中藥藥理論文范文

導語：如何才能寫好一篇中藥藥理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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    論文摘要:本文集止痛中藥傳統理論研究、現代實驗研究、臨床應用研究等藥性相關文獻于一體,是對歷代止痛中藥文獻進行的一次大集結。文章采用拉網式搜索、窮竭式收集、主題式篩選的方式,在占有大量文獻基礎上,進行中藥止痛機制的傳統理論文獻研究,分析各種因素的相關性,完善止痛中藥的理論體系。

    止痛中藥的應用歷史悠久,臨床應用十分廣泛。它不僅能減輕和消除患者的痛苦,而且能在一定程度上消除疼痛病因,標本兼治,提高病愈率,特別對某些重度頑固性疼痛療效卓著,體現出中醫藥的特色與優勢,因而受到歷代醫學家的重視。筆者經過廣泛調查古今對止痛中藥的研究概況,現歸納如下:

    1.關于止痛中藥的傳統理論研究

    止痛中藥傳統理論的原始記載,多見于歷代諸家本草,如《神農本草經》《本草經集注》《名醫別錄》《吳普本草》《證類本草》《本草綱目》等。《中華本草》對歷代本草進行了一次大集結,其中關于止痛中藥的記載,散見于各類中藥的文獻中。這是迄今為止對止痛中藥的傳統理論最具權威性的總結。只因不是專門性的止痛中藥文獻專集,卷帙浩大,翻檢不便,對止痛中藥的研究缺乏針對性的指導意義。《止痛本草》是一本集古今運用中藥止痛藥物理論、臨床和實驗研究的專著,廣泛搜集中藥各種止痛藥,分類進行各項研究,集中古今醫家用藥的理論、經驗及現代藥理研究,這不但可作為各種痛證辨證用藥與專方專藥的運用依據。而且對尋找研制各種止痛藥也可提供豐富的參考資料。

    2.關于止痛中藥的現代實驗研究

    關于止痛中藥的現代實驗研究,主要有兩個方面:

    2.1止痛中藥有效成分的實驗研究

    隨著中西醫學的相互滲透,止痛中藥的現代實驗研究取得了很大進展。對近二十年的中醫、西醫、中西醫結合的重要雜志及《中華本草》《現代中藥藥理學》等文獻進行普查,發現已有300余種中藥被實驗證實有鎮痛作用。其中一部分藥物是經古代本草文獻明確記載有“止痛”功能者,如延胡索、吳茱萸、五靈脂、沒藥等。也有一部分是古代本草并未記載有“止痛”功能者,如靈芝、黨參、海參、土茯苓、天竺黃等,是在實驗研究中被發現有止痛作用。這說明止痛中藥的篩選十分必要。對止痛中藥有效成分的實驗研究有多方面的,如:①生物堿類鎮痛活性成分的研究,延胡索乙素是生物堿的典型代表。呂富華在“延胡索的止痛作用的比較”一文中總結:“實驗表明,延胡索總生物堿的鎮痛效價為嗎啡的40%,且鎮痛作用乙素>丑素>甲素。”皂苷類鎮痛活性成分,李小川在“懷牛膝總皂苷鎮痛作用研究”一文中總結:“對懷牛膝總皂苷采用化學刺激、熱刺激進行大、中、小3個劑量的鎮痛實驗觀察,結果顯示有明顯的鎮痛效果,且作用與劑量呈現一定的量效關系。”另據研究證實,人參皂苷、白芍總皂苷、柴胡皂苷等均有明顯的鎮痛作用。⑧酚、酮、醛類鎮痛活性成分,原田正敏“桂皮藥理學研究”文中說:“桂枝醛對醋酸所致小鼠扭體反應有顯著抑制作用”;末川在“生姜た關さざ藥理學研究”文中說:“丹皮酚可使醋酸引起的小鼠扭體反應次數減少,抑制率50%。”

    2.2止痛中藥鎮痛機制的研究

    現代醫學對止痛中藥的鎮痛機制做了大量研究,不僅找出了止痛中藥的許多有效鎮痛成分,而且也闡明了止痛中藥的一些鎮痛機制。吳承艷在“止痛中藥的研究與思考”口文中,對止痛中藥鎮痛機制的研究進行了總結。歸納為6個方面:①中樞鎮痛;②麻醉鎮痛;③抗感染鎮痛;④解熱鎮痛;⑤解痙鎮痛;⑥抗凝鎮痛。

    3.關于止痛中藥臨床應用的研究

    止痛中藥臨床應用的研究,以專著居多,如唐迎雪主編的《止痛中藥臨床應用》,收錄止痛中藥88味。對每一味藥物的性味、歸經、功能應用、用法用量、使用宜忌等進行了簡明扼要的表述,非常實用。張卓主編的《疼痛中藥特效秘方大全》,董連榮主編的《古今止痛驗方大全》螂則以止痛方劑為重點。在論文方面有:肖金撰寫的“止痛方藥的臨床應用”,將止痛方劑分為:清熱止痛方、祛瘀止痛方、溫經止痛方、祛風除濕止痛方,亦是以方為主、以方帶藥的論述。王順成撰文“痛癥的病因病機與止痛中藥的臨床應用”,首先分析痛癥的病因病機,然后將止痛中草藥分為:解表止痛藥、祛風濕止痛藥、活血化瘀止痛藥、行氣止痛藥、溫里止痛藥、麻醉止痛藥、清熱止痛藥7大類。每類舉出4~5味代表藥物,論述其止痛功能與適應證吲。以上研究是以實用舉要為主,缺乏全面、系統、深入的文獻研究。

    還有一些關于古今名醫治痛經驗的評述:如趙天才等撰文“張仲景治痛十四法”,總結了張仲景治痛癥的內治法與外治法。內治法包括:解表治痛法、散寒除濕治痛法、和解治痛法、表里雙解治痛法、嘔吐治痛法、攻下治痛法、溫補治痛法、行氣治痛法等。外治法包括了搐鼻治痛法、針刺治痛法等。該文對止痛的治療法則及給藥途徑進行了發掘㈣。韓學杰等撰寫“沈紹功教授痛癥辨證論治經驗”一文,對沈氏從醫四十余年的經驗進行總結。提出辨證分為虛實、部位劃分7類、病性分為寒熱等思路與經驗。

    4.關于毒劇止痛中藥的研究

    止痛中藥雖然毒性較大,但生物活性亦強,止痛效果好。若臨床應用恰當,確能起沉疴頑疾。若用之失宜,則禍不旋踵。為了充分發揮毒劇止痛中藥的獨特療效,防止毒副作用。很多醫者對毒劇止痛中藥的合理應用投入了大量精力進行研究。如唐迎雪的論文“毒劇止痛中藥的合理應用體會”,總結出臨床應用的幾條原則,如:①宜于頑痛;②作用為主;③炮制得法;④合理配伍;⑤控制劑量;⑥選擇劑型;⑦煎服相宜。該文對臨床應用毒劇藥物止痛具有針對性很強的指導作用。朱建偉撰寫“馬錢子堿鎮痛作用及其藥效動力學研究”一文,認為馬錢子堿具有肯定的鎮痛作用,藥效強度較高,維持時間較長。

    5.對止痛中藥研究的動態綜述

    吳承艷撰文“止痛中藥的研究與思考”中,將該領域里的研究總結為4個方面:①古代文獻對止痛中藥的收錄研究。②古代醫家對止痛中藥用藥特點研究。③止痛中藥有效成分的研究。④止痛中藥鎮痛機制的研究。吳氏在“對止痛中藥研究的思考”這部分內容里,首先提出了“必須加強中醫藥文獻的系統研究。”她說:“在大量的方劑文獻中能尋找出有效的止痛中藥。本草文獻更是直接記載前人使用中藥、研究中藥的重要信息之源。因此進行中醫方藥文獻的系統研究,對加快止痛中藥的研究與開發起一定的重要作用”。吳氏之說確為真知灼見。

    6.對止痛中藥藥性理論的文獻研究

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在臨床實踐中，醫家在辨證選藥時，大多根據氣味理論來指導臨床用藥。氣味理論研究，也是以指導臨床用藥為目的。如藥性寒涼的藥可清熱瀉火，涼血解毒；藥性溫熱的藥可溫里散寒，助陽回陽。辛味藥能發散；甘味藥能補益；咸味藥能軟堅等。然而由于歷史條件的限制，古代醫家用藥多以個人經驗為主，定性強于定量，定性與定量均以個人經驗為據，量效關系較為模糊，且籠統而隨意性大，阻礙氣味理論更好地發展。

2氣味理論不足的具體表現

2.1氣味理論的理論基礎局限性中藥的氣味理論指“四氣五味”(有時也稱“四性五味)。”“四氣”是根據陰陽理論將藥物分成寒、熱兩類，再根據程度差異進一步分為寒、涼、溫、熱四類。“五味”是根據五行理論將藥物分成辛、苦、酸、咸、甘五種。那么“四氣五味”到底是如何產生的呢?“四氣五味”理論是中醫臨床實踐中對藥物功能判斷，能夠治療寒證的藥物是溫熱藥，能夠治療熱證的藥物是寒涼藥；“五味”的理論則是中醫根據人的感官真實滋味的感知及對藥物功能所作的歸納總結，是“神農嘗百草”的結果。相對而言，“四氣”的判斷較可靠，“五味”的推理則不免要多受一些人為因素的干擾。陰陽五行理論不夠完善,而“四氣五味說”受到陰陽五行理論的影響，“四氣五味說”也就難免存有缺陷。

2.2氣味理論的滯后性以傳統氣味理論對一些藥物的應用效能進行比較研究時，就會發現與氣味不相符合的內容，如活血祛淤類藥物，50%左右性味項下均未有“辛”味記載，而五味學說只有“辛”能行血，盡管有的藥物如紫丹參，牛膝、桃仁等已被證實具有擴張血管、加快血液流速，改善微循環障礙等藥理作用。又如藥物苦味與歸經的關系：188種苦味藥中，純苦味藥37種，苦兼它味藥71種，氣味結合苦寒(涼)藥57種，以臟腑而論108種藥物一概入歸肝經，入肝經的比值味數最高，這就與“苦入心”的傳統理論相悖。

2.3氣味理論存在以偏概全中藥氣味理論作為一種用藥理論,應該能夠系統反映中藥內在規律性，指導和提高臨床用藥的水平。但由于歷史條件的限制，古人對中藥性能的認識是不夠全面的，遠遠不能滿足臨床用藥的需要。如四氣主要用以說明藥物的寒熱性質，而五味主要是指酸苦甘辛咸，功用歸納起來，不外乎發散、行氣、行血、補益、和中、緩急、收澀、通泄、降泄、清泄、燥濕、堅陰、軟堅、滲濕利水等十余種。從《神農本草經》載藥365種到《中藥大辭典》載藥5707種藥物的功效作用，都用傳統藥性理論中“五味”的內容來概括，顯然是遠遠不夠的。

苦能降泄、通泄、燥濕，但沒有提到“苦味健胃”，臨床經驗有些苦味藥物確有健胃之功，如：大黃、黃連味苦能健胃；辛具有發散、行氣、活血等作用，也沒講述“辛味能潤”。“辛味能潤”則是對腎氣不化，津液不能輸布所致燥證的一種特殊治法，如半硫丸用以治療老人虛秘，就是利用半夏的辛潤之性。由此看出氣味理論的內容不是十分全面，由于受各種條件的制約，氣味理論難免存在以偏概全。

2.4氣味理論難以系統解釋臨床療效氣味中的“味”是臨床用藥的主要依據,如紫丹參辛、苦微寒，入肝、心、心包經。臨床上主要運用于血淤氣滯所主的心腹、胃脘疼痛,月經不調、產后淤滯疼痛，關節腫痛，高熱譫語，心悸怔忡、失眠等證，若僅用傳統藥性“苦能燥濕能泄熱，微寒能涼血”來注釋其功能，就很難全面準確闡述紫丹參獨特的藥效。咸：能軟能下，有軟堅、散積、瀉下、通便作用。“多食咸則脈凝泣而變色”，故咸味藥不宜多食，有的傷脾胃，脾胃虛弱便溏者慎用，但紫河車味咸，能益氣養血，脾胃虛弱，濕困納呆者慎用；鹿茸味咸，能補腎益精血，胃火盛者忌用；雞子黃甘、咸、平對心臟有益；海馬甘、溫，活血化淤；絲瓜絡氣味甘、平；橘絡氣味甘、苦、平,但卻有明顯的通絡之功用；蒼術氣味是辛、苦、溫，有明目之功，可治療夜盲癥；蟬衣又名蟬蛻、蟬殼、蟬退，氣味甘、咸、涼，能明目退翳，卻能疏散風熱，治療風熱或肝熱翳障；紫河車、阿膠、蛤蚧、鹿茸等“血肉有情之品”，味咸或甘咸，具強壯滋補功能，且作用明顯強于一般甘味補藥；肉桂氣味辛、甘、大熱、純陽之性，其性升散，趨向主向上向外。肉桂升散之性，如何能向下去“引火歸源”呢?赤小豆氣味甘、微寒，能利水消腫、利濕退黃；川楝子味苦，卻能行氣止痛；赤芍味苦，卻能活血祛淤。事實上，很多藥物諸如驅蟲藥、截瘧藥、、外用藥等，其療效卓著，備受臨床醫者的推崇和喜用，卻難以用傳統氣味理論來闡釋其應用效能。

實證(一)：《神農本草經》中云：“斑蝥性寒”，秦東風［1］認為斑蝥性熱而非性寒。斑蝥主要適用于：①漫腫無頭、皮色不變或堅硬如石的陰疽［2］；②風痰阻絡之面神經麻痹［3］；③風寒濕痹、鼻鼽乳蛾、瘋犬咬傷、牛皮癬［2～5］；④癌癥［6，7］。治療的病癥大多屬陰屬寒。翻閱治溫熱病的內服外敷方劑，未見用斑蝥者。斑蝥常作為灸藥物使用，外貼易致皮膚發熱發赤，甚或起泡，無火不成灸；中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干，胃脘灼熱等癥。血證的主要原因有熱盛迫血，虛火擾絡，氣不攝血，淤血阻滯，陽氣虛衰等。斑蝥中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干、胃脘灼熱等癥，這些與熱盛傷及血絡的表現一致。我們還從臨床上觀察到，癌證患者服用斑蝥，熱盛津虧及肝腎陰虛者較痰結、濕聚、陽虛者等更易出現吐血尿血。文獻資料顯示，黃連、黃柏、滑石、靛汁、竹葉、蘆根等［8～10］能解斑蝥之毒。正如《神農本草經》中所云“治寒以熱藥，治熱以寒藥”，黃連、滑石等性寒，以寒制熱，寒熱相克，中毒易解。由此得出斑蝥性熱之結論。

實證(二)：木鱉子為葫蘆科植物木鱉Momordicacochinchinensis(Lour.)Spr.的干燥成熟種子,歷版《中國藥典》均謂其藥性為“溫”。于智敏、周超凡［11］從藥用植物的親緣關系、功用主治、組成方劑的配伍、臨床禁忌證和中毒表現等4個方面基本可以證明木鱉子藥性非溫而應為寒涼。

綜上所述，傳統中藥氣味理論存在某些不足，作為臨床中醫藥工作者，應加強中藥氣味理論的研究，以適應中藥現代化高速發展的需要，使傳統中醫藥能夠走向世界，而不是被西醫藥所取代。

【參考文獻】

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一個學科的形成和發展，首先是這個學科研究方法的形成和發展。中藥的藥理研究自20年代初，陳克恢研究麻黃［1］以來，研究方法逐步完善，研究領域日益擴大，研究水平不斷提高，形成了自己的學科體系，這就是中藥藥理學。其中一個重要標志，就是中藥藥理動物模型的研究和應用。中藥藥理動物模型是中藥藥理學獨具一格的研究方法，它使中藥藥理學從中藥和藥理學脫胎而出，形成了獨特的學科體系。基于此，有必要對中藥藥理動物模型進行整理、探索，為進一步指導中藥藥理學發展、豐富實驗動物學的內容起作用。故本文試圖較系統地論述中藥藥理動物模型的概念、作用，分析中藥藥理動物模型的現狀，探索中藥藥理動物模型的發展方向。

1中藥藥理動物模型的概念

中藥藥理動物模型是指在中藥藥理研究中建立的具有人類病證表現的動物實驗對象和相關材料，它包括人類疾病動物模型、人類證候動物模型、人類病證動物模型三部分的內容，它既是實驗動物學的范疇，又是中藥藥理實驗方法學的核心。

2中藥藥理動物模型的作用

2.1中藥藥理動物模型是中藥藥理學的基石中藥藥理學是以中醫藥理論為指導，用現代科學方法，研究中藥對機體的作用和作用機理、以及體內過程，從而闡明其防治疾病原理的科學。它包括中藥藥性藥理、中藥實驗藥理、中藥臨床藥理三部分的內容。而中藥藥理動物模型在中藥藥性藥理、中藥實驗藥理、中藥臨床藥理的研究中均發揮著重要作用。

2.1.1中藥藥理動物模型是中藥藥性藥理的研究手段中藥藥性藥理包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、補瀉、毒性等方面的藥理研究，而中藥藥理動物模型是中藥藥性藥理的研究手段。如梁氏用溫熱藥建立熱證動物模型，再用寒性中藥龍膽草、黃連、黃柏、銀花、連翹、石膏治療，觀察中藥寒涼藥性的藥理學基礎；用寒涼藥建立寒證動物模型，再用熱性中藥附子、干姜、肉桂、黨參、黃芪、白術治療，觀察中藥溫熱藥性的藥理學基礎［2］。又賁氏應用血虛肝脾損傷動物模型，研究中藥當歸、熟地、川芎、白芍的歸經藥理［3］。

2.1.2中藥藥理動物模型是中藥實驗藥理的研究基礎中藥實驗藥理是中藥藥理的研究核心，中藥實驗藥理主要是應用實驗動物、器官、組織、細胞研究中藥功效的藥理作用，揭示中藥功效的現代內涵。中藥功效是中醫辨證論治體系在藥學中的體現，對中藥功效的揭示，必須以中醫證的研究為基礎；而中藥藥理證候動物模型是中醫證在實驗研究中的載體，故中藥藥理動物模型是中藥實驗藥理的研究基礎。如研究補氣藥人參、白術、茯苓、甘草組成的四君子湯對小腸推進運動的影響，結果四君子湯能抑制正常動物離體器官小腸的運動［4］，對正常在體動物小腸推進運動無明顯影響［5］；但能增加脾虛動物小腸推進運動［5，6］后者與臨床實際相符，與補氣藥健脾益氣功效相符，是健脾益氣功效在腸功能中的體現。這個例子說明，建立和使用中藥藥理動物模型，才能真正揭示中藥的功效，豐富中藥實驗藥理的內容。

2.1.3中藥藥理動物模型是中藥臨床藥理的橋梁中藥臨床藥理學研究方興未艾，但學科有待建立。由于正常動物的結構形態、功能代謝與人類的病理狀態相差甚遠，故必須應用中藥藥理動物模型來連接中藥實驗藥理與臨床藥理的研究，為中藥臨床藥理的有效性和安全性評價奠定基礎。

2.2中藥藥理動物模型是中醫藥現代化的突破口中醫藥的學術發展相當緩慢，其原因就是缺乏實驗研究體系，缺乏與現代自然科學的溝通與融合，忽視基礎理論的研究，未建立起自己的科研規范、指標體系和方法論，致使其理論研究對實踐缺乏推動作用，與世界醫學缺乏共同語言。而中藥藥理動物模型就是在中醫藥理論指導下，應用現代科學方法，以實驗動物、器官、組織、細胞為研究對象，建立的具有人類病證表現的實驗模型。彌補了中醫藥研究的不足，成為中醫藥理論與現代科學的中介部分。故中藥藥理動物模型的研究與發展，必將促進中醫藥的現代化。

2.3中藥藥理動物模型是實驗動物學發展的新領域中醫以系統-綜合醫學模式為特征，堅持功能主義的原則和視角來研究人體。在中醫藥理論指導下對中藥藥理動物模型生物學特征的認識，將彌補現代以形態結構為原則進行研究的不足，建立新的指標體系，豐富實驗動物生理學、實驗動物醫學和比較醫學的內容。而中藥藥理動物模型的研制與增加，又將豐富實驗動物病理學和動物實驗技術的內容，對實驗動物疾病的病理過程和實驗操作技術進行重新認識。故中藥藥理動物模型的建立與深入研究，將成為實驗動物學發展的新領域。

2.4中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具中藥新藥有效性評價，可用正常動物觀察藥物對生理狀態下各種生理、生化、形態等方面的影響，以判斷新藥的療效。但生理狀態與病理狀態有本質的區別，對藥物的反應常有質的不同。有些藥物對正常動物無藥效作用，而對中藥藥理動物模型則有治療作用，如清熱藥對發熱動物有降溫作用，而對正常動物體溫則無影響。因此，僅用正常動物不能全面準確地評價新藥有效性，必須選用中藥藥理動物模型，觀察新藥對病理狀態的影響，才能更準確地評價其有效性。故中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具。

3中藥藥理動物模型的現狀

中藥藥理動物模型自唐·陳藏器《本草拾遺》首次記載用精米喂貓、犬造成腳氣病模型以來，中藥藥理動物模型已初具規模，分為中藥藥理疾病動物模型、中藥藥理證候動物模型、中藥藥理病證動物模型三類。

3.1中藥藥理疾病動物模型中藥藥理疾病動物模型分為誘發性疾病動物模型和自發性疾病動物模型。誘發性疾病動物模型是研究者通過使用物理、化學、生物等因素作用于動物，造成動物組織、器官或全身一定的損害，出現某些人類疾病的功能、代謝或形態結構方面的改變。如發熱動物模型、四氧嘧啶糖尿病(消渴)動物模型、肥胖癥動物模型等。自發性疾病動物模型是指實驗動物未經任何有意識的人工處理，在自然情況下，發生染色體畸變、基因突變，并通過定向培育而保留下來的疾病模型，如無胸腺裸鼠、重癥肌無力小鼠、青光眼兔、高血壓大鼠、肥胖癥小鼠等。

3.2中藥藥理證候動物模型中藥藥理證候動物模型，自60年代鄺安建立第一個類“陽虛”動物模型［7］以來，已用200多種方法，復制建立了腎虛證、脾虛證、肺虛證、心虛證、血瘀證、血虛證、肝郁證、寒證、熱證、痹證、里實證、厥脫證、溫阻證、溫病等證候動物模型。中藥藥理證候動物模型是指在中醫藥理論指導下，在動物身上復制的中醫藥證候，是中藥藥理動物模型獨具一格的有別于人類疾病動物模型的方法。而中藥藥理證候動物模型的研究還遠遠不能滿足中藥藥理學發展的需要，急待增加研究投入，提高研究水平。

3.3中藥藥理病證動物模型中藥藥理病證動物模型包括兩方面的內容。一是用現代醫學的人類疾病動物模型與中醫證候動物模型嫁接，建立病證結合動物模型。如高脂性疾病血瘀證動物模型、失血性貧血血虛證動物模型、感染性休克厥脫證動物模型等。把現代醫學的辨病論治與中醫學的辨證論治結合起來，中西匯通。另一種是在中醫藥病證理論指導下，建立中醫病證結合動物模型［8］。這方面的工作急待開展，以深化中藥藥理模型的研究，糾正證候動物模型難于深化、不好應用的不足。

4中藥藥理動物模型的發展方向

中藥藥理動物模型在今后一個時期內，主要是應總結分析中藥藥理動物模型的理論，加大中藥藥理證候動物模型和中藥藥理病證動物模型的研制，建立中藥藥理動物模型的科研規范、研究體系，為中藥新藥研制和開發、中藥藥理研究、中醫藥學術發展、中西醫合流提供堅實的實驗基礎，也將為我國實驗動物學的發展增添新的內容。

參考文獻

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6聞集普，等.中藥藥理與臨床，1992；8(2)∶27

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中藥既能治病救人，也會坑害病人。在商品經濟的浪潮中，偽藥、劣藥沖擊市場，尤其是藥品回扣風盛行的今天，更必須保持清醒的頭腦。藥品的采購是中藥管理中的重要環節，科主任應選擇素質好、責任心強的藥劑人員擔任采購和藥庫的管理工作。為了杜絕漏洞，盡量實行了由院長監督、科長負責、采購員采購的三級管理體制，保證藥品國營主渠道，并以質優、價廉、就近為原則，以質量為準繩，由采購員與科長二人同時進行價格協定，增加藥品價格透明度。

對所購藥品，必須通過醫院質檢室檢定合格符合藥典規定，方可購進；對無批準文號、無生產廠家、無生產批號的“三無”藥品嚴拒門外。既保證了藥品的質量，也保證了病員的安全。另外，藥品的采購應以本單位的基本用藥目錄為依據，實行計劃采購，院長審批，藥庫和藥品保管員共同驗收把關，財務結算，回扣歸公的系統管理；新藥的采購必須有醫師的申請單，藥劑科主任簽字，藥物管理委員會和院長審批后方能采購。首次進貨量要嚴格按照申請批準數采購，購進后原則上要在6個月內使用完畢，若造成的積壓和報損由申請科室承擔經濟責任。在價格合理、質量等同的情況下就地采購，禁止獨自訂貨，嚴禁向無藥品經營許可證的單位和個人進貨，禁止采購“四無”（即無批準文號、無批號、無廠家、無商標）和偽劣中藥材。及時掌握藥品的價格信息，對可能調價增值的藥品，要抓住機遇，盡量予以采購。

2．加強藥庫的庫存管理

藥品管理的好壞直接影響到醫院的經濟收入，保管員應及時作好采購計劃，并妥善保管藥品。毒性藥品要嚴格按照毒性藥品管理辦法執行，嚴把藥品質量關，禁止偽劣藥品進入庫房。另外，中藥品種繁多，好多藥品保管不易，一不注意就會發生蟲蛀、霉變現象。對此，不僅要配備了細心、經驗豐富的專職人員，同時還施行電腦管理，使藥品進出有序，一目了然。入庫時，有藥庫保管員嚴格驗收，填寫藥品入庫驗收情況記錄，對藥品的品名、數量、生產日期、生產批號、生產廠家、注冊商標等逐一審查，手續齊全方可入庫，并輸入微機保存；出庫時，有藥房填寫領藥單，藥庫保管員根據電腦反映，保證先入庫的先出庫，所發藥品經雙方核對無誤后簽字生效，藥庫憑簽字后的領藥單逐筆輸入電腦。每日，藥庫管理員應將電腦顯示的庫存藥品結存明細表及時送交采購員手中，采購員根據藥庫的信息，合理購藥，減少了盲目性，防止了積壓和浪費,既保證了藥品的正常周轉，又加速了資金的循環。

3．加強藥品的服務質量管理

健全各項規章制度，使中藥房的各項工作規范化加大力度健全各項規章制度，建立了調劑制度、驗收、質量審查制度，效期藥品管理制度、衛生制度、核發制度等，使中藥房的各項工作規范化、科學化地進行。并根據中藥飲片實行預分裝的新情況，制定了中藥質量檢查制度，中藥采購制度；杜絕因中藥飲片預分裝帶來的中藥飲片易霉變，總重量與預分裝包數不一致；外觀改變,重量、規格不符，質量不符合要求等問題。如發現上述問題的中藥飲片應及時清退。對中藥采購數量一般遵循“少量多進”原則，并隨時抽查、檢驗，進一步確保中藥飲片的質量，保證臨床用藥安全、有效、經濟。

嚴格按照中藥配方操作規程，實行雙簽名，即由一人將藥配好后，由另一人負責檢查核對，未發現問題，則簽名發藥。加強中藥處方的核對與付發制度中藥處方的核對與付發，杜絕差錯事故的最后一道防線；貼近病人，開展體現以“病人為中心”的具體工作。配備專職的中藥師，負責對藥物進行逐條核對，并與電腦發藥窗口所輸入的處方核對；核對的內容包括品名、重量、規格、帖數、質量、藥物的臨時處理要求，藥物的另包情況等，如發現問題及時處理。然后才轉入付發給病人，付發給病人時也應詢問清楚患者的姓名、床號或門診號、年齡、發票聯等，完全核對無疑后，才能將藥物付給病人或其家屬，然后明確交代藥物的用法、用量及有關注意事項包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”，并交代要拆掉預分裝塑料袋和操作電腦發藥等。對于病人有什么疑問，用藥咨詢，合理用藥問題要認真解答，真正轉變服務模式，讓病人滿意。

4．加強工作人員的業務能力及服務質量的管理

作為十大窗口之一的中藥房，天天與病人打交道。服務質量的好壞直接影響到病人的健康和醫院的聲譽。應從實際出發，想病人所想，急病人所急，關心加愛心作為工作的立足點。在業務培訓方面，通過不同方式來更新專業知識；鼓勵工作人員進行科研活動、；并直接與職稱晉升、資金掛鉤；經常組織參加各項學術活動進行基本理論、基本技術、基本操作的訓練，把學歷低的人送出去深造，將有名望的高年資藥劑師請進來傳授技藝，對于工作人員素質的提高，中藥房的再發展將起到一定的作用。做好藥劑人員的知識更新工作當前，科學技術發展日新月異，新知識不斷的涌現，在加強職業道德教育，進行精神文明建設的同時，應該把人才培養、智力投資當作一項重要任務來抓。藥劑人員應該多閱讀一些專業報刊雜志，了解新知識；科室要定期組織人員進行業務學習，并定期考試；多舉行一些專業講座，堅持有計劃的自學和有計劃地外出學習。

加強負責人工作的管理。以身作則，努力搞好工作中藥房的負責人是科室工作能否正常運轉的關鍵。一個善于管理的帶頭人要能有效的地調動大家工作的積極性，把科室工作搞得有聲有色；要加強自身建設，不斷地提高自己的管理水平和業務水平，在工作中以身作則，廉潔奉公，不謀私利。

另外，注重窗口服務窗口劃價和發藥窗口人員服務態度、服務質量的好壞將直接影響醫院的聲譽。所以窗口人員應該堅待“以病人為中心”實行掛牌服務，講文明語言，自覺地為病人營造良好的就醫氛圍。并經常對窗口人員進行職業道德教育和醫德教育，提高他們的從業水平。

5．加強調劑室工作的管理

選擇素質較好，業務水平較高和責任心強的同志擔任調劑室和藥庫管理的負責人，充分發揮他們的作用，科主任要積極支持他們的工作，為他們創造良好的工作環境，各負其責，分組管理。調劑室是醫院的十大文明窗口之一，調劑室的管理至關重要，因為它具有為醫院創收和為病人服務的兩大特點。調劑室即要做好處方的調配又要管理好藥品和保證質量。在處方的調配過程中，要嚴格按處方要求進行，因處方系調配的依據，具有法律上、經濟上和技術上的意義，因此醫師、調配人員發藥核對人均在處方上簽全名。對毒性藥品和超劑量的低毒性藥均實行醫師重簽名，方給調配，以示負責。

準確劃價，中藥劃價比較復雜且藥品價格頻繁調整，工作人員要有高度的責任心和較好的業務知識方能勝任。調劑室同樣應建立明細賬，以便核對。為保證藥品質量和配方準確，減少差錯，杜絕事故，加強責任心，應建立差錯事故登記制度和獎懲掛鉤。

另外，實行微機管理勢在必行中藥房既是藥品供應部位也是經濟部門，引進計算機管理勢在必行。把中藥房的帳務、處方、藥品等納人微機管理，可以減少藥劑人員的勞動強度，有利于提高工作效率，有利于提高中藥房的管理水平。

總之，如何加強中藥房科學管理，提高藥品質量，為廣大患者提供優質、高效服務，是目前綜合性醫院研究的一個重要課題。應該本著“一切以病人為中心”的原則，從各個角度出發，加強對中藥房的管理，為病人帶來高質量的服務。

參考文獻：

[1]．張明，中藥房管理的實踐意義[J]，藥事管理，2001

[2]．馮雷，在新形勢下加強中藥房綜合管理的思考[J]，改革與管理，2003

[3]．徐敏，盧競，淺談中藥房的規范化管理[J]，藥事管理，2006

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中藥現代化

中藥現代化概念的提出：早在1978年，中國中醫藥管理部門提出了“向中藥現代化”進軍的倡議；本世紀初，國家科技部等部門出臺《中藥現代化發展綱要》。可以看出，中醫藥現代化的概念隨現代科技的發展不斷延伸、變化[3，4]。岳鳳先[5]指出，中藥現代化的實質乃為中藥現代科學化，中藥現代科學化的中心是獲得現代科學化中藥。那么現代科學化中藥的標志為何？標志有二：一是仍具備中藥基本內容，可按中醫藥學理論使用；二是對中藥基本內容給予包括物質和生物活性的現代科學的宏、微觀闡述，即從物質層面闡述中藥的功效成分，生物活性層面從分子水平揭示功效成分的理法方藥原理。同時具備這兩點標志的藥物，宏觀與微觀優勢共具、作用與機制共呈，即為現代科學化中藥。中藥現代化是中藥發展的必然：在當前全球經濟一體化趨勢下，國際醫藥市場對中醫藥發展產生了巨大沖擊。賦予整體觀念的中藥治療病癥的特點在于獲得人體康復的最終結果，而很少關注是什么化學成分作用于何種靶標發揮作用的過程；然而，恰巧這正是國際主流藥界廣泛關注的科學問題。為此，中藥要走出國門，走向國際市場，造福全人類就必須讓世人認識中藥治病的本質。另外，現代藥學的成功發展給中藥發展的啟示：作為治病或保健的藥物，不論其理論基礎是整體還是具體，在微觀水平上應是“清楚體系”。

分子中藥學

概念及內涵：李石生[7]認為中藥的物效基礎在于一些具有特定骨架的化合物或特定骨架的分子群，其與中藥的性味呈現規律性。“分子中藥學”即從分子水平上研究中藥的物質基礎，從宏觀優勢向微觀優勢邁進，是研究和分析單味中藥及其復方中的成分組成、結構、理化性質、藥理活性及其機制規律的科學。除觀察研究臨床療效外，運用現代科學技術和方法研究中藥中具有一定化學結構和藥理活性的分子（即有效成分或部位），探討兩個或兩個以上活性成分的藥理、毒理、復方制劑等，都屬于現代中藥的研究范疇[8]。

研究方法：采用先進的科學技術和手段提取、分離、純化，得到中藥有效成分[9]，如超臨界流體萃取技術、超濾膜分離技術、分子印跡分離技術等技術的推廣應用，具有分離效應高、易于自動化生產控制等優點，能提高現代中藥產品質量，逐步推進中藥工業化生產；由于很多中醫理論的表述與現代醫學差異很大，中藥發揮作用的原因往往是誘導機體內源性活性物質的產生，因此選擇、探索、建立恰當且與中醫中藥臨床適應癥相吻合的細胞與分子藥效學模型，進行最佳療效的篩選顯得十分必要；通過化學成分分離及其活性篩選方法的結合，闡明其作用原理、作用靶點和體內過程，建立專屬中藥的評價機制是目前研究分子中藥學的基本策略[10]。

分子配伍理論

概念及內涵中藥的主要藥效物質不能單以“有效成分”來說明，應是中藥及其復方中多種有效分子的組合。因此，即便能分離復方中所有的化學成分，也不等于知道了中藥有效成分的組合[3]。中藥合理配伍即“辨證論治-君臣佐使-七情和合”，使之增效減毒、適應不同個體的復雜病情，最終達到高效低毒驅除病證之目的。21世紀中藥方劑配伍應具有時代特點，在中醫辯證論治原則指導下，將具有特定生物活性作用和明確結構的化學成分或有效部位即稱之為“中藥分子”[10]，按照理法方藥的思想遣方即為“方證組方”[11]。“方證組方”采用中醫病證實驗模型評價證實功效及其機制的藥物稱為“分子中藥”。可見，“分子中藥”是以中醫藥理論為基礎，遵循中藥方劑的配伍原則和理論，優化有效成分或有效部位配伍制成的現代中藥。

研究方法：分離各個標準組分，建立組效關系，明確有效成分，優化有效分子配伍處方比例[12]是分子中藥研究的基本方法；故分子配伍的現代中醫藥理論是對傳統中藥配伍模式的繼承、發展和創新。分子配伍堅持中醫學理論的整體觀念，充分體現多組分、多途徑、多靶點、多效應的原則，克服中藥成分、機制不明確的缺點；利用分析還原法，借助化學組學、基因組學等在分子、基因水平上闡明分子復方的作用機制和合理性，體現了系統思維與分析思維的有機結合[13]。利用中藥指紋圖譜，結合GC/HPLC-MS等聯用手段，以相關指標進行成分-效應的評價[14]；采用正交設計、計算機輔助設計等方法優化分子配伍比例；選用針對性強的中醫證候動物模型如血瘀動物模型、寒癥熱癥動物模型，建立起現代中藥研究的新技術平臺是創制分子中藥的重要技術與方法。

展望

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    那么,我所力倡的‘社區文化’建設在物業管理中有什么重要作用?

    一、      各式各樣的文化交流,為管理處和業主之間提供了多種溝通渠道。

    文化是雙向的、互通的、多樣性的,在社區中開展文化活動,應該運用各種各樣的文化交流方式,常見的有:

    (一)              現場宣傳咨詢活動,現場接受群眾咨詢、投訴,為群眾解答疑難問題。

    (二)              定期進行法治宣傳、文藝聯歡等社區文化活動,或召開座談會等等,互相溝通,增進了解。努力營造和諧、融洽的社區文化氛圍。

    (三)              通過大廈或小區的INTERNET網絡、局域網、BBS、E-mail等途徑,保持與業主的雙向交流。

    (四)              開辟社區文化宣傳欄,定期向業主傳遞管理處信息,并針對業主所提的有共性的問題進行答復,及時與業主建立書面溝通的渠道。

    二、      社區文化在物業管理中的作用

    社區文化建設愈來愈為社會、社區成員及物業管理企業所重視,因為社區文化具有引導功能、約束功能、凝聚功能、娛樂功能。

    社區文化對社會成員的影響是深刻的、持久的、對社區成員的價值觀、道德觀、人生觀等的形成具有至關重要的作用。如果物業管理企業不加以引導,聽任消極的、頹廢的、虛無的精神氛圍彌漫開來,不僅對社區而且對整個城市會產生不良的影響。8小時之外人們處于放松休閑狀態,最易放松自我約束,正是因為這樣,物業管理 企業有責任擔起教育人、提高人的重任。

    社會的需要、住戶的需要以及物業管量企業自身需要的高度融合,使得社區文化建設從深層的建構中浮出水面。這冰山般潛在管理動力和恒久深厚的服務附加值,使得社區文化成為社區精神的載體,成為物業管理的維系力量,成為一種社區認同珠象征,而這種認同。參與,已導向一個充滿道德秩序和協作關系的新型社區。

    從物業管理的角度來看,在社區文化建設中大力開展社區文化建設,其效益是十分顯著的:

    (一)、加強社區環境文化的建設,可以提高公眾環保意識,提高社區文化理念的深度和廣度。

    物業管理的過程中,蘊含著很大的文化含量和文化附加值,社區文化作為物業管理企業文化的延伸,是現代物業管理企業獨有的外延補充。作為一種文化現象,社區文化與物業管理企業文化之間具有相互滲透和促進的作用。一方面,社區文化通過物業管理企業的提倡和推行,促進培育和發展了人們高品味、高素質的思想境界和環保意識,從而推動環保事業的發展;另一方面,現代社會呼喚現代文明,而現代文明的重要組成部分就是文化內涵。

    (二)、社區文化活動的開展有,增強了社區凝聚力,提高了社區的知名和榮譽。

    隨著經濟社會的發展,在個人財產占有量增大以及社會生活趨向復雜化等因素制約下,社區居民從個人家庭安全、避免矛盾等角度出發,相當一部分人存在著不愿與他人交往溝通的戒備心理。往往是“雞犬之聲相聞,老死不相往來”,鄰居之間如同路人,這充分說明社區人際關系沙漠、缺少溝通交流的現狀。

    社區文化活動,特別是豐富多彩的社區文化活動的開展,使社區居民為了共同的利益,走到了一起,這樣的活動增加了社區居民的互相交流、溝通,帶來了生活情趣,改變了人們的價值觀念,從而增強居民的社會責任感和社區的凝聚力,也提高了社區的知名度。促使物業管理水平和小區文化質量普遍提高。

    (三)、引入社區文化建設內容,促進物業管理向縱深發展。

    在香港或國外,物業管理只是接受所有人的委托,對委托物業進行單純的管理服務,很少涉及社區文化活動的事項。深圳引入物業管理這一模式以來,繼承和發揚中國傳統文化的優秀精華,針對社區居民的需求同,創造性開展了深受居民歡迎的社區文化活動,與近年來各物業管理企業紛紛通過ISO9002、ISO14000等國標管理質量體系認證相聯系,居民環境意識顯著增強,環境文化理念也被溶入到每一個小區和每一個管理環節之中,在潛移默化中社區的整體文明素質得到了提高,與環境開成了一個互相交叉的有機整體,與此同時,社區居民文化素質進一步提高后,社區物業管理工作也得到廣大居民的支持。

    總之社區文化內容的注入和活動的開展,進一步豐富和完善了物業管理社區文化建設的內涵,推動了物業管理向縱深發展。

    實踐證明,在物業管理中注入社區文化建設新內涵,其效益是顯著的,其做法也是完全可行的。

    其一,社區的物業管理本身就有文化的理念在里面,引導社區文化健康發展,是物業管理的一項基本工作。

    社區文化與物業管理企業文化具有不可分割性,兩種文化具有相互滲漏和促進的作用,實際上,社區文化建設是物業管理企業開展企業文化建設的一個重要方面。深圳的物業管理企業有開展社區文化的豐富經驗,在此基礎上,導入和開展社區文化建設,豐富物業管理企業開展社區文化的活動的內容,對物業管理來說,加強環境文化建設,與物業管理企業加強服務水平的提高是完美一致的。

    其二、社區文化建設離不開社區公眾的參與支持,物業管理企業作為社區的直接管理服務機構,是聯系社區公眾的紐帶,把環境保護意識、可持續發展的消費行為和思維觀念,通過物業管理企業傳播給社區居民,可以鼓勵更多的公眾參與環保,有效提高社區文化建設的效益。

    深圳開創性地在全國最早提出并大力開展社區文化建設以來,各試點社區的物業管理企業給予了高度重視,組建社區文化建設小組,層層落實責任,圍繞“社區文化”主題,開展一系列貼近居民生活,收到了物業管理和精神文明建設齊抓共進的良好效果。

    三、      開展社區文化的積極意義

    (一)、實踐證明,物業管理企業搞社區文化不僅可以搞的好,而且能長期堅持,再者政府部門只是 “管文化”,具體執行和“做文化”的仍是企業,因此搞好住宅小區的文明建設,改善人們居住的物質環境和人文環境,使人們有一個家庭和睦、四鄰友善、環境優美、秩序良好、風格高雅的生活空間,對促進小區居民的身心健康,養成良好的生活習慣,形成互助友善、關心他人、關心社會的良好風氣,提高人們的精神境界和道德水平有著不可替代的作用。

    (二)、豐富多彩的社區文化不僅可以減少居民的煩躁、焦急心理,甚至可以消除某些危害社區的不良行為隱患,如賭博、酗酒等。有力的促進居民的精神文明建設,提高小區的文明水平。

    其次,發展文化建設,推動社區文明建設。社區的建設與發展,使住宅區成為人與自然的紐帶;同時也成為社會組織及社會意義賴以進化的搖籃。

    社區文化的推行與發展可能讓住戶“幼有所教、中有所適、老有所養”,為兒童、青少年的成長創造了穩定的環境,是“構建和諧社會”不可缺少的一個先決條件。

    (三)、社區文化的開展可以提高社區人員的整體素質和精神面貌,促進社區融洽、和諧氛圍的形成。

    社區成員參加社區開展的諸如球類、長跑、太極拳、健美操等體育活動;唱歌、跳舞、文藝演出等活動;讀書、下棋等文化活動,對于自身的身心健康、精神愉悅,提高修養、豐富知識都有著積極的促進作用。

    物業管理人員有責任幫助社區人員走出自己的小單元,積極參加社區文化活動,提高社區人員的整體素質和精神面貌,使所管理的區域充滿融洽、和諧與親情,形成團結友愛互助的良好風氣,從而真正體現出物業管理關心人、服務人新境界。

    (四)、社區文化的開展可以促進物業管理人員與社區人員之間的溝通和理解,有利于物業管理工作的開展。

    物業管理人員在組織社區開展各種健康、有益的文娛體育活動過程中,經常接觸居民,容易在物業管理人員與管區人員之間建立起相互理解與合作的關系,為以后開展物業管理工人奠定感情基礎。

    (五)社區文化的開展可以使管區人員熱愛社區、關心社區全面建設,積極配合物業管理的各項工作。

    社區人員通過各種文體活動,會感到自已居住環境美好,鄰居可親,從而產生了把社區建設得更好的愿望。因此,他們不僅會自覺配合物業管理工作,而且會更加主動地關心社區工作,幫助物管企業開展各種管理和服務。尤其是當有人違反物業管理規定,社區利益受到損害,甚至當發生意外災害、事故、案件時,他們中的佼佼者會挺身而出,以自己的言行保護公共財產,維護社區全體人員利益。

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中醫是我國古代人民在生產和生活實踐中與疾病和自然做斗爭中逐步發展起來的。文化是一個非常廣泛的概念，對于中醫藥文化的定義我們可以引用全國第八屆中醫藥文化研討會上首次對中醫藥文化進行的闡釋，即“中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”。中醫文化中包含的追求道法自然的思想境界，以及救死扶傷、扶危濟困的道德追求，體現了中華民族在價值觀方面的追求，其博大精深的思想蘊含了中華民族優秀的傳統文化精髓。

二、中醫藥文化對促進立德樹人工作重要性的認識

1.立德樹人是堅持社會主義辦學方向的必然要求。

《左傳•襄公二十四年》對立德這樣描述：“大上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”三國•魏•李康《運命論》“：若夫立德必須貴乎，則幽、厲之為天子，不如仲尼之為陪臣也。”由此可以看出立德的重要性。從本質上講立德樹人是教育的根本任務。中醫院校是傳承優秀傳統文化的重要載體和文化創新的重要源泉，將中醫藥傳統文化自覺貫穿于立德樹人的工作實踐當中，是不斷提升立德樹人實踐成效的必然要求和現實選擇。教育事業不僅要傳授知識、培養能力，還要指導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

2.利用中醫藥文化促進立德樹人工作在中醫院校具有得天獨厚的優勢。

中醫藥院校承擔著傳承、發展中醫藥文化的重任，文化育人重在內化于心，貴在外化于形，傳統中醫藥文化包羅萬象，蘊含了豐富的思想精華和育人理念，將中醫藥文化運用在日常的育人工作中，能調動和激發學生的學習熱情。古代對醫德的論述在孫思邈的《大醫精誠》中進行了精辟的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，充分發揮豐富的中醫經典醫籍對于培養中醫學生救死扶傷的高尚醫德，堅定學習中醫信念、鞏固其專業思想及具有重要的促進作用。

三、甘肅中醫學院在立德樹人工作中發揮中醫傳統文化的實踐探索

甘肅中醫學院在長期教學工作中充分挖掘中醫藥文化資源，將中醫藥文化納入立德樹人工作體系之中，發揮文化陶冶人、感染人、培育人的作用，取得了積極成效。

1.以系列中醫藥文化課程為核心，構建立德樹人的人文基礎。

通過梳理學校開設課程，筆者發現，在課程設置上，主要以構建中醫藥文化課程群為核心，構筑了立德樹人的人文基礎，主要從學習中醫必備的3個背景———歷史背景、文化背景、中醫專業背景，以中醫文化課程群為核心，培養深厚的中醫藥人才文化素養。通過不斷建設，形成了以中國醫學史、醫古文、中醫藥文化3門課程為核心，由20門課程組成的課程群。它們分設中國醫學史系列課程、專業能力拓展系列課程、中國傳統文化系列課程等，見表1~表3。中醫藥文化系列課程突出了中醫特色，加強了對于經典醫籍的學習，不斷加深學生的中醫文化積淀，豐富學養和人文精神，筑牢文化基礎，課程群的建設，在中醫藥人才培養方面具有夯基礎、著長遠的作用，成為中醫藥院校立德樹人工作的人文基礎。

2.以中醫藥文化研究為重點，打造立德樹人的新領地。

學校建有敦煌醫學館，館中陳列有敦煌遺書中的醫藥文獻、敦煌壁畫中的醫學內容以及敦煌醫學的近現代研究成果，突出了古絲綢之路地域特色，有教育部重點實驗室———敦煌醫學與轉化實驗室，甘肅省高校人文社科重點研究基地———敦煌醫學文獻整理與應用研究中心等一系列研究機構，學校將敦煌醫學研究的學術優勢和特色轉化為教學優勢和“以文化人的”獨特優勢，對鞏固學生專業思想、提升專業素養，樹立獻身中醫藥事業的堅定信念起到了積極作用。依托華夏文明傳承創新區建設“十三板塊”分方案項目成立甘肅中醫藥文化傳承發展中心，已經開展了傳統文化與中醫相關性研究、中醫文化傳播研究、中醫藥行業文化建設研究、中醫藥文化保護與相關法律研究等。學校堅持把科研成果轉化為教學資源，讓科研成果進課堂，把高水平的中醫藥文化研究融入到立德樹人工作中來，這極大地拓展了學校立德樹人的視野，有效提升了立德樹人的層次，成為學校立德樹人的新的文化高地。

3.以學校老一輩中醫專家、中醫名家治學思想和成長經驗為基礎，豐富立德樹人的內涵。

甘肅中醫學院歷來重視中醫文化傳承，將老一輩專家、中醫名家的治學思想和臨床經驗作為學校極為重要的特色文化發揚光大。在學校發展歷史中，涌現出了一批名老中醫，如西北針王鄭魁山、真氣運行學創始人李少波，以及于己百、黃正良、席與民、王文春、楊廉德、王德林、周信有、張士卿、王道坤等醫學名家，他們有高尚的醫德、淵博的知識、嚴謹的治學態度、精湛的醫術，形成了影響深遠的學術思想和教育理念。20世紀80年代學校制作了老一輩專家學者的教學錄像片，2013年對這批教學錄像片進行了重新數字化和搶救性保護工作，為學生學習老一輩中醫專家、中醫名家提供了寶貴的數字化學習資源。為了更好地傳承老一輩中醫專家、中醫名家的治學思想和診療經驗，學校設立了14個名老中醫傳承工作室和1個甘肅省名中醫工作站，通過收集整理、挖掘研究、總結繼承、發揚創新、推廣應用名老中醫的學術思想和臨床經驗，進一步加強了名老中醫學術思想和臨床經驗的傳承與創新，這些老一輩專家學者的治學思想和臨床經驗為中醫學子的成長提供了豐富的智慧啟迪和精神指引，進一步豐富了立德樹人的內涵，在學校立德樹人工作中起到重要作用。

4.以各類文化展館為立德樹人營造濃厚中醫文化氛圍。

學校建有中國中醫藥文化博物館、中國醫學史館、中藥標本館等一系列文化展館和古籍文獻室，這些展館在塑造大學精神、繁榮校園文化方面扮演著重要角色。營造了濃厚的中醫藥文化氛圍，給學生提供了感知中醫藥文化的平臺。

四、總結

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關鍵詞：靈芝；種類；成分；作用

靈芝屬于自然界分布的一類真菌生物，是祖國中醫藥寶庫中的珍品，素有“仙草”等之譽。古今藥理與臨床研究均證明，靈芝確有防病治病、延年益壽之功效。現代藥理與臨床實踐進一步證實了靈芝的藥物作用，并證實靈芝多糖具有明顯的抗衰老作用。現在，可以藥食兩用。

一、種類

中國古人很早認識、研究、藥用和信仰靈芝，并視為仙草和祥瑞之物。我國大量的古籍、史料記載了靈芝，并反映在醫藥學、民間文學、、建筑藝術、古典哲學、生物分類及栽培等各個方面，然而在人類發展史上所占的地位和產生的影響，卻遠遠不及靈芝。《神農本草經》被認為是我國最早的一部藥物學著作，其中詳細記載了“六芝”即青芝、赤芝、黃芝、黑芝、紫芝。后來的《唐新修本草》（659年）被認為是我國古代記錄“六芝”類真菌重要的藥典。

二、靈芝的成分

2.1三萜類化合物三萜類化合物包括靈芝酸、靈芝孢子酸、赤芝孢子內酯等四環、五環三萜，屬于高度氧化的甾烷衍生物。在迄今所發現的103種三萜類化合物，大部分具有生理活性，其中包括直接毒殺腫瘤細胞和間接抑制腫瘤生長。

2.2多糖類化合物多糖類化合物一度被認為是靈芝中的主要功效成分，并已證明了其抗腫瘤、免疫調節、降血糖、降血脂、抗氧化和抗衰老等生理活性。現已探明了靈芝多糖包括葡聚糖、肽多糖、雜多糖等幾類共100種。

2.3核苷類化合物核苷類化合物也是靈芝孢子中生理活性較活躍的成分之一，其中腺嘌呤核苷有很強的抑制血小板凝聚反應的作用，對延緩或消除惡性腫瘤晚期容易發生的部分致死血液并發癥有作用。

2.4酶類靈芝孢子中蛋白質含量為7.2%～7.9%，其中包括多種酶類。部分酶類對消除或減輕病人在放射治療和化學治療中出現的副反應，保護骨髓和正常細胞不受傷害有較明顯作用。

2.5氨基酸多肽類現已測定靈芝孢子中的氨基酸有天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、賴氨酸、鳥氨酸、脯氨酸、丙氨酸、甘氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、酪氨酸、纈氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、γ-氨基丁酸，并發現有含硫氨基酸，其結構經X-衍射分析確定為硫組氨酸甲基內銨鹽。

2.6微量元素與有機鍺靈芝中含有多種微量元素，包括錳、鎂、鈣、銅、硒、鍶、鋇、鋅、鐵、鍺、磷、硼、鉻、鎳、礬、鈦等，其中有機鍺含量是人參的十幾倍。某些疾病會導致病變部位電位下降，如腫瘤部位即比正常部位電位低，有機鍺可從這些部位奪取電子，從而升高其電位，惡化病變細胞組織生存環境，促使其迅速衰老、死亡，并影響其分裂繁殖。

三、靈芝的作用

3.1抗腫瘤作用自身免疫功能的低下或失調，是腫瘤之所以會發生并擴展的重要原因。靈芝是最佳的免疫功能調節和激活劑，它可顯著提高機體的免疫功能，增強患者自身的抗癌能力。靈芝可以通過促進白細胞介素-2的生成，通過促進單核巨噬細胞的吞噬功能、通過提升人體的造血功能尤其是白細胞的指標水平，以及通過其中某些有效成分對癌細胞的抑制作用，成為抗腫瘤、防癌以及癌癥輔助治療的優選藥物。

3.2保肝解毒作用靈芝對多種理化及生物因素引起的肝損傷有保護作用。無論在肝臟損害發生前還是發生后，服用靈芝都可保護肝臟，減輕肝損傷。靈芝能促進肝臟對藥物、毒物的代謝，所以，靈芝可用于治療慢性中毒、各類慢性肝炎、肝硬化、肝功能障礙。

3.3對心血管系統的作用動物實驗和臨床試驗均表明，靈芝可有效地擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌微循環，增強心肌氧和能量的供給，因此，對心肌缺血具有保護作用，可廣泛用于冠心病、心絞痛等的治療和預防。對高血脂病患者，靈芝可明顯降低血膽固醇、脂蛋白和甘油三酯，并能預防動脈粥樣硬化斑塊的形成。對于粥樣硬化斑塊已經形成者，則有降低動脈壁膽固醇含量、軟化血管、防止進一步損傷的作用。并可改善局部微循環，阻止血小板聚集。這些功效對于多種類型的中風有良好的防治作用。

3.4抗神經衰弱作用漢方中，靈芝就已用于神經衰弱癥與失眠，故它對中樞起到良好的作用。提取物能激發運動性抑制，使運動性降低，使協調運動失調、呈現用量依賴性鎮痛效果，對環己巴比妥睡眠作用能縮短睡眠時間，能延長中樞興奮藥咖啡因致痙攣及死亡的時間，這些結果表明，靈芝對中樞呈抑制性作用。祖國醫藥所載靈芝能：“安神”、“增智慧”、“不忘”。

3.5治療高血壓靈芝可使麻醉兔的血壓降低，收縮壓和舒張壓分別為15%和25%，亦可使神經活動受到抑制，抑制率分別為20%和40%。

3.6治療糖尿病靈芝降血糖的成分為GanoderanB及降血糖之原理是由于促進組織對糖的利用。服用靈芝后可取代胰島素抑制脂肪酸的釋出，可改善血糖、尿糖等癥狀。血糖由173mg/dl降至116mg/dl，膽固醇由233mg/dl降至179mg/dl，β-蛋白由580mg/dl降至465mg/dl。靈芝中的水溶性多糖，可減輕非胰島素依賴型糖尿病的發病程度。

3.7對慢性支氣管炎、支氣管哮喘作用靈芝有顯著的鎮咳祛痰及平喘作用，對于緩解此種疾病的咳痰、喘的癥狀及防止喘息發作有顯著效果。其免疫促進作用，又可有效防止反復的感冒，從而減少此病的復發。

篇9

關鍵詞：跨文化交際;跨文化交際能力;譯員

一、引言

在當今的全球經濟一體化的時代，隨著經濟的飛速發展，國際間政治、文化、科技、貿易等方面的交往日益頻繁。這種交往表現在合作、援助，抑或戰爭、沖突，這一切的一切使得世界形成了一種多元化的格局。事實上，無論是何種交際，溝通是十分必要的。自從中國實行了改革開放，中國與世界各國的聯系也逐漸密切，因此，跨文化交際成了一門新興的學科，翻譯人員也因此需求量增多，但優秀的翻譯人員在國內是非常緊缺的，對翻譯人員的跨文化交際能力的要求也隨之越來越高，因此跨文化交際能力對于一名譯員來說，是至關重要的。所謂跨文化交際，指的就是不同文化背景的人們之間的交流活動，這種交際利用語言作為主要的媒介，通過信息來源―編碼―信息傳遞―解碼―信息反饋等環節所構成一個動態的過程，達到交際雙方所預期的交際目標。

二、跨文化交際能力與翻譯的關系

對于跨文化交際能力的定義，Brian Spitzberg認為個體的交際能力體現于個體在特定場合中得體、有效的交際行為。在跨文化交際語境中，交際雙方共同點減少，差異增多，交際難度增加，影響有效交際的變量包括語言差異、文化差異、世界觀、價值觀等。Kim對跨文化交際能力做出更為具體的界定：跨文化交際能力是個體所具有的內在能力，能夠處理文化交際中的關鍵性問題，如文化差異、文化陌生感，本文化群體內部的態度，以及隨之而來的心理壓力等。Spitzberg的定義從宏觀上將跨文化交際能力定義為得體性和有效性，跨文化交際體現在特定的場合中。Kim的定義是從微觀來把握跨文化交際能力的，他更強調的是對于文化差異的處理，而不是交際的過程。

在跨文化交際中，影響交流溝通的最大障礙就是語言不相通，此時為了達到溝通交流的目的，翻譯則是成為了最佳的選擇。

三、跨文化交際能力對譯員的重要性

跨文化交際活動涉及到多方面，是一個比較復雜的概念，如語言、文化、心理以及運用語言達到交際目的的能力等多個方面的眾多因素。需要對譯員進行跨文化交際的培養和提高的另一點表現在譯員在通過語言表達時需要考慮很多方面，如自己的身份，所處的語境需要，還要判斷自己所說的語言從語法，文化等方面是否能夠被對方所接受。除此之外，譯員應有很強的文字水平，能夠很好的對語言進行文字轉述，需要通曉交際雙方的國家背景及往來關系和文化淵源，要對這些國家的風土人情、政治經濟文化等多方面都要有清楚的理解和認識。這種廣博的文化信息基礎和廣闊的知識視野是一名合格譯員必備的基本技能，保證了譯員能夠完成跨文化交際任務。

下面將從正反兩個方面論述跨文化交際能力對譯員的重要性：

1.目前社會上有一種比較膚淺的意識，就是會外語就能做翻譯，這是一種誤解。外交部翻譯室主任姜江說，外交部的青年翻譯培訓是兩年，第一年在海內，第二年在國外。在海內深圳翻譯公司第一年的前半年是封鎖式培訓，比大學的要求還要嚴格，天天早晨8點和下午1點準點聽外臺，或看外國的電視節目，由其他同道做指導，做聽力和筆記的訓練。半年之后開始實習的階段，去旁聽英文處、法文處同道們現場的翻譯，讓青年人有現場感，同時也介入他們的業務培訓，通過各種手段讓他們盡快成熟。一年之后再派他們到國外去，如美英，通過國外語言環境來進步語言水平，同時開闊視野，了解國外社會文化特點，為歸來之后的工作打下堅實基礎。這一過程便是跨文化交際能力培養的過程，譯員不是單單只會外語，而要了解外國文化，并且提升自身各方面的能力，比如做一場國際性會議，譯員一定要做充分的準備，對于這個會議的主題，流程等等方面有足夠的了解，才能夠成功的實現跨文化交際。

2.如若譯員在學習過程中忽略了跨文化交際能力的培養，則難免會出現失誤。例如中方接待人員到機場迎接到中國訪問的外賓的時候會說，“您一路上辛苦了”，把這句話譯為“Im afraid you must have a tired journey.”語法上來講，這句話這么翻譯沒有錯，但是在外國人聽來這句話就顯得很奇怪，因為這盡管符合英語的語法規則，但是并不符合英語的文化背景。由此可見，對于譯員的跨文化交際培養是十分必要的。

四、如何培養譯員的跨文化交際能力

（一）知識的儲備與積累。筆者認為，廣博的知識面是成為一名合格譯員的基礎，譯員應注重平時對于各個領域知識的積累，擴大知識面，增長見識，這樣會或多或少的避免在跨文化交際過程中出現因為對相關知識的不了解而導致交際失敗。

（二）英語語言能力的訓練。語言能力作為提高跨文化能力的基礎，因此培養語言能力十分重要的，尤其是要深度發掘基礎語言知識的文化內涵。第一，語音語調。譯員的語言發音要精準的同時，發音的技巧也是特別需要注意的。例如連讀語調和同化等以及對于語音的辨析能力，因為交際者的文化背景不同，因此他們對英語有著不同的理解和表達。第二，詞匯和句法知識。政治、經濟、教育、衛生等方面是翻譯的重要類別，從這些詞匯中篩選出用的較多的高頻詞匯，加強發音，并進行必要的拼寫和記憶，并挖掘文化內涵。第三，翻譯的基本知識和技能。譯員的跨文化交際能力培訓的重點是其基本技巧和技能，翻譯技能的培訓范圍很廣，例如：筆記。由于大多數人的記憶力不是超群的，因此在翻譯中需要借助筆記進行輔助。筆記是口譯的關鍵，對譯員的培訓過程中，筆記也是一門重要的課程。掌握翻譯過程中處理語言的方法和技巧，林超倫先生指出了口譯四大要領：“別停下，即使沒有聽懂！也要保持連貫。別露餡，即使說錯了也要及時糾正，不能失態。別著急，態度一定要平和沉穩。別太久，不能把一句話翻譯的太復雜。”

（三）英語語言跨文化交際能力的訓練。根據蘇曼“文化適應模式”的觀點，要盡量縮短與對方文化和語言的距離，這樣才能習得對方文化，提高跨文化交際能力。

可從以下幾方面進行跨文化交際能力的訓練：1.要樹立文化意識和跨文化意識;2.要進行充分的文化導入;3.建構合理的跨文化學習體系。

五、結語

總體來講，我們從上述方面很容易看出跨文化交際能力和意識對于一名翻譯人員的重要性。作為翻譯人員毋庸置疑的是要準確并及時客觀完整的傳達交際者的意圖。這對翻譯員有著很高的要求，要求其精通源于和譯語的同時還要了解交際雙方的文化背景，并盡量避免跨文化交際障礙的出現，這就要求其在了解文化背景的同時要注意到文化的差異。因此成為一名合格的譯員，跨文化交際能力的培養應該作為培訓譯員的主要目標。（作者單位：長春師范大學）

參考文獻：

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[5]束定芳.莊智象.現代外語教學―理論、實際與方法[M]上海外語教育出版社，1996.

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在校園內實施物業管理有它的特殊性

1．物業管理和服務質量關系著政治問題

高等院校的學生來自全國各地會集一起，而且還有國外的學生。由于他們生活地區不同，生活習慣自然也有不同的要求，還有學生們各自的生活條件也存在很大差別。那么物業公司在實施管理時，注意提高服務質量，針對學生的不同需求和生活習慣采取不同的措施和辦法，為學生創建一個舒適、安全、方便、溫馨的學習和居住環境。這樣學生在生活上就消除了后顧之憂，有更多的精力投入學習之中。也有效地維護了校園的穩定。

2．具體的工作水平決定物業公司的生存空間

高等院校的院系、專業設置很多，各基層單位均成立自己的管理體制，進行教學、科研和行政管理。目前國內現有的物業公司又沒有能力承擔的了一個學校的物業管理，那么各院、系的物業只能承包給不同的物業公司進行管理，這些公司在校內自然就以比拼工作能力，工作效益，工作成果來爭得生存、發展的空間。物業公司一定要非常清楚的認識到：學校內的老師和學生是兩個不同的群體，他們的需求也有很大不同。學生在學校生活的目的是學習，他們正處在青年時期，思想活躍，精力充沛，需求也廣闊。教師對物業公司的要求相對簡單一些，如：教室干凈整齊，多媒體、音響和照明有保障，他們的辦公區域衛生好，他們的工作時間不被別人干擾。物業管理工作是對學校內的基本設施：樓宇房屋，即：教室、辦公室、實驗室和寢室進行必要的服務管理，這些都和學生和教職員的生活緊密相連。那一家公司管理的好與差，學生們通過實際生活內容和比較是最有發言權的群體。院系在聘請物業公司時要廣泛的聽取學生們的具體意見，作為對物業公司的論證和取舍現有物業公司的重要參考意見。

高等院校的物業管理工作目標是為師生創造一個良好的教學、科研和工作環境，在為師生服務的過程中建立良好的信譽，用優質的服務工作穩定、開拓和經營市場。這樣才能贏得在學校廣闊的生存空間。

物業公司要健全管理制度和專業化的隊伍

高等院校實施物業管理工作的公司是由：服務、經營到管理三個工作方面組成了一個管理工程。他們的工作重點首先體現在為學生服務；其次體現在為教學科研服務；再其次體現在為教職員服務。這是物業公司在學校參與具體事務管理工作的要素和宗旨。

俗話說：“國有國法，家有家規。沒有規矩，不成方圓”。人在社會活動中要做好任何一件事，都要在大家公認的、合理的規則下進行。也就是我們日常談到的不僅思想上有正確的認識，而且要有一整套規章制度作保證，以此制約和規范人們在社會活動中的行為，這就是遵循和踐行法制社會制度，避免產生弊端的合理手段。現在的物業公司是從房地產企業中派生出來的新興企業，在管理制度、專業服務、法制建設和規模均存在一定的缺陷，只有在社會實踐的發展中逐步及加快步伐完善服務和管理問題，才能適應社會的需要。應該明確認識到：誰能領先完成上述：管理制度、專業服務、法制建設和規模誰就能占有今后的市場，否則就會被社會改革大潮淘汰。