醫療新技術管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇醫療新技術管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞:醫學計量 質量控制 臨床醫學工程 風險評估 醫療質量

一、引言

隨著我國人民生活水平的日益提高，醫療衛生事業的不斷發展、科學技術的進步，公眾對醫療機構提供高質量醫療和醫技的要求也顯著提高。為保證醫療質量，為醫療診斷提供準確數據和醫療提供較好的效果，我們計量部門需要借助臨床醫學工程學科不斷發展的良好契機，認清計量檢定與質量控制的關系，理清醫學計量發展的思路，有效推動計量事業向前發展。

二、臨床醫學工程學科的發展

（一）臨床醫學工程學科概述

臨床醫學工程學科是醫院醫療工作的重要組成部分，是醫院現代化水平的重要標志，是醫院醫療質量保證的重要前提，是醫院醫療技術手段的重要內容。

臨床醫學工程學科的學科名稱依據是1992年11月1日正式的《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》，把臨床醫學工程學科確立為基礎醫學學科下的三級學科，學科代碼為310.6120。醫院醫療工作組成部分為醫、技、護、藥、械。管理規范和管理辦法主要有《醫療器械臨床使用安全管理規范》衛醫管[2010]4號以及《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》衛規財發[2011]24號。

臨床醫學工程學科擔負著醫療器械在醫療工作中的技術支持和供應保障的重任。學科需有完整的醫學工程專業設置和人員匹配，形成從選型論證、質量控制、技術培訓、風險管理，到維修維護、技術鑒定、資產管理一整套完備的醫學工程技術體系。

臨床醫學工程學科專業結構可分為五大類26專項，具體如下：

1、影像類：CT、MRI、DSA、X射線、超聲、核醫學；

2、精密儀器類：透析、放射診斷、生化檢驗、微創窺鏡、病理、微機控制；

3、生命支持類：心臟起搏、呼吸支持；

4、機械設備類：機械加工、制冷、消毒滅菌、壓力容器、電動設備；

5、經濟類：計量管理、設備采購、固定資產、普通耗材管理、高值耗材管理、庫房管理、耗材采購。

（二）臨床醫學工程學科新論

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫療技術水平的不斷提高，現代化醫院的要素包括：建筑（空間、環境、流程）；裝備（器械、設施設備）；人員（醫、技、護、藥、械）；技術（藥品、醫療器械、耗材、程序）；管理（組織機構、運行機制、制度體系）；信息（數據、文字、圖形）。

隨著醫療技術對醫療器械依賴性的日益增加，作為醫院醫療器械的專業管理人員——醫學工程技術人員在職能管理和技術管理方面的角色日益多元化。臨床工程部門的核心功能可歸納為以下幾個部分：

1、技術管理（technology management）

維持日常醫療活動中所需的醫療器材、設備的可利用性。功能與效能的保證（驗收、維修與保養等）

2、品質保證（quality assurance）

所謂品質是指產品或服務滿足或超過顧客預期承諾的能力。如檢測與校準、持續改進體系的建立（continuous quality improvement，CQI）

3、風險管理（risk management）

風險是指特定危害的嚴重程度與發生幾率的乘積。醫療器械的使用存在著一定的風險。風險管理活動包括：危險報告管理、意外事件調查、醫療器材不良反應通報、臨床培訓、醫療器材性能保證檢驗等。

4、技術評估（technology assessment）

經濟評估是指成本效益分析、成本效用分析。

技術評估是指技術的可行性、技術的功效、技術的效用、技術的經濟效益。技術評估不僅考慮目前的技術需求，也需要考慮中長期技術的需求。技術評估是結合成本效用的改善與患者治療效果的提高進行綜合分析。

5、教育訓練與研究發展（training and R&D）

進行臨床人員設備使用與一般性的教育，特別是電氣安全；新技術、新設備引進，相關人員的培訓；應用工程技術支持臨床與基礎研究；新醫療技術與臨床器材的臨床試驗。

6、法規與標準的遵循（compliance with regulations and standard）

法規和標準可分為法規、標準、規范三個層次，法規是指法律與行政命令的統稱；標準是指標準化機構批準的技術規范；規范是指規定產品或服務特性的文件。

三、醫療設備質量控制體系

醫療設備作為臨床醫生的得力工具，極大地拓展臨床疾病診治方法和尺度，可為臨床提供強有力的支持，也成為現代化醫院的重要組成部分。現代醫療設備研發是由包括醫療、物理、化學、電子、軟件、光學和機械等各類專業技術人員合作進行，是最新的診療技術的集中體現。醫療設備的合理運用可為患者快、穩、準地解決病痛，提高患者生活質量，推進醫學診療技術的發展。

醫療設備直接應用于患者身體，其安全性與有效性直接關系到患者的生命安全和身體健康。

各類新技術不斷應用，其臨床應用風險也在與日俱增。醫療質量與患者安全作為醫療服務所面臨的兩大挑戰，已引起各醫療機構的高度關注與重視。如何科學地分析、評估、控制和管理醫療設備，建立完整的質量控制體系，有效控制風險，確保醫療設備使用的安全性與有效性，防范醫療設備應用風險是擺在我們面前的一個新課題。

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醫院的檔案管理工作龐大而復雜，包括行政文書檔案、人事檔案、工資檔案、和病歷病案等。目前，大部分醫院檔案管理仍然采用傳統的管理模式和工作方法，已不適應當前新形式的需要，迫切需要實現網絡化和現代化。實現醫院信網絡息化管理是以計算機、通訊技術和數據庫為其構成要素，以資源共享和開發為目的。將圖書、檔案、病案信息整合加工后，利用檢索平臺和搜索引擎，使醫護人員和其它管理人員能夠在辦公室隨時查看信息資源。只有實現計算機網絡化管理，才能真實體現出醫院檔案的價值，更好的為醫院的醫、護、教、研和管理服務，更好的為其他需要醫院檔案的領域服務。

1 現醫院檔案管理中存在的問題

1.1 隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理中的廣泛運用，檔案的內涵和外沿都在發生變化。特別是在醫院檔案的范圍由當初的文書檔案、照片檔案、病例檔案、人事檔案等發展到今天的科研檔案、膠片檔案、病理切片檔案等，而運用計算機及網絡技術管理檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索，信息量小，然而人們在辦理公務和事物或交流信息過程中產生的電子文件檔案，如文本、圖像、聲音或影像等主要來源于計算機，這樣就不利于檔案的收集、利用和開發。

1.2 醫院檔案管理制度不夠健全、規范，檔案管理分散，各自為政，標準不一，裝具參差不齊，資料重復保存，檔案利用率低下。內容界定不清，管理范圍不明。到目前為止，醫院檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度標準。隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化。各級醫院在管理檔案時，根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。

1.3 醫院檔案管理水平不高，現代化管理手段應用較差，隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理中的廣泛運用，醫院管理手段也在不斷進步，而運用計算機及網絡技術管理檔案的確很少，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發。

1.4 未將檔案管理與醫療業務建設同步規劃、同步發展，在醫院近期和遠期規劃中，一般對醫院規模、醫療設備、技術水平、人員結構等都作了比較詳盡的規劃。而對檔案管理、檔案設備投入等考慮較少或完全未納入規劃中，造成檔案管理水平不能與醫療業務同步發展。檔案管理水平的滯后，必將影響醫院管理水平的提高，影響業務技術的發展。

2 醫院檔案實行網絡化管理的具體方面和內容

2.1 文書過程和歸檔網絡化管理：文書工作是檔案工作的基礎，文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內在質量。為適應新形勢下的工作需求，我們把每天收到的文件用計算機登記，按照批辦的次序在局域網內傳閱，并設定傳閱時間和催辦時間，若傳閱文件未及時返回，催辦程序會發出信息，提醒承辦人及時閱文。并對處理完畢的文件進行隨時預立卷整理，以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。

2.2 病歷檔案實現網絡化管理：隨著醫學事業的發展，疾病譜的不斷擴大和新技術、新項目的開展，各種創傷性手術的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術的名稱進行編碼輸入計算機，運用計算機綜合查詢分析功能，將各類手術及療效情況一一列出，通過局域網反饋到各臨床科室，使醫務人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱，同時，通過計算機對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結經驗，找出問題，及時改進，進一步提高醫務人員的醫療服務水平。

2.3 人事檔案實現網絡化管理：根據人事檔案的特點，運用現代化手段，建立和完善人事檔案網絡化管理，從實體管理向網絡管理轉變，實現人事檔案的動態管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。

2.4 醫院圖書館實現網絡化管理：隨著圖書館業務的拓展，業務檔案作為知識的結晶和重要的信息資源越來越被人們所重視和利用。對在工作中形成的經驗和認識以及在各個環節中自然形成和產生的知識、數據、資料等信息成品或半成品記錄下來，形成檔案，并通過網絡傳遞來進行知識交流，成為共享知識，將隱性知識轉化為顯性知識，最大限度地實現檔案信息隱性知識的價值。通過對圖書業務檔案的再整合，為讀者提供更快捷、更有價值的信息。

3 檔案管理實現計算機網絡化的建議和方式

3.1 領導重視是關鍵：檔案網絡信息化管理是醫院現代化管理的組成部分。雖然只是醫院主體醫療業務管理的輔助部分，但卻是醫院領導決策所依據的信息體系。這就需要領導更新觀念，提高對檔案工作的思想認識；調整檔案管理模式，使管理模式從單純的紙質收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計算機網絡化管理方式中來，充分發揮檔案在醫院整體信息化建設和領導科學決策中的作用。

3.2 加強標準化建設：標準化是實現信息網絡化的前提。醫院檔案管理協調機構集有關專家，根據國際、國內標準及行業發展趨勢，制定出網絡化過程中各醫院共同遵守的各項標準，如網絡通訊及數據庫方面的標準、計算機硬件及軟件系統的標準等，這樣可以在向資源共享過渡時少走彎路，避免人力、物力、財力的浪費。

3.3 人員素質的提高是必備條件：計算機技術的發展，特別是網絡技術的應用改變著傳統的檔案管理模式，要求檔案人員在網上進行收集、整理、編目、檢索、借閱、統計工作。現代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業知識外，還要具備良好的計算機網絡知識及運用操作能力。而目前醫院現有的檔案專業人員知識結構較為單一，尤其是計算機網絡技術的應用能力較低，知識面較窄。因此，檔案專業人才的培養也是日益顯得重要了。只有通過學習和培訓，提高檔案干部隊伍的綜合素質，才能適應計算機技術、信息技術不斷發展的需要，才能充分發揮檔案計算機管理的優勢，這也是當今檔案管理現代化發展必須解決的問題。

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【摘要】:隨著醫學模式的轉變及人民生活水平的提高，護理服務的對象及范圍不斷擴大，護理質量的內涵向高深層次發展，對護理工作提出了更新、更高的要求。如何實施護理科學管理，提高護理人員的綜合素質，是目前面臨的一個重要課題。

【關鍵詞】護理管理；存在問題；對策研究

1 .護理隊伍現狀

1.1 愛崗敬業精神有所淡化

在改革開放的大潮中，部分護士的思想觀念和價值取向呈現多樣化，工作中的利益驅動作用增大，追求個人理想與立足本職工作，實現個人利益與發揚自覺奉獻精神等矛盾日趨突出。有的護士不安心本職工作，遇有機會就想跳槽；有的業務上安于現狀，不求上進；有的缺乏服務意識，工作中態度生硬等。

1.2 知識結構不合理 

目前，護理隊伍中存在的突出問題是護理人員文化基礎參差不齊、知識結構不盡合理、學歷偏低、素質不高，限制了業務能力的提高，造成護理隊伍的知識水平和人員結構與醫學發展速度有較大的差距。

1.3 聘用護士能力素質整體偏低 

近幾年來，隨著醫院的發展和整體護理的開展，護理人員明顯缺編，不得不聘用部分合同制護士來彌補臨床護理人員的不足。合同制護士多文化層次偏低，理論基礎薄弱，缺乏實踐經驗；加之工資收入偏低，故敬業精神較差。

1.4 護理管理者的自身素質有待提高

目前，護理管理人員存在著學歷偏低、年齡老化、知識滯后、觀念陳舊、方法簡單等問題，嚴重阻礙了管理者與被管理者積極性的發揮及學科的發展。

2 .新形勢下護理管理面臨的問題

2.1 醫學模式的轉變對護理工作提出了更新、更高的要求 

隨著醫學模式的轉變，護理服務的對象從患者擴大到社會人群；服務范圍由醫院擴展到家庭、社區；服務內容由基礎護理、?？谱o理擴大到預防保健、康復護理、保健教育等。護士的角色也日趨多樣化，由照顧者、幫助者、服務者到咨詢者、溝通者、保護者和管理者。這些都要求護理人員具備較高的文化修養和綜合素質。

2.2 高新技術的發展對護理人員的業務水平提出了更高的要求 

大量高精尖儀器設備和先進技術的引進，使得醫學技術和醫療質量進入了一個全新的階段。護理技術也不能再拘泥于舊的傳統模式，應該在繼承中不斷發展和創新，努力學習新業務、新技術，大力開展護理科研，才能適應時展的要求。

2.3 引入競爭機制使護理管理工作面臨新的問題 

社會主義市場經濟條件下醫療衛生事業面向市場機制，引入經營、競爭和價值觀念，實行競爭上崗，優勝劣汰等管理措施，這使得護理工作面臨新的挑戰和機遇，對護理人員素質的要求也越來越高。

3 .對策

3. 1 提高護理人員的綜合素質 

加強職業道德教育:牢固樹立全心全意為人民服務的思想，開展以“關愛、敬業、奉獻”為主要內容的教育活動，明確護士的價值在于奉獻，正確看待護理工作，正確對待苦與樂，得與失，索取與奉獻，引導護士安心本職、愛崗敬業、不斷完善護士的價值觀。開展以患者為中心的多種形式的服務活動，增強責任感，努力培養勤奮工作、熱情服務、周到細致的良好職業道德。

加強對低年資低學歷護士的培訓和管理:新護士和合同制護士入院即參加為期2周的崗前培訓，進行職業道德、規章制度和專業思想教育，強化奉獻精神，提高思想覺悟。對低年資、低學歷護士狠抓業務訓練和崗位練兵，定期進行護理考核，包括理論考試和技術操作考核；由年資深、業務能力強的護士進行傳、幫、帶，提高其綜合能力；定期組織院內和科內的業務講座，使新護士盡快掌握?？谱o理技術；在熟練掌握基本理論和技能的基礎上，鼓勵其參加繼續教育和各種學術活動，努力學習新知識、新技術，不斷更新、豐富各種社會及專業知識。

加強繼續教育，努力提高在職護士的業務素質:鼓勵廣大護理人員參加各種形式的在職繼續教育，如自考、函大、業大及各種培訓班，營造奮發向上、積極進取的學習氛圍。經常舉辦各種類型的學習班、研討會、學術交流與講座，讓護士了解國內外醫學科技信息及護理新進展。通過繼續教育，提高護理人員的知識結構，能靈活運用所學知識和科學思維方法，把知識轉變為能力，適應新護理模式下護士角色的多樣化。

3.2 建立和完善競爭激勵機制 

對護士中的好人好事，給予表揚鼓勵，樹立典型，使其他人學有榜樣，趕有目標，調動其積極進取、勇于競爭的積極性。建立護士工作考評制度，運用激勵機制，獎勤罰懶，激發護士的工作熱情。定期進行考核、評比，評選出技術操作能手、優秀護理病歷、優秀護理文書給予獎勵。

3.3 更新觀念，提高護理管理者自身素質 

作為21世紀的護理管理者，必須具有創新性管理意識，應不斷地接受新觀念，學習新知識，掌握新技術，用新思路解決管理中遇到的新問題。應定期舉辦護士長學習班，使其明確自身的職責和任務；組織護士長外出參觀和短期培訓，學習同行的先進管理經驗，了解國內外護理管理動態和發展，使其看到自身的不足，更新觀念，改變管理方法。經常檢查護士長的工作，建立護士長手冊，對護士長的各項工作能力和業績定期考評，及時修訂管理辦法，提高管理水平和管理能力。護理管理者是護理領域的學術帶頭人，必須具備豐富的專業知識。因此，要積極帶頭參加繼續教育，提高自身專業文化與社會文化修養，不斷補充新知識、新技能、新觀念，從經驗型管理走向科學化管理，從單純的工作程序和技術管理轉變為以人為本，充分調動廣大護理人員的積極性。

參考文獻

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(一)引發企業勞動力變化的前提及表現

水電建設項目是一項建設周期長、技術要求復雜、投資大的綜合性系統工程項目.而工程項目建設一般是工期緊，施工強度高，技術要求全面。尤其是大、中型水電站施工，招投標工程項目競爭激烈，無論是國內工程，還是國際工程均是這樣。工程項目對科學技術的運用和實踐過程速度加快，新工藝、新技術、新材料層出不窮，對這方面使用和熟悉程度的高低，是衡量一個企業是否具有競爭力的重要標志，加上目前水電施工企業職工素質慣性式的下滑，造成企業內部勞動力組織結構極不合理。一般而言，出包商對承包商的要求趨于嚴格、規范、多樣。為適應這種變化，要求建筑施工單位的勞動力以高智能人才為核心，組織、管理、運用各種科技成果，滿足出包商要求的企業管理機構，并擁有一定數量特殊專業的特殊人才;另一方面實施施工的艱巨性，又迫切需要具備一定工作技能的青壯年勞動力，去承擔大量的機械化的、半機械化的體力勞動。毋須諱言，目前水電施工企業都難以勝任上述要求。就水電十四局情況來看，1954年建局，先后承建國內以禮河水電站，綠水河水電站、西洱河梯級水電站，3O大寨水電站，魯布革水電站。廣州抽水蓄能電站一、二期工程，天荒坪抽水蓄能電站以及國外的喀麥隆拉格都水電站及中非姆巴里水庫等大、中型水電站13座和地方小水電站100余座，裝機達270萬kw，取得了一定的水電站施工的寶貴經驗，培養了一大批管理人才和鍛煉了一支敢于拼搏的地下工程施工隊伍，在國內外都具備一定的信譽。但是，歷史的原因，企業老化，包袱沉重，職工文化素質和技術技能還不能適應新形勢的要求。據1993年統計資料表明，現有固定職工1469。人，其中，技術管理職工3340人，占職工總數22.7%，如果將已離退休職工7100人包括計算之內，正在承擔技術管理的職工僅占15.3%，這些技術管理人員需承擔企業的行政、技術、經濟、物資等各方面的管理工作，人才顯得十分匾乏;而另一點，固定職工中40歲以下男職工(工人)3556人，占職工人數的24%，對所承擔大量的野外、洞內的繁重的半機械化程度的機械操作工作，顯得勞動力嚴重不足，矛盾十分突出。產生上述情況的原因是多方面的，一是施工條件艱苦，地處偏僻山區，企業效益低，福利待遇不足，具有一定學力的專業人員“分進難，留住難，發展更難”，智力型群體難以形成和發展;二是青壯年并具備一定的工作技能的勞動力越來越少，首先是企業本身負擔過重，不可能大量招收新工人，補充青壯年勞動力.二則隨著施工機械化操作的逐步增加，對青壯年勞動力除一般體力要求外，還必須具備一定的勞動技能，因此，企業的勞動力生產要素的管理問題顯得十分突出。

(二)實行企業內部“雙軌運行制”

企業內部的勞動力動態管理必須做到用工制度靈活性、多樣性、競爭性、人才管理穩定性、發展性的統一。最終達到制度上管住，人才上穩定，實行勞動力管理的“雙軌運行制”的目的。

l.企業用工從固定型用工制度向合同制、聘任制、臨時制的彈性用工制度轉變。

(1)企業內部徹底打破工人、干部界線。從管理方式上不分工人、干部，統一實行企業雇員制管理辦法，實行全員雇員勞動合同制和崗位聘任制，按崗位(管理、勞動)設置招募雇員。

(2)逐步完善量化管理標準。徹底改變人事管理，從定性管理過渡到定量管理，建立量化管理標準體系，從量化管理標準體系中，準確完整體現職工崗位功效的作用。根據企業管理的要求，設置合理的雇員崗位報酬標準(指基本標準)，然后采取公開招聘、自由競爭、嚴格考核、聘任上崗，簽訂合同，按標準計酬。

(3)企業內部實行差額就業競爭法。既滿足現有人員的就業、就崗，又要充分利用競爭機制。實行差額富余人員由本人申請競爭某崗位的試崗方法，如經試崗的業績比在崗人員業績強，可替代在崗人員，在崗人員又可選擇其它崗位進行公平競爭，謹防企業“一富(余)定終身”和“一定(崗)解百愁”的兩種錯誤做法。

(4)實行雇員崗位的報酬標準加工作業績獎勵相結合的利益激勵機制。著重強調個人的經濟收人與所在企業、部門效益掛鉤。個人工作業績獎勵計算辦法:叢魚里位醫亙魚j二竺劍盼塑v““口戈了出抉”二衛只崔粉升蒙黔子古寶出興塑又個人職務(崗位)全局計劃個人盈利數、’八叭刀、’勺’叢又獎勵基數上述公式:①體現個人所在單位的整體盈虧與全局盈利標準的正負關系，貢獻越大，個人業績報酬越大，反之，虧損越大，欠債越多。②個人所在崗位責任多少與經濟成正比關系，體現職、利二者的關系。③此公式激勵個人在劃小核算單位后的整體利益觀念。

2.努力創造一切優惠條件，穩住人才，培養人才，發展人才，從而提高整個企業的整體素質和知名度，加大市場的競爭力度。

(1)就雇員個體而言。建立個人業績登記制度，考慮個人經歷與工程利益成果(按工程獎虧系數計算)和具體工作時間三者的關系，按上述個人工作業績獎勵計算公式計算后，記錄成冊，克服人事管理的粗獷模式;個人業績功效要直接與部門、項目點的經濟效益(盈虧)掛鉤，實行個人利益激勵辦法，合理提高個人經濟收人;盡早創造工作條件和工作崗位，因人制宜發掘個人的才能、智能的潛力，體現個人價值，提高成就感。在專業知識，管理才能上鼓勵和協助個人、專著，申辦各種專利，擴大個人社會知名度與企業長遠發展形成相應發展的辯證關系。

(2)重點提高企業整體素質，增強市場的競爭力和知名度。信息導航，注意收集國際、國內科技、工藝、材料、試驗的動向、趨勢，和這些新技術、新工藝、新材料及試驗成果在水電工程建設上運用的程度和成果。強化應用意識，提高應用手段，搶先一步應用新技術、新工藝，組織科研技術、設計單位進行應用成果的攻關，適當投入、積累經驗以利推廣應用。結合承建的工程項目，設置專業技術應用項目，提高企業本身知名度，最終降低工程造價，提高經濟效益。

(3)企業對各種科技成果、技術、工藝應用后降低工程造價，設立節約獎、合理化建議效益獎、科技成果進步獎等。以調動全體雇員的潛能和創新意識，發揮個人的積極性、主動性。

(三)實行企業、社會“雙軌運行制”

企業辦社會，包袱很重。其主要根源是企業固定職工人數太多，據有關資料統計，每個固定職工的住房、醫療、子女教育的費用每年花費近l萬元左右，大量增加固定工不是出路.但不召收青壯年勞動力，企業發展又無后勁，解決的出路是努力建立勞務基地，持續、穩定地彌補施工企業的勞力來源。同時，施工企業圍繞管理層、勞務層二層分離的原則，加強勞務基地的基礎，逐步擴大勞務基地的功能，形成專業勞務群體。即在充分調查市場勞動力資源狀況的基礎上，掌握勞動力信息，選定勞動力比較集中的偏遠地區，作為勞務基地。即發掘邊遠貧困地區勞力資源，扶持貧困地區致富，又有意識的形成和建立勞務基地或勞務點。具體做法是:

(1)供需雙方按合同管理的原則，建立健全勞務合同基地，企業可與村(鄉)組織簽訂合同，實行雙向掛鉤。

(2)按合同規定，企業對提供的勞務人員進行崗前培訓，提高勞務人員的勞動技能和專業素質，逐步形成勞務層整體。

(3)勞務基地按合同要求，必須優先滿足提供企業的勞務服務和成建制的勞務層整體。

(4)協助、培養勞務基地，從個體向群體轉移，逐步形成專業群體、以各種不同專業的專業村(鄉)成建制的進入施工點承擔工程，有利于施工企業管理調配，促進勞務人員專業技能的提高和鞏固，保障勞務人員的提供具有連續性、持久性、穩定性。(5)待勞務基地成熟后，可成立專業化公司，與國有企業共同組成集團式企業，按合作制、股份制進行相互管理。真正實行二層分離.國有企業向科技、設計、施工管理智力公司發展，勞務基地向專業勞務公司發展。

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一、 我院護理工作現狀

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。

我院現有護理人員479人，占衛技人員總數的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務外，還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用，及時總結臨床護理經驗，年發表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應的工作目標與標準，理念不同，其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養，提高護理隊伍素質

隨著國內醫療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術，提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法，激發護理人員主動學習的積極性，提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術，每年組織全院護理人員業務學習13次，參與科室護理業務和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數量少，由于臨床護士數量不足，護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規劃目標和任務

以質量管理為核心，技術管理為重點，組織管理為保證，使護理業務不斷向深發展。建立相互理解，相互支持的人際關系環境，防止護理缺陷的發生，領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理，贏得社會信譽。

1、依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益。

認真執行《護士管理辦法》規定，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執業規則，維護護士合法權益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓考核，督促護士依法履行職責，規范執業。

2、增加臨床一線護士總量，實現護士人力資源的合理配置。

根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務理念，提高醫院臨床護理服務質量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務，提供康復和健康指導，保障病人安全和護理工作質量。

4、加強護理管理，全面提高護理質量

做到有管理目標，有實施計劃，有質量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評，每年2次對病區護理質量進行綜合評價，檢查結果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%(合格標準85分)，特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術操作合格率≥100%，護理人員年培訓率≥15%，年褥瘡發生率為0。

5、強化業務知識的培訓

護理部加強護理人員的業務培養，制定“三基”培訓計劃和實施方案，創造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等)，低年資護士去內外科輪轉，業務骨干到icu輪轉，有計劃選送骨干到上級醫院進修，護理部每月組織業務學習和護理查房各一次，科室每周組織業務學習和護理查房各1次，“三基”培訓率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復蘇人人參加，各科室每季進行?？评碚摽荚?，成績均記入個人業務技術檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業務素質。

6、安全護理方面

安全護理是深化護理質量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續五年無護理事故，重大護理缺陷年發生次數≤0.5。

7、做好專科護理人員的培訓

為配合醫院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉，加強護理人員的應急應變能力，豐富各?？浦R。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。

8、教學科研工作

篇6

Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關鍵詞： 醫院固定資產管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫院的固定資產是國家的財產，是醫院所擁有和控制的、能給醫院帶來社會與經濟效益的，是開展各項醫療、科研、教學及其他業務，保障人民健康、發展衛生事業的重要經濟資源。

1 醫院固定資產管理中存在的問題

1.1 固定資產管理意識淡薄。醫院資產管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎臺帳、重當前資產管理忽視資產永續管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產背后的管理”。近幾來通過對醫院固定資產進行全面的盤點清理，醫院的固定資產管理得到進一步的規范，但長期以來形成的醫院固定資產管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責任心不強，部分使用科室資產管理臺帳不清，對資產的轉移、減少未主動到相關資產管理部門辦理調撥、減少、報廢程序。

1.2 固定資產管理全員重視不夠。固定資產的管理是全員的管理，許多職工認為資產管理事不關己，高高掛起，各分類資產管理部門雖然有人在做資產管理工作，但各部門領導更側重技術管理和服務意識，對資產管理的基礎數據和對臨床資產延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產轉移和報廢監控力度較弱。也未能制定科室關于資產管理的科學流程。各科室雖然有人在做資產管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當多的臨床科室認為自己科室使用的資產自己有處置權，在資產轉移時未能經過分類資產管理部門且未及時辦理資產轉移手續，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產審計結合起來。相當多的臨床科室雖設有資產管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。

1.3 固定資產盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰線長，有漏盤的現象，資產轉移未辦手續的問題，資產報廢未履行程序，找不到實物等現象。資產盤點工作是資產管理工作的一個重要驗收手段，它強調及時性、準確性，然而，醫院的資產類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結果我們不能夠確保做到帳實相符。

1.4 醫院固定資產管理中存在保管、維護不力,處置不規范。盤點時總有些科室會出現找不到設備的現象，不是別的科室借走了，就是設備科修理不好在設備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設備雖然填寫了固定資產報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統一處置實物時找不到 “殘骸”。

1.5 對新投入使用的固定資產缺乏對設備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設備，以致于造成醫院的投資無法回收，浪費了醫院的資源。

2 固定資產管理中的強化措施

我們總結了一些固定資產的管理經驗，并且也在踐行。在加強醫院固定資產管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產實行“統一管理，分級負責，責任到人”的管理責任制。財務部有固定資產總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2.1 強化固定資產管理意識，建立健全了固定資產管理制度。醫院根據多年積累的資產管理經驗，借鑒了省級醫院的先進管理辦法，較全面地對醫院的資產管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產管理條例，并組織各實物資產部門的領導及兼職資產管理人員進行學習。本制度從固定資產的購入到最終的退出，資產的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產管理意識。在平常的資產業務中自覺按照固定資產管理條例的相關規,定處理，充分調動資產管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產管理，有效的加強了對固定資產的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產使用效率，促進醫院衛生事業的健康發展，提高了設備的使用經濟效益和社會效益。

2.2 加強了固定資產管理隊伍培訓。對全院專兼職資產管理人員進行醫院固定資產管理制度培訓。固定資產管理條例已下發，但執行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養一支作風踏實、責任心強、業務能力強、善于管理的固定資產兼職管理人員，加強對資產管理人員培訓工作的力度，各種專業設備在固定資產中的比重不斷增加,例如現在應用越來越廣泛的各類計算機網絡設備、專用醫療設備,管理中需要兼職資產管理人員具有較強的專業技能,以做好固定資產的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時了解每臺設備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2.3 加強對固定資產在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產使用效率。醫院應加強宏觀調控、統一規劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據實際工作的需要，科學合理地配備固定資產，充分利用現有的固定資產資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關科室的業務發展。做到“誰使用誰負責誰分擔”的原則,加強固定資產維護和保養，切實保證固定資產的保值增值,使固定資產的維護管理常態化、制度化。設備管理部門對每臺專用設備建立維修使用臺賬，及時記載出現的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調度，這樣既可以節約資金，又減少了固定資產重復購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產使用效率。

2.4 統一了各實物資產管理部門的固定資產管理軟件，實現了總醫院固定資產管理史上歷史性的跨越。

根據對資產軟件的前期調研及各分類資產管理部門的綜合意見，資產管理部門組織相關部門經協商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產管理系統。并多次組織了固定資產軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產管理部門的意見。對各分類資產管理部門已確認的設備分類、科室名單進行整理后，將數據通過網絡發到上海佳克軟件公司，啟用新的資產管理軟件。新軟件的實施理順了財務管理和實物管理的關系，彌補了財務管理的盲區，也有效地起到了彼此的監督作用，逐步實現了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產從申購到報廢的全生命周期的系統管理。

2.5 資產管理和財務管理密不可分。在財務管理工作中，要求資產管理會計嚴格按照資產管理條例執行，對符合資產條件的要辦理固定資產驗收手續，財務上有相對獨立的資產管理軟件，每月要將財務軟件上的固定資產總賬與各個實物資產管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產總賬與明細賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關資產管理部門、使用科室認真做好資產的日常增加、調撥、報廢等手續，各相關資產管理部門積極與財務對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務管理中對更新的設備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設備督促各個使用科室辦理替換下來的資產報廢處理工作，并按照資產處置的審批程序處置,做到資產管理與財務管理緊密結合。

2.6 理順資產管理的內部流程，加強內部稽核。資產的管理是個比較細微的工作，每一項資產都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產驗收后發票到財務還有一定的審批時間，這樣就會導致財務和資產管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產管理部門一律以固定資產驗收單上的時間為準。每月固定資產會計建立核對機制，編制一份固定資產核對調節表，理順時間差帶來的資產核對不清的影響。每月資產會計對購入的設備錄入情況進行核對，發現問題及時糾正。強化了資產報廢的處置流程，加強內部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產的處置達到效益最大化。

2.7 加強全員資產管理理念。實行科主任負責制，并確立各部門的兼職資產管理人員，把資產管理納入醫院考核和負責人離任審計范圍，明確職責，落實責任。醫院固定資產管理工作是一項龐大的系統工程，醫院資產有數量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領導的重視，也需要其他相關部門的配合與支持。要把醫院資產真正管理好，不是財務部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協作，才能最終把醫院的資產管理好，為醫院健康發展提供強有力的物資保障。

2.8 加大對固定資產投入使用效果的后評價工作。通過對設備進行成本效益分析，提高設備的經濟效益和社會效益，促使科室負責人對設備投資使用率加以重視，為日后新技術、新設備的購置提供更科學的依據。為醫院的資產管理發揮更大的作用。

參考文獻：

[1]李辰民.行政醫院國有資產管理辦法實施手冊[M].北京：北京科學技術出版社，2006.

篇7

系，以保障醫療行為價值實現的最終目的。在本文中，醫療安全是一個由醫療機構、醫務人員和患者三方組成的體系，醫

療行為通過綜合管理達到安全平衡的運作機制。在法理上研究這三者間的互動關系是在私法的范圍內討論的。當然，

這種安全體系遭到破壞時并不排除衛生行政部門和相應司法救濟等公法領域相應機制的介人。需要說明的是，本文的

目的是將醫療安全放在社會整體背景下，以醫療與秩序、安全、效率、發展諸基點間的互動，揭示醫療一社會關系的本質。

【關鍵詞】 醫療安全；法理分析；法律價值

【中圖分類號】d922．16；r05

【文獻標識碼1 a

【文章編號】 1007—9297(20__)02—0__—05

on medical safety·chen bin，law school w uhan university，430072

【abstract】this article thought the term of medical safety is a lawful，order，benign。healthy system，which was formed

by medical institution，doctors and patients in order to come the goal guarantee medical action value．to achieve this object，

safety and balance operation by comprehensive management must need．in theory of law ，research the interaction about med ical

safety is under private law．of course，relative mechanisms such as hygiene administration and judicial relieve in public law is

necessary when m edical safety system was destroyed．

【key words】 medical safety；juristic analysis；juristic value

一

、醫療安全破壞論— — 醫療糾紛

當醫療安全這種平衡遭到破壞時，一種非良性的現象就會

出現，這就是醫療糾紛。這種失衡現象并非無約束，因為它將被

司法或行政強制力所制約，從而進人到另一種公法調整的運行

軌道上去。

與一般的醫療糾紛的概念不同， l j本文認為，所謂醫療糾紛

不僅指醫患雙方相關人員對醫療技術行為所致后果存有不同看

法，引發爭議，并訴諸法定程序解決的事件，同樣也包括由醫療

服務價格、醫療服務態度等引發的爭議。本文認為，醫療關系是

民法上的契約關系，具有合同的性質。 2 j在這種特殊合同的履行

過程中，許多法內、法外的因素同樣影響著一種安全平衡機制的

形成。

從表現形式看，醫療糾紛可依其爭議標的劃分為：1)因醫療

服務價格引發的醫療糾紛，又包括醫療服務定價、費用結算和醫

療保險諸方面；2)因醫療服務態度引發的醫療糾紛；3)因醫療技

術行為(包括醫療差錯、醫療事故)引發的醫療糾紛。具體分析

如下：

(一)醫療服務態度

醫療服務態度與醫療糾紛的發生，表面上沒有直接的因果

關系，然而，從心理學的角度看，醫療服務態度是誘發爭議的潛

在性因素。因為冷漠的態度會直接導致醫患雙方的互不信任，

從而誘發爭議并影響著爭議的解決。

(二)醫療服務價格

醫療服務不僅是安全第一，它的風險也要有所認識。應該

說，醫療風險集中在費用的負擔能力和身體、精神損傷兩方面。

醫療服務定價是否合理、完善，對醫療機構、醫務人員、患者在服

務價格的認同等影響很大，并進而影響醫療安全。

對于患者而言，不規范的醫療服務價格嚴重損害了他們的

利益。對于醫療機構，患者對醫療費用的拖延已經嚴重影響了

其發展。此外，對于醫療糾紛的巨額索賠，醫療機構也憂心忡

忡。對于醫務人員，由于醫療風險的客觀存在，如何分擔風險就

成為了安心之急。采用醫療保險合理分散醫療風險，減輕醫療

機構、醫務人員、患者的負擔，應該是切實可行的方法。

(三)醫療事故糾紛

由醫療技術行為引發的醫療糾紛包括醫療事故與醫療差錯

事故兩種。而醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動

中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規

范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

醫療事故是破壞醫療安全的頭號殺手，同時也是影響社會

穩定的重要因素。199！9年，美國醫學研究所(iom，the institute

of medicine)的一份報告《犯錯的是人— — 建立一個更為安全的

保健系統》震驚了美國上下。報告指出：美國每年估計有98000

人死于可以預防的醫療差錯。這個數字遠遠超過了美國每年死

于工傷、 交通事故和aids的人數。 由此可見，預防、控制、減少

醫療事故的發生以及合法、有序地解決因此引發的醫療糾紛，不

僅對醫療服務三方主體具有重要意義，同時，也具有深刻而廣泛

的社會價值。

二、醫療安全的法理分析

從法理的角度分析醫療安全，是為了揭示醫療這一社會現

象的價值所在，從中理解醫療安全機制的應然性和實然性，即為

什么要醫療安全和如何保障醫療安全。首先要認識到，醫療安

全絕非醫療服務的唯一價值所在。如果是，那么只是一種主觀

主義與絕對主義的偏頗之見。who認為：“健康是一在心理上、

生理上和精神上的完滿狀態?！币簿褪钦f，以維護患者身心健康

法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)

為目的的醫療服務同樣負有促進社會健康的責任。換句話說，

醫療服務不僅僅是醫療機構、醫務人員和患者三方的關系，它同

樣涉及社會這個大系統，這也就是本文一直強調的，討論醫療價

值應該放在社會背景下進行。

如前所述，醫療安全是基于自由、公正、有序、效率、發展的

相互支持。它與這些基點一起構成了醫療的價值體系，即“一個

人所持的或一個團體所贊同的一組相關價值0-[4]以下，我們具

體分析。

(一)利益

從本質屬性上將，利益是社會主體的需要在一定條件下的

具體轉化形式，它表現了社會對客體的一種主動關系，構成了人

們行為的內在動力。 5 j

社會關系中的利益關系總是表現為矛盾與統一，沖突與協

調的狀態。這種狀態在市場經濟條件下表現得尤為突出。而最

主要的是社會利益與個人利益的關系。應該說，社會利益是第

一位的，它反映了公眾對社會文明狀態的一種愿望與需要。

具體到醫療領域，利益對于三方主體都有深遠影響：(1)患

者愿意花最少的錢維護最大的健康利益。(2)醫務人員要完成

醫學職業價值觀和醫療經營價值觀的統一。 6 (3)醫療機構要協

調好社會責任與經濟發展的關系。

私利對公利是有負面影響的。但是，“追求私利的個人行

為，在既定的合適法律和制度結構下，會無意中造成有利于社會

利益的結果?！眑7 j關鍵是，如何確立合適的制度結構。

(二)秩序

秩序是社會基本價值之一，它的存在是人類一切活動的必

要前提，它總是意味著在社會中存在著某種程度的關系的穩定

性、進程的連續性、行為的規則性以及財產的安全性。而秩序一

旦被打破，偶然和不可預測的因素就會不斷干擾醫療服務運行，

從而使醫患之間信任減少，不安全感增加，從而誘發糾紛。

(三)自由

自由的概念因學科的不同而理解不一。在法學領域，自由

是指人的權利，即自由權。追求自由是人類固有的本性。人類

的歷史就是不斷實現自由的過程，“文化的每一個進步，都是邁

向自由的一步?！薄?j

在醫療服務中，首先，現代醫學模式已經從醫生主導走向了

社會契約式。這就是患者自由權利進化的體現。體現在具體的

醫療契約中，就是合同自由原則。當然，世界上沒有絕對的自

由，制度同樣推動歷史的發展?！皬纳矸莸狡跫s只是歷史進步的

第一臺階，從契約到制度才是第二臺階0-[9]

(四)效率

效率即從一個給定的投入量中獲得最大的產出，也即以最

小的資源消耗取得同樣多的效果，或以同樣的資源消耗取得最

大的效果，也就是經濟學上常說的“價值極大化”的方式配置和

使用資源。在社會中，效率意味著社會資源的配置和利用使越

來越多的人改善境況而同時又沒有人因此而境況變壞。

對于醫療服務，效率意味著有限的醫療資源如何配置的問

題。who總干事特派代表陳潔教授在上海舉行的第二屆中美

21世紀醫學論壇上的“未來衛生發展的六個目標”就包括：? ?

2)改善衛生資源分布；??5)提高效率，充分利用資源；6)提高

衛生服務提供及籌資方面的公平性。比如各地的醫療機構如何

設置，醫療機構內部科室人員的安排，特別是醫務人員的工作效

率直接影響到糾紛的發生。對于政府，則要深化衛生體制改革，

在堅持倫理學原則的前提下，采取各種激勵措施，促進政府適應

新角色。

(五)平等與公正

“平等”是指人們的地位、權利和福利等的相同。“公平”是

對利益分配合理性的認定。它們具有十分明顯的一致性和聯

系：公平經常以某種平等為基礎，某種平等往往被認為是公平

的。

從人類的認識層面上看，平等僅僅是表面的相同，而公平在

是深層次的廣泛的心理認可。在醫療服務中，平等可以通過契

約平等得以表現，而醫療服務的公平則需要全社會長期累積的

認可，這是一個全社會共同努力的目標。

此外，公平還包括醫療資源分配的公平性。who公布的

1997年各國醫療保障制度指標排名顯示，我國總體健康水平排

在第61位，但在醫療籌資分配的公平性只排在188位，城鄉衛生

資源分配差距已經十分驚人。

(六)發展

可持續發展的概念最早出現在國際環境法領域， 1 ul后進入

廣泛的社會背景中。

wto宗旨之一是“可持續發展，合理地利用世界資源”，與

gatt強調的“充分利用”(fu11 use)不同，wto主張“合理利用”

(optional use)，要求考慮資源利用與持續發展的關系。 l“

醫療作為社會資源是一種，不合理的使用也可能導致醫療

資源的枯竭。而所謂醫療服務的發展，就是指從長遠的社會發

展與群眾健康認識醫療服務，不急功近利，不殺雞取卵，充分體

現醫療的公益性、長遠性、社會性。20__中醫藥現代化國際科技

大會宣布的“成都倡議”就明確了醫藥發展的可持續原則。

(七)關于安全

在分析了醫療的其他社會價值后，談談安全。安全是什么?

安全是人們對客觀環境在主觀心理上的認同與信賴。安全的基

石正是上述要件。

如何保障醫療安全，既是一個理論問題，又是一個實踐問

題。從理論的角度考慮，當醫患雙方形成一種自由、平等、公正

的、具有高效率的、充分考慮當事方利益的、有序并不斷發展的

醫療體制，我們就可以說，這種醫療服務是安全的，是值得信賴

的。

反之，如果醫療安全被許多因素加以破壞，那么，它必然禍

及其他價值的存在，從而造成醫療價值體系的總崩潰。因此，認

識醫療價值體系，需要全社會在更高層次上達成共識，即對醫療

價值終極目的的認可。

這種終極目的便是社會正義。

正義是多變的概念，它“有一長普洛透斯似的臉，變化無常，

隨時可以呈現不同形態，并具有極不相同的面貌?！?1 一本文所指

的正義主要是一種公正的體制，并在人們思維中充當社會的道

德價值評判標準。例如，美國法學家龐德就認為：“在倫理上，我

們可以把它看成一種個人美德或是對人類的需要或要求的一種

合理、公平的滿足?！盵¨]在這一點上，醫務人員的醫德觀念、醫療

服務的 社會公益性質都得到了充分的體現。

此外，對于整個社會而言，只有社會正義才揭示了醫療作為

制度文明的體現。美國哲學家羅爾斯就說：“一個社會體系的正

義，本質上依賴于如何分配基本的權利義務，依賴于在社會的不

同階層中存在著的經濟機會和社會條件?！盻1 ]社會正義，即社會

基本結構的正義，一方面從根本上影響個人生活的目的與發展，

另一方面，控制社會道德的前進方向。醫學倫理與醫學經濟價

值實際上正是社會正義的一種表象形式。

· 四、保障醫療安全的實踐措施

前面已經提到，保障醫療安全可以分為公法和私法領域的

保護，即采取的自力救濟和公力救濟。當然，司法制度介入僅僅

是保障醫療安全的第二性規則，第一性的措施是如何預防醫療

事故的發生從而保障醫療安全。因此，可以說，預防措施和自力

救濟都是主動性的，而公力救濟是被動性的。

在具體分析之前，有一點需要說明，保障措施不僅限于法律

途徑，但根本途徑仍然是法律的保障。因為社會大背景是社會

主義市場經濟，即法制經濟，醫療安全同樣在這個框架中。

(一)預防措施

1，全面理解“以病人為中心”

1)“以病人為中心”的原則應該強調醫患溝通，盡快實現從

生物醫學模式向生物社會生理醫學模式的轉變，對于廣大醫務

人員，必須在醫學倫理上完成從家長權威模式向醫學契約服務

模式的轉變。其內涵就是堅持生命神圣的崇高醫德基礎上融人

生命質量和生命價值的新觀念，樹立三者和諧統一的倫理觀。

此外，應該注重溝通技巧，尤其是醫療服務語言。

2)貫徹這一原則不等于取消醫生在患者診斷、治療、預后決

策中的主導作用?，F代醫學是一門嚴謹的科學，無論從基礎理

論還是實踐經驗上講，無論是對疾病的診斷、處理決策還是預后

判斷，醫生和普通病人在信息占有上永遠不可能達到對稱和均

衡，這就決定了在整個醫學領域中，醫生必須也應當起主導作

用。因此，醫務人員在目前醫患關系緊張的情況下也要敢于堅

持原則，同時保障自身的合法權益，特別是在醫療活動中對于一

些“灰色地帶”，一方面要尊重醫務人員對創新技術、風險治療的

實施，另一方面也要求醫務人員必須履行自己的法律義務。根

本上，這是一個醫患雙方如何相互理解、相互尊重和協調的問

題。從法律角度看，這也涉及到一個如何看待病人自的問

題。應該說，維護病人的自，是對病人人格的尊重，同時抑

制病人自也是為了維護病人健康權益。在醫療過程中，應

該提倡公平思想，提倡醫療消費主體和客體的假設換位，例如設

想“我是患者”或“我是醫生”。由此，對病人自限制至少應

該符合以下條件：緊急情況、病人授權、本人或人無法行使

自、病人不合理要求、錯誤行使。

3)依據衛生經濟學原理，“以病人為中心”就要一切從病人

的長遠利益和根本利益出發，主要體現在醫療費用問題上。一

方面，醫療機構是經濟實體，需要贏利。另一方面，醫療機構又

要考慮病人的承受能力和其承擔的社會責任。這種矛盾造成醫

療服務價格的一定混亂。如何解決這一問題呢?

(1)醫療機構自主定價是市場經濟發展的必然，但這同時又

帶來了醫療價格混亂、侵犯患者權益的問題。最根本的方法是

實行有效監控制度。有效監控醫療服務價格對醫療市場競爭格

局的形成會起到積極的作用，會比一般的思想教育更有效地規

范醫務人員的收費行為、醫療行為，對減輕社會醫療費用負擔的

效果也將是十分明顯的?！?

(2)醫療機構應該正確認識到社會責任，應該認識到醫療機

構是具有社會公益性的組織，必須負擔一定的社會責任。當然，

法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)

對醫療機構的損失，政府也應該建立相應的補償機制。

(3)繼續推行、完善、改革醫療保險體制。醫療保險可以有

效減輕醫患雙方的經濟壓力，而實行醫療責任保險更可以保障

醫患雙方的利益。

2．醫療質量管理

隨著醫學模式的轉變和醫療需求的變化，醫療服務質量已

經涉及工作效率、費用控制、服務態度、對病人需要的及時反映、

對病人價值觀的尊重、服務的可及性等方面，成為醫務人員素

質、技術服務水平、設施環境條件、費用水平、管理水平的綜合體

現。

醫療安全是醫療質量的前提和基本要求，而醫療質量是醫

療安全是根本保障，這兩者不僅是業務概念，還是依法行醫、依

法行政的衛生法制概念。因此，必須樹立現代醫療質量觀，從法

制建設、道德建設、機構建設等多方面人手，強化醫療質量管理。

一般而言，醫療質量管理有三大支柱：

1)法律手段

衛生法制建設為醫療質量管理提供了法律武器。目前我國

已經有20多部衛生法律，數百部衛生法規和規章，其中重要的

有：《醫療機構管理條例》(1994)、《執業醫師法》(1998)、《醫療事

故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫院感染管理規

范(試行)》、《人類輔助生殖技術管理辦法》(20__年8月1日起

實施)等。

2)衛生改革

改革對加強醫療質量的管理可以起到重要作用。改革的目

標之一就是“讓群眾享有優良的醫療服務”。醫療機構為此作了

大量努力，并采用了諸多創新技術。同時，各級衛生主管部門也

加強了對醫院醫療質量的監管。而且，我國應該積極借鑒各國

在醫療質量管理方面的先進思想、方法和技術，如風險管理、持

續質量改進、全面質量管理、重視醫生對醫院品牌的作用等，進

一步強化醫療質量管理。

3)行政措施

應該說，加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量，是

醫療機構的首要任務。而強化對醫院的質量監控是衛生行政部

門的重要職責。但是，在這方面我們還做得很不夠。

在美國，強化醫療差錯預防是一種國家行為。1999年12月

7日當時的總統克林頓指示國家協調工作效力質量機構(qulc，

quality interagency cordination task force)評估iom 的報告<犯

錯的是人》，并負責制定有效的措施以預防對病人安全的威脅，

減少醫療差錯。20__年2月，qulc向總統遞交了名為《盡力為

了病人安全：聯合行動以減少醫療差錯和沖突》的報告。報告按

總統的要求提出了一套 計劃，賦予計劃部門主動執行的能力，以

幫助國家衛生保健系統預防醫療差錯。【1 quic在報告中提到減

少醫療差錯的第一條措施就是：國家重視，從領導階層到研究

者，從研究工作到草案均應加強病人安全的基礎知識?！?’j

又如，盡管《醫療事故處理條例》將醫療堅定機構走向中立

化，但仍難以避免“同行鑒定同行”的職責?！?副這方面美國做得很

好。美國建立了授權報告和志愿報告系統，國家授權委托和民

間志愿監督兩個系統相結合，兩個系統分別報告，基礎不同，方

法不同，線索不同，報告的角度也不同。兩者綜合研究，可以得

出最接近事實的報告，也可以盡量避免因為同行、同事和其他種

種可能影響準確報告的因素。【1 9_

法律與醫學雜志20__年第11卷(第2期)

(二)關于自力救濟與公力救濟

如前所述，醫療糾紛的誘發因素很多，導致醫療糾紛的原因

也不少?？偟膩碚f可以分為醫療事故類和非醫療事故類。對于

非醫療事故類，一方面有相應職能部門進行管理，另一方面醫患

雙方也可以通過協商的方法加以解決，當然不排除醫方有關人

員違法犯罪而被追究刑事責任的情況發生。本文主要討論醫療

事故的處理。

首先，談談《醫療事故處理條例》。醫療方普遍認為，《條例》

加重了已方的責任，“醫生不好做了”，實際情況又如何呢?現代

醫學的一大特點是醫患雙方對醫學知識占有的不平衡。而且，

醫療行為具有雙重性，既可以治病又可以致害。我們難道不應

該保護患者的權益嗎?醫療方不應該加重責任嗎?那么，為什

么醫療方認為“醫生不好當了”呢?根本原因是認為醫療的風險

加大了，醫療公正的天平過分傾向了患者。

讓我們看看《條例》比之《辦法》有哪些變化：尋求司法幫助

沒有鑒定也能上法庭；選擇鑒定機構醫患雙方地位平等；醫學會

擔任鑒定機構走向中立；回避違規鑒定人可以判處受賄；病歷文

書能復印患者有權保留證據。從這些分析中可以發現，不是讓

醫療方片面加重責任，而是追求一種醫患方之間的權利義務的

均衡?，F代醫學是一種契約關系，如果雙方權利義務不平衡，契

約又何談公正?少數人的異議，只是一孔之見，看不見問題的實

質。事實上，醫療方若想維護自身合法權益，最根本、最有效的

辦法就是依法行醫。程序公正必然走向實體公正。正如約翰?

羅爾斯所說：“這種程序若被人們恰當地遵守，其結果也會是正

確的或公平的，無論它們可能會是一些怎么樣的結果?！敝挥性?/p>

合法的基礎上，下文所討論的自力救濟和公力救濟才有存在的

可能與必要。

1．自力救濟

先看看國外的經驗。新加坡目前還沒有一套專門的關于解

決醫療糾紛的成文的法案。但對自力救濟工作做得很好。醫院

專門設有紀律和投訴調查委員會，并有非醫學人士參加。一旦

發生醫療糾紛，民事訴訟和調解是兩大解決途徑。民事訴訟中，

事故責任一般由醫藥理事會的專家判定，賠償損失則由保險公

司執行。衛生行政部門一般不與病人或其家屬交涉，只對執業

醫生的過錯進行處理。

由于民事訴訟費時費錢，新加坡于1997年成立了調解中

心，鼓勵通過調解化解醫療糾紛。目前已經受理了800多起個

案，其中包括9起法院轉來的醫療疏忽糾紛案，調解成功率很

高。不過，調解對事故的最后處理意見只是建議性的，不具有法

律效力。如果雙方不同意，可訴諸法律。

在德國，每年的醫療事故總數也有10萬起，其中25起甚至

會導致病人死亡。對于醫療事故引起的糾紛，當事人除通過法

院尋求解決外，采用最多的方式是庭外和解。雙方首先進行協

商，如果不成功，則可以向“醫療事故調解處”求助。該組織是德

國設立的專門負責醫療事故庭外解決的機構，由各州的醫生協

會單獨或幾個州的醫生協會聯合設立。這是一個獨立機構，職

責是從調解民事糾紛的角度來處理醫療事故，以判斷醫生是否

有責任、責任大小以及賠償數額。工作人員由法律界人士和醫

生組成，專家小組必須在得到病人和醫生雙方同意后才能開展

工作。

而在我國，除了協商，當事人還可以用仲裁的方式解決醫療

事故糾紛。盡管《條例》沒有規定，但這卻是一種很有成效的處

理方法。有學者就曾經提出多渠道解決醫療糾紛，具體做法是：

發生醫療糾紛后可以采取三條出路以分流、化解矛盾，如當事人

協商不成，可向衛行政部門、仲裁委員會、法院分別提出申請或

訴訟，當事人可以自由選擇。[ 。。這種看法很有見地。仲裁的特性

決定了這種方式最大的優點是分流處理渠道，解決問題的效率

得以提高，并最大限度地保障處理問題的公正性，也可以適用于

非醫療事故類的醫療糾紛。

2．公力救濟

公力救濟并不意味著醫療事故只能通過衛生行政部門處理

或經法院裁決。當事雙方依然可以進行調解?！稐l例》第48條

規定：“已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙

方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解?！碑攨f商不成時，雙

方當事人享有向衛生行政部門提出申請和向人民法院的選

擇權。但是，當事人一旦向人民法院提訟，衛生行政部門不

予受理，已受理的，終止受理。當醫患雙方、鑒定專家、衛生行政

部門管理人員的行為觸犯刑律將被追究刑事責任，這是一種最

嚴厲的措施。

對于醫患雙方，都不愿發生醫療事故，但是人不可能不犯

錯，因此，正確處理好醫療事故同樣可以維護醫療安全機制：

1．對于患者

首先，了解自己享有什么權利，可以通過何種途徑保護自己

的合法權益。其次，不要與非法行醫者發生醫療關系。再次，認

真履行好自己的義務。如患者提起醫療事故之訴，仍必須證明

自己在該醫療機構進行過醫療活動，并且是因為這家醫療機構

的醫療行為使自己受到損害。此外，擾亂正常的醫療秩序也可

能構成犯罪。

2．對于醫務人員

首先，應該尊重患者的知情權、隱私權，但該說的說，不該說

的不說。其次，病歷書寫規范并妥善保存，否則，將增加自身舉

證的難度。再次，主觀的病歷不予復印。

3．對于醫療機構

首先，制定預防方案以預防事故、減輕損害并加強質量監

控。其次，積極解決醫療事故，要對非醫療事故認真分析。再

次，從整體法制管理的角度出發規范醫療行為。

4．對于衛生行政部門和鑒定委員會

首先，應該嚴格執法，不得違法。其次，努力開辟新途徑、新

方法有效解決醫療糾紛，如上網管理醫療事故爭議。

總而言之，醫療安全是社會穩定的一個重要組成部分。維

護醫療安全是一種社會責任。但是，只有在法制的基礎上，醫療

安全才不會是建在沙灘上的城堡。

法制，原是醫療安全的靈魂!

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篇8

主題詞：燃氣安全管理消防保證體系存在問題

1、概述

我國目前使用的燃氣主要有煤氣、天然氣和液化石油氣三個大類。燃氣產業的發展領域大致分燃氣汽車、城市燃料、燃氣發電、基礎化工四方面。

隨著燃氣事業日新月異的蓬勃發展，生產與消費規模越來越大，使用場所越來越多，情況也越來越復雜，現有的安全管理機制已跟不上燃氣事業飛速發展的步伐。在政策、法規、標準及規范等方面的不同步、不配套等落后弊端也凸顯了出來。近年來，在生產、運輸、儲存、使用過程中所產生的火災、泄漏與爆炸等重、特大事故層出不窮，其等級與數量也不斷上升，如98年3月西安液化氣球罐泄漏、爆炸事故等，給國家和人民群眾的生命與財產造成了極大的損失，也給社會的公共安全與穩定帶來了極大的負面影響，從一定程度上也影響了燃氣事業的推進與發展。

因此，理清當前我國燃氣消防安全管理方面存在的問題，對于有關部門在建立一套科學、合理的燃氣消防安全管理保證新體系時提供參考依據，就顯得尤為重要。

本文正是從消防的角度，系統地對當前我國在燃氣消防安全管理保證體系方面存在的問題進行了深入地研究、分析和論述。

2、我國燃氣消防安全管理機制現狀

根據1991年3月30日由建設部、勞動部、公安部聯合的第10號令《城市燃氣安全管理規定》的規定，建設部門是城市燃氣安全管理的行政主管部門，消防部門作為燃氣安全管理的監督部門，勞動部門作為燃氣安全管理的監察部門和壓力容器的主管部門。

作為消防部門，在燃氣安全管理方面的業務，主要涉及：參與制定與燃氣消防安全管理有關的法律、法規和標準規范并執行；負責相關消防產品的檢測認證；對燃氣生產、運輸、儲存、使用等環節上的相關場所、管線、設備、用戶進行防火監督管理；參與燃氣災害事故的處置；日常的消防培訓和宣傳教育工作。

我國目前與燃氣消防安全管理有關的法律有三個，即《消防法》、《刑法》和《治安管理處罰條例》；相關的消防法規和規章非常多，如《化學危險品管理條例》、《城鎮燃氣安全管理規定》、各省市的《燃氣管理條例》等；以及眾多的產品技術標準和工程設計規范，如《城市燃氣設計規范》、《汽車用液化石油氣加氣站設計規范》等。

3、我國燃氣安全管理方面存在的問題

燃氣消防安全管理涉及規劃、設計、建審、施工、監理、驗收、運行、日常維護及應急處理等環節，通過對有關資料的收集分析、組織專家研討，以及對北京，上海、廣東、四川和黑龍江等地的調研，就目前我國在燃氣安全方面存在的問題歸納如下：

1）安全管理機制不適應燃氣產業市場經濟發展

燃氣產業涉及建設、能源、交通、勞動安全監察、農業等各管理領域，燃氣行業的安全管理也涉及公安消防以及上述各主管部門，目前由中央和各地方的上述部門頒布有關政令，對燃氣實施安全管理。但地方與中央以及地方各部門之間的政令協調難度較大；同時我國南方和北方，沿海經濟發達地區和中西部地區用氣差異也較大，要求同一種安全管理機制或法規有時勢必造成諸多不適應。

第10號令第四條明確了建設部負責管理全國城市燃氣安全工作，勞動部和公安部分別負責安全監察和消防監督，因此，各省市的燃氣安全工作應當由建設主管部門負責。但是，各地建設部門作為行政主管部門，在燃氣安全管理中的作用沒有充分發揮出來，各職能部門之間缺乏經常性協調，使得各地區的燃氣安全隱患整改力度不夠。從調查情況來看，全國大多數大、中型城市都在建設主管系統設立了燃氣管理辦公室或者燃氣管理處，但由于受人員編制及其他因素的影響，這些部門履行著行業管理的職能要大大多于履行安全工作職能，有的辦公室只有幾個人，忙于應付日常工作，根本沒有精力通盤考慮安全管理，而把安全管理的職能依托于公安消防、安全生產監察等監督部門，或者讓燃氣供應單位自行強化安全管理。

此外，隨著科技進步和市場經濟的發展需求，我國的燃氣事業將得以迅猛發展。而國際上通行的由行業協會、中介組織、保險業、企業主等共同參與進來娜計臘踩芾淼納緇嶧J繳形蔥緯桑渙硪環矯媯垢母錚嗽本潁蠶啦棵瘧歡卮蟀罄渴降南蘭嘍郊觳?，挠嵢将越绤册u蟆?nbsp;

2）法制建設滯后

我國目前燃氣安全管理的法制建設力度明顯不夠，現有的法規嚴重滯后，與發達國家相比存在很大的差距，主要表現在：

（1）法規制定滯后。我國目前執行的較權威的燃氣規定只有1991年的第10號令，該規定對燃氣的安全管理只提出了原則意見，相關的法律責任也不夠明確，在實際操作中彈性太大，有一定難度。而且該規定至今已有10年，其間的經濟體制、市場發展和行政部門的變化很大，迄今尚未進行修訂。

（2）各地管理法規不一。全國各地為了加強本地區的燃氣管理和安全工作，又在第10號令的基礎上制定了各種各樣的燃氣管理條例、辦法。但由于各地方使用的燃氣的種類、數量、地理環境等情況不同，所制定的法規也存在較大的差異，造成全國燃氣管理沒有較為統一的管理模式，管理多頭，職能重疊，監督與管理的界限不明確，使得許多安全隱患無法得到及時整解。

（3）政出多門、缺乏協調。不同部委的法規不一致或相互矛盾，給具體執行部門帶來諸多管理上的不便。例如：1998年由建設部獨家的第62號令--《城市燃氣管理辦法》中"城市燃氣安全"一章的多項規定與10號令有較大出入；關于輕烴燃料（碳5），農業部等七家單位聯合發文要求大力推廣使用這種新型燃料，而公安部等三家單位從安全管理的角度出發，也曾聯合發文禁止在城市使用這種燃料。這些法規的前后不符或自相矛盾，使得基層管理監督部門無所適從、難以把握，最終造成各部門推卸責任，管理上陷入混亂。

（4）政府部門執法力度不夠。燃氣行業的安全管理關系重大，國外燃氣行業的經營者不敢以身試法，嚴格的法制管理將使違法經營者損失重大以至破產。我國目前對燃氣行業違章經營的主要手段之一是下達整改通知或罰款，其罰款力度遠不足以震懾違法經營者，此外罰款往往上下幅度甚大，且無配套實施細則，使執法操作難以把握或效果不理想。

3）規范、標準不健全

燃氣行業設計規范和相關產品標準是設計、施工的技術依據，是燃氣安全管理的技術法規。而現行的技術標準存在多方面問題：

其一，制定的年代比較晚，同時為了照顧到方方面面的利益，規范的內容也就是當時實際操作的翻版，先進的技術內容少，無法體現通過提高燃氣設備設施本身的高技術含量來實現的本質安全的指導思想；其二，技術規范修訂的周期較長，與迅速發展的經濟形勢和城市環境不相適應，新技術、新工藝、新設備所帶來的新措施無法在實際應用中找到法律依據。

其三，主要技術指標缺乏科學依據。如在關鍵的燃氣設施的防火間距確定問題上，俄羅斯地廣人稀，至今仍沿用加大燃氣設施的防火間距這種消極防護觀念，在規范標準中較少強調科技含量和質量等技術措施，來保證燃氣設施自身的運行安全。我國現有標準規范的制定中較多沿用這種理念。然而該理念并不適應我國，特別是大城市和沿海經濟發達、人口稠密地區的燃氣建設的發展。一是上述地區寶貴的地皮很難實現這種遠距離的安全隔離設計；二是一旦高壓燃氣設施發生爆炸，一、二百米的安全距離也無法保證安全。而歐美、澳洲和日本等國則采用高技術含量以確保安全，標準規范制定部門的科研和實驗基礎較強，他們以實驗數據為依據確定保證安全所必須采取的技術措施，并根據不同地區級別和技術措施來確定不同的安全距離。

其四，一些重要的燃氣設施標準與工程規范尚缺，如《城市超高壓天然氣管道工程技術規范》、各類燃氣工程施工驗收規范等。此外，燃氣用膠管的質量和老化問題、家用燃氣報警器等技術，至今尚無定性和定量的使用概念。

4）設計、建審和驗收的可操作性不強

由于規范標準不健全，彈性大，給設計、建審和驗收帶來操作性不強的弊端。

作為設計部門，在業主控制投資的要求下往往難以采用高技術含量的產品及措施來確保燃氣設施本身的安全，一旦難以達到安全距離的規范要求，只能采取有關部門協調的辦法，而這種協調往往缺乏實驗技術依據。

目前燃氣項目的建審主體為公安的消防部門，鑒于燃氣設施的工藝流程和專業設備的復雜性，消防部門的專業水平遠低于燃氣行業的技術管理部門，其建審難度較大。如北京等一些省市的消防部門認為消防部門不應承擔不能勝任的技術環節方面的建審工作。

此外，現階段燃氣設施中的一些重要配件材料的質量水平與工業發達國家尚存在較大的距離，如各種閥門、管道等。燃氣規范標準對產品要求的不嚴格，將可能使一些低技術含量的配件用于燃氣設施的關鍵重要部位，造成安全隱患。

5）日常運行管理中存在的問題

對由于歷史原因造成的安全隱患，以及新形勢下出現的新的安全問題，缺乏有效解決辦法，造成日常運行管理存在較多問題。主要表現在以下幾方面：

（1）城市燃氣管網老化現象比較嚴重。部分管道已連續使用幾十年從未進行檢測維修，其安全可靠性無法確定，隨時有發生事故的可能性。

（2）道路改造帶來問題。許多城市的燃氣管網隨著城市建設的需要，局部管道的位置發生了變化，道路拓寬及新出入口的開設致使燃氣管道置于車道下方，而原有管道的基礎卻沒有加固，防火間距不足是一個方面，更為嚴重的是極易造成管道受壓損壞，發生燃氣泄漏。此外，在燃氣管道的上方搭建違章建筑也是一個比較突出的問題，一旦受建筑影響管道發生破裂，會造成群死群傷的惡性事故。

（3）違章施工也是影響燃氣管道安全的一個重要因素。一是燃氣管道的施工質量保障體系還不夠完善，工程層層轉包，質量監理不到位，埋地管道達不到國家技術規范的規定，而且又是隱蔽工程，有些問題較難發現。二是外來施工損壞燃氣管道的現象還比較普遍，在燃氣管道旁邊施工時，建設單位或施工單位不征求城市規劃或燃氣管道管理單位的意見，盲目施工，損壞管道，造成燃氣泄漏，危及安全。

（4）燃氣管道產權歸屬不明。城市燃氣供應系統中，從企業至用戶之間的輸送管線的產權歸屬至今未明，隨之引出安全管理的責任主體不清。

（5）居民室內裝潢隱患較多。目前對家庭內燃氣管道的敷設缺乏有效的控制手段。

（6）液化氣鋼瓶管理失控，事故率高。作為取代煤炭的優質燃料，自80年代開始2Kg、5Kg、15Kg的液化石油氣鋼瓶大量進入居民家庭和餐飲行業，90年代開始在液化氣經營、銷售、運輸等領域，惡性競爭、惟利是圖情況突出，因此產生了較多安全隱患。

6）應急處置能力不強。

燃氣事故的應急處置能力包括燃氣企業自身應急處置能力和公安消防應急處置能力。燃氣事故的應急處置重點為切斷氣源、撲滅初期火災、防止蔓延以及保護周圍重要設施。

全國在這方面的情況差別較大，如哈爾濱等地目前以人工制氣為主（天然氣、液化石油氣用戶20-30%），由于幾十年的經營以及有關部門的重視，已經形成了較為成熟的安全管理機制和應急處置機制，各級消防部隊的滅火技術裝備也較先進，一旦發生事故，企業專職消防隊、公安消防隊以及醫療救護三方在事故現場有效地配合，事故處置成功率較高。

北京、上海等大城市隨著近年來城市煤氣向石油液化氣、天然氣轉變的勢頭不斷增強，事故發生頻率較高，其應急處置能力明顯不足。其中包括企業搶險和公安消防的現場檢測、堵漏、個人防護等技術裝備的配備、以及消防站的規范設置等等，許多地區消防部門到事故現場受掌握資料和裝備的制約，不能及時查明情況，處于盲目狀況下，難以決定正確的戰術，1998年西安"3.5"爆炸事故就是明顯一例。

此外，我國公安消防實行兵役制，消防戰斗員服役2年，其技術水平的積累難以適應復雜的燃氣事故現場。鑒于現場泄漏氣體品種、濃度、設備流程、容器壓力難以清楚，消防部門在事故現場僅能起到搶救人員和冷卻保護的有限作用。

7）培訓不規范、從業人員專業素質不高

首先，從業人員的規范操作是杜絕人為燃氣事故的關鍵。隨著燃氣行業多種經營體制的發展，出現了兩頭重的現象：一是規范經營的大型企業作為消防安全重點單位，在內外的嚴格監督管理下，對操作人員的培訓較為嚴格，二是部分經營不規范的中小型企業，單純追求企業效益，嚴重忽視操作人員的業務培訓。

其次，從事燃氣經營的作業人員的專業素質還不夠高，有些人員沒有經過培訓就上崗，或沒有定期復訓，對安全知識尤其是消防安全知識知之甚少，沒有能力發現安全隱患，更不用說向用戶宣傳安全知識。

此外，全國有很多地方都沒有專門的專業培訓機構，各地區操作人員培訓情況差異很大，有的搞形式主義，開兩天會就發證書，或者以盈利為目的搞各級重復培訓。不同部門基于各自安全責任或經濟利益，多頭培訓、一崗多證現象嚴重，一些培訓單位的資質無權威部門認可授權，而燃氣經營單位受條件和水平限制，對自身的安全培訓只是走過場。8）保險行業尚未介入消防安全管理

國外保險業作為與風險直接發生經濟效益關系的市場經濟實體，在介入燃氣行業各運行環節的安全風險評估的基礎上實施保險。保險公司與業主、政府防火部門三者相互需求，相互保障，相互制約，成為燃氣安全運行中不可缺少的環節。

我國目前保險行業尚未真正以市場經濟模式操作，參與燃氣行業風險評估和安全運行管理監督的意識淡薄，只是關注"彩票?quot;受保規模的業務擴大，同時希望通過政府有關部門對產業的消防安全監督，僥幸地降低或避免所應承擔的理賠責任。

隨著我國加入WTO，國外保險業不可避免地要介入到我國的各行各業，我國的保險業也必將改變運行模式，順應國際形式。

4、結束語

在撰寫本文之前的調研過程中，得到了公安部消防局科技處、上海、四川、廣東、黑龍江、北京、深圳等地的消防總隊、支隊、建設主管部門、燃氣經營企業和本所有關領導的大力支持和幫助，在此謹向所有提供幫助的各方人士深表謝意！

5、參考資料

[1]《落實"整頓和規范市場經濟秩序"精神，鞏固清理整頓城市燃氣市場成果確保燃氣安全》建設部城市建設司楊魯豫2001.8.9

[2]《強化行業管理，確保燃氣安全》河南省建設廳2001.8.9

[3]《城市燃氣安全管理規定》建設部、公安部、勞動部（第10號令）1991.3.30

[4]《中國城市燃氣事業現狀及發展前景》中國城市煤氣協會張永革

[5]《加大清理整頓力度，加強燃氣安全管理》海南省建設廳

篇9

一、項目經理部的組成

市中心醫院門診科技樓工程總建筑面積29600 m2，分三個區段，一區段為主樓，框剪結構，地下一層，地上16 層；二區段為附樓，框架結構，地下層，地上4 層；三區段為消防水池，容積約700m3。該工程具有面積大、層數多，結構復雜，施工場地狹小等特點，我公司對此項目工程高度重視，按照項目法施工的管理機制對該項目的組織機構、人員、物資、設備等的配備進行精心的策劃，以科學的管理，精細的施工，精誠的服務全面履行合同內容，實現所承諾的工期、質量目標，為建設單位及×××市人民奉限一項完美的精品工程。

（一）項目部的組織機構

項目經理部代表公司對該工程項目的質量、施工進度、工期、安全、文明施工等進行全面管理，對整個工程項目行使組織、指揮、計劃、協調、控制、核算等職能。項目經理是項目經理部的最高行政領導，按照公司授權對整個項目進行管理。本工程的項目經理部組織機構按照精干、高效和職能劃分明確，管理科學的原則設置。由項目經理、項目副經理及項目總工組成最高管理層對整個項目行使管理和決策職能。同時按照分工負責的原則，項目總工負責工程管理組行使工程的技術管理，質量控制職能。項目副經理負責施工生產組行使進度控制、安全控制、組織協調及生產指揮等職能。項目經理直接領導經營核算級行使資源供應、勞務管理、成本核算、資金使用等職能。作業層以各專業工長及技術人員組成為主體，負責每一道工序的施工，項目部組織機構

（二）項目經理部的人員配備

1．項目經理

為保證該工程優質高效的建成，讓建設單位放心滿意，我公司擬選派具有一級項目經理資質的馬建寧同志擔任該工程的項目經理。該同志具有豐富的高層建筑施工經驗，近年來先后組織施工了×××市政協8 層辦公樓、陜西理工學院12 層教學樓等工程項目，其所負責施工的工程均取得優良工程證書，并獲得.省明文明工地.稱號，其中陜西理工學院四號教學樓工程獲得了省級.科技示范工程.稱號。其所領導的第五項目部是一支社會信譽好，作風過硬、善打硬仗的隊伍，完全有實力承建該項工程。

2．項目部管理層 本工程項目部的管理人員按照公司《項目法施工管理辦法》的規定，采用競爭上崗的辦法在全公司范圍內選拔和聘任。要求進入項目部管理層的人員應當具有較高的綜合素質，業務能力強，作風過硬，具有高層建筑施工經驗，并具有相應崗位的資格證書和技術職稱證書。按照該標準我們對項目部管理人員進行了選拔和配備。

3．項目部作業層：項目部作業層按照公開、公正、公平的原則由項目部擇優選拔競爭上崗，要求進入作業層的人員必須技術素質過硬，質量意識高，工作責任心強，施工經驗豐富，通過優化組合，形成一支素質過硬，能征善戰的隊伍，全面完成工程的施工任務。

（三）項目部主要管理人員職責

1．項目經理職責

（1）施工中認真貫徹和執行國家及地方政府有關工程建設方面的法律、法規和條例，自覺維護企業及職工的利益，與建設單位、監理密切協作，確保各項施工目標的順利完成。

（2）科學組織和管理進入施工現場的人、財、物，并做好人力、物力、財力的調配與供應協調工作，及時解決施工中出現的問題。

（3）對工程項目有經營決策和生產指揮權，有對項目部管理人員、作業隊進行選擇權和資金分配權及項目部資金使用權。

（4）全面負責項目部的施工管理，認真抓好施工進度計劃及施工組織設計的編制工作，組織制定質量及安全生產措施并組織實施。

（5）全面履行施工合同，按合同約定圓滿完成施工任務。

2．項目副經理職責

（1）項目副經理要協助項目經理搞好各項工作，首要任務是施工生產，搞好務方協調工作。

（2）落實施工組織、質量規劃、安全生產工作的實施工作，有權對作業隊施工人員進行調配。

（3）掌握施工進展情況，及時解決施工中出現的問題，對材料、設備有權協調。

（4）貫徹國家有關文件、法律、法規。

3．項目總工職責

（1）全面負責工程施工的技術管理工作，負責貫徹執行國家的技術法規、規范、驗收標準。負責圖紙會審及施工組織設計的編制工作，并負責實施。

（2）對圖紙中出現的問題及時反饋給建設單位及設計單位，以便得到解決，并辦好設計變更及簽證手續。

（3）負責審核技術交底、安全交底及質量安全措施的編制工作，及時組織隱蔽工程的檢查及各項復核工作。

（4）組織好工程的測量放線工作，及時對工程實體、軸線、標高進行復核，并簽字認可。

（5）組織施工現場的試驗檢驗工作，對進場的各種材料嚴格按規定組織復檢，對現場試驗要經常檢查，對各種材料及各個部位的試驗，復檢數量心中有數。

（6）負責組織施工資料的積累和整編工作，各分部分項工作工程資料齊全完整，確保資料簽字蓋章齊全，并負責工程完工的質量評估和備案。

（7）積極組織進行新技術推廣應用工作，針對施工中所涉及的新技術、新工藝、新材料，應認真組織試驗并實施。

（8）組織開展技術培訓，總結及交流工作，編制工藝流程圖，為確保順利施工，搞好天氣預報的收集記錄工作，參加驗槽、基礎、主體及竣工驗收。

4．施工員職責

（1）組織落實施工方案、進度計劃、質量及安全措施。

（2）參加圖紙會審、隱蔽驗收、技術復核及中間驗收，人工工資的測算。

3）切實安排好施工班組的任務交底工作，確保人員及時到位，檢查技術交底，安全交底的實施情況，出現問題及時解決。

（4）組織腳手架、提升架及各種大型設備的安裝驗收，落實保養措施。對腳手架、提升架、大型設備的拆卸有可行的操作措施。

（5）參加質量安全檢查評比，搞好工序交接工作。

5．質檢員職責

（1）認真貫徹執行.質量管理條例.，掌握各種檢查驗收規范及標準，執行質量.一票否決.制度。

（2）及時對分部、分項工程進行檢查評定，搞好日檢、旬檢、月檢工作。

（3）參加隱蔽工程驗收及復核工作，參加工程驗槽、基礎、主體和竣工驗收。

（4）對不合格品要及時下返工通知書，做到不合格的部位不隱蔽、不漏檢，并重新評定等級。

（5）及時向項目部領導匯報質量情況，負責監督砂漿，混凝土試塊的制作及養護，送檢工作。

（6）有權按項目部規定對出現不合格品的作業人員進行罰款，確保每個分部分項工程質量。

二、施工方案

（一）施工測量方案

1．建筑物軸線和高程的控制：

經市測量大隊對建筑物進行定位及有關水準點的確定后，我施工單位將以此為依據及時建立施工軸線控制網和水準點。對主樓橫向設三條控制軸線即1．9．14 軸，縱向設兩條控制軸線即A、D 軸；對附樓橫向設兩條控制軸線即1．11 軸，縱向設兩條控制軸線即H、L 軸。這樣建立起軸線控制網，以保證軸線偏差不超過規范允許范圍。水準點確定后，將高程及時引測到施工范圍內，高程點應選擇穩固，不再發生沉降，便于測量的建筑物或構筑物上進行標注。

2．基礎及主體工程施工測量

基礎工程施工主要用經緯儀、水準儀對建筑物的軸線和高程進行控制。主體工程施工時，為提高測量精度，減少測量偏差，運用激光鉛垂儀同經緯儀，水準儀相結合進行施工測量。主體施工中，用激光鉛垂儀將控制軸線依次由下向上傳遞到施工層，經復核無誤后，再用經緯儀投測各軸線，確保軸線位置正確。

3．主體工程施工中的高程傳遞：

施工中，由下層向上層傳遞標高，以使層高、樓面、門窗口、室內裝修等工程的標高符合設計要求。標高傳遞采用鋼尺直接丈量方式，在一層最少應設立三個±0.000標高基準點，施工中以這三個基準點為依據向上傳遞高程。

4．建筑物的沉降觀測：

按照施工圖紙對沉降觀測點的布設要求，正確埋設沉降觀測點。首次對沉降觀測點的高程進行測定時，必須保證初測精度，應在同期進行兩次觀測后決定其高程。主體工程施工中，每施工完一層，應進行一次沉降觀測，主體工程完工后，每個月應進行一次沉降觀測，直至交工。在沉降觀測過程中，如發現沉降異常情況，應及時與設計院聯系。竣工后對該建筑物仍應做沉降觀測，第一年應每月一次，第二年每兩個月一次，第三年每半年一次，第四年開始每年一次，直至沉降穩定。沉降觀測是一項較長期的系統觀測工作，為了保證觀測成果的正確性，應盡可能做到四定：

（1）固定人員觀測和整理成果。

（2）固定使用水準儀及水準尺。

（3）使用固定的水準點。

（4）按規定的日期、方法及路線進行觀測

（二）基礎土方開挖及深基坑支護方案

1．基礎土方工程

（1）本工程土方開挖共分三段，土方開挖工程量約26000m3（含放坡及坡道）。平面位置見結施3，各段±0.000 所對應的絕對高程詳見建施。地基基礎采用大開挖方式，施工機械采用2臺1m3液壓式挖掘機挖土，8臺10t自卸汽車棄土。基礎開挖順序為_段主樓先行施工，待_段主體結構完成后再進入主入口處雨篷及_段附樓基礎開挖，待_段主體結構完成后進入_段地下水池基坑施工。

（2）土方分層施工

由于本工程各組成部分的開挖深度不同，（_段為-7.25m，_段為-6.95m，_段為-6.35m，局部-7.35m）均超過常用挖土機的最大挖土深度，同時結合基坑標高，邊坡的臺階做法及挖土機的生產效率等，本工程擬分兩層開挖；第一層_段為-3.25m，_段為-2.95m、_段為-3.35m；第二層分別挖至各段的坑底標高。

（3）邊坡確定根據本工程各段分層的開挖深度，地質勘探報告和施工現場周邊情況參照規范要求及有關規定確定邊坡坡度。由于本工程地勘不詳，按本地區較好地質情況擬定（除_段東南角局部土釘墻外）第一層為1:0.5 放坡，第二層按1:0.75 放坡。層間加設1m寬平臺，具體參見第11 頁_段基坑開挖剖面示意圖。

（4）坡道開設

本工程因設計要求及場面局限性，分三段且在不同時間段分別施工，因此需設三個一層坡道，其坡度1：6，寬6m，基坑挖完后，除土建施工要求留置外，均要對坡道進行回填處理，以確保施工安全。

（5）臨時排水設置

由于本工程基坑開挖范圍較大，坑底距地下水位3～4m，因此，采用坑底和坑頂明溝排水。具體做法是：在坑底邊側及坑頂1m 以外開挖500mm 深，底寬400mm 明溝排水，周邊均此做法設置。在坑底設置1～2 個集水井，直徑不小于800mm，深度不小于1m，井壁用木板或鋼筋籠加固。每個集水井配備50mm 潛水泵一臺，坑上應鋪設ф300mm 水泥管排水管道，將污水排至城市排污管網井內。

（6）基坑開挖至設計標高后，應將基礎平面范圍內的填土全部挖除，并按《建筑場地基坑探查與處理暫行規程》Q/×J104-64的規定進行探查與處理，處理采用砂石墊層，其壓實系數不小于0.97。

（7）基礎開挖后如遇異常情況，應及時上報監理公司和建設單位，由建設單位會同設計與勘察部門進行現場處理。土方開挖及深基坑支護必須經監理工程師、建設單位代表、設計及質檢部門驗收，并在地基驗槽記錄上簽字確認后方可進行下道工序施工。

2．深基坑支護

（1）土釘墻支護工藝

1）本工程_段局部與現有建筑相鄰部分采用土釘墻結構支護，基坑側壁的安全等級為二級，其支護范圍為伸出已有建筑基礎邊不少于3m。土釘墻結構施工部位參見結施03。

2）土釘墻施工順序：開挖工作面修整邊坡埋設噴射混凝土厚度標志噴射第一層混凝土鉆孔、安設土釘、注漿安設連接件、綁扎鋼筋網噴射第二層混凝土養護并設置排水系統。

3）施工方法及要點

（a）基坑開挖和土釘墻施工應按設計和規范要求自上而下分段分層交叉作業，上層土釘注漿及噴射混凝土面層達到設計強度的70%后方可開挖下層土釘施工。并保證每一施工階段基坑邊坡的穩定性。

（b）鉆孔采用YQ-100A 輕型架式潛孔鉆，鉆孔直徑為100mm。土釘鋼筋采用ф22，土釘水平間距為1.2m，豎向間距及孔深詳見結施03 中土釘墻剖面詳圖。配置ф8＠200 的鋼筋網，坡面上下段鋼筋網搭接長度為400mm。

（c）土釘必須與面層有效連接，應設ф16 加強筋與土釘鋼筋焊接連接，按土釘水平、豎向間距通長設置。

（d）注漿前應將孔內殘留或松動的雜土清除干凈；注漿時，注漿管應插至距孔底250～500mm 處，孔口部位設置止漿塞及排氣管；注漿開始或中途停止超過30min 時，必須用水注漿泵及其管路；孔內注漿材料為水泥漿，強度等級為M15。

（e）噴射混凝土作業應分段進行，同一分段內噴射順序應自下而上。一次噴射厚度不小于40mm；噴射混凝土時，噴頭與受噴面應保持垂直，距離為0.6～1.0m；噴射混凝土終凝2h后，應噴水養護時間根據氣溫確定，宜為3～7h。

(f)施工與檢測應遵守《建筑基坑支護技術規程》（JGJ 120-99）及《建筑邊坡工程技術規范》（GB 50330-2002）的有關規定。在基礎施工過程中，派專人對土釘增支護部位的邊坡進行變形觀測。如果發現異常情況應立刻通知現場監理及建設單位代表，會同設計單位做現場處理。驗收時應做土釘抗拔試驗。

（2）深基坑其他部位支護

1）除對距現有建筑較近的基坑邊坡按結施03圖要求支護外，其他部位基坑支護按照《建筑基坑支護技術規程》（JGJ 120-99）及《建筑邊坡工程技術規范》（GB 50330-2002）的有關規定施工。

2）由于本工程基礎較深，在周邊場地許可的情況下，可采用分兩級放坡進行施工。分界面臺階應大于1m 為宜，邊坡坡度為1:0.5，下層為1:0.75。

3）如果開挖后局部或總體，土質狀況不穩定，須對局部或總體邊坡采取10～30mm 厚1:3 水泥砂漿護面（必要時增設ф6＠300～500 鋼筋網片）。當坡體存有地下水時，應在坡面設泄水孔。以保證基坑邊坡的穩定和周邊建筑物及人員的安全。_段基坑開挖及基坑邊坡支護剖面示意見圖2-1。

圖2-1段基坑開挖及基坑邊坡支護剖面示意圖

3．基坑施工的質量措施

（1）開工前要做好各級技術準備和技術交底工作。掌握現場測量控制樁及水準點位置尺寸和標高，并對永久性樁位加以保護，同現場監理、建設單位代表辦理驗樁、驗線手續。

（2）開挖邊坡時，盡量采用溝端開行，挖土機的開行中心線要對準每一層邊坡下口線。要堅持每層先修坡（護坡）后挖土的操作方法，機械開挖與人工修坡交叉進行施工。

（3）土釘成孔施工、噴射混凝土面層、鋼筋網鋪設、注漿工藝及土釘墻質量檢測等應嚴格遵守設計圖紙及《建筑基坑支護技術規程》（JGJ 120-99）中的有關規定。

（4）施工中配置專職測量工及專職質檢員對施工質量進行控制，按設計圖紙和施工規范的有關規定進行檢測和驗收。整理各種技術資料及質量記錄臺賬。

4．基坑施工的安全措施

（1）開工前要做好各級安全交底工作。根據本工程施工機械、人員調配、運土路線、土質條件及周邊環境等特點，制訂詳細的安全技術措施并組織貫徹落實。

（2）向全體施工人員做好現場地上、地下障礙物交底。各類機械及各工種必須嚴格遵守安全操作規程，在施工時注意相互間的安全距離，以免發生機械碰撞及人員傷亡。

（3）挖、卸土場出入口要設安全崗，配備專人指揮車輛，按指定路線行駛，按指定場地棄土，汽車司機要遵守交通法規和市容、環衛、場容管理的有關規定，防止輪胎帶土或行駛中車輛撒土影響市容。

（4）機械開挖邊坡嚴禁挖陡，并及時進行坡面加固。基坑開挖及在基礎施工過程中，應設專人對土釘墻支護及其他邊坡支護進行變形觀測或嚴格檢查，發現有異常情況應立即上報并及時處理。

（三）基礎工程

1．基礎施工順序：基坑施工基底平整軸線定位混凝土墊層底板防水筏板基礎框架柱混凝土墻地下室防水防水磚墻回填土地下室頂板回填土

2．施工要點及方法：

（1）基礎工程中因有防水工程的施工，故施工時間比較長，在基礎施工中，首先應采取措施，預防基坑內積水。

（2）按設計深度土方開挖到位后，應通知有關部門組織基坑驗槽。經驗收合格后，施工混凝土墊層。

（3）地下室防水層施工必須在基層符合要求后進行。

（4）防水層施工完后應加強對其進行成品保護，避免在進行下道工序時，防水層損壞，地下室發生滲漏。

（5）基礎鋼筋施工：

1）按施工圖紙和規范規定進行制作加工。

2）鋼筋連接方式：直徑大于20的鋼筋采用冷擠壓套筒連接，直徑不大于20 的鋼筋采用閃光對焊。

3）筏板鋼筋進行綁扎安裝時，應保證筏板鋼筋、柱子插筋等。位置正確，底板鋼筋按設計要求正確放置鋼筋馬凳。

4）墻鋼筋綁扎時，應按設計要求綁扎，分清內、外鋼筋、插筋等暗柱鋼筋按圖紙綁扎，不得減少或遺漏。

（6）基礎模板施工：筏板基礎梁采用組合鋼模板，墻模板采用定型組合大鋼模板，支撐系統用鋼管。墻模板校正加固后，再用螺栓對拉固定。

（7）混凝土工程：除墊層混凝土為普通混凝土外，其余均為防水混凝土。

1）拌制混凝土的原料砂、石、水泥、外加劑、水均應符合質量要求。

2）由有資質的試驗室提供混凝土配合比。施工中，嚴格按配合比現場拌制混凝土。

3）按要求留置試塊，并每班隨時抽檢混凝土坍落度。

4）澆筑，振搗混凝土要符合《混凝土結構工程施工質量驗收規范》（GB 50204-2002）。

5）混凝土的養護時間相對普通混凝土的養護時間要長，不少于14d，以保證抗滲混凝土的質量。

6）按施工圖紙設計正確留置底板與墻間的施工縫，施工縫處加設鋼板止水條。

7）基礎土方回填應分層，每層250mm，用蛙式打夯機夯實，壓實系數不小于0.94。

8）防水層保護磚墻在防水層施工完后應盡快施工，墻與防水層間要用水泥砂漿填實。

（四）主體工程：

主體工程主要分為四個分部分項工程：鋼筋工程、混凝土工程、模板工程、砌體工程。主導施工順序為：定位放線柱梁、板砌體砌筑。

1．鋼筋工程：

鋼筋施工順序：調直切斷制作鋼筋連接綁扎安裝

（1）鋼筋的檢驗與存放：

采購鋼筋時應選擇質量可靠的鋼材生產廠家的產品，鋼材進場時，應按批進行檢查和驗收。每進場一批鋼筋，都應按規定進行抽檢，做到見證取樣送樣，經檢驗合格的鋼筋才能使用到工程中。鋼筋應分類存放，下部加設墊木，并做好標識。

（2）鋼筋的制作

按照施工圖紙的要求，對鋼筋進行制作配筋。鋼筋下料時其長度應力求準確，其允許偏差為±10mm，斷口不得有馬蹄形或起彎等現象。鋼筋進行彎曲制作時，應保證制作形狀正確，平面上沒有翹曲不平現象；未端彎鉤的凈空直徑不小于鋼筋直徑的2.5 倍，對_級及_級以上的鋼筋不能彎過頭再彎回來；鋼筋彎曲成型后的允許偏差為：全長±10mm，彎起鋼筋起彎點位移±20mm，彎起鋼筋的彎起高度±5mm，箍筋邊長±5mm。分段制做好的鋼筋要設標簽，分類存放在鋼筋成品存放地。

（3）鋼筋的焊接：

1）閃光對焊：為了降低鋼筋損耗，梁內_級直徑不大于20mm

的鋼筋采用閃光對焊。焊接場地應防風雨，施焊人員應有上崗證。對焊接頭應進行外觀檢查和抽樣檢驗力學性能。外觀檢查應每批抽查不少于10%的接頭，并不得小于10 個。接頭應符合下列要求（a）接頭處不得有橫向裂紋。

（b）鋼筋表面不得有燒傷。

（c）接頭處的彎折，不得大于4 度。

d 接頭處的鋼筋軸線偏移，不得大于鋼筋直徑的0.1倍，同時不得大于2mm。抽樣進行力學性能檢驗的試件，應按規范從每批焊接件中隨機抽取，在同一班內，由同一焊工，按同一焊接參數完成的200個同類型接頭作為一批。一周內連續焊接時，可累計計算。一周內累計不足200 個接頭時，也按一批計算。

2）電渣壓力焊：柱內直徑不大于20mm 的豎向鋼筋，均可采用電渣壓力焊。電渣壓力焊應由有操作證的施工人員施工。分別對其焊接接頭逐個進行外觀檢查。并應符合以下要求：（a）接頭焊包應飽滿和比較均勻，鋼筋表面無明顯燒何等缺陷。（b）接頭處鋼筋軸線的偏移不得超過鋼筋直徑的0.1 倍，同時不得大于2mm。（c）接頭處彎折不得大于4°。外觀檢查不合格的接頭，應切除垂焊或采取補強措施。抽樣時應將每一樓層中以300 個同類型接頭作為一批，不足300 個時，仍應做為一批。

（4）鋼筋的機械連接..套筒冷擠壓連接直徑大于20mm的梁、柱內鋼筋可使用冷擠壓套筒連接方式。這種連接方法不受氣侯及焊工技術水平等的影響，有速度快、安全節能等優點。該工程中，冷擠壓套筒接頭應符合A級要求，按規范要求對接頭應進行外觀檢查和單向拉伸試驗。按材料、等級、型式、規格、施工條件相同的500 個接頭為一批，不足500個接頭也作為一個驗收批。對每一批，應隨機抽取10%的接頭作外觀檢查，抽取三個試件作拉伸試驗。連續10 個驗收批單向拉伸試驗合格率100%時，可擴大驗收批所代表接頭數量的一倍抽檢。擠壓接頭的外觀檢查應符合下列要求：

1）擠壓后的套筒長度應為1.10～1.15 倍原套筒長度，或壓痕處套筒的外徑為0.8～0.9 原套筒的外徑。

2）擠壓接頭的壓痕道數應符合型式檢驗確定的道數。

3）接頭處彎折不得大于4°。

4）擠壓后的套筒不得有肉眼可見的裂縫。如外觀檢查合格率大于等于抽檢數的90%，則該批合格。如不合格數超過抽檢數的10%，則應逐個進行復檢。

（5）鋼筋的綁扎與安裝

1）綁扎與安裝施工順序：核對成品鋼筋準備材料、工具準備墊塊（或鋼筋撐腳）劃出鋼筋位置線綁扎、安裝鋼筋。

2）鋼筋綁扎形式復雜的結構部位，應注意逐根鋼筋穿插就位的順序，調解好支模和綁扎鋼筋的先后次序，以減少綁扎困難，提高工效。

3）鋼筋綁扎與安裝應符合施工圖紙要求和規范規定。綁扎接頭的搭接長度，位置、綁扎數量等應符合要求。焊接接頭的位置，數量均應滿足規范規定。鋼筋綁扎與安裝過程中，應與水、電安裝預埋管線相配合，發現問題及時反映到監理等有關部門，處理完后再進行下部施工。

4）鋼筋安裝完后，應依據施工圖和規范進行檢查。首先應檢查鋼筋的鋼號、直徑、根數、間距是否正確；鋼筋接頭的位置及搭接長度；混凝土的保護層；鋼筋綁扎有無松動變形現象；鋼筋位置的允許偏差項目是否符合要求。經檢查合格后，在混凝土澆筑前應報告監理進行驗收，驗收通過再進行混凝土澆筑，并及時做好隱蔽工程驗收記錄。

5）鋼筋工程中，從原材料、成品加工、鋼筋連接、鋼筋綁扎與安裝等各個環節，均應嚴把質量檢驗關。嚴格做到見證取樣、送樣，堅持上道工序合格后再進入下道工序的施工原則，確保施工質量達到優良標準。

2．混凝土工程：

_段高層結構部分混凝土強度等級為：

基礎墊層C15；基礎梁板C45；

16.160m 標高處及以下梁板C45； 墻與柱C50；

16.160m～27.860m 標高處梁板C40 墻與柱C45；

27.860～59.06m 標高處梁板C35；墻與柱C40；

59.06m 標高以上梁板C30；墻與柱C35；

_段多層框架及_段主入口處雨篷混凝土強度等級為：

基礎墊層C15；基礎梁板C25；

8.36m 標高處及以下梁板C25； 墻與柱C30；

8.36m 標高以上梁板C25； 柱C25；

_段地下水池混凝土強度等級C25；抗滲等級為S12。

（1）_段高層結構部分混凝土工程

地下室部分采用抗滲混凝土，抗滲等級為S6；射線室采用重晶石混凝土，其他部位采用普通混凝土。

1）地下室混凝土的施工：

混凝土原材料的要求：對于混凝土強度等級大于或等于C40以上的混凝土，其水泥應采用52.5 水泥，其余的水泥強度等級不低于42.5，出廠日期不超過三個月的合格水泥。

砂、石除應符合現行《普通混凝土用砂質量標準及檢驗方法》和《普通混凝土用碎石或卵石質量標準及檢驗方法》的有關規定外，石子最大粒徑不宜大于40mm，含泥量不大于1%，泥塊含量不大于0.5%；所含泥土不得呈塊狀或包裹石子表面，石子的吸水率不大于1.5%，砂含泥量不大于3%，泥塊含量不大于1%。水應采用一般飲用水。按設計要求，混凝土內摻HEA 抗裂防水劑，摻量按膠凝材料8%～10%配制。按試驗室提供的配合比進行混凝土拌制，混凝土的攪拌時間比普通混凝土略長，不少于120s。

基礎梁、板混凝土澆筑應分層，每層厚度不宜超過30～40cm，相鄰兩層澆筑時間間隔不應超過2h。底板混凝土澆筑不得留施工縫，按澆筑方向依次順序澆筑。必要時，采用保溫覆蓋，溫度配筋、延長養護時間等措施降低水化熱，預防裂縫發生。

混凝土振搗采用振搗棒機械振搗，振搗應按現行《混凝土結構工程施工質量驗收規范》的有關規定依次振搗密實，防止漏振、欠振?；A梁板與墻壁混凝土間的水平施工縫應留置在距底板面不少于20cm 的位置，施工縫外按設計要求加設鋼板止水帶?；炷恋酿B護對其抗滲性能影響極大，特別是早期濕潤養護更為重要，混凝土進入終凝即應覆蓋，保持濕潤養護時間不少于14d。

2）射線室、重晶石混凝土的施工

配制重晶石混凝土的水泥強度等級應為不低于32.5 的普通硅酸鹽水泥。水用一般飲用水，PH 值不小于4?；炷林亓颗浜媳葹椋核啵褐鼐槭褐鼐埃核?1:4.54:3.4:0.5。施工要點：嚴格按照配合比配制，坍落度一控制在2～4cm。振搗混凝土要密實?；炷翉臄嚢柚翝仓甑臅r間不得超過2h。澆筑混凝土要連續進行，不準留施工縫。保持混凝土的濕度，養護方法同普通混凝土。

3）±0.000m 以上結構混凝土的施工：

混凝土原材料的要求：水泥為出廠日期不超過三個月的合格水泥（混凝土強度等級≥C40 的混凝土，采用強度等級52.5 水泥，其余采用42.5 水泥），砂、石應符合現行《普通混凝土用砂質量標準及檢驗方法》和《普通混凝土用碎石或卵石質量標準及檢驗方法》的有關規定，水采用一般飲用水。按照實驗室提供的配合比進行混凝土的拌制，澆筑混凝土過程中，平臺梁板應連續澆筑，如需留施工縫時，應在結構受剪力較小且便于施工的部位正確留置施工縫。施工縫的位置應為：

（a）柱子留在基礎的頂面、梁的下面。

（b）有主次梁的樓板，宜順著次梁方向澆筑，施工縫應留置在次梁跨度的中間1/3 范圍內。

（c）墻留置在門洞口過梁跨中1/3范圍內，也可留在縱橫墻的交接處。

（d）樓梯應留在長度的1/3 處。2 層～15 層各層樓板的9～10 軸間設置有寬度為1.6m 的后澆帶。設計要求后澆帶應在兩個月后施工，填筑混凝土的強度等級比原結構強度提高一級，施工時應對后澆帶處的混凝土至少進行15d 的濕潤養護。施工縫、后澆帶處再次補澆混凝土時，都應做到以下幾點：

（a）清除垃圾、水泥薄膜表面上松動砂石和軟弱混凝土層，同時加以鑿毛，用水沖洗干凈，至少提前24h 進行濕潤。

（b）鋼筋上的油污、水泥砂漿及浮銹等雜物應清除。

（c）澆筑前，水平施工縫宜先鋪上10～15mm 厚的水泥砂漿，其配合比與混凝土內的砂漿成分相同。

（d）加強對施工縫接縫的搗實工作，使其緊密結合。

（2）_段多層框架及_段主入口處雨篷混凝土工程。

地下室部分采用抗滲混凝土，抗滲等級為S6，其他部位為普通混凝土。

1）地下室混凝土的施工：

混凝土原材料的要求：水泥強度等級不低于32.5，其余的砂、石、水的要求同主樓。按設計要求，混凝土內摻AEA-S抗裂防水膨脹劑，摻量按凝膠材料8～10%配制。施工中，應嚴格按照試驗室提供的配合比進行混凝土的拌制，混凝土的攪拌時間比普通混凝土略長，即不少于120S。地下室的底板混凝土澆筑不得留施工縫，機械振搗，底板與墻壁混凝土間的水平施工縫應留在距離底板面不少于20cm 的位置，并按設計要求加設鋼板止水帶?；炷烈３譂駶欚B護不少于14d。

2）±0.000m 以上結構混凝土的施工：混凝土的原材料要符合《混凝土結構工程施工質量驗收規范》中的有關規定。按實驗室提供的配合比正確拌制混凝土，澆筑過程中，平臺梁、板應連續澆筑，不得留施工縫，柱、樓梯等處應在正確的位置留施工縫。混凝土澆筑后應濕潤養護不少于7d。

（3）_段地下水池混凝土工程：

地下水池混凝土為C25．抗滲等級為S12，采用了AEA-S型防水劑，摻量按膠凝材料8～10%配制。混凝土原材料的要求：水泥強度等級不低于32.5，其余的砂、石、水的要求同主樓。混凝土的拌制、澆筑要求同主樓地下室。池底板不得留施工縫，底板與墻壁混凝土間的水平施工縫應留在距離底板面不少于20cm 的位置，并按設計要求設置鋼板止水帶?；炷翝仓?，應保持濕潤養護不少于14d?；炷凉こ淌┕ぶ校瑧础痘炷两Y構工程施工質量驗收規范》中的有關規定，正確留置混凝土試塊，認真執行見證取樣制度，對試塊按要求進行標準養護。如需同條件養護時，應增加混凝土試件進行同條件養護，到齡期時，及時進行強度檢驗。

3． 板工程

（1）板配制的基本要求：

工程模板及其支架必須符合以下規定：

1）保證工程結構和構件各部分形狀尺寸和相互位置的正確；

2）具有足夠的強度、剛度和穩定性，能可靠地承受所澆混凝土的重量和側壓力，以及在施工過程中所產生的荷載。

3）構造簡單、裝卸方便，并便于鋼筋的綁扎與安裝，符合混凝土的澆筑及養護等工藝要求。

4）模板接縫應嚴密，不得漏漿。

（2）模板配制：

1）地下水池墻壁和樓板模板采用竹面膠合板，支撐系統采用60×100 方木和鋼管共用。模板拼縫處用塑料膠帶粘貼，支撐模板的方木，其間距不得大于30cm，且在模板拼縫處應有方木支撐。鋼管支撐系統為：水平撐從墻底部開始向上每隔1～1.2m一道，斜撐和水平撐間距不大于1.2m，斜撐和水平撐應頂在可靠

的支撐部位。模板就位后，對池壁部分采用止水對拉螺栓對模板進行加強固定。

2）梁模板：

模板采用組合鋼模板，支撐系統采用鋼管。支撐系統按具體情況對其進行加固，水平間距不大于1.5m ,豎向間距1.0～1.5m，應設有掃地桿。

3）柱模板：

柱模板采用竹面膠合板拼制成定型模板周轉使用。加固時下部的箍柱間距應小些，往上可逐漸增大間距。柱箍間距應根據柱斷面大小確定，宜在0.5～0.8m 之間。

4）剪力墻和電梯井模板：

為了保證工程質量，我公司決定采用北京中辰技術工程有限公司CJ85 系列大鋼模板和專項支撐系統，來保證其清水混凝土效果及提高工效。

（3）模板拆除：

模板的拆除應注意以下幾點：

1）防水混凝土的模板適當延長時間，不宜過早拆除。

2）遵循先支后拆，先非承重部位，后承重部位以及自上而下的原則。

3）側模的拆除應以能保證混凝土表面及棱角不受損壞為標準。

4）底模拆除應按《混凝土結構工程施工質量驗收規范》的有關規定執行，懸挑構件的底模在混凝土的強度達到100%時，方可拆除。

5）拆模時，施工人員應站在安全處，以免發生安全事故

6）拆下的模板按指定地點堆放，并做到及時清理、維修和涂刷隔離劑。

4．砌體工程

±0.000m以下部分：設備用房、電梯井道四壁采用MU10 普通燒結磚砌筑；

±0.000m以上部分：外圍護墻及走廊兩側、衛生間內隔墻采用非承重空心磚，其余內隔墻采用加氣混凝土砌塊。分段砌筑所用的普通燒結磚、非承重空心磚、加氣混凝土砌塊等應先檢驗，合格后方可使用。砌筑所用砂漿應按試驗室提供的配合比，用合格的原材料進行拌制使用。

（1）普通燒結磚的砌筑：砌筑前，應將砌筑部位清理干凈，放出墻身中心線及邊線，澆水濕潤。在柱或墻上畫出皮數，轉角處及交接處立皮數桿。

砌筑應采用.三一.砌筑法。磚墻水平灰縫和豎向灰縫寬度宜為10mm，但不小于8mm，也不大于12mm。水平灰縫的砂漿飽滿度不得小于80%，豎縫宜采用擠漿或加漿方法，不得出現透明縫，嚴禁用水沖漿灌縫。磚墻的轉角處和交接處應同時砌起，對不能同時砌起而必須留槎時應砌成斜槎，斜槎長度不應小于斜槎高度的2/3。磚墻每天的砌筑高度不宜超過1.8m，并在正確的部位留置腳手眼。

（2）非承重空心磚的砌筑：砌筑時應先試擺，不夠整塊的部位，應用燒結普通磚來補砌。磚墻下部應砌筑不小于3 層的普通燒結磚。其他砌筑要求同普通燒結磚。

（3）加氣混凝土砌塊的砌筑：按砌塊每皮高度制作皮數桿，在砌筑位置放出墻身邊線。砌筑時，應向砌筑面適量澆水。砌塊墻底部應用燒結普通磚，其高度不宜小于20cm。不得用其他磚、砌塊混砌。在墻底、墻頂及門窗洞口處局部要采用燒結普通磚?；铱p應橫平豎直，砂漿飽滿。水平灰縫厚度不大于15mm。豎向灰縫宜用內外夾板夾住后灌縫，其寬度不得大于20mm。砌塊墻的轉角處，應隔皮縱、橫墻砌塊相互搭砌。砌到接近上層梁、板底時，宜用燒結普通磚割角斜砌擠緊，磚傾斜度為60°左右，砂漿應飽滿。墻上不得留腳手眼，每天砌筑高度不宜超過1.8m。燒結普通磚、非承重空心磚、加氣混凝土砌塊墻的上部，應預制三角混凝土塊進行填充。墻體砌筑過程中應隨時檢驗，以保證偏差項目不超過規范規定，為下一步工序的施工打下良好的基礎。

（五）樓地面工程

電梯、機房、水箱間為水泥砂漿樓地面，其余樓地面為水磨石地面。

1．水泥砂漿樓地面

（1）施工順序：清理樓地面澆水濕潤掃水泥漿水泥砂漿底層水泥砂漿面層原漿壓光。

（2）施工要點及方法：

1）底層水泥砂漿宜按1:2.5，面層水泥砂漿宜按1:1.5 的體積比進行施工，施工中應采用干硬性水泥砂漿，以手捏成團稍出漿為準。

2）面層壓光宜用鋼皮抹子分三遍完成，并逐遍加大用力壓光。壓光工作應在水泥終凝前完成。

3）水泥砂漿面層鋪好后的7～10d內，每天應進行澆水養護，保持面層濕潤。

2．現澆水磨石樓地面

（1）施工順序：清理樓地面澆水濕潤掃水泥漿水泥砂漿基層養護彈分格線貼分格條養護刷水泥漿鋪設水磨石拌合料養護第一遍磨修補孔隙、凹痕第二遍磨修補孔隙、凹痕第三遍磨草酸清洗上蠟打磨。

（2）施工要點：

1）分格條應用靠尺板比齊，兩邊粘埋牢固，水泥稠漿應比分格條低3mm。分格條上平一致，接頭嚴密。

2）水泥、石粒應先預配，預配好后再大面積施工。施工中應按預配的比例嚴格操作。

3）水磨石拌合料的鋪設厚度應高出分格條1～2mm。

4）面層撒石子時應均勻拋撒，以使磨完后石粒清晰，分布均勻，美觀大方。

5）開磨前應先試磨，表面石粒不松動方可開磨。

（六）防水工程

地下室部分采用兩道防水，即結構自防水，鋼筋混凝土外側做1.5mm 厚三元乙丁防水卷材。衛生間采用1.5mm 厚三元乙丁防水卷材。屋面防水采用兩道防水，即2mm 厚聚氨酯防水層，1.5mm 厚三元乙丁防水卷材。

1．地下室防水

結構自防水見混凝土工程章節，地下室底部和墻外側做1.5mm 厚三元乙丁防水卷材。

（1）防水卷材的施工條件：

1）施工期間必須采取有效措施，使基坑內地下水位降低到墊層以下不少于30cm 處?；鶎雍室诵∮?%。

2）防水基層應堅實、平整，不得有突出的尖角和凹坑或表面起砂現象；用2m直尺檢查時，空隙不應超過5mm，空隙只允許平緩變化，且每米長度內不起過一處。相鄰表面構成的轉角處。應做圓弧形或鈍角。

3）不宜在負溫以下施工，適宜5～35_氣溫下施工。

4）卷材復檢合格，施工操作人員有防水專業上崗證書。

（2）防水卷材的施工。分段采用冷粘法施工。

1）用基層處理劑對基層進行刷涂，用以隔絕底層滲出的水分，提高基層粘結性。

2）復雜部位增強處理。對陰陽角、管口處等薄弱部位用聚氨酯涂膜防水材料處理。

3）涂布基層膠粘劑及鋪設卷材。鋪設前應預先量好尺寸，扣除搭接寬度，在鋪貼面彈好線。轉角處及立面上，卷材自下而上鋪貼。粘貼時應將空氣排除凈。

4）卷材搭接縫及收頭處理。卷材接縫搭接寬度為10mm ,卷材鋪好后用刷子將粘劑均勻涂刷在翻開的卷材接頭的兩個粘結面上，待不粘后時即可從一端開始邊壓合邊驅除空氣，然后再用膠粘劑沿卷材接縫騎縫粘貼一條寬12mm的卷材膠條。卷材接縫兩側邊用密封膏予以密封。在其他部位的卷材三層重疊之處必須用密封膏封閉。卷材收頭必須用嵌縫膏封閉。封閉固化后在收頭處再刷涂一層聚氨酯涂膜防水材料。

5）施工保護層。防水層經檢查質量合格后，即可施工保護層。保護層施工時應注意保護防水卷材，不得損壞。砌筑磚墻保護層時，在轉角處及每隔5～6m 處斷開，斷開的縫中填以卷材條或瀝青麻絲，保護墻與卷材防水層之間的空隙應隨時以砌筑砂漿填實。防水卷材施工完后，應進行整體觀察，不得有滲漏現象。

2．衛生間的防水工程：

衛生間內的卷材防水要求及方法同地下室卷材防水。衛生間的卷材防水層施工完后，應做蓄水試驗。蓄水深度超過地漏2cm，蓄水時間不少于24h。無滲漏后才能進行防水卷材保護層的施工。

3．屋面防水工程：

按設計要求完成水泥焦渣找坡層，瀝青膨脹珍珠巖保溫層、水泥砂漿找平層的施工。水泥砂漿找平層，應設分格縫，縫寬2cm，間距不宜大小6m。水泥砂漿找平層含水率不大于9%時，即可進行聚氨酯防水層的施工。

（1）防水層的施工：

1）對雨水口、天溝、檐溝、管道、泛水等節點部位做聚氨酯防水涂料加強層。

2）大面積刷涂2mm 厚聚氨酯防水涂料。

3）涂布基層膠粘劑及鋪設1.5mm 厚三元乙丁防水卷材。鋪設方向宜于行于屋脊，由屋面標高最低處向上施工。搭接寬度為10cm。

4）卷材搭接縫及收頭處理同地下室做法。防水屋施工完后，應加強成品保護，可在雨后或在持續淋水2h 以后檢驗，屋面有無滲漏和積水、排水系統是否通暢。或進行蓄水試驗，蓄水時間不少于24h，經檢查確定屋面防水合格后，再進行保護層的施工。

（七）門窗工程：

按設計要求，除木門安裝與開啟方向墻面平齊外，其他基本為居中設置。門窗框的安裝應在室內粉刷前施工，并做好框的成品保護工作。門窗扇待室內外裝修基本結束時安裝。

1．鋁合金門窗：

（1）鋁合金門窗制作工序：斷料鉆孔組裝保護或包裝。

（2）鋁合金門窗框組裝完后，用塑料膠紙將所有桿件的表面嚴密包裹起來，以防鋁合金的表面氧化膜遭到破壞。門窗扇制做好后，可先存放，待室內外裝修基本結束時再安裝。鋁合金門窗通過連接件與墻體的連接方式可為膨脹螺栓或射釘連接。安裝時應按標高線正確安裝，安裝誤差控制在允許偏差范圍內。

（3）鋁合金門窗安裝好后應達到以下要求：

1）門窗扇關閉嚴密、間隙均勻，開關靈活，彈簧門扇自動定位準確。

2）附件安裝齊全，位置正確、牢固，靈活適用，端正美觀，達到各自的功能。

3）門窗框與墻體間的縫隙應嵌填飽滿密實，表面平整、光滑、無裂縫，填塞材料、方法符合設計要求。

4）門窗表面潔凈，無劃痕、碰傷、銹蝕現象。

2．木門制作木門的木材含水率不應大于12%，否則易發生變形。

（1）制作程序：配料裁料刨料畫線、鑿眼開榫、裁口整理線角堆放拼裝。制做好的木門應符合設計要求和施工規范規定。安裝時，應按施工進度安排將木門分層陸續安裝。

（2）安裝質量要求：

1）安裝牢固，固定點符合要求。

2）框與墻體間嵌填嚴密。

3）裁口順直、刨面平整光滑，開關靈活、穩定，無回彈和倒翹。

4）小五金安裝的位置適宜，尺寸準確。小五金安裝齊全，規格符合要求，便于使用。

5）安裝的允許偏差項目符合規范規定。

3．幕墻：依據建筑設計要求，由有安裝施工、設計資質的單位。再進行施工圖的設計（包括預埋件的設計），另行編制詳細的施工組織設計。施工應符合《玻璃幕墻工程質量檢驗標準》（JGJ/T 139-2001）的有關要求。

（八）裝飾與裝修工程

該工程裝飾與裝修項目較多，施工中可根據實際，情況安排內、外墻裝飾同步施工的立體穿叉流水作業。

1． 外墻裝飾

本工程外墻立面裝飾按設計圖紙要求分為：1）～_立面圖中A 軸4）～_線間，標高為-0.450～+0.850m 的外墻面；A軸6）～_線間，標高-0.450～+0.850m 的框架柱；1）～_線中的門廳柱及雨篷檐口均為花崗巖飾面板。1）～_立面圖中A軸2）～_線中除局部為平光外墻乳膠漆外均為玻璃幕墻。1）～_立面中1）～

2）線從底到頂及其余各立面外墻飾面均為平光外墻乳膠漆（顏色待施工圖紙定），其中外墻面中200mm 厚的裝飾線為深色乳膠漆（顏色待定）。施工時參見建施中各立面圖及建施44、建施45。

（1）花崗巖飾面板

1）施工工序：墻、柱面清理飾面板鉆孔剔槽預埋鋼筋飾面板與鋼筋網連接擦縫或勾縫板面清洗打臘出光。

2）施工方法及要點

（a）本工程花崗巖飾面板采用傳統鋼筋網掛貼法，具體施工及做法參見陜97J01-6-69。飾面板須先送樣品給設計院和建設單位，經建設單位和設計院鑒定同意后方可施工。

（b）首先對花崗巖石飾面板鉆孔剔槽；基層預埋ф8×150mm鋼筋，并綁扎ф6 雙向鋼筋網（鋼筋間距見具體施工圖設計或按板面尺寸決定）。

（c）飾面板上穿18號銅絲與鋼筋網綁扎牢，隨時用拖線板靠直靠平（與墻面、柱面間留50 寬縫隙）；50mm 厚1:2.5 水泥砂漿灌縫，其稠度宜為8～12cm 。擦縫或勾縫時采用稀水泥漿。最后應對板面清洗干凈，并打臘出光。

（d） 工雨篷檐口花崗石飾面板時，應對滴水線進行細部處理。

（1）璃幕墻

本工程玻璃幕墻的構造及型材選擇參見建施門窗明細表及建施44和建施45 中的具體尺寸和要求，并選擇有相應資質的承包商負責施工圖設計與安裝。施工前必須對幕墻的類型、洞口尺寸、開啟方向、分格形式及安裝方法繪制成施工簡圖，設計和建設單位認可后方可制作安裝，并在土建施工時密切配合安置預埋鐵件。

（3） 墻飾面

1）施工工序：基層清理濕潤貼灰餅、掛線抹底灰粘分格條、抹面層刷封閉乳膠底漆噴或刷平光乳膠漆二道。

2）施工方法及要點：

（a）嚴格按陜97J01-6-17 及陜97J01-6-18 的做法和要求施工。

（b）基層為磚墻時，采用12mm厚1：3 水泥砂漿打底掃毛；基層為混凝土墻采用刷108膠素水泥漿一道，10mm厚1：3 水泥砂漿打底掃毛。

（c）封閉底漆涂料干燥2～3h 后噴（刷）涂合成樹脂乳膠漆二道，第一道干后再噴涂第二道，間隔時間約4h，以第一道手觸不粘為度。第二道成膜后至少保養24h。

（d）施工時根據設計圖紙設置分格線，并將不噴區域（如門、窗、洞等）遮擋保護，噴涂時如使用一般噴槍，噴嘴口徑可選1.5mm，空氣壓力為0.3MPa，噴完后立即起出分格條。

（e）施工時要注意對窗頂裝飾線及滴水線等細部處理。

2．內墻裝飾

本工程2、6 層手術室，4層洗手消毒間及各樓層衛生間、盥洗室、淋浴間均采用陶瓷墻面磚；三層拍片室、控制室、透視室及4 層銅鈀、CT 室、血管造影、.C.形臂內墻面與機房相鄰的一面均為重晶石粉刷；；6層腦干室、電測室及8 層腦電圖室均為銅網屏蔽；地下一層除電梯廳、樓梯間外均采用水泥砂漿抹灰；除上述各房間外，其余各樓層房間、走廊、樓梯間及電梯間等均采用平光內墻乳膠漆飾面。

（1）陶瓷面磚墻面

1）施工工序：基層清理濕潤貼灰餅、抹底灰彈線、排磚、掛線貼面磚勾縫、清理。

工方法及要求

（a）嚴格按陜97J01-9-171 的做法和要求施工，施工前陶瓷面磚的顏色品種必須經建設單位看樣定貨，面磚貼至吊頂底。

（b）將墻面基層清掃干凈，用清水打濕墻面；12mm厚1:3水泥砂漿打底，木抹搓平，隔天澆水養護。

（c）面磚鋪貼前應浸水2h以上，待表面晾干后方可使用。冬期施工宜在摻入2%鹽的溫水中浸泡2h，晾干后方可使用。

（d）鋪貼時在底層灰層上刷108 膠素水泥漿（內摻水重3～5%的108 膠）一道，5mm 厚1：2 水泥砂漿（內摻水泥重5%的108 膠）均勻涂抹于面磚背面，四周刮成斜面，按線就位，用手輕壓，橡皮錘輕敲擊實，靠尺找平。

（2）重晶石粉刷內墻面放射科、CT 室兩層的各控制室內墻面粉刷為：只用重晶石粉刷與機房相鄰的一面，其他三面同普通房間分刷。施工時配合比采用水泥：重晶石砂：水=1:4:0.8，重晶石砂漿粉刷30mm 厚，要求表面垂直、平整度符合設計要求及施工驗收規范的規定。

（3）銅網屏蔽

本工程銅網屏蔽室選擇專業廠家設計制作，施工中嚴格執行驗收規范及相關條文。屏蔽層與地面應有良好絕緣處理。施工時必須保持清潔，不得有施工廢料（如鐵釘、鋼筋等）留在內外屏蔽層之間?；鶎诱移綉秸?，屏蔽層焊接完畢后應進行超聲波探傷檢查焊接的可靠性。內外屏蔽層施工完畢后，應進行屏蔽層性能測試。

（4）水泥砂漿內墻面

1）施工工序：墻面基層清理吊直、套方找規矩貼灰餅作護角抹底灰掃毛抹面層壓光門窗四周堵縫噴（刷）內墻涂料。

2）施工方法及要點

(a）嚴格按陜97J01-9-8及陜97J01-9-9的做法和要求施工。噴面材料及品種花色由設計和建設單位確定后，方可訂貨施工。

（b）磚墻面采用10mm厚1:2.5 水泥砂漿打底，8mm厚1:2.5水泥砂漿壓實抹充；混凝土墻面采用刷（噴）素水泥漿（內摻水重3%-5%的108膠）一道，13mm厚1:3水泥砂漿打底掃毛，5mm厚1:2.5 水泥砂漿罩面壓實趕光。

（5）平光內墻乳膠漆

1）施工工序：門、窗四周堵縫墻面清理粉塵、污垢澆濕潤墻體吊直、套方、找規矩貼灰餅作護角抹底灰抹面層壓光封閉乳膠漆一道噴（刷）涂白色乳膠漆二道。

2）施工方法及要點

（a）嚴格按陜97J01-9-25 的做法及要求施工，當溫度＜5_，濕度＞85%時，均不得施工。水泥砂漿基層含水率＞10%時亦不得施工噴涂乳膠漆飾面。

（b）磚墻面抹灰采用13mm厚1:0.2:3水泥石灰膏砂漿打底，5mm 厚1:0.2:2.5 水泥石灰膏砂漿罩面壓光；混凝土墻面抹灰采用刷108 膠水泥漿一道（內摻水重3%～5%的108 膠），10mm 厚1:3 水泥砂漿打底掃毛，6mm 厚1:2.5 水泥砂漿罩面。

（c）所抹水泥砂漿基層常溫齡期須10d 以上，普通混凝土基層須20d 以上方可施工。當抹完面層灰表面不平整時，必須用水性膩子嵌平。

（d）待封閉乳膠漆干燥后，噴（刷）涂白色乳膠二道，第二道與第一道時間間隔約4h，以第一道用手觸不粘為度。噴涂時應將不噴區（門、窗、洞口等）遮擋保護。噴涂采用一般噴槍，噴嘴口徑為ф1.5mm，空氣壓力用0.3MPa。

3．磚墻裙裝飾

本工程除地下一層，電梯機房、水箱間及所有衛生間、手術室等特殊用房外，各樓層其他用房，樓梯間及走廊均設白色釉面磚墻裙，高度為1500mm 規格為200mm×300mm，與內墻面抹灰平。詳見建施03 各房間用料說明表。

（1）施工工序：基層清理濕潤貼灰餅、掛線抹底灰彈線、排磚掛線、貼面磚勾縫、清理。

（2）施工方法及要點

1）清理墻面粉塵、污垢，并用清水濕潤墻面，采用1:3水泥砂漿打底，木抹搓平，隔天澆水養護。底層抹灰厚度按內墻面厚度一面磚厚度-5mm 厚1:2 水泥砂漿貼面。

2）面磚鋪貼前應浸水2h 以上，待表面晾干后方可使用。冬期施工宜在摻入2%鹽的溫水中，浸泡2h，晾干后方可使用。

3）鋪貼時在底灰層上刷108 膠素水泥漿（內摻水重3～5%有108膠）一道，5mm厚1：2 水泥砂漿（內摻水泥重5%的108膠）均勻涂抹于面磚背面，四周刮成斜面，按線就位，用于輕壓，橡皮錘輕敲擊實，靠尺找平。

4．頂棚裝飾

本工程頂棚采用礦棉板吊頂、內墻多彩乳膠漆及混凝土板抹水泥漿三種裝飾，具體施工部位詳見建施03 房間用料說明表。

（1）礦棉板吊頂：由于吊頂不在本次發包范圍，施工工藝及做法暫時省略。

（2）內墻多彩乳膠漆頂棚

1）施工工序：清洗板底粉塵、污垢108 膠素水泥漿一道抹底灰抹面層壓光水性膩子找平封閉乳膠漆噴（刷）白色乳膠漆一道。

2）施工方法及要點

（a）嚴格按陜97J01-15-11、陜97J0115-12 的做法和要求施工。當溫度≤5_、濕度≥85%時均不得施工內墻多彩乳膠漆。

（b）施工前對現澆混凝土板底必須用加有10%火堿的水將油膩垃圾清洗干凈。抹灰前刷108 膠素水泥漿一道，采用5mm厚1:0.2:3 水泥白灰膏砂漿打底，5mm 厚1:0.2:2.5 水泥白灰砂漿罩面。

（c）基層表面不平整時應滿刮水性膩子，干燥后用砂子磨平。水泥白灰膏砂漿基層含水率＞10%時，不得施工乳膠漆。新抹水泥白灰膏砂漿基層常溫齡期須10d 以上方可噴（刷）涂乳膠漆。

（d）封閉乳膠漆底涂料干燥超過2h后方可噴多彩合成樹脂乳液內墻涂料，并一次成活。上光時須涂罩光涂料一遍。

（3）水泥砂漿頂棚

1）施工工序：清洗混凝土板底塵土、污垢水泥素漿結合層抹底灰罩面灰噴防水涂料。

2）施工方法及要點：嚴格按陜97J01-15-6 及陜97J01-15-7的做法及要求施工，結合層采用素水泥砂漿一道（內摻水重3～5%的108 膠），底灰為5mm 厚1:3 水泥砂漿，5mm厚1:2.5 水泥砂漿罩面。噴防水涂料的品種、色彩等必須經設計與建設單位簽字后方可施工。

5．踢腳

本工程中凡有釉面磚墻裙的按墻裙做，沒有墻裙的做踢腳（同樓地面）。踢腳的厚度與墻面平，高度施工時設計單位確定，不可突出墻面，以免積灰。施工中嚴格遵循陜97J01-12-1 具體做法及要求。

6．施工注意事項所有裝飾材料施工前必須先拿樣品，經建設單位、設計院簽定后再使用。抹灰面在不同墻體材料交接處需加釘鋼絲網，寬度400mm，穿墻洞口的背面需加鋼絲網，周圍比洞口大300mm，用木條加墊空10mm，然后再抹灰。其他施工注意事項參見建施01 中建筑設計總說明。

7．內、外墻面磚及抹灰材料要求

（1）內、外墻所使用的不同規格的面磚應作強度復測試驗，不合格的面磚應禁止使用。施工前應經設計和建設單位簽定后方可施工。

（2）水泥使用前必須按照規范要求做復試，如果出廠日期超過3 個月時，應復查試驗，并按試驗結果使用。不合格產品堅決退場，嚴禁使用廢品水泥。

（3）砂漿（包括重晶石砂漿）經過嚴格計量并拌制，其配合比和稠度等經檢查合格后，方可使用。水泥砂漿、重晶石砂漿及摻有水泥或石灰膏拌制的砂漿，必須在初凝前使用完畢。

（4）砂采用中砂，含泥量＜5%（試驗報告中必須反映），并不得含有草根及其他有機物等有害雜質，使用前根據使用要求過不同孔徑的篩子。

（5）石灰膏用塊狀生石灰淋制，淋制時必須用孔徑≤3mm×3mm的篩過濾，并儲存在沉淀池中。熟化時間常溫下一般不少于15d；用于罩面時，不得少于30d，使用時白灰膏內不得含有未熟化的顆粒和其他雜質。采用磨細生石灰粉時，細度通過4900 孔/cm2篩，用于罩面，熟化時間≥3d 石灰池上部用木板覆蓋，視氣溫情況加蓋塑料布（雨天）或巖棉被（冬天）。嚴禁使用脫水硬化的石灰膏。

8．抹灰中常見的質量通病及原因分析

（1）門窗洞口、墻面、踢腳板、墻裙等處抹灰空鼓、裂縫，其主要原因如下：

1）門窗框兩邊塞填不嚴，墻體預埋木磚間距過大或木磚松動，經門窗開關振動，在窗框周邊處產生空鼓、裂縫。處理辦法：設專人負責門窗框縫堵塞。

2）基層清理不干凈或處理不當，墻面澆水不透，抹灰后，砂漿中的水分很快被基層（或底灰）吸收。處理辦法：認真清理和提前澆水。

3）基底偏差較大，一次抹灰過mm 厚，干縮率較大。處理辦法：分層找平，每遍厚度宜為7～9mm。

4）配制砂漿和原材料質量不好或使用不當，必須針對不同基層配制不同的砂漿，同時加強對原材料的使用管理工作。

（2）面層起泡，有抹紋、開花（爆灰仔）。主要原因有如下幾點：

1） 抹完面層灰后，灰漿還未收水就壓光，因而出現起泡現象。處理辦法：適時掌握壓光時間

2）底灰過分干燥，又沒有澆透水，抹面層灰后，水分很快被底層吸去，因而來不及壓光，故殘留抹紋。

3）淋制石灰膏時，對過大灰顆粒及雜質沒有過濾好，石灰膏熟化時間短。抹灰后，繼續吸收水分熟化，體積膨脹，造成抹灰面出現開花（爆灰仔）現象。

（3）抹灰表面不平，陰陽角不垂直，不方正。主要是抹灰前吊垂直，套方以及操作時不認真。

（4）門窗洞口、墻面、踢腳板、墻裙等面灰接搓明顯或顏色不一致。主要是由于操作時施工縫留設位置不當。處理辦法：施工縫盡量留在分格條、陰角處或門窗框邊。

（5）踢腳板、墻裙和窗臺板厚度不一致，上口毛刺和口角不方等。主要是操作不細，墻面抹灰時下部接近踢腳板等處不平整，凹凸偏差大及踢腳板等施工時沒有拉線找直，抹完后又不返尺把接槎趕平、壓光。

（6）管道抹灰不平。主要是工作不認真細致，沒有分層找平、壓光。

（7）成品保護措施：

1）推小車或搬運物料時，不得碰撞墻角、門框等。壓尺和鐵鏟等工具不要靠在剛完成抹灰的墻面上。

2）拆除腳手架時要注意輕拆輕放，不得撞壞門窗和墻面。

3）保護好墻上已安裝的配件、開關、插座、電線槽盒等室內設施，對被漿粘上、污染的要及時清刷干凈，特別是粘在門窗框上的砂漿要及時清理干凈。

4）抹灰層凝結硬化前防止水沖、撞擊、振動和擠壓。5）保護好地漏等處不被堵塞。

6）門窗框上粘著的砂漿要及時清理干凈。

7）搭鋪平跳板不得直接壓在門窗框上，應在適當位置墊放木方（板）將平跳板架離門窗框。

8）搬運料具時要注意不要碰撞已完成的設備、管線、埋件及門窗框和已完成粉刷飾面的墻柱面。

9）砂漿水平運輸及垂直運輸裝在固定容器中，運輸前將容器邊沿擦洗干凈，不得溢灑。嚴禁在地面上拌制砂漿及直接在地面上堆放砂漿。

10）對于裝修、裝飾工程搞好成品保護是至關重要的。內外墻都與安裝有交叉作業，因此項目部要教育各專業人員，密切協作，干好本職工作，保護好成品，決不允許互相破壞，互相污染特別是門窗護角，墻、地面應加以重點保護。

（九）給排水工程

1、工程概況：

×××市門診科技樓集醫療、科教為一體，給排水工程所屬衛生潔具安裝具有醫用特點。本工程按照招標范圍所定給排水工程包括主樓與附樓冷水供應，泵類設備安裝，雨水、廢水及排水出戶工程。J1系統一路由市政接戶管通過三套遙控浮球閥控制進入地下生活水池，消防水池儲存；另一路分別為地下制冷機房、裙房屋頂冷卻塔補水。J2系統自市政接戶管分支進入戰時儲水箱。生活供水形式為：蓄水池生活泵立管屋頂高位水箱橫管、立管高區、低區、裙房用水點的上行下給方式。

（1）給水系統管材為鋼塑復合管，DN≤70 為絲扣連接，其他為卡箍管件連接；

（2）雨水、排水系統管材為UPVC 隔聲空壁管，粘接劑連接；

（3）廢水系統管材為無縫鋼管，絲接或焊接；

（4）水箱間30m3裝配式玻璃鋼水箱安裝：由于該箱體積大，位置高。在組裝時同供貸方共同商量組裝技術、安全措施，搞好各管口安裝，閥件配置，下墊枕木鋪設時，一定要使箱底與枕木面充分均勻接觸，避免應力集中現象發生，做好灌水試驗與記錄。

（5）水泵機組設備安裝：要按照《機械設備安裝工程驗收通用規范》（GB 50231-98），認真核對設備到貨清單與基礎尺寸，配合土建工程搞好基礎定位工作，吸水管穿鋼筋混凝土水池壁防水套管預埋定位，與電氣專業搞好相應接線與接地連接電氣測試工作，技術、質量操作人員一定要搞好穿池壁套管連接工作，杜絕穿管后滲漏水現象發生

以上各系統除冷水系統材料及連接方式屬現行新材料、新技術推廣使用范疇外，其余系統管道安裝及衛生器具，閥件安裝均為成熟工藝，因此，我公司在這一工程施工中，將把鋼塑復合管冷水系統配管作為重中之重，對于整個安裝工程本著積極同相關專業施工緊密配合，在板體澆筑時，搞好預埋，隨著土建進度安排布署安裝順序，杜絕野蠻施工、隨意打砸板洞及墻體現象發生，減少停、窩工現象，按照.精心施工、精心管理、精心策劃、精品奉獻、精益求精.的質量方針實施品牌戰略，確保該工程具有優良的使用功能。

2．施工順序

對于本工程所用主、輔材的采購，要按照公司質保體系及ISO2000 標準體系要求，搞好材料分供方評價，建立供貨檔案，考核.合格證、檢驗證、準許證.三證齊全，確保材料采購質優價廉，把好原材料進場關；材料檢驗、堆放領取要保證資料，標識移植可追塑性；余料歸庫也要按類歸存，遵照建筑工程相關條例執行。

統安裝管材、管件進場檢驗板洞定位預埋板體鋼套管支架彈線定標高墻上板底打眼裁管卡、埋脹管立管配管支管配管。

（1）生潔具安裝

陶瓷潔具進場檢驗木磚預埋、打膨脹卡勾就位安裝抹密封膩子保護。

（2）排水系統安裝

管材、管件進場檢驗板洞定位預埋板體鋼套管支吊架彈線定位鉆孔打眼裁管卡、埋脹管支管配管鎖衛生器具主橫管配管立管配管出戶管配管，閉水試驗，隱蔽通球試驗拆除表面塑料保護膜交工驗收。

（3）水箱安裝

組件進場檢驗排板打磨作基礎砌體鋪設枕木搭設腳手架組裝閉水試驗（二次刷漆）接管保溫交工驗收。

（4）水泵機組設備安裝

清單核對、水泵外觀檢查基礎尺寸核對安裝加注油盤車接管試運轉交工驗收。

3．給排水管道、機械設備及衛生潔具安裝質量檢驗標準、驗收規范

（1）圖紙、現場變更、技術交底、施工方案；

（2）《建筑給水排水設計規范》[GBJ15-88（97 版）]，《建筑給水硬聚氯乙烯管道設計與施工驗收規程》（CECS4），《衛生設備安裝》（90S342），《建筑給水排水及采暖工程施工質量驗收規范》（GB50242-2002），《機械設備安裝工程施工及驗收通用規范》（GB50231-98），《壓縮機、風機泵安裝工程施工及驗收規范》（GB50275-98），《衛生設備安裝》（99S304）。

（3）鋼塑復合管及管件生產廠家產品介紹及施工規范；

（4）公司ISO9000：ISO2000 標準質量體系文件。

4．質量保證措施及施工注意事項

（1）本工程給水管材選用鋼塑復合管，且有DN100 以上大口徑規格，此種管材應用及大口徑卡箍連接方法屬國家新型材料推廣試用范疇，在此工程中，由于落差較大、供水范圍廣，要干好此分部工程，安裝工人及技術、質量人員施工前要注意以下事項：

1）管材、管件、卡箍等配件要同一廠家供貨，嚴防兩廠供貨而造成配合間隙以及粘接性能不高等缺陷。

2）管材存放環境溫度一定要在5℃以上，避免發脆，造成管裂現象。切割管材時要使用鋒利的刀具，緩慢切割，減少管頭產生裂紋。

3）管道與設備及其他器具合槎處使用的絲扣接頭要選用專用配件，管件及連接件存放要歸類裝盒，減少浪費。

4）PVC法蘭與金屬法蘭連接處，要用PVC法蘭接頭，安裝前要仔細檢查PVC 部件有無裂紋等缺陷，密封墊及法蘭遇水材料是否有無毒試驗報告。

5）支架間距布置一定要按廠家說明布設，嚴防塌腰現象發生。

6）安裝時要注意保護管體外表，嚴禁砸、碰，在驗收前再剝去塑料膜。

7）卡箍用密封膠圈一定要有無毒檢驗報告。

（2）UPVC 排水管系統、室內衛生器具安裝：為解決室內排水噪音系統、溢臭問題，本工程選用了.合一.牌高水封防返溢地漏，空壁隔聲排水管材。我們做此分項工程時要注意以下問題：

1）PVC 排水管、配件、膠粘劑要用同一廠家產品，合理布設支架。

2）蹲便器、浴盆等衛生器具與排水支管連接時，一定要有足夠的插入深度，按照施工標準圖集要求填塞周圍填料，防滲水。

3）蹲便器沖洗管與皮碗綁扎及四周填塞料施工時，一定要與土建專業配合好，避免預裝后因作墊層而移位，引起使用壽命縮短現象發生。

4）安裝衛生器具后，要將外露之管口用廢料堵塞，杜絕碎建筑材料落入而引起排水不暢情況發生。

5）各類管材、管件、陶瓷潔具、金具堅持見證、取樣、送檢、名優品牌產品入樓使用的原則。

6）公廁所用紅外感應龍頭、沖洗閥等探測原器件，必須是配套產品，調整好合理的沖洗時間，達到靈敏啟用。

7）殘疾人所用帶扶手坐便器安裝，施工時一定要同建設單位溝通，確定房間位置，達到設計使用目的。

8）手術間、病菌室、傳染科潔具、肘式開關安裝要堅持防止污染水體原則，達到使用靈便目的。

（4）水箱、機械設備安裝：為節約能源，降低運轉噪聲，減少振動，我們在施工此分項工程時，除按照規范規定，質保體系要求外，更要注意以下問題：

1）使用合格供應商名優產品，定貨時會同設計，建設單位共同考察供貨廠家。

2）設備基礎就位后，仔細檢查減振墊的設置，確保二次灌漿飽滿程度及基礎塊與結構層隔斷情況。

3）進出水管柔性伸縮接頭與靜聲止回閥的設置一定要合理準確。

4）水泵進出水管穿剪力墻、池壁預埋套管時，確保中心位置，空腔按規范用軟性材料塞填。

（十）電氣設備安裝

1．工程概況

本工程電氣施工主要內容包括動力配電、照明、防雷接地以及弱電電視、電話系統。

（1）電力配電系統：采用ZR-VV-1KV 阻燃電纜沿配電間穿鋼管敷設至各層、各系統配電箱及控制箱，局部采用BV-500V塑料銅線沿配電間穿鋼管敷設。

（2）電氣插座回路、電氣照明系統：采用BV-500-4mm2、BV-500-2.5 mm2塑料銅芯電線穿KBG鋼管沿墻、地面、頂板內敷設。

（3）防雷接地系統：本建筑為二類防雷等級。利用建筑物基礎鋼筋作為自然接地極，建筑物混凝土柱內鋼筋作引下線，采用ф12鍍鋅圓鋼設屋面避雷帶，-40mm×4mm 鍍鋅扁鋼組成不大于10m×10m 的屋面避雷網格。建筑物綜合接地電阻R≤1Ω。

(4)電視、電信系統：主干線沿電氣豎井內電纜橋架敷設，分支線沿線槽敷設，至各個插座穿KBG 鋼管暗敷設。

2．施工工藝流程施工準備設備、材料驗收預埋電纜、電線保護管接地系統安裝鐵構件安裝、設備安裝電纜橋架、金屬線槽安裝線、纜敷設校線、接線單系統調試聯合調試交工驗收。

3．主要施工方法及技術措施(1)所有電氣設備、材料必須符合設計技術要求，且有出廠合格證書。

(2)設備、材料到達現場，質檢員會同技術員、監理進行驗收，并做好原始記錄。

(3)管子預埋及留洞工作要與土建、暖通、給排水專業配合進行，預埋后的管口及分線盒要用廢報紙或破布臨時封堵，以免混凝土或砂漿涌入，堵塞管口和分線盒。

(4)樓板內的預埋管口，不得同一位置有3支管子交叉，墻壁內的橫向配管應盡量避免。吊頂內的管子敷設應與裝修工密切配合施工。

(5)配電箱的安裝應牢固，橫平豎直，且外殼可靠接地，地下室及配電間明裝，其余均暗裝，距地1.5m。

(6)電纜橋架安裝，其支架間距≤3.0m，懸臂段不得超過1.0m，垂直安裝時，離所在地平面2.0m 以內的橋架應加保護罩。

(7)線槽安裝，支架間距≤2.0m，末端0.2m 處及轉角處應加裝吊裝支架。

(8)橋架、線槽的外殼僅作承載用，不得作為保護地線，應采用6mm2編織鋼線跨接作等電位連接。

(9)線、纜敷設工程要在抹灰粉刷及地面工程結束后進行，敷線采用先長后短的原則。

(10)纜線敷設時應防止機械操作如壓扁、絞擰、護層破裂等現象，嚴格按照施工驗收規范要求施工，且在設備、分線盒外要留有足夠的余量。

(11)線、纜在橋架、線槽內敷設時，要排列整齊，中間不能有接頭，不同系統中間加隔板分開，并每隔1.0～1.5m 及終端處進行固定。

(12)照明燈具同一室內安裝，中心線及高度偏差不大于5mm，同一室內安裝的開關、插座應與設計要求一致，高度偏差≤5mm，有線電視插座、電話插座應盡可能與電源插座靠近，信息插座與電源插座距離不小于0.2m。

(13)電訊線屏蔽層、放大器、分支器外殼要可靠連接，首端接地。

4．調試

（1）對各系統回路進行檢查，確認無誤后，進行單系統調試。

（2）調試工序：供電電源調試備用電源調試電話系統調試有線電視系統調試防雷接地調試交工驗收。

（十一）腳手架工程

1．主樓：主樓外腳手架采用雙排外挑架。腳手架支承在三角懸臂鋼架上，鋼架固定在結構框架上。腳手架搭設采用扣件鋼管搭設。立柱縱距為1.8m，橫距1.0m，內立桿距墻0.2m，步距1.8m。挑架沿樓四周搭設，一次懸挑搭設10 步，高18m，共搭設4 層挑架。挑架花轉角處設剪刀撐，同時每隔4～5 根立柱應設一道剪刀撐，剪刀撐應由下向上連續設置。為保證腳手架穩定，豎向每層應與主樓結構主體拉結一道，水平方向應每隔6m 與結構拉結一道。三角懸臂鋼架采用角鋼和槽鋼共同制作而成，通過結構上預埋件與主體結構相連。

2．_段多層框架外腳手架采用扣件鋼管搭設落地式雙排外腳手架。立柱縱距為1.8m，橫距1.0m，內立桿距墻0.2m，步距1.8m，搭設高度18m。轉角處設剪刀撐，每隔4～5 根立柱設一道剪刀撐，剪刀撐由下向上連續設置。同時，豎向每層與結構拉結一道，水平方向每隔6m 與結構拉結一道。

3．腳手架搭設要求

（1）懸挑腳手架在施工前應編制詳細的施工方案，嚴格按方案搭設、驗收。

（2）落地外腳手架的搭設場地應平整、夯實并設排水溝，立桿底部加設寬度≥200mm，厚度≥50mm 的墊木。

（3）搭設之前，必須對進場的扣件、鋼管、腳手板、螺桿等配件進行嚴格檢查，禁止使用規格和質量不合格的桿配件。

（4）搭設作業必須在統一指揮下進行。依據編制的搭設方案，從一個角部開始向兩邊延伸交圈搭設。剪刀撐、拉結桿等隨腳手架的搭升及時設置。

（5）腳手架處于頂層連墻點之上的自由高度不得大于6m。

（6）作業層的腳手板應滿鋪，鋪穩后用鋼絲固定，嚴禁出現探頭板或活板。

（7）作業層應設防護欄桿。腳手架外部懸掛密目網，每隔兩步設安全平網。

（8）搭設中不得隨意改變構架設計，減少構配件設置。確需調整和改變時，應提交技術主管人員解決。

4．搭設質量的檢查驗收

（1）搭設結構符合搭設方案。

（2）節點的連接安全可靠。

（3）立桿垂直度應≤1/300，且最大垂直偏差為≤50mm?？v桿水平偏差≤1/250，且全架長的水平偏差≤50mm。

（4）作業層鋪板，安全防護等符合要求。

（十二）垂直運輸設備_段垂直運輸設備選擇QT63 塔吊一臺，雙籠施工電梯一部，電梯井道內設專用提升機一臺，混凝土輸送泵一臺。_段垂直運輸設備選擇QTZ25 塔吊一臺，主體封頂后設置SEE100-42 井字提升架一部，主體施工階段，塔吊為主要垂直運輸設備，從進入砌體工程開始，施工電梯、電梯井內提升機、井字提升架即要投入使用，裝修階段后期塔吊可拆除。

（十三）冬、雨期施工措施

1．冬期施工措施：

（1）冬期施工前認真組織有關人員分析冬期施工生產計劃，根據冬期施工項目編制冬期施工措施，所需材料、設備要在冬期施工前準備好。

（2）編制冬期施工方案及有關分部分項工程冬期施工措施，組織相關人員進行一次全面檢查，做好砌體、混凝土裝修等保溫防凍工作。

（3）各種機械設備施工所需的油料的儲備和工程機械油的更換補充以及其他檢修保養工作，以便在冬施期間運轉正常。

（4）冬期施工要加強天氣預報工作，防止寒流突然襲擊，合理安排工作，同時加強防寒、保溫、防火、防煤氣中毒等項工作。

2．雨期施工措施

雨期施工前認真組織有關人員分析雨期施工生產計劃，根據雨期施工項目編制雨期施工措施，所需材料要在雨期施工前準備好，成立防訊領導小組，制定防訊計劃和緊急預防措施。夜間設專職的值班人員，保證晝夜有人值班并做好值班記錄，同時要設置預報員，負責接收天氣預報。組織相關人員進行一次全面檢查，檢查施工現場的準備工作，包括臨時設施、臨電、機械設備防雨、防護等項工作，檢查施工現場及生產生活基地的排水設施，疏通各種排水渠道，清理排水口，保證雨天排水暢通。在雨期到來前，作為高聳塔吊和腳手架的防雷裝置，安全部門要對避雷裝置作一次全面檢查，確保防雷安全，并對主要分項工程采取以下措施：

（1）鋼筋工程

1）現場鋼筋堆放應墊高，以防鋼筋泡水銹蝕，有條件的應將鋼筋架空堆放。

2） 雨后鋼筋視情況進行除銹處理，不得將銹蝕嚴重的鋼筋用于結構上。

3） 下雨天避免鋼筋焊接的施工，以免影響施工質量

（2）模板工程

1）雨天使用的竹塑模板拆下后應放平，以免變形，大雨過后

2）模板支設后應盡快澆筑混凝土，防止模板遇雨變形，若模板安裝后不能及時澆筑混凝土，又被雨水淋過，則澆筑混凝土前應重新檢查，加固模板和支撐。

3）大塊模板落地支設時，地面應堅實，并支撐牢固。

(3)混凝土工程

1）混凝土施工應盡量避免在雨天進行，大雨和暴雨天不得澆筑混凝土，若特殊情況下澆筑混凝土，或澆筑不得中斷時，應采取措施，所澆筑混凝土應立即覆蓋，以防雨水沖刷。

2）可根據實際情況調整坍落度。

（4）腳手架工程

1）雨期前對所有腳手架進行全面檢查，腳手架立直底座必須牢固有效不得遺漏掃地桿，多排外架必須認真檢查連墻桿是否牢固并滿足規范要求。

2）外架基礎應隨時觀查，如有下陷或變形，應立即處理。

3）腳手架應設置接地防雷系統，確保施工安全。

（5）屋面工程

1）保溫層的鋪設必須避開雨天，并及時做找平層和防水層，以免保溫層含水過多，影響保溫隔熱效果，如做防水前遇雨，應將保溫層或找平層覆蓋，雨后繼續施工時，必須對保溫層進行取樣測含水率，含水率低于9%方可施工。

2）做的防水層遇有下雨天氣時，應用塑料薄膜蓋牢，不得使已做好的防水層遭到沖刷。

（6）基礎工程

本工程基礎工程施工回填必須保證土質質量，夯實不能在雨天進行，以免雨水浸泡基礎。

（7）管道、電氣

1）預留孔洞做好防雨措施，現場外露的管道應用塑料布或其他防雨材料蓋好，特別是鋼管更應加強保護。

2）直埋電纜敷設完畢后，應立即鋪砂，蓋磚及回填夯實，防止下雨時，雨水流入溝槽內。

3）敷設于地下室等潮濕場所的電線管盒、管口、管子連接處應作密封處理。

三、施工進度計劃及措施

（一）施工進度計劃

根據招標文件要求，結合我公司的施工能力、技術裝備及人員素質，確定該工程施工工期為650d，并向建設單位承諾確保在規定的工期的完成該項工程任務。我們采用了網絡計劃技術對整個工程進度進行了統籌安排，對各分部分項工程的施工工期進行分解。具體實施時，要求各分部分項工程的完成時間只能提前，不能拖后。設備、資金、材料、勞動力等資源必須按計劃安排保證供應。各分部工程的施工工期如下：

1．主樓施工工期：

其中：（1）基礎工程施工工期：100d。

（2）主體工程施工工期：240d。

（3）裝飾裝修施工工期：234d。

（4）水電安裝施工工期：203d。

2．附樓施工工期：

其中：（1）基礎工程施工工期：70d。

（2）主體工程施工工期：60d。

（3）裝飾裝修施工工期：126d。

（4）水電安裝施工工期：117d。

3．全部工程的總施工工期為650d。

4．施工進度計劃安排詳見附圖：施工進度計劃網絡圖。

（二）施工進度計劃保證措施

1．進度計劃管理方面的保證措施

（1）建立嚴密的施工計劃的檢查制度，在施工中嚴格按照網絡計劃來控制施工進度與各作業隊（組）插入時間，施工管理人員應根據總進度計劃來制定日、月、旬作業計劃，合理安排工序搭接和施工流向。

（2）在計劃管理中，必須確保工程的主要環節。本工程主要控制環節有：基礎工程、主體工程、安裝工程、裝飾裝修及竣工驗收。要采取有效措施確保各控制點如期完成。

2．在資金上的保證措施

（1）在資金使用上，必須建立獨立的資金賬戶，實行?？顚Ｓ茫灿糜诒竟こ痰馁Y金，任何人不得挪作它用。

（2）積累必要的流動資金，保證施工的正常進行，特別是材料、設備維修及生活方面的資金要有充分的保證。

3．杜絕返工的保證措施實行質量管理目標責任制，加大質量監督及管理力度，高標準、嚴要求，搞好工序交接，上道工序不合格，不允許進入下道工序，確保工序一次成活，杜絕返工現象。

4．組織協調的保證措施

（1）要理順土建及安裝施工的協調關系。以土建施工為主，水電安裝要積極配合，在土建主體施工時，安裝要及時預留、預埋，避免二次打洞，項目經理對出現的問題要及時解決，不得推諉扯皮，影響進度。

（2）協調好各專業施工的關系，要精心組織，合理安排施工順序，避免窩工、待工現象。

（3）認真協調好與建設單位、監理公司及分包單位的關系，開好各方協調會，統一認識，步調一致，保證施工順利進行。

5．勞動力的保證措施

（1）加強勞動力的組織調配工作，實行黑白兩大班工作制，人換機不停，節假日不休息，農忙時間合理安排，保證施工進度。

（2）管理人員實行輪流帶班制，以保證解決施工中隨時可能出現的問題。

6．管理方面的保證措施項目部建立合理的分配制度，根據按勞分配的原則，實行多勞多得，獎優罰劣，分配上向一線操作人員及管理人員傾斜，對在保證工程質量的前提下，提前完成的分部、分項及節點，應給予獎勵。

7．材料供應保證措施保證材料供應數量及供應質量，是保證工期的關鍵所在，材料必須根據材料計劃按照施工進度及時組織材料進場，對外委加工的構件提出計劃及時委托加工，杜絕因材料、構配件供應不到位而影響工期。

8．水電供應的保證措施

（1）為保證現場供電24h 作業，現場配備1 臺柴油發電機備停電使用。

（2）在施工現場設一個蓄水箱，設在攪拌站處，確保因故停水而能夠繼續施工。

9．技術保證措施施工中采用混凝土輸送泵、塔吊等大型設備，提高機械化作業程度，從而加快施工進度。同時做好設備的維護和保養工作，避免因設備故障而影響施工進度。

四、質量、安全保證措施

（一）質量保證措施

1．質量承諾：確保工程質量等級優良，爭創.長安杯.優質工程及國家科技示范工程。

2．質量保證體系：建立項目部質量保證體系，是確保工程質量的關鍵所在，詳見圖4-1。(略)3．質量管理和控制所依據的文件：

（1）公司質量手冊，程序文件；

（2）本工程設計圖紙及設計變更文件；

（3）本工程施工組織設計；

（5）本公司編制的相關工序作業指導書。

4．控制工程質量的措施

(1)認真做好標后施工組織設計的編制工作。中標后由項目部負責編制實施性的施工組織設計，經公司總工審查后，報監理審批。并依據審批后的施工組織設計進行施工。

(2)堅持技術、質量交底制度。項目總工組織技術員及各專業工長認真學習設計圖紙，明確設計意圖、工藝標準。組織交底會，進行技術、質量、安全交底。施工班組必須依據交底要求組織施工。交底必須采用書面確認形式。

(3)認真執行“三檢制”，成立QC 活動小組，開展全員參與的全面質量管理活動，做好關鍵工序的質量控制。

(4)做好進場材料分批檢驗。重要原材料如水泥、鋼材、防水材料等應具有合格證，并分批次抽樣復檢，采樣應在現場監理的見證下進行，確保工程使用合格原材料。

(5)施工配合比及試塊管理。凡工程中用到的各種強度等級混凝土、砂漿均應具有試驗室給出的配合比，依據設計配合比作出施工配合比，配料嚴格計量，依據規范要求留足試塊并放入現場標準養護箱內養護。

(6)施工階段.混凝土澆筑令.制度

1）混凝土澆筑必須嚴格執行簽署施工準可令制度。

2）簽發條件：

（a）模板的支撐系統按施工方案施工完畢。

（b）模板、鋼筋及其支架質量符合規定、驗收合格。

（c）技術復核、隱蔽工程確認簽證。

（d）施工范圍內安全設施落實。

（e）施工機械正常運轉。

（f）材料準備工作完畢。

（g）交底已下發并確認，工藝流程、質量標準明確，控制手段具備條件。

（7）分項工程質量控制樣板制度在分項工程施工前，由技術員依據施工方案，技術交底以及現行的國家標準，規范要求，組織進行分項工程樣板施工，并在施工部位掛牌注明工序名稱，施工責任人、操作班長、施工日期，檢查驗收人等。可將每一樓層的第一個施工段的分項工程及重點工序作為樣板工序，請監理共同驗收，樣板未通過驗收前不得進行大面積施工，做到整個工程施工統一質量標準，統一操作程序，統一施工做法。

（8）施工過程控制掛牌制度

1）技術交底掛牌制度。

在每道工序開始前針對施工中的重點和難點現場掛牌，將施工操作的具體要求，如鋼筋規格、設計要求、規范要求等內容寫在標牌上，既有利于管理人員對工人進行現場交底，又便于工人自覺閱讀技術交底，達到理論與實踐的協調統一。

2）施工部位掛牌制度

在現場施工部位掛.施工部位牌.，牌中注明施工部位，工序名稱，施工要求，檢查標準，檢查責任人，操作責任人，處罰條例等，保證出現問題可以追查到底，并且執行獎罰條例，從而提高相關責任人的操作責任和質量意識，確保工序施工質量。

3）操作管理掛牌制度注明操作流程，工序標準及要求，其他相關要求和注意事項、管理責任人等內容。如對同條件養護試管的養護就應在標牌中注明其養護條件與所代表部位混凝土的養護條件相同。

4）半成品、成品掛牌制度

對施工現場所用的鋼材、水泥、防水材料、構配件及半成品等均進行掛牌標識，標識須注明使用部位、規格、產地、進場日期及檢驗和試驗狀態等。對于易變質材料及易燃易爆材料必須標出存放要求。

（9）協調好土建施工與安裝施工的穿插與配合。結構施工期間安裝施工人員要安排專人配合土建施工進度進行預埋和預留，混凝土澆筑前要由質檢人員進行專項檢查和核對，防止漏埋和漏留，嚴禁事后打洞安裝。

（10）嚴格執行質量獎罰制度

實行獎懲公開制，貫徹質量否決權制度，在施工過程中一直把質量放在首位，由項目總工、施工員、技術員、質檢員及現場監理共同對所完成分部分項工程進行檢查驗收，對質量達到優良的班組和個人進行獎勵，對未達到質量要求的單位和人員除要求返工外，并進行罰款。以達到獎優罰劣，保證質量的目的。

（11）深基坑施工質量控制

1）施工前應學習和領會設計圖紙、地勘資料及有關規范規定，編制詳細的基坑開挖施工方案，并經公司總工審核，監理、設計和建設單位審批。

2）施工測量應根據建設單位提供的座標點及水準點，按照施工圖紙及施工方案要求測量放線，并將測量結果報現場監理、建設單位審批。

3）土釘墻施工時，應對所使用的原材料進行檢驗和復驗，對混凝土、水泥漿配合比嚴格計量，并按現行施工及驗收規范中的有關規定進行質量檢驗或檢測。

4）開挖施工中應采取有效措施保證基坑邊坡的穩定及周圍建筑物和人員的安全。除土釘墻按圖施工外，其他部位基坑邊坡支護均應遵守《建筑基坑支護技術規程》及《建筑邊坡工程技術規范》的有關規定。

5）基坑開挖后應采取有效的防雨措施，防止雨水浸泡或地面水流入已處理和未處理的基坑內，造成嚴重的質量、安全事故。

6）基坑及基礎施工中，應對土釘墻、邊坡及周圍原有建筑物加強變形監控。

（12）外加劑使用質量控制

1）外加劑使用前必須對其合格證、性能等進行檢查和試驗，嚴禁假冒偽劣產品進場。

2）混凝土施工前外加劑的專項試配，應提前報送有資質的實驗室進行試配。

3）混凝土攪拌時，嚴格按實驗室配比進行計量，攪拌時不得小于120s。

（13）大體積混凝土施工質量控制

本工程筏板基礎混凝土約1800m3，按設計要求不留施工縫，且不能產生裂紋，因此必須采用以下技術措施：

1）混凝土攪拌應采用兩臺500 型攪拌機，一臺HBT50 型混凝土輸送泵，以滿足混凝土澆筑施工需要。

2）采用緩凝外加劑，延長混凝土終凝時間。

3）為防止混凝土因溫度產生裂紋，采取埋設降溫鋼管（管內注循環水），混凝土施工完后，將管內注漿填實。

4）加強保溫及養護。

5）增設測溫孔，派專人對混凝土溫度進行監控。

（14）超過C40 以上混凝土施工質量的控制

1）本工程C40以上混凝土必須采用52.5 水泥，并報送有資質的試驗室進行配制。

2）粗骨料采用2～4cm 碎石，含泥量不超過3%；砂采用中砂，含泥量不超過3%。

3）混凝土攪拌嚴格按施工配合比計量，攪拌時間不得少于90S。

4）混凝土運輸采用混凝土輸送泵，振搗要密實。

（二）安全保證措施

1．安全生產目標

該工程安全生產貫徹.安全第一，預防為主.的方針，堅決杜絕重傷和死亡事故、火災事故及重大治安事故，輕傷事故控制在3.以下，現場管理按JGJ59-99 標準實現安全達標優良。

2、安全保證體系：是項目部安全管理的核心，只有體系良好運行，才能保證安全生產，見圖4-2。(略)

3．安全生產保證措施

（1）建立以項目經理、項目總工、副經理、安全員、工長和各段勞動負責人組成的安全管理網絡。根據工程具體情況制定安全生產責任制，責任落實到人。

（2）對所有進場的工人和勞務人員，由項目部專職安全員負責組織安全教育，各作業班負責人負責對各自人員進行安全教育，并認真做好記錄。

（3）特種作業人員必須經培訓合格后持證上崗，操作證必須按期復審，不得超期使用，同時證件必須隨身攜帶上崗，以備查驗。

（4）項目部安全員每天要進行安全巡視和檢查，對查出的問題或隱患及時認真的做好記錄，糾正或整改時必須做到定時、定人、定措施。

（5）項目部要認真抓好每周一次，每月一次的安全周例會和大會，及時通報安全情況、總結工作經驗，表揚好的，批評差的，并提出下步安全防范要點或目標。對每一次會議都要認真做好會議記錄。

（6）對進場的施工隊，項目部及時與其簽定安全生產責任合同，以提高安全意識和責任心。并各執一份，歸檔保存備查。

（7）施工現場安全防護：

1）分項工程施工前，必須進行安全技術交底并簽字存檔。

2）做好.三寶、四口、五臨邊.的防護工作，對重點部位進行重點防護，分層施工的樓梯口、電梯井口必須設高度1200mm的防護欄桿，通道口要求底層搭設挑出架外2m 防護欄，上設雙層竹笆防護。對陽臺臨邊及屋面周邊，卸料平臺的周圍，固定出入通道應搭設防護棚，滿鋪木板一層，加鋪竹笆一層。

3）高空作業人員必須佩戴合格安全帶。作業中應選好牢靠的懸掛點高掛低用，扣好鐵環，嚴禁將繩帶打結使用，更應禁止拆卸安全帶上的各類部件。

（8）施工用電安全措施

1）施工現場供電采用TN-S 系統。安裝、維修與拆除臨時用電工程，必須由電工完成。

2）各類用電人員應做到熟悉用電基本知識和所有設備的性能，工作時必須配備相應的勞動保護用品。停用的設備必須拉閘斷電，鎖好開關箱，發現問題及時報告。搬遷設備必須經電工切斷電源

3）腳手架的外側與外電架空線路邊線之間的距離不小于4m。

4）現場照明一般用220V 電壓，照明電線應用絕緣子固定，不得使用花線或塑料膠線，導線不得隨地拖拉或綁扎在腳手架上。照明燈具的金屬外殼必須接地，單相回路內的照明開關箱，必須裝設漏電保護器，碘鎢燈必須架設牢固。

5）電箱必須有門鎖及統一編號，電箱安裝高度和絕緣材料要符合規定。電箱內應設漏電保護器，開關箱與用電設備實行一機、一閘、一保險。

（9）腳手架

室內外腳手架搭設，按本施工組織中第三章第十一節執行。對操作人員須進行嚴格的安全技術交底方可進行搭設。嚴禁違章、盲目的搭設。搭設架子的鋼管、扣件質量必須符合規范要求，嚴禁使用嚴重銹蝕、彎癟和有裂縫的鋼管、扣件。搭設完畢的腳手架，必須經項目副經理、技術人員、安全員、搭設方和使用方共同認可，依照方案和規范要求檢查驗收合格后方可使用，不合格的禁止使用。

（10）機械設備管理

1）各類機械設備位置的設定必須嚴格按照現場總平面布置圖設計的方案進行。

2）大型機械設備，如塔吊的安裝、拆卸要有方案和措施，并嚴格按方案實施。整機固定要穩固、安全。

3）機械操作人員必須持證上崗。作業期間嚴格執行操作規程和制度，牢固樹立安全意識，嚴禁違章、野蠻作業。

4）操作人員對所操作的機械或輔件認真管理，經常進行維護保養，確保機械設備完好，防止帶病工作。

5）操作人員在崗期間必須精心工作，禁止脫崗或聊天、干私活；特別禁止無證人員代為操作。

（11）分析安全隱患，確定安全管理重點

1）安全生產隱患按以圖4-3(略)進行分析。

2）在每個施工階段開始前，分析該結段的施工條件，施工特點，施工方法，采用統計技術中因果圖的方法分析預測施工安全難點和事故隱患，確定管理重點和預防措施。根據本工程特點，安全隱患可能集中在：

（a）基坑防護措施不到位，監控不及時；

（b）高層施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；

（c）塔吊等用電設備使用中的違章操作，以及施工人員的防范意識不強；

（d）檐口、樓梯邊，電梯井口，管道井口墜落事故；

（e）外腳手架的安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改；

（f）各種電動工具的不安全使用，對臨時用電設施的維護，檢修。

以上各條均應逐條分析，逐條落實檢查，特別是要抓住人，抓住管安全的人，抓住操作人員的安全意識，是確保安全的首要條件。具體分析可按圖4-4(略)進行，并針對性的制定預防措施并組織實施。

五、施工部署及總平面布置

（一）施工準備

1．施工技術準備

（1）組織技術員、質檢員、施工員等有關人員學習有關現行建筑安裝施工驗收規范、建筑安裝施工操作規程、建筑工程驗收評定標準及《陜西省建筑工程管理條例》等；熟悉設計圖紙，并做好圖紙的自審和會審。

（2）由項目總工牽頭，組織有關技術人員編制標后施工組織設計，對有技術難度的分部或分項工程編寫詳細的施工方案以及質量創優、安全達標的規劃。

（3）依據施工圖紙由技術員提出混凝土、砂漿施工配合比申請送有相當資質等級的試驗室進行試配；組織施工人員對新技術、新工藝、新材料的應用進行學習和培訓。

（4）依據施工進度網絡計劃由預算員負責編制施工圖預算，并作出工料分析及編制月材料用量計劃，根據工程實物量制定勞動力計劃安排。

（5）在建設單位及現場監理參與下,做好軸線控制網及水準點的交接和復核工作。

2．生產準備

（1）完成施工區域內舊有建筑物的拆除，主要包括現有門診樓化驗室、放射科部位及配電室、機瓦平房等。修通進入施工區域的運輸道路。

（2）按照創建文明工地要求砌筑高2.5m 臨時圍墻，對施工區域進行封閉，搭建臨時設施。

（3）按總平面布置圖安裝施工機械，鋪設臨時供水管路及臨時供電線路。

（4）平整現場材料堆放場地，修整施工臨時道路，做好攪拌站及擬建建筑物四周排水工作。

（5）材料的采購與供應：材料員根據材料計劃的數量規格，按質量要求確定質量可靠、信譽良好的供貨廠商供貨，并按材料檢驗的程序對材料進行抽檢、復檢，確保原材料質量合格，供應及時。

（二）施工部署

1．施工部署的總體原則

為保證該工程主體、裝修均盡可能有充裕的時間施工，按期完成施工任務，應考慮各方面因素對工程的影響，充分籌劃任務、人力、資源、時間及空間的總體布局?？傮w施工部署按照.先結構、后裝飾裝修；先土建后安裝；先室內后室外.的順序進行。

2．在時間上的部署原則.季節性施工考慮根據總的工期安排，該工程結構工程施工天數為442d，裝飾裝修施工天數為311d，水電安裝施工天數為203d。全部工程總工期為650d。_區基礎及地下室必須保證在100d 內完成，_區基礎及地下室必須保證在65d 內完成，主體框架必須保證12~15d一層，這樣就必須采取措施安排好冬期施工和農忙季節的施工，要保證在農忙季節有充裕的勞動力資源，以免影響工程總體進度。

3．在空間上的部署原則

為了貫徹空間占滿時間連續，均衡協調有節奏，力所能及富有余地的原則，保證工程按總進度計劃完成，在施工組織上要考慮安排主體與裝飾裝修，主體與安裝及安裝與裝修的交叉流水作業。

4．在人力的安排和部署原則

在人力資源上，各專業均按作業班進行人力配備，并且人員要保證黑白兩大班的作業力量。主要作業班組有砌筑作業班、鋼班、電氣作業班及機械作業班。

5．在資源上的部署原則

根據該工程的結構形式及工程量，現場配備QTZ63 型、QTZ25型塔吊各一臺，施工外用電梯、HBT-50型混凝土輸送泵、激光鉛直儀、500型混凝土攪拌機和PL-800型自動配料機各一臺，鋼筋加工、機械連接及木制作機械設備，以保證施工需要。

（三）施工流程

1．根據該工程結構特征，分主樓和附樓二個區段，施工組織上按照先進行_區主樓基礎及主體施工，待_區主樓主體封頂后，再進行_區附樓施工。主體框架與圍護砌體組織主體交叉作業，即在主體框架施工至第三層時，開始插入底層圍護砌體作業。

2．裝飾施工階段按照內裝修、外裝修、樓地面及門窗安裝等作業進行立體交叉和平行流水施工。水電預埋及預留隨土建施工進度穿行，水電安裝與室內裝飾裝修作業合理穿插，互不影響進度。

（四）施工用水

現場生產用水和生活用水量經計算如下：

現場生產用水：q1=4.05L/s

現場生活用水：q2=0.58L/s

生產及生活總用水量：Q=q1+q2=4.63L/s

經計算，供水主管選用ф65mm 鋼管由水源引至攪拌站；再用ф25mm 鋼管引至現場辦公用水點及生活用水點；施工層用水選用ф15 鋼管作立管，每層留直徑10mm 鋼管接頭一個，用膠皮軟管引至使用地點。

（五）施工用電

采用TN-S 接地保護系統，供電線路由工地配電室引至總配電箱，由總配分四個回路向外供電。第一回路為攪拌站用電回路，從總配至1 號配電箱；第二回路為垂直運輸回路，從總配至2號配電箱；第三回路為辦公及現場照明回路，由總配到3 號配電箱。第四回路為鋼筋、木工、加工設備回路，由總配至4 號配電箱。

(六)施工現場總平面布置

1．現場大門布置

根據現場實際情況，擬建場地西半區砌筑2.5m 高圍墻進行封閉，東半區由于舊有建筑物較多，可在舊建筑物間砌筑若干段圍墻對現場封閉，以防非施工人員進入現場。現場設置兩處大門、安裝標準樣式鋼制門。在主大門處顯要位置布置.六牌一圖.。大門旁設置值班室，晝夜安排專人值班。

2．現場臨時設施

項目部辦公及住宿用房利用建設單位提供的32 間磚混、磚木結構房屋。施工現場內布置的臨時設施主要有混凝土攪拌站、水泥庫、鋼筋棚、木工棚、安裝工棚、材料庫房及材料堆放場等，約需占地面積750m2。此外，按文明工地標準要求，現場內設置標準養護室、總配電室、淋浴室及水沖廁所等。

3．垂直運輸設備

主樓施工配備一臺TQZ63 塔吊、回轉半徑50m，布置于主樓正立面基坑開挖線以外，基本覆蓋主樓區域，同時再配備一臺SCD100/100 施工外用電梯，作為主樓輔助垂直運輸設備。附樓施工配備一臺TQZ25塔吊，回轉半徑26m，最大起重量2.5t，最小起重量1t，工作半徑基本覆蓋附樓施工區域，同時再配備一臺SEE100-42 提升機作為輔助上料，可滿足作業要求?；炷吝\輸采用HBT-50 型混凝土輸送泵。

4．現場材料堆放

裝飾裝修材料、電氣、管道所用材料及構配件均存放在室內，這樣既保證安全，又防止污染。油漆、涂料等揮發性材料存放在庫房內，其他材料可現場露天堆放，但應根據需要采取遮擋雨措施。

現場總平面布置詳見附圖：施工平面布置圖。

六、使用新技術、新工藝的可行性

（一）深基坑支護——土釘墻結構支護技術

本工程局部與現有建筑相鄰基坑采用土釘墻支護技術，此項支護技術是一種原位土體加固技術，由原位土體、設置在土中的土釘與噴射混凝土面層組成。通過土釘、面墻與原狀土體的共同作用，形成以主動制約機制為基礎的復合體，具有明顯提高邊坡土體的結構強度和抗變形能力，減小土體側向變形，增強整體穩定性的特點。此技術已在我公司石泉新世紀大廈、寶雞國貿大廈等多項工程中得到應用，效果顯著，且可降低工程成本，屬國家重點推廣的十項新技術之一。

（二）粗直徑鋼筋連接——電渣壓力焊連接技術對于框架柱中直徑18~20mm 的_級豎向鋼筋采用電渣壓力焊連接技術，該連接技術已在×××市政協綜合辦公樓、漢師大、漢師校等工程施工中應用，并已取得了成熟的施工經驗。此連接技術接頭質量穩定可靠，連接速度快、施工安全，并可以節約鋼材。具體工藝見施工方案中的鋼筋工程。

（三）粗直徑鋼筋連接——套筒冷擠壓連接技術由于該工程基礎、主體梁柱中直徑20mm 以上粗直徑帶肋鋼筋，均采用冷擠壓套筒連接。根據建設部推廣十項新技術，套筒擠壓連接技術已在我單位施工的多項工程中廣泛應用，并已取得了成熟的施工經驗。此連接技術不但提高了接頭強度，也確保了接頭質量穩定可靠，施工安全、無明火，不受氣候影響；適應性強，可用于垂直、水平等方位鋼筋的連接，并達到了節約鋼材的目的，具體施工方法及質量要求見施工方案中的鋼筋工程。

（四）框架輕墻建筑材料——石膏板隔墻該工程1 層至8層局部內墻采用石膏板輕質隔墻，該材料具有質輕、隔聲、防火、保溫隔熱等特點。不但能減輕主體結構的自重，且可劇、可刨、施工簡單、安裝方便、減輕勞動強度及提高施工效率。

（五）新型墻體材料應用技術——混凝土小型空心砌塊

本工程一層內墻砌體采用加氣混凝土小型砌塊，該材料具有質輕、保溫隔熱的特點，其重要作用是進一步提高了建筑砌體的保溫隔熱性能，降低了主體結構的自重，減少了土地資源的浪費，并利用大量的工業廢渣，變廢為寶，改善環境。具有顯著的社會效益和經濟效益。

（六）新型墻體材料應用技術——非承重黏土空心磚本工程1～16層框架外圍護結構均采用非承重黏土空心磚砌體，該材料相對普通黏土磚體積大、自重輕、抗震性能好，施工工藝簡單，工程進度快，并且保溫隔熱效果好，屬國家十大重點推廣應用技術之一，近十幾年來取得了較好的綜合技術經濟效益。

（七）新型模板的應用——組合大鋼模板

目前，隨著高層建筑的大量建造，大模板施工方法越來越得到設計、施工和建設單位的青睞，建設部十大推廣項目推廣之一。本工程地下一層及主體結構四周和電梯間的混凝土剪力墻均采用定型組合大鋼模板。該新型模板主要由鋼框與膠合板組合而成的。施工中可利用機械代替人工進行大塊模板的安裝、拆除和搬運；采用流水法進行施工，從而提高施工工效，節省勞動力，縮短施工工期等；拆模后混凝土墻面平整光滑，沒有接縫。我公司在寶雞國貿大廈、石泉新世紀大廈等多項工程廣泛使用這項技術，效果非常好。

（八）新型模板的應用——竹膠板

本工程基礎及主體結構的框架柱、梁及板均采用竹膠合模板。該模板的強度、剛度和硬度都比木材高，而其收縮率、膨脹率都低于木材。它能有效改善混凝土的外觀質量，施工方便，價格便宜，使用壽命長，能多次周轉使用。我公司已在陜西理工學院4 號教學樓、×××師范學校學生公寓、石泉新世紀大廈等工程中成功運用。本工程從基礎到主體框剪架梁板柱均采用竹膠合板模板，具體拼裝及支模方法詳見施工方案中的模板工程。

（九）給、排水管材——鋼塑復合管、UPVC 塑料排水管應用

1．鋼塑復合管是一種內襯鋼質材料外敷有機塑料的復合型管材，具有抗壓強度大、耐腐蝕性強、抗老化，可適當彎曲，有一定安裝自由度，施工勞動強度低，因此施工工藝簡便。本工程生活給水系統全部使用該種材料及專用配件施工，操作中應注意事項詳見施工方案。

2．UPVC 塑料排水管：本工程雨水系統、生活排水系統均采

用該種管材，它具有：質量輕，內、外壁光滑、美觀，施工勞動強度小，不需要起重設施，粘接安裝后，抗滲漏性強，勞動生產率高，并具有耐酸、堿腐蝕，因此適應于醫院排水。

（十）新型電氣導——KBCT 套接扣壓式薄壁專用管

本工程除主干線外，分支線及弱電部分均采用KBR 套接扣壓式薄壁電氣專用導管系列產品，屬建設部科技成果重點推廣產品，其主要特點：

1．表面經鍍鋅處理，無需涂刷防銹漆，具有良好的屏蔽性能，能使電氣線路不受電磁干擾。

2．產品配套，無需現場制作配件，整體連接性好，不需作跨接處理，施工簡便，比普通焊管提高工效6～8 倍。

3．價格合理，重量輕，便于施工現場的搬動。具體施工工藝及方法詳見施工方案中的電氣工程。

（十一）施工現場管理——微機管理技術為強化施工現場的現代化管理手段，不斷提高企業的管理水平，達到省級文明工地的要求，本工程將在施工現場配備微機，對施工進度、勞動力資源實施動態管理。同時對施工技術、質量檢評、文明工地等資料利用微機歸檔管理，確保工程資料收集的及時性和準確性。

七、主要材料、構配件計劃

本工程主要材料、構配件計劃見表7-1：

八、主要機械設備供應計劃

本工程基坑開挖配備兩臺1m3液壓式挖掘機，8 臺10t自卸汽車運輸；土釘成孔配備一臺YQ-100A 輕型潛孔鉆，一臺HB8壓漿泵注漿。垂直運輸主樓配備一臺QTZ-64 型塔吊，另配置一臺雙籠施工電梯，電梯井配備一臺電梯井專用提升機；附樓配備一臺QTZ-25 型塔吊，另配備SEE100-42 提升機一臺作為輔上料；現場水平運輸配備三臺5t 平板汽車；混凝土、砌筑及內外墻飾面工程等配備混凝土攪拌機（二臺）、自動上料機（一臺）及灰漿攪拌機（一臺）；混凝土運輸采用HBT50 型混凝

土泵一臺。主要機械設備供應計劃見表8-4。(略)

九、勞動力安排

本工程施工分為_段主樓、_段附樓、_段地下水池三段，各段施工交叉流水作業，具體詳見施工部署及施工總進度計劃。因此，勞動力組織應按照各段地下基礎（地下室）、地上主體、裝飾等施工階段綜合安排；作業班組的確定依據分部分項工程計劃、工期要求、施工預算、勞動定額等因素綜合考慮，并盡量保持各作業班組勞動力的均衡及相對穩定。土方工程施工階段：按機械挖運、基坑支護組織兩個作業隊進行平行流水交叉作業?；A（地下一層）施工階段：按基礎（剪力墻）、磚基礎和回填土（地下室砌筑和回填）組織兩個作業隊進行平行流水施工。主體施工階段：按主體結構與砌體砌筑組成兩個作業大組交叉作業。裝飾施工階段：按室內裝修與室外裝修組成兩個作業組立體交叉作業。水電安裝及預埋組成一個大作業組隨土建施工穿叉作業。各階段勞動力組織見表9-1。(略)

十、文明工地措施

（一）創建文明工地組織體系

文明施工是建筑施工企業形象的窗口，是施工現場綜合管理水平的體現，創文明工地是文明施工的重要體現，項目部先建立創文明工地領導小組，組長由項目部經理親自擔任，創建文明工地領導小組體系詳見圖10-1。(略)

（二）施工現場管理

1．保持現場臨建的標準統一：對現場所有臨設房屋按公司統一標準進行粉刷、整修；辦公室、會議室配置，按公司統一要求進行，辦公用房、食堂、廁所等按統一相應規定裝修、配置；保證現場各辦公室、會議室門牌、各類指示性、警示性標牌的統一。

2．項目全體人員佩帶由本單位統一制作的胸卡。安全帽有單位統一標準，現場管理人員、現場操作人員、分包隊伍、專職安全檢查員的安全帽要有明顯的區分標志。

3．現場大門采用鋼制鐵藝門，兩門雜貼工藝面磚裝飾，兩側相應放置工程簡介、現場平面布置、組織機構、公司簡介、安全生產、質量保證、消防保衛、環境保護等其他標牌。現場圍墻高2.5m，外粉后噴白，寫紅色標語。

4．設專人負責工地周邊地區的清潔工作，保證施工期間周邊環境清潔，樹立建設單位及公司的良好形象。

5．施工腳手架搭設完畢后，結構主體統一用綠色密目安全網安全封閉圍擋，其中在施工層用專用限聲防塵幕布圍擋。主體施工完畢后，在最高層臨街面或四面張掛紅色橫式條幅，橫幅內容為公司名稱及工程全稱。

6．現場施工道路、場地達到硬化。道路做混凝土路面120mm厚。其他地面做混凝土面層60mm 厚，基底灰土夯實。使現場道路暢通、平坦、整潔，現場用磚砌成排水溝，排水采用ф300 水泥管排入市政管網井，做到雨天施工不積水，道路及作業場地不起泥，無污染。

7．根據平面布置圖，布置臨時設施，原材料堆放，機械設備進場等。建筑垃圾按指定地點堆放，及時外運，施工做到工完、料凈、場清，消防器材按規定配置齊全有效，并放置指定地點。

（三）現場機械文明管理

1．現場使用的機械設備，要按平面固定點布置，遵守機械安全規程，經常保持機身等周圍環境的清潔。機械的標記編號明顯，安全裝置可靠，每臺設備有保護棚，張掛設備操作規程。

2．清洗機械排出的污水要有排放措施，不得隨地流淌。

3．塔吊應用無線對講機，作為司機和指揮員聯絡用。

（四）食堂、辦公室、宿舍管理

1．現場辦公室：用水泥地面，PVC板吊頂，達到整潔、衛生，每天由工作人員輪流打掃，墻上張掛各有關人員職責，辦公桌上用品擺放整齊，窗明地凈。

2．職工食堂：項目部應派專人管理職工食堂。食堂鍋臺用衛生磚鋪貼，生熟食品分開儲存，配有冰柜，各種鍋盆配網罩夏季有防蠅措施?，F場設有茶水桶供應開水，夏季應有降溫用水。

3．職工宿舍：采用外租民房，實現室內整潔，一燈一線，床鋪整潔，管理制度健全，宿舍有住宿人員名單，冬期有采暖措施。

4．現場設有廁所，為水沖廁所，有專人清掃，各蹲坑之間有隔離墻，M10 水泥砂漿抹光。工地設立浴室盥洗間，生活垃圾定點堆放，及時清理。

（五）現場防止環境污染措施：

1．防止大氣污染措施：

（1）施工垃圾要及時清運，清運時，適量灑水減少揚塵。

（2）對于易外揚的細顆粒散體材料盡量安排庫內存放，如露天存放采用嚴密度遮蓋，運輸和卸運防止遺灑飛揚，以減少揚塵。

（3）施工現場制定灑水降塵制度，配備專用灑水設備及指定專人負責。

2．防止水污染的措施：

（1）攪拌機混凝土輸送泵、壓漿泵等排放的水要排沉淀池內，經沉淀后，方可排入市政污水管線，未經處理的泥漿水，嚴禁直接排放。

（2）施工現場設置專用的油漆油料庫，油庫內嚴禁放置其他物資，儲存、使用和保管要專人負責，防止油料的跑、冒、滴、漏、污染水體。禁止將有毒、有害廢棄物用作土方回填，以免污染地下水和環境。

3．防止噪聲污染的措施：

施工現場提倡文明施工，市中心醫院四周為居民住宅區，因此應建立健全控制人為噪聲的管理制度。盡量減少人力的大聲喧嘩，增強全體施工人員防噪聲擾民的自覺意識。夜間連續施工時，提前到環保部門辦手續，并與有關部門打招呼，盡量做到不干擾周圍居民的生活。

（六）保衛、衛生措施：

1．工地設門衛值班室，由2 人晝夜輪流值班，白天對外來人和進出車輛及所有物資進行登記，夜間值班巡邏護場，重點是工具房、鋼筋棚、辦公室、塔吊及成品、半成品保衛。

2．加強對外地民工的管理，摸清人員底系，掌握每個人的思想動態，及時進行教育，把事故消滅在萌芽狀態。施工人員不得住在施工現場，施工時不許說話、打鬧說笑，講文明禮貌。

3．每月對職工進行二次治安教育，每季度召開一次治保會，定期組織保衛檢查，并將會議檢查整改記錄存入內業資料內備查。

4．對易燃、易爆、有毒物品設專庫、專管，非經單位工程負責人批準，任何人都不能動用，不按此執行，造成后果追究當事人的刑事責任。

5．施工現場必須按照.誰主管，誰負責.的原則。

6．施工現場要建立門衛和巡邏護場制度，護場守衛人員要佩帶執勤標志。

7．財會室及庫房等易發案部位要指定專人管理，制度防范措施，防止發生盜竊條件。嚴禁賭博、酗酒、傳播物品和打架斗毆。

8．做好成品保衛工作，制定具體措施，嚴防被盜、破壞和治安災害事故的發生。

9．施工現場發生各類案件和災害事故，要立即報告并保護好現場，配合公安機關偵破。

10．防火措施：

（1）現場設有明顯的防火宣傳標志，每月對職工進行一次防火教育，定期組織防火檢查，建立防火工作檔案，冬期要抓緊抓好。

（2）電工、焊工從事電氣設備安裝和電、氣焊切割作業，要有操作證和用火證。動火前消除附近易燃物，配備滅火用具，用火證當日有效，動火地點變換要重新辦理用證手續。

（3）使用電氣設備和易燃、易爆炸物品，必須嚴格防火措施，指定防火負責人，配備滅火負責人，配備滅火器材，確保施工安全。

（4）因施工需要搭設臨時建筑，應符合防盜、防火要求，不得使用易燃材料。

（5）施工材料的存放、保管，應符合防火要求，庫房應有非燃材料支架。易燃易爆物品應專庫儲存，分類單獨存放，保持通風，用火符合防火規定。不準在工程內、庫房內調配油漆、稀料。

（6）新建筑物內不準作為倉庫使用，不得存在易燃、可燃材料，因施工需要進入建筑物內的可燃材料，要根據工程計劃限量進入并采取可靠的防火措施。新建筑內不準住人。特殊情況需要住人的要報告，經上級機關批準并與建設單位簽訂協議，明確管理責任。

（7）施工現場嚴禁吸煙，必要時設有防火措施的吸煙室。

（8）施工現場和生活區，未經保衛部門批準不得使用電熱器具。

（9）氧氣瓶、乙炔瓶工作間距不少于5m，兩瓶同明火作業距離不小于10m。禁止在工程內使用液化石油氣鋼瓶，乙炔發生器作業。

（10）在施工中要堅持防火安全交底制度。特別在進行電氣焊、油漆、粉刷或從事防火等危險作業時，要有具體防火要求。

（七）建立良好文明氛圍

1．施工現場對職工、民工及協作人員進入進場時，進行文明職工教育、法制教育、安全教育、防火教育。

2．在大的節假日在工地開展業余文化娛樂活動。

3．以人為本，搞好班組建設。在工地開展.要創文明工地，先做文明人.活動，作業班組、民工包工隊層層建立班組項目創建文明計劃措施。

（八）建立文明施工檢查評比制度

每月進行一次文明施工檢查評比，檢查各作業班組對該項工作的執行情況，由項目經理部創建文明工地領導小組根據現場管理中的有關規定進行獎罰，并張榜公布。

（九）按文明工地要求施工

1．用電實行三相五線制，各種開關箱、漏電保護器齊全，采用TN-S系統配電，配電室符合規定要求。