護理?？普撐姆段?/h1>
時間：2023-03-14 02:58:32
導語：如何才能寫好一篇護理專科論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
論文交流會、新技術新業務開展經驗交流會等，以提高護理人員業務知識和技能。對新護士的教育尤為嚴格，首先要按等級醫院標準擇優錄用新護士，有周密的新護士培訓計劃，在醫院試用期間須通過22項基本技術操作考核，開始3年內需在醫院各科進行輪轉培訓，全面掌握各專科的護理工作特點，以便隨時接受護理部的統一調配。護理部和各科室均有專門的培訓計劃，分別針對新護士和輪轉護士進行培訓。
3明確的能級管理
護士崗位根據工作年限分為6級，有明確的能力要求和晉級規范。1級（1年）按照流程在老師指導下工作，2級（2～3年）可單獨工作，3級（4～6年）可擔當責任組長的工作，4級（7～9年）能夠創造性地開展工作并對低年資護士起到模范和示范作用，5級（10～19年）能協助護士長進行科室管理工作，6級（20年及以上）能夠擔任護士長等職位。職稱體系分為主事護師（22～33歲）、主查護師（33～41歲）、主任護師（42～60歲），要晉級為主任護師職稱后才可以競聘副護士長和護士長。各級護士的平均年齡分別為護士長54歲、副護士長51歲、護士37歲。除此之外，還有認定看護師和專門看護師以及認定管理看護師等，均需要參加相關的培訓與考試，并取得相應的資格證書，每5年需要更新認定1次。1．6清晰的目標管理全體護士每年初（3月份）都要根據護理部的總目標和個人能力先進行現狀分析，然后制定切實可行的年度目標和實施計劃，再以逐級管理的形式定期進行面談，即護理部主任對應護士長、護士長對應帶教老師和組長以此類推，體現層級管理的原則。從初期目標設定的合理性、中期計劃實施的進展程度以及年末時目標的達成情況先后3次與上級管理者進行溝通交流與匯報，如果是科室負責人還需制定本部門的目標。這樣既使個人得到了成長與提高，也保證了部門總目標的實施與完成，對未達成的目標再進行分析，必要時將納入下一年度的目標制定中。目標的記錄格式為項目名稱、完成期限、采用手段或方法、將達到的程度與水平。
4對我國護理管理的啟示
4.1加大護士人力投入
護理人員結構配置與管理是否合理直接關系到護理工作的效率和護理質量的優劣［1］。隨著優質護理的深入開展，各級政府部門對護理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關于提高護士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護士的士氣，對穩定護理隊伍起到了積極的推動作用。但目前仍有很多醫院的實際開放床位與護士之比遠未達到衛生部門的要求，且由于種種原因致使臨床護士還需執行較多的非護理工作，這種現象在基層醫院尤為突出。為此需要加大對護士的人力投入，從而保證將時間還給護士并將護士還給患者，促使優質護理的可持續性發展。
4.2加強護理管理隊伍建設
護士長的管理能力直接關系到整個團隊的戰斗力，從而影響護理質量。護士長定期接受管理知識培訓，熟練掌握和運用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對新上任護士長應加強崗前培訓。此外，對未來護士長人選的培養和鍛煉即管理人員的梯隊建設也不容忽視，確保護理管理隊伍后繼有人，以便隨時可以接替受命［2］。
4.3規范崗位設置與分層培訓
合理科學的崗位設置與績效考核對促進護理隊伍的長期穩定與健康發展具有不可忽視的作用。目前高年資護士遠離臨床和患者的現象較為普遍，不利于保障患者安全及護士自身專業價值的發揮，國內管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發揮好臨床資深護士的作用［4］，讓年輕護士看到自身發展的希望，制定合理的職業生涯規劃。因此，為各級護士制定培訓計劃，尤其是新護士的規范化培訓，讓各級護士明確自己須達到的能力要求和目標，強化自我管理和自我提升的主動意識；另外，建立合理的崗位能級對應實施方案，真正落實績效考核，將薪酬與實際工作能力及工作績效掛鉤。通過360°考評，力求公平公正并獎懲分明，從而有效提高護士的工作積極性，減少護士的流失。
4.4充分發揮?？谱o士的作用
隨著專科護士基地在國內的遍布開設，?？谱o士的隊伍也越來越壯大，合理使用?？谱o士、充分發揮專科護士的作用是護理管理的重要內容之一。?？谱o士作為護理專業的學科帶頭人，具備扎實的?？浦R功底，掌握本專科的前沿動態，應該讓其配合護士長抓好科室的學科建設，更好地指導臨床護士進行護理實踐活動。另外還可以通過開設咨詢門診、?？谱o理會診和專科護理門診等形式促使專科護士向更深更廣的層次提升和發展。
5結語
篇2
1.1行業標準分析
通過走訪相關行政部門（如省、市衛生和計劃生育委員會等部門），了解行業頒布的專業準入標準；教師到臨床一線進行行業調研，了解社會對護理人才的需求情況及護理人才標準和內容要求。通過調研、分析得出護理職業崗位及崗位群的知識、技能、素質要求，及時調整教學目標、計劃，優化專業知識結構，使培養出的學生符合行業需要。
1.2護士執業資格考試考點分析
分析近年護士執業資格考試相關考點，得出本門課程在從業中所應掌握的知識點和能力點，再結合行業標準，圍繞職業崗位所需知識和能力進行課程教學設計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結合
2.1課程目標設置護理學
基礎課程目標設置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養學生良好的職業道德，掌握現代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術、新方法的運用，具備從事基礎護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關工作奠定基礎。
2.2教學內容構建教學內容與崗位工作內容相對接
教學內容構建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內容選擇上體現實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構教材內容，優化知識結構，使教學內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養目標。
2.2.1臨床新技術和經驗介紹
隨著科學技術的發展，臨床上運用了許多新技術、新方法，教師需通過臨床調研、閱讀相關資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發展的PORT（靜脈輸液港）技術，該項技術對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優點，能提高病人生活質量，是一項正在推廣的新技術。將此內容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發學生學習專業的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈，這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實踐操作釋義
教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項內容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發生。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時將行業頒布的新標準、新規范反映在教學內容中
2.2.4學校與醫院合作開發校本教材
按崗位工作任務構建教學內容，促進學生職業崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據課程的教學目標和教學內容，通過學校與醫院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結合，以校內仿真實訓室和校外真實工作環境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現象，按各臨床學科實際工作任務將實習內容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術前病人常規護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調查發現：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數占87.5%；刺傷后未進行規范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規范的占35.7%?，F階段我國護理教育體系尚未開設系統的職業防護課程，自2009年起，我們結合護理學基礎中的各項護理操作，加入職業性防護知識，加強學生職業防護意識教育，減少學生今后的職業暴露，保障學生職業安全。如在學習各種注射技術時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術時，傳授配制化療藥物的防護知識。結合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業防護措施并形成良好的職業行為習慣打下基礎。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業道德、豐富的專業知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關懷品質。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現出護士對病人的關愛之情。結合護理學基礎實操訓練，將護理職業禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態、言談舉止，學會與病人交流，體現人文關懷，體現自身良好職業素質，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業形象打下基礎。
3與護士執業資格考試相接軌
篇3
1資料與方法
1.1臨床資料
2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面專科20人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調研的4組護理人員在生理及學歷，經驗等一般情況不存在統計學差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1培訓目標
提高護理人員的專業素養，提高其對疾病的認知，加強專業理論知識及專業手術操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規范，熟練及有良好的應急突發事件的能力，增加護理人員互相配合度。
1.2.2培訓方法
4組每組分配2至3個專科護士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調查后進行專業輔導，強化每個護理人員的對設備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養，并加強互相之間手術的配合，手術時進行指導，并進行專業知識講解，使護理人員對手術的輔助更加?？茖I化。
1.2.3專業課的教學
①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g所需器械使用擺放及保養。③手術時護理人員之間的配合講解。④對突發事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。
1.2.4培訓后考核
在一年的培訓過程中由護士長與?？婆嘤栕o士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規范熟練度。
1.3統計學方法
數據錄入并經審核后采用SPSS19.0軟件進行統計處理，數據均以均數±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1不同年資護理人員手術室操作考核
經過培訓調研后3年以內，3~5年，超過5年的護理人員手術操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.2護理人員器械掌握程度、保養及應急能力考核
經過培訓調研所有年齡段護理人員經過?？婆嘤柡笃涫中g室器械掌握程度及保養知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
篇4
1.1實踐教學模式陳舊
長期以來，我校外科護理實踐教學緊緊圍繞本專業教學大綱展開，以單項操作技能學習為主，如打結訓練、手術人員無菌準備、常用手術器械認識等。在進行綜合模擬手術實驗，如闌尾切除術、胃穿孔修補術、腸吻合術時，通常是由教師指定護生扮演醫生角色配合小組其他護生共同完成。在處理和解決問題時，往往會局限于本專業角度，片面考慮問題，使學生對外科整體護理流程缺乏認識，對臨床實際工作中專業內容的運用更是無從知曉。
1.2實踐條件有限，動手機會少
外科護理實踐教學的開展，需要大量教學設備和一定的場地。我校現有的實驗室最多只夠容納40名學生同時開展實驗。雖然可以完成教學任務，但在練習時，一部分學生扮演醫生角色，完成護士工作內容的機會較少，導致教學效果欠佳。
1.3學時緊張，教學內容多
外科護理課程安排在第三、四學期，學習內容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學組織、項目策劃、學生演練等需要花費大量時間，在教學計劃的學時內無法完成多個綜合實驗。通常在學期結束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業知識的認識和理解。
1.4學生自我發展需求
調查顯示，我校有60%以上學生愿意到省級醫院實習，80%以上學生認為基層實習醫院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫療設備不足情況，醫療水平一般，無法提供圓滿完成實習任務的條件。這表明學生對在校期間自身職業能力的塑造寄予了很高期望。
2實施方法
2.1教學準備
第一階段：根據教學計劃和教學大綱要求，在第三學期完成教學大綱所規定的外科護理單項技能操作練習，如打結、手術人員無菌準備、常用手術器械認識、手術區消毒鋪單及器械臺管理等項目。第二階段：在第四學期，根據教學計劃安排，與臨床專業教師協商，安排動物腹部手術，展開仿真綜合實訓。
2.2課前準備
臨床及護理專業教師根據教學大綱要求及教學內容特點，在完成理論課教學目標的基礎上，通過典型病例，確定實驗項目，如闌尾切除術。利用病案式、情景模擬式教學方法，制訂相應實訓教學計劃。
2.3角色分配
根據實訓項目要求，將臨床和護理專業學生隨機分組，每組5人。其中臨床醫學專業學生3名，擔任主刀醫生、第一助手、麻醉師角色；護理專業學生2名，擔任巡回護士和器械護士角色。
2.4實驗實施
做好患者（家兔）術前全面評估，包括生理、心理狀態，術前準備；根據手術過程督導學生完成動物備皮（脫毛）、固定、術前用藥等；手術人員術前無菌準備；手術區皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術結束后，按手術人員職責整理用物。
2.5課后討論
讓護生以操作前準備、操作中護理協助及操作后整理為重點進行討論，并就醫護合作進行仿真綜合實訓這種教學方法展開交流，以培養學生自學能力、動手能力及協作精神。
3評價
通過專業合作進行仿真綜合實訓，訓練學生運用所學知識對患者進行術前心理干預和健康教育能力，進行術前與手術、麻醉相關的準備。實訓涉及人際溝通、心理學、基礎護理學、外科護理學等課程知識，指導教師啟發和引導學生，著力培養學生操作的獨立性、主動性及創新性。通過綜合實驗，學生對外科護理基本理論知識及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅實基礎。
4專業合作開展仿真綜合實踐教學的優勢
4.1模擬真實情景，激發學習熱情
專業合作仿真綜合實訓的開展，使學生實訓時有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學習積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學生多方位、多渠道體會實訓感受。而學習中的重點、難點問題在學生觀察、探討、思考、總結中不知不覺地得以理解、消化和掌握。
4.2提倡專業合作，提升職業能力
專業合作仿真綜合實訓的開展，為臨床、護理專業學生互相學習提供了平臺。醫護之間仿真式交流合作，增強了學生醫護協作意識，使其認識到醫護、護患之間的角色關系，對其以后的臨床實習和工作都有幫助。與此同時，也達到了鞏固專業基礎知識、實現知識共享的目的。通過實訓，學生對外科臨床護理工作（尤其是手術室護理工作）中護士的職責更加明確，為臨床工作積累了經驗。
4.3整合教學資源，夯實專業技能
傳統的外科護理實踐教學多以教師為中心，著重于知識的灌輸，雖然知識點傳授較多，但整個教學過程比較枯燥，方法單一，學生容易產生“學習疲勞”現象，導致教學效果不佳。而專業合作仿真綜合實踐教學，通過整合教學資源和精細設計教學項目，使學生由被動接受轉變為主動探求，充分體現了以教師為主導、學生為主體的教學思想。模擬醫療情景，醫護分工協作，不僅鍛煉了學生管理和協調能力，還發揮了醫、護各自的專業特長，從而共同提高操作能力。
4.4促進相互學習，實現教學相長
篇5
(1)注射胰島素前未評估患者注射部位皮膚狀況，如皮下脂肪厚度、有無皮膚硬結、瘢痕等;不知道根據脂肪厚度決定進針深度及角度;不知道如何規律輪換注射部位，導致胰島素吸收受影響，造成血糖波動。
(2)對胰島素儲存知識不了解，存在開啟后的胰島素筆芯未拔掉針頭放置在冰箱內，以及注射前胰島素未復溫等現象。(10)用普通注射器抽取筆芯胰島素，發生濃度換算錯誤，導致注射劑量錯誤。
(3)新筆芯初次使用時不知道排氣;注射胰島素后立即拔除針頭或注射完畢后針頭停留時間＜10s，導致發生胰島素漏液現象，從而使胰島素注射劑量不準確。
(4)預混胰島素注射前未混勻或未充分混勻，導致患者血糖波動。
(5)護士給患者注射胰島素后，由于工作繁忙不能按時巡視病房提醒患者按時適量進餐，導致患者發生低血糖或未能及時發現患者出現低血糖反應。
(6)患者住院期間自己注射胰島素，不按照流程規范注射，造成注射部位皮膚異常、血糖波動等情況發生。
(7)病房對應用胰島素患者管理松懈，患者住院期間隨意外出或注射胰島素后外出進餐，有院外發生低血糖的風險。
(8)重復使用一次性注射筆針頭，此現象多發生在住院患者自行注射時，重復使用的注射筆針頭可導致疼痛、斷針、感染、針頭阻塞及皮下硬結形成等危害的發生。
(9)老年糖尿病患者記憶力差、依從性差從而漏注胰島素;患者外出檢查遲歸，護士工作繁忙或交班疏漏而發生胰島素漏注;少數由家屬送餐不按時，造成胰島素注射時間沒有規律等。
2風險管理對策
(1)提高對胰島素注射知識和技術重要性的認識。對非?？谱o士有計劃、有目標地進行胰島素相關知識及注射技能的培訓，要求護士能夠熟練掌握各種胰島素的規格劑型、作用時間、副作用、應用注意事項、儲存方法、低血糖癥狀及處理等。規范胰島素注射技術，以確保胰島素正確發揮作用。
(2)加強護理人員風險防范意識。建立高危藥品管理制度，加強胰島素應用管理，設置專門的存放區域，標識醒目，設定胰島素使用登記本，對護理人員進行臨床用藥安全、注意事項等內容培訓，強化高危藥品風險意識，使護理人員熟悉胰島素用藥的潛在風險，確?；颊哂盟幇踩?。
(3)規范胰島素儲存。開啟后的胰島素在室溫下低于25℃環境中放置;備用胰島素按先近期后遠期順序放置在2～8℃冰箱內冷藏;使用中的胰島素筆勿在冰箱中存放;新開啟的胰島素應在注射前30min從冰箱中取出復溫。
(4)制定和完善胰島素注射操作流程。在胰島素應用中嚴格遵守操作規程、熟悉各種胰島素注射器具的使用方法及注意事項，建立嚴格的執行、監督、考核體系。
(5)加強住院患者管理。對應用胰島素的患者進行相關注意事項告知，在院內做檢查時要隨身攜帶甜食和糖尿病急救卡，住院期間杜絕患者請假外出。
(6)加強胰島素注射器具的管理。杜絕重復使用一次性注射筆針頭的現象，對正在使用的胰島素注射筆由病房護士統一保管，在筆身上標注患者的姓名、床號，方便使用時核對，避免發生錯用。
(7)加強細節管理。在工作中加強對護理工作的細致化管理，要求護士在每餐注射胰島素前應詢問患者是否已準備好飲食，注射后提醒患者按時適量進餐。并了解患者胰島素注射后進食情況，尤其關注老年患者。制定胰島素注射記錄本，班班交接，避免胰島素漏注。護士要加強護理巡視，及時發現患者低血糖并能采取正確處理措施。
(8)做好健康教育。向患者及家屬詳細講解規范注射胰島素的重要性、注射胰島素的相關注意事項、低血糖的危害及如何預防等，以提高患者對疾病的認知，積極配合治療。并督促患者嚴格遵守飲食計劃，按時定量進餐，說明規律注射及定時定量進餐的必要性，讓患者了解所應用的胰島素劑型、起效和達峰、作用持續時間等。掌握注射時間、運動、飲食和血糖的關系，告知患者胰島素用藥的潛在風險;講解如何識別低血糖，等候進餐期間避免進行體力活動，如有不適癥狀，及時按鈴呼叫護士檢測血糖。
篇6
1.奠定學科基礎
2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向，發展二級學科、培養不同類型的護理專科人才是護理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配，其?？评碚撝R、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術，在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間，培養中醫護理專科人才，鞏固、提升中醫護理的?？频匚?，創立護理二級學科，可為護理學科建設奠定堅實的基礎。
2.打造專業隊伍
由于歷史的原因，中醫護理教育起步較晚，西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍，在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限，導致臨床中醫護理技術使用率低下，與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理?？苹l展程度是衡量護理專業化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業人才隊伍匱乏，影響了中醫護理水平的發揮，限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理?？迫瞬排囵B體系，根據中醫護理隊伍現狀制定中醫?？谱o理培訓內容及標準，開展不同層次的中醫護理?？迫瞬乓幏痘逃?，可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍，有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。
3.拓展?？祁I域
國內外研究表明，專科護士的出現有力地促進了專科護理領域的理論和實踐的發展，使專業護理知識不斷積累，護理方法和技術進一步提高。但是，與發達國家與地區相比，我國臨床?？谱o理人才發展相對落后，培養體系不健全，人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出，分步驟在重點臨床?？谱o理領域開展專業護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，以進一步拓展?？祁I域，對?？迫瞬排囵B準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養，探索建立完善的中醫專科人才培養體系，規范培訓模式，構建中醫?？谱o理人才梯隊，對拓展專科人才培養領域、積累?？迫瞬排囵B經驗、促進?？谱o理發展具有深遠意義。
二、培養中醫護理?？迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養基地院校聯合，形成優勢互補
優秀的專業師資和豐富的臨床資源是培養專科化護理人才的重要保證。目前國內?？谱o士的理論、實訓基地大多設在醫院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業師資力量有待加強，。采用院校聯合培養模式，體現醫院與高校間的優勢互補，由高校負責理論培訓，設置中醫護理專科護理培養課程，打造?？谱o士培訓平臺，將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫院的資深醫護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設在醫院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養需求。
2.?？贫ㄎ磺逦l展領域廣闊
雖然目前我國對?？谱o理人才的稱謂尚未統一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經驗，經過特定的機構進行專門的專業知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領域培養?？谱o理人才是目前我國護理工作發展的重點方向。綜觀國內?？谱o理發展，在臨床認可度高、成長迅速的?？谱o理通常在醫療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域，專科護士發揮的作用是醫療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎??；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術，如手術室、傷口造口，中醫護理就屬于專門的一類技術，在西醫護理無法涉及的領域，解決西醫護理所不能解決的護理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t護理技術的?？菩约白o理理論的獨特性，這是中醫護理區別于其他?？频谋硐蠛蛢群?，而且相對于其他?？贫?，中醫護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。
三、中醫護理?？迫瞬排囵B思路
1.培養層次多元化
中醫護理隊伍基礎薄弱，人員素質參差不齊，所以中醫護理教育應該在堅持中醫護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫護理?？婆囵B課程，在前期通科教育的基礎上，讓高年級護生接受專科理論、技能培養，本科階段著重培養中醫基礎理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎；研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養具有創新能力、可持續發展能力的中醫護理專科人才。在職教育階段的培養可根據學歷、職稱不同分層次確定不同的培養目標，可分為專科護士型培養及臨床護理專家型培養。專科型培養指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫基礎理論、基本技能，為病人提供有中醫特色的飲食、情志、養生、康復等指導；專家型培養指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養能夠在中醫護理實踐中解決疑難問題、充分展現中醫護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養層次，有利于形成合理的專業梯隊。
2.課程設置多樣化
目前的?？谱o理培養對象往往存在學歷教育與臨床經驗不能兼顧的情況。因此，中醫護理?？婆嘤柌捎谜n程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養，要求完成規定的專科實踐操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養中醫護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養效率，加速人才培養進程。
3.教學方式靈活化
靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化?？茖嵺`操作技能，有助于全面提高綜合專業能力，提升培訓效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫護理教育對象，課程設置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現中醫特色，通過遞進式中醫護理理論學習、臨床實踐、可持續學習能力的培養，造就具有綜合才能的中醫護理人才。課程設置包括理論培訓、專業模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎、專業基礎、專業課，以中醫專科理論為重點，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業模擬訓練包括中醫病案分析、中醫護理技術應用、營養食療運用、情志調養方法、養生康復知識指導等，著重訓練中醫護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫護理技能操作、營養食療、情志調養、養生康復等技能訓練，逐步提升創新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
?？谱o理人才注重培養其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其專科綜合應用能力。
四、成效展望
1.培養中醫護理專業人才
中醫護理專科人才培養為中醫護士的職業生涯規劃指明了方向，可明確中醫護士的角色定位，規范?？乒ぷ鞣秶c內容，提高中醫護士的專業素質和能力，有利于培養一批能發揮中醫特色、符合臨床需求的專業人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經驗且精通中醫護理領域的知識和技能的護理專家隊伍，引領中醫護理的發展。
2.開設中醫護理?？?/p>
中醫護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫護理技術項目很少，門診開設中醫護理?？普锰钛a了這一空白，在醫療無暇顧及的領域大展身手，根據中醫護理理論，針對常見病、多發病應用護理技術、護理手段明確，適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫護理?？茻o疑是最佳選擇。發揮中醫護理?？迫瞬诺淖饔?，開設中醫護理專科，主要承擔以下服務功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務，指導中藥服用、運用中醫理論開展體質識別、營養食療、情志疏導、四時養生等具有中醫特色的健康教育。
2.2中醫保健方法指導開展易筋經、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養生保健技能輔導。
2.3中醫護理技術應用針對常見病、多發病，運用中醫護理技能治療相關疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區中醫護理服務
中醫護理在社區有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區“預防為主”的健康需求相一致，傳統中醫護理技術在社區的優勢得天獨厚。根據社區衛生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求，中醫專科護理服務將幫助社區不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養的護理方式，發揮在養生保健上的優勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫護理操作，給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務，提高他們的健康和生活質量。
4.開展教學科研
中醫護理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學科也只有幾十年的時間，科研力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫護理?？迫瞬啪邆湟欢ǖ慕虒W、科研素養，將成為中醫護理的發展核心力量，組織教學講座、傳播中醫護理知識技能、開展護理科研、搭建護理學術平臺，引領中醫護理在教學中繼承、研究中創新，不斷提高和發展。
篇7
一、時間安排：
1、2013年1月考試報名時間：12月1日—12月3日下午3：00，不接納新考生。
2、2013年4月考試補報名：可接納新生。
3、2012年下半年自考畢業手續辦理時間：12月1日—12月5日。
二、畢業審核需帶材料
1、課程、論文合格證或成績證明；
2、所有有成績的準考證原件；
3、考生身份證原件及復印件一張；
4、二寸照片一張；
5、轉考、免考證明；
6、辦理本科畢業的需帶?？飘厴I證書原件及復印件，?？茖W習的學業成績證明(若復自本人檔案的應由檔案部門簽署證明并蓋章)。
7、護理?？飘厴I的需帶高中(中專)畢業文憑及復印件。
三、教師心理健康基礎合格證書考試2門課都合格的（45分），可免費申請辦理證書。申請材料有：準考證、身份證復印件各一張，課程合格證。
四、有關費用
自考報名每人每門課程48元，準考證制作費15元；畢業生鑒定及證書費每人50元。
五、辦理地點
篇8
摘要目的：探討專科護士臨床工作角色定位及促進崗位穩定性的方法和效果。方法：通過設立護理門診和專科學組、定期組織工作匯報會等方式建立學術和服務平臺，合理規劃職業生涯，在醫院政策規范上對?？谱o士發展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優先考慮，多措并舉使專科護士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉崗致人才流失或在崗而無作為。結果：由發放的調查表結果顯示，?？谱o士對自身工作狀態滿意，對專業熱忱，充分發揮護理學科帶頭人的作用，?？谱o理水平明顯提高，并得到病人和醫護人員的廣泛認可。結論：醫院對?？谱o士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強?？谱o士的崗位穩定性、充分發揮專業職能及促進可持續發展方面效果顯著。
關鍵詞 ：?？谱o士；角色定位；護理門診；崗位穩定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫院護理部
葉小芳：女，研究生結業，主管護師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師
專科護士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或專門的護理領域，具有豐富的臨床經驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛生部在 2012 年《中國護理事業發展規劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓基地建設，實施對專科護理崗位護士的規范化培訓工作?！督K省?？谱o理建設發展十二五規劃（2011~2015年）》指出，因專科護士臨床角色和崗位定位不明確致?？谱o士在臨床使用中均有轉崗現象，平均轉崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護士培訓、使用與管理制度，明確?？谱o士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務內涵和外延。由于我國缺乏?？谱o士工作角色方面的研究基礎，目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準［2］，?？谱o士轉崗及其他因素造成的崗位不穩定，一直是專科護士管理的難題，也是制約?？谱o士發展的因素。對?？谱o士的研究以培訓為多，而對培訓后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動專科護士培養的醫院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進?？谱o士臨床實踐、增強專科護士崗位穩定性的措施?，F將經驗和體會報道如下。
1我院?？谱o士發展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區醫、教、研中心。自江蘇省開展?？谱o士培訓工作以來，我院積極響應政策要求，從高處定位醫院護理發展，走?？谱o理的道路。醫院護理工作發展十二五規劃綱要中制定了詳細的?？谱o士發展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領域，精心挑選各專業護理骨干和人才，在手術室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養護理和靜脈治療等13個?？疲群筮x派了33名?？谱o士參加?？谱o理培訓并獲得專科護士證書，現專科護士活躍在各?？茘徫?，充分發揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路，有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產生是護理專業發展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校，由專科護士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術后護理、造口并發癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。專科護士除在?？崎T診提供服務外，在醫院開設的醫護聯合門診和專家聯合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業、科學、個性化的服務，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2?？茖W組護理?？茖W組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發揮了重要作用，有效提升了護理服務質量和服務內涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎上，充分考慮臨床實際需求，拓展專科護士服務領域而建立了?？茖W組。目前分別設立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術室護理學組”等6個護理學組。以專科護士為組長，以接受過培訓教育的?？苹o士為核心成員，吸收各病區護理骨干為小組成員。各?？菩〗M制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使專科小組的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。?？菩〗M定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業理論、專業技能、新知識、新方法等，結合臨床實例，進行講解和學習。小組成員作為知識中轉站，以各種形式在本科室傳達和學習，使專業水平不斷提升，專科護士的作用和影響滲透到每個病區，使每位護士從中受益，使非?？频牟∪讼硎艿綄？频闹笇В沟脤？谱o士的專業成果得以普及和推廣。
2.1.3學科身份在各學科領域內，?？谱o士被院部委任為護理學科帶頭人，對該專業的發展和研究工作負責。醫院每年組織由院領導參加的專科護士工作匯報會，由?？谱o士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規劃、技術項目、人才隊伍建設、科研學術和公益性等方面的做法和成果，匯報會學術氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領導的高度認可，也成為醫院護理學科發展的重要舉措。加高壓、委重任，對?？谱o士專業價值的充分肯定的同時為專科護士學以致用發揮才干鋪平道路。這對?？谱o士價值體現和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜，機會優先
2.2.1職業生涯規劃?？谱o士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際?？谱o士發展接軌，醫院為每位?？谱o士進行職業生涯規劃，從專科發展規劃為基礎，確定近遠期工作目標和個人發展目標，這使專科護士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學習，對自身未來發展充滿信心。
2.2.2學習深造機會對于代表學科發展前沿的學術會議，?？谱o士優先安排。優先參加醫院英語培訓活動，我院專科護士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫院交流學習。在各級學術會議中，專科護士得到更多的授課和學術交流的機會。
2.2.3護理科研創新設立?？谱o士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優先考慮立項，在保障經費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發表高水平學術論文，除常規報銷版面費外，對于優秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫技人員同等級別上增加50%。經費投入促使?？谱o士調動科研積極性，更利于科研經驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究專科護士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術難度系數、風險系數、服務水平等作為考核測算的標準，使得專科護士學有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評優評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，?？谱o士比普通護士具有更大的優先權，?？谱o士的利益得以保障。
2.3調查方法向全院?？谱o士發放自制的問卷調查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統計學處理采用spss 10.0 統計學軟件，專科護士崗位滿意度調查結果采用一般描述性分析。
3結果
3.1?？谱o理質量不斷提高作為臨床護理專家，?？谱o士在工作中充分發揮自身優勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質量。作為護理學科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導，更多新知識、新理論、新技術為非專科護士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學，安全護理全面，心理護理到位。護士的執業行為更規范，更有依據。
3.2醫護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構建了護患和諧關系。專科護士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，?？谱o士的影響深入人心。
3.3?？谱o士迅速成長專科護士的成長需要時間和發展的空間，通過醫院多形式的綜合利用，專科護士理論聯系實際，迅速積累臨床經驗，其教學能力、指導能力、?？乒芾砟芰θ找嫣岣摺？谱o士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業知識進行指導和解決問題。
3.4?？谱o士崗位滿意度調查結果（表1）
結果顯示，專科護士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現我院的專業護士對醫院的各項措施較為認可，自身價值得以體現，崗位較穩定。
4討論
4.1領導重視是專科護士發展的基礎江蘇省?？谱o理建設發展十二五規劃（2011~2015年）指出部分醫院管理者對?？谱o士培訓重視不夠。這是專科護士學成后不能充分發揮作用的重要原因。作為醫院管理人員， 一定要高度重視?？谱o士的培養和使用［6］。在專科護士發展道路上，我院領導的充分重視，將穩步推進?？谱o士發展作為護理學科建設的重要內容之一，謀劃大局、思路清晰、統籌兼顧，成立專科護士發展工作領導機構，制訂切實可行的?？谱o士發展規劃和實施方案。設定專科護士準入制度，把好人員關，這是關系專科護士作用能否充分發揮的關鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持?？谱o士崗位穩定性的關鍵造成專科護士流失的原因主要有：一是醫院領導對于?？谱o士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專科護士崗位定位與職責界定缺乏政策依據。護理管理者要為?？谱o士提供一個專業的平臺， 避免本來就屈指可數的專科護士人才的浪費［7］。在培養資格護士的基礎上逐漸培養和認定臨床護理專家是發展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉移，如在?？谱o士接受長時間的培訓學習后，轉當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是?？迫瞬诺膿p失和浪費。在正確的職業生涯規劃的引導下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根?？疲芯?，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動專科護理長久發展。
4.3平臺廣闊、政策優厚是不斷壯大專科護士隊伍的動力有位才能有為，為專科護士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵專科護士成才［9］。建議給?？谱o士特別是專職?？谱o士相應的待遇［10］。?？谱o士準入制度意味著高門檻，脫產培訓意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹的科學研究工作意味著枯燥乏味。一個?？谱o士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。
?？谱o士的發展工作不僅是培訓、學習和使用，更需做大量的工作保障使?？谱o士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續發展創造了良好的大環境，使?？谱o理發展進入良性循環軌道。
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篇9
【關鍵詞】低年制；護士；規范化培訓
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0870―02
1 培訓機構：
規范化培訓以護理部為主管單位，成立護理部主任為首的領導小組，制定計劃進行實施將培訓落實到位。
2 規范化培訓的內容與方法：
2.1 嚴格落實考試程序：
規范化培訓標準制定后確定考核領導小組，質量控制小組從護理專業講座、新技術、新項目、護理技術操作、護理業務查房等方面進行考核。從而提高低年制護士的積極性。進一步提高護理質量。
2.2 制定評分標準：
根據年初制定的工作計劃到年終按評分標準進行評分，包括：夜班實數、職業道德等按照規范的標準進行細化有患者表揚、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術、新項目加1分，有核心論文加1分，年終總結評分，公布成績。進行獎懲制度，超標者給予獎勵，未達標者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態。
2.3 進行護理技術專業技能操作培訓：
由護理部組織選拔護理技術操作技能比較強的護士長、主管護師對低年制護士進行技能操作培訓，培訓周期由護理部制定，培訓后由護理部組織每位學員進行考核，并制定考核細則，對考試不合格的人員進行再次培訓、再次考核?？己藰藴拾凑杖珖l生教材《護理技術操作規范》為依據做到標準一致達到客觀、完整、系統、全面。
2.4 進行安全意識培訓：
安全意識培訓一直是我院培訓中的重中之重，它包括自身安全和護理安全，包括正確執行醫囑、正確規范進行護理操作、做好查對制度：包括醫囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術查對等熟練掌握查對內容并嚴格執行，杜絕護理不良事件的發生。按規定處理醫療廢物，防止醫源性損傷。
2.5 加強理論培訓，鞏固專業知識：
我院每月由護理部組織低年制護士進行理論學習，選拔護士長給予培訓，內容包括護理基礎知識、護理專科理論，同時組織專題講座，護理業務查房、英語學習，學習后進行考核。加強禮儀培訓，使低年制護士在工作之初就養成良好的行為習慣，從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。
3 體會：
我院經過多年的低年制護理人員規范化培訓取得了較好的效果主要表現在：（1）考核結果真實，由于我們制定方案全面、系統，考核內容合理、客觀。使得廣大護理人員能夠接受、認可，并且比較重視培訓學習，在學習的過程中積極努力、態度認真取得了預期效果。（2）對低年制護理人員做到了科學規范的管理，通過規范化培訓更加細化了臨床護理工作的內容，使得護理人員們有依可尋、有據可查實施公開、公正、公平的競爭氛圍提高了護理人員工作的積極性、學習的緊迫性。使護士們有動力、有目標、有信心、有方向。（3）對中級以上的高年制護士起到了推動作用，推動全員人員共同學習，不段努力。通過各種培訓、考核使得護士們更加有緊迫感，不能停留在目前的狀態停止不前，使他們感覺到如果不認真學習、與時俱進，最終將會被淘汰。從而在全院興起循環學習的熱潮。
篇10
［論文關鍵詞］自學考試 高職教育銜接
高等教育自學考試作為以個人自學為主、社會助學為輔和國家考試有機結合的一種教育形式，以其特有的開放性、靈活性、社會性和多樣性以及嚴格的質量標準和規范的管理，為我國經濟建設和社會發展培養了大批專門的實用型人才，為促進社會和諧發展和建設人力資源強國發揮了重要的作用。進入21世紀以來，隨著我國普通高等教育、成人高等教育規模的迅速擴大，通過自學考試獲得學歷提升的優勢逐步減弱，自學考試生源急劇減少，自學考試發展逐漸進入低谷。利用自學考試的靈活開放和普通高校的學科優勢，進行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構建高等教育人才培養立交橋，成為突破自學考試困境和加快實用型人才培養的重要途徑。
一、自學考試本科與高職教育銜接的優勢分析
高等教育自學考試本科與高職教育銜接（以下簡稱“專本銜接”）是指符合條件的高職高專院校組織在校生，在高等教育自學主考高校的指導下實施助學輔導，參加高等教育自學本科專業的考試，為高職高專在校生提供接受繼續教育和取得高一層次學歷的機會，這一新的教育形式有以下優勢：
1.來自自學考試制度的優勢。（1）課程計劃的穩定性。以自學考試護理學本科專業為例，其圍繞培養具有扎實的護理學基本理論、知識、技能的高素質護理人才為目標，以學科知識內在結構關系為依據，確定課程計劃。多年來，課程計劃變動不大，如廣西2006年對部分課程作微調后延續至今，計劃的穩定性和連續性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強學生學習的計劃性，保證專本銜接實施。（2）學習形式的靈活性。由學生自主確定學習進度、學習方式、考試科目、考試時間以及取得學歷的時間等，最大限度地體現學生學習自主性，學生在接受高職教育的同時，根據自身能力和條件等情況進行銜接課程學習和參加考試。（3）完善的考試體系。我國高等教育自學考試突出的一個特點是，以嚴格的國家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學。經過多年的實踐，形成了嚴格、規范和完善的考試管理體系和服務體系，包括從考試計劃、考試大綱、教材、命題、考生報考、考務組織、評卷、成績信息管理各環節等，為教師開展助學輔導活動以及為學生參加專本銜接提供了依據。
2.來自高校教育的優勢。專本銜接的主考高校必須是具有學士學位授予權的普通高等院校，助學學校為高職高專學校。普通高校教師、實驗實習條件、教學管理制度等優質教育資源，為專本銜接的開展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學資源開展專本銜接教育，讓學生在獲得專業理論知識和專業技能提高的同時，也獲得高一層次的學歷。
3.來自生源的優勢。專本銜接的生源主要是高職在校學生，他們是通過普通高考錄取進入高校學習的。他們在知識結構、年齡、經歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質普遍較好。以廣西醫科大學（以下簡稱“我?！保槔?009年廣西高職錄取線為262分（理工類，下同），我校高職護理專業平均錄取分達到435分；2010年廣西高職錄取分數線為210分，我校高職護理?？其浫》謹稻€為429分；2011廣西高職錄取分數線為210分，我校高職護理專科平均錄取分數線為421分。優質生源成為專本銜接的很大優勢。此外，高職招生規模的擴大，參加專本銜接的學生也形成一定規模，有利于教學活動的開展和降低教學成本。
4.來自于專本銜接政策的優勢。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發了《關于在我區開展高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作的通知》和《廣西高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作實施細則》等文件，確定了有關專本銜接的相關政策。政策規定專業計劃方面包括三個部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設實踐與應用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎課，是?？齐A段開設的與本科計劃名稱相同或相近的課程，承認其合格成績及學分。銜接課程分為兩部分：（1）與專科銜接的課程。即在專科專業已開設的內容有延伸和拓展的與本科專業相關的專業基礎課，學生參加學校組織的教學環節的學習（為過程性學習）；（2）與本科銜接的課程。學生參加主考高校組織的本科專業的教學環節的課程學習（為過程性學習）。學校過程性學習成績占專本銜接課程成績比例最高不得超過40%，所有銜接課程均要參加自考本科計劃的國家統考，統考成績最高占60%。實踐課程設置、教學內容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優勢體現在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專業人才培養。以實現培養目標為根本，以自考本科專業計劃為主線，把高職教育和自學考試形式結合起來，高職?？茖W習與自考本科學習同步進行，知識相互滲透、互補、拓展，深化和鞏固學生的專業理論和知識，提高實踐能力和專業技能水平，從而實現學歷的提升。而且學校過程性學習占專本銜接本科成績的40%，學生更加重視過程性學習，學習主動性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學考試專本銜接工作，在制訂課程計劃、教學輔導、過程性學習成績評定等方面發揮主導作用。主考高校教師通過銜接教學，更多地了解自學考試內容要求，專研教學方法，提高輔導質量，有利于推動專本銜接教育形式的發展。（3）增加了高職學生專升本的途徑。目前，高職畢業生升入本科的渠道主要有三個：一是參加成人高考，接受成人本科學歷教育。但學生必須在專科畢業后才能報考和入學注冊，成人本科學制一般為三年，獲得本科學歷花費的時間較長。二是通過普通高校實行的“優秀專科生選拔制”免試進入普通高校本科專業學習，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競爭性較強，多數高職生難以獲得升本機會。三是參加面向社會人員開考的自學考試?？荚囯y度較大，通過率低，學生短期內獲得畢業文憑的可能性較小。專本銜接政策的出臺，開辟了高職在校學生的升本途徑，滿足大多數學生提升學歷層次的需求，對學有余力的在校高職學生有很大的吸引力，應成為他們首選的學習方式。我校目前已有近70%的護理學高職學生報名參加專本銜接學習。
二、自學考試本科與高職教育銜接的實踐
1.抓住機遇，把握核心，制定工作細則。專本銜接是自學考試實施多年來在形式上的新嘗試，是對原有的自學考試模式的重大突破，構建自學考試與普通高等教育銜接體系，對今后自學考試發展和普通高等教育發展有重要影響。因此，抓住機遇開展專本銜接試點工作，成為許多高校的共識。我校2010年積極申報成為護理學本科專業專本銜接的主考高校，積極開展試點工作。我校把握專本銜接的核心，以自考計劃為導向，調整高職教學方案，強化學校過程性教學和自考輔導，從而實現高職學生在專業理論知識與專業技能方面的成長，最終到達銜接教育的目的。以上級相關政策為依據，結合學校實際確定了專本銜接的工作細則，內容包括銜接專業與課程、銜接學校雙方的工作職責、學生報考條件、生源組織與管理、助學管理、考試、成績、畢業、經費管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學校銜接的協議書，細化雙方責任和管理方式，為開展專本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學思路，根據我校辦學實際情況，確定首先在高職辦學時間較長、生源素質較好、教學管理較完善的我校護理學院的護理學高職?？茖I開始實施，積累一定經驗后逐步擴展至校內其他專業或其他高職高專學校。
2.制訂專本銜接計劃，合理安排助學輔導。（1）制訂專本銜接計劃。以實現護理學本科人才培養目的為根本，按照上級政策界定的課程結構，制定了我校的護理學本科專本銜接課程計劃，明確課程成績構成比例，以體現人才培養的應用性、實用性與職業性，在確保基本理論夠用的基礎上，突出過程性學習考核，著力培養與提高學生的應用能力與實踐能力。專業計劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國近現代史綱要”“英語（二）”“計算機應用基礎”“公共關系學”，承認其?？普n程合格成績。銜接課程主要是專業課，其中與專科銜接的課程有“精神障礙疾病護理學”“預防醫學”“急救護理學”“內科護理學”“外科護理學”；與本科銜接的課程有“護理學導論”“護理學研究”“護理管理學”“護理教育導論”。學生在學校的過程性學習占40%，參加自學考試成績占60%，合成該門課程最終成績。實踐與應用課程為“護理學基礎”“急救護理學”“內科護理學”“外科護理學”的操作課程，由學?？己恕ｃ暯訉I計劃已通過我區自考委的審批，于2010年開始實施。（2）合理安排教學活動。處理好高職?？平虒W進程、上級考委課程開考和專本銜接助學安排的關系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學進程同步進行，避免教學、考試、輔導的脫節或沖突，有利于學生的學習和考試。
3.強化教學輔導，保證教學質量。教學質量是高等教育的生命線。抓好教學工作是整個專本銜接工作的重點，也是專本銜接工作成敗的關鍵。為此，我校選派認真負責、教學經驗豐富的教師進行授課輔導，尤其對與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準備，突出重點、難點確保達到本科層次知識水平的要求。同時，有針對性地開展自學考試輔導，以提高學生參加自考的通過率。我校將學校過程性學習的考核與學校正常教學的考核區分，獨立進行，作為校考成績上報，以體現不同教育形式下學生的學習狀況，并根據上級的要求認真做好教考分離，確保專本銜接學生成績的真實可信。
4.做好各項管理工作。首先，加強組織領導，推動各項工作正常開展。設立相應的機構和人員負責實施落實，要精心組織、措施得當、正確引導；要開展教學研究，在實踐中注意總結和完善，不斷提高教學質量。其次，做好政策宣傳和生源發動工作，鼓勵學有余力者積極報讀。向學生傳達和解讀專本銜接相關政策，全面客觀地分析其優勢和難點，為學生正確選擇提供依據，也有利于報讀生源的穩定。再次，做好組織報考和學籍管理工作。以學生為本，熱情服務，做好報考組織工作，并及時進行成績的合成、報送和公布，建立考籍管理檔案等。
