醫藥銷售考核方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫藥銷售考核方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

省級公司是醫藥企業營銷政策的執行組織，企業必然對銷售經理的品格有較高要求。而現實中，銷售經理人格魅力的缺失是一個突出問題。即便在大型醫藥集團，自私、狹隘的銷售經理也并不鮮見，為一已利益，侵吞公共費用，克扣業務員應得收入。而業務員迫于經理的及現實就業的困難，忍氣吞聲，只好將怨恨追加到醫藥企業，他日易主不在話下，遑論“忠誠”之心？！如不“內強素質，外塑形象”，只會損害企業的凝聚力。

太史公說：其身正，不令則行；其身不正，雖令不從。從這個意義上講，銷售經理應是“講學習，講正氣，講政治”的典范。同時，要求銷售經理在在工作實踐注重個人修養，做品德高尚的人，秉公辦事，嚴于律己。

有了上述的前提，銷售經理才能在個人利益與企業利益間將全心移到企業利益上。

銷售經理是醫藥企業的形象和旗幟，他的人格決定了省級公司發展的好壞。史玉柱提出個人“德是基礎，才是標準，做企業的道理同做人一樣”（見《21世紀經濟報道》2001.2.12第29版），這可以作為銷售經理選拔的參考。 二、對銷售經理的量化考核

企業發展的目的是追求最大的經濟效益，作為市場化運作先鋒的省級公司要高效率高收益。銷售經理肩負著將省級公司發揚壯大的使命。一個合格的經理應該經得起下列考核：

1、銷售業績

“拿數字說話”，因為數字是銷售經理才能的直接體現。銷售業績涵括發出商品及貨款回籠。企業下達年度或季度指標，銷售經理須將指標細分化，具體分配到月份，并實行責任到人（業務員）。銷售計劃的目標、任務（指標）分為計劃目標和確保目標。其中，計劃目標是企業和公司理想結果，確保目標為企業或公司必須達到的結果。

銷售計劃的完成率與銷售經理及業務員的收入直接關聯。年薪制和提成制銷售經理未完成確保目標的，實際收入為年薪/總提成金額×確保目標的完成率；其他（底薪+獎金）銷售經理未完成確保目標的，則酌情發放獎金。以上內容宜以書面合約形式確定。

2、市場建設

銷售渠道建立與維護的好壞直接影響到企業的發展。醫藥企業因自身發展的需要及省、市實際，可選擇有調撥能力的醫藥批發商業企業，也可選擇專做純銷（終端銷售）的醫藥企業或二者兼選。供貨客戶數量與質量的決定權在銷售經理手中。經理應會同業務員應根據市場發展需要實時調整商業客戶數量。對有惡意竄貨行為的客戶提出警告或年終讓利，甚至取消供貨資格。

考核可由企業通過定期回訪供貨客戶，產品流向抽查及年、季、月銷售同比情況分析等方式進行。

終端是企業產品的銷售窗口，也是最貼近消費者的一環。醫藥銷售終端主要為醫院和藥店。產品上柜率決定于終端開發的廣度，而產品銷售的成績決定于終端維護的好壞。

①在終端開發方面

銷售經理應熟諳各大醫院的進藥程序，并與關鍵環節人核心人物保持密切的長久聯系，與之成為戰略伙伴關系，為藥品的持續使用及新產品的準入打下良好基礎。對不熟悉的醫院，應有指導業務員攻關的能力。在初期開發策略上用“重點突破”或“全面進攻”則由銷售經理統一部署。

隨著國家醫改的深入，OTC市場的競爭日益激烈。銷售經理應盡快將負責銷售的OTC藥品在所在省、市大中型藥店上柜，遴選出定點藥店，在促銷政策上予以重點支持，并占據有利的售點臺位。

②終端維護方面

銷售經理與業務員應兵分兩路，前者走醫院高端（院長級領導），后者負責進貨人員及醫生的打理。在實際操作中，要以誠相待，不能將良好的社會關系僅建立在金錢上，而應側重于情感的交流，多幾個鐵桿院長、醫生。

以上兩項的考核方式為：核查醫院開發的數量及等級，產品在醫院和藥店銷售中所占比例，并與上一年同期比較。

3、品種結構問題

醫藥企業銷售的產品從重視程度，可劃分為骨干品種，輔銷品種及后續品種（試銷品種）。銷售經理應按企業總體的產品戰略來分配人力、物力和財力，以此將各品種的銷售比例控制在科學、合理的范圍內。總的說來，在市場開發初期，骨干品種占有絕對的銷售量，有的甚至占98%以上，隨著市場的逐漸成熟，輔銷或試銷品種的銷售比例必須穩步上升，以規避經營風險。 三、對銷售經理的才干考核

一個不爭的事實是，省級公司的良好運作，基于優質的管理工作。而優質的管理源于對管理科學的靈活運用。

1、和諧環境營造方面

在內部環境方面 ，省級公司須有家的和諧、溫馨氣氛，在工作上促使下屬你爭我趕，要有上進心，生活上要對下屬關愛有加。

省級公司內要倡導學習風氣，了解國家及行業經濟信息，了解先進的營銷經驗及同類產品相關信息。

在外部環境方面，省級公司要與工商、稅務、藥監、衛生系統等相關利害部門，搞好公共關系，本著和平共處，互為利用的原則建立良好的關系。

具體考核方法為業務員訪談，檢查學習紀錄，核查年度拜訪相關部門次數，與相關利害部門出現糾紛的有無。

2、人力資源利用與開發方面

人是管理中最核心的要素。管理的實質是控制，對人力資源的開發與利用是控制的關鍵?！耙匀藶楸尽钡墓芾碓瓌t要堅持不懈地貫徹執行。

1）人員的聘用與解聘

銷售經理應有相對獨立的人事權。在聘任上，經理應將業務員的“算計”(投資與商業意識)與“溝通”（表達與應對）能力放在首位，其次考慮“好勝”（尚進不息）素質。

對選定業務人員要量才為用：將活潑外向、善交際的人安排到客戶及公共關系崗位，將踏實、穩健的人員安排到終端和內務崗位。銷售經理應適時引導業務人員向最有利的方向發展，做到人盡其用。銷售經理在工作中要依靠先進，團結大多數。但企業若發現銷售經理在公司拉幫結派，為一已利益損壞大多數的利益，則為不合格經理，應淘汰。

銷售經理要做到公司員工靠工作能力吃飯，利益分配向勤勉、上進的員工傾斜。

2）團隊精神

銷售經理要做到信息渠道通暢，即“上情下傳，下情上達”，以使省級公司形成一個團結的隊伍，朝同一個方向努力前進?？己耍浩髽I每年定期聽取銷售經理的述職報告和實地調查核實；對省級公司業務人員進行一對一的訪談和書面反饋意見結合。本項還涉及員工對銷售經理工作方式、方法的認同程度。

3）工作的計劃性

銷售經理應有較強的年、季、月行銷方案的擬制能力，銷售報表的制定、分析能力。行銷方案應結合所在省、市的市場實際，做到科學、嚴謹和可行性強。對銷售報表具有敏銳的分析力，做到能發現問題、分析問題和解決問題（提出方案）。

4）長遠眼光

醫藥企業應將省級公司作為一個相對獨立的實體發展，雖直接垂直管理，但經營權在銷售經理。

因此，銷售經理在任期內就應對所在公司的長遠發展作到胸中有數，最好有一個發展方案，在到任期時即與接任經理做深入的探討與溝通，為企業的可持續發展做出貢獻。

當前，醫藥企業省級公司銷售經理整體素質不高，制約了企業的可持續發展，因此，在加強管理的同時，對銷售經理的培訓也迫在眉睫。

“德才兼備”是企業對各層干部的理想要求，企業可通過印發內部材料、文摘及講座等形式傳送最新的時事政治資訊，國際、國內經濟形勢。通過堅持不懈的正面、反面素材（如反腐案例）教育，使其成為品德高尚的人。

醫藥政策變化較大，而信息的及時傳送對銷售業務的發展大有裨益。醫藥企業應不定期對銷售經理進行該方面的培訓。

產品知識的培訓應在新產品準入相應市場前進行，可通過相關專家授課、抽問及閉卷考查相結合的方式進行。同類產品的信息（功能、主治，營銷政策，促銷方式）由各省級公司分別收集，企業匯總后通報各公司認真學習，結合當實際改進營銷方式、方法，優化促銷手段。

3、企業發展動態培訓

與普通員工相比，銷售經理對企業發展動態享有優先知情權，而對企業的了解程度決定了其工作的主動性和能效性。

企業發展動態包括：企業經營狀況，較大的決策，重大投資、發展中遇到的困難?！皥笙膊粓髴n”是大多數企業的做法，但并非長久之計。

營銷是實踐性極強的一個行業，而我國企業的市場營銷工作中的科學與藝術通常是20% ：80%的比例（《派力的觀點》），所以應從營銷的科學性方面加強培訓。形式可采取內部經驗交流和外部智力的幫助（專家授課、專業咨詢等）。企業可通過省級公司自薦與實地核實，每年（月）評選出選出先鋒省級公司、金牌業務員，印發相關資料傳閱。在現有銷售代表參加的大會上由先進代表作經驗報告。

篇2

市場部功能扭曲的三大實例

案例一：銷售導向型企業

A企業是一個傳統藥企，既沒有深厚的政策背景，也沒有技術含量領先的拳頭產品，多年來以傳統式銷售為主，規模過億元。企業之所以能在發展軌跡上安全運行，完全依靠全國100多位銷售人員的辛勤勞動，“銷售為王”是它的主要特點。

由于受到越來越多的西方營銷學的熏陶，企業高管決定加設專業的市場部門，幫助企業再次騰飛。

市場部運行半年之后，結果令企業高管尷尬不已：一方面銷售部門依然無法脫離原有的銷售策略和戰術，另一方面市場部無法快速融入企業文化，制定的營銷策略和戰術脫離了企業現狀。

最終，公司對市場部的投入(人力薪酬、管理、額外市場投入等費用)被視為“額外投入”，一砍了之。

案例二：市場部與銷售部膠著對抗

B企業是一個快速成長的新型藥企，高管有較豐富的現代營銷管理經驗，拳頭產品具有一定的技術壁壘，品牌也具有一定的知名度，年銷售額約3億元左右。該企業設置了專業的市場部和銷售部，兩個部門分工較為明確，需共同完成年度銷售任務。

這個銷售指標具有絕對挑戰性，營銷隊伍往往無法足額完成年度任務，于是兩個部門互相指責。銷售部埋怨市場部的活動方案不具煽動力、缺乏可行性、客戶不滿意，或是產品定位錯誤、市場定位錯誤、資源分配不妥等；而市場部則反擊銷售部的執行力差，銷售人員與客戶關系不到位，導致再好的方案也無法圓滿落地，或是銷售人員濫用宣傳品而嚴重浪費營銷資源等。

兩個部門的膠著對抗一時難以評判，影響到了企業的營銷推進。

案例三：市場導向型

C企業是具有外資背景的合資藥企，憑借著專利保護建立了較為牢固的技術競爭壁壘，年銷售額過5億元。企業高管高度依賴市場部功能的發揮，銷售部必須嚴格執行市場部的方案，“市場為王”是該企業的特點。

該企業忽略了中國市場的特殊環境，市場部為了迎合外資股東的喜好，嚴格按照西方市場營銷學的理論體系制定各種營銷策略和戰術，比如在營銷資源分配上過度偏向品牌傳播和消費者教育，而忽略了渠道和終端建設。

中國醫藥市場充斥了太多的非品牌產品。這些游擊隊展開大面積、高強度的終端攔截，逐漸瓜分了C公司拳頭產品的市場份額，新品也屢次被扼殺在渠道當中。

案例分析

在成長中的中國醫藥市場，各類規模的藥企逐漸將市場部提高至戰略高度來看待，然而，期望越高失望越大。

在上述三個案例中，市場部處于三種狀態，第一個是從屬于銷售部，第二個是與銷售部分庭抗禮，第三個是凌駕于銷售部之上。無論是何種類型，結局都不理想。

第一個案例中，A企業的銷售部無法擺脫陳舊的營銷思路，市場部在組織架構上略低于銷售部，未能說服銷售部采取大膽進取的創新性營銷思路，市場部更像是銷售部的后勤服務部，而不是一個能夠挖掘市場機會、規劃合適的產品線、培育品牌、擴大消費群的獨立部門。失誤的根源在于銷售部的功能過大，越界做了市場部的事。

第二個案例中，B企業的銷售部與市場部在組織架構上齊頭并進，雙方均無法在心理上占據優勢，常常處于摩擦對抗狀態，配合不暢。管理者的失誤在于銷售部與市場部的分工過度明確，缺乏統籌整合。

第三個案例中，C企業的銷售部從屬于市場部，市場部保持著無比優越的地位，銷售部是市場部每一指令的忠實執行者。由于市場部距離市場一線較遠，一旦指令錯誤，差之毫厘謬以千里。該案例中管理者的錯誤在于市場部重理論輕實戰，且功能過度延伸，對銷售部越俎代庖。

“三權”遙控市場部功能

隨著政府不斷推出宏觀管理政策，中國“散、小、亂”的醫藥市場將得到較大改善，快魚吃慢魚的現象正在加速上演。營銷部門的使命就是推進企業的短、中、長期發展，每一個要成長為“快魚”的藥企，必然要掌控三個方面：生存權、發展權、領導權。

生存權

不少藥企手里都握著上百個產品批文，而真正處于常規生產的可能只有十幾個!產品賣不出去，企業就會逐步失去賴以生存的生命線――利潤。正在銷售的產品如何才能銷售更多、利潤更高、市場份額更大?對企業來說生死攸關。

發展權

每個產品都有自己的生命周期，所有產品綜合起來就構筑了企業的生命周期。企業擁有多少個成長期和成熟期的產品，決定了企業的發展寬度和深度。如何讓成長期的產品快速進入成熟期、盡早賺取高額利潤，如何延長成熟期產品的生命周期、最大化地獲得利潤，如何科學地淘汰衰退期的產品，都是企業掌控發展權的關鍵。

領導權

政府在專利與非專利產品、原研制與仿制產品、首仿與跟隨仿制產品的區別定價政策，旗幟鮮明地為藥企指引了發展方向。藥企能否占領細分市場之巔，占據可觀的市場份額，領導細分市場的逐漸擴大，盡可能攫取利潤……“領導權”將戰略性地決定著企業的基業常青。

西方醫藥市場的市場集中度較高，而中國醫藥市場的市場集中度極低，所以中西方藥企在追求“三權”時，側重點各有不同：西方跨國制藥集團更關注的是領導權，而大部分中國制藥企業尚在追求生存權和發展權，所以，盲目引入西方理論、定義市場部的功能，顯然是紙上談兵。

人人都說市場部是營銷隊伍重中之重，可市場部的功能就是發揮不佳，甚至有些企業的市場部都無法協助企業掌控生存權。

企業的市場部怎樣才能成為企業市場的發動機，成為企業全方位把握“三權”的動力呢?

市場部的功能布局

市場部不同的追求

營銷部門的不同分支，對于企業發展的“三權”的影響作用是有所區別的(見圖1)。

主要追求生存權的企業，一切工作都圍繞有限的銷售業務開展，市場營銷活動以短期策略和戰術為主，此時銷售部的作用大于市場部；

追求發展權的企業，營銷工作既要照顧中短期銷售的快速提升，還要關注和挖掘企業中長期的發展契機，此時銷售部與市場部的作用相當；

追求市場的絕對領導權的企業，則更關注產品和企業的品牌戰略，以及細分市場游戲規則的制定(如技術標準的制定等)，市場部的作用要大于銷售部。

可見，企業在不同的生命周期，市場部和銷售部的側重點不同，市場部也應該有針對性地承擔自身功能(見表1)。

市場部的考核難題

一些藥企關注市場部對品牌建設的貢獻，重點考核其在品牌傳播的創新性和費效比，而較少關注市場部對銷售利潤的攫取；有些企業關注市場部對銷售的直接影響，重點考核其對銷售的貢獻度，忽略了市場部對企業發展權和領導權的貢獻考核；還有的企業認為市場部只要做好理論上的崗位工作就會對銷售量有貢獻，于是對其銷售貢獻不加考核。

事實告訴人們，短視的企業必然短命；而好高騖遠的企業永遠度不過黎明前的黑暗。

企業根據對市場部的功能要求，對市場部進行有針對性的考核(見表2)。

1　市場部是否應該背負銷售指標是個頗具爭論的話題。筆者認為，市場部的設置最終目的是為企業實現利潤最大化，盡管它不必承擔每筆生意的得與失，但必須對一段時期內企業的總體銷售額承擔一定責任。當然，市場部也應該享受銷售成長的成果獎勵。至于承擔責任的大小，要根據企業對三權的側重進行考核，而且這也是為了市場部與銷售部充分合作奠定基礎。

2　產品力、產品結構以及企業品牌等，都是為企業未來獲得發展權和領導權服務的。這類考核時間跨度較長(通常最小的考核時間單元是季度)。但這些考核恰恰被大多數企業忽視了，而這才是市場部最能區別其他營銷分支的領域。一個偉大的企業之所以能夠成長起來，正是得益于市場部在這類細分領域的作用。

篇3

一、綜合改革框架基本建立

醫藥衛生體制改革是一項復雜的社會系統工程，縣委、縣政府高度重視，把醫改任務作為重大民生工程納入政府重點目標考核內容，成立醫改領導小組，設立了醫改辦，抽調3人專職負責醫改工作。縣發改委牽頭，組織衛生、人事、民政等部門，從實際出發，深入調研，形成了《深化醫藥衛生體制改革調研報告》，在反復斟酌的基礎上，制定出《縣深化醫藥衛生體制改革的實施方案》，明確了醫改工作近期和中長期目標任務。為落實醫改目標，我縣邊實踐邊探索，從人事制度、績效工資、補償機制等方面入手，先后出臺了《縣鄉鎮衛生院績效考核和分配制度改革指導意見（試行）》、《縣建立國家基本藥物制度實施方案》、《縣衛生系統人事分配制度改革方案》等24個配套文件，綜合改革框架全面建立并按要求穩步實施。

二、醫改任務全面完成

1、加快推進基本醫療保障制度建設。

一是穩步擴大基本醫療保障覆蓋面。2013年，新農合參合農民34.05萬人，參合率達97.89%，同比增長2.8%；城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫保參保人數達12.43萬人，全面完成年度參保任務。通過縣財政補助資金全面解決了全縣困難企、事業單位職工參加城鎮職工基本醫療保險，大力推進工業園區企業、城鎮非公有制經濟組織從業人員參加城鎮職工醫保，全縣城鎮中小學生參加城鎮居民醫保的參保率達90%以上。二是進一步提高基本醫療保障水平。2013年新農合籌資標準提高到每人每年150元，政策范圍內補償比例達60.1%，基本藥物報銷比例最高達90%，補償封頂線提高到5萬元，統籌基金使用率達96.2%，一次性報帳率在94.3%以上，新增定點零售藥店28家；城鎮居民醫?；I資標準提高到每人每年220元，住院報銷比例達60%以上，最高支付限額達3萬元，為城鎮居民可支配收入的6倍以上，實現了居民醫保市級統籌和醫療費用實時結算，開展了流動人員醫?？缰贫?、跨地區轉移接續和異地結算服務。三是不斷完善城鄉醫療救助制度。制定了《縣城鄉醫療救助暫行辦法》和《縣城鄉大病醫療救助與城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療同步結算實施細則》等文件，城鄉醫療救助對象擴展到低收入家庭，并提高了救助比例，五保戶、城鄉低保及重點優撫對象年救助最高達4萬元，低收入家庭年救助最高達1萬元，推行城鄉醫療救助同步結算,進一步提高醫療救助時效和資金使用效率。2013年共為城鄉困難群眾實施醫療救助2399人次，發放救助金1038.548萬元。四是嚴格醫?；鸨O管。通過醫療保障信息系統建設，建立了醫?；痤A警機制，加強了保險基金監管，制訂了定點零售藥店管理辦法，加大了醫保資金審核稽查力度，保障了醫保基金的安全。

2、穩步實施國家基本藥物制度。

2009年12月，我縣率先在全市啟動基本藥物制度試點，2013年2月中心衛生院全面實施，11月底一般衛生院和社區衛生服務中心全面鋪開，逐步提高基本藥物配備和使用比例，實施零差率銷售，落實多渠道補償政策，目前進展順利。一是強化基藥采購和使用的管理?；舅幬锶繉嵭惺〖壘W上集中招標采購，統一配送，同時嚴格控制使用非基本藥物，加強了對臨床醫生基本藥物知識的培訓，轉變用藥觀念和用藥習慣，規范了基本藥物的臨床使用。截止目前，我縣鄉鎮衛生院基本藥物配備247種，配備率達80.3%，基本藥物使用量占藥品總額的71.2%。二是健全藥品監管體系。將藥品安全監管納入了政府工作目標考核，對全縣3家藥品批發企業實施了全程監控，通過電子監管碼對基本藥物的購、銷、存實現了100%電子監管，基本藥物品種抽驗率達100%，不斷完善藥品不良反應報告評價體系，所有零售藥店均按要求配備和銷售基本藥物，2013年新增16家零售藥店達到藥品分級管理標準。三是實施信息化建設，科學監測數據。縣財政撥出了30萬?？?，自籌80余萬元，鄉鎮衛生院全部配備并使用醫院計算機管理系統，建立了局部信息化網絡，對基本藥物的采購、使用及醫保核報結算進行電子數據監測，費用清單管好基本藥物和非基本藥物分類計算，報表也全部分類統計，為基本藥物提高報銷比例和核撥零差價補助資金提供真實準確依據，也為基本藥物制度監測提供科學依據。四是加大財政補償力度。年初縣財政預算了200萬元補助中心衛生院零差率銷售的損失，同時全額保障衛生院人員基本工資。省、縣財政共撥付基本藥物零差價銷售補助資金358萬元，績效工資補助資金400余萬元，給衛生院吃下了定心丸，確保衛生院正常運轉。五是納入醫保報銷范圍。按基本藥物制度要求，我縣307種基本藥物品種已全部納入醫保三張網藥品目錄，報銷比例比非基本藥物提高15%，同時實行出院及時結算，進一步方便群眾，最大限度讓群眾受益。

3、進一步健全基層醫療衛生服務體系。

一是加快重點項目建設進程?？h醫院綜合大樓建設項目已開工建設，預計2011年底投入使用。敦厚鎮下嶺村、固江鎮蘆西村、天河鎮東坑村、敖城鎮湖陂村、澧田鄉塘下村、橫江鎮橫溪村等6所村衛生室衛生服務能力建設已全部完工并投入使用。二是完成了基層醫療衛生機構定編、設崗、競聘工作。按照全省設崗定編的要求，分別于6月底和12月底完成了鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構人員編制核定、崗位設置、競聘上崗等人事制度改革，鄉鎮（社區）設置總崗位566個，其中高、中、初級分別占5%、35%、60%。三是加強基層衛生隊伍建設。2013年為基層醫療衛生機構培訓全科醫生28名，完成鄉鎮衛生院衛技人員培訓95人、社區服務中心衛技人員崗位培訓30人、鄉村醫生在崗培訓暨公共衛生服務均等化培訓346人、農村衛技人員繼續教育培訓521人、基本藥物知識培訓452人。繼續實施了縣級醫療衛生機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策，全面完成了省人民醫院對口支援縣醫院和縣城二級醫院對口支援6所鄉鎮衛生院工作，利用“走進西部”項目培訓了1名骨科醫師，利用全省骨干醫師培訓項目培訓了2名ICU、1名婦產科、1名傳染科醫務人員。四是完成鄉鎮衛生院綜合配套改革。在實施基本藥物制度的同時，積極推動鄉鎮衛生院人事制度、收入分配制度、管理體制、補償機制等多方面的綜合改革，在鄉鎮衛生院全面推行績效考核和績效工資制，縣衛生局對鄉鎮衛生院、衛生院對醫務人員兩級績效考核體系全面建立并日臻完善。2013年鄉鎮衛生院醫務人員績效工資同比增長15%，并且拉開了分配差距，有效調動了積極性，實現了“四個確?！薄Ｎ迨侨娼⒘嘶鶎俞t療機構多渠道補償機制?？h財政在“核定任務、核定收支、核定補助、績效考核”的基礎上，統籌安排補助資金，彌補基層醫療機構藥品零差率銷售損失。制定下發了《縣基層醫療衛生機構多渠道補償機制實施細則》，初步建立了以醫療服務收入、各級財政補助收入、醫保補償收入、風險基金等多渠道收入來源的補償機制，縣衛生局按照“集中管理、分戶核算”的原則，對鄉鎮衛生院財務集中管理，統一會計核算和監督，提高了資金的使用效率。提高了鄉村醫生公共衛生服務補助，2013年一般衛生院和中心衛生院分別為每人每年1500元和2100元，經考核后全部發放到位，公共衛生服務均等化補助經費也按要求經考核后已發放至鄉鎮衛生院和村衛生所。

4、著力促進基本公共衛生服務均等化。一是制定《縣農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施細則》，對建立健康檔案和重點人群管理模式、鄉村兩級職責、資金補助標準及分配方案、村衛生所績效考核辦法以及項目資金使用要求作了明確規定。二是加大培訓力度，對鄉鎮衛生院院長、防保人員、鄉村醫生分批進行了全員公共衛生知識業務培訓，為項目實施奠定了基礎。三是強化項目督導，建立了縣衛生局領導掛點督導機制，制訂了《掛點督導實施方案》，明確了職責和要求，并對掛點人員實行目標任務績效考核。四是嚴格考核，及時撥付工作經費。衛生、財政聯合對鄉鎮衛生院、村衛生所進行專項考核，根據考核結果已撥付公共衛生服務經費848.9萬元，為項目順利實施提供了強有力的保障。截止目前，公共衛生服務均等化各項任務全面完成，建立健康檔案123652份，建檔率達26.6%；為17236名65歲以上老年人進行健康體檢；為15786名0-36月齡兒童做生長發育檢查，為5230名孕產婦開展孕前孕后保?。灰幏豆芾砀哐獕翰∪?8585名、Ⅱ型糖尿病人5613名、重性精神病患者888人。

三、醫改成效逐步顯現

1、群眾看病就醫負擔明顯減輕。

隨著基本醫療保障制度的不斷健全，醫保覆蓋范圍不斷擴大，新農合覆蓋了全縣97.89%的農民，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保參保人數達12.43萬人。2013年，全縣進入醫療保障制度的醫療費用總額為12793.04萬元，其中新農合基金支付4670.94萬元，職工和居民醫?；鹬Ц?189.11萬元，大病醫療救助支付1038.5萬元，醫保基金支付的醫療費用占到62%。

2、群眾醫藥費用顯著降低。

基本藥物制度實施后，改變了基層醫療機構以藥補醫的現狀，實行藥品零差價銷售，群眾醫藥費用得到有效控制，與實施前比較，藥品價格平均降幅達40%，直接讓利群眾638萬元。鄉鎮衛生院每門診均次費用由35.8元下降至29.6元，下降了17.3%；住院床日費用由152元下降至124元，下降18.4%。鄉鎮衛生院門診人次數同比增長29.7%，住院人次數同比增長16.6%，真正把農村患者穩定在了基層，有效緩解了看病難、看病貴。

3、基層醫療衛生機構服務能力增強。

近年來，我縣爭取國債項目資金達2296萬元，加速了基層醫療衛生機構房屋、設備等基礎設施建設和衛生人才隊伍建設，全縣鄉鎮衛生院全部達到建設標準，醫療設備配置標準達75%以上，每萬人口擁有業務用房面積1440.67平方米，每千人口擁有床位1.87張，每千人口擁有衛技人員2.3人。鄉鎮衛生院通過核崗定編、競聘上崗、全科醫師轉崗培訓、衛技人員培訓、城鄉對口支援等改革措施，培養了一批扎根農村的業務技術骨干，鄉鎮衛生院醫療技術水平顯著提高，綜合服務能力明顯增強，群眾看病就醫正逐步便捷價廉、安全有效。

4、醫療衛生公益性逐步顯現。

隨著基本藥物制度等綜合改革實施，政府加大對基層醫療衛生機構的投入力度，基層醫療衛生機構以醫療為主向防治并重轉變，醫務人員趨利行為明顯控制，患者醫藥費用明顯下降，通過公共衛生服務均等化項目的實施，重治輕防現象得到糾正，鄉鎮衛生院公益性正逐步凸現。2013年，我縣繼續實施結核病免費診療和管理，涂陽病人發現率達75%，治愈率93.3%；累計為1857例白內障患者實施了免費手術，免費救治白血病4例；累計為8-15歲兒童免費補種乙肝疫苗129092劑次，為7760名農村育齡婦女免費補服葉酸，為2000名農村婦女實施了免費乳腺癌篩查；對5747名農村婦女住院分娩發放專項補助172.41萬元，農村孕產婦住院分娩率達99%以上；完成無害化衛生廁所建設5500座，全縣農村三格式無害化衛生廁所覆蓋率達51%，全面完成公共衛生目標任務。

四、妥善解決醫改困難

1、政府多渠道補償力度需進一步加大。

國家基本藥物制度在鄉鎮衛生院全面實施，藥品零差價帶來的損失，目前的財政補助力度難以完全彌補，同時各項非業務支出逐年增加，經濟效益肯定受影響，可能導致醫務人員收入相對減少，或醫院服務能力建設資金投入不足，不利于衛生院的可持續發展。加上多年來衛生院自身發展、房屋建設欠債達1000多萬元，也是一個沉重的包袱，需加大多渠道補償力度，讓衛生院盡快還清債務。

2、衛生專業人員緊缺問題需妥善解決。隨著醫改工作的推進，公共衛生服務任務非常繁重，基層衛醫療生機構患者增多，衛生專業人員十分緊缺，尤其預防保健人員和臨床醫護人員。各縣基層醫療衛生機構發展水平不一，全省統一按農業人口的千分之1.2配備衛生院編制遠遠不夠，應根據各縣實際情況由縣級編辦核編，并動態管理，總的原則確保夠用，能滿足基本公共醫療衛生服務需求。

3、急需建立HIS系統。隨著醫改全面實施，對醫療衛生事業科學管理和數據監測的要求也越來越高，鄉鎮衛生院急需建立集醫療管理、財務管理、公共衛生、醫保、基本藥物等信息集于一體的HIS系統（醫院信息系統），實現數據互通，資源共享，提高工作效率，加快醫改步伐。

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一、基本原則

堅持以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，保障醫療衛生服務公益性質，不以營利為目的的原則；堅持統一組織、統一管理、統一招標、統一配送的原則；堅持質量優先、價格合理的原則；堅持高效、公平、規范、透明，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務的原則。

二、實施范圍和時間

全縣已建成運行并按一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站實施國家基本藥物制度，全部配備和使用國家基本藥物目錄和省補充藥品目錄規定的藥物，自12月10日開始實施藥品零差率銷售。余下的村衛生室在加快建設進度和一體化管理的同時，試行藥品零差率銷售，確保2011年1月1日起，全縣所有一體化管理的村衛生室全面開展藥品零差率銷售工作。

三、方法步驟

（一）宣傳發動?？h、鄉兩級召開專門會議，對全縣一體化管理的村衛生室實施基本藥物制度工作進行動員部署。

（二）啟動準備。各鄉鎮衛生院組織對一體化管理的村衛生室的藥品庫存情況，包括品名、規格、數量、價格等進行盤點核實，擬定基本藥物用藥和采購計劃。

（三）正式運行。一體化管理的村衛生室正式實施國家基本藥物和省補充藥品零差率銷售。原有庫存藥品一律按進價銷售，銷售完畢后，不得私自進購。

需配備的國家基本藥物和省補充藥品按照《縣基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品使用與采購配送試行辦法》，由各鄉鎮衛生院一體化管理辦從網上集中招標采購和統一配送；需應急采購的藥品在品規一致、廠家一致的基礎上，采購價要與中標價一致或低于中標價，并從已中標企業中采購。

鄉鎮衛生院和村衛生室所采購藥品應區分開，縣衛生局要嚴格按規定進行審核。村衛生室采購藥品經費一律使用鄉鎮衛生院一體化管理辦帳戶結算，尚未開設帳戶的鄉鎮衛生院要協調有關部門盡快開設。

（四）落實補助政策與財務管理制度。對實行或試行藥品零差率銷售的村衛生室，其收入除來源于基本醫療服務收費外，按照《省行政村衛生室改革方案》之規定給予補助，即每1200個農業戶籍人口每年補助行政村衛生室8000元。我縣將根據實際情況，在此基礎上適當增加補助。

實行一體化管理的行政村衛生室在完成信息化建設后均作為新農合定點醫療機構，按照納入新農合門診報銷的醫療服務項目執行相關收費政策。行政村衛生室人員社會保障問題，根據國家和省有關規定，統一納入新型農村社會養老保險。

實行一體化管理的村衛生室財務管理按《關于印發縣鄉村衛生服務一體化管理實施意見的通知》文件執行，具體實施辦法由縣衛生局制定。

四、相關部門職責

縣財政局：保障基本藥物零差率銷售后的補助經費和工作經費足額到位；加強對一體化管理的村衛生室財務、資金使用、服務效果的監督檢查，確保資金使用安全、規范和有效。

縣發改委：加強藥品價格、醫療服務價格的監管。

縣衛生局：做好實施基本藥物零差率銷售的政策宣傳、培訓和落實工作；負責對基本藥物采購、配送和使用情況進行培訓和監督檢查，加強對基層醫療衛生單位監督管理和考核工作；聯合相關部門，加大對違法經營藥品行為的打擊力度，取締非法行醫，切實維護農村醫療衛生服務市場和秩序。

縣監察局：負責對國家基本藥物制度實施的全過程進行監督檢查，并對違法違紀行為進行查處。

五、工作要求

（一）加強組織領導。縣深化醫療衛生體制改革領導小組領導全縣一體化管理村衛生室基本藥物零差率銷售工作。各鄉鎮要成立相應組織負責本鄉鎮一體化管理村衛生室基本藥物零差率銷售工作，

并實行包保責任制和責任追究制，各村主要負責人是此項工作的第一責任人。實施國家基本藥物制度和零差率銷售是重大體制機制創新，也是醫改的重點和難點。各鄉鎮和有關部門要充分認識改革的艱巨性和復雜性，加強領導，強化責任，密切配合，認真實施。

（二）加強宣傳引導。要堅持正確的輿論導向，加強面向群眾的社會宣傳，重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理的用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物制度的認知度和信任度。鼓勵和引導群眾選擇使用基本藥物，努力讓人民群眾得到更多的實惠。

（三）建立藥品質量驗收及公示制度。實行藥品零差率銷售的村衛生室（單位），要公示國家藥物目錄和省補充藥品目錄及采購價格、廠家品名、劑型規格，公開收費項目及收費標準，接受社會監督。建立真實完整的藥品購進記錄，記錄必須保存至超過藥品有效期一年，且不得少于三年。

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關鍵詞:醫藥行業 醫藥企業 財務管理 對策 戰略指導 價值提升

一、國內醫藥發展現狀

自2001年以來，國內醫藥行業保持快速發展態勢，連續十年復合增長率20.8%,行業利潤增長率24.6%,遠高于其他行業相關指標;2010年國內醫藥產值1.5萬億元,約占當年GDP比例3.5%(目前歐美國家醫療支出占GDP比例12%),隨著人口老齡化的到來,健康意識增強,醫改擴容與社區醫療服務逐步完善,新農合政策下農村醫療市場的迅速發展，可以預料未來五到十年內,醫藥行業將繼續保持快速發展的態勢;但國內醫藥企業運營成本高，管理手段落后，市場集中度低，研發投入嚴重不足，創新能力弱也是整體弱點。

隨著新醫改政策的推進，國家初步建立了基本藥物與醫保目錄、省級醫療機構招標管理、零差率銷售等相關政策，同時為了調控虛高的藥品價格，縮減醫藥流通環節利潤，國家發改委自2006年來連續數次進行藥品指導價格下調；另一方面，通脹形勢下，產業鏈上游原料成本急劇上升，人工成本增加較快，同時隨著新版GMP認證要求的提升，企業設備投入與環保支出等相應增加，這些因素進一步削減了醫藥企業利潤空間；加上基藥目錄的逐步實施，招標市場上無序化競爭的日益激烈，行業并購重組步伐加快，給國內醫藥企業尤其中小型醫藥企業的生存與發展帶來了前所未有的挑戰。

二、新醫改環境下醫藥企業財務管理面臨的問題

(一)缺乏戰略意識，決策指導作用弱

一些醫藥企業財務工作基本停留在核算階段，計劃、分析、預警等管理職能缺失，無法及時、準確提供經營決策信息，重大經營決策參與性弱，無法起到科學的企業戰略支持指導作用；隨著國家醫改與稅收政策的變化，客觀上對財務處理上提出了更高的要求，眾多醫藥企業財務人員缺乏新環境下的財務處理經驗，對于新稅法變化、價格與招標等新醫改政策研讀不力，不僅無法為管理層提供科學合理的決策依據，而且基本財務處理不科學、不規范，給企業帶來極大的稅務隱患。

(二)基礎管理薄弱

長期以來，國內醫藥市場屬于買方市場，同質化現象嚴重，國內大部分醫藥企業過度側重銷售業務的開展，而忽視內部基礎管理工作，造成了基礎管理薄弱，制度流程流于形式，職責分工不明確的局面；過程管理中，由于流程不清晰，計量標準模糊，核算準確度不高，無法提供真實有效的財務信息，同時內控機制缺失，缺乏必要的不相容崗位職責分離制度如合同管理、授權審批等內部監督機制，如重大設備或材料采購未采取詢價與招投標管理，缺乏必要的流程管理與財務監督等，內控不力導致舞弊行為；另一方面一些基本制度未能建立健全，某些企業缺乏明確可行的內部財務管理制度與考核管理制度，不僅財務業務處理中缺乏明確的指導標準，績效考核也無法起到科學有效的激勵作用。

(三)費用管控弱，預算編制與執行意識差

費用管控上，鑒于國內醫藥企業銷售現狀，銷售費用占銷售額總體比重大，報銷票面與實際不符，報銷票據不規范現象較為普遍，尤其對于部分采用大包銷售模式醫藥企業，問題尤為突出；預算管理上，由于缺乏科學而明確的企業戰略，缺乏細致的市場分析，預算編制不科學，造成預算編制與執行“兩張皮”，而且執行過程中由于經營計劃不周密、市場變動因素多、部門協調不力等原因，預算執行力差，費用管理常處于失控狀態。

(四)存貨、成本管控弱

缺乏明確的存貨出入庫、盤點、報損管理等相關制度與流程，如由于銷售計劃不準確，造成存貨積壓，不僅占用日常流動資金，藥品倉儲管理費用加大，同時也由于缺乏嚴謹的科學的近效期存貨報警機制，造成報損嚴重，給企業帶來質量成本的增加，而且個別流向市場過效期貨物，更可能給公司帶來巨大隱形成本的增加；成本核算上，缺乏準確及時的基礎數據搜集統計，如原料包材消耗、工時計量、制造費用分配不合理等，造成成本核算不準確；成本控制上，由于采購環節上缺乏科學嚴謹的的財務監控，采購價格過高，成本高居不下，加上部門協調不力、預算制定不科學原因，采生產與經營計劃脫節，同時原料市場變化動態分析不足，造成采購不及時，采購成本無法掌控等情況，不僅無法保證生產經營需要，也削弱了企業市場競爭力。

(五)信息化實現程度低

經調研發現，目前70%以上國內醫藥企業信息化停留在財務電算化階段，很多企業上線ERP系統也僅局限于開發使用少數幾個財務模塊，甚至還有一些中小型醫藥企業停留在手工記賬階段。信息化上國內醫藥企業突出問題表現在：流程不清晰、信息化投入少、模塊使用率低、信息化管理人才匱乏、操作人員操作技能缺乏等方面，進而無法實現財務系統與銷售、生產、采購、質量、人力資源等環節的有效對接，無法實現信息流、物流、資金流資源即時共享；現階段下，藥品出入庫管理與商業流向管理逐步規范、新版GMP認證系統與企業內部管理軟件無縫對接等現實環境下對于軟件提升的迫切要求，是所有醫藥企業無法回避的問題，提升企業信息化成為當務之急。

三、完善我國醫藥企業財務管理幾點對策

(一)提升企業整體價值鏈意識，樹立戰略大局觀

首先，財務人員必須適應環境變化，需要不斷提升專業素質，提升解決實際問題能力，財務工作者尤其企業中層以上財務管理人員應在不斷學習更新如稅法、合同法、新會計準則等相關財務知識基礎上，研讀各項醫改政策，及時了解市場動態，并針對國家政策的變化調整，協助管理層制定科學可行的戰略決策方案，提升財務決策參謀作用；其次，轉變溝通方式，積極主動服務于企業內外部客戶，在熟悉業務流程，并與相關部門充分溝通的基礎上，提出合理的解決方案，從而強化財務人員管理核心作用，以財務手段促進企業管理水平整體進步；第三，強化財務分析職能，針對各項經營要素的動態分析，客觀、真實、全面地剖析企業經營現狀，同時財務管理人員樹立面向未來的戰略意識，通過企業未來經營狀況科學的前瞻預測分析，制定科學嚴謹的中長期預算數據支持模型，并強化過程管理，從而提升財務決策管控職能。

(二)完善相關制度與流程，實施精細化管理，提升財務人員素質

結合企業特點，進一步完善相關財務制度與流程，細化至每個業務單元操作文本，強化過程細節管理，組織財務人員定期考試學習，確保落實；建立一套標準化財務管理模板，如編制統一的財務人員操作手冊，明確人員職責、權限以及每個具體業務處理流程與控制點說明；財務基礎管理工作還要與績效考核緊密掛鉤，重在某些關鍵業務流程梳理，可采用計量工標準化、建立完善標準消耗定額指標、制定內部結算價格、強化行業對標分析等手段，從而實施有效的財務精細化管理，全面提升基礎管理水平。

(三)加強費用預算管控，規避經營風險

銷售費用管控是國內醫藥企業面臨的普遍問題，隨著國家醫藥流通領域治理逐步加強，以藥養醫現象逐步取締，銷售費用規范與控制是所有醫藥企業不可推卸的責任；為了規范銷售費用管理，企業處理辦法除了強化預算管控、完善審批流程、加強票據合規性審核等一般過程控制活動外，還包括規范與創新銷售模式，完善業績考評工具、非核心業務外包、加大市場品牌投入如學術會議推動等辦法，以實現運營可行、費用可控，處理合規，從而在保證運營流程通暢前提下，規避稅務與內部運營風險；同時財務人員應強化醫改與相關行業知識學習，加強業務人員溝通，熟悉了解招標、物價等相關政策，確保各項財務處理合法合規。

(四)物流管理專業化、合理降低采購成本

隨著國家新版GMP管理規范要求的提升，對國內醫藥企業物流管理專業化要求也進一步提升，企業應嚴格按照體系要求建立完善藥品出入庫管理、退換貨管理、生產批號與商業流向管理、近效期存貨預警、存貨報損等相關制度流程，強化銷售與生產計劃的對接，保證庫存合理，強化信用額度管理，減少資金占用；采購管理上，企業結合自身特點建立統一的物流采購配送中心，做到統一采購、統一配送，如在原料采購環節應建立一套系統的采購招投標管理制度，規范采購詢價、供應商選擇、合同簽訂與審批等業務流程，在確保質量因素前提下，爭取最優采購價格與付款政策，合理安排采購批量，實現采購成本最優化，同時，及時掌握藥品原料市場的動態變化，不僅做好采購計劃與生產計劃的內部有效銜接，而且體現在對外部市場變化的前瞻性把握；成本管理上，加強基礎數據計量采集工作，建立科學準確的工時消耗定額，合理分配人工成本與制造費用，對各成本構成要素進行科學合理的分解，建立以標準成本為核心的生產物流人員考核體系。

(五)健全信息化建設體系，優化管理流程

新醫改環境下的企業信息化建設完全處于戰略高度，首先外部環境客觀上要求企業信息系統與GMP(藥品生產企業)GSP系統（藥品經營企業）的高度融合。對于醫藥生產企業而言，新版GMP認證體系不僅對軟件運行要求逐步提升，客觀上還要求電子監管碼系統與企業ERP系統無縫對接，實現藥品出入庫全過程管理、商業流向與信用控制、效期預警管理等職能，加上上下游產業鏈信息資源的共享需求提升、電子商務經濟的蓬勃發展，企業對于信息化管理要求提升迫在眉睫，另一方面，完善的信息化管理對于優化內部流程管控、實現信息資源共享從而提升整體運行效率與效果也起到至關重要的作用。具體信息化提升管理工作包括如業務流程梳理、加大信息化建設投入、制定軟件操作標準手冊、強化人員系統培訓、上下游合作伙伴信息鏈共享等，其中追重要的是企業可以信息化建設為契機，促使流程進行科學有序的變革。

(六)建立科學的業績評價考核工具，全面提升企業價值

在充分調研組織內外部環境基礎上，建立一套符合企業實際的業績考核評價體系，如建立以企業戰略目標為核心的平衡計分卡管理工具，建立以財務、客戶、業務流程、學習與成長多維度評價體系，綜合運用財務與非財務運營手段，實現企業內部資源、客戶價值、未來業績指標實現等全面有效的整合，在提升客戶滿意度同時，實現流程優化或再造，全面提升企業運營效率。

著名管理大師彼得德努克說“企業管理者，就必須卓有成效，卓有成效是一種習慣，是不斷訓練出來的綜合體?！毙颅h境下的醫藥企業財務管理人員要成為一個卓有成效的管理者，就必須開放思維，加強自我學習與素質提升，更重要的是樹立企業整體價值鏈意識，強化自身戰略指導作用，實現企業運營過程管理與戰略目標的有效結合；成為一個優秀的醫藥企業財務管理者，還要面向未來的管理意識，在做好各項精細化管理工作同時，不斷學習掌握現代運營管理工具，并在實踐中加以科學合理運用，從而提升企業管理水平，實現企業價值最大化。

參考文獻：

篇6

實有職工總數341人，其中正式在編職工303人，聘用38人。

正式在編職工303人中具備衛生類資質181人，具備其他資質16人；無資質有國家承認醫藥衛生類學歷60人，無資質無學歷46人。正式在編職工中在崗182人；不在崗121人。符合提前退休條件23人。

臨時聘用38人中具備衛生類資質9人，無資質有國家承認醫藥衛生類學歷9人，屬直接分流無資質無學歷7人，年12月31日后進入屬直接清退人員13人。

符合競聘上崗條件320人，包括正式在編職工302人（正式在編職工303人，其中辦理正常退休1人）和臨時聘用人員中具備衛生類資質、國家承認醫藥衛生類學歷18人。

二、工作開展情況

（一）切實加強組織領導，完善工作機制

LS區委、區政府高度重視醫改工作，把此項工作擺上重要議事日程，先后召開區長辦公會議和黨政聯席會議，專題聽取工作匯報，進一步統一思想，深化認識。8月26日，召開醫改動員會議，傳達貫徹省、市醫改會議精神，對醫改工作進行了動員和安排部署。為推動醫改工作開展，成立了醫改領導組織和辦事機構，統籌協調醫改工作。領導小組多次召開會議，研究落實醫改各項工作具體措施，不間斷督查工作進度，及時解決出現的新情況、新問題。建立健全了認識高度統一、部門分工協作，合力推進的工作機制。按醫改各重點環節成立九個工作組，同時，實行包保責任制，指派15名副科級以上干部及工作人員組成五個駐點工作組，承擔各衛生機構醫改期間的“政策宣傳、工作落實、督查指導、社會穩定”等任務，把職責落實到部門、明確到個人。

（二）制定實施意見，完善工作預案

實施方案合理科學的制定，是醫改成功的關鍵。市醫改實施意見出臺之前，我區早行動、早籌劃，先后赴濉溪縣、相山區借鑒學習先進經驗，組織人員反復深入基層衛生機構開展調研，摸清衛生發展現有狀況，在此基礎上，充分征求相關部門、基層衛生機構和一些群眾意見，制定出臺了《LS區基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》（L政[]44號），明確了醫改的重點任務、方法步驟和保障措施。實施意見的制定既體現了醫改指導思想和目標要求，又符合LS實際，具有可操作性。

（三）加強政策宣傳，營造良好氛圍

基層醫藥衛生體制綜合改革關系廣大人民群眾和基層醫務人員的切身利益，關系基層醫療衛生事業長遠發展，關系社會的和諧穩定。區委、區政府十分重視改革的宣傳動員工作，采取多種形式，加強政策宣傳，營造良好的輿論氛圍。一是利用區廣播電臺“南湖之聲”欄目進行醫改政策的宣傳與解讀，二是區衛生局統一印制了LS區基層醫改宣傳手冊1000份，統一印制懸掛醫改宣傳條幅150條，統一制作醫改宣傳欄60塊。三是包保責任組成員面對面給職工解讀《基層醫藥衛生體制改革的實施意見》和醫改各項政策。

（四）突出工作重點，強化工作落實

1、科學核定編制。省編辦審核下達LS區鄉鎮衛生院編制總數282名。區編辦根據各鎮醫療服務需求、現有人員狀況以及今后發展趨勢，下發L編[]3號文逐院下達編制，核定LS鎮衛生院101名、宋疃鎮衛生院56名、古饒鎮衛生院125名。

2、選聘衛生院院長。一是成立組織。為抓好這項工作，成立了以分管副區長、醫改領導小組副組長任組長、區組織、發改委、人事、衛生、監察等部門參加的選聘工作領導小組，分五個考察組同時分赴各基層衛生機構組織推薦和考察；二是制定方案。制定下發了《鄉鎮衛生院院長（社區衛生服務中心主任）選聘工作實施方案》（L醫改辦[]01號），明確選聘的指導思想、原則及程序；三是堅持公開、平等、競爭、擇優的原則。嚴格選聘程序，按照職工民主推薦、確定對象、組織考察、區醫改領導小組和衛生局黨委分別研究等步驟最終確定院長人選，并公示7天；四是實行聘任制。9月5日對選聘院長通過頒發聘任書的形式實施聘任，聘期三年。

3、開展人員清理。在經過人員基本情況兩輪公示確認后，立即對年后進入的、超過法定退休年齡的人員逐人登記造冊，辦理正常退休1人，清退不屬于本次醫改競聘定崗和分流安置政策13人。

4、科學設置崗位。在前期模擬設崗的基礎上，結合下達編制數和各自基層衛生機構現有技術人員資質情況進行科室和崗位設置，設管理崗位18個占崗位總數的6.4%、專業技術崗位232個占崗位總數的82.3%、后勤技能崗位32個占崗位總數的11.3%。公共衛生崗位55人占專業技術總崗位的23.7%。

5、人員競聘上崗。一是人員基本信息進行兩輪公示。對鎮衛生院的正式職工及臨時聘用人員基本信息進行逐人核對，分單位進行兩輪公示，并設立舉報電話，接受監督，對反映問題紀檢部門逐人登記查實，最后確定符合競聘條件人員；二是制定競聘上崗方案。反復研究制定下發了《人員競聘上崗方案》（L醫改[]05號），明確競聘上崗的范圍、基本條件、步驟方法；三是向全體職工公布人事部門核準的崗位設置數和人員競聘上崗方案；四是組織競聘報名。符合競聘條件人員按崗位設置、本人基本條件及個人意愿，認真填寫志愿表；五是堅持公平、公正原則。采取考試與考核相結合的方式，考試與考核各占50分?？己酥饕罁鋵W歷、專業技術職稱、執業（從業）資格、工齡和在崗情況?？荚嚢磵徫惶卣鞣止l、臨床、護理、醫技、藥劑、管理、財會、工勤等類別進行考試，簽訂協議委托專業考試機構統一命題、統一閱卷。競聘上崗考試定于年9月26日全天分兩場進行。

6、從9月1日起實施藥品零差率銷售。8月底前政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及一體化管理的村級衛生室藥品進行清點盤存，庫存藥品總數449種，總金額160萬元；非目錄藥品45種，金額16.2萬元。為保證零差率后臨床用藥進行了必要的藥品儲備。組織開展涉藥人員基本藥物制度相關知識培訓120人，派人參加省衛生廳組織的藥品網上集中采購師資培訓，開展并完成了對基層醫療衛生機構藥品網上集中采購經辦人員的具體操作培訓。制作基層衛生機構零差率前后藥品價格公示欄和醫療服務收費價格公示欄，讓群眾看到醫改前后價格的顯著下降。截止目前，我區實行藥品零差率的醫療機構均已通過省藥品采購平臺采購了部分基本藥物和補充藥物。經過市物價局LS價格檢查分局監督檢查，均能嚴格執行藥品零差率制度，使群眾真正得到了實惠。

7、核定收支、編制預算。區財政部門聯合衛生部門對基層醫療機構近三年收支情況、資產情況等進行了調查摸底，編制了收支預算，對基本運轉收支缺口納入財政保障，并出臺了《LS區基層醫療衛生機構國庫集中收付管理實施細則》。細則對基層醫療衛生機構的收入核算、支出撥付和支付等財務管理工作做了明確的要求。目前財政已預撥9月份運轉經費。

三、下一步工作重點

我區醫改工作經過前期的不懈努力，較好地完成了各項階段性工作任務，下一步將嚴格把握醫改各環節時間節點，進一步強化工作落實力度，確保醫改達到預期效果。重點抓好以下幾項工作：

（一）進一步做好人員競聘上崗和分流安置工作?？荚?、考核結束后，考評組分人出具競聘結果意見，擬聘人員名單在各基層醫療衛生機構進行任前公示，公示時間七天。同時，積極做好分流人員的思想疏導工作，10月中旬逐人落實相關分流安置政策。

（二）進一步做好零差率銷售相關工作。確保實行藥品零差率的醫療機構在省平臺采購基本藥品和省補充藥物各環節銜接到位，保證臨床用藥。衛生與物價部門繼續進行監督檢查，確保藥品零差率銷售。

（三）實施績效考核?？茖W核定基層衛生機構工作任務，制定考核評價細則和內部分配管理辦法，建立以服務數量、服務質量、服務效果和群眾滿意度為核心的考評機制，把考核結果真正與機構財政補償和職工個人收入掛鉤，體現“優勞多得”的原則，調動醫務人員為群眾提供更加優質服務的積極性。

篇7

一、基于信息化時代背景下的企業財務管理模式轉變

（一）動態網絡財務管理模式的內涵

作為一種誕生于信息化時代的新財務管理模式，動態財務管理具有對結果實施模擬的獨特優勢，可以將其理解為一種對傳統財務管理方法的改良，即預測性的財務管理模式。因此，它對財務分析工具以及管理指標的要求非常嚴苛，而二者的動態化結合就成為了本課題中所探討的動態網絡財務管理模式。在模式分析過程中，企業能夠從大量的財務信息分析過程中明確已有哪些或即將有哪些因素會制約企業經濟發展，具體來說，它的表達公式如下：

收入-動態成本-靜態成本=動態凈收益值

在上述所表達的動態財務管理模式下，企業的經營狀況會隨著動態成本的降低而逐漸變好，所以這種模式是適用于財務指標計算的，并且可以借助計算機軟件等等來實現工具化的動態分析算法，分析并排除在企業經濟運營過程中可能存在的諸多不利因素，再照比預計目標進行相應的控制與改善，最終實現動態化財務管理目標。

（二）關于動態網絡的財務指標

在動態網絡的財務指標方面，主要涉及到了經濟附加值與平衡積分卡兩項企業績效評價體系。它們都是動態財務管理模式的主要管理對象。其中平衡積分卡中既包含了財務指標，也有從內部創新、客戶滿意度等等方面來實現的客觀評價，它的作用就是避免在財務指標計算與控制中可能存在的不足。如果將經濟附加值與平衡積分卡相結合，就能較為真實的反應出企業的經營管理績效及成果，并真實體現企業在財務經營方面所存在的各種內因及流程。

另一方面，動態網絡集中式管理也是信息化時代下企業經營的新手段，它可以通過互聯網來實現各個部門之間的財務共享，并在基于各項財務數據分析結果的基礎上來結合數據信息，為企業財務管理提出最優解決方案，這大大避免了信息不對稱所造成的部門沖突問題，另外，這種財務共享機制也提高了各個部門之間的辦事效率，更有利于企業的整體長遠發展[1]。

二、動態財務管理模式的具體應用

動態財務管理模式種類繁多，例如電子商務下的網絡財務系統、會計業務再造流程等等。本文要舉例說明的是SAP（Systems Applications and Products in Data Processing）全球企業管理解決方案。該軟件在全球的120多個國家和地區均有業務運作，且企業用戶已經超過10萬，是目前最為流行的動態財務管理模式。

（一）SAP基本模式介紹

SAP作為全球性企業財務管理服務模式，它在不同國家的營商環境也是不同的，這里涉及到不同的企業文化、規則、會計制度、語言甚至宗教等等。另外，該模式也針對企業所面臨的機遇與挑戰展開SWOT分析，制定符合企業實際運用狀況的業務策略和運作模式。所以說，SAP所涉及的軟件產品與解決方案是可以實現本地化的，它更能夠促進產品營銷對目標市場以及市場文化的滿足。

再者，SAP會建立自身的行業系統，它通過整合產業生態系統、知識來源等等資源來優化產品。具體來說，它首先從業務顧問、行業龍頭企業及其合作伙伴收集各類需求信息、本地專業知識等等，再結合SAP合作伙伴來建立與完善行業解決方案，接受用戶反饋信息，了解產品可能存在的各種不足之處，最后與合作伙伴之間形成共享機制，并不斷優化循環數據信息資源，促成企業間產業生態系統。在SAP所研發的軟件中，既有針對企業用戶的各種評價，也有對軟件產品的改進信息，這使得基于SAP所提供的企業財務管理解決方案更加優質化、動態化和全面化[2]。

（二）基于資源整合的SAP企業動態財務管理模式案例分析

廣州某X醫藥有限公司是注冊資本10億元的大型中外合資醫藥流通企業，該企業在財務管理模式方面就充分利用了自身優質完善的經營網絡和特色服務特質，采用了SAP動態財務管理解決方案。自2013年以后，企業經營業績一路飆升至全國同行業前列，2015年銷售額超過300億元人民幣。

1.基于企業財務資源整合的SAP動態管理解決方案――采購環節。X醫藥企業與多家企業組成了集團公司，并在旗下的各個醫藥企業都設置了SAP財務信息系統，這樣做的目的也是為了實現財務信息統一，并實現信息共享和物料編碼統一。在采購環節實現了一次性輸入數據信息，同時在入庫環節實現了財務核查，不需再次實施信息輸入，省去了一個環節的流程與時間，節省了成本。同時，網絡財務也會在采購之前整合互聯網上來自于各個分公司與供應商所提供的相關信息，爭取在藥品物料的價格、質量與信用方面做到合理對比，最后選擇適合于企業的供應商，并將數據結果存入到SAP系統中備案管理，真正達到了控制企業財務事前管理環節的目的。另外，SAP也提供完整的財務預算、目標制定和績效考核模塊，這些都大大提升了企業財務運營管理的動態性。

2.銷售環節。在SAP解決方案的配合下，X醫藥企業也實現了對銷售管理計劃及業務的事前、事中及事后管理。企業銷售人員可以通過數據庫中的存貨量及市場動態來制定更加優化的銷售計劃，同時跟蹤企業客戶的收獲狀況，并為更好的售后服務奠定基礎。另一方面，網絡財務也提供包括銷售環節中的所有數據信息，并結合市場來實現全方位的動態分析評估，幫助X醫藥企業實現了審計監督和業績評價等事后財務動態管理控制[3]。

篇8

為了進一步了解掌握全市重點衛生工作進展情況，扎實推動各項重點工作任務的落實，月日至日，市政府組織人員對全市7縣區（縣、縣被省衛生廳抽查）的上半年重點衛生工作情況進行了督查?，F將督查情況通報如下：

一、重點工作進展情況

從督查情況看，各縣區政府、各級醫療衛生單位能夠認真貫徹落實年初省、市衛生工作會議精神，緊緊圍繞市委、市政府總體工作部署，加強組織領導，細化目標任務，狠抓措施落實，有力地推動了各項重點工作的有序開展，衛生工作比前兩年變化較大，主要表現在：

（一）醫藥衛生體制改革深入推進。按照醫改工作的總體安排，全市9個縣區政府辦基層醫療衛生機構全面實施了國家基本藥物制度，實現了基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售全覆蓋，216家醫療機構開展了基本藥物網上集中采購工作。8個縣建立了基層醫療機構財務核算中心并實行收支兩條線管理制度。尤其是縣縣醫院開展了基本藥物零差率銷售工作，縣啟動實施了金穗惠農新農合“一卡通”工作，縣制定下發了“一方案四辦法”，根據崗位、任務、業績，合理細化量化任務,健全了基層醫療機構績效考核工作機制，極大的調動了廣大醫護人員的工作積極性，促進了公共衛生工作任務的有效落實。

（二）基層醫療衛生機構標準化建設得到加強。隨著全市258個地震災后重建衛生項目、26個擴大內需項目、60個村衛生室建設項目的相繼竣工并投入使用，全市衛生基礎設施水平得到極大提高?？h結合災后重建對24所鄉鎮衛生院進行了標準化建設?？h建設了263所標準化村衛生室，通過公開招考了356名村醫，建立健全了村衛生室各項管理制度，實行了人員、業務、藥品、財務、設備等“五統一”的鄉村衛生服務一體化管理。區為鄉鎮衛生院安裝了LED顯示屏，滾動顯示健知識、新農合政策、藥品零差率銷售等情況。

（三）公共衛生工作任務得到有效落實。強力推動、縣、縣、縣2月齡-6歲兒童兩輪脊灰質炎疫苗強化免疫活動，第一輪實際接種104984人次，第二輪實際接種104777人次，報告接種率均在98%以上。實施了以麻疹疫苗為主的免疫規劃疫苗查漏補種工作，共查漏補種針5370人次，以鄉為單位“五苗”接種率達到了95%以上。傳染病網絡報告綜合評價率達到94.01%，全市定診活動性肺結核病人1468例，均落實了免費治療政策。農村孕產婦住院分娩率達到95.97%，篩查0-7歲兒童149618人，完省上下達任務的70%，全市9名患病兒童獲得省上救治，占全省救治兒童的20%。城鄉居民健檔案規范化電子建檔率達到90.5%；高血壓、糖尿病規范化管理人數分別達到11.36萬人、2.06萬人?？h疾控中心實驗室能力建設效顯著,承擔了縣、、縣、縣的水質監測等工作?？h婦幼保健站在婦女兒童保健、中醫藥服務等方面特色明顯?？h、縣高度重視衛生監督協管工作，制定了工作方案，加強了人員培訓，衛生監督協管工作實現了“三統一”，即統一了工作制度、標識標牌、工作服裝，所轄鄉鎮全部開展了衛生監督協管工作，超過了市上下達70%的任務。區政府落實資金96萬元，為鄉鎮衛生院購置26臺健體檢綜合分析儀，推動了健檔案的建檔工作。

（四）醫療服務質量明顯提高。全市各級醫療機構緊緊圍繞“質量、安全、服務、費用”四個重點，狠抓“三基”訓練，結合“三好一滿意”、“優質護理服務”、醫療質量萬里行、抗菌藥物臨床應用專項整治等，結合自身實際，落實便民惠民措施，醫療服務質量進一步提高?？h醫院大力開展預約掛號服務，印制了患者聯系卡（公示了醫務人員姓名、職稱、職務、專業特長、聯系電話、科室介紹等）方便了病人選擇醫生就醫，完善了患者預約登記表，-月份登記129名患者。區人民醫院1-6月份開展預約治療病人912人。

（五）中醫藥服務范圍不斷拓展。各縣區堅持中西并重，把發展中醫藥和深化醫藥衛生體制改革緊密結合起來，大力開展“中醫學經典，西醫學中醫”活動，創建中醫特色鄉鎮衛生院88所，積極推廣中醫藥適宜技術，加強中醫師承教育，中醫藥服務能力不斷提升。區中醫院立了健管理中心，采用中醫治未病方法進行慢性病干預和健咨詢，為198人進行了健體檢?？h設立中醫專項經費30萬元，積極開展了全國基層中醫藥工作先進縣創建工作，評選了名老中醫25人?？h鎮中心衛生院建中醫養生保健館，開展針灸、推拿、按摩、熏蒸、蠟療、刮痧、中藥足浴、中藥食療及拔火罐等20余種中醫藥適宜技術。

二、存在的主要問題

半年來，各縣區政府、市直有關部門努力落實各項重點衛生工作任務，取得了一定的績。但通過督查發現，各縣區工作仍存在一些突出問題：部分縣級公立醫療機構基本藥物零差率銷售工作未全面開展；部分縣級藥品采購中心機構不健全，基層醫療機構還存在網外采購藥品的現象；新農合金穗惠農“一卡通”覆蓋率不高；部分鄉鎮衛生院管理薄弱，鄉村衛生服務一體化管理水平低；部分縣級醫療機構未落實中醫查房和會診制度，中醫特色鄉鎮衛生院達不到中醫藥“三三”制的標準；城鄉居民健檔案部分信息不健全，電子檔案使用率。

此外，各縣區還存在一些亟待加強的問題：

縣：孕產婦急救綠色通道還需要進一步加強；農村35-59歲婦女乳腺癌、宮頸癌篩查未全面開展；

縣：新農合基金累計結余比重大，達到60%；

縣：縣醫院患者平均住院費用3554.12元，高于全省縣級醫院平均水平；

縣：縣醫院中醫藥參與治療率低，信息報告不規范；尚德鄉衛生院不及時給住院病人建立住院病歷，新農合管理報銷資料不完善。

縣：索池鄉衛生院門診日志不健全；部分基層醫療機構還存在基本藥物網外采購現象。

縣：縣縣醫院、中醫院災后重建項目尚未完，群眾就醫環境差，意見大;鄉鎮衛生院基礎設施雖然得到改善，但鄉鎮衛生院整體環境和管理水平較差，有待進一步加強。

縣：醫院中醫病床設置未達到標準，未執行中醫查房和會診制度；農村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查工作進展較慢；村衛生室配置的電腦、打印機還沒有全部下發到位。

區：未設立基層醫療衛生機構財務核算中心，未執行收支兩條線制度；區政府整合項目區衛生監督所災后重建項目進度較慢。

縣：縣人民醫院災后重建項目進展緩慢；新農合家庭賬戶還沒有結轉；衛生監督綜合執法能力較低。

三、下一步工作要求

對于這次督查發現的問題，各縣區政府、市直有關部門要高度重視，緊緊圍繞年度目標任務，切實增強責任感和緊迫感，組織相關部門認真開展回頭看，深入了解分析工作中存在的困難和問題，認真查找薄弱環節，研究細化工作方案，全面落實工作措施，確保全年各項衛生工作有力有序有效開展。

一要穩步推進深化醫藥衛生體制改革。全面提升新型農村合作醫療保障水平，建立完善農村大病保障機制，加大支付制度改革力度，月底前各縣區必須實現“一卡通”全覆蓋。進一步鞏固完善基本藥物制度，嚴格執行藥品零差率銷售，全面執行國家基本藥物網上采購工作，大力推行收支兩條線管理。要認真做好公立醫療機構國家基本藥物零差率銷售補助標準測算，完善財政補償機制，強力推進二級以上公立醫療機構藥品零差率銷售工作。

二要切實加強農村衛生工作管理。要進一步加大鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設步伐，切實提高管理水平，深入開展鄉村衛生服務一體化管理，不斷提高基層醫療衛生機構的服務能力，滿足廣大群眾就醫需求。

三要全面落實公共衛生工作任務。要堅持“預防為主”的衛生工作方針，落實預防接種制度，認真開展查漏補種工作，力爭實現消除麻疹的目標任務，維持無脊髓灰質炎狀態。要加強疫情監測，做好霍亂、手足口病、結核病、艾滋病等重點控制傳染病防治工作。要做好高血壓和糖尿病等慢性病的管理。認真開展農村孕產婦住院分娩補助項目，全面做好35-59歲農村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查工作，落實農村貧困兒童聽力障礙救治工作，深入開展婚前醫學檢查。要加大醫療市場整頓力度，嚴厲打擊無證行醫行為,完善衛生監督協管工作機制。

四要切實提高醫療質量。各級醫療機構要深入開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”、臨床抗菌藥物應用專項整治等活動，結合公立醫院改革，加強醫院內部管理，強化核心制度落實，狠抓醫德醫風和醫院化建設建設，不斷提高醫療服務質量。

五要充分發揮中醫藥特色。各縣區政府、市直有關部門要切實加大工作力度，深入開展中醫藥工作先進縣創建活動，有效落實綜合醫院中醫查房和會診制度，強化中醫藥人才隊伍建設，要積極協調有關部門做好中藥材、藥用木本植物的種植工作，大力開發中醫藥養生旅游產品。

篇9

我叫余興盛，畢業于濟南大學。我32歲前多次打拼皆以失敗告終，為此談了幾個女朋友也都嫌我窮告吹。我發誓要改變現狀，看到陜西金珠公司“活骨貼膏”的招商廣告后，我意識到這是難得的商機，便趕到廠家洽談合作。謹慎起見，我便提出與公司合作營銷，即賺錢與廠家平分，按廠家銷售方案賣不出去，廠家則退還我的進貨款。廠家最終同意我的方案，要求我一次性進貨6萬元，廠家出運作資金6萬元，合作經銷“活骨貼膏”。確保無創業風險后，我借款6萬元與廠家簽訂了合作經銷合同。結果，合作一年后，我居然分到260萬利潤，搖身成為有房、有車、有妻、有存款一族。

合作營銷之所以賺錢快，是廠家采用成功經銷商的營銷系統方案。在濟寧我辦了公司執照后，公司以年薪20萬元薪酬招聘了一位營銷執行總經理。由總經理依照營銷方案展開工作：一、員工招聘：招聘簡章吸引力極強，月薪工資6千元與績效目標掛鉤，還有獎金和五險一金的福利補助，并承諾應聘者，只要肯吃苦，在團隊的幫助下均能完成目標任務獲得高薪；二、“提問式銷售技術”訓練：讓應聘者熟悉銷售流程，通過模擬演練熟背出每個流程的話術，達到張口就能講出后，到市場上鍛煉一周經考核合格才錄用，并簽訂勞動合同。三、主管各司其責：采取10人為一個團隊，設三個主管。督辦主管，專門跟蹤檢查每天工作計劃的落實情況，員工沒完成當天工作計劃要受處罰。業務主管，專門協同沒完成工作計劃的員工共同拜訪客戶，進行個別指導和訓練，幫其完成任務指標。關協主管，專門負責思想溝通和企業文化理念傳播，同時幫助員工處理婚戀、家庭等問題，對員工時刻關心鼓勵。我與廠家合作成立公司僅4個多月，就組建了23個團隊（每團隊13人，月任務指標30萬元）。我的任務則是監督總經理工作并向公司總部匯報，營銷方法是接觸拜訪陌生人，按銷售流程向顧客推薦產品，員工日拜訪人數是30人，完成1千5百元的銷售額。不做任何廣告，憑著“提問式銷售技術”在濟寧地區九個縣市（每縣設2至3個團隊）一年賺來600多萬利潤，除給總經理100多萬元，我分到了260萬。員工掌握“提問式銷售技術”后，收入好的年賺20多萬，收入低的約8萬（含獎金）?？梢娰嵈箦X要靠團隊，當自已不懂經營，擔心失敗時，可與廠家合作經銷產品，賺錢快低風險！注：每地區誠招一名合作者，可到QQ1158809121空間了解相關事宜。

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電話：029―86286400 86284898

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篇10

貫徹國家及省市深化醫藥衛生體制革新精神，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制革新，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。

二、鄉鎮衛生院的設置

根據鄉鎮行政區劃，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，原則上設在鄉鎮政府所在地，市衛生局負責監督和管理，鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉（鎮）衛生院建設標準》要求，布局合理，規模適宜，功能適用，確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科，負責本行政區域內的公共衛生服務工作。

三、鄉鎮衛生院的工作職能

（一）宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，協助政府實施農村醫療衛生工作。

（二）提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。

（三）開展疾病預防控制，做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。

（四）建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。

（五）落實國家和省免疫規劃政策措施，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

（六）協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作，承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。

（七）開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。

（八）對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。

（九）協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。

（十）協助做好新型農村合作醫療工作。

鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外，要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。

四、鄉鎮衛生院的革新任務

（一）革新人事制度，實行全員聘用

1、核定鄉鎮衛生院編制在月日前完成。按照《省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》（機編2號）核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。

2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%，根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。

3、實行全員聘用在月日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用，鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，并按照有關規定享受相關待遇。

（1）實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下，應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。

鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任，每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格，實行目標責任制管理。定期進行績效考核，經考核合格的可以連續聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在月日前根據《省衛生事業單位崗位設置管理實施細則（試行）》的規定，依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后，月日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內，制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員，必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內，按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。

（二）革新分配制度，實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位，科學核定承擔的工作任務?；竟残l生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定；基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。

對鄉鎮衛生院績效考核，按照《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。月日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核，財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。

鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格的，按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金，由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。

鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品，確需使用其他藥品的，按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網上集中招標，統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價和省采購價。其中，已實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過省采購價；未實行省集中采購的藥品，銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。

實行零差率銷售后，由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況，合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出，收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。

基層醫療衛生機構應建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監測，及時收集上報基本藥物不良反應數據，落實質量責任，確保使用環節藥品質量安全。