點符號等。

1.4應重視對研究生論文的修改

缺乏論文寫作經驗的研究生，或多或少都會因為論文的內容或寫作格式上的問題需要對論文進行不同程度的修改，導師應幫助研究生提高駕馭文字的能力。

2　培養研究生利用圖書館和網絡信息技能的意識

及時掌握和了解最新信息是理論科研緊密聯系實踐的培養模式中至關重要的部分。在實際培養過程中必須培養研究生的情報信息技能，讓研究生學會如何利用圖書館和網絡，掌握科技信息動態，及時跟蹤世界先進的知識和技術，提高他們了解及與其他課題組溝通的能力，保證培養人才的質量。

2.1理論課學習過程中的運用

在研究生進行理論課學習時，指導他們有意識地利用圖書館和網絡，學習和掌握基本理論知識、相關專業支持知識和專業知識，學會文獻查詢、閱讀和進行文獻綜述。就科研選題進行大量的文獻查詢、閱讀，以保證科研立題先進、設計合理，不至于使所從事的科研課題具有盲目性而半途而廢。

2.2課題選擇及撰寫論文時的運用

在研究生科研課題進行數據分析和論文撰寫時，要求研究生利用好圖書館和網絡，網上查詢、信息傳輸及資料下載，分析、比較、研究結果的科學意義，以保證論文撰寫工作順利進行。在培養研究生利用圖書館和網絡的意識和信息技能時，研究生導師也應同研究生一起進行文獻查詢，因為有時查到的文獻量太多，不可能全部都選擇，在進行篩選時，導師的科研能力及水平高于學生，他們能捕捉到先進的高水平的信息，這樣才能充分發揮圖書館和網絡的科研支持功能，保證高層次、有創新意識人才的培養質量。

3　指導研究生合理選擇選修課學習

醫學研究生不僅要修滿規定的學分，還要完成一定質量的畢業論文，要學習更多的基礎知識、工具知識，要掌握很多的醫學實驗技術，而學時數有限，因此如何指導醫學研究生在校期間學到盡可能多的知識和技能，是以理論科研緊密聯系實踐的模式進行教學，達到在培養期間內既滿足科研型研究生的學位論文要求，又能夠掌握足夠的臨床技能和理論知識的重要組成部分。

目前選修課主要存在以下問題：

3.1選而不真修，為了混學分

學生對學校開設選修課和選課學習的意義和目的認識不足。選課只是為了修滿學分。李紅等研究認為，部分學生參加選，修課的聽課并非從意愿和興趣出發，而是為了取得學分。

3.2選而修，學無以用

許多研究生反映，選課時存在很大的盲目性。醫學研究生在校期間的時間非常緊張，選了這門課，課題研究時又用不上，會占用學習急需知識和技能的時間，以至于影響課題研究的進度和最終的畢業論文質量。

研究生的課程要體現綜合性、前沿性和交叉性，形成合理的知識結構，包括專題知識、專業知識、專業基礎知識及交叉學科知識。解決這些問題，導師要起重要的作用，研究生導師應根據每個學生的具體情況逐一指導。選定能使知識結構互補的課程，慎重地結合將來可能的課題研究需要去選課。注意選課的實用性、針對性。在保證不影響學位課程的基礎上，要求他們積極加入到導師的課題組，盡快了解導師原有的工作基礎，承擔一定的科研任務，同時使一些基本概念和

實驗方法在反復應用中加深理解。導師和學生是教學的共同“當事人”，傳道、授業、解惑是導師的本分，不斷探討教學實踐過程中教與學的結合，也是教師教書育人的具體內容。研究生對學習內容的選擇性強，如何提高研究生選修課教學質量，有待大家深入探討。

4　良好的學術氛圍和科研環境。是提高研究生培養質量的重要的科研支持平臺

4.1提供良好的學術氛圍，有利于研究生發揮創新精神

一方面鼓勵導師經常與學生探討問題，交流學術思想，鼓勵和引導研究生標新立異，讓他們能夠在學術領域里自由地、無拘束地暢所欲言，促使研究生在學術思想的不斷交流、碰撞中得到創新思維及能力的培養和訓練：另一方面創造學生交流平臺，每周組織一次研究生學術研討會，或介紹國際最新發展動態，或發表自己新的學術見解等等。這既可以鍛煉研究生的思維、組織和表達能力，為研究生提供發表自己的想法和觀點的機會，提高研究生的學術報告水平，又可使不同學科、不同研究方向的研究生相互交流、共同探討。同時請同行專家做學術報告，進而達到開拓學術視野、激發創新火花的目的。

4.2科研硬件建設，對于研究生完成科研工作是必要的

實驗室要有專人負責，能保持實驗室設備儀器的完好工作狀態，力求給學生創造更好的學習和研究環境。研究生要了解規章制度、掌握實驗原理方法、熟悉儀器操作，盡快進入實驗研究階段。

4.3建立明確的研究方向，形成一個有凝聚力的研究團隊

對一個學科而言，學科帶頭人起著關鍵性的作用，形成一個有良好的研究氛圍和凝聚力的團隊，有利于人與人之間的信息共享、知識互補，有利于充分利用各種資源，實行優化組合，讓人盡其才，物盡其用。建立起一個廣泛而又精深的理論根基，建立起系統的科研成果，形成自己的特色專長。在此基礎上鼓勵學生大膽地假設求證，敢于質疑。向未知領域挑戰，具有一種不屈不撓，堅韌頑強，不達目的誓不罷休的精神。這些構成了以理論科研緊密聯系實踐的模式培養研究生的重要科研支持平臺。

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摘要 口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中，具有相對獨立性和特殊性。培養新型具有醫療、教學、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命。

關鍵詞 口腔正畸學 研究生培養 PBL教學方法

口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中，具有相對獨立性和特殊性。從口腔正畸學的發展歷史來看，從1901年Angle醫師創建世界第一所正畸專科學校起，已經歷了一個世紀的發展。而我國口腔正畸專業比發達國家晚半個多世紀，存在的差距之大也是其他學科少見的。70年代末，全國僅有4所口腔醫學院(系)設有口腔正畸科，正畸專科醫師不足30人;90年代末，37所口腔醫學院(系)以及大中城市的口腔專科醫院均設有正畸科或診室，正畸從業人員已超過2000人，其中正畸專科醫師約占1/3[1] ；而近十年的發展，專業隊伍更是日益壯大，培養新型具有醫療、教學、科研等多方面的能力的口腔正畸專業醫師是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命，通過研究生教育進行正畸臨床和基礎研究方面能力的培養占有越來越重的比例。

一、素質教育貫穿研究生培養的全過程

醫德問題一直是醫患關系的焦點問題[2]。醫生和病人之間存在著各種聯系，尤其正畸治療病程較長，動輒幾年，有疾病的治療， 生活上的關照， 精神上的慰藉和社會上的各種影響等。良好的醫德能調整醫患關系，促進醫療質量的提高; 而不良的醫德常常是引起醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故、和產生不安定因素的原因。醫者，仁者。導師身體力行，作為一名口腔正畸科醫生， 不但要知識扎實，技術熟練， 還要有良好的醫德醫風，對患者具有仁愛之心， 具有高尚的愛患觀念和敬業精神。初入臨床，研究生常常表現為對醫患關系認識不深， 法律意識不強， 在醫患溝通技巧上缺少訓練， 面對病人時不夠自信。為此，導師在教授臨床技術的同時，也教授一些醫患溝通的技巧：在醫患交流中， 醫生語速要適度， 語氣要謙和， 術語要少用， 外語要慎用；坐有坐相， 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。

二、培養研究生的專業技術水平

正畸研究生，畢業后要能承擔常規的臨床診療工作，能對各種類型的錯牙合畸形進行正確的診斷和設計，同時，還能應用自己嫻熟的臨床操作能力和技術達到每一步預期的治療目的。因此，我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進行培養：

（一）扎實的專業理論知識。研究生入科之初，導師引導性的列出相關專業書籍的目錄，學生根據目錄，通過圖書館、網絡等多種途徑自行借閱或購買，定期提交讀書報告或心得體會，導師進行問題的歸納總結，之后定期答疑。此過程的訓練可使研究生接觸正畸的理論及科研，對學科從理論方面充分了解，并為選擇科研課題奠定基礎。

（二）規范的臨床技能。整個臨床技能的培養，其教學方式以PBL(problem—based learning)方法為主，它是以實踐為基礎， 以解決問題為中心的教學模式，提高學生主動獲取信息、利用信息的能力；培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，著重理論與實踐的結合。研究生在實驗室和模型反復訓練的基礎上，安排他們跟隨導師接待初診病人，熟悉問診技巧，嚴格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業技能。之后進一步培養研究生對病例的診斷設計能力，包括頭影測量分析，模型測量，生長發育預測等學習。在以上工作準備充分的條件下，研究生開始在導師的指導下處理常規復診病人，包括固定矯治器的粘接、加力，弓絲的制備，常用正畸曲的彎制，活動矯治器的安裝及加力等，通過這一階段的訓練，使研究生扎實掌握標準方絲弓矯治技術的精髓，牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術的臨床特點，熟練把握各類活動矯治器的適用范圍和應用要點。之后，研究生可以進入下一階段--處理復雜的復診病人，研究生在導師的指導下，可以進行一些復雜的復診處理，如聯合口腔頜面外科進行阻生齒的封閉牽引治療，種植支抗的正畸治療，以及嚴重紊亂的牙合關系調整等等。通過這一階段治療，要求研究生能夠應對臨床絕大部分錯牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論，PBL教學以分組討論形式進行，一般每個病例的討論， 首先研究生根據病例資料找出需要治療的問題，然后歸納總結這些問題形成一個系統全面的治療設計。每一學生對一個病例進行中心發言，其他學生有不同觀點隨時提出并討論。病例設計除了涵蓋專業的知識面，還應考慮社會、經濟和患者心理等相關問題。在此過程中導師始終只是一個引導者、促進者和幫助者， 為學生發揮想象力、創造力提供空間。最后，導師點評，將每個人的設計歸納總結形成一個合理的治療方案。此外，這種教學方法還培養了學生之間相互學習的意識以及團結協助的精神[3]。

（三）嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個性化與人性化治療，因而許多矯治器的制作，要求手工制備，需要正畸醫師親自完成，因此，研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤，到復雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器，無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨立完成，臨床期間需完成大量的技工室工作。

（四）較高的專業外語水平。隨著中國經濟和正畸學科的發展，就診人群日益擴大，學術交流不斷增加，這就要求正畸醫師應該掌握一定水平的專業外語，這不僅是醫患溝通的需要，也是學術進步的需要。因此作為一個合格的研究生， 必須有較高的英語水平， 否則很難與世界接軌， 也很難做出高質量的研究課題。

三、培養研究生的科研能力

研究生處于精力旺盛、創新力強的時期，如何培養好他們科研創新的能力， 是研究生培養的焦點問題。

1、培養文獻檢索能力。研究生教育要求培養學生的科研思維能力。因此，在掌握臨床技能的同時， 還要求研究生閱讀大量的文獻雜志， 及時了解本專業的最新進展，熱點問題等， 并以此為依據結合臨床工作中所發現的問題來選擇可行性強，且具有一定臨床價值的課題。

2、培養科研設計能力。科研設計決定了科研的科學性、先進性與可靠性， 要求研究生在從事科研時必須遵守科研設計的基本原則， 如合理的對照、可重復性、隨機化原則。要考慮整個實驗的時間、空間占用率和可行性，實驗對象的依從性等不確定因素，結合具體科研條件、經費支配等實際情況進行科研設計。

3、培養統計分析能力。科研資料的統計分析是科研工作中的必不可少的環節， 它關系到數據是否充分運用和結論是否正確可靠。因此，要求研究生熟練掌握醫學統計知識以及計算機統計軟件的應用，并結合具體的科研課題， 正確運用。

4、培養論文寫作能力。一切科研工作最終要體現在科研論文中， 科研論文寫作，要求課題新穎，設計嚴謹，內容準確，結果可靠；討論符合邏輯， 簡明扼要， 重點突出， 條理清楚；論文格式正確，文法流暢。因此，導師在平時就加強研究生的寫作能力培養，學生所交讀書報告依照論文摘要格式書寫，訓練研究生概括、總結的邏輯思維的同時，加強了他們的寫作的能力。此外，外文水平的高低也決定了論文的質量。在研究生的科研工作中，經常不可避免的涉及到外文的應用，如選題、查新、論文撰寫等。因此，較高的的外語水平在研究生培養中起到重要作用。

四、培養研究生的教學能力

安排研究生跟隨導師講授理論課， 協助導師完成多媒體的制作， 并在某些章節獨立完成授課任務。我科的培養目標是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導下，承擔主要本科生實驗室實習帶教的任務。定期安排研究生講解本學科新進展， 培養研究生語言表達能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學論文， 探討新教學理論，跟蹤教育教學的國際前沿[4]。

當然，在研究生教育過程中還存在一些問題，如研究生教育缺乏規范、系統化的正畸臨床培訓教材[5]；臨床研究生在臨床學習和治療的綜合時間較短，使之很難在讀研過程中獨立完成各類臨床病人，另外，由于經費短缺，研究生學術交流的機會少，這些也限制了研究生期間學術水平的提高，所以應在研究生的培養過程中不斷探索，使之畢業后成為具有較高科研水平的正畸醫師。

參考文獻

1.曾祥龍，傅民魁.近30年口腔正畸學科的發展與現狀.中華口腔醫學雜志，1998;33(6):323

2.徐玉梅.論新型醫德觀[J].醫學與社會， 2005;18(8):38-41

3.邊專，樊明文，臺保軍，等.PBL教學在口腔醫學教育中的應用[J].口腔醫學研究，2006;22（4）：448-450