神經(jīng)外科護士工作總結范文

導語：如何才能寫好一篇神經(jīng)外科護士工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端－端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端－側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50％，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經(jīng)常加班加點訓練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。

本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。

但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061

為了培養(yǎng)二十一世紀的高素質(zhì)護理人才，適應當今社會激烈的競爭，更好地為患者服務，提高臨床護生帶教的質(zhì)量起著重要且直接的作用。由于神經(jīng)系統(tǒng)的復雜性，神經(jīng)外科學成為醫(yī)學生的學習難點，如何在有限的時間內(nèi)最大限度的提高學生的學習效率，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，是神經(jīng)外科臨床帶教老師在實踐中需要認真思考的問題[1]。

1護生帶教中常出現(xiàn)的問題

1.1護生理論與實踐結合差在實習中，護生對學校所學的理論知識不能應用于臨床實踐，帶教老師講解少，護生不能積極提問。新的護理設備的廣泛應用，高檔儀器的引進和正在開展的許多專科新技術、新項目，都使護生望而生畏[2]。

1.2護理技術操作不過關一是護生對臨床實際操作不夠積極，某些操作做了就覺得自己會了，而不是去多多練習，不嚴格要求自己。二是患者法律意識增強，患者對實習護生缺乏信任，使學生失去了許多動手操作的機會。

1.3護生的人際交往、溝通及心理應對能力差現(xiàn)在有一部分的護生文化基礎起點偏低，面對不同文化層次、家庭、信仰的患者時，不知如何進行交流和溝通，許多護生在家里是父母寵愛的獨生子，一旦進入社會，接觸陌生環(huán)境時，就會產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)的不知所措而且不善于與患者交流，因此他們不懂得如何去關心幫助患者。

2解決問題并提高帶教質(zhì)量的做法

首先，護生理論與實踐結合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，這是由于我國的護理課程設置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內(nèi)容而造成護生知識結構的單一，與現(xiàn)代護理工作不相適應，偏重于技術方面的訓練，而忽視綜合能力的培訓造成的。在帶教過程中，帶教老師要通過一些淺顯的實例，讓護生明白，書本知識是從原有實踐中總結出來的規(guī)律性內(nèi)容，不能照搬套用[3]。針對護生理論與實踐結合能力差，觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺，筆者所在科采取了以下幾點措施：第一，要求實習護生每日工作結束后，要寫工作總結、心得體會。第二，要求實習護生對患者提出的問題不能用“不知道”、“我不懂”來搪塞患者或者家屬，要及時向帶教老師請教，解決患者的問題。第三，每天講解一個疑難病例，增加臨床知識積累。

其次是對于護理技術操作，帶教老師要嚴格落實三查七對制度。有報道，護生發(fā)生護理差錯中，75%是由于不認真執(zhí)行查對制度引起的[3]。在實踐中，護生的操作技術不過關就容易引發(fā)一些事故，往往還存在著麻痹思想，對三查七對重視不夠，一旦出現(xiàn)錯誤，不可避免的導致各種意外事件的發(fā)生。因此，在帶教過程中，做到放手不放眼，在實習護生的操作過程中全程監(jiān)護，及時提醒加深印象。既要實習護生從理論上明確三查七對的內(nèi)容，同時帶教老師也應該通過自身言傳身教培養(yǎng)護生工作作風，既嚴格要求自己，也嚴格要求護生，使護生得到良好的鍛煉，同時將護生失誤率降低為零。

最后是關于護生的人際交往、溝通及心理應對能力差的問題，帶教老師要熱情的對待每一位護生，關心護生的生活和心理狀態(tài)，激勵和鞭策護生勇敢地去鍛煉自己，多多從實踐中積累和各類人流的經(jīng)驗，使他們堅定自己的醫(yī)德信念，從而消除緊張和焦慮的不良心理，慢慢地鍛煉自己的能力，并懂得如何真正的關心患者。

3實踐體會

第一，帶教老師的選擇，最好采用專人帶教，應選擇熱愛護理工作，工作態(tài)度認真、嚴謹、具有較豐富的專業(yè)理論知識和較強的臨床操作技能的老師帶教，這樣做在一定程度上還可產(chǎn)生偶像效應[4]。第二，掌握正確的帶教方法，在護生的操作中隨時糾正不足，帶教老師應做到放手不放眼，嚴防差錯事故的發(fā)生。老師平時要邊做邊提問，具體而易于實踐進行帶教，指導護生在實踐中應用所學的理論知識。每天用20 min時間總結護生一天所學的內(nèi)容，了解護生的思想及掌握知識情況，認真聽取護生在實習過程中的反饋信息，結合各護生特點，加強帶教，以便制定學習計劃。第三，要注重培養(yǎng)護生的觀察能力，帶教教師指導護生應多看、多想、多問、多做，要多結合臨床病例給護生講解病情，使護生提高觀察能力，也認識到學會觀察病情對搶救患者至關重要。第四，是培養(yǎng)護生應急能力，在帶教中必須從提高護生的應急能力入手，讓他們熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置，對各項技術操作要做到講練結合，對基本功反復示范指導訓練。讓護生參與搶救患者，做到理論聯(lián)系實際，達到提高應急技術的目的。培養(yǎng)護生遇到緊急情況時，能沉著冷靜，果斷得出結論，并協(xié)助醫(yī)生處理各種問題。第五，要注意提高護生專業(yè)修養(yǎng)，帶教中不僅要對護生業(yè)務上指導，更要加強職業(yè)道德教育，專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，為做一名合格的護士打下良好的基礎，引導護生能對患者進行“換位思考”，從而正確理解患者的處境情感，理解患者心理，樹立全心全意為患者服務的思想，能自尊、自愛、自強、熱愛本職工作，有刻苦鉆研的工作作風，要求護生能每做一件事都善始善終，踏踏實實做好本職工作。

總之，神經(jīng)外科是一門操作性很強的專業(yè)，在實施帶教的過程中，帶教計劃制定與實施必須嚴格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質(zhì)量[5]。帶教老師既強調(diào)技術操作，又強調(diào)理論與臨床實踐相結合，這不僅充分調(diào)動了學生的主觀能動性，提高了臨床實習的質(zhì)量，同時對帶教老師自身也是一個再提高的過程，使師生雙方都可發(fā)揮導向、激勵的功能，從而達到共同進步的目的。

參考文獻

[1] 趙紅玲，康曉玲，熊鵬.神經(jīng)外科護生帶教思考與體會[J].醫(yī)學信息，2010，23(11)：287.

[2] 包錫蓮，劉鳳琴.兒科實習教學管理與護生發(fā)生護理缺陷預防[J].中國誤診學雜志，2006，6(14);2828-2829.

[3] 王虹，張中香，潘潔.護生實習后期發(fā)生差錯原因分析及對策[J].現(xiàn)代護理，2005，11(13)：1068-1069.

[4] 孟凡剛，毛更生.培養(yǎng)臨床與科研能力并重的神經(jīng)外科研究生[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2010，10(2)：212-213.

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護士的職業(yè)素質(zhì)是指從事護理專業(yè)所需要的特殊性質(zhì)方面的要求。有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。下面是小編整理的關于護士護理工作計劃模板，歡迎閱讀!

護士護理工作計劃模板怎么寫1我科根據(jù)實際情況，制定20X年的工作計劃，通過在實際工作中的學習和各種培訓、學習全面提高我科的醫(yī)療水平和服務水平，達到經(jīng)濟效益、社會效益、個人利益的三豐收!

工作計劃如下：

1.在臨床工作中實行三級醫(yī)師管理負責制。

由科主任帶頭，將全科醫(yī)師分為三線，一線醫(yī)師直接負責住院病人的管理及科室夜班的值班，二線醫(yī)師負責指導一線醫(yī)師對高危妊娠的管理，帶領一線醫(yī)師參加常見手術。科主任作為三線醫(yī)師，全面主持全科的工作。通過有效的分工，保障全科各項工作有序進行。

2.制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫(yī)療服務意識和規(guī)范培訓。

通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務水平。

3.制定全年的孕婦學校課程。

通過孕婦學校這個窗口，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識，有效預防和控制各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，同時推廣我科“五病房”在全市的知名度。

4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。

通過規(guī)范化各種診療措施和服務，限度降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)院順利發(fā)展。

5.完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。

通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，對孕婦合并的危重癥做到及早發(fā)現(xiàn)、及時搶救，達到有效搶救的目的。

6.完善產(chǎn)房的建設和發(fā)展。

進一步學習當今產(chǎn)房發(fā)展的新趨勢，學習新的接生觀念，新的服務規(guī)范，提高產(chǎn)房的服務水平，提高孕婦的陰道分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

7.嚴格執(zhí)行醫(yī)療十三項核心制度。

定期檢查執(zhí)行情況并改進，保障我科各項工作安全、有效進行。

8.積極開展新技術的應用：開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療，減輕病患痛苦的同時提高我院收益。

9.嚴格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產(chǎn)工作順利進行。

希望通過一年的努力，我科經(jīng)濟收入能達到三百萬元以上，提高醫(yī)生和護士的收入，每個醫(yī)生的醫(yī)療水平達到或超過二級醫(yī)院水平，護士的服務水平得到規(guī)范和提高，我院的婦產(chǎn)科的診療水平和服務水平得到我院的認可甚至全市的認可，為以后我科和醫(yī)院的進一步發(fā)展打好基礎。

護士護理工作計劃模板怎么寫2一、加強個人的思想意識，提升病人的滿意度

身為兒科護士在個人的工作方面必須要有極為正確的工作思想，時刻保持著以病人的需求為重要標準，更好地展開自己的工作。在工作的進行中還是要以醫(yī)院的各項標準來樣的約束好自己，努力地做好自己所負責的工作，避免犯下不必要的錯誤。規(guī)范平時的工作用語，在面對兒科病人時注重文明的交流，給病人以更好的就醫(yī)體驗。定期地向就醫(yī)的病人進行簡單的訪談，從病人的交流中明白自身還需要成長與改變的點，更是努力朝著更好的方向去奮斗。

二、強化個人工作能力，及時參與各項學習

為了更好的提升個人在工作中的各項能力，那便是真的需要去更加努力地做好應該要做的事情，同時在工作中去反省自己，明白自身存在的錯誤，做好所在崗位所負責的工作。醫(yī)院時常會有較多的專業(yè)知識或是其他方面的培訓，應該要積極地參與，在培訓中去尋找到自己更需要去進步的方面，再在工作中去慢慢感受，一點點的去改變。同時在平時的技能考核上也是需要花費更多的功夫，每次都必須要引起極大地重視，這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時自己也需要多多了解與兒科相關的知識，如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。

三、管控好個人的行為，時刻嚴格管理自己

在平時的工作中就要有工作的樣子，不能夠因為個人的情緒或是思想的轉變，就讓自己的工作狀態(tài)受到改變，更是讓自己在工作中出錯。這些的錯誤行為都是應該要被禁止的，所以更是需要加強在思想上的成長，合理的將工作與生活區(qū)分開來，以不同的狀態(tài)去面對不一樣的人。在工作中更是應該要時時地考慮到病人的需求，為他們?nèi)プ龈嗟氖虑椋瑢⒎e極向上的正能量帶給病人，讓相互之間都能夠有更良好的生活態(tài)度。當然嚴格地管理好自己是非常重要的，所以必須要時時地讓自己在生活上去成長，去更多的改變自己，努力地以最應該有的工作狀態(tài)來要求自己，時刻地提醒自己要以最棒的狀態(tài)來面對生活，努力為生活而奮斗。

護士護理工作計劃模板怎么寫320X年轉眼來臨了，神經(jīng)外科護理工作以護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。

一、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心，感動服務，深化細節(jié)。

二、護士基本理論培訓計劃：每周科內(nèi)業(yè)務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

三、有效溝通技巧，提高患者滿意度

加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學會放松技巧，保持健康心態(tài)。

四、加強院內(nèi)感染知識的培訓。

院內(nèi)感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進措施。

五、臨床應急預案的培訓及實施

突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。

六、護理安全防范意思的培訓。

根據(jù)責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

七、培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。

每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。

八、打造具有專科特色的重癥監(jiān)護。

我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測，治療和護理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。

護士護理工作計劃模板怎么寫4在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的.經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了X年度的工作任務。工作總結如下：

一、思想道德方面

在思想上加強學習提高理論和業(yè)務素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務知識學習作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內(nèi)外形勢，學習黨的基本知識和有關政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二、專業(yè)知識方面

信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了：1、護理中級職稱考試，2、通過了計算機職稱考試，3、本科在讀，4、參加急診心肺復蘇學習班，5、參加急救包扎學習班，6、參加護士禮儀學習班。

三、工作能力方面

對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

四、團結協(xié)作方面

嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關系，構建和諧社會做出努力。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!20X年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!

五、20X工作計劃

1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調(diào)組織紀律方面內(nèi)容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2、加強護理質(zhì)量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

護士護理工作計劃模板怎么寫5一、人員方面增加科室人員，壯大科室力量

計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名，以提高科室服務能力。

二、完善科室布局及相關制度

在現(xiàn)有基礎上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫(yī)師職責、眼科手術工作制度等。

三、改善手術室環(huán)境眼科手術室還不夠規(guī)范，要有專人負責

將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術環(huán)境，保證手術安全。

四、擴大眼科醫(yī)療業(yè)務范圍

增加手術項目多參加各種學術會議，不斷學習，多于同行交流，提高業(yè)務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少，如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20X年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術)，這些手術眼科來說是比較常見的，在目前出去進修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預約好，請外院專家來院手術，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術。

五、增加白內(nèi)障手術可選擇性增加

人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術+人工晶植入術)，可請中山眼科中心專家來院手術，費用可由病人負擔，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。

六、完善免費白內(nèi)障復明手術就診程序進一步完善免費白內(nèi)障復明手術就診流程(附流程圖)

使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎上

進一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。

八、我們的目標在做好以上工作的基礎上

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關鍵詞：人文關懷；消化科護理工作；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0364-02

隨著現(xiàn)代的生活發(fā)展，人們對醫(yī)療保健意識逐漸增強，為滿足人們患病的需求，我國各大醫(yī)院紛紛開展了醫(yī)護人員人文關懷培養(yǎng)計劃，醫(yī)院不僅要有專科技能高超的醫(yī)療團隊和先進的醫(yī)療設備，還應建立完善的醫(yī)護人員人文關懷培養(yǎng)體系，只有提高醫(yī)護人員的人文關懷素養(yǎng)才能夠提高醫(yī)院的服務效果，使醫(yī)療效果大幅度提升。人患病時，精神和身體都存在很大的壓力，這個時候人不僅身體脆弱，其精神也非常敏感，醫(yī)護人員作為照顧患者日常起居、治療的重要力量，其服務態(tài)度和專業(yè)技能對治療效果的影響很大。本文主要研究消化科護理工作中人文關懷的應用和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消化科護理人員共36名，研究組和對照組分別負責照顧病房內(nèi)30名病患。

1.2 護理方法

通過對消化科護理工作和人文關懷理念進行系統(tǒng)分析可知，醫(yī)院要想在日常護理中加入人文關懷理念，必須從各個方面展現(xiàn)醫(yī)護人員的人文關懷素養(yǎng)，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：1.環(huán)境護理，對于患者而言，一個干凈舒適的環(huán)境對其治療效果的影響很大，所以醫(yī)護人員應精心布置病房內(nèi)的陳設，在保證病人安全的同時，改善其治療環(huán)境和護理環(huán)境，房間要時刻保持干凈整潔，同時病房中還應配備一些現(xiàn)代化設備，已滿足患者的精神需求，為患者營造一個“家”一般的治療環(huán)境；2.責任制護理，研究組的18名護理人員要制定合理的值勤方案，當值護士要履行好自己的護理義務，不僅要為患者提供必要的健康指導和心理指導，還應對其每天的工作制定工作總結，組長要對每一位護士的工作進行詳細的記錄，一周后，對每個護士的人文關懷工作進行系統(tǒng)總結，看醫(yī)護人員是否真正做到了人文關懷；3.實施彈性排班制，打破傳統(tǒng)的護理人員排班制度，實行人性化排班，其模式要根據(jù)實際護理工作情況實時進行調(diào)整，在日常護理中，護理人員要特別注意晨間和晚間護理，這種人性化護理排班制度不僅能夠提高護士工作的滿意度，還能提高患者的滿意度；4.工作禮儀，對研究組的18名護士進行系統(tǒng)的禮儀培訓，強化其護理專業(yè)技能的同時，還要加強其護理人文關懷素養(yǎng)，鍛煉他們的日常工作的上崗禮儀、電話禮儀以及交班禮儀，使護士在日常護理中充分表現(xiàn)其人文關懷素養(yǎng)，以提高護士護理工作的效果；5.護士應與患者多溝通，溝通是護士開展人文關懷的重要手段，護理人員可以通過溝通時刻了解患者的需求，溝通是人文關懷工作實現(xiàn)的基本點，所以護理人員應格外重視，護理人員在與患者進行溝通交流時，態(tài)度應和藹、懇切，同時應多開導病人，使病人擺脫患者的恐懼，增強其治療信心。這種交流模式不僅能夠拉近醫(yī)護人員和患者之間的距離，還可以減少護理糾紛。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%），表示，P

2 結果

1.通過對消化科護理工作進行患者數(shù)據(jù)調(diào)查（表1、2）分析可知，研究組護理人員的人文關懷素養(yǎng)明顯優(yōu)于對照組，其護理質(zhì)量也有顯著提高。通過對患者進行問卷調(diào)查可知，研究組的人文關懷護理工作的護理效果很好，患者對護理工作的滿意度很高，對照組因為沒有實施人文關懷培訓，所以其護理效果很不明顯，患者的滿意度不高。

3 討論

人文關懷在護理中的應用不僅能夠提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，還能在一定程度上滿足患者的護理需求，使患者在得到良好治療的同時，擁有良好的治療環(huán)境和生活質(zhì)量。在日常護理工作中，護理人員要尊重患者的治療意愿，關心患者的治療康復情況，維護患者的合法權益。只有這樣，才能提升醫(yī)院護理工作的人性化和規(guī)范化，使醫(yī)院的治療效果大大提升，增進護理人員和患者之間的友好關系。患者能夠得到好的治療和具有人文關懷的護理，那么其康復治療效果會更好，與此同時，醫(yī)院也會贏得更多患者的信賴，不僅能夠提升護理人員在患者中的形象地位，還能增強醫(yī)院的醫(yī)學治療的指導力度。綜上所述，消化科實行人文關懷是讓患者對醫(yī)療護理服務滿意的一個必要且重要的舉措。

參考文獻

[1] 金立清.人文關懷在消化科護理工作中的應用及效果評價[J].大家健康（學術版），2013，24（07）：101-104.

[2] 賴孝蘭.人文關懷在護理工作中的實踐與效果[J].吉林醫(yī)學，2010，12（24）：114-115.

[3] 鄭燕楠.淺談人文關懷在神經(jīng)外科護理工作中的應用[R].2013年河南省神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理新進展學術議論文集，2013，10（05）：110-15.

篇5

關鍵詞：介入治療；護理配合；護理體會

介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療，是在醫(yī)學影像設備的引導下，將特制的導管，導絲等精密器械，引入人體，對體內(nèi)病態(tài)進行診斷和局部治療。介入治療應用數(shù)字技術，擴大了醫(yī)生的視野，借助導管、導絲延長了醫(yī)生的雙手，它的切口（穿刺點），僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療，必須手術治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。包括血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入治療。介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準確、并發(fā)癥少、療效高、患者恢復快的鮮明特點，正得到越來越廣泛的應用。操作與維護檢查室相關大型設備，有效地配合醫(yī)師順利完成檢查，給醫(yī)師和患者提供一個便利、舒適的檢查和治療環(huán)境，是介入導管室的工作職責。我院自2005年導管室成立以來，先后引進德國西門子血管造影機（Artis FA）和美國飛利浦血管造影機（FD20），現(xiàn)已成功地開展了心臟、顱腦、腫瘤、疼痛等介入手術8255例，現(xiàn)結合相關的護理工作總結如下。

1臨床資料

2005年10月～2015年4月，介入導管室共開展介入手術8255例，其中男4796例，女2459例。年齡17～88歲，平均56.3歲。神經(jīng)內(nèi)科腦血管造影2233例，選擇性溶栓治療128例，頸動脈支架置入190例，鎖骨下動脈支架置入303例，顱內(nèi)支架置入145例；心內(nèi)科冠脈造影1953例，安裝心臟起搏器81例，冠脈支架置入1385例；神經(jīng)外科腦血管造影102例，顱內(nèi)動脈瘤栓塞15例，顱內(nèi)化療13例；外周血管如肝動脈化療栓塞381例，肺動脈化療25例，腹主動脈支架置入21例，子宮肌瘤栓塞33例，非血管造影如經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術（PTCD）35例，子宮輸卵管造影和再通術30例；疼痛科微創(chuàng)手術821例。7065例在神經(jīng)安定加局部麻醉，339例在全麻下行介入診療，821例微創(chuàng)介入，30例通過人體原有孔道或自身引流管進行介入治療，均順利完成診療過程無術后感染發(fā)生，無術中呼吸心跳驟停。

2護理配合

2.1術前準備

2.1.1機器的準備 介入導管室有血管造影機、高壓注射器、激光像機等貴重設備。作為介入導管室的工作人員要有扎實的專業(yè)理論知識與過硬的操作技能，要求即要熟悉和掌握這些機器設備的使用操作方法，又要熟悉和了解手術的大致過程和要求，這樣才能在介入手術中更好的配合醫(yī)師進行手術。手術前半小時開機并調(diào)試好機器，檢查機器各項工作指標是否正常，重點檢查床及X線球管移動是否靈活、準確；將床和球管移動到術前準備位置；術前30 min調(diào)試高壓注射器抽取足量的造影劑備用，并設置所需的參數(shù)；將患者姓名、年齡、性別、體重、部位等資料輸入計算機內(nèi)，以便查詢，同時為圖像存儲留下文字記錄。

2.1.2介入室環(huán)境的準備 在遵循醫(yī)院感染管理規(guī)范的前提下科學合理的分配各個工作間，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和半清潔區(qū)。各個工作間機器，物品擺放有序，便于手術操作順利進行。手術間備有：血管造影機一臺，治療車、治療臺、急救車、除顫器、無菌器械包柜各一臺，在靠近血管造影機機頭的墻壁備有中心供氧及吸痰裝置，兩臺壁掛式空氣消毒機設置夜間為消毒運行時間，其次定期對手術間射線防護門外測量射線量是否超標，以便保障手術間外人員免受射線傷害。電腦操作間有多個醫(yī)生工作站和激光相機打印機及各個科室導管器械柜。準備間嚴格區(qū)分打包區(qū)和器械清洗區(qū)（污染區(qū)）。更衣間備有擺放整齊的洗手衣褲及多個儲衣柜，防護鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛眼鏡整齊掛放在衣架上。進入介入室人員必須按規(guī)定穿戴介入室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置。手術患者一律空穿干凈病號服，由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。加強環(huán)境消毒的質(zhì)量管理，制定落實各項管理制度，提高介入室醫(yī)護人員的防范意識，以及嚴格人流，物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術期間院感發(fā)生率的有效措施。每月對潔凈手術部空氣、物體表面、手術人員的手進行細菌培養(yǎng)，對空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進行檢測1次，并將結果上報備案。

2.1.3手術物品器械及藥品的準備 術前物品準備"三查"：一查無菌物品消毒日期，無菌指示標志；二查氧氣，吸引器裝置是否通暢及除顫器；三查電源是否通暢。雖然有數(shù)種一次性的血管造影包，但其中可能不包含特殊病例所需要的器具，手術前應同操作醫(yī)師溝通，備齊所需物品。將三種不同劑量的注射器分別抽吸利多卡因、肝素鹽水、造影劑，并做好標記。備消毒海綿一塊插放用過的尖銳器械以防術中誤傷操作者。常規(guī)搶救設備，如氧氣筒吸引器裝置、心電監(jiān)護、除顫器等，放置在指定位置。藥品的準備：血管內(nèi)治療過程中需要全身肝素化，手術結束時需要中和多余的肝素，所以要準備肝素鈉和鹽酸魚精蛋白注射液以便手術時使用。對患者術中可能發(fā)生的惡心、嘔吐等現(xiàn)象，應有一定的準備和防護措施，部分患者雖說檢查前已經(jīng)進行了碘過敏試驗，術中仍可能發(fā)生過敏反應，對此應做好搶救準備工作。

2.1.4患者的準備 詳細告知患者術前的準備及注意事項：術前備皮，建立靜脈通道，治療手術時間較長的患者還需保留導尿。多數(shù)患者采用局部麻醉，是在清醒狀態(tài)下接受手術，長時間禁食、禁飲可增加口渴、饑餓、低血容量等不良反應的發(fā)生率，不利于患者對手術的耐受和康復。術前給予半流質(zhì)清淡飲食，飲食量為平時量的70%～80%結果均未發(fā)生誤吸等危險。完善術前心電圖、心臟彩超、胸部正位片、B超等相關檢查，交待病房護士術前用藥和碘過敏試驗；術前了解患者的重要化驗結果及相關情況，包括輸血前五項檢查，血尿素氮及肌酐可了解腎功能情況并選擇相應的造影劑，了解凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（PTT）及血小板計數(shù)。特別重要的是注意患者以前是否接觸過造影劑，以及是否發(fā)生過嚴重的不良反應。向患者解釋手術的基本情況以及存在的風險并做好術前談話記錄。手術前1 h對患者進行預約、登記。

2.2心理護理 患者入導管室后由于對環(huán)境及治療本身不熟悉，難免有些緊張，對能否康復存有疑惑。根據(jù)患者不同的職業(yè)、年齡、文化層次及個性特征進行心理疏導，術前應向患者及家屬耐心詳細的介紹血管內(nèi)治療是一種損傷小、痛苦少、見效快的手術方法，使其對這種治療有基本了解和認識，并指導患者做好術前準備、術中配合。向其講解疾病知識和治療的特點尤其是術中和術后可能出現(xiàn)的不良反應，使其盡可能配合治療，消除患者的恐懼心理和悲觀情緒。

2.3術中的配合 患者入導管室后根據(jù)不同的手術選擇相應的，妥善將患者安置在造影檢查床上，并做好安全防范措施，連接好心電監(jiān)護儀，檢查靜脈通道是否通暢。對于少數(shù)治療手術時間過長，昏迷及全麻的患者應提前做好預防褥瘡護理。介入治療是一項極其復雜的手術操作過程，介入治療中的操作均為無菌操作，因此介入治療室護士也應掌握常規(guī)無菌操作，如術前準備物品器械、協(xié)助操作人員穿戴手術衣、術中傳遞器械、術后清洗消毒等均要求無菌操作。術中無菌環(huán)境的維護，無菌區(qū)的建立與隔離要由介入室護士監(jiān)督執(zhí)行。術中用藥"三查"：用藥前一查藥物名稱、質(zhì)量、數(shù)量、有效期；給藥時與操作醫(yī)師二查；三查用過的空安瓿，安瓿留下以便核對，待手術完畢后方可棄去。治療手術中醫(yī)師所需的特殊型號尺寸的導管、支架、球囊及栓塞材料準確無誤的遞交給醫(yī)師并將外包裝袋上的電腦條碼貼在病歷上。此外，術中隨手術進程及時調(diào)整高壓注射器參數(shù)、連接導管、暴光控制以及圖像的調(diào)出回放。在治療全過程中適時的關心詢問患者，傾聽其主訴，并給以耐心的解釋，嚴密觀察其意識、視力、語言狀態(tài)、肢體活動、尿量情況，靜脈輸液通道是否通暢，注意保持患者呼吸道通暢，嚴密觀察心電監(jiān)護各項指標，并做好記錄。冠脈造影時由于導管刺激可引起冠狀動脈痙攣，當患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，心電監(jiān)護提示ST段抬高或下移時，指導患者放松，加大吸氧流量，給予硝酸甘油舌下含服；收縮壓低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）時，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250 mL加多巴胺100 mg～200 mg靜脈輸注以維持血壓在正常范圍。血管內(nèi)介入治療的患者由于術中處于全身肝素化狀態(tài)，應密切觀察患者有無出血傾向。

2.4術后護理 手術完畢后指壓穿刺點上方2 cm，時間15 min，觀察無明顯出血的情況下用彈力繃帶包扎并用1kg砂袋壓迫。和病房護士做好交接班，并告知患者砂袋壓迫6h，穿刺側下肢伸直，忌屈曲狀，24 h內(nèi)禁忌下床活動，并密切觀察穿刺部位有無滲血及血腫，以免發(fā)生穿刺動脈出血而引起下肢循環(huán)障礙或假性動脈瘤，此外需嚴密觀察足背動脈搏動情況及肢體末梢血液循環(huán)，以盡早發(fā)現(xiàn)血腫壓迫或血栓形成。對于橈動脈穿刺的患者指導術后不需絕對臥床，可適當下床活動，但術側肢體略高勿下垂，并用繃帶固定，4 h后拆除繃帶以利于靜脈回流，但腕部制動6 h，嚴密觀察橈動脈傷口及出血情況：注意手部皮膚溫度及顏色，傷口有無疼痛、滲血、出血以及手指、甲床顏色等，有異常及時匯報醫(yī)師并做對癥處理。術后應入住CCU，持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察血壓、心率、心律、體溫等生命體征及尿量情況。當患者術后返回病房時應鼓勵患者多飲水，術后飲食及作息指導戒煙限酒，合理飲食，宜進低鹽、低脂、高纖維、易消化清淡飲食，避免勞累及情緒激動，控制血糖、血壓。術后使用抗生素3～5 d，預防感染并嚴密觀察患者有無造影劑延遲過敏反映。

3結論

介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段，以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準確、并發(fā)癥少、實時療效評估療效高、可重復性強、患者恢復快的鮮明特點，被越來越多的患者所接受。介入治療醫(yī)生已能把導管或器械"介入"到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，運用于疾病的治療。隨著患者需求量增大，介入醫(yī)生不斷開展新業(yè)務新技術，作為介入室工作人員應不斷加強相關理論知識的學習，更好的配合手術順利完成。充分的術前準備，得力的術中配合，正確、及時、得當?shù)男g后護理是治療成功的基礎和保障。另外業(yè)務量不斷的增大，加大環(huán)境消毒管理力度，提高介入室醫(yī)護人員的防范意識，以及嚴格人流、物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量，降低手術期間院感發(fā)生率的重要措施。介入室工作瑣碎，各個工作環(huán)節(jié)不容忽視，介入室工作人員應不斷總結工作中的經(jīng)驗教訓，完善工作程序，便于今后提高工作效率，更有效的為患者及醫(yī)師服務。我院自開展介入手術以來，8255例患者經(jīng)介入治療及精心細致的護理，療效滿意，無一例術后感染及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻：

[1]韓雅玲.心導管室護士的素質(zhì)要求及配合技巧[J].護理雜志，2002，19：5.

[2]王執(zhí)民，劉毅勇，王義清，等.膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出癥療效與影像表現(xiàn)的關系[J].介入放射學雜志，2003，12（6）：439.

[3]高慧.肝癌介入治療的護理與觀察[C].國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編：2006.

[4]楊省利，呂安林，蔚虎文，等.經(jīng)橈動脈冠狀動脈介入治療護理技術研究[J].解軍護理學雜志，2003，20（2）：14-16.

[5]毛燕君，許秀芳，楊繼金.介入治療護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007，221.