醫(yī)療設(shè)備加工范文

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篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備報(bào)廢；報(bào)廢管理

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）05（b）-0172-03

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床診斷和治療的重要工具。貴重的、現(xiàn)代化的醫(yī)療儀器設(shè)備代表著醫(yī)院的診治能力和水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志[1]。然而新設(shè)備的采購(gòu)和引進(jìn)以及舊設(shè)備的報(bào)廢，已變成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理者面臨的一項(xiàng)重要工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、論證和使用中的管理，但對(duì)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理重視程度嚴(yán)重不足。然而醫(yī)療儀器設(shè)備的報(bào)廢管理也是醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理中一個(gè)重要的方面，也是設(shè)備管理者的重要責(zé)任，此工作是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作。對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行規(guī)范的報(bào)廢和管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療資源的合理應(yīng)用和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著直接的影響。

我院自2005年1月～2010年12月間共購(gòu)置了醫(yī)療設(shè)備3 839臺(tái)，合計(jì)金額人民幣1.86億元，而同時(shí)也報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備1 120臺(tái)，合計(jì)金額人民幣4 829萬(wàn)元。由此可見(jiàn)，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的當(dāng)今，醫(yī)療設(shè)備不斷進(jìn)行著更新?lián)Q代，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)置新設(shè)備的同時(shí)，也不斷的對(duì)那些不能再使用的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的報(bào)廢處理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失，做好醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理非常重要。如今，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)儀器設(shè)備的報(bào)廢管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，衛(wèi)生行政部門也沒(méi)有制訂統(tǒng)一規(guī)范的制度和科學(xué)管理的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)把我院近年來(lái)在醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理中的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作一總結(jié)。

1 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的原因

在實(shí)際工作中遇到的報(bào)廢原因主要?dú)w納如下：①自然淘汰：儀器設(shè)備經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用后到達(dá)和超過(guò)規(guī)定的使用期限（一般為5～10年），儀器設(shè)備的零件與結(jié)構(gòu)已經(jīng)嚴(yán)重老化，設(shè)備的安全性、準(zhǔn)確性、可靠性和性能指標(biāo)雖經(jīng)過(guò)維修檢測(cè)仍然不到基本使用要求的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)備報(bào)廢。②陳舊落后的設(shè)備：有的醫(yī)療設(shè)備仍然能使用，但是由于采用的技術(shù)落后，性能較差、效益低下，不再能滿足使用科室的基本需求，這部分設(shè)備也要申請(qǐng)報(bào)廢。③需要提前報(bào)廢：有些設(shè)備管理不嚴(yán)、無(wú)專人負(fù)責(zé)，個(gè)別管理人員不負(fù)責(zé)任，儀器不能夠及時(shí)清潔、保養(yǎng)，導(dǎo)致儀器使用壽命縮短。操作人員不按照行操作規(guī)程做，儀器故障時(shí)不進(jìn)行及時(shí)維修，故障機(jī)器工作，有時(shí)人為的造成設(shè)備損壞。有的是儀器的工作環(huán)境不符合要求，設(shè)備工作在高溫、濕度高和有靜電的環(huán)境等。有的醫(yī)院所使用的電壓不穩(wěn)定，無(wú)UPS穩(wěn)壓電源，也會(huì)對(duì)設(shè)備造成損壞和損耗。④設(shè)備維修、保養(yǎng)成本過(guò)高：修理費(fèi)用達(dá)到設(shè)備購(gòu)買價(jià)的60%，已不具有維修價(jià)值而報(bào)廢。如果繼續(xù)使用起來(lái)會(huì)造成使用成本高的儀器也應(yīng)該及時(shí)報(bào)廢。⑤盲目購(gòu)買的設(shè)備：在購(gòu)買時(shí)對(duì)儀器的論證不足，導(dǎo)致設(shè)備買來(lái)不用，無(wú)專人管理，常常會(huì)因?yàn)閮x器的配件不能保證供應(yīng)，廠家售后服務(wù)不能跟上，導(dǎo)致設(shè)備維修困難而影響使用，使得設(shè)備長(zhǎng)期閑置而導(dǎo)致報(bào)廢。⑥扶貧和支援用：有時(shí)會(huì)因?yàn)檎咝缘男枰恍┰O(shè)要送給基層醫(yī)院和貧窮落后地區(qū)，這時(shí)就需要辦理相應(yīng)的捐助、贈(zèng)送及移交手續(xù)。

2 對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)廢進(jìn)行鑒定和評(píng)估

醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)廢前進(jìn)行技術(shù)鑒定，以確定是否符合報(bào)廢要求是一項(xiàng)技術(shù)性和原則性都很強(qiáng)的方面， 是對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)管理的重要一環(huán)。由醫(yī)療設(shè)備主管部門組織專業(yè)技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)， 能夠嚴(yán)格掌握設(shè)備報(bào)廢規(guī)定的設(shè)備管理組織對(duì)需要報(bào)廢的設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的鑒定，包括設(shè)備當(dāng)前的使用狀態(tài)、使用時(shí)間，使用時(shí)的安全系數(shù)、參數(shù)指標(biāo)、維修保養(yǎng)和保修的費(fèi)用、零部件的供應(yīng)情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分類，并結(jié)合設(shè)備的具體情況進(jìn)行審議評(píng)定，填寫(xiě)鑒定結(jié)果。對(duì)有些設(shè)備經(jīng)過(guò)維修和保養(yǎng)能夠繼續(xù)使用的、各方面指標(biāo)均能達(dá)到使用要求的可以繼續(xù)使用，如果現(xiàn)使用科室不愿再使用時(shí)可以調(diào)配到其他科室或社康中心。

3 報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備的殘余價(jià)值

3.1 作為同類儀器維修時(shí)拆配件

經(jīng)鑒定符合報(bào)廢條件的醫(yī)療設(shè)備，有部分零部件尚能使用，本院新購(gòu)得同類設(shè)備或其他醫(yī)院有同型號(hào)的設(shè)備在使用，可以在需要的時(shí)候作為維修配件的來(lái)源。因原廠、特別是進(jìn)口設(shè)備配件價(jià)格昂貴，也彌補(bǔ)設(shè)備生產(chǎn)廠家因停產(chǎn)或不再提供技術(shù)支持而造成的無(wú)法維修，被修好的設(shè)備經(jīng)校準(zhǔn)后可以繼續(xù)使用，針對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢問(wèn)題，我院設(shè)計(jì)了固定資產(chǎn)處置流程，還增設(shè)了報(bào)廢“三聯(lián)單”制度和待處理報(bào)廢“三級(jí)庫(kù)”制度。報(bào)廢“三聯(lián)單”制度既保證購(gòu)新依據(jù)充足，又控制報(bào)廢設(shè)備及時(shí)入庫(kù)；還促使科室樹(shù)立了“以舊換新”的節(jié)約理念。后來(lái)又建立了報(bào)廢后設(shè)備的“三級(jí)庫(kù)”制度，并且正在完善之中；即醫(yī)療設(shè)備、空調(diào)機(jī)、電腦打印機(jī)及電子產(chǎn)品的待處理報(bào)廢庫(kù)，這些報(bào)廢的設(shè)備中有許多零配件在維修技術(shù)人員的配合下，“拆東墻補(bǔ)西墻”發(fā)揮了物盡其用的作用，繼續(xù)為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]，使已經(jīng)報(bào)廢了的儀器發(fā)揮較大的殘存價(jià)值，避免能夠繼續(xù)使用儀器的浪費(fèi)，減少醫(yī)院的醫(yī)療支出。

3.2 折價(jià)退回原廠

對(duì)醫(yī)院已經(jīng)報(bào)廢的設(shè)備，但對(duì)于生產(chǎn)廠家來(lái)說(shuō)，仍有一定的再利用價(jià)值，一般用于設(shè)備的研發(fā)、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)和教學(xué)等。一些廠家或一些從事醫(yī)療設(shè)備維修的公司很樂(lè)意儲(chǔ)存一些廢舊設(shè)備，或購(gòu)進(jìn)報(bào)廢設(shè)備維修后投放到欠發(fā)達(dá)地區(qū)。也可作為維修備用件的來(lái)源，以解醫(yī)院燃眉之急。醫(yī)院會(huì)因此回收設(shè)備的剩余價(jià)值。

3.3 捐贈(zèng)

二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著幫助和扶植下級(jí)和貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)，除了選派醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)和培訓(xùn)以外，還可以將一部分閑置不常用的設(shè)備無(wú)償捐贈(zèng)出來(lái)。各院都會(huì)有使用多年的舊設(shè)備，如心電圖機(jī)等，每個(gè)醫(yī)院都會(huì)有很多臺(tái)，有的在閑置或在廢品倉(cāng)庫(kù)中以備拆配件用，這樣，就可以把每臺(tái)設(shè)備取其精華，合并幾臺(tái)為一臺(tái)，這將是一個(gè)很好的方法，可用于捐贈(zèng)給貧困地區(qū)和基層醫(yī)院。

3.4 轉(zhuǎn)讓

由于醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和工作的轉(zhuǎn)變和國(guó)家政策法規(guī)的修訂等，會(huì)導(dǎo)致有些科室購(gòu)買的儀器設(shè)備被淘汰和閑置。例如以前有些醫(yī)院藥劑科都有制劑室，配有大輸液生產(chǎn)流水線， 中草藥提呈設(shè)備，外用軟膏生產(chǎn)設(shè)備等。因?yàn)閲?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部制劑政策的調(diào)整，使得相關(guān)的工作被迫停止。花費(fèi)巨大資金購(gòu)買的設(shè)備被迫閑置下來(lái)。此時(shí)如不及時(shí)處理，采取辦法將造成設(shè)備、閑置積壓、長(zhǎng)期存放不用，幾年以后會(huì)變成報(bào)廢設(shè)備[3]。這樣就會(huì)給國(guó)家和醫(yī)院帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。真對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)采用“轉(zhuǎn)讓”的方式處理這一批設(shè)備。轉(zhuǎn)讓時(shí)可用競(jìng)標(biāo)或拍賣等適當(dāng)?shù)姆绞劫u給藥廠或其他單位，這樣對(duì)于國(guó)家和醫(yī)院都避免了資源的浪費(fèi)。

4 醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策和業(yè)務(wù)的調(diào)整，科室購(gòu)買的設(shè)備隨時(shí)會(huì)被閑置和報(bào)廢，但對(duì)其他科室可能是急需的設(shè)備，此時(shí)管理部門就要及時(shí)收集這類醫(yī)療設(shè)備的使用信息，了解各設(shè)備的效益情況，及時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑，把各種設(shè)備用活，發(fā)揮最大的作用。如我院院內(nèi)有近100個(gè)科室和30多個(gè)社康中心，為了降低成本，減少醫(yī)院開(kāi)支，先后為院內(nèi)科室每年都調(diào)撥價(jià)值近幾百萬(wàn)的各種設(shè)備；各社康中心特別喜歡用調(diào)撥來(lái)的舊設(shè)備。5年來(lái)已辦理調(diào)撥設(shè)備300多臺(tái)次。

5 做好對(duì)儀器設(shè)備的維修管理

儀器設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好儀器報(bào)廢管理的一項(xiàng)重要工作，醫(yī)院要提高維修人員的維修素質(zhì)至關(guān)重要。這樣各醫(yī)院要充分調(diào)動(dòng)維修人員的主動(dòng)性和聰明才智，提高維修技術(shù)人員的工作責(zé)任心，努力克服工作中遇到的各種困難，想方設(shè)法的去完成儀器的維修工作，對(duì)成績(jī)突出的及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。部分設(shè)備報(bào)廢后，其部分零部件仍然完好，可拆件妥善保存，以供檢修同類設(shè)備時(shí)使用[4]。如有些進(jìn)口設(shè)備零配件特別貴，可以在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上找到替代品，特別是電子配件，我院通過(guò)這種方法節(jié)省了一定的維修費(fèi)用。

6 重視對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的報(bào)廢管理工作

怎樣才能夠利用現(xiàn)代科學(xué)的管理方法管好儀器設(shè)備，優(yōu)化儀器設(shè)備的資源配置，報(bào)廢那些無(wú)法使用的設(shè)備，充分利用那些有殘存使用價(jià)值的設(shè)備，使儀器設(shè)備的使用價(jià)值得到最大限度的發(fā)揮。我院在長(zhǎng)期的設(shè)備報(bào)廢管理中形成了一整套行之有效的設(shè)備再利用和報(bào)廢管理方法。

6.1 完善報(bào)廢管理的各項(xiàng)規(guī)章制度

對(duì)于設(shè)備管理的職能部門，要做好設(shè)備的報(bào)廢管理，首先國(guó)有資產(chǎn)管理部門要建立起一整套完善的規(guī)章制度和報(bào)廢流程。如報(bào)廢的申請(qǐng)、設(shè)備資料的審核、鑒定、報(bào)廢后的回收、處理、帳目的注銷等手續(xù)。“三聯(lián)單”制度管理了設(shè)備的報(bào)廢過(guò)程，在整個(gè)報(bào)廢流程中要把握住統(tǒng)一處理的原則，設(shè)備所屬科室不能夠進(jìn)行私自處理和變賣配件，必須上交設(shè)備管理部門，統(tǒng)一管理和按程序報(bào)廢，并且有購(gòu)新的依據(jù)。

6.2 儀器設(shè)備的報(bào)廢程序

使用科室儀器設(shè)備需要報(bào)廢時(shí)，要按照醫(yī)院的規(guī)定程序進(jìn)行，首先是由設(shè)備的使用科室提出書(shū)面的報(bào)廢申請(qǐng)，在申請(qǐng)表中必須根據(jù)儀器使用情況，認(rèn)真地填寫(xiě)儀器報(bào)廢的原因、儀器的名稱、國(guó)有資產(chǎn)編號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、設(shè)備原值、購(gòu)置日期、需報(bào)廢儀器的數(shù)量、儀器總值、使用年限等基本資料，表格一式二份，由使用科室填表人、科室民主管理小組成員、護(hù)士長(zhǎng)、科室主任簽字后上報(bào)設(shè)備科，設(shè)備科設(shè)備維護(hù)部門組織工程專業(yè)技術(shù)人員對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，提出是否符合報(bào)廢條件等意見(jiàn)后報(bào)給國(guó)有資產(chǎn)管理部門。各部門按照?qǐng)?bào)廢儀器設(shè)備原值的不同，分別由相應(yīng)的各級(jí)醫(yī)療設(shè)備管理部門進(jìn)行逐級(jí)審批。報(bào)廢后無(wú)使用價(jià)值的設(shè)備采用招投標(biāo)的辦法進(jìn)行集中拍賣處理。

目前國(guó)有資產(chǎn)管理部門對(duì)國(guó)有醫(yī)療設(shè)備的處置管理辦法不利于挖掘報(bào)廢設(shè)備的潛在價(jià)值[5]，使得報(bào)廢設(shè)備處置的執(zhí)行部門很難把握國(guó)家政策的限制和可執(zhí)行性之間的尺度[6]。提議政府國(guó)有資產(chǎn)管理部門成立專門的國(guó)有資產(chǎn)報(bào)廢管理機(jī)構(gòu)，妥善保管收回的已報(bào)廢的通用設(shè)備，國(guó)有資產(chǎn)管理部門應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備使用了規(guī)定的折舊年限之后，用拍賣的方式有償轉(zhuǎn)讓。國(guó)有資產(chǎn)管理部門規(guī)范的，切合實(shí)際的處置辦法將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備報(bào)廢打開(kāi)了出口，使得設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢整個(gè)流程正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分挖掘報(bào)廢儀器設(shè)備的潛在價(jià)值，順利的開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療診治和科教活動(dòng)提供政策支持。

7 小結(jié)

通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理和報(bào)廢的分析，筆者認(rèn)為，最大限度的做好儀器設(shè)備的維修管理，對(duì)報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行及時(shí)鑒定和評(píng)估，利用醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥、轉(zhuǎn)移，以充分發(fā)揮設(shè)備的殘余價(jià)值、減少浪費(fèi)。國(guó)有資產(chǎn)管理部門建立完善的規(guī)章制度、切合實(shí)際的處置辦法將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備報(bào)廢打開(kāi)出口。 使得設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢整個(gè)流程得到正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為充分挖掘報(bào)廢儀器的潛在價(jià)值， 順利的開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療診治和科教活動(dòng)提供保障。

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篇2

1．1固定資產(chǎn)折舊費(fèi)

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要固定資產(chǎn)，其成本管理和核算首先應(yīng)考慮其固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。計(jì)算折舊費(fèi)用的方法有很多種，其中最為簡(jiǎn)單的設(shè)備折舊費(fèi)計(jì)算公式為：設(shè)備年折舊費(fèi)=設(shè)備總購(gòu)置費(fèi)／折舊年限(折舊年限的具體規(guī)定見(jiàn)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》)。但該計(jì)算方法較為粗糙，若財(cái)務(wù)管理水平較高，要求較為嚴(yán)格時(shí)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備折舊費(fèi)的計(jì)算，也可采用工程財(cái)務(wù)中慣用的“年數(shù)總和法”或“雙倍余額遞減法”來(lái)進(jìn)行計(jì)算。當(dāng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況不佳，購(gòu)買某醫(yī)療設(shè)備相對(duì)投入較大，此時(shí)可為了盡快回收設(shè)備成本而采用加速折舊法。即在普通年折舊費(fèi)的基礎(chǔ)上乘以一個(gè)大于l的系數(shù)。另外，計(jì)算大型醫(yī)療設(shè)備的折舊費(fèi)時(shí)，還應(yīng)將該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所必需的輔助設(shè)備設(shè)施的折舊涵蓋在內(nèi)，比如CT掃描儀必須配套的膠片打印機(jī)、空調(diào)散熱、穩(wěn)壓設(shè)備等。可將其計(jì)入設(shè)備總購(gòu)置費(fèi)內(nèi)。

1．2其他費(fèi)用

醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，不可避免地會(huì)發(fā)生方方面面的費(fèi)用，要做好醫(yī)療設(shè)備的成本管理，就必須將這些設(shè)備相關(guān)的支出進(jìn)行統(tǒng)一入賬管理。如設(shè)備所必需的機(jī)房和辦公用房的總費(fèi)用，即場(chǎng)地費(fèi)；設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)，應(yīng)包括維修材料費(fèi)和維修人員工時(shí)費(fèi)；醫(yī)療耗材費(fèi)，比如該臺(tái)設(shè)備所使用的消耗品，x光膠片、試劑、耦合劑、衛(wèi)生材料、紙張筆墨等；水電暖氣費(fèi)；負(fù)責(zé)提供該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的所有醫(yī)療工作人員的薪資、獎(jiǎng)金等；以及間接成本費(fèi)，是指該醫(yī)院行政、后勤、職能科室支出的各項(xiàng)分?jǐn)傎M(fèi)用。醫(yī)療設(shè)備的成本管理除了應(yīng)在設(shè)備投人使用后持續(xù)推進(jìn)，還應(yīng)在設(shè)備購(gòu)置安裝階段就應(yīng)樹(shù)立控制成本的意識(shí)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下盡量減小設(shè)備的各項(xiàng)投資規(guī)模。只有提高設(shè)備34CHUANGX1NKEJI2014．05的有效利用率，才能降低單位服務(wù)成本。同時(shí)還要注重降低平均運(yùn)行成本，各種耗材的領(lǐng)用和消耗要有一定的計(jì)劃性，減少不必要的支出和浪費(fèi)。日常工作中，更要加強(qiáng)設(shè)備儀器的維修保養(yǎng)，從而降低設(shè)備故障率，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

2大型醫(yī)療設(shè)備效益分析

醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本效益的分析是為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院的診療水平，爭(zhēng)取取得更大的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益的一種管理方式。加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理，也屬于工程財(cái)務(wù)學(xué)中設(shè)備管理的一個(gè)類型。如何降低醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行成本，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率進(jìn)行成本管理和效益分析是十分必要的。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的成本——效益兩方面作出合理有效的分析，可以十分迅速地歸納出大型醫(yī)療設(shè)備的成本運(yùn)行規(guī)律，為設(shè)備更好地使用和運(yùn)行以及其他醫(yī)療設(shè)備的投資管理提供指導(dǎo)，最終為醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供合理的依據(jù)。大型醫(yī)療設(shè)備的總成本主要包括設(shè)備的總投資成本和運(yùn)行成本(包括勞務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、管理費(fèi)、維修費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)及利息費(fèi)等)。另外還可按成本是否可變分為固定成本(包括機(jī)房改造費(fèi)用、配套設(shè)施費(fèi)等)和可變成本(主要指設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中消耗的主要耗材費(fèi))。一般固定成本中主要由勞務(wù)費(fèi)構(gòu)成，若要降低固定成本，就要充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)有工作人員的積極性，提高其工作能力和效率，還可以與其他科室進(jìn)行資源共享，以增加工作量，這樣就可以降低固定成本對(duì)設(shè)備總成本的不利影響。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行投資效益分析，可運(yùn)用靜態(tài)投資分析法，也可運(yùn)用動(dòng)態(tài)投資分析法。還可運(yùn)用工程財(cái)務(wù)學(xué)中常用的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。其中靜態(tài)分析指標(biāo)有如設(shè)備的投資回收率、設(shè)備的靜態(tài)投資回收期等。動(dòng)態(tài)分析法與靜態(tài)分析法的區(qū)別在于其在分析時(shí)須考慮資金的時(shí)間價(jià)值，投資的時(shí)間價(jià)值是影響設(shè)備投資分析的重要因素。因而較成熟的經(jīng)濟(jì)分析多采用動(dòng)態(tài)分析法，動(dòng)態(tài)分析法也是比較理想的分析法。動(dòng)態(tài)分析法常采用計(jì)算財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值(FIRR)分析方法：財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值是指按規(guī)定折現(xiàn)率(又叫貼現(xiàn)率)計(jì)算該設(shè)備投資的現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值總和與現(xiàn)金流出量的現(xiàn)值總和之間的差額。折現(xiàn)率一般為同時(shí)期基準(zhǔn)收益率。若財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值大于零即FIRRi>0，表示醫(yī)療設(shè)備投資的收益率大于預(yù)定的折現(xiàn)率，說(shuō)明該設(shè)備投資方案可行；反之，則該設(shè)備的投資方案不可行。在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)價(jià)分析時(shí)，如果將動(dòng)態(tài)投資分析法和靜態(tài)投資分析法這兩種方法結(jié)合起來(lái)運(yùn)用，可以使評(píng)價(jià)的結(jié)果更客觀、更科學(xué)，也更具說(shuō)服力。

3醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院設(shè)備；管理系統(tǒng)；定勢(shì)檢定；器械維護(hù)

在現(xiàn)代化建設(shè)越來(lái)越深入的新時(shí)代，我國(guó)的醫(yī)療水平逐漸進(jìn)入世界領(lǐng)先陣營(yíng)，醫(yī)院的設(shè)備管理也成為現(xiàn)代化建設(shè)的任務(wù)之一。為了合理利用醫(yī)院的設(shè)備資源，使醫(yī)院的管理系統(tǒng)更加規(guī)范化和準(zhǔn)確化，運(yùn)用新的設(shè)備管理系統(tǒng)很有必要。利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)輔助管理醫(yī)療器械并實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理對(duì)于提高醫(yī)療水平有著很重要的意義。

1 醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)概述

1.1 設(shè)備管理系統(tǒng)的作用

醫(yī)院信息系統(tǒng)中有一個(gè)很重要的部分，即醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)。高水準(zhǔn)的大型醫(yī)院在很多年前就引進(jìn)了當(dāng)時(shí)較為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)管理醫(yī)療設(shè)備，但那時(shí)的管理工作限制在靜態(tài)狀況下，不能事實(shí)記錄不斷變化中的信息，而且管理平臺(tái)較為落后，不能完善管理整個(gè)系統(tǒng)。在新時(shí)代，如何管理醫(yī)院設(shè)備成為一個(gè)新的課題，各大醫(yī)院都在嘗試著摸索出一個(gè)新的系統(tǒng)來(lái)完成設(shè)備管理工作。

1.2 醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀

目前，醫(yī)院設(shè)備管理主要存在三個(gè)方面的缺陷，分貝為加工信息較少、軟件落后和不規(guī)范使用。

在設(shè)備管理的軟件系統(tǒng)中，信息過(guò)于古老，加工信息極為少見(jiàn)。大多數(shù)的管理類軟件僅僅起到了代替手工勞動(dòng)的作用，只能簡(jiǎn)單記錄設(shè)備的購(gòu)置信息等，不能從更高的層次上管理設(shè)備的操作，對(duì)于設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢定工作幾乎沒(méi)有任何輔助作用，

設(shè)備管理軟件的技術(shù)平臺(tái)落后也限制了設(shè)備的管理。管理軟件基本上是在簡(jiǎn)單的DOS操作系統(tǒng)和XBASE管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的，與當(dāng)前的計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)不能結(jié)合使用，功能受到很大的限制。

同時(shí)，在設(shè)備管理過(guò)程中缺失了一種規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作。多數(shù)醫(yī)院的設(shè)備管理是根據(jù)其自身的實(shí)際需求淡出開(kāi)發(fā)而來(lái)的，并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)院自己制定的系統(tǒng)雖然能夠供使用需要，但隨著時(shí)間推移必將遭到淘汰。各醫(yī)院之間操作平臺(tái)不同標(biāo)準(zhǔn)也不同，使得很多信息無(wú)法傳輸，不能使各醫(yī)院產(chǎn)生交流和聯(lián)系。

1.3 使用設(shè)備管理系統(tǒng)的必要性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)中，有三分之二來(lái)自醫(yī)院的設(shè)備器材。這些設(shè)備是衡量醫(yī)院情況的必要條件，同時(shí)也是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的縮影。對(duì)于如此龐大的資產(chǎn)來(lái)說(shuō)。如何科學(xué)地管理這些設(shè)備信息是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容。

從另一個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備的使用為就醫(yī)者提供了很多便利，同時(shí)如果醫(yī)療設(shè)備存在問(wèn)題會(huì)使就醫(yī)者的利益受到損害。完善的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)保證了醫(yī)療器械處于一種良好的狀態(tài)之中，其維修、保養(yǎng)與檢定工作保障了就醫(yī)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)難以處理的非人為因素造成的不良狀況，

2 醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)運(yùn)作

2.1 修改用戶信息

醫(yī)院的工作具有服務(wù)性質(zhì)，整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作都是為了使醫(yī)院能夠更好地為就醫(yī)者服務(wù)，因此此系統(tǒng)中用戶信息是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。用戶個(gè)人信息修改程序中可修改的信息包括用戶名，用戶資料以及密碼等，這樣的設(shè)計(jì)將責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，起到了具體問(wèn)題特定人員負(fù)責(zé)的作用。

2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)管理

在管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中主要有兩部分?jǐn)?shù)據(jù)資料，分別是新設(shè)備信息和現(xiàn)有設(shè)備信息，這是管理醫(yī)療設(shè)備所需的最基本信息。

當(dāng)有新的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，新設(shè)備的信息要錄入數(shù)據(jù)庫(kù)之中。新設(shè)備需要記錄的信息包括設(shè)備進(jìn)入的科室和醫(yī)療器械的名稱、型號(hào)、廠家、價(jià)格等，根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算機(jī)將自動(dòng)生成設(shè)備的入庫(kù)時(shí)間。現(xiàn)有設(shè)備的信息管理也是很重要的數(shù)據(jù)。按照現(xiàn)有設(shè)備的名稱，數(shù)據(jù)庫(kù)中錄入所有設(shè)備信息，可以按照科室、名稱型號(hào)等條件進(jìn)行查詢。

數(shù)據(jù)庫(kù)中所記錄的設(shè)備信息與設(shè)備的管理及使用有著密切的關(guān)系，工作人員可以詳細(xì)查詢到醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)、檢定等信息。大型的醫(yī)療器械如果出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)修理，通過(guò)這個(gè)信息系統(tǒng)能夠很好查找到設(shè)備的有關(guān)信息，對(duì)及時(shí)處理問(wèn)題很重要。

2.3 定期保養(yǎng)

維護(hù)人員要定時(shí)為醫(yī)藥器械進(jìn)行保養(yǎng)才能保證醫(yī)療設(shè)備的良好運(yùn)行。在設(shè)備管理系統(tǒng)中，可以設(shè)定保養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)也會(huì)記錄保養(yǎng)信息，手術(shù)室中的大型設(shè)備以及用于急救時(shí)的器械需要制定嚴(yán)密的保養(yǎng)計(jì)劃，這對(duì)于就醫(yī)者受到高效的救助有著很重要的意義。在定期保養(yǎng)模塊中有重要的保養(yǎng)信息提示以提醒工作人員進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的保養(yǎng)工作。

同時(shí)，對(duì)于器械的保養(yǎng)信息也要及時(shí)記錄，以便按計(jì)劃做完保養(yǎng)后可以得到查證。

2.4 設(shè)備檢定

醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)行有賴于醫(yī)療設(shè)備的檢定這樣的保障性措施，在此方面國(guó)家也有強(qiáng)制性的規(guī)章制度。但醫(yī)療設(shè)備多種多樣，設(shè)備檢定因此變得非常有困難，因此相關(guān)部門規(guī)定設(shè)備檢定分為自檢和外檢兩大類型。

設(shè)備的自檢需要相關(guān)授權(quán)才能進(jìn)行，一般的常用設(shè)備如血壓計(jì)心電圖等可以進(jìn)行自檢。設(shè)備管理系統(tǒng)中包括檢定計(jì)劃設(shè)定、臨檢管理、首檢管理以及定期檢定四個(gè)方面的內(nèi)容，保證自檢系統(tǒng)的按時(shí)按程序進(jìn)行。

需要外檢的設(shè)備信息也要及時(shí)記錄以便于查詢。外檢設(shè)備必須交給有國(guó)家認(rèn)定資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定，那么鑒定機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證號(hào)碼、檢定機(jī)構(gòu)、檢定人員都要有詳細(xì)的記錄，這個(gè)過(guò)程保證醫(yī)院避免于受到療事故的影響。

3 設(shè)備管理系統(tǒng)的效果

該醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是根據(jù)具體的現(xiàn)實(shí)情況設(shè)定而來(lái)，以設(shè)備檢修、保養(yǎng)劑檢定這三個(gè)大方面的工作需要為出發(fā)點(diǎn)，以此管理系統(tǒng)的使用來(lái)達(dá)到預(yù)期的管理目標(biāo)。這樣能保證所有設(shè)備都擁有良好的狀態(tài)，能幫助醫(yī)生更好地診斷，同時(shí)確保病人接受到最好的服務(wù)。

在過(guò)去，所有的設(shè)備信息是依靠工作人員手動(dòng)記錄的，所有的維修、保養(yǎng)、檢定信息都會(huì)記錄在內(nèi)，但隨著時(shí)間的變化，可能會(huì)有記錄丟失的危險(xiǎn)，有些資料信息不完整給工作人員帶來(lái)了很多的麻煩。雖然工作人員在整個(gè)記錄過(guò)程中秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，但受到很多方面的制約，其效果不能完全令人滿意。如果因醫(yī)療器械的檢修、維護(hù)不及時(shí)造成差錯(cuò)，讓病人在就醫(yī)過(guò)程中受到傷害，不僅損害病人的利益，也會(huì)使得整個(gè)醫(yī)院名聲受損。

在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)投入使用以后，需要某臺(tái)器械的完整資料只需要輸入器械名稱，其維修、保養(yǎng)、檢定信息會(huì)很完整的顯示出來(lái)。而設(shè)備的基本信息包括生產(chǎn)廠家、聯(lián)系電話等都會(huì)同時(shí)顯示，大大提高了工作效率，同時(shí)為工作人員的管理工作帶來(lái)了很大的便利。

4 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃管理過(guò)程中，系統(tǒng)化的設(shè)備管理為整個(gè)醫(yī)院日常事務(wù)的運(yùn)行有著很重要的作用。醫(yī)院設(shè)備管理也是對(duì)醫(yī)療器械的生命周期進(jìn)行科學(xué)性的管理過(guò)程，使得醫(yī)療器械在其生命中其中損耗最少且得到最高的收益。同時(shí)我們應(yīng)該意識(shí)到，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)是一個(gè)需要不斷完善的工作，科學(xué)管理是其最終的歸宿。運(yùn)用完善的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)才能使得醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中一直處于良好的狀態(tài)，保障病人的生命安全，同時(shí)提高醫(yī)院的效益。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

對(duì)于新分配來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)將在工作中使用的醫(yī)療設(shè)備還不熟悉，可專門針對(duì)這類人群開(kāi)展常用醫(yī)療設(shè)備使用操作的崗前培訓(xùn)。既有利于新參加工作的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用技術(shù)的掌握，也減少由于誤操作造成對(duì)醫(yī)療設(shè)備損壞的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于能熟練使用醫(yī)療儀器設(shè)備的“老”醫(yī)護(hù)人員，由于長(zhǎng)時(shí)間的操作儀器設(shè)備，使得他們對(duì)操作規(guī)程逐漸淡忘而簡(jiǎn)化，一些錯(cuò)誤的操作不再引起他們注意，而是抱著僥幸心理得過(guò)且得。這時(shí)需要提供醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范操作培訓(xùn)，并通過(guò)考核打分來(lái)糾正一些醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)誤操作，提高他們的安全責(zé)任意識(shí)。

培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置

1以設(shè)備使用操作為基礎(chǔ)

雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)能夠熟練操作使用這些醫(yī)療設(shè)備了，但“怎么使用是正確的”、“如何設(shè)置設(shè)備常用參數(shù)”仍舊是他們所關(guān)心的內(nèi)容。因此醫(yī)療儀器設(shè)備的使用操作規(guī)程仍是培訓(xùn)的主要內(nèi)容。特別是需要預(yù)置參數(shù)的儀器設(shè)備，要詳細(xì)說(shuō)明各參數(shù)的正常設(shè)置范圍，對(duì)于參數(shù)的正常范圍一定要讓使用者牢記于心，通過(guò)計(jì)算后得到的參數(shù)數(shù)值要盡量精確。需用配套耗材批號(hào)或序列號(hào)來(lái)校準(zhǔn)或調(diào)試的儀器設(shè)備，確保使用前做了校準(zhǔn)和調(diào)試。對(duì)于非單一設(shè)備，包括其他輔助設(shè)備組成的成套醫(yī)療系統(tǒng)，還應(yīng)該增加輔助設(shè)備使用原理、用途構(gòu)造及工作流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。這樣能使醫(yī)護(hù)人員對(duì)整套設(shè)備的工作原理有清晰的認(rèn)識(shí)，有利于他們?cè)谑褂眠^(guò)程中發(fā)現(xiàn)故障發(fā)生位置和影響系統(tǒng)運(yùn)行的原因。

2以設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)為重點(diǎn)

作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，特別關(guān)注的是臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)工作是否做的得當(dāng)。在培訓(xùn)中，可以將設(shè)備保養(yǎng)項(xiàng)目按重要程度或間隔時(shí)間劃為每日、每周、每月的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)計(jì)劃，督促醫(yī)護(hù)人員按時(shí)保養(yǎng)，用時(shí)間量化方法去替代制度要求。

3以設(shè)備的安全使用為關(guān)鍵

提高醫(yī)護(hù)人員的安全責(zé)任意識(shí)也是設(shè)備培訓(xùn)的重點(diǎn)。對(duì)有使用特殊氣體要求的設(shè)備如麻醉機(jī)、肺功能儀等，要求醫(yī)護(hù)人員要在氣體瓶上做好標(biāo)識(shí)，避免弄混。對(duì)于使用高溫高壓設(shè)備的科室，要定期開(kāi)展壓力容器特殊設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn);對(duì)于放射診療相關(guān)科室，要定期舉行輻射安全防護(hù)方面知識(shí)的培訓(xùn)，必要時(shí)要請(qǐng)相關(guān)單位的專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)。切實(shí)做好職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)工作。

培訓(xùn)資料的收集和制作

1準(zhǔn)備培訓(xùn)資料要從日常工作積累入手

留心工作中常見(jiàn)的醫(yī)療設(shè)備故障，分析它們出現(xiàn)的原因。是使用者操作不當(dāng)造成的“偽故障”，還是設(shè)備本身缺陷所導(dǎo)致的。及時(shí)記錄，細(xì)心觀察。在日常工作中積累需要培訓(xùn)的設(shè)備故障率情況，為培訓(xùn)的可行性奠定基礎(chǔ)。在新設(shè)備安裝驗(yàn)收時(shí)，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)積極參加廠家工程師的設(shè)備安裝培訓(xùn)，并認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)。在對(duì)新設(shè)備加強(qiáng)了解的同時(shí)，也為今后的培訓(xùn)工作積累材料。

2查找設(shè)備使用說(shuō)明和相關(guān)資料

設(shè)備的使用操作說(shuō)明書(shū)是了解操作規(guī)程，研究設(shè)備性能的第一手資料，也是醫(yī)學(xué)工程師所依賴的技術(shù)資料。進(jìn)口設(shè)備的說(shuō)明書(shū)大多是英文，或只在操作使用方面是簡(jiǎn)要的中文說(shuō)明。這就需要醫(yī)學(xué)工程師學(xué)習(xí)英文材料，或是查找國(guó)產(chǎn)同類產(chǎn)品說(shuō)明作對(duì)照。對(duì)于與培訓(xùn)設(shè)備的同類產(chǎn)品，應(yīng)認(rèn)真對(duì)比研究。掌握同類設(shè)備共性和差別。而且除了研究不同品牌同類設(shè)備的性能特點(diǎn)外，對(duì)于同品牌不同型號(hào)的設(shè)備也要進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。從縱深方向?qū)ε嘤?xùn)的設(shè)備進(jìn)行鉆研，并能對(duì)同類設(shè)備進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。配件和耗材的質(zhì)量影響著設(shè)備的正常運(yùn)行。熟悉設(shè)備的耗材使用情況也很有必要。另外，要準(zhǔn)備培訓(xùn)設(shè)備的發(fā)展前景和方向等方面的資料。醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度快，技術(shù)更新快。向臨床科室介紹先進(jìn)的設(shè)備，有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展方向，對(duì)科室技術(shù)開(kāi)拓創(chuàng)新有一定積極意義。

3培訓(xùn)課件制作的重要性

隨著醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)的多樣性和專業(yè)性，幻燈片式的培訓(xùn)資料必不可少。培訓(xùn)者可以將日常工作中積累的數(shù)據(jù)、照片等應(yīng)用到幻燈片中，讓培訓(xùn)者輕松地講解，讓聽(tīng)眾們獲得良好的視聽(tīng)效果，加深記憶。

篇5

與以往小分子藥物相比，蛋白質(zhì)藥物具有高活性、特異性強(qiáng)、低毒性、生物功能明確、有利于臨床應(yīng)用的特點(diǎn)。由于其成本低、成功率高、安全可靠，已成為醫(yī)藥產(chǎn)品中重要組成部分。但是由于分子質(zhì)量較大，穩(wěn)定性較差（引起蛋白質(zhì)不穩(wěn)定的原因有多種，如蛋白質(zhì)的水解、氧化、沉淀、變性等）。因此，保持其穩(wěn)定性（包括空間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性）對(duì)發(fā)揮治療作用至關(guān)重要。

隨著藥物研究的不斷推進(jìn)，蛋白質(zhì)藥物將為一些疾病的精確診斷和相關(guān)藥物的開(kāi)發(fā)奠定基礎(chǔ)，更多的蛋白質(zhì)藥物將會(huì)面世，其蛋白質(zhì)藥物與化學(xué)藥物在理化性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)和工藝學(xué)性質(zhì)等方面有很大區(qū)別，尤其是它在常溫下穩(wěn)定性差，在體內(nèi)易降解，半衰期很短，在臨床上常用的劑型為注射用溶液劑和注射用滅菌粉末，給藥途徑單一且必須頻繁給藥。這不僅給患者造成諸多不變，也不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床應(yīng)用需求。因此，研究蛋白質(zhì)藥物給藥新技術(shù)與新劑型并制備承高質(zhì)量的制劑，也將隨著如火如荼的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和日新月異的藥劑學(xué)科發(fā)展不斷取得豐碩成果。

新型高效抗血栓形成蛋白質(zhì)藥物

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：該藥物在蛋白質(zhì)工程的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上，通過(guò)重組DNA技術(shù)構(gòu)建的具有活化血小板導(dǎo)向性和抑制凝血酶作用的雙功能抗凝分子。

該項(xiàng)目已經(jīng)建立了大腸桿菌高效表達(dá)菌株及其分離純化工藝。變體分子既有血小板結(jié)合的性質(zhì)，又具有明顯的凝血酶抑制活性，能明顯延長(zhǎng)纖維蛋白凝集時(shí)間。其凝血酶抑制活性和抗凝集活性，具有明顯的劑量依賴關(guān)系。面股動(dòng)脈血栓模型試驗(yàn)顯示：該藥物血栓選擇性強(qiáng)，并在全血抗凝活性改變不大時(shí)，抗栓效果明顯優(yōu)于肝素，出血副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于肝素。

聚乙二醇（PEG）定位修飾蛋白質(zhì)類藥物技術(shù)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展，用于疾病治療的多肽、酶、細(xì)胞因子等蛋白質(zhì)藥物越來(lái)越多地被研究開(kāi)發(fā)。但蛋白質(zhì)作為藥物也有許多迫切需要解決的問(wèn)題，如大多數(shù)蛋白質(zhì)或多肽具有抗原性及免疫原性；體內(nèi)維持時(shí)間短，容易被機(jī)體快速消除；不穩(wěn)定，易被酶水解等。這些特點(diǎn)限制了蛋白質(zhì)類藥物的商業(yè)應(yīng)用，而且頻繁注射給藥的方式也為患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

該項(xiàng)目對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行聚乙二醇修飾后蛋白具有免疫原性降低或消除、被酶水解的可能性減少、延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間、減少用藥次數(shù)、降低成本等優(yōu)點(diǎn)，無(wú)疑是修飾方法中較為成功的一種。

胃癌抑癌蛋白AMP-18藥物開(kāi)發(fā)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：采用蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)分析發(fā)現(xiàn)AMP-18蛋白質(zhì)分子具有開(kāi)發(fā)為胃癌早期診斷標(biāo)記物的特征。該項(xiàng)目在前期研究的基礎(chǔ)上，通過(guò)制備抗AMP-18單克隆抗體，建立酶聯(lián)免疫反應(yīng)體系，在臨床上進(jìn)一步驗(yàn)證它們的特異性、靈敏性、穩(wěn)定性，從而開(kāi)發(fā)出胃癌早期診斷試劑盒，為臨床胃癌診斷、術(shù)后療效與預(yù)后判斷提供檢測(cè)。

口服蛋白質(zhì)藥物的天然多糖控釋載體

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：該項(xiàng)目研發(fā)的基于天然多糖控釋材料的微球技術(shù)可以應(yīng)用于研發(fā)蛋白質(zhì)口服藥物，避免蛋白質(zhì)藥物在注射過(guò)程中對(duì)患者造成身體、精神和經(jīng)濟(jì)上的痛苦和負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免蛋白質(zhì)口服藥被胃酸及消化道酶降解，同時(shí)自身也難以通過(guò)小腸上皮吸收屏障。

這項(xiàng)技術(shù)也是基因運(yùn)載工具、微型生物反應(yīng)器的研究與生產(chǎn)技術(shù)平臺(tái)。

蛋白質(zhì)藥物分離、分析和純化新技術(shù)

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：該項(xiàng)目用反相色譜對(duì)蛋白質(zhì)藥物進(jìn)行分離、分析和純化。以聚合物表面的芳香基結(jié)構(gòu)本身作為反相色譜的固定相。該色譜填料制作方法簡(jiǎn)單，成本低廉，孔徑可控，柱壓低，分離效能高，特別實(shí)用于各種蛋白質(zhì)的分離、分析和純化。

蛋白質(zhì)工程抗血栓藥物

項(xiàng)目簡(jiǎn)介：該項(xiàng)目以虎紋捕鳥(niǎo)蛛毒素-I為基本分子框架，用類似的方式插入a-淀粉酶抑制的活性位點(diǎn)，成功構(gòu)建了能同時(shí)顯示兩種生物活性的多肽嵌合體。

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，一些天然的或用化學(xué)合成及基因工程技術(shù)構(gòu)建的含RGD序列的多肽對(duì)活化的血小板具有親和性，提示這類多肽可能開(kāi)發(fā)成新型抗血栓藥物。

展會(huì)信息

2008韓國(guó)首爾國(guó)際食品及酒店用品博覽會(huì)/韓國(guó)食品展/首爾食品展

時(shí)間：2008年4月24日 ―27日

地點(diǎn)：韓國(guó)首爾展館

展品范圍：糖果，面包，乳制品，小吃，休閑/方便食品；健康/保健食品，調(diào)料品/香料，食品添加劑及原材料；飲料（葡萄酒，啤酒，白酒，各國(guó)特色酒，軟飲料，果汁，健康飲料）咖啡；蔬菜，水果，禽，谷，水產(chǎn)品等，冷凍與方便食物，熟食品；食品加工器材，面包糖果加工器材及加工附件，飲料/釀酒加工機(jī)，冷飲/制冷機(jī)械設(shè)備，及其食品家電等。飯館，酒店、超級(jí)市場(chǎng)的裝備與機(jī)器、烹飪用具，酒吧/咖啡館的服務(wù)設(shè)備，食品服務(wù)設(shè)備，食品儲(chǔ)存設(shè)備，食品預(yù)備裝置等及其他

第八屆中東及北非（埃及）醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院用品及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備展覽會(huì)

時(shí)間：2008年5月4日 ―7日

地點(diǎn)：開(kāi)羅國(guó)際會(huì)展中心

展品范圍：

醫(yī)療器械與儀器設(shè)備類：醫(yī)用電子儀器，醫(yī)療美容整形器材,醫(yī)用超聲儀器，醫(yī)用X線設(shè)備，醫(yī)用光學(xué)儀器，臨床檢驗(yàn)分析儀器，牙科設(shè)備與材料，手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備與器具，一次性醫(yī)療用品，醫(yī)用敷料及衛(wèi)生材料，各類手術(shù)器械，中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)用儀器與康復(fù)器具，血液透析設(shè)備，麻醉呼吸設(shè)備等

醫(yī)療檢驗(yàn)儀器 ：化工檢測(cè)設(shè)備、石油儀器設(shè)備、工業(yè)用儀器儀表、溫度儀表、電力設(shè)備、電力儀器儀表 、生物儀器、生物制藥、生物技術(shù)模型、生物工程設(shè)備、空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)儀器、環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測(cè)儀器、 其他監(jiān)測(cè)儀器、氣象儀器、水文儀器、航天航海儀器、電子通信測(cè)試儀、電子測(cè)量?jī)x器、電磁學(xué)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器具、電工儀器儀表、地質(zhì)測(cè)繪儀、農(nóng)林水、紡織化纖、傳感器、教學(xué)器材儀器、計(jì)量測(cè)試領(lǐng)域 、量?jī)x器材、 物性測(cè)試儀 、無(wú)損檢測(cè)技術(shù)、傳熱設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室儀器及設(shè)備 、分析測(cè)試儀器、試驗(yàn)機(jī)、激光器材、光學(xué)儀器、實(shí)驗(yàn)室用品、各類實(shí)驗(yàn)耗材等

第15屆沙特阿拉伯國(guó)際醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院用品展覽會(huì)

時(shí)間：2008年5月5日|―8日

地點(diǎn)：吉達(dá)國(guó)際展覽中心

展品范圍：

醫(yī)療器械及設(shè)備：醫(yī)護(hù)輔助設(shè)備、診察設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗(yàn)分析設(shè)備、手術(shù)專用設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備、牽引、矯正設(shè)備、康復(fù)理療設(shè)備、醫(yī)用車、床、臺(tái)、急救設(shè)備、牙科醫(yī)療器械與設(shè)備、牙科醫(yī)療材料等；

實(shí)驗(yàn)室器械及設(shè)備：實(shí)驗(yàn)室儀器及設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室家具、實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化及配件、光學(xué)儀器設(shè)備、醫(yī)用實(shí)驗(yàn)分析及診斷儀器、生物制藥用儀器、細(xì)胞生物學(xué)儀器、生物技術(shù)設(shè)備等；

醫(yī)用材料：人造器官及植入體、敷料、護(hù)創(chuàng)材料、導(dǎo)管、介入性材料、手術(shù)衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)用耗材、急救箱、急救包、其他醫(yī)用材料等；

藥品及制藥設(shè)備：原料藥、醫(yī)藥中間體、中成藥、制藥輔料、中草藥、原料藥設(shè)備及機(jī)械、飲片機(jī)械、制劑機(jī)械、藥用粉碎機(jī)械、藥品包裝機(jī)械制藥機(jī)械與設(shè)備、制藥技術(shù)等；

其他相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)：醫(yī)用信息及物料傳輸技術(shù)、醫(yī)療中心設(shè)備及管理、醫(yī)療服務(wù)與出版物

第十五屆哈薩克斯坦國(guó)際醫(yī)療保健展(KIHE 2008)

時(shí)間：2008年5月14日―17日

地點(diǎn)：哈薩克斯坦阿拉木圖

展品范圍：

醫(yī)藥/原料及醫(yī)藥設(shè)備、醫(yī)療工程、眼科光學(xué)器件、診斷設(shè)備、修復(fù)設(shè)備和發(fā)明、手術(shù)室儀器、急救和援救設(shè)備、生物學(xué)、口腔科、醫(yī)療制造與控制設(shè)備、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、醫(yī)用產(chǎn)品、新技術(shù)和設(shè)備、醫(yī)院和療養(yǎng)院所需設(shè)備、急診類、減肥產(chǎn)品、營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品、醫(yī)用服裝、衛(wèi)生保障服務(wù)的現(xiàn)代信息技術(shù)、專業(yè)刊物和機(jī)構(gòu)、協(xié)會(huì)。

2008年越南第15屆國(guó)際醫(yī)藥制藥、醫(yī)療器械展覽會(huì)

時(shí)間：2008年5月21日 ―24日

地點(diǎn)：越南首都河內(nèi)市友誼文化宮

展品范圍：

醫(yī)藥產(chǎn)品：各種中成藥、西藥、新藥、特效藥、各種原料藥、化學(xué)制藥、醫(yī)藥中間體、生物制藥傳統(tǒng)藥：中藥、草藥等

醫(yī)療產(chǎn)品：醫(yī)療設(shè)備及儀器、醫(yī)用消耗品、救護(hù)設(shè)備、診斷設(shè)備及用品、眼科儀器及設(shè)備牙科用品和設(shè)備、醫(yī)用試劑及設(shè)備，醫(yī)療保健品及器材、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)設(shè)備、醫(yī)學(xué)信息及技術(shù)交流、美容儀器

制藥設(shè)備：藥品的生產(chǎn)設(shè)備和技術(shù)、藥品包裝設(shè)備、藥品包裝材料、藥品生產(chǎn)、清洗、消毒配置系統(tǒng)

2008年法國(guó)巴黎醫(yī)療設(shè)備展覽會(huì)

時(shí)間：2008年5月27日 ―30日

地點(diǎn)：巴黎凡爾賽門展覽館

展品范圍：

醫(yī)學(xué)技術(shù)設(shè)備展區(qū)：麻醉設(shè)備、外科手術(shù)器械、手術(shù)滅菌器械、術(shù)后防感染設(shè)備、醫(yī)學(xué)圖像輸出設(shè)備、生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、急救設(shè)備等。 病房及看護(hù)室展區(qū)(26%)：主要展出病房設(shè)備、氧氣救護(hù)設(shè)備、患者觀察室設(shè)備、護(hù)理產(chǎn)品及其設(shè)備、病人叫號(hào)系統(tǒng)、病人檔案查詢系統(tǒng)、牙科診所設(shè)備及病人護(hù)理設(shè)備、藥房設(shè)備、醫(yī)院通訊設(shè)備等。

醫(yī)院物流展區(qū)：配餐系統(tǒng)、洗衣設(shè)備、清潔設(shè)備、通風(fēng)制冷設(shè)備、殯葬設(shè)施、醫(yī)院能源供給、醫(yī)院安全保衛(wèi)系統(tǒng)、醫(yī)院設(shè)施維修保養(yǎng)系統(tǒng)、醫(yī)院垃圾處理設(shè)施、環(huán)境保護(hù)等。

管理服務(wù)部門展區(qū)：醫(yī)院辦公室設(shè)施、辦公用具、審計(jì)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、互助保險(xiǎn)公司、對(duì)外聯(lián)絡(luò)辦公室、新聞出版單位、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)等。

高科技信息系統(tǒng)：信息網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)、電子網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)上醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)等

第13屆巴西國(guó)際醫(yī)藥展覽會(huì)

時(shí)間：2008年5月27-29日

地點(diǎn)：巴西圣保羅transamerica expo center

展品范圍：醫(yī)藥原料、化工中間體、食品添加劑；化妝品、香精、香料；獸藥、飼料添加劑、制藥設(shè)備、包裝材料和設(shè)備。

第15屆巴西圣保羅國(guó)際醫(yī)療設(shè)備展覽會(huì)HOSPITALAR2008

時(shí)間：2008年6月10日―13日

地點(diǎn)：圣保羅北方展覽中心EXPO CENTER NORT

展品范圍：

醫(yī)療器械：醫(yī)院技術(shù)設(shè)施及設(shè)備，醫(yī)療診所技術(shù)及設(shè)備，診斷及治療設(shè)備，生化及檢驗(yàn)設(shè)備，醫(yī)用電子設(shè)備和技術(shù)，醫(yī)療專用監(jiān)視器, 超聲波診斷儀，病員監(jiān)護(hù)儀，手術(shù)器械，按摩器具，一次醫(yī)療用品，醫(yī)用消毒用品等；

牙科：口腔儀器設(shè)備，口腔科藥品，整形外科，傳染控制設(shè)備，牙科培植產(chǎn)品；

眼科：眼科醫(yī)療設(shè)備、光學(xué)驗(yàn)光儀器、眼鏡設(shè)備、博士倫及眼睛護(hù)理產(chǎn)品；

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備科；信息化管理；現(xiàn)狀及問(wèn)題；解決對(duì)策

0引言

醫(yī)院設(shè)備科主要是針對(duì)各科室對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的需要、使用及管理等問(wèn)題進(jìn)行了解、檢查，做好各項(xiàng)設(shè)備的供應(yīng)及調(diào)配工作[1]，發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用過(guò)程中出現(xiàn)任何問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理及解決。隨著醫(yī)院設(shè)備科設(shè)備數(shù)量及精細(xì)化程度的不斷增加及提高，信息化管理孕育而生，信息化管理屬于一個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展及完善的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化水平的指標(biāo)之一[2]。

1醫(yī)院設(shè)備科信息化管理的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題的分析

1.1醫(yī)院設(shè)備科信息化管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段的醫(yī)院設(shè)備科發(fā)展較為滯后，完全不符合信息化管理的需求，現(xiàn)階段信息化管理過(guò)程中還沿襲著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)物資管理手段，在設(shè)備的入庫(kù)、耗材、零配件等的管理方式較為傳統(tǒng)及地段，大多數(shù)核算工作還是由人工手動(dòng)進(jìn)行操作的，在全院各個(gè)科室內(nèi)設(shè)備的采集、統(tǒng)計(jì)及預(yù)算、評(píng)估等工作還未完全實(shí)現(xiàn)信息化，獲取不了直接有效地?cái)?shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院管理及決策進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2醫(yī)院設(shè)備科信息化管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

信息化管理過(guò)程中沒(méi)有明顯的目標(biāo)及計(jì)劃：現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備信息化管理過(guò)程中不同的機(jī)構(gòu)信息管理重點(diǎn)具有較大的差異性，這些管理重點(diǎn)缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)方針，醫(yī)院內(nèi)部的管理部門之間存在著不同的利益機(jī)制，多數(shù)部門的信息化管理意識(shí)不深入，導(dǎo)致設(shè)備科與某些科室之間合作及協(xié)調(diào)工作較為困難，難以達(dá)到信息化建設(shè)的統(tǒng)一管理，缺乏管理的目標(biāo)及系統(tǒng)的計(jì)劃[3]；（2）信息系統(tǒng)功能不完善：現(xiàn)階段設(shè)備科信息化管理過(guò)程中存在大量低水平難以進(jìn)行推廣的數(shù)據(jù)共享問(wèn)題，導(dǎo)致信息流通不及時(shí)及信息孤僻等現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)信息資源共享的目的較難，導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)的浪費(fèi)現(xiàn)象，信息系統(tǒng)功能的不完善導(dǎo)致設(shè)備科信息化發(fā)展出現(xiàn)了嚴(yán)重的技術(shù)障礙漏洞，嚴(yán)重阻礙了設(shè)備科信息化管理的進(jìn)步[4]；（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)存在較大的漏洞及誤差：由于醫(yī)院各個(gè)管理部門之間的管理流程及運(yùn)行模式不統(tǒng)一導(dǎo)致在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不規(guī)范及不科學(xué)現(xiàn)象，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)及信息不真實(shí)性及資源浪費(fèi)的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2醫(yī)院設(shè)備科信息化管理過(guò)程中存在問(wèn)題及現(xiàn)狀的解決對(duì)策

2.1醫(yī)院應(yīng)大力發(fā)展設(shè)備科信息化管理

醫(yī)院的信息化發(fā)展進(jìn)程及信息化管理效果受到設(shè)備科信息化管理好壞的直接影響，在醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行信息化管理的過(guò)程中應(yīng)給予相應(yīng)的重視，相關(guān)設(shè)備科的信息化管理人員應(yīng)保持與臨床協(xié)同的工作原則，將醫(yī)院設(shè)備科的信息化管理納入信息化管理系統(tǒng)的發(fā)展軌道，積極投入大量人力進(jìn)行管理，對(duì)設(shè)備科設(shè)備進(jìn)行合理布局及統(tǒng)籌實(shí)施，建立一個(gè)系統(tǒng)及完善的設(shè)備科信息化技術(shù)管理平臺(tái)，大力發(fā)展設(shè)備科信息化管理，促進(jìn)設(shè)備科信息化的完善及發(fā)展[5]。

2.2重視設(shè)備科信息管理人員的培訓(xùn)

隨著信息化技術(shù)管理及計(jì)算機(jī)科學(xué)管理的不斷應(yīng)用及進(jìn)步，其要求設(shè)備科相關(guān)的信息化管理人員應(yīng)跟上時(shí)展的步伐，具備一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)及操作能力，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理形成一個(gè)正確、科學(xué)及系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，在設(shè)備科內(nèi)設(shè)立針對(duì)性的設(shè)備管理人員，主要的工作職責(zé)為統(tǒng)一采集及分析整理醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息[6]，為設(shè)備科提供最新的設(shè)備信息及事件的反饋信息等；這就要求設(shè)備科信息管理人員不僅需要具備計(jì)算機(jī)操作技能及基礎(chǔ)知識(shí)還需要相關(guān)管理人員具備一定的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)及技能，針對(duì)相應(yīng)的管理人員實(shí)施針對(duì)性的規(guī)范培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為針對(duì)管理及信息化的基礎(chǔ)知識(shí)及相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)技能進(jìn)行學(xué)習(xí)及掌握，針對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門與信息化管理子系統(tǒng)之間的連接及獲取信息的途徑進(jìn)行學(xué)習(xí)。針對(duì)不同的信息系統(tǒng)使用人員、維護(hù)人員及設(shè)備管理人員實(shí)施針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容及課程[7]。

2.3構(gòu)建相應(yīng)的、方便管理的信息資源技術(shù)平臺(tái)

針對(duì)設(shè)備科信息化管理建立用戶外部及內(nèi)部相結(jié)合的訪問(wèn)平臺(tái)，設(shè)備科信息化管理的主要目的為實(shí)現(xiàn)信息交流的共享及提高信息交流的效率。在現(xiàn)階段設(shè)備科信息化管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上對(duì)信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行完善及拓展，盡量開(kāi)發(fā)具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的設(shè)備科信息化管理系統(tǒng)，構(gòu)建跨平臺(tái)采集及共享信息資源的技術(shù)平臺(tái)能實(shí)現(xiàn)信息采集、信息存儲(chǔ)、信息傳輸手段的自動(dòng)化，在信息化管理的條件下能較好的對(duì)信息進(jìn)行分類及加工處理，盡快的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息可跨平臺(tái)的共享及交流目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資源的合理配置，為醫(yī)療設(shè)備的調(diào)配提供實(shí)用的科學(xué)依據(jù)[8]。

3結(jié)語(yǔ)

在進(jìn)行醫(yī)院設(shè)備科信息化管理的過(guò)程中應(yīng)針對(duì)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題及管理現(xiàn)狀等實(shí)施針對(duì)性的解決策略，促進(jìn)設(shè)備科管理的信息化不斷完善，加強(qiáng)設(shè)備科信息化管理的手段及人才投入，實(shí)現(xiàn)設(shè)備科信息化管理的資源共享及不斷發(fā)展與完善。

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篇7

一、新形勢(shì)下檔案服務(wù)改革和創(chuàng)新的必要性

在長(zhǎng)期的運(yùn)行和實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)院在經(jīng)歷一系列改革和變遷之后，留下了一系列發(fā)展軌跡，包括醫(yī)療、技術(shù)、設(shè)備、人事管理和體制變遷等多個(gè)方面，這些內(nèi)容被載入醫(yī)院檔案中，成為醫(yī)院今后事業(yè)的發(fā)展以及工作決策的重要依據(jù)。而隨著新時(shí)期醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋面的不斷擴(kuò)大，服務(wù)水平和技術(shù)的不斷提高，醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容、形式、要求也發(fā)生了改變。

一方面，檔案管理部門面臨著更加重大的責(zé)任，檔案服務(wù)的內(nèi)容更加寬泛、豐富，服務(wù)輻射范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，服務(wù)節(jié)奏加快，服務(wù)手段更趨于現(xiàn)代化。另一方面，從具體的工作職責(zé)來(lái)看，對(duì)檔案管理水平提出了更高的要求。工作人員還需著重圍繞業(yè)務(wù)建立檔案，不僅要負(fù)責(zé)檔案的接收和整理工作，還要切實(shí)強(qiáng)化檔案開(kāi)發(fā)、利用工作，保證檔案工作能夠更好地為醫(yī)院醫(yī)療、管理、科研以及教學(xué)活動(dòng)服務(wù)，帶動(dòng)醫(yī)院整體管理和服務(wù)水平提升。

二、醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)及利用

檔案管理與普通事務(wù)管理不同，它是一項(xiàng)系統(tǒng)化的管理工程，既涉及資料收集、整理、分類、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管等環(huán)節(jié)，還涵蓋了醫(yī)療、黨政、人事、設(shè)備等多個(gè)方面的內(nèi)容。但檔案工作的最終目的是促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，只有充分利用好檔案，才能使其更好地發(fā)揮作用。

（一）病歷檔案

醫(yī)院的宗旨是提供更好的醫(yī)療服務(wù)，治病救人，因此，記錄了患者案情的病歷檔案，是醫(yī)院全部檔案管理工作的中心。病歷檔案既反映了患者病情的變化發(fā)展過(guò)程、診治過(guò)程，也可以作為衡量和考核醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、管理水平的主要依據(jù)。此外，病歷檔案還可作為醫(yī)院醫(yī)療信息資源，能夠?yàn)榧膊☆A(yù)防、診治以及管理等提供參考，可在醫(yī)院的醫(yī)療、疾病預(yù)防、管理、教學(xué)、科研乃至于民事訴訟中發(fā)揮重要作用。但是病歷檔案的利用率、保障率不高，一直是醫(yī)院檔案管理中十分突出的問(wèn)題。

檔案的開(kāi)發(fā)和利用是指進(jìn)一步活化資料，就是利用多種渠道，最大限度地提升檔案信息資源的利用程度和保障效率。既往病案室常常只局限于收集病案、保管病案以及提供病案等功能，而隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的重視程度逐漸提高，新時(shí)期病案管理必須改變既往的被動(dòng)模式，一方面要充分利用良好的外部條件，特別是高科技產(chǎn)品增多、信息技術(shù)發(fā)展的外部環(huán)境，廣泛地收集多種有用的信息資源，豐富檔案服務(wù)內(nèi)容，并創(chuàng)新檔案服務(wù)形式；另一方面，醫(yī)院內(nèi)部要充分重視病案信息，不斷地提高自身病案信息收集、加工、分類、整合、統(tǒng)計(jì)和傳遞能力，推進(jìn)病案信息資源合理、有效應(yīng)用，將原始資料轉(zhuǎn)化為病案信息，提供或傳遞給需要的人，實(shí)現(xiàn)由病案管理向衛(wèi)生信息管理的過(guò)度。

（二）人事檔案

人事檔案作為醫(yī)院組織人事工作、培養(yǎng)人事干部的重要信息資料庫(kù)，能夠在醫(yī)院發(fā)掘和培養(yǎng)人才、加強(qiáng)人才交流和培訓(xùn)、提高人才選拔和任用效率等方面起到關(guān)鍵性的作用。人事檔案編研就是人事檔案開(kāi)發(fā)和利用的重要形式，是檔案工作中主動(dòng)、廣泛、系統(tǒng)化地提供檔案服務(wù)的一種范式。在過(guò)去，醫(yī)院人事部門往往將檔案收集、整理、統(tǒng)計(jì)、鑒定和編目作為檔案工作的中心，而對(duì)中后期檔案編研工作缺乏足夠的重視，這在很大程度上忽略了前期檔案處理工作的價(jià)值，從而對(duì)人事檔案的開(kāi)發(fā)及利用產(chǎn)生了直接的影響，從長(zhǎng)遠(yuǎn)上看，不利于人事檔案社會(huì)價(jià)值的發(fā)揮。

在具體的人事檔案編研工作中，一方面要注意點(diǎn)面結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，同時(shí)突出重點(diǎn)，有的放矢，在關(guān)注核心人事檔案的同時(shí)，放寬編研的范圍，可以從人事檔案之中挖掘和獲取人事信息，將其編制成某種特定形式的檔案信息資料，使檔案信息資料既可以作為普通案例來(lái)使用，又可以作為檢索工具，便于查找和利用，如將人事檔案中相關(guān)人員分別按照性別、年齡、職稱、職務(wù)、任免、專業(yè)、學(xué)歷和工資等多個(gè)類別來(lái)進(jìn)行編制，使其成為分類檢索工具。另一方面，要結(jié)合醫(yī)院人事結(jié)構(gòu)、制度的變化來(lái)及時(shí)調(diào)整和更新人事檔案信息，以人員結(jié)構(gòu)調(diào)整和人員配置情況為中心，對(duì)人員不斷變動(dòng)的人事信息、綜合信息以及統(tǒng)計(jì)信息實(shí)施動(dòng)態(tài)編制，以提高人事檔案的利用率。具體來(lái)說(shuō)，就是對(duì)醫(yī)院全部在職人員建立起對(duì)應(yīng)的人事檔案，閉關(guān)結(jié)合現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對(duì)人事檔案實(shí)施微機(jī)管理，保證人事檔案的全面性、準(zhǔn)確性，為醫(yī)院組織人事工作創(chuàng)造有利的信息化條件，使醫(yī)院的人才培訓(xùn)、干部選拔和任職以及職稱晉升等工作都有章可循，真正實(shí)現(xiàn)人盡其才，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)、全面發(fā)展。

（三）設(shè)備檔案

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系日臻完善，大型、中型醫(yī)療設(shè)備配備更加齊全，這些醫(yī)療設(shè)備往往斥資巨大，如何對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面、有效地管理，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者迫切需要解決的問(wèn)題。設(shè)備檔案是醫(yī)院購(gòu)置、使用、維護(hù)和管理設(shè)備必不可少的依據(jù)，能夠?yàn)獒t(yī)院科學(xué)決策和設(shè)備運(yùn)行維護(hù)提供第一手資料，通過(guò)及時(shí)給予信息參考，能夠?yàn)樵O(shè)備管理部門提供預(yù)測(cè)，從而可以有效降低設(shè)備的損耗率，防止出現(xiàn)資源浪費(fèi)。如通過(guò)設(shè)備使用情況，設(shè)備管理部門可以在第一時(shí)間內(nèi)掌握設(shè)備故障信息，及時(shí)組織設(shè)備維修，預(yù)防故障，保證醫(yī)院的診療工作能夠正常開(kāi)展，從而有效地提高了醫(yī)院管理水平。對(duì)于醫(yī)院而言，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的檔案資料，能夠在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，充分論證和考察欲購(gòu)置的儀器和設(shè)備，還能夠方便定期對(duì)設(shè)備和儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)，使得醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)行，減少了因醫(yī)療設(shè)備故障引起的不良醫(yī)療事件，提高了醫(yī)院整體的綜合實(shí)力和社會(huì)效益。

三、現(xiàn)代檔案服務(wù)手段

現(xiàn)代醫(yī)院檔案服務(wù)手段主要包括了信息檢索、信息編研以及借閱手段。其中，信息檢索手段具有檔案開(kāi)發(fā)便捷、有效等優(yōu)勢(shì)，信息檢索手段一般可通過(guò)兩種形式實(shí)現(xiàn)：一是建立開(kāi)放式的檔案目錄。《檔案法》中規(guī)定，開(kāi)放式檔案目錄是檔案館必須開(kāi)展的工作任務(wù)之一，需要檔案部門根據(jù)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行檔案開(kāi)發(fā)，既能夠使檔案的作用得到充分的發(fā)揮，又符合依法辦事的原則。二是編制和引發(fā)專題目錄，根據(jù)不同專題編制出的多種專題目錄，能夠方便后續(xù)分類管理，從而進(jìn)一步改進(jìn)檔案分類管理工作。信息編研則是贊分析和研究檔案內(nèi)容分的基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)和工作需要，進(jìn)行檔案選題、加工以及編輯等一系列的工作。具體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)選題，核對(duì)校驗(yàn)、復(fù)印檔案原件，通過(guò)系統(tǒng)性的編排，將其匯制成冊(cè)，因?yàn)檫@種檔案匯編形式所形成的數(shù)據(jù)和文集內(nèi)容比較系統(tǒng)化、完整和真實(shí)，可以作為原件的替代品來(lái)使用。信息編研能夠?yàn)獒t(yī)院各種服務(wù)事業(yè)服務(wù)，如編制晉升職稱、工作總結(jié)等，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的全面發(fā)展。借閱手段有著利用目錄明確、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，其和檔案館日常借閱接待工作的性質(zhì)基本相似，將其作為檔案開(kāi)發(fā)的手段，是值得肯定和提倡的。借閱手段的主要實(shí)現(xiàn)途徑包括：一是檔案借閱者在獲取檔案信息之前，可以提前告知檔案室自己所需檔案的名稱、數(shù)量和具體利用日期，由檔案人員根據(jù)借閱者的要求逐一調(diào)出檔案，待用戶前來(lái)調(diào)取檔案信息資料。這種提前預(yù)約的形式既有利于提高檔案利用的效率，又有利于檔案管理工作本身的有序開(kāi)展。二是檔案借閱者因?yàn)樘厥庠虿荒苡H自前來(lái)借閱時(shí)，卻急需調(diào)用檔案以核查相關(guān)事項(xiàng)，并要求檔案室提供支持，這時(shí)，可轉(zhuǎn)變既往的被動(dòng)服務(wù)形式，由檔案工作中主動(dòng)上門提供檔案服務(wù)，以此提高檔案服務(wù)工作的水平和質(zhì)量。三是除了上述兩種提高檔案利用率的途徑以外，還可以利用舉辦檔案展覽、檔案陳列活動(dòng)等形式來(lái)增加用戶與檔案的接觸機(jī)會(huì)，使用戶能夠直接應(yīng)用檔案，既可以提升檔案的知名度，又能充分發(fā)揮檔案的社會(huì)效用。

四、提高檔案資源開(kāi)發(fā)率和利用率的途徑

檔案資源開(kāi)發(fā)的主要目的是在實(shí)現(xiàn)檔案價(jià)值的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院提供更加全面、有效的信息服務(wù)，因此，在檔案資源開(kāi)發(fā)過(guò)程中，應(yīng)該重視將普通的檔案信息轉(zhuǎn)化為有價(jià)的知識(shí)資產(chǎn)，并將檔案的知識(shí)資源轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N生產(chǎn)力、競(jìng)爭(zhēng)力，使檔案在實(shí)際使用中充分發(fā)揮價(jià)值和作用。

（一）加強(qiáng)檔案規(guī)范化建設(shè)

實(shí)際經(jīng)驗(yàn)表明，注重檔案規(guī)范化建設(shè)，往往能夠起到事半功倍的效果。特別是對(duì)于醫(yī)院這樣的運(yùn)作速度快、服務(wù)性質(zhì)突出的單位而言，建立起規(guī)范性的檔案管理制度，能夠促進(jìn)醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，檔案規(guī)范化建設(shè)的首要步驟是從人員培訓(xùn)方面入手，在全院內(nèi)廣泛宣傳檔案工作的目的、任務(wù)以及重要性，使全院工作人員都能夠重視檔案工作，并建立起檔案利用意識(shí)。與此同時(shí)，還需著重對(duì)檔案工作者組織專門的檔案專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，建立起檔案工作規(guī)章制度，使相關(guān)工作人員能夠按照工作規(guī)范和工作流程辦事。其次，要完善相應(yīng)的工作獎(jiǎng)懲制度，對(duì)檔案記錄馬虎、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不完整及替簽名等行為予以制止和責(zé)罰，同時(shí)對(duì)工作表現(xiàn)出色的相關(guān)人員予以物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)檔案工作人員的工作熱情，并提高其工作積極性。

（二）綜合利用數(shù)字資料和影像技術(shù)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及和應(yīng)用，計(jì)算機(jī)技術(shù)為檔案管理和應(yīng)用創(chuàng)造了極大的便利，使得醫(yī)院在檔案開(kāi)發(fā)和利用過(guò)程中，可以使用電子文本、數(shù)據(jù)庫(kù)等多種途徑存儲(chǔ)檔案，并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字化平臺(tái)分享檔案信息資源，增加檔案信息資源的交流，為檔案部門以及用戶帶來(lái)了很大的便利。因此，醫(yī)院在檔案管理工作當(dāng)中，要進(jìn)一步完善局域網(wǎng)建設(shè)，建立起專業(yè)的檔案體系，實(shí)現(xiàn)全面的檔案信息化管理；同時(shí)要強(qiáng)化檔案保護(hù)工作，重視信息安全技術(shù)應(yīng)用，保證醫(yī)院檔案安全和完整。

篇8

隨著現(xiàn)代化建設(shè)的全面發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備日益精密復(fù)雜，在醫(yī)院發(fā)展中所占比重也越來(lái)越大。建立新的醫(yī)療設(shè)備管理體制和方法，就成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容。為了合理利用醫(yī)院物資、科學(xué)管理醫(yī)療設(shè)備，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，自行開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)了一套醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院設(shè)備器械管理的規(guī)范化，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確量化，決策過(guò)程的程序化。

1 醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)

1.1當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備管理的現(xiàn)狀

(1）軟件系統(tǒng)提供信息多為原始信息且加工信息較少。

(2）管理軟件技術(shù)平臺(tái)落后。

(3）規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。

1.2醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的必要性

醫(yī)院設(shè)備器材在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占三分之二左右，是衡量醫(yī)院技術(shù)水平、診斷能力、治療效果的必要條件，也是醫(yī)院發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ瑢?duì)其的管理是醫(yī)院管理中不可缺少的重要組成部分。

2 醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)方案

2.1系統(tǒng)目標(biāo)

首先，在現(xiàn)有管理模式的基礎(chǔ)上，提高有關(guān)信息的收集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、分析和利用決策能力；其次，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)設(shè)備器材的管理現(xiàn)代化，決策科學(xué)化；再次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各主要科室及上級(jí)主管部門的信息處理網(wǎng)絡(luò)；最后，建成的賬務(wù)管理系統(tǒng)、檢索查詢系統(tǒng)等，能著重提高業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)處理效率和正確性。

2.2系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)

2.2.1系統(tǒng)硬件方案 系統(tǒng)運(yùn)行于醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)上，由高性能的NTSQL服務(wù)器作為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，支持多臺(tái)PC客戶機(jī)。網(wǎng)絡(luò)HUB采用以太網(wǎng)交換器，便于信息的迅速交互。為保證可靠性，考慮采用一臺(tái)PC機(jī)作為數(shù)據(jù)在線備份服務(wù)器。

2.2.2系統(tǒng)軟件方案 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)是軟件平臺(tái)的核心，我們選用Microsoft Windows NT具有以下一些特點(diǎn)：服務(wù)器的多硬件平臺(tái)支持；文件及打印機(jī)共享；適合于分布應(yīng)用；開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)服務(wù)接口等。

2.2.3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 我們選擇Microsoft SQL Server。它提供了與Windows和基于Windows的應(yīng)用軟件的緊密集成性，并通過(guò)Web瀏覽器被查詢或更新。能從單一控制結(jié)點(diǎn)。該數(shù)據(jù)庫(kù)與Win NT緊密結(jié)合，當(dāng)NT啟動(dòng)時(shí)SQL自動(dòng)啟動(dòng)，不需太多的人工干涉。

2.2.4開(kāi)發(fā)工具 PowerBuilder是基于PC機(jī)客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的圖形界面的數(shù)據(jù)庫(kù)前端開(kāi)發(fā)工具，它采用面向?qū)ο蟮木幊碳夹g(shù)，不僅可以與Oracle、Sybase數(shù)據(jù)庫(kù)相連接，還可以和大多數(shù)的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)相連接。

它可以方便地和SQL結(jié)果查詢語(yǔ)言進(jìn)行通信，具有較強(qiáng)的檢查和管理數(shù)據(jù)能力。PowerBuilder還有較強(qiáng)的事件驅(qū)動(dòng)編程能力，是數(shù)據(jù)庫(kù)管理應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者的有力助手。

3 醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

3.1系統(tǒng)功能模塊

(1)賬務(wù)管理模塊包括以下功能：庫(kù)房初值設(shè)置、科室初值設(shè)置、啟用日常賬務(wù)等。

(2)檢索查詢模塊包括以下功能：庫(kù)房業(yè)務(wù)流水賬、庫(kù)房物資品名總賬等。

(3)報(bào)表管理模塊包括以下功能：本期物資庫(kù)存表、本期科室在用表等。

(4)系統(tǒng)管理模塊包括以下功能：工作站鎖定、更換操作員等。

(5)儀器管理模塊包括以下功能：儀器預(yù)防性維護(hù)、儀器維修記錄等。

3.2連接數(shù)據(jù)庫(kù)

PowerBuilder是通過(guò)不同的數(shù)據(jù)庫(kù)接口軟件連接到不同的數(shù)據(jù)庫(kù)上。PowerBuilder連接數(shù)據(jù)庫(kù)有兩種方式：一種是通過(guò)ODBC接口連接到數(shù)據(jù)庫(kù)；另一種是通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)廠商提供的專用數(shù)據(jù)庫(kù)接口軟件連接到數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.3連接該系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)sbk的過(guò)程

(1）Microsoft SQL Server7.0Enterprise MannagerSQL ServerGroupDatabaseNew Database建立新數(shù)據(jù)庫(kù)sbk。

(2）單擊PowerBuilder工具欄中的ConfigureODBC按鈕在Installed Driver列表中選擇SQL Servercreate輸入數(shù)據(jù)源名稱和需連接的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器名稱對(duì)SQL Server ODBC數(shù)據(jù)源進(jìn)行測(cè)試測(cè)試成功，即完成了ODBC的設(shè)置。

(3）從PowerBuilder菜單中選擇File/Connect，選擇數(shù)據(jù)庫(kù)sbk。這樣PowerBuilder就與本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)sbk連接上了。

3.4系統(tǒng)程序設(shè)計(jì)

3.4.1本系統(tǒng)設(shè)計(jì)中所遵守的原則 (1）利用Power Builder的繼承特性。(2）整個(gè)程序中采用MDI（多文檔界面）窗口設(shè)計(jì)。(3）設(shè)計(jì)中使用TreeView控件。(4）盡量減少數(shù)據(jù)錄入。

3.4.2程序調(diào)試 調(diào)試程序的步驟如下：(1）打開(kāi)Debug窗口。(2）在程序中有問(wèn)題的地方設(shè)置斷點(diǎn)。(3）在調(diào)試模式下運(yùn)行程序。(4）當(dāng)程序在斷點(diǎn)處掛起時(shí)，觀察或改變變量的值。(5）根據(jù)需要在程序運(yùn)行的中間增加或修改斷點(diǎn)。(6）當(dāng)發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤原因時(shí)，修改代碼。

篇9

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)綠色醫(yī)院建筑的醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)好眾多醫(yī)療專項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與醫(yī)療設(shè)備流程的銜接，實(shí)現(xiàn)建設(shè)過(guò)程中最大限度地節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境和減少污染，營(yíng)造良好的綠色醫(yī)療環(huán)境。

關(guān)鍵詞

綠色醫(yī)院 醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)

Abstract

Through the strengthening of the green hospital building medical special design, coordination of numerous medical special system design and medical equipment processes of convergence, realize the construction process to maximize resource conservation, protect environment and reduce pollution, to create a good green medical environment.

Keywords

Green hospital Medical special design

綠色醫(yī)院的發(fā)展已成為我國(guó)醫(yī)療改革發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。綠色醫(yī)院建筑是指在建筑的全生命周期內(nèi)最大限度地節(jié)約資源(節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材)、保護(hù)環(huán)境和減少污染，為人們提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。

綠色醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，選擇適宜的醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)與合理醫(yī)療流程的建造經(jīng)驗(yàn)同樣是實(shí)施綠色醫(yī)院建設(shè)優(yōu)先選擇的重要手段。

綠色醫(yī)院建筑作為綠色建筑中的一種，與其他類型建筑相比，醫(yī)院建筑醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案較為復(fù)雜并有其特殊性。醫(yī)療專項(xiàng)的設(shè)計(jì)專業(yè)包含了數(shù)十項(xiàng)專業(yè)，以大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)為例，整理了較特殊的多項(xiàng)醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)專業(yè)，試圖闡述各專項(xiàng)之間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)和范圍，以創(chuàng)建良好的綠色醫(yī)療環(huán)境，同時(shí)盡可能減少施工階段的變更與返工。

一、口腔科系統(tǒng)工程

醫(yī)院口腔科所用醫(yī)用氣體包括負(fù)壓、壓縮空氣和氧氣，其中負(fù)壓、壓縮空氣系統(tǒng)在使用壓力和流量上與病房、手術(shù)室等處醫(yī)療用氣系統(tǒng)有所不同。口腔綜合治療椅除需要連接壓縮空氣、負(fù)壓抽吸外，整個(gè)治療單元還有洗滌的進(jìn)出水、電話線、數(shù)字圖像信號(hào)線等各種管道和線路，還需連接純凈水源、電源線和污水排放等管路。通常，口腔科所需的這些管道和線路應(yīng)提前預(yù)埋在治療臺(tái)前下方專供口腔科使用的預(yù)留地溝內(nèi),并應(yīng)根據(jù)口腔科牙椅專業(yè)設(shè)計(jì)用氣的具體情況綜合考慮氣體站房和管道系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，同時(shí)其他各專業(yè)要互相配合設(shè)計(jì)，以保證牙椅的正常使用。

二、放射科特殊防護(hù)工程

按照《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定， 醫(yī)用診斷X射線機(jī)機(jī)房的設(shè)置必須充分考慮鄰室及周圍場(chǎng)所的防護(hù)與安全，宜設(shè)在建筑物底層的一端。同時(shí)牙科X射線機(jī)也應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房。對(duì)設(shè)于多層建筑中的機(jī)房，天棚、地板應(yīng)視為相應(yīng)側(cè)墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護(hù)與安全。 機(jī)房的門、窗必須合理設(shè)置，采用鉛防護(hù)，并有與其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。

三、電磁防護(hù)工程

大型醫(yī)療影像診斷設(shè)備（如MIR磁共振設(shè)備），生物電類檢查設(shè)備（如心電圖儀、腦電圖儀、肌電誘發(fā)電位儀）等醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)設(shè)置電磁屏蔽等防護(hù)措施，并進(jìn)行專項(xiàng)防護(hù)設(shè)計(jì)。合理地使用電磁屏蔽，可以抑制外來(lái)高頻電磁波的干擾，也可以避免作為干擾源去影響其他設(shè)備。

依照電磁輻射危害的特點(diǎn),明確安全防護(hù)的有效性,減少和控制醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害、保護(hù)其健康。通常的辦法是用金屬網(wǎng)或者金屬殼將產(chǎn)生電磁波的區(qū)域與需防止侵入的區(qū)域隔開(kāi)。

四、特殊醫(yī)療設(shè)備工程（放療科、核醫(yī)學(xué)科）

放射治療是利用放射設(shè)備釋放出高能X射線g射線或中子輻射，對(duì)腫瘤病灶照射時(shí)能殺滅癌細(xì)胞，保存正常組織，從而達(dá)到治療的目的，放射治療是腫瘤綜合治療一個(gè)重要組成部分。

目前，主要使用的放療設(shè)備有:利用放射性同位素釋放g射線的鈷―60g遠(yuǎn)距離治療機(jī)、g后裝遠(yuǎn)距離治療機(jī)、伽瑪?shù)兑约爸凶拥兜龋焕迷O(shè)備運(yùn)行過(guò)程中釋放出高能X射線的醫(yī)用X治療機(jī)；醫(yī)用直線加速器等。這些設(shè)備使用過(guò)程中釋放出不同的能量X射線、g射線或中子輻射，在治療患者疾病的同時(shí)也會(huì)對(duì)周圍人群造成損傷。

因此，必須對(duì)放療工作場(chǎng)所采取屏蔽防護(hù)設(shè)施，盡可能降低射線對(duì)工作場(chǎng)所外的泄漏，保障工作人員和公眾的健康與安全。屏蔽防護(hù)與輻射源的種類、輻射強(qiáng)度和使用方式等有關(guān)。屏蔽設(shè)計(jì)主要解決的技術(shù)問(wèn)題是屏蔽材料選擇、厚度計(jì)算和屏蔽體結(jié)構(gòu)的確定等。屏蔽厚度則要經(jīng)過(guò)劑量估算求得。采用迷路設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)注意電氣、通風(fēng)管道的“Z”型或“U”型設(shè)計(jì)，以避免射線的泄露。核醫(yī)學(xué)科防護(hù)應(yīng)按照《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定設(shè)計(jì)，同時(shí)按“控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)”的順序分區(qū)設(shè)計(jì)。還應(yīng)注意部分特殊醫(yī)療設(shè)備對(duì)結(jié)構(gòu)降梁降板的要求。

五、特殊醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療地線工程

為避免與其他設(shè)備相互干擾，部分大型醫(yī)療設(shè)備對(duì)接地保護(hù)提出了較高的要求，醫(yī)院應(yīng)提供合格的單獨(dú)設(shè)置的接地體，電阻小于設(shè)備參數(shù)要求，由專業(yè)人員設(shè)計(jì)和安裝。為便于施工，宜在建筑基礎(chǔ)前期進(jìn)行。

六、衰變槽工程

根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》確定放射性物質(zhì)儲(chǔ)存水量、半衰期，由專業(yè)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)，經(jīng)放射防護(hù)部門輻射環(huán)評(píng)審批后，由專業(yè)廠家施工。

七、垃圾收集系統(tǒng)工程

在病房樓設(shè)計(jì)中采用重力式垃圾管道收集系統(tǒng)，獨(dú)立安裝于建筑物指定之管道間內(nèi)；可直接將各樓層生活垃圾及時(shí)清理，保持樓面清潔，可改善原來(lái)垃圾置放點(diǎn)污穢臟亂，垃圾污水溢流，病菌、蚊蠅滋生等二次環(huán)境污染問(wèn)題，保持醫(yī)院病房環(huán)境的整潔與美觀，同時(shí)節(jié)省人力資源，減少電梯運(yùn)行的消耗。

同時(shí)生活垃圾和醫(yī)療廢物須分別處置，后者須執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存地點(diǎn)設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并交由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物集中處置單位處置。

八、污被服收集系統(tǒng)工程

在病房樓設(shè)計(jì)中采用重力式污被服管道收集系統(tǒng)，獨(dú)立安裝于建筑物指定之管道間內(nèi)；污被服收集作業(yè)時(shí)，由污被服收集人員至污被服收集室用小車就近將污被服運(yùn)送至洗衣房，減少運(yùn)送過(guò)程的二次環(huán)境污染問(wèn)題。

九、病床及被褥消毒系統(tǒng)工程

病床及被褥消毒交換中心是當(dāng)前醫(yī)院感染控制中容易忽略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者使用過(guò)的床墊和床上用品，常沾染血跡、滲出液和嘔吐物等，因其消毒困難，易引起致病菌的大量污染和繁殖，成為醫(yī)院感染的媒介。

建議醫(yī)院適時(shí)增加建設(shè)該系統(tǒng)，采用熱水噴淋清洗病床；用飽和蒸汽濕熱消毒床上用品。可在設(shè)計(jì)前期建筑流程布局預(yù)留，劃分出污染區(qū)域和清潔區(qū)域。可一次設(shè)計(jì)、分步實(shí)施。

十、消毒供應(yīng)室設(shè)備工程

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，通常有清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、存放和發(fā)送等工作流程。分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌物品存儲(chǔ)區(qū)。固定設(shè)備有清洗消毒器、高溫滅菌器、低溫滅菌器。應(yīng)根據(jù)院方的規(guī)模、任務(wù)及工作量進(jìn)行深化設(shè)計(jì)流程，并適度預(yù)留發(fā)展空間，特別是低溫滅菌器的通風(fēng)管道設(shè)計(jì)，為防止污染擴(kuò)散，必須由屋頂立管排出。

十一、洗衣房工程

由于醫(yī)療衣被物品可能被污染，故按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，醫(yī)院洗衣房應(yīng)按照污染區(qū)及清潔區(qū)進(jìn)行分區(qū)設(shè)計(jì)，采用隔離式洗衣機(jī)進(jìn)行分區(qū)，前期進(jìn)行洗衣房專項(xiàng)設(shè)計(jì)，提供合理的平面流程布局、設(shè)備負(fù)荷、用電負(fù)荷、用水負(fù)荷等技術(shù)參數(shù)給建筑設(shè)計(jì)單位配套設(shè)計(jì)。

十二、凈化手術(shù)部工程

首先是院方應(yīng)根據(jù)需要明確對(duì)每個(gè)手術(shù)室凈化等級(jí)及數(shù)量的比例要求。按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，由醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)建筑潔污流程的平面布局圖，同時(shí)醫(yī)用潔凈深化設(shè)計(jì)還包含了裝飾、凈化空調(diào)、弱電、強(qiáng)電、醫(yī)用氣體等專業(yè)，其中凈化機(jī)房提前設(shè)計(jì)可以在施工機(jī)房時(shí)預(yù)留洞口，減少二次返工；同時(shí)醫(yī)用氣體和弱電也應(yīng)提前設(shè)計(jì)，以便于在納入項(xiàng)目整體醫(yī)用氣體和弱電時(shí)，遺漏負(fù)荷及信息點(diǎn)。

十三、報(bào)告廳會(huì)議室特殊裝修及視聽(tīng)設(shè)備工程

多功能國(guó)際報(bào)告廳是一個(gè)綜合性強(qiáng)，具有廣泛應(yīng)用性的重點(diǎn)教學(xué)學(xué)術(shù)交流場(chǎng)所，它要求具有以下功能：舉辦各類大型教學(xué)觀摩課、重點(diǎn)學(xué)術(shù)交流會(huì)、重點(diǎn)大型國(guó)際學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、研討會(huì)；進(jìn)行重點(diǎn)計(jì)算機(jī)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、同聲傳譯等，是一個(gè)典型的多功能國(guó)際報(bào)告廳。聲場(chǎng)的設(shè)計(jì)包括建筑聲學(xué)、電聲學(xué)設(shè)計(jì)；通過(guò)有關(guān)建筑聲學(xué)、裝飾結(jié)構(gòu)隔聲、吸聲與音響電聲設(shè)計(jì)去控制和改善廳堂音質(zhì)。前期應(yīng)委托具有相關(guān)資質(zhì)的單位進(jìn)行深化設(shè)計(jì)，以避免在室內(nèi)建筑方面的設(shè)計(jì)缺陷，造成永久的缺憾。

十四、太陽(yáng)能熱水工程

太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)是利用太陽(yáng)能集熱器，收集太陽(yáng)輻射能把水加熱的一種裝置，是目前太陽(yáng)熱能應(yīng)用發(fā)展中最具經(jīng)濟(jì)價(jià)值、技術(shù)最成熟的一項(xiàng)應(yīng)用產(chǎn)品。 太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)按照加熱循環(huán)方式可分為：自然循環(huán)式太陽(yáng)能熱水器、強(qiáng)制循環(huán)式太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)、儲(chǔ)置式太陽(yáng)能熱水器三種。該系統(tǒng)的使用可有效降低醫(yī)院熱水的運(yùn)行費(fèi)用。宜委托有資質(zhì)的系統(tǒng)集成商來(lái)完成深化設(shè)計(jì)，由他們整合院方的設(shè)計(jì)及產(chǎn)品的選型、實(shí)地安裝、維護(hù)，使得系統(tǒng)能有更好的個(gè)性化設(shè)計(jì)，最大限度地滿足用戶的使用要求。

十五、虹吸式屋面雨水排水工程

虹吸式屋面雨水排水工程是新型雨水排放系統(tǒng)，由于利用負(fù)壓作用排水，其排水快捷且懸吊安設(shè)的雨水橫管道無(wú)需像重力流系統(tǒng)那樣設(shè)坡度，從而提高了建筑空間利用率和綜合經(jīng)濟(jì)性能，常應(yīng)用于結(jié)構(gòu)復(fù)雜或屋面面積超大的建筑。該系統(tǒng)的管道均通過(guò)精密的水力計(jì)算確定管徑，宜由專業(yè)廠家提供精準(zhǔn)深化設(shè)計(jì)，便于建筑設(shè)計(jì)院完善排水配套設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)雨水排放與屋面防水的完美結(jié)合。

十六、結(jié)束語(yǔ)

總之，加強(qiáng)特殊的醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)、合理的結(jié)構(gòu)降梁降板設(shè)計(jì)，可避免產(chǎn)生管線打架，減少有些管道電纜施工空間不夠、裝不下的情況發(fā)生，減少和避免造成變更返工等問(wèn)題，從而減少拖延工期和浪費(fèi)材料。同時(shí)在施工圖階段初期就規(guī)劃好各種管線的位置必會(huì)事半功倍。

篇10

關(guān)鍵詞：高技術(shù)產(chǎn)業(yè)；價(jià)值鏈地位；出口復(fù)雜度

一、引言

全球新一輪技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)變革正在興起，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)繼續(xù)成為國(guó)際科技競(jìng)爭(zhēng)制高點(diǎn)，我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)將面臨國(guó)際新一輪技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)革命興起。Ferrantinoetal（2007）研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)出口美國(guó)的高技術(shù)產(chǎn)品中加工貿(mào)易占95，5%，中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)品的技術(shù)水平和日、美、歐這些發(fā)達(dá)國(guó)家還是有很多的差距。黃永明（2011）通過(guò)測(cè)算1996-2006年中國(guó)出口復(fù)雜度，分析出了中國(guó)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不均衡，從產(chǎn)業(yè)層面而言是逐步改善與提升的。但加工貿(mào)易類出口產(chǎn)品的出口復(fù)雜度高于非加工貿(mào)易類出口產(chǎn)品的出口復(fù)雜度。王直（2010）通過(guò)對(duì)貿(mào)易結(jié)構(gòu)的分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的貿(mào)易結(jié)構(gòu)和比較優(yōu)勢(shì)與某些發(fā)達(dá)國(guó)家較為接近，從而意味著中國(guó)在高技術(shù)產(chǎn)品生產(chǎn)中具有較強(qiáng)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力。在本文中，豪斯曼（2007年）通過(guò)估算基于產(chǎn)品層面的出口復(fù)雜度指數(shù)來(lái)得出高科技工業(yè)產(chǎn)品出口的復(fù)雜性。豪斯曼的研究表明，每個(gè)國(guó)家的產(chǎn)品出口復(fù)雜性和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)關(guān)系才是正常的發(fā)展規(guī)律。對(duì)于一個(gè)特定的產(chǎn)品，但較高的加權(quán)平均收入水平，較高的產(chǎn)品的出口的復(fù)雜性。這也就是說(shuō)，高收入國(guó)家的出口產(chǎn)品具有技術(shù)含量高，而低收入國(guó)家出口低技術(shù)初級(jí)產(chǎn)品。

二、中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與特點(diǎn)

近年來(lái)，我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售在工業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)整體放緩的情況下仍保持了良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭。2013年，我國(guó)共有高新技術(shù)企業(yè)26894家，是2000年9758家的2.76倍，年均增長(zhǎng)率為10.6%，比2010年28189家下降4.59%。高技術(shù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、利潤(rùn)的同比增長(zhǎng)分別為13.46%和16.93%，與上年同期相比增速放緩。出口方面，2013年我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)出貨值仍保持增長(zhǎng)勢(shì)頭，但并未保持2012年的增長(zhǎng)速度，2013年高技術(shù)產(chǎn)業(yè)出貨值同比增速比2012年放緩10個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)以航天、機(jī)械、通信、電子、高鐵等為標(biāo)志的高端制造已經(jīng)具有了全球影響力，尤其是我國(guó)工程機(jī)械、港口機(jī)械、高鐵和核電已經(jīng)成為我國(guó)高端制造競(jìng)爭(zhēng)力的質(zhì)量品牌。

三、我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)今體現(xiàn)出以下四個(gè)主要特征：（1）我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)持續(xù)上升發(fā)展趨勢(shì)，但金融危機(jī)以后增速下降較快。（2）醫(yī)藥制造業(yè)和醫(yī)療儀器設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)均高于全國(guó)規(guī)模工業(yè)平均水平，基本形成了創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展格局。我國(guó)從事計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè)終端產(chǎn)品的簡(jiǎn)單組裝勞動(dòng)只能分得微薄的加工費(fèi)，對(duì)外技術(shù)依存度過(guò)高被低端鎖定。（3）高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)構(gòu)成日趨合理，但醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表制造業(yè)和航空航天制造業(yè)的構(gòu)成比例相比電子及通信設(shè)備制造業(yè)和電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備制造業(yè)仍然偏低，還有待于提高。（4）高技術(shù)產(chǎn)業(yè)主要集中在東部.但近幾年來(lái)我國(guó)東西部技術(shù)差距有所縮小。

四、全球價(jià)值鏈下中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)地位測(cè)度

我們可以采用出口復(fù)雜度來(lái)衡量中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)在全球價(jià)值鏈中的地位。出口復(fù)雜度測(cè)算又可以用產(chǎn)品貿(mào)易數(shù)據(jù)來(lái)分析一國(guó)或地區(qū)貿(mào)易的出口結(jié)構(gòu)，同時(shí)，反映一國(guó)或地區(qū)的出口技術(shù)含量與國(guó)際分工地位。本文中的高技術(shù)產(chǎn)品主要指集中在（S編碼制度下4分位統(tǒng)計(jì)目錄中的第16類～18類商品。

（一）出口復(fù)雜度構(gòu)建方法

因?yàn)镠ausman（2007）模型可以保證小國(guó)出口被賦予足夠的權(quán)重，所以選用Hausman（2007）公式為本文的計(jì)算方法。因此，對(duì)于商品i，測(cè)算產(chǎn)品層面的出口技術(shù)復(fù)雜度公式為：

（二）測(cè)算結(jié)果分析

從圖一可以看出，我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)出口技術(shù)復(fù)雜度整體呈現(xiàn)一個(gè)不斷上升的趨勢(shì)，逐步追趕上世界平均出口復(fù)雜的水平。從2001年的17503.8上升到2011年的26936.37，在2011年達(dá)到最大值。2001年到2011年中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)出口技術(shù)復(fù)雜度年均增長(zhǎng)率4.03%，其中年增長(zhǎng)率最高的是2006年，之后整體處于下滑趨勢(shì)。這可能由于2008年金融危機(jī)使得各國(guó)投資減少，資金投入相應(yīng)減少，我國(guó)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)受到?jīng)_擊，高技術(shù)產(chǎn)品出口復(fù)雜度也因此出現(xiàn)一定程度的下降。從2001年到2011年間，我國(guó)電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備、醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表產(chǎn)業(yè)的技術(shù)復(fù)雜度基本處于平穩(wěn)上升趨勢(shì)，而電子及通訊設(shè)備產(chǎn)業(yè)除了在2001至2003年有一點(diǎn)小波動(dòng)之外總體處于上升趨勢(shì)。航天航空器產(chǎn)業(yè)在2008年之前一直處于上升趨勢(shì)，之后有所下降。總體來(lái)說(shuō)，各行業(yè)的出口技術(shù)復(fù)雜度整體處于平穩(wěn)增加趨勢(shì)，隨著中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)品出口規(guī)模的不斷增大，必將會(huì)帶動(dòng)中國(guó)出口產(chǎn)品的技術(shù)復(fù)雜度的整體提高，增強(qiáng)在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

從表一可以看出，第一，發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、日本和意大利等其EXPY指數(shù)都高于中國(guó)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家為了保護(hù)本國(guó)的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，對(duì)高技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)出口的嚴(yán)格限制與保護(hù)，他們出口的高技術(shù)產(chǎn)品是低于本國(guó)的高科技水平的，所以出口并沒(méi)有推動(dòng)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的流通和發(fā)展，更多的是造成了浪費(fèi)。第二，在發(fā)展中國(guó)家中，如韓國(guó)、巴西、土耳其和印度等國(guó)家，我國(guó)高技術(shù)產(chǎn)品出口復(fù)雜度僅高于南非、泰國(guó)和印度尼西亞。雖然我國(guó)是世界出口大國(guó)，但高技術(shù)產(chǎn)品出口仍以加工組裝的最終產(chǎn)品出口為主，技術(shù)含量較低。可見(jiàn)，由于中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)在全球產(chǎn)業(yè)鏈上主要依靠加工貿(mào)易占據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈的中間環(huán)節(jié)，這種分工模式對(duì)技術(shù)的要求較低，因此，中國(guó)出口產(chǎn)品的技術(shù)含量也相應(yīng)較低。第三，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表出口復(fù)雜度均低于發(fā)達(dá)國(guó)家，在發(fā)展中國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)品僅高于韓國(guó)與墨西哥；醫(yī)療設(shè)備及儀器儀表僅高于韓國(guó)，排名倒數(shù)第二處于較低水平。中國(guó)航空航天器產(chǎn)品的出口復(fù)雜度在國(guó)際上排名靠后，處于較低水平，但是一個(gè)不能忽視的事實(shí)是中國(guó)的航空航天器產(chǎn)品出口量并不多，而且整個(gè)行業(yè)幾乎是由少數(shù)幾個(gè)國(guó)家壟斷的，因此有待進(jìn)一步研究。相反，中國(guó)電子及通信設(shè)備產(chǎn)品的出口復(fù)雜度排名處于前5，在14個(gè)樣本國(guó)家中處于中上水平。電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備出口復(fù)雜度排名第一，所以中國(guó)電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備產(chǎn)品在目前的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中是有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力的。通過(guò)國(guó)際的許多國(guó)家比較，特別是根據(jù)排名，不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)所有種類的中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)品出口的復(fù)雜程度在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力也不是看到的那么強(qiáng)，只有電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備產(chǎn)品出口上的復(fù)雜性，具有較強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力

四、結(jié)論

本文通過(guò)出口復(fù)雜度指數(shù)（EXPY）來(lái)衡量中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)品在全球價(jià)值鏈中地位，通過(guò)對(duì)我國(guó)出口的高技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)含量進(jìn)行分析，得到以下結(jié)論：首先，隨著全球經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，中國(guó)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的出口復(fù)雜度呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，從各行業(yè)來(lái)看，其出口復(fù)雜度在2008年金融危機(jī)背景下都出現(xiàn)了不同程度的下降，而隨著世界經(jīng)濟(jì)的逐步復(fù)蘇，出口復(fù)雜度也出現(xiàn)了回升現(xiàn)象。所以，筆者認(rèn)為穩(wěn)步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)是有助于推動(dòng)產(chǎn)品的出口復(fù)雜度的提升。而且與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的各類高技術(shù)產(chǎn)品出口復(fù)雜度，其實(shí)在國(guó)際上的竟?fàn)幜κ呛苋醯摹Ｅ琶容^靠后。其中只有電子計(jì)算機(jī)及辦公設(shè)備產(chǎn)品的出口復(fù)雜度處于靠前的位置具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力比較強(qiáng)。最后，雖然中國(guó)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的電子計(jì)算機(jī)以及辦公設(shè)備產(chǎn)品等的復(fù)雜程度，在國(guó)際上有很大的影響，且屬于比較靠前的位置。但是從整體而言，目前，中國(guó)的高技術(shù)行業(yè)現(xiàn)在仍然是處于一個(gè)比較低的落后水平，并沒(méi)有想象的那么樂(lè)觀。我們?cè)趪?guó)際上，其實(shí)已經(jīng)落后了許多國(guó)家。尤其是在國(guó)際分工中是處于一個(gè)低附加值，低技術(shù)勞動(dòng)力的地位的。并有一個(gè)現(xiàn)象值得我們注意，中國(guó)大量出口的高技術(shù)產(chǎn)品基本上都是依賴于加工貿(mào)易的方式完成的，從整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)，存在結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，中國(guó)面臨著如何發(fā)展高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。因此，也對(duì)我國(guó)高技術(shù)企業(yè)提出了更高的要求，必須生產(chǎn)出技術(shù)含量高的產(chǎn)品，同時(shí)在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中，我們也必須認(rèn)識(shí)到，中國(guó)的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)依然具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ呒夹g(shù)產(chǎn)品的復(fù)雜性出口有很大的提升空間。（作者單位：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)）

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