醫療機構院感處理方案范文

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一、開展醫院管理法律法規的宣傳培訓工作

1、按照《*區醫院管理常用法律法規知識竟賽實施方案》的要求，開展醫院管理等相關法律法規的培訓工作，不斷提高醫療機構和醫務人員依法管理、守法執業的法制意識，為依法規范醫療機構和醫務人員的執業行為營造良好的法制氛圍。

二、努力改善醫療服務

2、深入開展全面改善醫療服務專項行動。在全區醫院開展“全面改善醫療服務專項行動”，狠抓醫療核心制度的落實，不斷完善服務流程，加強醫患溝通，認真開展人員培訓，切實改善醫療服務，努力提高工作效率，力爭建立全面改善醫療服務的長效機制。

3、扎實推進醫院管理年活動。根據上級醫院管理年活動新的實施意見要求，做好以下工作：一是修訂《*區醫療質量管理考核細則》；完善《*區醫院管理年活動考核細則》；貫徹落實部、省關于“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動實施意見，組織區內專項檢查，迎接上級的督查指導。二是以等級醫院評審為契機，以落實醫療服務規范為抓手。不斷強化醫務人員“三基三嚴”培訓，促進醫療機構三級查房、三查七對、急、危、重癥病人管理、重大手術術前討論等醫政核心制度的落實。積極協助區人民醫院開展“二甲醫院”創建工作。三是嚴格醫療質量檢查考核制度。堅持病歷評審和處方評審檢查通報制度，評選醫療質量管理先進單位；開展醫護人員“三基”考核，評選“三基”考核優勝單位和個人；開展醫院管理法律法規培訓和竟賽活動，表彰先進集體和個人；繼續開展護理技能操作先進單位和個人評選活動；開展病案管理、供應室建設管理等達標活動。多措并舉，全力提升醫療質量整體水平。四是繼續抓住急診“綠色通道”、病人安全目標、急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽、單病種質量控制和合理使用抗生素5項重點，開展系列活動。五是重點抓好落實近幾年出臺的醫政管理系列規范和標準。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應監測等重點規范和標準，建立和完善考核機制。六是繼續實行重大醫療事故通報制度，執行《*區衛生局醫療糾紛責任追究辦法（試行）》，嚴格責任追究制度。

4、繼續開展平安醫院創建活動。探索建立獨立的區級醫患糾紛第三方調處機構，完善醫患糾紛第三方調處機制和醫療責任保險制度兩項重點工作。貫徹國家和省市相關政策文件，加強部門協調，從體制、機制上落實醫患糾紛處置的部門責任，完善醫患糾紛院內處理機制。繼續做好平安醫院創建的其他各項工作，并全面組織考評。

5、改善護理服務。一是認真貫徹落實《護士條例》，著力在護士編制、待遇、隊伍素質提高上下功夫，切實以實際行動維護護士合法權益和規范護士執業行為。二是按照衛生部《護士執業注冊管理辦法》及《江蘇省護士執業注冊方案（試行）》，認真履行工作職責。三是組織實施《護理工作流程》及新修訂的《護理質量評價標準》，有序推行表格式護理病歷，不斷規范護理服務行為，確保護理工作質量。四是積極做好護理隊伍培訓工作。

6、加強院內感染管理。一是針對院感工作中重點部門、重點環節開展培訓、督查活動，認真履行監管職責、加大監管力度。二是要把醫務人員手衛生、臨床抗生素使用、消毒供應中心等重點部門管理建設作為今年院感工作重點，完善并落實預防和控制醫院感染的工作措施，加強醫院感染監測工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發生醫院感染的風險。三是規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。

7、加強藥事管理。繼續貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規范，落實合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識培訓。嚴格執行藥物不良反應監測等制度。繼續控制藥占比。

8、加強衛生信息工作。規范使用“衛生統計信息系統”、“病案管理信息系統”、“醫療機構管理信息系統”、“執業醫師注冊”及“執業護士注冊”管理信息系統，推進醫療機構信息化管理水平。

三、嚴格醫療服務要素準入管理

9、加強醫療機構審批和日常監管。認真貫徹衛生部《關于醫療機構審批管理的若干規定》，嚴格醫療機構設置審批管理，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構執業登記、校驗、檔案和信息化管理，積極探索醫療機構退出機制。建立醫療機構執業行為日常監管體制和機制，堅決查處超范圍執業、命名不規范、違規醫療廣告等違法違規行為，研究制定《*區醫療機構不良行為監督管理辦法》，努力形成統一、高效、嚴格的醫療服務監管機制，不斷提升依法行政能力。。

10、加強人員準入和執業行為管理。依法嚴格把好各類醫療衛生技術人員資格考試、注冊關。認真實施《醫師定期考核管理辦法》，從職業道德、執業行為、服務規范等方面全面加強醫師隊伍建設。

四、繼續深化衛生支農和惠民醫療工作

11、認真貫徹省、市《關于城市衛生支援城鄉基層衛生工作的意見》，完善相關措施，探索建立衛生支農的長效機制和考核評價機制，促進衛生支農工作健康發展。

12、認真貫徹省《關于切實加強惠民醫療工作的意見》，進一步落實《徐州市惠民醫療衛生服務工程》和《*區惠民醫療工程實施意見》，主動適應醫療保障制度發展的新形勢，建立和完善惠民醫療服務網絡和醫療服務政策，明確惠民醫療資金保障措施，使各項惠民醫療工作措施有效落實。

六、全面推進其他各項醫政工作

13、加強急救醫療服務體系建設，重視院前與院內急救的銜接，科學開展各類突發事件的醫療救治工作。

14、熱情接待、積極調解和妥善處理醫療糾紛上訪。及時認真答復人民來信、來電的舉報和投訴。

15、組織完成09年執業（助理）醫師資格（實踐技能和綜合筆試）考試報名工作。

16、做好臨床檢驗管理、防盲、殘疾人康復、等工作。

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一、指導思想和基本原則

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真貫徹執行新時期衛生工作和衛生改革方針政策，以構建規范有序的基層醫療衛生服務體系為目標，以建立和推行基層醫療機構量化分級監督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫療機構監督管理，不斷推進我區基層醫療機構科學化、標準化、規范化建設與發展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫療機構的行業自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優、價廉的醫療保健服務。基層醫療機構量化分級監督管理應堅持如下基本原則：一是全程監督的原則；二是量化管理的原則。三是動態監督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領導

為進一步加強對基層醫療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區衛生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛生監督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區醫療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區基層醫療機構量化分級管理工作。

三、責任分工

區衛生局醫政科負責此項工作的組織協調，區衛生局衛生監督所負責具體工作的組織實施，各街道衛生監督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區內量化申請并積極配合完成各相關工作。

四、工作主要內容

區衛生局在認真分析總結以往醫療機構監督管理成績和經驗的基礎上，依據現行衛生法律法規和衛生行業管理的有關規定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區一級以下醫療機構量化分級管理標準》和《區一級以下醫療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統一檢查考核辦法，統一考核評分細則。

（一）強化依法執業，嚴格實行執業許可制度

1、規范機構依法執業。基層醫療機構必須持《醫療機構執業許可證》方可開展對內或對外的醫療服務活動。執業地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執業。嚴禁私自變更執業地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫療機構執業許可證》。基層醫療機構實行亮證執業，接受社會和患者監督。

2、規范醫護人員依法執業。基層醫療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛生專業技術人員以外，其他醫藥護技崗位必須聘用有專業技術職稱和國家規定的執業資格醫護人員。門診、病房臨床醫師必須具備執業醫師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執業證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛生技術人員和無執業資格的人員從事醫療和護理工作。

（二）加強硬件設施建設，改善醫療服務條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規定的、與所設科室相配備的衛生服務機構面積標準要求。

2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區和業務工作區嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛生間。

（三）配備常規醫療設備和藥品，滿足日常醫療服務需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。

2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。

3、有單獨的急救箱并備有醫療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。

（四）規范醫療服務行為，確保醫療質量和醫療安全

1、制定并落實核心醫療制度，保證醫療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫療、護理診療常規和技術操作規程。

2、強化醫療安全措施，保證醫療安全。實行醫療差錯和事故處理醫療機構法人責任制，發生醫療事故應及時向衛生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫療文書書寫，規范醫療服務行為。統一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規定要求。

5、醫療廢物嚴格按照相關規定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫療廢物轉交記錄。

6、無違反醫療機構管理、醫師執業管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執業行為。

7、嚴格按照《醫療廣告管理辦法》，無非法醫療廣告的行為。

（五）加強形象建設，統一規范個體醫療機構標識標牌

1、基層醫療機構室外懸掛區衛生局統一的與《醫療機構執業許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫療機構執業許可證》、統一規范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規藥品價格公示牌、醫護人員基本情況公示監督牌。

2、醫護人員衣帽整潔，佩戴統一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規章制度和人員崗位職責。基層醫療機構相關科室內統一懸掛醫師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫務人員醫德醫風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫療機構內外環境綠化、美化，便民服務設施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監管

衛生主管部門、衛生監督機構及各街道衛生監督與疾病控制工作站加強對基層醫療機構日常監督檢查和業務指導，對檢查中發現的問題及時下發整改通知、監督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規給予相應的行政處罰，并作為醫療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫療機構校驗的客觀依據。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫療機構量化分級監督管理的范圍為全區一級以下醫療機構（不含一級），包括：社區衛生服務站、門診部、診所、醫務室、衛生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區一級以下醫療機構量化分級監督管理實施方案》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理評審及公示辦法》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理現場評分細則》。

2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區個體醫療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫護人員數量、聯系電話等監督信息，對每個單位建立量化分級監督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區基層醫療機構量化分級監督管理工作動員大會及培訓班，并印發有關文件標準，正式開始實施基層醫療機構量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛生監督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區衛生局衛生監督所組織人員對全區基層醫療機構進行現場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區衛生局衛生監督所對現場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫療機構的監督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛生監督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫療機構進行公示。對公示無異議的基層醫療機構監督量化等級由區衛生局正式發文予以公布。

8、監督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫療機構執業許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫療機構量化分級監督管理與《醫療機構執業許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區醫療機構的常規管理模式。

（二）主要方法

將基層醫療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫療機構量化分級監督管理工作，采取日常監督檢查、《醫療機構執業許可證》年度校驗現場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監督檢查頻率，并按照相關法律法規采取不同層次的行政監管處罰措施。實行動態管理的辦法，在基層醫療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫療機構進行復核，并根據日常監督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區衛生局統一印發《基層醫療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發到各醫療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區基層醫療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫療機構量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫療機構負責人和業務主管及專業技術人員培訓班，組織基層醫療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫療機構管理的法律、法規及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監督管理部門與各醫療機構之間形成良好的互動關系。

（二）組織檢查評比，實行動態管理。按照《區基層醫療機構量化分級監督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫療機構量化分級監督實行動態化管理。凡在評審年度內發現已評定等級的基層醫療機構有一次違法行為受到衛生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫療機構，經過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區衛生局申請提高信譽等級，再次進行評審、公示和認定。

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一、前言

近年來，隨著***市的經濟快速發展，綜合實力不斷增強，城市面貌發生巨大變化，人民生活水平顯著提高，人均壽命明顯延長，人口老齡化問題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題，滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫療服務需求，不斷加強和完善城鎮工哦那個醫療衛生體系建設，積極參與發展***衛生事業和老齡工作，較好的為城鄉居民提供多層次的疾病診療、預防、保健等醫療服務，加快“衛生城市”建設，構建健康和諧社會，促進區域經濟發展，根據國務院八部委《關于城鎮醫療衛生體質改革的指導意見》和衛生部等四部委《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》的精神，現擬申請設置***老年病醫院。

二、申請單位名稱、基本情況以及申請人基本情況

1、申請單位名稱：***老年病醫院

2、基本情況

我院擬配備各類工作人員28名，衛生技術人員18名，擬設內科、外科、口腔科、影像科、檢驗科、中醫科、藥劑科、消毒供應室、醫務科、護理部等10個行政、臨床、醫技科室。擬設一個病區，并配備相應的儀器設備，為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上，信譽第一”的服務宗旨和“向服務要市場、向人才要動力，向管理要效益，向技術要發展”的辦院理念，以信譽求發展的原則和發展特色專科醫院，培養專業人才的發展思路，努力為患者提供“高水平、低價位”的服務。主要收治：

3、申請人情況：

申請人：***，男，漢族，1956年1月出生，大專學歷，現居住于桃城區新華東路312號3-2-501，身份證號：133001195601194615。

三、擬設置醫療機構所在地區的人口、經濟和社會發展情況

1、設置醫院位置及人口情況：位于***市市區中心偏西部。服務半徑10千米左右。除***市西部、北部地區居民外，還可輻射到趙圈、何莊鄉、深州市等周邊地區人群。

2、經濟和社會發展情況：該地區瀕臨學校、居民區、商業區、市、區兩級黨委政府，經濟基礎厚實。周邊盛世桃城一期、二期、國稅局家屬院、***學院、大陸裕豐、萬德福超市、新衡百國際區域與交通優勢，已成為城市的中心地帶和新熱點，隨著該區域的發展，進步一拉動了經濟和人口的迅速增長，人口密度加大，人們對醫療服務的需求也日益增長，尤其是老年的健康服務更是逐年增加。目前***市區內還沒有一所集醫療、養老為一體的老年病醫院，“***老年病醫院”的成立將填補這一空白，也是新城市公共配套服務設施、公益事業建設和公共醫療衛生事業改革發展的需要。可以為當地居民尤其是老年人提供優質的醫學診療、疾病防治、健康保健及康復等服務，同時還可為發展經濟和社會穩定做出貢獻。

四、擬設置醫療機構所在地人群健康狀況及有關疾病患病率和醫療資源分布需求狀況

國際人口學會編著的《人口學詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達到7%、或60歲以上人口比例達到10%的人口結構稱為“老齡化社會”，65歲以上人口比例超過14%、或60歲以上人口比例達到20%，稱為“老齡社會”。隨著社會和經濟的快速發展，人們的生活水平日益提高，我國的人均壽命已經達到76歲。全國第六次人口普查顯示，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點，已步入老齡化社會。我市434萬常住人口中，65歲及以上人口為372193人，占8.57%，同2000年第五次全國人口普查相比， 65歲及以上人口的比重上升1.25個百分點。隨著老年人的逐年增加，針對老年人的保健、醫療健康服務也日趨亟待完善。因目前社會壓力過大、子女較少，老年人的養老、保健、醫療問題日漸明顯，日益成為了家庭及社會的難點熱點問題。

目前，我市還沒有集托老、保健、醫療為一體的醫療機構，***老年病醫院的設立順應社會發展的需要，可以為人民群眾提供及時、優質的醫療服務。

五、擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務和服務半徑

1、醫療機構名稱：***老年病醫院

2、類別：民營非營利性專科醫院

3、宗旨：以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務”為辦院宗旨，以龐大的醫療專家隊伍為依托，以先進的醫療技術和診療設備為手段，引進先進的醫療管理和服務理念，向當地居民及其周邊地區提供多層次、多樣化的優質服務，為***的衛生事業發展做貢獻。

4、選址：***市慶豐街

選址依據：我院所處的慶豐街位于市區中心偏西部，地理位置優越，周邊有盛世桃城、國稅局家屬院、大陸裕豐等幾個小區，北臨***學院，周邊人口密度大，周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開發區、路北新區、桃城區趙圈鎮、何莊鄉、麻森鄉。有工薪階層、城鎮人口和農村人口、流動人口等，該地區正日益成為我市的中心地帶，目標顧客的數量呈增長狀態。

5、功能：主要擬設門診、住院。主要為當地居民和周邊居民提供規范的、高層次、多樣化的老年醫療服務，努力爭創醫療環境一流、技術水平一流、醫療設備一流、醫療服務一流的醫療機構。我院將突出營造醫療技術設備、設施環境配套齊全的人性化服務氛圍，使就診病人體會到家的舒適感，在常見病、疑難病的診治上，發揮專家特長、專科特色，應用專業的康復治療手段，為社會、為群眾提供多層次全方位的優質醫療服務。

6、任務：以老年人保健、疾病預防，常見多發病、慢性疾病和疑難病例診療和康復為主，采取專家、專科、中西醫結合等方法開展綜合性便民醫療服務。

7、服務半徑：服務半徑10千米，以***市中心偏西、北部居民為主，同時輻射周邊縣市區部分居民，為城鎮、農村提供不同層次的醫療服務。

六、擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目、科室設置、床位編制和技術方面

1、服務方式：門診和住院。

為適應高收入人群和普通居民的醫療需求特點，擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導等服務方式，同時借助電話、互聯網等手段提高診療技術服務。

2、時間：全天候，無假日。

3、診療科目：內科、外科、中醫科、口腔科、醫學影像、醫學檢驗。

4、科室設置：根據現有房屋布局和診療科目擬設內科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗科、影像科、醫務科、護理部、院感科、臨終關懷科、辦公室、財務科。

5、編制床位：擬設床位20張。

6、技術方面：重點開展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發病、慢性病為特色的醫療服務。不斷引進新技術、新人才，開展新業務。

七、擬設醫療機構的規模、組織機構、人員配備

1、規模：根據衛生部頒發的《醫療機構基本標準》規定，我院建筑面積3200平米，使用面積2800平米，其中業務用房2000平米。擬設床位20張。

2、組織機構：法定代表人為***，負責醫院的全面工作，設有辦公室、醫務科、護理部、人事科、財務科、總務科等管理部門，按照職能分工擔負各自經營管理工作。醫院各科室受院長領導，整體組織結構為直線參謀型結構。不存在對外承包現象。

3、人員配備：專業技術人員：執業醫師6名（主任醫師1名，主治醫師4名，醫師1名），護士10名（主管護師1名，護師6名，護士3名），檢驗師1名，藥劑師1名，行政后勤人員5名，財務人員2名，合計25人。

醫院人員全部為聘用制，以勞動合同確定工作關系。薪酬體系包括工資、獎金等部分。

八、擬設醫療機構的儀器、設備

1、基本設備：心電圖機、洗胃器、電動吸引器、 呼吸球囊、

婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統

2、床單元設備：床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個、枕套 4個、床頭柜 1個、暖水瓶 1個、面盆 2個、痰盂或痰杯 1個、病員服 2套。

3、辦公設備：電腦、打印機、辦公桌、椅。

九、擬設醫療機構與服務區域內其他醫療機構的關系和影響

擬設立的醫療機構選址于***市慶豐街，半徑內沒有同類醫療機構，與周圍醫療機構無業務交叉。市區內雖有大型醫療機構，但服務對象、方式不同，因此，可避開與其他醫療機構的矛盾和影響，形成互補，方便群眾就醫。

十、擬設醫療機構污水、污物、糞便處理方案

1、污水處理方案：新建污水處理設施一處，用于接收污水，設計污水處理能力立方米每天，經市環境監測站監測，符合《醫療衛生機構水污染物排放標準》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發生器消毒處理工藝，來自醫院衛生間的糞便污水，須經化糞池沉淀后流入格欄集水井，去除大塊懸浮物。之后自流入調節池中均勻水質、調節水量，再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進行氧化生化處理。生化池出水自流進入沉淀池，沉淀從生物池帶出的活性污泥，自流進入消毒池經接觸消毒反應后達標排放。醫用污水經醫院污水處理設施處理后，滿足二級排放標準要求，可以排入城市排水干網。同時要強化污水處理設施的管理，有專人負責，嚴格污水排放檢測制度，確保污水的無公害化。

2、醫院垃圾：醫院的垃圾主要有生活垃圾和醫用垃圾兩部分，在處理過程做到防止污染擴散，分類收集，尤其是醫療垃圾，嚴格按照相關要求進行處理。

醫療垃圾處理方案：設置合格的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運。醫療垃圾做到分類儲存，集中收集，按相關規定進行無害化處置。

十一、擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況

1、通訊：醫院業務與醫療工作通訊聯系，采用內部通話系統，有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設置內、外線電話，便于內外部溝通和方便患者與社會的聯系，設置的優先電視，有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂。

2、供電：根據醫院用電可靠和安全的原則，建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關，同時配備避雷裝置，使變壓器的容量、電壓與醫院規模、設備相匹配，并留有發展的余地，以滿足醫療救治和生活用電。

3、上下給排水：

（1）供水：水源選用市政供水干管引入醫院蓄水池，滿足醫療、日程生活及消防用水的需要。

（2）排水規劃：排水規劃采用雨、污水分流系統，雨水采用內排水，屋面雨水經雨水管收集后，經室內排水管至室外雨外出戶井，污水經室內污水排放系統排至室外出戶井，再經醫院污水處理站處理后，排入市政污水管。

（3）消防設施：在醫院內設地下消防蓄水池，為防范火災在醫院內重點部位按規定設置安全、符合要求的消防器材。

十二、資金來源、投資方式、投資總額及注冊資金

1、資金來源：自籌。

2、投資總額：預計投資總額1000萬元人民幣，分二期投入，其中，第一期為醫院籌建階段，用于基礎設施建設，投資500萬元，第二期投入500萬元，主要用于擴充醫院醫療設備、藥品和流動資金。

3、醫院注冊資金：500萬元。

十三、五年內的成本效益預測分析

第一年：門診收入：1000門診人次/月×12個月×100元=120萬元，

住院收入：20張床×4000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=60萬元，

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入36萬元，

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

第二年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，

住院收入：20張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=75萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入123萬元

 工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益45萬元。

第三年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，

住院收入：30張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=112.5萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入130.5萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益52.5萬元。

第四年：4000門診人次/月×12個月×150元=720萬元，

住院收入：40張床×5000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=150萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入174萬元

工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出3萬元=全年支出78萬元

全年收入-全年支出=全年效益96萬元。

第五年：門診收入：5000門診人次/月×12個月×200=1200萬元，

住院收入：70張床×4000元×10（周轉次數）×75%（床位使用率）=210萬元

（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入282萬元

 工資支出80萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預計支出5萬元=全年支出91萬元

全年收入-全年支出=全年效益191萬元。

十四、結論

綜上所述，***老年病醫院的設立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫，是我市人口老齡化和醫療衛生事業發展的需要。望上級領導批準設置***老年病醫院。

 

 

 

                                   申請人：***

篇4

我省部分地區發現了手足口病病例，省市高度重視，召開專門會議進行緊急部署，要求加強監測，強化預防，采取積極有效的措施，切實做好疾病防控工作，確保疾病不蔓延、不擴散。

手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染(ev71)引發的以出疹發熱為主要特征的急性傳染病，被國家列入法定傳染病（丙類），該病可在多年齡組人群引起感染，但常在6歲以下嬰幼兒中造成暴發流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經糞——口途徑和呼吸道進入體內。臨床表現主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發熱為特征，一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴重者可引起死亡。為了控制病情蔓延，降低發病率，切實保護廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。

二、制定依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》，國務院《突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規；《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**年版）》、《**省手足口病暴發疫情防控工作方案》等操作規范和《**縣突發公共衛生事件應急預案》、《**縣重點傳染病疫情應急預案》等制定本方案。

三、工作目的

通過有效規范各項處置工作，切實提高疾控、醫療、監督、基層衛生工作人員對手足口病的防治能力，全面落實以切斷傳播途徑為主的各項綜合性預防控制措施，控制病情蔓延，及時處置散發的手足口病病例，全力避免死亡病例發生。

四、工作原則

（一）預防為主。切實貫徹“預防為主”的方針，按照“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治工作原則；提高警惕、加強監測，一旦發現病例，及時采取有效的預防控制與醫療救治措施。

（二）依法防治。根據國家法律法規，合理規范的處置手足口病病例。在防治過程中，各有關單位負責人和工作人員必須堅守崗位，認真履行職責。因擅自脫崗、造成病情擴散蔓延，造成重大影響的，依法追究責任。

（三）屬地管理。手足口病的預防控制、監督監測、病情報告、病情分析、醫療救治等工作實行屬地管理。

五、組織領導

（一）成立防控工作領導小組。成立以縣政府主管領導任組長，衛生、財政、發展計劃、文教、公安、監察、民政、宣傳、廣電、食品藥品監督等部門為成員的領導小組，明確工作職責，加強協調與配合，形成防控工作合力。

（二）成立防控技術小組。衛生部門要結合工作實際，抽調精兵強將，組建防控手足口病流行病學調查處理小組、醫療救護專家指導小組，負責手足口病的防治工作。流行病學調查處理小組，負責流行病學調查、病情處理的技術指導、相關標本的采集指導及應急物資的儲備；醫療救護專家指導小組，負責醫療救護的診斷、治療技術指導、治療藥物儲備。

（三）嚴格實行防控工作責任制。各鄉鎮、各部門要按照屬地管理的原則，各司其職，各盡其責，層層建立工作責任制，實行責任追究制。結合國家衛生縣城創建和衛生村鎮創建，對病例

發生地要及時組織開展愛國衛生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉衛生環境。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導。當前正值我縣國家衛生縣城、省級園林縣城創建的關鍵時期，且隨著手足口病高發季節（4－9月份）的來臨，全省手足口病病例呈上升趨勢，防控工作形勢十分嚴峻。因此，各級各部門要充分認識加強手足口病防控工作對保障全縣社會穩定、保護人民群眾身體健康和生命安全的重要意義，高度重視，正確分析形勢，將疾病防控工作納入當前衛生工作的重中之重，加強領導，明確責任，科學規范各項防控措施，加強業務培訓和監督指導，全力保障各項防控措施的落實。

（二）明確職責，落實措施。

1、各醫療衛生單位職責：

縣衛生局：負責組織開展全縣手足口病防控工作，指導各醫療衛生單位認真落實各項防控措施，防止手足口病的暴發流行。

縣疾病控制中心：負責制定手足口病病例應急預案和處置技術方案，加強病情監測，開展主動檢索，及時了解、收集、匯總病情趨勢情況，隨時掌握全縣病情動態，為衛生行政部門做好參謀。加強對各級各類醫療機構和教育、交通等部門手足口病防控工作的業務指導，重點做好醫療機構內部加強防控工作的業務指導

。編印健康宣傳資料，開展有針對性的健康教育工作。一旦發現病例要根據手足口病應急處置技術方案及時規范的組織開展處置工作。

縣級醫療機構：成立由醫院領導和相關職能科室負責人組成的手足口病防控工作領導小組，全面負責醫院各項防控工作及病人的救治；成立由內、兒、傳染、護理、院感等科室專家組成的臨床專家技術小組，全面負責對病人的會診和診療方案的制定及實施；成立危重病人搶救小組，全面負責指導并實施危重病人的緊急搶救；成立診治督導組，全面負責對醫護人員落實診療規范以及醫院落實防控措施情況的督查和指導，嚴防死亡病例的發生。按照衛生部《腸道病毒（ev71）感染診療指南（20**版）》，盡快組織開展全員培訓，提高醫務人員早期發現和診斷水平以及自我防護能力。特別是內、兒、傳染、icu等重點科室的醫護人員要全面掌握手足口病的診療知識。嚴格落實首診負責制，避免病人多科室流動。規范發熱預檢分診和呼吸道門診，使其真正發揮發熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實各項感染控制措施，嚴格實行門診預檢分診制，做到隔離治療；要加強院內消毒工作，特別是門診、輸液室、產房、兒科病房等重要區域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴防院內感染事件的發生。同時要根據需要及時增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規范手足口病的報告，一旦發現臨床確診和實驗室確診病例，要在積極救治的同時，及時上報縣疾控中心。

縣衛生監督所：加強對餐飲、生活飲用水單位的監督檢查，督促餐飲單位全面落實原料進貨索證和驗收制度；嚴格遵守食品加工操作規范，無冷菜間的餐飲單位不得制作涼菜，對發生手足口病（ev71感染）的重點地區，嚴禁出售涼菜；嚴格落實餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。督促供水單位嚴格按照制水工藝制水，確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛生標準》。同時，要加強飲水包括桶裝水的監測。

鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心、站）：充分發揮公共衛生工作基層網絡作用，配合疾控、監督部門做好各項防控工作。加強業務培訓，努力提高防控和救治能力。積極開展病情檢索，掌握服務區域內人群特別是流動人口兒童的手足口病發病

情況，一旦發現有發熱和皰疹癥狀的兒童，要動員家長盡快診治，嚴防病情擴散，并及時上報縣疾控中心。

2、具體防控措施：

省、市衛生部門已對手足口病（腸道病毒ev71感染）防控工作做了詳細規定和要求，各單位要結合文件要求和我縣實際，著重做好以下幾方面工作：

（1）嚴格病情診斷和報告。各級各類醫療衛生機構的工作人員均為責任報告人。發現手足口病患者后，要認真填寫《傳染病報告卡》，及時進行網絡直報。要不斷提高病例調查、治療的敏感性和診斷的準確性，防止誤報現象發生。鄉鎮衛生院發現手足口病疑似病人要在第一時間上報縣疾控中心，縣級醫院診斷手足口病例需由醫院臨床專家技術小組會診確認后上報縣疾控中心。

（2）加強應急值班。各醫療衛生機構要堅持24小時值守，確保信息暢通。

（3）加強流行病學調查。縣疾病預防控制中心接到首例病例報告及集中發病病例后要及時進行流行病學調查，深入分析病情分布和流行特點，隨時掌握病情動態。

（4）做好重點單位、重點人群的防控：手足口病防控的重點單位是托幼機構、學校、醫院、旅游景區和流動人口聚居地，重點人群是六歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動人口。在防控工作中要抓住這兩個重點，認真開展晨檢，發現患者及疑似病人，立即隔離治療。教育和衛生部門要認真落實《消毒管理辦法》有關規定，加大對托幼機構的管理力度，隨時對幼兒的糞便、呼吸道分泌物，以及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）進行消毒，若發現托幼機構和學校內有病情蔓延趨勢，學校要立即停課，停課時間應不少于7天，必要時依法暫時關閉病例所在的學校、托幼機構及其他幼兒聚集場所，以保護易感兒童。對轄區內的流動人口聚居地要充分利用鎮（村、社區）衛生服務機構這一平臺，做好主動搜索工作，及時發現輸入性病人。要加強對旅游人群的管理，一旦發現病人要立即就地隔離治療，同時穩定旅游團隊情緒，防止影響擴大。同時，要加強對病人密切接觸者的流行病學調查，及時發現二代病例，防止繼續蔓延。

（5）及時處理發病病例。各級醫療衛生單位要根據病情信息，查清病人的詳細居住地址，將病人家庭及其四鄰和密切接觸者家庭以及村莊、單位、居民區作為處理重點。認真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當比例配比進行消毒，使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴格保護生活飲用水源，尤其對于農村實行集中供水的村莊，要整治水源地周圍環境，采取保護措施，嚴防水源污染。

①對病人實行隔離治療，嚴格管理傳染源。要按照腸道傳染病處理原則對病人進行隔離，加強醫院消毒和污物處理，杜絕院內感染；對住院治療的患者，要限制其陪護和接觸者人數，強化洗消措施；對居家治療的病人及其接觸者，由鄉鎮、村、社區防保人員指導落實隔離措施和周邊區域的消毒處理措施。

②各醫療機構要按照《手足口病預防控制指南（20**版）》，積極救治病人，及時總結診治經驗，不斷提高臨床救治水平，減少死亡病例發生。要進一步加強醫療機構傳染病防治工作，落實預檢分診制度，設立發熱與皰疹病例專門診室，加強醫院產房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內感染。

③完善診療記錄。各級各類醫療機構包括村衛生室要建立、健全項目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細填寫患者家庭地址、家長姓名及電話，以利于開展流調和傳染源追蹤。

（6）加強健康教育、規范病例報道。要充分利用各種媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開展手足口病防治知識宣傳，重點要在托幼機構、學校和醫院等人群密集場所開展健康知識宣傳，正面宣傳腸道傳染病的防病知識，消除恐慌心理，告誡家長流行季節不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；教育家長糾正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經常消毒，引導孩子養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。根據《傳染病防治法》和疫情公布的有關要求，由縣衛生局負責公布全縣手足口病病例信息。

（7）強化業務培訓。衛生部門要盡快組織開展手足口病防治技術培訓，使臨床醫生特別是鄉鎮衛生院醫務人員、村醫盡快熟悉手足口病的診療技術，確保做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（8）開展病例日報：縣疾控中心從即日起開展病例日報工作，于每日下午15：00時前，將《手足口病病例日報表》報縣衛生局。

（三）加強督查、確保落實。為了確保各項防控工作落到實處，要建立多層次的督查機制，加強對餐飲業、食堂、生活飲用水的監督檢查。餐飲業單位要進一步落實原料進貨索證和驗收制度，嚴格原料采購，嚴禁采購、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑。嚴格遵守食品加工操作規范和餐具、用具的清洗消毒規定，保證洗刷消毒設施正常運轉，確保餐具等公共用具的消毒效果。

七、保障措施

（一）經費保障。各鄉鎮、縣財政局要克服一切困難，籌集手足口病防治資金，保證防治疾病所需經費。

篇5

結合當前工作需要，的會員“florayuling”為你整理了這篇衛生健康法治與綜合監督工作總結及2021年工作計劃范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

衛生健康法治與綜合監督工作總結及2021年工作計劃

一、2020年監督執法工作總結

2020年根據市衛健委工作部署，結合“健康內蒙古”、“法治內蒙古”總體要求，在“雙城同創”的關鍵時期，圍繞疫情防控核心工作，堅持國家“雙隨機”集中整治與日常監督相結合，對轄區內公共場所、醫療機構、放射機構、供水單位、企業等開展衛生監督執法工作。2020年，在“雙城同創”關鍵時期，組織監督機構圍繞疫情防控核心工作，加強事中事后監管。對轄區公共場所、醫療、放射、供水、企業、學校托幼機構等開展衛生健康監督執法。共出動監督員14618人次，監督檢查7344戶次，下達監督意見書 1345份,行政處罰75件，罰款22.59萬元。受理投訴舉報案件17起，處理率100%。

疫情期間，海拉爾區衛生計生綜合監督執法局被中國衛生監督協會評為參與疫情防控先進單位，王鳳梅同志被評為中國衛生監督協會參與疫情防控先進個人和醫療系統疫情防控先進個人。

二、2021年依法行政重點工作安排

篇6

一）需方付費方式

需方付費方式選擇起付線、共付比（補償比與自付比）封頂線相結合的混合模式。每年依據籌資水平、住院需求和就醫選擇取向進行測算調整，不斷完善農民就醫行為調節和就醫費用補償機制。

二）供方付費方式

供方付費方式選擇總額預算付費、按病種付費和按項目付費三種方式相結合的混合模式。綜合調節醫療機構服務行為，促進提高服務質量，降低成本增加效益，合理控制醫療費用，減輕農民消費負擔，提高基金使用效益。

二、新農合支付方式改革運行制度

一）單病種定額付費制度

1.科學測算合理確定單病種定額付費標準。

⑴病種篩選。選擇發病率高、診斷明確、治療方案比較穩定的病種，首批確定急性闌尾炎等75個病種，之后不斷總結經驗逐步擴大病種范圍。

⑵測算方法。以各級醫療機構年至年各病種住院患者費用構成為測算樣本，采用正態分布圖測算法，找出算術平均數或中位數，抽取年典型病歷，結合各定點醫療機構臨床路徑床日費用構成，組織縣新農合專家組研究，剔除不合理費用，增加費用漏項，核定各病種住院費用平均數，然后按照各級醫療機構的起付線、補償比例、年例均自費費用比例、中醫藥費用所占比例（均按各機構最大比例計算）計算出補償費用得出單病種定額付費循征標準。

⑶循征修正。將循征標準發至各定點醫療機構再次進行循證討論，采納反饋的合理意見建議進行再次調整，最終得出補償標準開始試行。試行過程中依據收費標準、藥品價格、材料價格、技術發展等因素進行適時修正。

2.供方支付辦法

⑴定額給付。縣合管局每月按照單病種例數和定額補償標準向定點醫療機構撥付單病種補償費用。

⑵超額不撥。若單病種患者住院費用高于測算平均數，則實際補償費用超出單病種補償定額的超額部分新農合基金不予撥付。

⑶差額不扣。若單病種患者住院費用低于測算平均數，則實際補償費用低于單病種補償定額的差額部分新農合基金不予扣除，仍按補償定額標準撥付。

⑷年度平衡。合管局按單病種補償定額撥付的費用與定點醫療機構實際補償給單病種患者的費用以年度為時段自求平衡。

⑸結余留用。若定點醫療機構在保證服務質量的前提下通過精細化管理，節約服務成本，降低醫療費用，則按補償定額撥付費用會大于實際補償費用，形成的結余定點醫療機構留用。

3.需方支付辦法

住院治療的單病種患者出院結算時進入新農合管理省級平臺，按照年度住院補償政策規定的起付線、補償比、封頂線及補償項目范圍、藥品目錄等進行結算補償。按照“一卡通”管理的要求，自付部分由患者刷卡交費，補償部分由醫療機構墊付。

4.單病種例外原則

⑴例外原則。單病種患者若因特殊個體差異、嚴重并發癥、確診兩種或兩種以上疾病者，填寫《縣新農合單病種定額付費患者例外審批表》主管醫師、科室主任、主管院長簽字同意，報經合管局審核批準后例外退出，按非單病種患者補償。

⑵一般原則。若屬治療過程中出現的一般并發癥或合并癥（如上感、胃腸炎等）治療費用包含在補償定額以內，不實行例外原則。

⑶例外比例。各定點醫療機構例外退出單病種患者比例控制在5%以內。

5.臨床路徑管理

定點醫療機構要認真組織開展臨床路徑管理，提高精細化管理水平，臨床醫務人員要轉變服務模式，樹立服務質量成本效益理念，降低內部運行成本，既以較低的成本獲取較好效益，又要努力降低患者醫療消費負擔。

二）基金總額預算付費制度

1.基金總額預算控制

1風險共擔。實施新農合住院基金總額預算付費制度，建立新農合監管方與服務提供方基金風險共擔機制。

2預算方法。第一步，按上年度實際補償費用計算鄉級、縣級和縣外各級別補償費用所占比例，計算出各級別分機構的補償費用所占的比例；第二步，照此比例分配各級別補償費用和各級別分機構補償費用；第三步，扣減上年度的不合理費用；第四步，以上一步計算所得金額為主，醫療機構衛生人員數所占比例為輔加權，計算出各機構本年度配布基金額；第五步，進行上年度違約金扣減；第六步，進行上年度總額控制扣獎；第七步，進行上年度考核結果獎懲；第八步，進行上年度技術發展獎增；第九步，其它因素：如藥品價格、醫療收費標準等政策性調整。

3動態管理。基金撥付按前三年基金月撥付進度比例逐月撥付，超當月進度部分不予撥付，待某月累計進度控制在范圍之內時予以撥付。依據診療技術發展、履約情況、資料審核情況等因素實行獎勵性增加和違約扣減動態管理。

2.周轉金預付制

實行預付周轉金制度，各定點醫療機構按照上年度補償費用月平均數的二倍，每年1月向各定點醫療機構預付周轉金，于11月、12月份撥付墊付費用時進行核算。

3.門診基金預算付費

門診基金對醫療機構實行總額預算付費制度，對參合農民實行無起付線、按比例以家庭為單位封頂支付制度。

三）費用審核撥付制度

1.費用審核撥付—按項目付費

除單病種定額付費管理以外，其它所有病種所有患者全部實行按項目付費的后付制。由定點醫療機構報送全部病歷資料，合管局組織專家進行“合理檢查、合理治療、合理用藥”三合理全面審核，經審核符合規范要求的墊付費用全部予以撥付，經審核后不合理的費用不予撥付，計繳違約金并扣減住院基金控制總額，防止醫療服務供方的過度服務和需方的過度利用行為。

2.線監控

運用新農合信息化管理省級平臺，依據入院診斷、費用項目對病人病情及治療方案進行在線審核監控，發現異常情況不予審核通過并及時進入現場督導程序。對于未實時、完整錄入信息，無法實施在線監控的病例，不予審核通過，產生的補償費用不予撥付。

3.現場督導

合管局對定點醫療機構實行定期不定期的現場監督檢查和指導，防止放寬指征住院、門診轉住院、掛床住院、過度住院行為；防止過度檢查、過度治療、過度用藥等過度服務行為；防止醫師查房不到位、護理服務不到位、虛列項目只收費不服務等服務不足和不當行為。發現問題進行違約處理。

三、循征調節與違約責任

一）循征調節

1.服務機構循征。定點醫療機構要每月統計例均住院費用、例均住院天數、自費費用比例、實際補償比例等指標，密切觀察醫療服務成本、服務質量效率、農民滿意度等動態變化情況，對相關指標的變化情況及時、科學、合理的進行分析并報合管局匯總。

2.管理機構循征。縣合管局每月對各項統計指標進行匯總分析比較，及時解決突出問題。每季度召開一次新農合專家組專題討論會，對運行過程中出現的相關問題及各項指標的變化情況進行分析，合理調整單病種補償定額。如有特殊情況隨時召開專家組會議進行研究處理。

二）違約責任

1.定點醫療機構因特殊個體差異、嚴重并發癥或合并兩種及以上疾病等理由申請退出單病種付費管理的患者超過該病種全年住院總數5%行為按違約處理。

篇7

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作，加強傳染病防治監督工作，切實維護人民群眾的健康利益，根據《2018年傳染病防治監督檢查計劃》要求，對轄區內各級醫療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區內所有醫療機構，二級醫院和疾病預防控制機構為重點，檢查內容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執行情況等。根據《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理辦法》等相關法律、法規、規章、規范、標準及文件的規定，認真有序的開展了傳染病防治重點監督工作，現將工作總結如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況  

根據工作計劃，我所對轄區內的1家縣級CDC、34家醫療機構開展的預防接種工作進行了監督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫療機構執業許可證》，有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛計委的集中培訓，并取得考核合格證書。一二類疫苗統一由縣CDC統一購進并分發到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動進行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發、供應、使用登記；轄區內共上報一般不良反應0例，無異常反應及疑似異常反應發生。 

二、傳染病疫情報告、疫情控制情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、 68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監督檢查。55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報工作，網絡直報運行正常；34家醫療機構開展疫情報告管理自查；70家醫療機構都能按規定執行首診負責制，使用門診日志；55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規使用疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡，按要求保存傳染病報告卡；疾病預防控制機構建立疫情管理制度，有疫情報告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報的隱患。 

（2）未切實開展醫院感染監測工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實執行等。  

三、消毒隔離制度執行情況 

對轄區內2家醫院，68家其他醫療機構的消毒產品進行了監督檢查。54家醫療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員，應制定并落實有關消毒和院感的規章制度；二級醫院及20家其他醫療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫療機構開展消毒隔離知識培訓；30家醫療機構設置了消毒產品的進貨驗收制度，明確責任驗收科室，有消毒產品生產企業和經營企業許可證。70家醫療機構做到醫療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目；主要抽查的消毒產品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個別醫療機構對醫護人員的消毒隔離培訓不到位。 

（2）索證意識不強，不知道消毒產品應索哪些證件，導致索證不全。 

（3）供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。

（4）大部分醫療機構未開展消毒產品檢測。 

四、醫療廢物監督管理情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的醫療廢物管理工作進行監督檢查。各級醫院設置醫療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人，設置監控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫療單位對醫療廢棄物管理不到位，醫療廢物未進行分類存放，運送醫療廢物的工具未進行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫療廢物暫時貯存設施。  

（3）自行處置醫療廢物的醫療機構未嚴格按照國家規定實施。  

五、病原微生物實驗室生物安全管理監督情況 

轄區醫院檢驗科應屬于一級實驗室，目前未見相關資質的證明文件；各實驗室明顯位置標示符合規定的生物危險標識；各級醫院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進一步加大監管力度，督促醫療衛生機構落實傳染病防治工作要求。  

（一）強化醫療衛生機構傳染病防治管理工作，加強制度建設，建立健全醫療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實工作職責，明確具體責任人。  

（二）做好人員培訓工作。特別是要求醫院加強衛生人員及個體診所人員的培訓，定期組織學習傳染病防治有關工作規范，提高醫護人員素質。 

（三）提高對各類醫療機構傳染病防治工作的監管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫療機校驗管理和績效考核內容，提高醫療機構對傳染病防治工作的重視程度，進一步完善我轄區各類醫療機構傳染病防治工作。

巴里坤縣衛生監督所

2018年11月15日

區衛生局衛生監督所傳染病防治監督工作總結

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作，切實保障人民群眾的身體健康，根據《2011安徽省傳染病防治監督重點檢查計劃》的要求，我局衛生監督員于2011年9-10月對轄區內醫療機構、疾病預防控制機構的醫療廢物處置情況和轄區內所有醫院的消毒隔離制度執行情況進行了監督檢查，現將情況小結如下：為確保傳染病防治監督工作有序開展，結合我區實際制定了工作方案，健全了制度，明確監督重點、監督要求，確保監督檢查工作落實到位。

在醫療廢物處置方面， 23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心均能嚴格按照《醫療廢物管理條例》等相關法律法規要求，對醫療廢物進行收集、包裝、運送、暫存處理。醫療廢棄物污染物品均經嚴格消毒毀形處理，醫療廢棄物回收人員的個人防護健康檢查均能落實。個別單位也存在未建立健全醫療廢物管理制度、本文由收集整理醫療廢物登記不全、未對醫療廢物進行分類收集的現象。

在消毒隔離制度執行情況方面，主要檢查了23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心是否設置負責消毒管理工作的部門，是否制定并落實有關規章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監測；是否建立對住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發現，大部分醫院領導都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執行各項制度的力度也有了很大的提高；并且加強了醫院自身管理。在傳染病疫情報告方面，23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心傳染病防治工作的各項措施已落實到位，各單位疫情報告基本規范，有專（兼）職疫情報告人員，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。

篇8

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。

三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

（九）建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

（十）加強血液質量管理工作

我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

（十一）強化督導，推動落實。

近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

（3） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

篇9

1各鄉鎮要繼續采取會議培訓、發放資料、入戶宣傳、設置專欄、公開公示等形式深入開展宣教活動。要使新農合制度的運行模式、受益成效、管理制度、辦事程序、繳費方式、住院補償方案、健康管理的目的意義和具體做法等重點內容入村、入社、入戶、入心。

2廣電局要通過定期開設電視和廣播專題宣傳欄目。深入宣傳我縣實施新農合制度和推行參合農民健康管理工程的農民健康受益實效，選擇多例住院補償與健康管理受益農戶，用受益農民自己的心聲宣傳惠農政策。

3衛生局要組織縣、鄉、村三級衛生機構和全體衛生工作人員。積極配合縣、鄉政府開展農民宣教工作。定點醫療機構做為直接受益主體，要義不容辭地全力做好新農合農民宣教工作。

4合管局要將重點宣教內容整理編印成新農合政策宣傳卡片。下發各鄉鎮政府、村委會、定點醫療機構、中小學校及社會各界，協調指導相關組織機構扎實開展入戶宣教工作。

5縣報道組和其它新聞媒體要綜合宣傳黨和政府實施新農合制度改善民生和保障民生的重要意義和取得的具體成效。

二、著力做好基金使用與監管工作

1實行新農合基金全額統籌運行模式。實行新農合基金全額統籌運行模式，取消農民家庭帳戶，農民個人繳納參合資金和縣、省、中央財政補助資金全部納入縣財政局新農合基金專戶集中統籌使用，留足10%風險基金后，按參合農民數每人提留15元用于健康管理體檢補助，其余部分全部用于農民住院費用補償。健康管理基金堅持“參合農民人人擁有，家庭成員集中使用，自愿參與享受補償，不愿參與專戶結存”原則，繼續用于家庭成員參加健康管理享受門診健康信息采集檢查服務補償。住院基金堅持“以收定支”原則，積極探索實施補償費用總額控制制度，依據各定點機構服務能力、年度補償費用構成情況和年度住院報銷費用增長預期，實行定點機構補償總額年度控制制度，確保基金安全不透支和農民受益最大化。

2財政、合管、農行、審計等部門單位要鞏固強化“財政專帳管基金。合管審核報基金，財政復審撥基金，審計監督保基金”新農合基金監管運行機制，確保基金安全封閉運行。認真執行縣政府《關于調整年度新農合補償政策的通知》民政發[]18號）精神，切實把基金管理好使用好。

3定點醫療機構要嚴格執行“一站式”墊付直報制度。認真落實公開公示制度和“明白卡”告知制度，接受社會監督和群眾監督，堅決杜絕惡意套取新農合基金行為，確保基金使用的公開性、公正性和規范性。要積極配合實施基金總額控制制度，嚴格把好住院指征關，切實保證讓該住院的農民住得上院，杜絕虛掛床位住院、門診轉住院和放寬指征住院行為。要嚴格控制目錄外用藥和不報費用，積極提高實際報銷比例，縣級機構必須達到60%以上，鄉級機構必須達到70%以上。督查過程中發現的各類違規行為要嚴格按《服務合同》約定從嚴從重處罰。

三、著力做好醫療服務質量監管和費用控制工作

1衛生局要在縣級醫院床位補助翻番和鄉鎮衛生院人員工資全額供給制度的支持下。要求政府舉辦的縣鄉醫療機構樹立社會效益第一的原則，正確處理好增加醫院收入和減輕患者負擔的關系，要切實把政府給予的公共財政支持轉化為減輕患者負擔的實際行動，要盡快采取措施控制部分醫療機構住院費用不合理增長問題，真正讓廣大患者感受到公共財政的陽光。要按照全省衛生工作會議提出的深化公立醫院改革、加強醫療質量監管的具體要求，盡快建立起醫療機構的住院自費比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查陽性率公開公示制度，交給社會進行橫向比較，促使醫療機構降低醫療成本和費用，切實建立起醫療衛生機構社會公眾評價機制。

2合管局要認真落實《服務合同》制度。嚴格審核住院病歷和健康檔案，逐月反饋糾正審核督查中發現的不合理問題，繼續落實平均住院費用控制和部分單病種最高限額制度，要對縣、鄉定點醫療機構的參合農民住院費用自費比例、平均住院費用、單病種住院費用和實際補償比例等實行公開公示制度，每月在全縣范圍內公示一次。加大現場督查力度和頻次，年內查房鄉級不少于12次，縣級不少于24次，市級不少于6次。結合網絡在線監控，重點落實“十查十防”一查病人身份核對確認，防止冒名頂替；二查病人在床在院與否，防止虛掛床位；三查病人住院指征，防止門診轉為住院；四查檢查治療項目，防止服務不足或過度；五查醫囑處方用藥，防止用藥不當或搭車開藥；六查一日清單核對，防止虛列服務收費，七查“一站式”墊付報銷，防止農民結算手續報銷程序麻煩；八查農民政策知曉情況，防止醫護人員政策宣教不到位；九查服務態度流程環境條件，防止農民感受不佳滿意度下降；十查新農合資金專帳管理，防止資金管理不規范行為。

3各鄉鎮政府要進一步高度重視并充分發揮合管辦的管理服務職能。要強化對本鄉鎮定點醫療機構的就近監管作用，要按照鄉鎮合管辦《工作責任書》要求，嚴格覆行住院審批、查房、費用初審和體檢服務質量監督檢查和補償審核職責，切實把好醫療機構監管第一關。

四、著力做好參合農民健康管理試點工作

1根據省上安排我縣開展參合農民健康管理試點工作的要求。按照在新農合基金全額統籌模式下，用大塊基金（84%保障疾病人群住院（年住院率6.73%醫療費用補償，用小塊基金（15%保障全體參合農民基礎健康的基本思路，積極開展健康管理工作，對擴大參合農民受益面，提高基金使用效益，降低農村發病率、病殘率和病死率，提高參合農民整體健康水平和生命質量，提高農村生產力素質和生產效率，促進農村經濟社會發展和城鄉一體化均等化發展具有十分重要的現實和長遠意義，符合科學發展觀要求的農民健康保障策略。各鄉鎮政府做為組織開展本轄區參合農民健康管理工作的責任主體，要進一步提高思想認識和重視程度，加大工作領導、協調、組織、支持力度，安排鄉合管辦協同鄉鎮衛生院對“五大服務項目”做出具體的實施方案，切實組織做好農民宣教發動和體檢工作，要安排專人全程嚴把服務質量監督關和補助報銷審核關，同時實行村委會審核把關制度，發揮村委會的民主監管作用，鄉鎮定點醫療機構報帳資料先交村委會對參合體檢人員、體檢項目、服務質量、信息采集表》評估指導方案》等其它相關資料進行審核確認加注意見后報鄉鎮合管辦對實際完成工作量進行審核確認，縣合管局依據鄉合管辦確認的工作量和質的完成情況進行全面審核，核準后報財政局復核撥款。

2衛生局要將健康管理試點工作作為樹立“社會大衛生”觀念和現代“社會—心理—生物”醫學新模式的重要載體。強化指導鄉鎮醫療衛生機構服務理念由“以病人為中心”向“以人的健康為中心”轉變，服務方式由被動式服務向主動式服務轉變，促進全縣參合農民健康管理工作有序推行。

3合管局要認真總結兩年來開展健康管理試點工作的成效、不足和基本經驗。培養基層管理服務人員的健康管理服務理念，逐步提高健康信息采集門診檢查、健康評估、指導干預和跟蹤隨訪服務的要求與質量；積極開發并適時試運行“參合農民健康管理系統”運用現代信息化手段促進提高健康管理服務質量效率和規范化程度，提升參合農民健康管理服務品位。

五、著力做好年農民參合籌資工作

1縣財政局要繼續牽頭做好全縣農民參合籌資工作。各鄉鎮政府組織實施完成本鄉鎮籌資任務。根據中央精神，年各級政府補助資金將達到120元/人，農民繳費標準不低于30元/人。縣農民繳費具體標準待省上確定后另行通知。具體日程由各鄉鎮統籌安排。參合率目標市上明確要求以鄉鎮為單位達94%以上。

2各鄉鎮籌資工作開始后要及時報告農民參合資金入庫情況。切實做到一戶一票，當日收繳當日入庫，確保資金安全。

3民政、計生部門于月10日前完成救助對象核定工作。

4財政局務必于月10日扎帳匯總全縣參合人數。月份落實縣級財政補助并按期申報省級、中央財政補助。

篇10

隨著現代醫學的不斷發展，醫院內感染日益增加[1]。近幾年來，院內感染暴發事件不斷發生，每年都有許多患者由于接受醫療服務時發生醫院感染，從而使其治療、護理變得更加復雜，導致患者病情加重，住院時間延長，費用增加，甚至殘疾或死亡。給人民群眾的生命財產造成了嚴重的損失[2]。如安徽宿州市立醫院在2005年有10例進行白內障手術的患者感染了綠膿桿菌，90%的患者因此而摘除了單側眼球；西安交通大學醫學院第一附屬醫院在2008年發生了嚴重醫院感染事件，有9例新生兒發生了院內感染，僅1例患兒幸存；天津某婦幼保健院在2009年發生6名新生兒院內感染，其中造成5例死亡；2009年，在山西省兩家職工醫院有47例患者在血液透析的過程中有20例患者感染了丙型肝炎；2013年1月安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝事件，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人。屬“嚴重醫院感染”；2013年1月遼寧省丹東東港市社會保險醫療門診部發生疑似醫源性感染事件，該事件系門診部一支針頭多名患者使用，是導致120名患者疑似集體感染的一個主要原因。……這些事件的產生不是偶然的。背后是平時對于感染的認識、感染的控制、感染的流程、包括感染操作[3]等等方面，做得不好而導致的一個必然的結果，并且醫院感染涉及環節多[4]，控制難度大。因此，預防和控制醫院感染將成為保證醫療質量和醫療安全一項非常重要的工作。通過近幾年工作中的所見所聞，我認為要做好醫院感染預防和控制工作，除加大衛生行政部門的監管力度外，更重要的是醫療機構要下大功夫做此項工作。重視是根本；充足的經費投入是保證；合理的人員配置是基礎；健全法律法規是前提；嚴格消毒隔離制度是關鍵[5]；提高醫院全員防控意識是巨大的推動力。上述環節不可或缺，這完全反應了木桶效應，最短的木棒決定了整個木桶的容量，也就是說上述環節任何一環就會制約整個醫院感染防控工作的水平。

1重視是根本

醫院感染防控工作突出的問題就是沒有引起相關領導及相關工作人員的重視。多數醫院的領導往往把精力集中在如何改善醫療衛生條件，提高醫療水平，提高經濟效益，在醫院感染防控上也給予一定的投入，但實際工作往往不給予重視，加上醫院工作繁忙，使得醫院感染防控工作流于形式。部分醫院僅僅喊出重視醫院感染的口號，在實際工作中卻視而不見；有規劃、有方案，而在實際執行的過程中卻輕輕點水；相關職能部門在領導檢查時或向領導匯報時格外重視，而在平時的工作中卻不屑于顧；甚至有的單位也設有相應的部門，也有編制的工作人員，也制定了相應的制度，但在監督方面卻的做的不夠，以致于工作效率極為低下；而在實際上醫院感染控制工作是小投入避免大付出，小投資堵塞大漏洞。俗話說，千里之堤毀于蟻穴。醫院感染防控，近期投資長遠獲益，是利國利民利院利患者的事情。

2要有充足的經費投入作為保障

目前，醫院感染工作越來越規范化，防控技術手段也不斷更新，因此，在醫院感染防控方面需要的設備或其他技術裝備也要不斷地添加，進而提高醫院的防控感染的水平。而在實際上，大部分醫院往往重視加大投入引進醫療設備或檢測設備上，而在醫院感染防控工作上的投入卻嚴重不足。部分醫院還存在應付上級檢查的想象，上面檢查，在表面上就投入一些，而在實際的感染防控效果上卻不理想。為什么會出現上述現象呢，是因為醫院領導都認為在醫療或檢驗設備上投入，會得到相應的收益，而在醫院感染方面投入卻沒有相應的收益。但實際上，醫院感染防控非常重要，投入一定的資金，會彌補10倍的感染損失。這一點從近幾年的院內感染事件足以證明。只有合理投入，嚴格執行標準要求，才不會發生醫院感染事故，保障整個醫院的醫療工作的順利營運。同時，還要意識到只有加大感染防控工作的力度，引進一些先進的防控設備，提高醫院的防控檢測水平，并最大限度地排除醫院感染的隱患，才能使整個醫院的醫療水平上一個新的臺階。

3合理的人員配置是基礎

醫院感染防控工作需要相關醫護人員的執行，這是做好醫院感染防控工作的基礎。目前，各級醫院也建立的醫院感染防控工作的執行機構，并編制了相應的工作人員。但還存在機構和人員配備不規范的問題，所設機構偏少，不能完全執行完成醫院的防控工作任務，在人員配備上大部分是護理人員，而醫療人員不多，且工作人員的受教育程度偏低，甚者有的醫院僅僅有口號或書面的文件，平時卻不能很好地履行職責，這些因素都嚴重制約了醫院感染的防控水平。因此，在重視經費投入的前提下，健全組織機構，還要合理配備醫、護、技工作人員的比例。做到醫院感染防控部門機構健全，人員配備合理，專兼職搭配，工作人員各司其職，各盡其能，不斷提高自身的感染監測及防控水平，在平時的工作中還要積極地排查隱患，把醫院感染防控工作真正落到實處。