呼吸道疾病護理常規范文

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篇1

浙江省余姚市小曹娥鎮衛生院　浙江省余姚市　315475

【摘　要】目的：探討兒童冬天呼吸道疾病的相關預防策略及預防效果。方法：選取在我市某社區的84 例兒童作為主要研究對象，采取隨機性的方法，將所有患者分為觀察組和對照組，每組有42 例兒童，對照組兒童接受常規預防管理，觀察組兒童在常規預防管理的基礎之上接受綜合性預防管理，對兩組兒童預防后呼吸道疾病的發病情況進行比較和分析。結果：通過對患者進行相應的預防和管理，觀察組兒童呼吸道疾病的發病率為9.52%，對照組兒童童呼吸道疾病的發病率為61.90，顯然觀察組兒童呼吸道疾病的發病率低于對照組，本組數據比較差異具有統計學意義（χ2=9.522,P<0.05）。結論：通過兒童冬天呼吸道疾病進行綜合的預防和管理，能夠有效降低兒童冬天呼吸道疾病的發病率。

關鍵詞 兒童；冬天；呼吸道疾病；預防；策略

進入冬季，會出現晝短夜長的現象，且氣溫較低，尤其在我國北方。對于兒童而言，其免疫力較低，受冬季氣溫的影響較大，導致兒童冬天呼吸道疾病的發病率較高[1]。因此，在冬季，對兒童進行呼吸道疾病預防是必要的。本組試驗以我市某社區的84 例兒童為研究對象，報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013 年12 月—2014 年1 月在我市某社區的84 例兒童為研究對象，男50 例，女34 例。并將其隨機性分為觀察組和對照組，每組有42 例，觀察組兒童的年齡為（3—13）歲，平均年齡為（6.25±1.44）歲，對照組兒童的年齡為（4—14）歲，平均年齡為（7.28±1.33）歲。通過對兩組兒童性別、年齡等方面進行比較和分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有兒童家屬對本組試驗的過程和目的有全面的了解。

1.2 方法

1.2.1 對照組

兒童接受常規的的預防管理，合理飲食，適當的進行鍛煉。對兒童出現呼吸道疾病的臨床情況進行了解，做好記錄。

1.2.2 觀察組

兒童在接受產常規管理的基礎上，對其進行綜合性的預防和管理。

（1）增強體質加強鍛煉，確保戶外活動時間的充足，為兒童提供更好接觸陽光和呼吸新鮮空氣的機會，不斷增強兒童的體質，提高兒童對氣溫變化的適應能力。

（2）提倡母乳喂養，適量、及時添加輔食。為兒童制定合理的膳食計劃，確保兒童得到各種營養素和足夠的熱量，避免發生營養不良，提高機體的健康水平。

（3）加強對兒童的護理，根據氣候變化隨時增減衣服。避免在兒童睡眠時吹對流風，并加強巡視避免兒童受涼。

（4）預防疾病，注意室內空氣流通，凈化空氣。在呼吸道疾病的高發期，避免兒童到擁擠的公共場所或有病人家里。

（5）講衛生，經常給兒童洗手。

1.3 觀察指標

對本組兒童出現呼吸道疾病的情況進行了解，并做好詳細記錄。

1.4 統計學分析

在對本組數據進行統計學分析的過程中，主要運用spss17.0 軟件，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，差異P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組兒童呼吸道疾病的發病情況對比，具體情況可見表 1 。

3 討論

小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等，呼吸道疾病的多發人群是兒童 。

本組試驗中，給予對照組兒童常規預防和管理，給予觀察組兒童綜合預防和管理，結果顯示觀察組兒童呼吸道疾病的發病率較低，與對照組比較，差異具有統計學意義（χ2=9.522,P<0.05）。因此，在冬季，需要對兒童進行呼吸道疾病的預防和管理，采取有效的預防措施，降低呼吸道疾病的發病率，具有一定的應用價值。

參考文獻

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篇2

對照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P

滿意度為94.44%；對照組患兒家長非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%；實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P

【關鍵詞】 門診患兒；霧化吸入治療；臨床護理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.082

Evaluation of intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients ZHANG Ling-ling. Department of Outpatient， Xinjiang Uygur Autonomous Region North Branch of People’s Hospital， Urumchi 830054， China

【Abstract】 Objective To analyze intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients. Methods A total of 108 children patients receiving aerosol inhalation treatment were divided by random number table into experimental group and control group， with 54 cases in each group. The control group received common nursing intervention， and the experimental group received individualized nursing. Observation and comparison were made on symptom improvement time and parents’ satisfaction outcome between the two groups. Results The experimental group had fever subsidence time as （3.13±0.67） d， lung rale disappearance time as （5.78±1.45） d， and asthmatic suffocating improvement time as （3.69±1.04） d， which were respectively （5.21±0.97）， （9.04±1.89） and （5.66±1.29） d in the control group. The experimental group had all shorter symptoms improvement time than the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Outpatient children patients； Aerosol inhalation treatment； Clinical nursing

呼吸道疾病在兒童群體中具有很高的發病率， 霧化吸入是常用的治療方式， 操作簡單、效果可靠， 并能夠使藥物直接作用于呼吸道局部， 提高療效的同時能夠避免全身不良反應的發生， 屬于兒童呼吸道疾病的首選治療方式之一[1-5]。但是兒童由于身心發育不成熟， 面對治療過程中可能出現配合度較差甚至反抗的現象， 做好護理干預非常關鍵。本文就門診患兒霧化吸入治療的臨床護理干預方式與應用價值進行探討， 現總結方法與結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年3月門診收治的108例接受霧化吸入治療的患兒， 均確診為呼吸道疾病， 且o呼吸衰竭等嚴重并發癥發生。應用隨機數字表法將其分為實驗組與對照組， 各54例。實驗組中男30例、女24例；年齡最小2歲、最大11歲， 平均年齡（5.32±2.52）歲；其中哮喘患兒16例、支氣管炎患兒14例、肺炎患兒18例、其他疾病患兒6例。對照組中男29例、女25例；年齡最小2歲、最大10歲， 平均年齡（5.17±2.85）歲；其中哮喘患兒17例、支氣管炎患兒16例、肺炎患兒17例、其他疾病患兒4例。兩組患兒性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒采用一般護理干預， 嚴格落實科室常規護理操作規程。實驗組患兒接受個體化的護理， 具體方法包括：①健康指導：由于患兒的年齡較小， 認知水平較低， 做好家長的認知干預和健康指導非常重要。主要向患兒家長講解呼吸系統疾病的發生原因、癥狀表現以及用藥治療現象等， 介紹霧化吸入治療的安全性、有效性以及注意事項等[6， 7]， 確保患兒與家長對疾病和治療有正確的認知， 從而減少不良情緒的出現。②心理護理：很多患兒由于懼怕在霧化治療過程中可能出現抵觸現象， 因此護理人員要做好患兒的安撫工作， 耐心的解釋霧化吸入治療對于改善痛苦的積極作用， 并介紹同類疾病的患兒認識， 通過勇敢的大哥哥和大姐姐的形象鼓勵患兒。在操作室放置少量的玩具、糖果， 播放動畫片等轉移患兒的注意力， 從而提高霧化吸入的成功率[8-10]。③生活指導：向患兒家長說明良好的生活方式對于改善病情的作用， 提高患兒與家長的護理能力， 例如保持環境的清潔， 定期進行消毒和清潔， 避免使用羽毛制品；加強飲食指導， 結合患兒的營養狀況制定飲食計劃， 從而提高機體的免疫力。

1. 3 觀察指標及評價標準

1. 3. 1 癥狀改善時間 對兩組患兒的退熱時間、肺部音消失時間、憋喘改善時間指標進行統計和處理。

1. 3. 2 家長滿意度 通過滿意度調查量表統計兩組患兒家長的滿意度結果， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=

（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 實驗組和對照組患兒的癥狀改善時間對比 實驗組54例

患兒的退熱時間為（3.13±0.67）d、肺部音消失時間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時間為（3.69±1.04）d；對照組54例患兒的退熱時間為（5.21±0.97）d、肺部音消失時間為（9.04±

1.89）d、憋喘改善時間為（5.66±1.29）d。實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P

2. 2 實驗組和對照組患兒家長滿意度對比 實驗組54例患兒家長中， 對本次護理服務非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例， 滿意度為94.44%；對照組54例患兒家長中， 非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%。實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P

3 討論

霧化吸入指的是通過超聲或其他技術將藥液變為細微的氣霧顆粒， 經呼吸道進入到病灶而治療疾病的方法， 由于得到的霧化顆粒非常小、分布均勻， 能夠直達終末支氣管和肺泡， 在各種呼吸道疾病的治療中得到非常廣泛的應用， 尤其是在兒童中的應用價值高[11]。但是需要注意的是， 霧化吸入治療的操作方法雖然簡單， 但是由于服務對象為兒童， 可能出現配合度較差甚至反抗治療的現象。因此， 治療過程中配合有效的護理干預非常關鍵[12-15]。本文中， 對實驗組患兒給予針對性的護理配合， 結合患兒及家長的真實情況做好健康指導、心理護理與生活指導， 提高患兒的治療配合度、增進家長的理解。最終研究結果發現， 實驗組患兒退熱時間為（3.13±0.67）d、肺部音消失時間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時間為（3.69±1.04）d， 對照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實驗組患兒各項癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P

不滿意10例， 滿意度為81.48%；實驗組患兒家長的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P

參考文獻

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篇3

【關鍵詞】 顱腦外傷；氣管切開；護理

重型顱腦損傷患者病情危重， 氣管切開可以解除呼吸道阻塞， 改善患者通氣功能。但是氣管切開減弱了呼吸道的黏膜纖毛運動與腺體功能改變， 分泌物增多， 痰液黏稠， 嚴重者可引起呼吸窘迫。對于患者合并有慢性支氣管炎和肺氣腫、哮喘等呼吸道疾病， 患者咳嗽反射減弱， 以及下氣道分泌物的潴留， 同時對二氧化碳潴留不敏感， 易出現Ⅱ型呼吸衰竭[1]， 回顧分析51例重癥腦外傷患者氣管切開后綜合護理措施， 取得滿意效果， 現總結如下。

1 臨床資料

本組51例重型顱腦外傷患者為2010年6月至2012年12月在武漢市中醫醫院住院患者， 均行氣管切開， 其中女11例， 男40例， 患者年齡19～77歲， 平均51.4歲， 51例患者既往有呼吸道疾病史20例， 其中慢性阻塞性肺疾病11例， 慢性支氣管炎6例， 哮喘3例。經過科學、細致、嚴謹的氣管切開術后綜合護理措施， 51例患者均未發生肺部感染、呼吸道缺氧和窒息以及氣管切口感染等并發癥及不良反應。

2 護理方法。

2. 1 一般護理病窒每天空氣消毒2次 重癥監護室的濕度60% ～70% ， 溫度控制在20～22℃ 。床旁常規備好氣管切開包、吸引器、氣管切外套管、氣道濕化的用物、心電監護儀、呼吸機、簡易呼吸器等。嚴格限制探視， 并及時清潔消毒傷口， 每天更換傷口敷料一次到兩次， 觀察有無感染出血及皮下氣腫等。護理人員需要認真觀察患者口腔有無霉菌感染、出血、潰瘍等。每日用生理鹽水、復方硼酸溶液棉球擦洗口腔2～3次。

2. 2 正確掌握吸痰技術 吸痰時護理人員需戴口罩、帽子、一次性手套， 防止醫源性感染， 由于多次吸痰， 會造成患者呼吸道粘膜的損傷， 所以我們等吸痰原則是按需吸痰， 護理人員嚴格把握吸痰指征， 不僅可以清除患者呼吸道分泌物， 同時又可以維持呼吸道等通暢， 避免患者呼吸道粘膜不必要的損傷。患者氧分壓或氧飽和度突然等降低時[2]， 在患者床旁聽到胸部有痰嗚音時， 患者咳嗽或有呼吸窘迫時， 以及呼吸機氣管吸力升高有報警時 ， 護理人員要及時吸痰。吸痰前先給患者吸入高濃度氧氣， 在無負壓的情況下將吸痰管插入， 禁止反復上下提插吸痰等動作， 護士要邊旋轉邊吸引邊退出， 先吸氣管內， 再吸口鼻腔， 每次吸痰時間≤15 s， 如未吸凈， 間隔3～5 min后， 可重復再吸。

2. 3 切口護理 氣管切口局部應保持清潔、干燥， 嚴格無菌操作， 氣管套管外口敷料的更換， 我們應用5 cm×5 cm雙層無菌干紗布覆蓋在氣管套管外口， 用兩條膠布固定在周圍皮膚上， 然后將紗布噴濕， 防止患者咳嗽造成紗布脫掉。護理人員需要每日切口換藥兩次。切口周圍皮膚用碘伏消毒后更換無菌紗布。

2. 4 氣管套管的護理 氣管切開后， 患者等不易變化過多， 如果需要搬動， 則需要保持患者頭、頸、軀干在同一軸線上面轉動， 防止發生脫管。同時要注意觀察防止患者自行拔除套管， 注重氣管套管的清潔消毒是防止并發癥的重要環節， 護理人員需要進行常規清潔消毒。清洗時護理人員左手固定外套管， 右手將內套管順著彎度取出， 用小紗布， 插入內套管在流水下反復拉扯沖洗， 直至沖凈為止。沖洗干凈后再進行消毒。戴內套管前首先需要吸凈痰液， 然后關好活門， 防止管脫落。如需更換套管時， 需要兩人同時操作， 一人更換系帶， 一人固定套管， 如果發生脫管隨即插入備用管。

4 結論

在重型顱腦損傷患者氣管切開的護理中預防的氣道感染非常重要， 做好環境消毒及完善基礎護理工作。護理人員需要具備有嚴格無菌觀念以及無菌操作技術， 在護理過程中掌握正確的吸痰技術， 按需吸痰， 保證患者適宜的氣道濕化， 所以做好重型顱腦損傷病人氣管切開患者的綜合護理， 提高醫療和護理質量， 可以有效地提高重型顱腦損傷患者搶救成功率。

參考文獻

篇4

隨著人們生活水平的不斷提高，其健康意識也在伴隨增加，所以人們對住院時的安全護理問題關注度也越來越高。由于人們生活方式的轉變，患有呼吸道疾病的人口增長幅度也在呈上升趨勢，其中，呼吸道疾病多發于中老年人群體，并且由于中老年人的身體素質低下，也是易引發院內感染的高危群體[1]。現針對于我院呼吸內科收治的126例患作為研究對象進行臨床分析，探討預防性護理對控制老年呼吸內科患者院內感染的臨床效果，F報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2016年1月～2017年1月于我院呼吸內科收治的126例患者，將其按照不同的護理方法平均分成觀察組和對照組，每組各63例。其中，對照組患者男性42例，女性21例；年齡49～78歲，平均年齡（56.23±5.36）歲；疾病類型：36例慢性支氣管炎，27例支氣管擴張。觀察組患者男性39例，女性24例；年齡51～76歲，平均年齡（58.36±4.95）歲；疾病類型：42例慢性支氣管炎，21例支氣管擴張。兩組患者一般資料比較，且P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規的護理方法，觀察組患者采取預防性護理，具體方法如下：

（1）由專業護理人員組成護理小組，并對組內人員定期進行護理前風險培訓，保證護理人員在臨床護理中能夠有效處理老年呼吸內科患者出現的各類風險。（2）加強監測患者病房環境力度，定期進行檢查，對患者可能出現的危險因素及時采取細菌處理，日常注意患者病房的窗口通風以調整合理的室內溫度、濕度，保證患者病房居住的舒適度以及清潔度。（3）患者入院后，護理人員針對其病情將相關的呼吸道疾病知識以及易引發的感染情況向患者進行講解，并提醒其保持良好的生活習慣能夠有效避免呼吸道出現感染，提高患者的治療依從性。（4）對患者進行病原學檢查及藥敏試驗，根據其檢查結果結合患者的身體素質以及免疫力狀態給予相應合理的抗生素進行護理，并最大程度縮短患者的抗生素服用時間，（5）護理人員需嚴格執行六步洗手法，避免其手部革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌的數量增加，不利于患者在實行氣管切開或氣管插管的手術操作，容易造成患者出現感染現象。所以護理人員須做好相關的手部衛生，在患者手術操作時護理人員還應當做好佩戴手套、堅持無菌操作等預防工作。（6）嚴格控制患者的吸痰次數，能夠有效降低其肺部感染的概率。若患者真的需要使用霧化器、呼吸機、氧氣濕化瓶等呼吸治療裝置進行吸痰操作時，對其吸痰裝置應當做好事前徹底的殺菌消毒。

1.3 觀察指標

治療期間通過護理人員的護理方法以及護理舒適度以查訪的形式對患者進行滿意度評分，分值在0～100分范圍內，分數越高則表明患者滿意程度越高[2]。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。統計兩組患者護理期間出現的感染癥狀，感染率=（感染例數/總例數）×100%。

1.4 統計學分析

該研究中所有數據，計量資料進行t檢驗，以（±s）表示；計數資料進行卡方檢驗，以率（%）表示，當組間數據差異顯著，具有統計學意義（P

2.結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

2.2 比較兩組患者的感染情況

兩組患者的感染情況比較如表1所示，觀察組患者的感染率為12.69%，較對照組的34.89%低，且=8.57，P

3.討論

預防性護理方法主要針對患者的疾病類型以及臨床癥狀來預測其護理期間會出現的危險因素并進行評估，后根據評估結果來為患者制定預防性護理方案，能夠有效降低其危險因素的發生率，同時提高了患者的治療效果。本次研究中，針對老年呼吸內科患者易出現的院內感染癥狀通過成立專業護理小組、監測病房環境力度加強以及有效防止一切外源性病毒的侵襲，同時給予患者適當的抗生素加以護理，有效降低了患者的感染率，加快其健康恢復進度[2]。

本次研究結果表明，觀察組患者的護理滿意度以及感染率均優于對照組的對應值，且P

參考文獻

篇5

老年患者是一組特殊的人群，隨著社會的老齡化，住院的老齡患者逐漸增多。由于老年人組織器官老化，支氣管腺體增生分泌物增多，黏膜纖毛清除功能降低，細胞免疫力下降，體液免疫功能也較年輕人差。全麻較其他麻醉能顯著影響患者的生理狀態，對呼吸系統的影響尤為明顯，而且對呼吸的影響常延續到術后。再加上外科手術的損傷，極易引起呼吸系統的并發癥，導致不良后果。我科針對全麻腹部手術后老年患者重視呼吸道護理，采取了綜合護理措施，收到了良好的效果，現總結報告如下。

1 臨床資料

本組共120例，男性75例，女性45例，年齡最大91歲，最小60歲。其中胃癌根治術26例，結腸癌、直腸癌根治術24例，腸梗阻25例，急性化膿性膽囊炎15例，膽總管結石18例，消化道穿孔修補12例。術前有慢性呼吸道疾病的53例，有吸煙史的23例。術后1～3天痰多49例，手術當天SpO2

2 術前護理

2.1 重視術前健康宣教 術前健康教育是患者術后順利恢復的關鍵，術前護理人員主動與患者及家屬溝通，評估了解患者有無吸煙、既往病史、肺功能是否良好、對術后咳痰重要性的認識程度、親屬對患者的關心程度、家庭經濟條件等。根據情況通過多種形式對患者進行有關知識教育，健康知識宣教內容有預防交叉感染，避免受涼感冒，增加營養，手術前后戒煙，減少對呼吸道的刺激，術前宜進易消化，少刺激性的食物，按要求做好術前禁食及胃腸道準備工作以防行氣管插管，快速誘導麻醉時出現肺誤吸或窒息的危險并可預防術后腹脹、嘔吐對呼吸的影響。

2.2 指導正確的呼吸模式及深呼吸有效咳嗽 對腹部手術患者術前有針對性地給患者及家屬示范深呼吸有效咳嗽的方法，并對患者及家屬進行檢查督導、演示測試，直到掌握有關知識和技能。（1）深呼吸運動，鼓勵患者在術前練習慢且深的呼吸，每日2～3次，每次10 min，8～12次／min；也可模擬自然“嘆氣”“打哈欠”的方法，進行有效呼吸運動。避免淺而快的無效呼吸模式。（2）有效咳嗽訓練，教會患者先作深吸氣后關閉聲門，然后驟然收縮胸腹肌，將氣沖出呼吸道。指導患者咳嗽時用手按壓刀口。

3 術后護理

3.1 臨床觀察 根據氧飽和度檢測，隨時調整給氧流量。指導選擇給患者吸痰的時機、時間。有5例老年患者，長期患老慢支、肺氣腫，已耐受呼吸道不暢帶來的不適。當痰液阻塞，氧飽和度降至85%以下，心率100次/min以上，臨床癥狀表現不明顯，無特殊主訴，經觀察及時發現排除痰液，氧飽和度達95%以上，心率也隨之下降。

密切觀察神志、表情、呼吸頻率、節律的變化，大手術患者由于術中失血，術后禁食，體能消耗明顯，大多數不能及時準確地表達自己不舒適感受，有的表現嗜睡、表情淡漠，有的神情緊張，要通過神志表情和呼吸節律、頻率的觀察來判斷有無病情異常。術后要善于結合肺部聽診，判斷呼吸音情況，確定痰鳴音位置，及時清除呼吸道分泌物。

3.2 半臥位休息 患者清醒后取低半臥位，使橫膈下降，以利于肺膨脹，術后6 h內每2 h翻身1次，鼓勵患者在床上活動，預防肺不張，腹帶松緊要適當，防止影響呼吸。向患者說明此的意義，取得患者合作。這樣既可減輕腹內壓高而引起的呼吸困難，也可以避免因長期臥床引起的肺部感染。同時可增加患者的舒適度。全麻術后傳統上用去枕平臥6h后改為半臥位，其目的主要是為了防止患者未清醒時嘔吐引起吸入性肺炎。但一般經麻醉恢復室的復蘇，患者回病室時大多已清醒，因此應在術后及時改半臥位。一般術后病人回病房，第一個血壓測定在正常范圍，即可抬高床頭30°～45°。

3.3 有效止痛 麻醉作用消失后，患者常感到傷口疼痛，24h內疼痛明顯，2～3d內逐漸減輕。術后傷口疼痛常迫使腹部手術患者由正常的周期性深呼吸改為淺快呼吸，導致肺泡通氣不足，咳嗽乏力，肺內分泌物潴留，可引起肺炎和肺不張等并發癥。術后及時有效的鎮痛是有效咳嗽的前提。傳統的術后鎮痛多是疼痛難忍時再應用派替定等麻醉止痛藥，由于擔心用藥過量產生成癮性，以及影響呼吸和循環、肺不張等，術后很難得到滿意的鎮痛效果。對此我們給予病人自控硬膜外或靜脈持續鎮痛，效果滿意。自控鎮痛泵控制權掌握在患者的手中，鎮痛藥物用量少，能保持體內有效的藥物濃度，對呼吸中樞無明顯影響。

3.4 有效吸氧，促進呼吸功能恢復 由于麻醉和手術刺激反應，使患者總肺順應性下降，通氣功能下降，患者不同程度存在缺氧，因此老年全麻腹部手術后病人，常規必須給予吸氧24h.流量2～4L／min，具體視情況而定。根據氧飽和度監測，隨時調整給氧流量。上腹部手術，老年性肺功能不全者術后氧療時間適當延長，停止時采取間斷過渡法直至完全停止。

3.5 保持呼吸道通暢 全麻術后因患者咳嗽排痰無力，必須采用輔助方法:（1）輔助咳嗽法:即在患者吸氣時或在咳嗽時，用雙手保護切口，以加強咳嗽效果；（2）手擊震動法:醫護人員手掌半屈呈杯狀，反復叩擊背部或胸壁，每次3～5 min，用力適當，可使黏稠的分泌物松動，配合有效的咳嗽即可排出；針對性地叩背;通過X線胸片顯示的部位，針對性地有目的性選擇叩背的部位。（3）刺激咳嗽法:用食指和中指在吸氣末用力向內壓迫胸骨柄上窩的氣管，并活動壓迫方向，以引起咳嗽反射；（4）霧化吸入:由于術前術后禁食、術后呼吸幅度變淺、過度換氣使呼吸道分泌物黏稠不易咳出，術后常規給予沐舒坦30㎎，生理鹽水20㏕，霧化吸入，每日2次，以稀釋痰液，易于咳出;（5）對于不能耐受霧化吸入的，術后常規給予沐舒坦30㎎，生理鹽水20㏕，靜脈注射每日2次。小劑量沐舒坦可以促進纖毛上皮的再生和纖毛功能的恢復，加速黏膜纖毛運動，從而維護上呼吸道的自凈機制。

3.6 有效地控制感染 術后要保持腹部引流管通暢，特別是上腹部手術要防止膈下積液和膈下感染，以免影響呼吸運動和引起肺部感染。上腹部手術患者偶爾會發生頑固性膈肌痙攣，可采取針灸，使用鎮靜劑等，以免影響呼吸功能。同時合理使用抗生素，促進腹部和肺部炎癥消退。

3.7 術后早期活動 早期積極活動可刺激肺通氣／血流灌注增加，促進分泌物清除及氧合作用，腹部手術需插胃管也影響患者有效咳痰，易出現肺不張。早期鼓勵患者活動可促進腸蠕動恢復，可早日拔除胃管，以利有效咳嗽排痰。術后6h在病情允許的情況下，協助床上活動或下床活動，大手術患者，如活動耐力較好，讓其自行床上活動。方法：將一根結實的帶子系在患者床尾的欄桿上，讓其用于拉緊帶子坐起、躺下，如此反復鍛煉。

4 討論

4.1 老年患者多患有慢性呼吸道疾病，術前均有一定程度肺功能損害，患者氣管上皮細胞纖毛運動能力下降，反射遲鈍，咳嗽無力，分泌物易于肺內聚積阻塞小氣道和肺泡，導致術后肺不張及嚴重低氧血癥。長期大量吸煙患者術后易得肺部并發癥。再加上老年患者機體營養差，咳嗽無力，還有患者怕疼痛不愿咳嗽，使得肺部分泌物潴留造成阻塞性肺不張、肺部感染。因此，應重視患者術前營養支持及健康宣教，并積極治療原發病。

4.2 由于全身麻醉氣管插管的影響，呼吸道粘膜損傷，呼吸道分泌物增多且干燥，痰液不易咳出。在護理中也發現在患者術后當天由于氣管插管的刺激和呼吸模式的改變，使痰液增加且粘稠，患者難以咳出，早期濕化呼吸道，應用沐舒坦等化痰藥物、鼓勵協助患者排痰，將為病人順利度過圍手術期奠定基礎。

4.3 老年患者尤其是肥胖患者，平時以腹式呼吸為主，由于手術疼痛和術后扎腹帶的影響，術后早期以胸式呼吸為主，膈肌活動幅度減少，肺順應性降低，可致形成肺不張或肺部感染，全身麻醉拔除氣管插管后給患者取半臥位，使膈肌下降，增加肺活量。術后應用止疼泵可有效止痛，有利于咳嗽，預防肺部并發癥的發生。

總之，全麻患者因氣管插管及麻醉藥物影響，術后患者易出現痰多、黏稠，對呼吸功能有不良影響，如護理不當，可出現肺炎、肺不張等肺部并發癥，應引起高度重視，對此類患者進行臨床預防性護理，可以預防或減少呼吸道并發癥的發生，尤其是對高齡、吸煙及原有肺部疾病的高危人群來說具有十分重要的意義。我們應遵循預防為主，護患配合，綜合護理的原則，以最大限度地減少術后呼吸道并發癥，使腹部手術患者順利度過術后康復期。

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關鍵詞：針對性護理；小兒肺炎；應用效果

Abstract：Objective To explore the effect of targeted nursing in children with pneumonia.Methods 88 children with pneumonia were randomly divided into control group and observation group，with 44 cases in each group.The control group was given conventional nursing，the observation group was given to the care，the complications of the two groups of children，and the recovery of body temperature，length of hospital stay.Results The complication rate in the control group was higher than that in the observation group， the body temperature returned to normal time and hospitalization time were more than that of the observation group， and the difference was statistically significant （P

Key words：Targeted nursing； Pediatric pneumonia； Application effect

小兒肺炎是臨床上常見的一種兒科呼吸道疾病，好發于冬春季節，起病迅速且病情復雜，還具有較高的并發癥發生率[1]。兒童的各個身體機能均未發育成熟，抵抗力較差，因此極易受到病菌感染而引發肺炎。發熱、呼吸困難、肺部音和氣促等是該疾病的臨床表 現[2]。若不及時對患兒采取治療措施，就會引發心衰等并發癥，甚至危及生命。本文通過對肺炎患兒實施針對性護理取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2014年8月～2015年8月在我院接受治療的88例肺炎患兒，按照隨機分配的原則將其分為兩組（對照組與觀察組），各44例。對照組中有23例男患兒，21例女患兒；年齡為6個月～10歲，平均年齡（5.58±1.40）歲。觀察組中有22例男患兒，22例女患兒；年齡為5個月～10歲，平均年齡（5.17±1.23）歲。所有患兒均有不同程度的發熱、咳嗽、氣促等癥狀。兩組患兒在一般資料的比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 給予對照組常規護理，即對患兒的臨床病癥進行嚴密監測；做好病房的消毒處理工作，保持其衛生整潔，定期開窗使空氣流通；指導患兒定時服用藥物；指導患兒養成良好的飲食習慣，注意營養的均衡搭配等。觀察組則實施針對性護理，具體方法如下：

1.2.1躁動護理 由于疾病所帶來的身體不適感極易使患者出現躁動情緒，護理過程中盡量保持動作的輕柔，以減少對患兒的刺激，使患兒能夠保持在一個安靜的狀態中，避免身體損耗量的增加。

1.2.2呼吸道護理 患兒的呼吸道發育尚未完全，肺炎會增加其呼吸道分泌物，為使呼吸道保持通暢，護理人員應每3h就對患兒進行翻身拍背以促進痰液的順利排出。

1.2.3并發癥護理 由肺炎所引發的高燒會使患兒發生腹脹，令疾病的痛苦程度增加，護理人員可使用松節油對其腹部進行熱敷，以使腹脹癥狀得到緩解。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒的并發癥（肺部感染、呼吸道感染）發生情況，并認真記錄其體溫恢復正常的時間以及住院時間。

1.4統計學方法 處理研究數據時采用SPSS 20.0統計學軟件進行，以（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，計數資料使用χ2值進行檢驗，若P

2 結果

2.1比較兩組患兒的并發癥發生情況 對照組中有3例發生肺部感染，4例發生呼吸道感染，并發癥發生率為15.91%；觀察組中有1例發生肺部感染，無人發生呼吸道感染，并發癥發生率為2.27%。對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，且差異具有統計學意義（P

2.2比較兩組患兒體溫恢復正常時間、住院時間 對照組的體溫恢復正常時間與住院時間均多于觀察組，且P

3 討論

小兒肺炎多是由支氣管炎向下蔓延或者上呼吸道感染而引發的，具有較高的復發率與病死率。針對性護理是一種從護理本質出發，針對患者所存在的狀況進行全面、綜合護理的方法[4]。肺炎患兒由于不能對自身的需求進行完整的表達，若采用常規護理則無法使其需求獲得滿足，從而降低治療效果。針對性護理根據患兒的需求與實際病情特點為其提供躁動護理、呼吸道護理和并發癥護理等具有針對性的處理措施，有助于良好醫患關系的建立[5]。

本研究的結果顯示，觀察組的并發癥發生率低于對照組，體溫恢復正常時間和住院時間均少于對照組，且差異具有統計學意義（P

參考文獻：

[1]山雪.針對性護理在小兒肺炎中的應用研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（03）：193-194

[2]孫宇.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].醫藥與保健，2015，23（01）：101-102

[3]王雪雯.對小兒肺炎患兒進行有針對性護理的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（19）：73-74

篇7

中圖分類號 R562.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）26-0120-03

哮喘是一種慢性氣道炎，致病原因主要是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等細胞功能紊亂，發病機制還有氣道慢性炎癥、氣道神經調節失常、呼吸道感染、遺傳機制、氣道重構和神經信號轉導機制及其相互作用[1-4]。哮喘癥狀主要有氣短、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。哮喘是比較常見的呼吸道疾病，并且比較多發，治療不規范、不及時，均有可能導致死亡[5]。近年來，哮喘的發病率越來越高，影響很多人健康的生活質量，醫學領域中對于哮喘治療的課題也逐漸增加。本文主要探討和分析全方位護理在臨床治療過程中對哮喘患者肺功能和滿意度的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2011年12月-2013年6月收治的90例確診為哮喘的患者，按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組45例。試驗組患者中，男24例，女21例，平均年齡（36.4±12.5）歲，平均病程（3.2±1.1）年；對照組患者中，男25例，女20例，平均年齡（38.2±11.6）歲，平均病程（2.7±1.2）年。根據患者哮喘的程度，可以將所有患者分為重度持續哮喘、中度持續哮喘、輕度持續哮喘和間歇性持續哮喘。所有患者經過診斷，都確診為哮喘。兩組患者在年齡、性別、病程和病情上比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

試驗中對患者運用相同的方法治療，對于試驗組患者進行全方位護理，對照組患者進行常規日常護理。經常對病房通風，保持空氣清新，避免患者接觸花粉類的東西，不要設置在污染源附近，避免接觸過敏原，對患者進行全面監督，并進行定期的呼吸鍛煉，提高哮喘患者的抵抗力，將患者的身體狀態保持在較高的水平。試驗組患者在此基礎上給予以下幾種護理方法。

1.2.1 飲食護理 哮喘患者發病的原因很多是過敏，在護理中，應給哮喘患者選擇一些容易消化的事物，并且注意食物的營養搭配，食物以清淡為主，如蔬菜、白肉，多吃一些進補的食物，銀杏、紅棗、蓮子、阿膠、紅景天、核桃等食物、避免使用魚蝦或者蔥姜蒜等辛辣食物，多食水果，注意營養的協調。

1.2.2 分類護理 兒童哮喘患者的護理：兒童發生哮喘的幾率比較小，一般的都是急性哮喘，在治療過程中一般都是以鎮靜、平喘、祛痰、吸氧、應用抗生素和抗過敏為主。由于兒童的抵抗能力較弱，在治療和護理過程中應從提高患兒的身體抵抗力出發，監督患兒進行鍛煉。選擇合適的訓練方法，保證體質健康，在鍛煉期間預防季節性的流感，注意溫度變化；成人哮喘患者的護理：成人哮喘治療比較復雜，急性哮喘期間先進行吸氧，避免支氣管發生痙攣，開通靜脈通道，根據不同患者的身體狀況，制定不同的護理方法和不同的鍛煉方案，調節好患者的身體機制；女性月經期哮喘的護理：女性哮喘的發病與月經周期也有一定的關系，在月經之前的幾天內及月經期都會發生嚴重的哮喘現象，對于月經期發生哮喘的女性患者來說，治療方法為肌肉注射黃體酮，并且加上利尿劑；老年哮喘患者的護理：由于老年患者的身體機能都發生了一定的退化，身體調節能力也發生了很大程度的下降，很多哮喘藥物都不適合老年人服用，西藥有很多副作用。對于老年哮喘患者，可進行中西醫結合進行治療。

1.2.3 心理護理 護理人員要做好與哮喘患者的主動交流，傾聽患者的心聲，拉近與哮喘患者的關系，爭取得到患者的信任和配合，在治療過程中鼓勵患者，樹立戰勝疾病的信心。對于哮喘患者的具體情況進行不同的解讀，是患者明白哮喘病不會影響正常的工作和生活，使哮喘患者認識到心理與哮喘的治療效果具有非常直接的關系。如果患者出現心態的變化，應及時進行心理干預，排除患者恐懼、抑郁等不良心態，使患者度過心理難關[6]。

1.3 觀察指標

在對所有哮喘患者進行治療后，隨訪2個月，對于治療效果進行調查，評測患者的肺功能，評價患者的滿意度。肺功能評價：分別測定試驗組患者和對照組患者的PaO2，PaCO2及FEV1；滿意度調查：對于患者的滿意度分為很好、一般、較差等。滿意為很好和一般。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

3 討論

篇8

1.1方法：我們對小兒呼吸道阻塞性疾病采積極綜合性的急救與護理措施，具體為：

①基礎措施：

積極改善缺氧狀態，小兒呼吸道阻塞性疾病原因較多，臨床急診時須根據其病因和嚴重程度而定。感染性疾病所致者應及時給予抗生素治療，嚴重上氣道阻塞應采取緊急處理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患兒生命。

②異物阻塞的救治：

使用牙墊或開口器開啟口腔，并清除口腔內異物；以壓舌板或食指刺激咽部，同時以Heimlich手法使患兒上腹部腹壓急速增加排除一些氣道內異物，不能取出的異物，應盡快在喉鏡或支氣管鏡的窺視下摘除異物。

③藥物治療：

喉支氣管炎、喉水腫可使用腎上腺素減輕黏膜水腫，多采用霧化吸入或氣管內滴入，每次1～2mg，多次用藥。氣管插管后水腫等所致的上氣道阻塞、病毒性喉支氣管炎使用糖皮質激素布地奈德吸入治療消除水腫，減輕局部炎癥。

④手術治療：

對于喉水腫、喉痙攣等，應考慮立即進行氣管插管或氣管切開術建立有效的人工氣道，急性喉炎、氣管支氣管異物、支氣管痙攣患兒插管前應用人工氣囊面罩輔助呼吸，表面麻醉下行氣管插管，發生窒息患兒迅速將異物取出后而行緊急氣管插管，氣管插管成功后均于全身麻醉或局部麻醉下行常規氣管切開術。

⑤手術護理：

做好術前宣教及手術準備，術前與患兒家長積極溝通，快速講解病情治療重要性，安慰家長，將術中用物準備齊全，對病情并不是特緊急患兒，指導練習用口呼吸和正確的擤鼻方法，全麻手術前禁食8小時，禁飲6小時，支氣管異物患兒了解異物的性質。

⑥心理護理：

兒童期是兒童身體、智能的生長、發育、成熟的重要時期，應利用一切間隙時間對患兒進行心理引導，增強患兒的信任感和安全感，進行各項檢查及操作時，先做好解釋工作，當患兒配合治療時，予以鼓勵和表揚。

1.2療效評定：

2周后對26例小兒呼吸道阻塞性疾病患者進行治療效果統計，并對呼吸困難改善程度、血氧飽和度、呼吸功能等指標進行檢測。

2結果

26例小兒呼吸道阻塞性疾病患者7例進行保守治療，19例進行相關手術治療，1例患兒因病情持續發展致呼吸衰竭死亡，另25例患兒2周后經綜合急救護理，呼吸困難得到改善，血氧飽和度、呼吸功能等指標正常，臨床有效救治率達96．15％。

3討論

小兒呼吸道阻塞性疾病是兒科常見病，一些危重病情的患兒屬臨床急診范疇，臨床可因發病原因不同而呈現不同表現，如咽后壁膿腫起病急驟，伴呼吸困難、咽痛，喘鳴音，喉及氣管內異物可窒息，異物進入氣管內可引起刺激性咳嗽，進而發生阻塞性肺氣腫，肺不張與肺感染等，咽、喉白喉引起通氣道狹窄，出現喉痛，吞咽困難，聲嘶，吸氣性呼吸困難與喘鳴音，急性喉炎則見聲音嘶啞，呼吸困難。有數據表明約80％氣管支氣管異物發生在小兒由于臨床表現也易出現咳嗽、咽痛，喘鳴等呼吸道疾病表現，因此對于輕型患者也應高度重視以免漏誤診。治療前的診斷至關重要，X射線檢查明確診斷有異物后應立即進行內窺鏡檢查及時摘取異物，方可排除氣道阻塞，急性喉痙攣好發于有活動性佝僂病的嬰兒，若不及時插管建立呼吸通道，患兒可因窒息死亡。急性喉水腫多由于食物、藥物變態反應引起，常無先兆癥狀，驟然起病，表現聲嘶、咳嗽、喉鳴，喉鏡檢查可見喉黏膜蒼白和水腫，有漿液滲出。

臨床綜合性的急救護理至關重要，實踐中我們發現，小兒呼吸道解剖及組織方面有自身特點，喉腔氣管腔相對狹小，黏膜下層較松弛，當炎癥或外來因素刺激時發生充血、腫脹和滲出，極易造成呼吸道阻塞，因此準確的觀察和判斷病情，采取及時快速急救和綜合護理方案是治療成功的關鍵。除鎮靜給氧外應作病因治療及對癥治療，若發生咽后壁膿腫應切開引流。對急性喉炎除給予足量抗生素外應給予腎上腺皮質激素以減少滲出水腫。氣管支氣管異物應在喉鏡支氣管鏡檢查下取出異物。急救時需注意變化，宜取半坐臥位，以減少對氣管壁的刺激，手術時應針對不同患兒制定相應的有預見性的護理措施，以保證手術順利進行。

篇9

關鍵詞：全面護理；小兒；超聲霧化

急性喉炎是小兒常見疾病之一，本名可導致患兒出現咳嗽、咽癢及呼吸困難等癥狀，如不及時治療可導致患者出現支氣管感染或肺內感染，進一步加重患兒病情。目前臨床以抗感染、止咳、化痰及霧化吸入等治療方式治療本病，但因患兒年齡較小，治療的依從性較差，往往也可降低臨床治療效果[1]。我院近年來在小兒喉炎接受霧化吸入治療的患兒的護理中應用全面護理，大大改善了患兒的臨床治療效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將360例患有急性喉炎的患兒隨機分為兩組，以在治療過程中接受常規護理的168例患兒為對照組，以在治療過程中接受全面護理的192例患兒為研究組。所有患兒均為我院2013年1月～2014年3月收治的，經檢查明確診斷為急性喉炎者。同時除外患有其他上呼吸道疾病者，有家屬簽署知情同意書。入選患兒中，男188例，女172例；年齡3～12歲，平均（7.35±3.16）歲；病程0.2～3年，平均（2.11±0.62）年。兩組患兒中性別、年齡及病程比較，P>0.05，具可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予吸氧、止咳、化痰及平喘治療，同時給予普米克令舒2ml氧驅動霧化吸入治療，治療時間均為2w。對照組患兒給予內科常規護理，研究組患兒在常規護理的基礎上給予全面護理，即在常規護理的同時，給予包括健康宣教、心理護理及霧化相關指導。健康宣教即為在患兒接受治療前向患兒及家屬解釋患兒病情、治療計劃及治療期間飲食注意事項，取得患兒家屬的配合。心理護理即應用患兒容易接受的言語指導患兒行霧化治療，患兒在接受首次霧化治療時，可由護士進行示范，緩解患兒對霧化治療的抵觸畏懼心理。霧化相關指導則主要針對于患兒家屬，指導患兒家屬在患兒接受霧化吸入前、霧化吸入中及霧化吸入治療后的注意事項。

1.3 觀察指標 根據患兒治療后臨床癥狀及體征改善情況對患兒的臨床治療效果進行評價，以患者咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難癥狀消為治愈；以患者咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難癥狀發作次數及發作程度較治療前改善超過50%者為有效；以患者咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難癥狀發作次數及發作程度較治療前改善未達到50%者為無效。治療總有效率為治愈率及有效率之和。

1.4 統計學分析 以SPSS 19.0進行統計分析，治療有效率以百分率表示，應用χ2檢驗分析。以P

2 結果

研究組患兒共有183例治療達有效以上，治療有效率為95.4%，而對照組共有127例達有效以上，治療有效率為70.5%，研究組明顯優于對照組（x2=29.125，P=0.000）。

3 討論

霧化吸入是借助氧氣驅動的霧化機將溶于生理鹽水中的藥物激活成為霧狀顆粒物質，由患者自行將藥物吸入呼吸道內，以達到治療消化道疾病的方法。其可用于呼吸道多種疾病的治療中，有著消炎、平喘的作用。目前臨床應用較為廣泛[2]。但是本治療方法在小兒疾病的治療中因患兒依從性較差，故常存在一定程度的局限性。為降低患兒自身依從性較差而帶來的治療療效降低，故我院在常規治療的基礎上應用全面護理的護理方式，以提高臨床治療效果。結果顯示：在應用全麻護理的研究組患兒的治療中，其治療有效率可達95.4%，而在應用常規護理的對照組患兒的治療中，僅有70.5%的患兒達到治療有效，研究組明顯優于對照組。因此可見，應用全麻護理的護理方式，可顯著的改善患兒的臨床治療效果[3]。綜上所述，在小兒急性喉炎行超聲霧化治療中給予全面護理可顯著提高治療效果。

參考文獻：

[1] 周利文，張影，洪琦.兒科病房護患溝通技巧的探討[J].中國醫藥導報，2007，4（35）：82一83.

篇10

【關鍵詞】小兒肺炎；針對性護理；高熱

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0096-02

在臨床上，小兒肺炎屬一種較多見的呼吸道疾病，有先天攜帶與后天感染之分，其中，后天感染肺炎患兒多是因細菌感染與病毒感染所致，加之小兒肺炎的并發癥也比較多，極易反復發作，故在治療過程中，給予患者針對性護理干預，也是很有必要的[1]。為此，文章抽選我院收治小兒肺炎患兒作為觀察對象，以具體探討針對性護理干預的應用與效果，并作如下報告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2013年1月～2015年3月收治的64例小兒肺炎患兒作為觀察對象，男34例，女30例，年齡均在是1～5歲間，平均年齡為（2.5±1.4）歲，病程均在1～5d內，平均病程為（3.1±1.2）d。所有患兒均經臨床確診，采取數字隨機法將患兒分成甲乙兩組各32例，且兩組在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組接受常規護理，如動態觀察患兒病情，營造溫馨病房環境等，而乙組則被給予針對性護理干預，具體有：

（1）躁動與體溫護理。因肺炎患兒會出現缺氧情況，導致患兒躁動不安，嚴重時甚至會出現驚厥情況，對此，護士需盡量為患兒創設舒適的病房環境，要求患兒家屬陪伴患者左右，以便更好穩定患兒情況，提升睡眠質量；同時因患兒年齡太小，體溫中樞還未發育成熟，對外界溫度較敏感，對此護士需控制好病房溫濕度，特別是對高熱患兒，需給予其物理降溫處理，如進行頭部冰敷處理，用溫水或酒精擦浴，如有必要也可服用對應退燒藥，同時動態觀察患兒退熱與出汗情況，以免出現過度脫水，并在出汗后，及時幫助患兒更換衣物，特別是年齡較小患兒需勤換尿布，確保患兒皮膚與會位的干燥清爽；而年齡較大患兒，在發熱時需叮囑其絕對臥床休息，以此來避免能量的消耗。

（2）呼吸道護理。護士需指導患兒有效咳嗽，及時將其鼻腔中分泌物清除，對年齡較大患兒，可引導其取坐位或半臥位，先深呼吸后用力咳嗽，以更好地排出痰液，或是采用翻身拍背法幫助患兒排痰[2]。即操作者手握空拳，自上而下在患兒背部均勻用力，輕輕叩擊，幫助黏附在器官上的痰液更好脫落，并借咳嗽排出；如有必要，也可給予患兒超聲霧化吸入治療，以更好地稀釋痰液，將其排出，若病情較嚴重者，也可采取人工吸痰法，以此來確保患兒呼吸道的通暢。

（3）飲食指導。因患兒患病期間消化功能降低，故飲食方面需給予其高維生素與高營養飲食。如高熱患兒，可給予其流質飲食，如清粥、蒸蛋等，幫助患兒補充丟失的水分，并禁止辛辣、刺激食物攝入。同時，在喂藥、喂食時，需將患兒斜抱起，并遵循少量勤喂的原則喂食，確保食物或藥物下咽后再喂食，以免出現誤吸或窒息情況。

1.3觀察指標

詳細記錄患兒高熱、咳嗽與氣促、呼吸困難癥狀的消失時間，并結合患兒癥狀改善情況對其護理效果加以判定，若臨床癥狀消失，且經胸片檢查提示胸部陰影消失，則為治愈，若臨床癥狀顯著改善，且經胸片檢查提示肺部陰影減小，則為顯效，若臨床癥狀好轉，且經胸片檢查提示肺部陰影縮小較少，則為有效，如癥狀未改善甚至加重，且經胸片檢查提示肺部陰影也無變化，則為無效[3]。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P

2.結果

經統計學分析發現，兩組患兒經護理干預后，高熱、咳嗽、氣促與呼吸困難癥狀均有了一定程度改善，且乙組改善效果顯著優于甲組（P

3.討論

近些年來，小兒肺炎作為一種呼吸道感染性疾病，且發病率正呈現出逐年增長的趨勢，而且發病年齡也有了前移的傾向，已經成為了臨床兒科的一個重點防治的疾病類型。同時因小兒患兒本身年齡較小，無法準確表達自己意愿，加之身體各方面機能也未完全發展成熟，故僅僅是常規治療與護理，并不能第一時間發現患兒的需求。為此，結合患兒情況，在治療過程中，給予其個性化護理干預，很有必要。

本次研究中，乙組患兒均被給予針對性護理干預，結果顯示，該組患兒高熱、氣促與咳嗽、呼吸困難癥狀消失時間均顯著早于僅接受常規護理的甲組，且乙組患兒護理總有效率高達96.88%，同樣顯著優于甲組的84.38%。由此可見，針對臨床小兒肺炎患兒，需具體結合患兒特點，給予其針對性護理干預，以此來更好地改善患兒癥狀，促進患兒身體的早日恢復，提高臨床治療護理效果。

參考文獻：

[1]王華.對小兒肺炎患者進行有針對性護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（13）：84-85.