兒童保健醫生工作計劃范文
時間:2023-04-11 11:14:32
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篇1
【關鍵詞】兒童保健;服務模式;舉措
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康,并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發展的重要指標同樣也是一個社區衛生服務的關鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高,根據市場的要求我國很多地區成立了城區防保中心,并且這些社區防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式,為兒童保健模式的發展與創新做出了重要貢獻。
1 兒童社區保健服務模式分析
長期以來我國社區內對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網運轉來開展的,其中鄉村醫生是兒童保健工作的主要操作人,鄉村兒童醫生是村鎮保健的主要承擔者,這種服務模式為保健事業的發展和普及奠定了基石的基礎。隨著人們對保健需求的不斷增建,人們逐漸對保健的質量提出更高的要求不再滿足于保健的數量而是對保健的知識和服務質量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統質量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質量的提高提供了可能,其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關系的轉換。
但是我國的鄉村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善,鄉鎮級衛生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式,鄉鎮兒童衛生服務院的具體工作主要由鄉兒保健醫生負責衛生院組織其他防保人員配合,村級兒童保健工作的重點主要是由鄉村醫生對兒童在每個月需要體檢的兒童發放相應的通知,并督促兒童定期到衛生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業向更高層次發展的重要方向。
2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制
2.1兒童保健服務模式的理論思路分析
當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結合試點驗證與全面推廣相結合。為了全面落實社區兒童健康管理的任務為技術服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規范、連續、系統管理的服務模式是為社區兒童提供更加方便、高效、優質服務的基礎。
2.2兒童保健服務模式的運行機制
組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫師、婦幼醫師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃,還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結,同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠對兒童進行監看體檢、技術指導和監看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產后觀察等方面的上報工作,護士要負責兒童的健康問卷調查、協助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎是預防接種因此每周都需要規定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據各自的分工做好本職工作例如婦幼醫生要做好產后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作,團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協同合作,這樣可以提現醫師和護士工作的特點。
3 創建新型兒童保健服務模式的舉措分析
3.1優化兒童保健工作的流程
試點前社會衛生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估,然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行,所以初步健康評估中如果不能及時發現極少部分兒童健康的特色狀況,疫苗接種時就會出現安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分:計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估,并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方,必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室,然后兒科醫生根據體檢狀況檢查對兒童的發育狀況進行相應的評估,健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種,如果醫生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現的安全隱患,從而可以最大限度地保障保健服務的安全。
3.2增加兒童保健服務的時間
在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d, 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8~ 12m in。服務時間的增加, 極大地延長了社區兒童的單位保健時間, 兒童保健醫師有充裕時間為社區兒童提供個性化服務, 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。
3.3推出兒童保健服務的系統管理模式
根據技術服務規范的要求,兒童保健服務試點前的管理模式是4:2:1方式改革后的試點變為了9:3:2的管理方式。其中對1歲以內的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數的大幅度增加,一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式,這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。
3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目
根據兒童的不同層次的保健需求,應該對常規服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規項目檢查主要包括計劃免疫、生長發育檢測、母乳喂養和營養指導、撫觸教育、神經心理發育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規項目開展的比較少,主要包括預防接種及簡單的健康檢查,家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內容涉及的內容非常廣泛,不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫生的保健能力大大提高,所以很多家長主動接受健康體檢。
3.5強化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質量的體現主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現的,并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內容。所以,社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查,從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉診工作,這樣可以使體弱兒童得到連續的更好的健康照顧。
3.6完善內部監督管理機制
新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統計每天的工作量,并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內部監督的方式做好兒童保健工作的多重監督工作,從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務環境
根據疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫院要與社區的有關部門做好協調溝通,爭取能夠為社區開設專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設置上要注意人性化的特點,在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區,有條件的社區還可以增添兒童娛樂設施營造溫馨的服務環境。
4 結語
兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫療條件,因此各級行政部門應該結合當地的實際和狀況做好調研工作,把新型服務模式的改善工作落實到實處,從而提高兒童的保健水平。
參考文獻
[1]陸遠強.開展衛生部十年百項計劃推廣項目培訓的思考[J].全科醫學臨床與教育,2009.
篇2
2017年護士個人工作計劃范文一
轉眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業,現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針,堅持保健與臨床相結合,充分履行保健公共衛生職能,加強基層督導,狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術服務,鞏固愛嬰醫院成果,加強托幼機構管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優秀保健院創建,全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率:
1、農村達85%以上,城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內,鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%,其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導,加強基層督導,強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛生工作納入重要工作內容,明確責任,任務落實到人,實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業人員水平,不得下達經濟任務,對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮,要向衛生局寫出報告,經批準后保健人員可適當的兼職,但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核,并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣,由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員,實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理,督導面達100%,督導行政村占10%以上,重點鄉縝每季度不少于4次,一般鄉鎮一年不少于2次,大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定,納入保健質量控制標準,按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核,鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分,制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整,對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮,縣保健院要上報縣衛生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理,進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度,結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》,加強系統孕產婦系統管理,早發現、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產前檢查5次以上達95%,產后訪視一次以上達95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度,嚴禁高危截留,對造成孕產婦死亡的,年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度,縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導,加強三基考核,規范服務流程,努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作,進一步發揮孕產婦急救中心功能作用,加強急診急救領導小組的職責,縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下,加強三基三嚴的學習,認真做好學習筆記,不斷提高業務工作能力,孕產婦急救中心要配足人員,設備時刻處于功能狀態,急救藥品品種數量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓,提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃,采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修,請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度,縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度,進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行,從20xx年1月1日起,出生醫學證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
三是加強三級預防,減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實行月報表制度,同時結合兩大系統管理,加大對出生缺陷調查,并要及進上報.
篇3
一、基本情況
(一)全鄉的人口狀況。鄉共有國土面積平方公里,全鄉共轄個村民委員會個村民小組戶人,是典型的集山區、貧困為一體少數民族鄉鎮。
(二)衛生院的基本情況。年,被命名為級等衛生院,現占地面積畝,建筑面積平方米,其中醫療用房面積為平方米;設置有、、等職能科室;擁有床位張,主要設備有心電圖機、B超、自動血球計數儀、自動生化分析儀、、等;現有職工人,衛生專業技術人員人,其中主治醫師人,本科學歷人,專科人、中專人。衛生院下設個服務點,現有鄉村醫生名,其中執業助理醫師名。基本能滿足全鄉群眾基本醫療的需要。
二、規范化鄉鎮衛生院創建工作
根據《規范化鄉鎮衛生院建設標準》,我院于年開始開展規范化鄉鎮衛生院創建工作,共投入萬元,購置了、等新設備,對、進行的修理更新。同時,按照標準,我們對全院干部職工進行了全方位的動員培訓,并結合當前開展創先爭活動,開展崗位練兵活動。截至目前,各項創建工作正有序推進,預計月可實現驗收。
三、“9項”公共衛生服務開展情況
年以來,我院在黨委政府的關心下,全面實施“9項”公共衛生服務,院里成立了工作領導小組,由專門抓此項工作,抽出工作人員專門開展此項工作,同時對各村(社區)的相關工作人員進行培訓。
一是逐漸建立居民健康檔案。此項工作主以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群為重點,截至目前,婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群的建檔率達到了%,其它人員達到了%。
二是積極開展健康教育。為不斷提高健康教育的覆蓋率,衛生院年初有計劃,以學校、村委會等為單位有計劃地開展健康教育,開展面達到了%,受教育教育率達到了%。
三是按要求開展預防接種工作、傳染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理。預防接種率達到了%,傳染病防治率達到了%,對重性精神疾病實現了100的監管。
四是積極兒童保健和孕產婦保健工作。創造條件,建立兒童保健手冊,開展新生兒保健系統管理,定期對新生兒進行體格檢查和生長發育監測及評價,深入社區開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見病防治等健康指導。
為鄉的孕產婦建立保健手冊,定期開展規范的孕產期保健服務,不定期深入各村委咒進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。要求孕婦產前健康管理率達%以上,高危管理率%,產后訪視率達%。
四、創建無煙醫院的工作開展情況
按照的要求,年以來,我院開始創建無煙醫院,制定相應的工作計劃、工作制度及獎懲措施,并于召開創建無煙醫院動員大會,會上,動員全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,會后,科室與醫院簽訂了創建“無煙科室”責任書,開展多種形式的控煙宣傳和教育,利用“世界無煙日”以及宣傳欄、標語、折頁等傳播方式宣傳控煙知識;明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務;鼓勵和幫助吸煙職工免費戒煙。通過一年的努力,創建工作取得良好成績,%科室實現了無煙科室,創建無煙醫院、吸煙危害的知曉率達%以上,醫生、護士勸煙、控煙意識明顯增強。
五、衛生院發展中存在的問題
(一)職工住房不足。近年來,由于住房條件差,有醫生辭職離開醫院。
篇4
一、組織管理
(一)組織領導
1、市衛生局成立“*市兒童體格發育調查領導小組”,負責調查工作的組織和協調;各區縣衛生局成立區縣的“兒童體格發育調查領導小組”,負責組織和協調轄區內調查工作的開展。
2、市衛生局聘請有關專家組成“*市兒童體格發育調查專家小組”,負責調查工作的各項業務指導。
3、市兒童保健所成立“*市兒童體格發育調查工作組”,負責起草具體工作方案、組建調查隊伍、培訓人員、進行監督指導、質量控制等各項業務工作。各區縣婦幼保健所組織轄區內相關機構,成立調查隊伍,按本工作方案的要求開展調查工作。
(二)調查隊伍組成
每個區縣均應組建一個調查組,每個調查組應配備10-13人。調查人員應由衛生專業人員擔任,其中應有2名以上(含2名)具有一定臨床經驗、主治醫師以上職稱的兒保醫生(1名負責測量數據的審核,1-2名負責體檢和疾病的診斷)。其它調查及測量人員可由醫(護)師及測量技術熟練的基層衛生人員擔任(體重測量2人、身高測量2人、頭、胸圍2人)。此外,還應配備1-2名問詢人員和1名組織巡視人員。
二、調查實施
(一)調查范圍
本次兒童體格發育調查的范圍為*市19個區縣的所屬街道和鄉鎮。根據衛生部第四次9市兒童體格發育調查工作的要求,結合本市的實際情況,本市20*年的調查點以1995年為基礎,同時考慮地域變化和前瞻性調查的總體設計和需要,由市調查工作組確定調查點(具體名單見附表)。如樣本量不夠需要擴充的,應向市工作組報告,由市工作組確定。
(二)調查對象
1、0~7歲的漢族兒童;
2、以本市戶口兒童為主。外地城市戶口兒童、遷入本市或臨時來本市居住者,其居住時間大于年齡2/3者,也可作為本次調查對象。
整理調查卡片時,凡屬下列情況者,均應剔出單獨存放(不作健康兒童卡)。
(1)居住或外地遷入本市時間小于年齡2/3者;
(2)早產或出生低體重兒(妊娠期在28~37周或出生體重<2500g);
(3)雙胎或多胎;
(4)患以下疾病:心臟病、慢性腎炎、結核、遷延性肝炎、地方病、慢性支氣管炎、哮喘等;內分泌疾病;神經系統疾病;中度以上佝僂病或其它影響體格發育的畸形;四肢殘疾;急性病(如:肺炎、痢疾等)初愈不滿一個月者;近二周內發熱7天以上或腹瀉每天5次以上,并持續5天以上者;
(5)明顯肥胖(病態)或明顯消瘦。
(三)抽樣方法
根據年齡組距的要求隨機整群抽樣。原則上每個調查點街道(鄉鎮)內所有年齡在調查范圍內的兒童都應納入調查范圍,如果人數不足,則向附近相似街道或鄉鎮擴充,原則相同。
3歲以下兒童以居委會為單位、3~6歲兒童以幼兒園為單位進行整群抽樣。
(四)年齡分組
1、共有22個年齡組,分別為:
初生(三天內);1月~;2月~;3月~;4月~;5月~;6月~;8月~;10月~;12月~;15月~;18月~;21月~;2.0歲~;2.5歲~;3.0歲~;3.5歲~;4.0歲~;4.5歲~;5.0歲~;5.5歲~;6~7歲。
2、年齡計算以公歷為準,計算出實足年齡。
(五)調查人數
1、市區各區正常兒童每個年齡組男、女檢查數各不少于18名,各區22個年齡組共計調查人數應不少于792名。
2、郊區各區縣正常兒童每個年齡組男、女檢查數各不少于21名,各區縣22個年齡組共計調查人數應不少于924名。
3、全市調查人數不少于16104人,其中市區不少于8712名,郊區不少于7392名。
(六)調查項目
1、體格測量:體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、胸圍、頭圍。
2、營養狀況:1歲以下兒童喂養(母乳喂養、輔食添加)情況調查。
(七)調查(測量)方法
調查(測量)方法同前三次調查保持一致。按照衛生部9市兒童體格調查方案的要求,全市統一選擇和購置測量器材;體檢場地要求地方寬敞、明亮,場地平整,進出口方便。
體檢流程:登記、問詢測量體重測量身高測量頭圍、胸圍體格檢查回收和審核(初審)調查卡片(間隔15人左右復測一人次)
(八)調查質量控制
為保證調查數據的準確性和可靠性,應當在以下各個環節上嚴格把關,做好質量控制:
1、人員培訓:由市兒童保健所統一負責對每個調查組人員進行培訓,培訓項目包括調查卡規范填寫、正確體格測量和問詢技巧等。
2、現場工作的質量檢查:調查組在每次體檢前應由專人對測、量器具進行檢查和矯正;在體檢時按受檢兒童5%比例進行復測;建立現場調查組負責人審卡制度。
3、調查卡片的整理和審核:各區縣應有專人對卡片進行中審,市級調查工作組應有專人負責進行終審。
4、市兒童保健所工作人員分別于調查初始及調查中期到基層進行2-3次質量控制抽查。
三、工作進度
(一)準備階段:20*年5月中、下旬
1、市衛生局召開“20*年*市兒童體格發育調查”工作會議,貫徹落實衛生部“第四次9市兒童體格發育調查”工作要求,布置本市調查工作任務。
2、各區縣以婦幼保健所為主組建調查組,市兒童保健所統一完成對全市調查人員的技術培訓。
3、各區縣衛生局上報調查工作計劃、調查點落實情況和聯系人名單。
(二)調查實施階段:20*年6月~9月
開展全面現場調查、審卡、整卡工作。
1、6月-7月,各區縣先對調查點3-7歲的集體兒童進行調查;然后或同時進行0-3歲散居兒童的調查。8月底前各區縣對調查卡進行中審后將卡上交至市兒童保健所。
2、市兒童保健所于8月底起對調查卡進行審核、補漏和整理;9月底前將整理匯總的調查卡片統一上交衛生部進行數據集中錄入和統計處理。
(三)調查總結階段:20*年11月-20*年6月
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9月上旬,按照市衛生局關于印發《邢臺市縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)》的通知精神,縣衛生局組織婦幼衛生績效考核工作組和績效考核專家組,依據標準,采取“聽、查、看”的方法,逐條逐項進行考核驗收。現綜合考評結果,總結歸納如下:
一、全縣基本情況
我縣管轄9個鄉鎮,299個行政村,總人口36.5萬人;總面積542平方公里。服務對象為已婚育齡婦女另外69600人,7歲以下兒童37000人。全縣醫療衛生機構有縣級醫院3處,婦幼保健站1處,疾病控制中心1處,衛生監督所1處,鄉鎮衛生院12處。縣婦幼保健站現有24人,其中衛生技術人員19人,占79%。達到二類地區標準。
二、領導重視,建立組織
對縣級婦幼衛生績效考核,是省、市落實中央醫藥衛生體制改革方針政策,推動衛生事業發展的一項重要工作。縣衛生局非常重視,專門召開會議,專題研究,迅速成立了“縣婦幼衛生工作績效考核專家組”和“縣婦幼衛生績效考核專家組”。衛生局書記董澤海任工作組組長,業務股股長任專家組組長,局醫政、財務及婦幼站業務骨干為成員。兩個組織的建立,為我縣做好婦幼衛生績效考核工作奠定了牢固基礎。
縣政府對婦幼衛生工作十分關心、支持,將婦幼衛生工作納入縣經濟和社會發展總體規劃,以臨政字【】142號下發文件,并將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衛生局制定了全縣婦幼衛生事業發展規劃,明確了目標、任務,采取得力措施,逐步得到落實。縣財政著力解決了各級婦幼人員的經費問題,今年給婦幼站劃撥人員經費64萬;鄉鎮婦幼衛生、村婦幼人員每年每人補貼2400元,已從由財政支付;另外,省下撥婦幼站建設經費50萬元。
各級婦幼人員經費的落實,激發了婦幼人員的工作熱情,促進婦幼工作開展的有序、有力、有效。
三、強化三級保健網建設實現“三個落實”
今年,我縣狠抓了保健網絡建設,縣、鄉、村三級婦幼機構全部到達人員、房屋、設備“三個落實”目標。婦幼工作形成了層層有人抓,事事有人管;一級抓一級,級級抓落實的新格局。
(一)縣婦幼保健站:①編制:我站一直是政府舉辦的全額事業單位,人員工資、津貼全部由財政支付。②站內設置保健科室5個;臨床科室5個;醫技科室2個。達到了衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的規定。③站內設備配備齊全,90%運行正常。④婦幼站原址已拆除,臨時掛靠縣醫院辦公,現已征地5畝,計劃11月份動工,建二層樓房一棟,建筑面積達1650平方米,20__年竣工使用。
(二)鄉、村婦幼機構:①人員:12個鄉鎮衛生院,每院配備了1名專職婦幼醫生;299個行政村一村有1名婦幼醫生負責婦幼工作。②房屋:鄉鎮衛生院獨立設置面積不少于16平方米的婦幼門診;村衛生室設置專門的工作臺一個。③設備:按要求已配備齊全。鄉鎮衛生院8件,村衛生室9件。
四、加強婦幼保健管理提高服務能力
根據婦幼保健工作項目較多、涉及面廣、社會性強、任務繁重的特點,我們在提高服務能力下大力氣,狠下功夫。無論是依法執業,出生醫學證明,業務指導、培訓;還是助產技術服務,危急癥孕產婦搶救中心等方面都取得令人滿意的效果。
(一)依法執業管理:我縣對從事母嬰保健技術的醫療機構和從業人員,按照《母嬰保健法》的要求嚴格管理,嚴把準入關,對不合格的單位和個人一律不準辦理“兩證”。現有7處醫療保健機構取得《母嬰保健技術服務執業許可證》,113人取得《母嬰保健技術考試合格證書》。
(二)出生醫學證明的管理:制定實施了《出生醫學證明管理制度》,按要求簽發出生醫學證明,平均簽發率達95%以上。
(三)定期對基層婦幼機構評估、指導、培訓。
一是制定了基層婦幼保健工作評估標準。今年5月份、8月份分兩次對轄區內婦幼保健機構的孕產期保健,兒童保健及產科質量進行指導評估。發現問題,及時解決。
二是我縣成立了婦幼保健技術指導小組,于6月份和8月份開展了對12個鄉鎮衛生院業務指導和質量控制工作。
三是對基層婦幼人員培訓是每年都要做的工作,今年舉辦了0-7歲兒童管理和信息年報培訓,并做到了有通知、簽到、教材、課程表 、總結等資料齊全。
(四)開展助產技術服務建設危急癥孕產婦搶救中心。
我縣有7個醫療衛生單位開展助產技術服務工作,做到嚴格遵守規章制度,嚴格執行操作規范,暢通產科“綠色通道”。縣醫院為全縣高危癥孕產婦搶救中心,在人員、房屋、設備,急救藥品等方面達到了標準要求。確保了搶救時間和搶救質量。由于各項措施到位,今年全縣未發生一例孕產婦死亡病例。
五、切實開展圍產期保健工作提高孕產婦系統管理率
圍產期保健,是婦幼保健的重要內容之一,一直是中心工作。特別是農村實行新型合作醫療制度以來,大大提高了新法接生率和住院分娩率,孕產婦和新生兒的生命安全有了可靠保障。各級婦幼人員積極開展孕產婦系統管理,加強高危妊娠管理,開展婦女病普查,有效地降低了孕產婦死亡率。上半年活產數2838人,產婦總數2838人,孕產婦系統管理2420人。婚前醫學檢查率%;早孕建冊率%;孕產婦系統管理率%;高危管理率%;孕產婦產前篩查率%;住院分娩率%;婦女常見病篩查率%;剖宮產率%;孕產婦死亡率‰;
六、扎實做好兒童保健工作提高兒童系統管理率
兒童是家庭的花朵,祖國的未來,民族的希望。開展兒童保健工作,目的是讓孩子們健康成長。降低兒童死亡率。今年“六一”兒童節,我們在教委、幼兒園的配合下,對縣城幼兒園的孩子進行體格檢查。共體檢900人,對查出患兒進行對癥治療,深得家長的好評。基層婦幼人員經常對轄區0-7歲兒童按要求開展保健活動,取得明顯效果。上半年7歲兒童保健管理31000人,兒童保健管理率83.8%;3歲以下兒童系統管理15480人,3歲以下兒童系統管理率86%;新生兒訪視率%;新生兒疾病篩查率%;新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率%;新生兒苯丙酮尿癥篩查率%;新生兒聽力篩查率%;5歲以下兒童血紅蛋白檢測率%;6個月內母嬰喂養率%;嬰兒死亡率‰。
七、積極做好信息管理和健康教育工作
信息管理是一項重要工作。我們建立健全了信息管理制度,對信息的搜集、上報、審核、分析反饋及質量控制,做到了專人負責,專機上報,專柜存檔,使信息管理工作逐步走上正軌化、規范化的軌道,為婦幼整體工作的開展提供了可靠保證。
健康教育方面,我們首先制定了婦幼健康教育工作制度、工作計劃及實施方案,建立了新婚學校和孕婦學校,常年開展各種形式的健康教育工作,深受廣大新婚婦女和已婚婦女的歡迎。同時站內配備了必需的宣傳資料、影像資料及整套先進的宣傳器材。
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一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高我村父老鄉親們的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率,促進社會對健康的廣泛支持,推動基本公共衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高我村父老鄉親們的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。
(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,進一步加強網絡建設,定期組織自我健康教育培訓,創建一個有益于宣傳健康知識的環境。
(三)加強我衛生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊,對兗州區衛生局、新驛鎮衛生院自制的健康教育資料及時張貼、分發。
(四)大力開展我村健康教育活動。
1、門診健康教育:鄉村醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、家庭病床健康教育:①鄉村醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方:對每位家庭病床病人或家屬至少發放一種健康教育處方,有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。
(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳欄、廣播等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
(七)完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料,并對健康教育工作進行評價與總結。
三、開展健康教育講座時間安排
一月份:教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。
二月份:教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份:結合全國防治糖尿病日,開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。
(二)健全網絡、抓好自身培訓。
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20__年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。20__年,__鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。20__年,__鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
篇8
一、工作目標
(一)促進城鄉居民基本公共衛生服務逐步均等化
通過實施基本公共衛生服務項目,明確各級政府責任,對影響居民健康的主要問題實施干預,減少主要健康危害因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務。
(二)加強公共衛生服務體系建設
建立健全婦幼保健、疾病預防控制、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生服務機構及服務網絡。加強公共衛生技術人才和管理人才培養,切實提高其理論水平以及重大疾病和突發公共衛生事件應預測預警和處置能力。同時進一步強化基層衛生人員公共衛生知識和技能培訓,提高執行公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設,提高公共衛生服務工作效率和管理水平。
(三)轉變公共衛生服務模式
專業公共衛生服務機構要重心下移,關口前移,根據人力資源和工作任務,劃定責任范圍,明確責任人,完善考核制度,定期深入工作場所、學校、社區和家庭,開展衛生學監測評價,研究制定公共衛生防治策略,指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入調查,全面掌握轄區健康危害因素及居民主要健康問題,主動采取有效干預措施,做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合,強化對居民的健康管理,有效控制主要健康危險因素的危害,提高居民健康水平。
二、實施范圍
年1月1日至12月31日在全縣范圍內逐步實施。
三、工作任務
在全縣實施國家統一確定的九項基本公共衛生服務項目,具體內容如下:
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。要積極推進健康檔案電子化管理,及時更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規范化建檔率達到20%。
(二)健康教育
針對健康基礎知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容,按照衛生部《健康教育規范》要求,采取發放健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康教育講座等多種形式,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月舉辦健康教育講座不少于1次,每年開展公眾健康宣傳咨詢活動不少于6次。
(三)預防接種
為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規劃疫苗預防接種服務,對15歲以下未免疫人群實施乙肝疫苗接種,進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護兒童身體健康。以鄉鎮(街道)為單位,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達到90%以上。
(四)傳染病防治
貫徹落實《傳染病防治法》,建立并完善各級醫療衛生機構傳染病監測報告與處理機制,保障傳染病網絡直報系統正常運行,及進發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。配合專業公共衛生機構,對非住院結核病病人、艾滋病病人進行治療管理。全縣傳染病疫情報告率達到90%以上。
(五)兒童保健
為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理,管理率達到70%以上;新生兒訪視至少2次,訪視率達到90%以上;兒童保健1歲以內至少4次,1-3歲每年至少2次。開展體格檢查和生長發育監測及評價、心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等指導。
(六)孕產婦保健
為孕產婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。到年底孕產婦保健覆蓋率達到90%以上,住院分娩率達到99%以上,系統管理率達到75%以上。
(七)老年人保健
開展對轄區65歲及以上老年人進行登記管理工作,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率達40%以上。
(八)慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。開展高血壓和糖尿病健康管理試點,力爭高血壓和糖尿病健康管理率達30%。
(九)重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。每季度至少隨訪1次,每年至少進行一次健康檢查。開展重性精神疾病管理試點,力爭重性精神疾病患者管理率達到30以上。
四、組織機構
(一)成立縣基本公共衛生服務項目工作協調領導小組。
領導小組下設辦公室,具體負責基本公共衛生服務項目工作的組織協調、信息收集、反饋等日常業務管理工作。辦公室設在縣衛生局,辦公室主任由兼任,副主任由(縣衛生局疾控股股長)、(縣疾病預防控制中心主任)、(縣婦幼保健院院長)擔任,成員縣衛生局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健有關人員組成。
各鄉鎮也要成立領導機構,負責本鄉鎮項目的實施。
(二)成立項目技術專家指導小組。專家指導小組由縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫療衛生單的相關專家組成,在領導小組的領導下,負責對全縣基本公共衛生服務項目實施技術指導和監督。縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院為縣級項目技術指導單位,負責組織專家進行培訓與考核,并承擔項目技術指導和信息管理工作。縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院在縣領導小組的領導下,負責對全縣項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核,并承擔轄區信息管理工作。
五、項目管理
(一)縣衛生局負責基本公共衛生服務項目實施的行政管理,縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院具體負責項目實施的業務管理,包括制定實施方案與工作計劃,組織縣級技術專家指導小組對轄區基本公共衛生服務項目工作實施技術指導和監督檢查、工作考核、人員培訓、信息管理、績效考核等。
(二)縣衛生根據全縣衛生規劃,確定實施項目的定點醫療衛生保健機構,對項目實施進行監督指導和績效考核,推進項目各項工作的開展。
(三)基本公共衛生服務項目主要通過鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供,覆蓋不到的區域可的由縣衛生局指定其他醫療衛生機構提供。
六、工作要求
(一)明確職責,合理分工
縣發改、衛生、財政、編制等部門要主動向縣政府匯報,提出推進基本公共衛生服務項目工作的建議,明確并履行本部門職責,積極落實各項具體措施。縣衛生局會同發改、編制、財政、人社等部門制定具體實施方案,落實鄉鎮衛生院的人員編制,保證經費開支,明確承擔基本公共衛生服務項目的機構和人員,并及時組織業務培訓工作。其他有關部門要結合本部門職責,積極配合做好基本公共衛生服務項目的有關工作。
(二)科學規劃,加強管理
各鄉鎮要根據本實施方案的要求,結合本鄉鎮的實際情況和人民群眾健康需要,制定規劃,認真組織落實,加快實施基本公共衛生服務項目工作。在實施過程中,要不斷總結經驗,完善管理制度。
(三)加強宣傳,督查落實
各鄉鎮要采取多種方式,加強對實施基本公共衛生服務項目工作的宣傳,提高群眾的知曉率和參與度,接受社會監督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識,動態報道實施公共衛生服務項目的政策、內容和進展情況。各級政府要將實施公共衛生服務項目納入民生工程,每年都要組織督查和考核評估,逐步使居民平等享有基本公共衛生服務,切實提高人民群眾健康水平。
(四)強化管理,考核績效
各鄉鎮衛生院要按照基本公共衛生服務的實施方案,以重點人群和服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息網絡建設。全面實施健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛生服務項目的管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。
縣衛生局和財政局要根據自治區衛生廳《關于加強基本公共衛生服務項目監管的通知》(桂衛辦〔〕22號)要求,建立健全基本公共衛生服務績效考核制度,考核各鄉鎮衛生院履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況,保證公共衛生服務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排分配等方面的作用,考核結果要與經費補助掛鉤,作為人員獎懲及核定績效工資的依據。
在基本公共衛生服務項目實施過程中,要注意堅持中西醫并重,積極應用中醫藥預防保健技術和方法,充分發揮考中醫藥在公共衛生服務中的作用。
七、經費保障
(一)區、市、縣財政部門按照自治區黨委、自治區人民政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(桂發〔〕29號),逐步提高基本公共衛生服務經費標準,年和年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元。
(二)縣財政部門按照《關于明確年市基本公共衛生服務項目補助標準》(南財社〔〕13號)落實項目配套資金,以保障項目的順利實施。
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尊敬的各位領導、各位同仁:
大家好!根據縣局會議要求和安排,我就XXX中心衛生院近期公衛工作開展情況、存在問題、和下一步工作思路和舉措,向各位領導做以簡要匯報。
一、單位基本情況
XXX中心衛生院位于XX縣西部沿海的一所鄉鎮衛生院,在職職工36人(在編人員18人,臨聘人員18人),其中專業技術人員29人,下轄17個村衛生站,共有鄉村醫生17人,承擔著全鎮8個行政村,1.8萬多人口的基本醫療及公共衛生服務。
二、2019年公共衛生中期績效評估情況
2019上半年,我院在XX縣衛生健康局的正確領導下,嚴格按照國家基本公共衛生服務規范及上級相關文件精神要求,各項工作任務得到了有序開展。2019年8月2日,XX縣衛生健康局 海豐縣財政局 根據《2019年XX縣基本公共衛生服務項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評,在此次考評中我單位雖取得不錯的成績,但同時也暴露了許多不足,根據考核評估小組反饋的意見,我單位主要存在以下問題:
(一)、組織管理
1、未制定落實村醫40%工作任務的制度,衛生站與院內績效考核結果沒有與資金相掛鉤;
2、項目宣傳力度不夠,在轄區內公共場所特別是人流密集地宣傳不到位;
3、家庭醫生團隊服務工作記錄不齊全;
(二)、資金管理
1、未落實鄉村醫生基本公共衛生方案,未制定績效評估計劃;
(三)、健康教育與健康促進
1、健康教育資料發放登記造冊不規范;
2、健康素養促進工作未全面開展;
(四)、居民健康檔案
1、居民健康檔案真實性偏低;
2、工作單位、血型、聯系人電話等不符合規范;
(五)、孕兒管健康檔案管理
1、新生兒訪視率偏低,管理率偏低;
2、產后訪視不及時;
(六)、預防接種管理
1、兒童接種信息錄入不規范;
(七)、衛生監督協管服務管理
1、檔案記錄不夠規范整齊;
2、計生巡查有缺陷;
(八)、藥具項目
1、村衛生室發放藥具點在室內,不方面群眾領取;
三、近期公共衛生服務項目開展情況
針對XX縣基本公共衛生服務項目中期考評所暴露的問題,我院高度重視,對于做得不對的方面,立行整改;對于做得不足的方面,查漏補缺。
截至2019年9月30日,為全鎮18190名居民建立紙質健康檔案14948份,紙質建檔率為82.18%,并按照規定錄入廣東省基層醫療信息系統;開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期,開展主題日健康教育宣傳活動8次,發放各類宣傳材料10107余份;計劃免疫工作每月定期開展,轄區內現已建立預防接種證1567份建證率100%,預防接種主動搜索,提高兒童計劃免疫接種率,同時把握好疫苗的入庫、保存,接種等工作,現已接種一類疫苗3133針次;兒童保健工作已經完成新生兒訪視126人次,0-6歲兒童體檢1438人次,0-36個月兒童中醫健康指導412人次;孕產婦管理工作,孕早期健康管理164人次,接受過產后訪視的產婦人數126,產后訪視率75%;65歲以上老年人健康管理1637人,現已建立老年人健康檔案人數為1095人,老年人健康管理率58.64%;高血壓病患者管理918人,規范管理608人,高血壓病患者管理率87.48%;糖尿病患者管理310人,規范管理234人,規范管理率85.09%;精神病患者管理110人,規范管理93人,規范管理率84.54%;傳染病監測與報告管理工作,對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯系,進行了篩查處理,有效的杜絕了傳染病蔓延,今年來本院報告傳染病7例,疫情報告率、及時率、準確率達到100%;結核病患者健康管理工作,經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者1人,均嚴格按照結核病管理規范進行隨訪和管理;家庭醫生簽約服務方面,現已組建了4個家庭醫生團隊,簽約常住人口5451人,其中重點人群簽約1708人。
四、下一步工作計劃
1.加強領導,責任到人,狠抓落實
通過召開職工大會統籌安排下一步的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。
2.部門協調,促進相關工作的開展
積極與鎮政府、村委等相關部門溝通協調,落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。
3.加大管理力度,提高工作制度
為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作領導督查小組,及時發現問題及時解決,做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
4.注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,盡量不輕易調動人員崗位,為此,我院將繼續加強對我院醫務人員的業務培訓和力度,使業務培訓工作常態化、制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高基本公共衛生服務水平和工作質量。
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以“三個代表”重要思想為指導,堅持以鄉村為重點的衛生工作方針,深化鄉村衛生體制改革,加大鄉村衛生投入,優化鄉村衛生資源配置,逐步縮小城鄉衛生差距,滿足農民不同層次的醫療衛生需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
二、工作目標
根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的總體要求,通過三年(2005-2007年)的建設,使全縣村級衛生室均達到甲級村衛生室標準,其規模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強,基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫療服務需求;鄉村醫生逐步向執業助理醫師過渡,能夠承擔轄區內常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作,村級主要健康指標達到或超過全市平均水平,建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉村經濟社會發展水平的鄉村衛生服務體系。
三、村衛生室的工作職責
(一)傳染病的預防和控制
按規定登記和上報法定傳染病及突發公共衛生事件,對疑似傳染病患者,應迅速采取隔離措施,并及時轉往有條件的醫院進行隔離治療。發生突發公共衛生事件時,必須服從衛生行政部門的統一調遣。
(二)兒童計劃免疫
按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。
(三)計劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實育齡婦女節育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛生院建立孕婦保健手冊,定期進行早孕檢查,認真做好孕產婦系統管理工作;
3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作,避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計劃地開展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結;
2、利用各種形式開展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。
(五)基本醫療及應急處理負責本村村民常見病、多發病治療,保證村民小病不出村,負責急危重病人轉送及突發公共衛生事件應急處理。
四、村衛生室設置及基本要求
(一)村衛生室的設置原則一個行政村設置一個衛生室。村衛生室經營性質為非營利性醫療機構,享受國家相關優惠政策,醫療服務收費價格執行政府指導價。衛生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會和鄉鎮衛生院共同確定衛生室的地址,原則上設在村委會所在地,房屋由村委會提供。村衛生室要嚴格按照“甲級村衛生室”的標準進行建設。
(二)村衛生室的建設要求在建設過程中,對原衛生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛生室的鄉村醫生必須經過縣衛生局統一組織的業務考試,對考試合格者,由鄉鎮衛生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核(標準由衛生院和村委會共同制定),實行擇優錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛生室的鄉村醫生,只要符合《執業醫師法》和《**縣區域衛生發展規劃》有關規定,可以申辦營利性醫療機構;對不符合執業條件、且未被衛生室錄用的鄉村醫生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛生所可與當地村衛生室進行合并,衛生所的國有資產變賣后由衛生院收回。
(三)村衛生室的建設標準
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉村醫生,1500名以上的村配備2—3名鄉村醫生。進入村衛生室的鄉村醫生在同等條件下,優先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求,對具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規學歷的大、中專畢業生、通過衛校進行了鄉村醫生崗位培訓的可以優先聘用,以便于提高鄉村醫生隊伍的整體素質,嚴禁使用非衛生專業技術人員。鄉村醫生女年滿55周歲,男年滿60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設置科學,布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立,有條件的村衛生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白(仿瓷)地平(鋪設地面磚),光線充足,周圍環境無污染。
3、設備:必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫療機構基本標準》規定的村衛生室必備的診療設備。
4、資金:流動資金(含藥品及現金)應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措,可由村委會單獨籌資或村、醫生共同籌資,也可以吸引社會資金。
(四)村衛生室的管理要求
1、行政管理。村衛生室行政上接受鄉鎮衛生院及村委會的雙重領導,以鄉鎮衛生院管理為主。縣衛生局對村衛生室實行行業管理。衛生室實行室長負責制,村衛生室室長,經衛生院和村委會共同考核后由衛生院任命。室長全面負責衛生室的日常行政、業務工作。室長實行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業務管理。村衛生室業務接受鄉鎮衛生院的指導和管理。村衛生室要按照《湖北省鄉村衛生室管理辦法》,建立健全各項規章制度,其主要制度有:門診診療制度(包括處方書寫、門診日志、門診病歷等)、醫療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛生院統一印制,發放到村衛生室張貼。村衛生室要堅持24小時應診,方便人民群眾及時就近就醫。
3、財務管理。村衛生室要建立健全財務管理制度,明確專(兼)職會計、出納及審計人員,在衛生院的指導下建立健全財務帳表,規范財務收支程序,每月向衛生院報告財務收支情況并接受衛生局的檢查指導。衛生室要從業務收入中提取一定比例的資金建立衛生室發展專用基金,主要用于衛生室的房屋修繕、設備購置和業務培訓。
五、創建措施
為加強全縣村級衛生室建設工作的組織領導和工作協調,縣成立以縣政府辦公室副主任為組長,衛生局局長、發改局副局長、財政局副局長、藥監局副局長、衛生局副局長為副組長,衛生局業務股、衛生監督局、醫療中心、防保中心及各鄉鎮衛生院負責人為成員的全縣村級衛生室建設領導小組。縣衛生局業務股負責制定工作計劃并
組織實施;衛生監督局負責村衛生室監督管理工作;醫療中心、防保中心負責村級衛生室人員培訓工作。各鄉鎮也要成立相應機構,負責村級衛生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創建工作專題會議,協調創建工作中存在的困難和問題。為注重實效,對村衛生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛生室標準的,縣財政給予一次性扶持資金2000元。
六、實施步驟
村衛生室建設工作共分為四個階段:
1、宣傳發動階段。召開全縣村級醫療機構建設動員會。各鄉鎮在廣泛調查研究、征求意見的基礎上,根據本實施方案,制定轄區內村衛生室調整及建設方案,送縣衛生局審核批復。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室調整及建設的有關要求,把工作做細,確保此項工作的順利進行。
2、創建階段。各鄉鎮按照批復的調整建設方案,對村衛生室嚴格按照甲級衛生室標準開展村衛生室建設。縣衛生局派出工作組開展指導,確保整建工作按期完成。各鄉鎮可根據當地的實際情況,分期分批進行,鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室負責指導創建工作。
3、總結驗收階段。村衛生室建設分三年完成,年月至月對當年創建甲級村衛生室的村進行驗收。村衛生室建設結束后,各鄉鎮應組織專班按照《甲級村衛生室驗收標準》有關規定進行百分制自評驗收(達到95分以上的為合格“甲級村衛生室”)。鄉鎮驗收結束后,以鄉鎮為單位向縣衛生局申報,衛生局組織專班對“甲級村衛生室進行復查”,通過復查達到《甲級村衛生室標準》的頒發衛生室標牌和扶持資金2000元。
4、開展鄉村醫生業務培訓。從年開始,由縣衛生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛生室的人員進行基礎醫學、臨床醫學、預防保健學、衛生法規等十七個學科的培訓,努力提高鄉村醫生的診療水平。通過培訓使鄉村醫生能夠承擔本村常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。