醫療急救相關知識培訓范文

導語：如何才能寫好一篇醫療急救相關知識培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長，具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練，培訓覆蓋率100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓及考核內容：

(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。

（5）技能培訓與考核內容：

徒手心肺復蘇技術；

心電監護儀的使用技術；

電除顫儀器的使用技術；

呼吸機的使用與維護技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體，班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓考核計劃：

一月份：

內容：針對冬季呼吸系統疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點，安排醫護人員對呼吸機及CO中毒知識進行學習培訓。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在ICU室操作呼吸機并進行現場考核。

二月份：

春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練，演練前先進行心肺復蘇強化訓練，并復習相關知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術培訓。科主任主持，復習灌流相關知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。

五月份：

學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。

六月份：

主要是衛生法規，法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規，依法行醫。

七月份：

組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓。科內舉辦醫生查體訓練，使所有醫生過關，并進行考核記分。

八月份：

結合夏季游泳者增多特點，組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關。嚴格考核。

十月份：

進行醫療安全及醫療法規，法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外。科室要舉辦相關學習2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練，人人過關。

篇2

關鍵詞：非醫學專業；現場急救知識

現場急救又稱院前急救，它是急診醫療體系的重要組成部分，與院內急救、重癥監護密切相關，它的目的是更有效地搶救急危重癥或意外傷害事故往往發生在途中、工作場所、家庭等醫院以外的地方，能在現場施行急救的往往不是醫生而是同伴或是路人。現場第一目擊者如能在醫生趕到之前，及時有效地進行現場急救，對維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創造條件，就能提高搶救成功率，使傷殘率、死亡率降至最低。本文通過了解非醫學類大學生急救知識能力和需求狀況，為普及和提高大學生現場急救知識和能力提供依據。我們于2013年12月，對我院非醫學類專業2013級學生進行問卷調查，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院2013級非醫學類專業進行整群抽樣，抽取預科107名、漢語言文學127名、法學院103名（社會學、公共事業管理、社會工作、法學、政治學與行政學）3個院系共337名學生作為調查對象。

1.2方法

1.2.1研究工具根據研究目的，查閱相關文獻，自行設計調查問卷，內容主要包括被調查者的一般資料、急救相關知識兩部分。

1.2.1.1調查資料包括研究對象的專業、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓、希望獲得哪方面的急救知識。

1.2.1.2急救相關知識主要包括急救基本知識、心肺復蘇術、意外事故急救。具體有撥打120的正確方法、止血、包扎、固定、搬運、溺水急救、醉酒急救、煤氣中毒急救等常見意外事故急救。此部分以百分制計算，其中，急救基本知識占40%，意外事故急救占40%，心肺復蘇術20%，分值超過總分值的70%表示處于較好水平。

1.2.2收集問卷方法采用匿名答卷方式，填表時向參加研究的患者講解量表的填寫規則、注意事項，要求研究對象根據自己所掌握的內容填寫，不需要進行交談或通過網絡查詢，填寫時間為30min之內，填寫完畢，收回并當場檢查，如有漏填，請研究對象補全，問卷由經過培訓的調查員當場發放并收回。發放問卷337份，收回有效問卷337份，回收率為100%。

1.3統計學分析收集的問卷經雙人輸入Excell數據庫中，采用spss17.0進行統計學分析，包括率、均值及標準差、多元線性回歸，以P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1一般情況337名大學生男生119名，女生218名；年齡18～24歲，平均（19.42±1.06）歲；預科107名，占31.8%，法學院103名，占30.8%，文傳學院127名，占37.7%；98名來自城鎮，占29.1%，239名來自農村，占70.9%。父親職業：教師23名，占6.8%；干部35名，占10.4%；離退休22名，占6.5%；農民173名，占51.3%；個體39名，占11.6%；其他45名，占13.4%。母親職業：教師15名，占4.5%；干部10名，占3.0%；離退休20名，占5.9%；農民185，占54.9%；個體49名，占14.5%；其他57名，占16.9%。醫療急救機構聯系知曉時間：小學205名，占60.9%；初中80名，占23.7%；高中26名，占7.7%；大學7名，占2.1%；至今不知19名，占5.6%。

2.2對急救知識的興趣問卷調查顯示，急救知識主要來自學校老師（70.90%）、父母（28.80%）、電視（0.3%）；有34.4%的學生非常渴望進行急救知識的培訓，57.3%的學生認為一般，5.6%認為無所謂，2.7%的學生完全沒興趣；84%的學生認為有必要了解基本急救知識，14.8%認為看個人興趣，1.2%認為沒必要；13.9%學生希望了解運動性損傷急救，9.8%希望了解心肺復蘇，63.8%希望了解意外事故損傷。

2.3急救知識得分大學生急救知識處于較低水平，應該加強培訓教育，急救知識得分，急救基本知識（22.30±5.87），意外事故損傷急救（25.50±7.63），心肺復蘇（5.85±2.26）。

2.4急救知識影響因素分別以急救基本知識、意外事故損傷急救、心肺復蘇術得分為因變量，研究對象的專業、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時間、急救知識主要來源、大學生是否有必要了解急救知識、你是否希望獲得急救知識培訓、希望獲得哪方面的急救知識為自變量并賦值，見表1，做多元線性回歸分析，規定顯著性水平P<0.05，建立3個獨立的模型，結果顯示急救基本知識的影響因素包括母親職業、大學生是否應該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓、你希望獲得哪些方面的急救知識，見表2。

3討論

3.1大學生急救知識偏低大學生急救基本知識、心肺復蘇術、意外事故急救得分均低于總分值的70%，處于較低水平，與以往調查結果一致。急救知識偏低已是一個公認的問題，很多高校或學者均在嘗試采取恰當的方式提高大學生急救知識能力。本研究中，急救知識來源主要為學校老師（70.90%），其次為父母（28.80%），電視（0.3%）。急救技能是高校健康教育不可分割地部分，張軍根對26所高校調查顯示，15所學校在近4年內沒有開展急救技能培訓，不能開展的主要原因是沒有師資和沒有經費[1]。因此可根據學校自身特點及學生需求，選明確培訓內容，細化考核標準，邀請臨床相關醫生或紅十字會對學生進行培訓，可采用軍訓培訓模式、體育課培訓模式、朋輩教育模式等，培養學生對急救知識學習興趣，提高急救意識及知識技能[2]。家長是孩子最好的老師，恰當的引導可以讓孩子充分認識到急救的重要性。目前，我國大多數家庭僅一個孩子，父母對于孩子意外事故發生的預防尤為重視，所以很多急救知識也來源于父母。因此，可采用學校為主，父母為輔的方式，全方位的提高學生的急救意識，掌握基本急救知識，讓他們能夠在危急時刻自救或他救，減輕意外帶來的傷害。

3.2選擇恰當方式，加強意外損傷急救培訓本研究結果顯示，84%的學生認為有必要了解基本急救知識，63.8%希望了解意外事故損傷。大學生是一個特殊群體，活潑好動，意外傷害的發生概率較高，在網絡、媒體、學校等宣傳下，學生自身也越來越認識到掌握基本急救知識對于自救或他救的重要性，希望通過有效的途徑提高自身的急救能力。但調查中以往調查顯示，僅34.4%的學生非常渴望進行急救知識的培訓，57.3%的學生認為一般，主要原因可能是大多數大學生對認為急救知識需要相關的專業背景，僅僅幾次培訓課，學生沒有信心在危急關頭采取相應的急救措施。因此，學校應該采取恰當的培訓方式，選取學生感興趣且與生活息息相關的內容，進行急救知識及技能培訓，同時還要嚴格考核標準，增加參與培訓學生的信心，樹立嚴謹的急救意識。

3.3急救知識影響因素母親職業是急救知識得分的影響因素，母親是孩子最好的老師，在大多家庭里，由于女性的特征，母親在孩子教育過程中更細致、全面，會把自己從電視、他人等途徑得知的急救知識反復告知孩子，不同職業的母親，可能獲知途徑或知識更多，對孩子相關知識的指導也更多。大學生是否應該了解急救知識、你是否需要急救知識培訓均是急救知識影響因素，且呈負相關，即認為大學生非常應該了解急救知識，非常希望了解急救知識培訓者的急救得分較低。近年來，意外事故在大學生中頻發，事故面前的無助與焦急，讓學生意識到自身急救知識的缺乏，希望通過有效的途徑，對于自身缺乏的知識進行學習。

總之，大學生急救知識有待提高，而學生對于此方面的知識也有很強烈的學習興趣，興趣是最好的老師，社會、學校和家庭應該針對學生這一特點，采取相應的措施，加強學生急救知識相關知識的培訓，提高自身素質。

作者：向希等

    參考文獻： 

篇3

當前國內的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學類和社會科學3大類,由各個學校自主規劃課程的授課內容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設的選修課部分比重較小。目前國內高校中所開設的涉醫類通識課程都是類似于醫學倫理學或病理學等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫學如護理學這樣的課程。而由于我國應試教育體制的客觀現實,學生們在進入大學之前的九年義務教育和3年高中教育中幾乎沒有系統地學過基本的護理知識。因此在大學通識教育課程中增加護理學課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經濟的快速發展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學知識,特別是中醫護理的部分技能可以滿足學生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業的學生如海運、輪機、地質工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學的基礎知識。而目前國內的大多數建筑企業或航運企業均缺乏對從業人員相關急救知識的培訓,所以有必要讓學生有機會在大學的學習中掌握一些相關知識;第三,通過學習中醫護理的知識可以讓學生進一步了解我國的優秀文化遺產,開拓學生的人文視野并對學生理解中國古代哲學起到促進作用;第四,我國已經進入老齡化社會,在當前的社會條件下,相當部分老人依然會選擇在家養老,如果其子女能夠掌握一些護理學知識特別是中醫養護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。

2大學通識教育課程中增加護理課程的可行性

影響通識課程教學質量的關鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設備儀器和實驗教學場所。教師的教學能力對于達成教學目標起著極為關鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結構,還應具有比較強的教學能力。目前我國有相當多的綜合類院校均設有護理學專業,這些學校本身就擁有護理學專業的教師,這些專業教師只需要在進行少量培訓或學習就可以勝任通識課的教學任務。至于教學設備儀器以及教學場所問題,由于現在絕大多數高校均配有自己校醫院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫院的方式來解決醫療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學專業的學校則可以用自己的專業教學設備和實驗室。

3國內外護理醫學通識教育現狀

相關研究表明在國內外非醫學專業學生在護理學,尤其是急救護理學方面的知識具有相當大的差距。在歐洲發達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關知識。比如在荷蘭政府,在小學課程中就已經引入急救護理學的課程,而瑞士政府更是在法律上規定每個公民都要接受急救護理知識的培訓[3]。即便是香港,對從事運輸業的相關人員也強制要求進行急救護理課程的學習[4]。而在大學的教育中,由于歐美國家在基礎教育的過程中已經普及了急救護理學方面的知識,因此對于學生醫學和護理學方面知識的教育主要是以社會醫學為主,如哈佛大學就開設的/醫療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫學與全球衛生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學生選修。自2007年哈佛大學通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內由于在前期的基礎教育中缺乏對急救護理學系統的學習從而導致在當前國內大學生中均普遍缺乏相關的知識[8],因此很多學者均提出單獨開設急救護理學培訓來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學。目前在國內僅有上海的幾所高校聯合開辦了急救護理學的選修課,而如果能將這門課程的內容更豐富一些加入基礎護理學和家庭護理學的部分內容,其效果會更好。

4大學通識教育課程中增加護理課程的課程設計

篇4

加強對進修、實習、見習生的管理。有健全的管理制度和進修醫師上崗授權制度。

對醫務人員的技術培訓，考核、建立醫務人員技術檔案。

技術檔案內容應包括履歷、學歷、執業資格、注冊、職務等資料及論文、著作、科研成果、培訓學習記錄、考核記錄等，以及對住院醫師、新進人員規范培訓計劃。

建立健全醫療管理組織、分管院領導和業務查房記錄，醫務科下巡下視記錄、完善和抽查急危重搶救病歷和普通病歷，業務技術項目、開展情況、質量控制及有關工作量的統計，每月、每日信息工作報表（每月、每日住院病人、床位、住院人數、出院費用、平均住院日），病危通知書、死亡、新生登記，直撥電話聯系邀請內地、外地專家手術、會診疑難病癥及特殊病例。

新建環境基本設施1）ICU，CCU應為國際一流設置.2）各科及門診應設醫患浴室.3）設職工食堂和特殊病灶.4）設專線專家、急救專車、領導視察專車。

定期對放射、CT、MRI和DSA接授法定機構的影像設備，進行環境檢測和防護檢測報告；定期進行專業醫、技、護人員體格檢查的相關記錄；對醫療設備專人進行定期保養、維護、檢測和故障檢測記錄；檢查所有開關記錄.以及定期檢測ICU、CCU重癥監護病房.特別是有關急診搶救、危重病人必須的輔助呼吸機、保溫箱、除顫器、洗胃機、應定期檢測、更新。熟練掌握心肺復蘇術等急救技術，嚴格執行輸學技術規范，使用血庫存血。

①加強急診科建設，提供24小時綜合急診服務。②急診檢驗、放射、輸血、用藥、會診、留觀、手術、住院、轉診等關鍵環節能完成衛生行政部門規定的衛生支農、支邊、抗震、救災、援外等工作，積極參加與醫療信息遠景是否符合急診需求。進一步完善各項經濟體制。

1.①急診搶救工作及時。患者從分診到開始搶救、處置時間應在5分鐘內完成危重病人的診療治療處置（通暢呼吸道、呼吸機應用、靜脈穿刺等）。

②應在10分鐘內到達，并將會診意見及執行情況及時記錄在案。

③急診搶救工作由上級醫師指導或主持。

④急診搶救結束6小時內完成符合規范搶救記錄。

2.查閱首診職責及落實情況。

3.查看儀器設備，通信設備，急救設備完好率。藥品齊全。帳目清晰。

4.考察救護車的應急狀態。

5.實地加強感染性疾病防治，醫院感染控制、個人防護、疫情報告程序等相關知識。

6.病歷書寫質量至少每季檢查1次，并應做到有記錄、有評價、有反饋，有改進意見。

篇5

關鍵詞：非急診科護士；心肺復蘇技術；掌握現狀；調查分析

心肺復蘇術[1]（CPR）是針對呼吸、心搏停止患者所采取的搶救措施，實施CPR技術對心搏驟停患者的存活率有重要意義。《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》[2]強調首先把基礎生命支持（BLS）做好。近年來隨著醫療保險體制的改革和患者醫療需求的增加[3]，門診、住院患者在候診、檢查、治療過程中可能會出現暈厥、休克、呼吸心跳驟停等意外。分析此類事件，我們發現當患者出現心跳、呼吸驟停時，在現場的大都是非急診科的醫護人員。由于平時他們面對的大都是病情平穩的患者，遇到緊急情況時，不能在第一時間有效地實施BLS，因慌亂、轉運而延誤最佳急救時機，最終導致患者搶救失敗。結合文獻回顧，發現目前針對非急診科護士CPR技術掌握現狀和培訓需求的研究較少，因此本研究以此為切入點進行調查和分析，以期為臨床開展覆蓋范圍更廣、層次更深的CPR技術的培訓提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年2月，便利抽樣法抽取新疆某三級甲等綜合性醫院9個非急診科的護士162人為調查對象。包括內科、外科、重癥監護室、手麻科、門診、心電圖室、B超室、放射科、CT及核磁室。162名護士均為注冊護士，年齡21～54歲，平均（28.82±6.46）歲；學歷：中專21名，大專101名，本科及碩士41名。職稱：護士71名，護師32名，主管及副主任護師59名。工作年限：1～3年32名，4～10年60名，11～20年42名，>20年28名。

1.2方法 采用調查問卷對162名護士進行調查。依據《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》和詢問院內急救專家的意見，自行設計調查問卷。問卷包括2方面：①一般資料：科室、年齡、職稱、學歷、工作年限；②CPR技術掌握現狀，共30道題，合計30分，包括心跳、呼吸驟停的判斷指標、進行CPR急救操作的步驟和方法、復蘇有效的評估內容以及2010與2005國際心肺復蘇指南的區別，是否參加過CPR急救技術培訓及有無CPR急救的經歷等內容。該調查問卷在使用前經專家進行內容效度、信度測評均符合要求。發放問卷162份，回收有效問卷157份，有效回收率為96.91%。

1.3統計學處理 將數據錄入SPSS18.0統計軟件并對其進行統計處理和分析。

2 結果

2.1非急診科護士對CPR技術的掌握情況的比較見表1。結果表明，護士對實施BLS操作前讓患者平臥于硬板床或地上、復蘇有效的指標掌握較好；而對胸外心臟按壓的部位、深度、頻率掌握不足。重癥醫學科、手麻科、心內科的護士對CPR技術的掌握較其他被調查科室護士好，掌握率分別為100%、93.3%。

2.2不同學歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術掌握情況存在差異，見表2。

3 討論

3.1不同科室的護士對CPR技術的掌握情況存在差異。調查結果表明在重癥醫學科、手麻科、心內科的護士對CPR技術的掌握現狀較其他被調查科室護士好。因為這些科室大多為急危重癥患者，要求隨時做好搶救的準備。一旦患者突發意外，立即實施心肺復蘇、除顫等措施。而門診及功能檢查科的護士一般認為搶救都是急診科的任務，基本與她們無關。分析原因[4]，門診相對勞動強度輕，不倒夜班，故門診護士大多屬于因年齡、疾病而需要照顧的對象。由于平時參與重大搶救的機會較少，致使她們對CPR技術的掌握不甚理想。

3.2不同學歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術掌握情況存在差異。調查表明，學歷為大專和本科及以上的護士對CPR技術的掌握要好于中專學歷的護士，差異有統計學意義（P20年的護士對CPR技術的掌握，差異有統計學意義（P

3.3參加過CPR急救技術培訓及有CPR急救的經歷的護士CPR技術掌握情況存在差異。調查表明，參加過CPR急救技術培訓及有CPR急救經歷的護士對CPR技術的掌握要好于未參加培訓及無CPR急救的經歷的護士，差異有統計學意義（P

隨著醫學的發展，心肺復蘇技術也在不斷完善。作為醫療服務最前線的護士，應關注心肺復蘇技術的發展動態，一定要掌握、更新相關的知識和技術，為在醫院內突發心搏驟停患者實施有效的搶救[5]。

參考文獻：

[1]江觀玉.急診護理學[M].北京：人民衛生出版社，2004：7.

[2]Nolan JP，Hazinski MF，Billi JE，et al.Part 1：Executive Summary：2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations [J].Resuscitation，2010，81（suppl 1）：el-25.

篇6

【關鍵詞】 院前急救；護理安全；隱患；防范措施

急診醫學中包括院前急救部分， 而且院前急救也是急救醫學的主要步驟， 其主要是對急、重、危癥患者實施急救護理， 也是在患者位置到醫院之間實施的緊急救治處理及轉運監護的過程。最主要的目的是將患者的生命挽救回來， 將院前患者的致殘率和致死率降到最低值。因急診工作相對特殊， 環境比較差， 隨機性較強， 時間緊迫， 車上配備的設備有限， 這就需要急救人員具備專業熟練地急救知識， 提高急救技能， 增強相關的法律知識學習。山東德州平原縣人民醫院現將最可能出現安全隱患的地方報告如下， 同時制定相應的預防措施。

1 院前急救最可能出現的安全隱患

1. 1 院前急救具有很大的隨機性， 流動性也相對較大， 患者多是突然發病， 各方面均具有不確定性。假如值班的急診人員沒有詳細記錄呼救電話， 沒有問清患者的疾病、地址及時間， 盲目的出車， 就有可能引起醫務人員不能準確及時的到達搶救現象， 延誤患者的最佳治療時間。

1. 2 急救物品、藥品及器械使用不當或者準備不充足。因急救現象具有復雜性和緊迫性， 如救護車上的物品準備不充分， 或者上個患者使用后沒有及時的檢查和補充， 就容易引起物品失效， 搶救儀器無法正常應用， 使患者錯過最佳的治療時間， 可能造成嚴重的后果。

1. 3 出診不及時。一些醫師、護理人員沒有充分認識到急診急救工作的重要性， 出診不及時， 進行急診分針的工作人員經驗不夠， 沒有足夠的急診醫師， 不能在預定的時間達到指定位置， 對院前急救的醫療護理質量造成影響。

1. 4 急救護理技術不熟練。實施院前急救的場所多是馬路邊或者家里， 路人或者家屬會對正確搶救過程親眼目睹， 因參與急救人員的數量有限， 再加上環境復雜會影響醫護人員的心理等多方面因素， 都可能會對搶救造成延誤。假如急診急救不及時或者技術不熟練， 實施了不正確的治療手段都會引起護患關系激化。此外， 護理如果對搶救儀器的使用不熟練， 相關知識掌握的不全面， 對搶救的程序不明確， 都會引起搶救配合的效果不佳， 延誤患者的搶救時機， 給患者帶來不必要的損傷。

1. 5 忽視患者及家屬的知情同意權。在實施院前急救時， 醫護人員在對患者的生命進行搶救的同時， 常常對患者及其家屬的知情同意權忽略， 也可能匆忙中忘記了告知患者及其家屬可能出現的意外情況。另外還有可能在實施除顫、插管等技術時沒有得到患者及其家屬的同意， 如果搶救不成功就容易導致醫患糾紛。

1. 6 醫護人員趕到現場時， 沒有對已經死亡的患者進行常規救治， 沒有仔細檢查死亡的患者， 或者沒有保留有效的死亡檢查記錄。

1. 7 不具有相關的法律知識， 風險意識淡薄。由于社會逐漸的進步， 人們的自我保護意識和法律觀念逐漸的提高， 患者逐漸增強了就醫過程中的權利和自我保護， 院前急救護理需要承擔更大的風險， 如果護理人員對國家相關法律法規不熟悉， 不了解自身在護理工作中應該具有的責任和義務， 沒有及時告知患者可能出現的風險， 都有可能導致醫患糾紛。

2 院前急救安全隱患防范措施

2. 1 加強崗位責任教育， 完善急救電話聯網體系。現在本院都是由德州120指揮調度中心統一部署安排， 急救電話打入以后由調度中心統一進行調配， 根據求救人員提供的姓名、病情、年齡、性別、家庭住址、街道、電話等選擇就近醫院進行分配， 然后打印出相應的出車單據， 這樣就避免了接電話不詳造成的后果， 保證出診人員及時迅速的到達急救地點， 另外要求120急救醫務人員和司機24 h待命，保證及時出診。

2. 2 提高法律意識， 加強風險管理。通過對法律知識進行培訓， 有效的提升護理人員的防范意識和法律意識， 讓護理人員真正了解到法律知識的重要性， 使管理者在不斷實踐的基礎上同時結合相關法律制定有關的規章制度。因實施院前急救需要具有很強的服務性、技術性、復雜性， 因而很容易出現醫療糾紛， 因而應提高在職人員的法律意識， 提高患者的責任心， 讓醫護人員了解工作中需要運用法律來進行自我保護， 規定醫護人員必須按照相關的法律急性急救處理。

2. 3 增加院前出診護理人員的急救意識， 使其了解到急救工作的重要性。能夠真正的為患者著想， 不斷的提升院前急救技術水平， 定期對急診護理人員實施中毒患者、心肺復蘇、休克、人工呼吸、氣管插管、心理衰竭、心電監護、電擊除顫、復合傷處理、靜脈留置針以及現場搬運等技術的考核及培訓。

2. 4 制定轉運風險預案， 重視患者病情觀察。在實施轉運的過程中要嚴格執行各項操作規程及規章制度， 對患者的病情進行密切觀察。醫務人員應陪在患者身邊， 隨時觀察患者的各項變化及心理需求， 如出現問題， 及時給予有效的處理， 確保患者能夠得到不間斷的護理和治療。

2. 5 準備急救箱， 合理擺放搶救物品及藥品， 做到定物、定人、定位、定期及定量維修， 用過的物品及時更換。要求每個出診的人員必須檢查好自己的急救箱， 保證出診所帶出的急救器材及急救藥品完好， 認真完成每個搶救細節， 這樣才能夠有效的提升搶救的成功率。

2. 6 尊重患者及其家屬的知情權。醫務人員在對患者實施急救前必須向患者或者其家屬講明操作中可能出現的風險， 操作存在的利弊以及可能出現失敗的幾率， 在得到患者或者家屬同意后， 才可進行操作。醫務人員接診后要詳細了解患者的病情， 對患者存在的風險進行詳細解釋， 讓患者家屬心理上有一定的準備。

2. 7 醫護人員到達現場后要仔細查體， 對已經死亡的患者必須常規搶救30～60 min后， 再做心電圖， 如確認患者已經死亡， 將其結果告知其家屬。

2. 8 建立院前急救病歷和院前急救登記本， 急救病歷需要詳細記錄呼救的時間、聯系方式、地點以及簡要的病情， 同時記錄到達的時間、患者的病情變化、院前急救過程以及用藥情況， 向患者家屬簡單介紹患者的病情以及采取的治療方案， 同時要求雙方簽字， 做到有據可查， 這樣不但能夠反映出患者的治療情況以及病情變化， 也可以防止出現醫療糾紛， 將風險降到最低。做到以人為本， 以愛心為本， 能夠真正的做到換位思考， 提高急診患者的滿意度。

總而言之， 實施院前急救不但要盡快的完成對危重患者的急救， 同時還要與患者及其家屬進行有效的溝通， 以人為本， 提高患者的滿意度。

參考文獻

[1] 王桂玲，朱秀.院前急救護士心理健康狀況及相關因素的研究.護理研究， 2009，23（4C）：1066-1067.

篇7

【關鍵詞】大型車禍；成批；傷員；救護

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0049-01

伴隨人們生活水平的提高，交通工具越來越發達，車禍的發生日益頻繁。大型成批車禍傷發生時，多具有突發性、傷員較多性、傷情復雜性等特點，給救護工作帶來很多困難[1]。我院通過建立大型成批車禍救治，提高了急救人員的救生技能及搶救生命素質，獲得了社會及傷員家屬的贊譽。現將急救措施闡述如下。

1 一般資料

我院2010年10月―2011年10月參與救治的四批大型車禍，共搶救患者62例，其中男性患者40例，女性患者22例，年齡18―64歲，平均年齡（40.5±5.5）歲，通過快速、有效、規律性的搶救措施實施后，所有其中成功搶救患者的60例，死亡2例。

2 急救措施體系

2.1 組建大型成批車禍救治小組

我院組建了專業的救治小組，制定針對性程序化急救管理體系，在急救過程中以快速、有效為主要原則。制定了大型車禍成批傷員的急救流程及搶救方案，使醫護人員能依據流程、任務分配規律性的進行傷員的救治，從而能夠更好的發揮救治作用。主要救治人員為：（1）醫院輪值領導負責統籌和指揮現場救治秩序；（2）急診科室醫護人員組建搶救小組對危重患者實施現場搶救措施；（3）后勤管理人員負責現場急救設施及器械的運送，和充足現場所需的醫療物質；（4）120急救車隊人員，負責現場重癥傷員和急癥傷員的運輸。救治小組成員實行輪流備班制度，在備班期間不能飲酒、外出、要保持聯系方式24小時暢通。

2.2 保證急救物資充足

我院內通過對以往大型車禍傷員情況的分析和機體開會研討，征求經驗豐富的醫護人員制定急救物資清單，并且擇優采購，定期清查過期急救藥品。對急救物品進行單獨存放，同時保證物資的充足儲備量，避免在發生大型車禍時傷員較多急救物資貧乏的情況發生。在發生大型車禍時，派專人運送現場所需急救物資。對急救治療結束后，要準確的清點醫療儀器和器械，保證醫療器械和儀器完整運回醫院。

2.3 加強急救人員技術水平

對我院急救小組成員，定期開展相關知識的培訓班進行強化技術水平的學習，（1）急救醫護人員：聘請急救方面的專家和老師，借鑒其他醫院對大型車禍成批傷員的成功救治案例，提高我院急救小組發生大型車禍成批傷員的各種外傷和急癥的處理措施和搶救方法的學習。提高在急救過程中各種急救操作的熟練程度。（2）120急救車隊人員：加強其反應能力和應對大型車禍成批傷員運送的能力，司機要具有較高的駕駛水平及豐富的道路通行經驗，避免在傷員運送過程中繞遠路、迷路等情況的發生，延誤傷員最佳的治療救治時間。在培訓后或是就職前進行考核，選取業務水平高、實踐經驗豐富、個人素質好的人員。

3 快速分流傷員

3.1 現場急救

依據患者的情況進行分類，主要分為輕、重度、危重及死亡患者四類，依據患者的分類進行區域性的安置，對輕度患者在沒有急性癥狀及嚴重外傷發生的患者，安置在安全地域靜坐休息觀察；重度患者進行快速及時的轉送，保證在有效治療時間內轉送到急救設施及藥品齊全的醫院就診[2]。對危重患者，首先進行現場有效的急救處理措施，緩解傷員的危重癥狀，當患者各項體征相對平穩適宜搬運時候，快速將患者轉送到醫院搶救治療。對死亡的傷員不需要進行急救措施，通知專業人員進行妥善安置。為更加明確的對傷員的分類進行區別，在輕度傷員的手腕綁白絲帶，重度傷員手腕綁綠絲帶，危重傷員的手腕綁紅絲帶，以免遺漏重度和危重度傷員的救治。

3.2 安全轉送

對傷員的轉送及運輸過程要注意安全，保證快速的同時還應該保證安全達到。對在運輸中盡量保證患者的有利病情的[3]。照先重后輕，即先轉送救護危重傷員，后轉送及治療輕傷員的原則，轉送途中醫護人員要做好嚴密的病情觀察，維持傷員的生命[4]。隨時與院內保持聯系，報告傷員病情，通知做好相關的救護準備，對預計院內無救護能力的傷員，要及時與相關部門聯系，爭取在第一時間將傷員轉送到上級醫院[5]。

4 結語

在對大型成批車禍傷員搶救能否成功，不但能良好的反應我院醫療技術水平[6]。對我院大型、突發性的醫療事件處理能力及綜合應對能力進行良好的評估[7]。我院采用創建大型車禍大批傷員的急救治療小組，提高對大批傷員急救的整體調控，保證了急救物資的充足供應和管理，有效的提高了醫院急救各種技能的操作[8]。

參考文獻

[1] 賴昌建；高晨；鄭本端 泉州市交通事故傷流行病學的特點分析[J].中華急診醫學雜志 2008（05）：460.

[2] 王鴻香，鄒倚紅，陳風蓮，等.急救程序化管理對提高創傷救治成功率的調查與分析[J].護理管理雜志，2004。4（10）：11―12.

[3] 王慧芳，溫秀瑛，李秀玲.成批患者院內救護與組織管理[J].中國中醫急癥，2005，14（7）：702-703.

[4] 梁素文.批量車禍傷員的急救護理[J].醫學理論與實踐，2006，19（11）：1351―1352.

篇8

要素組成與設置

1指揮系統以軍隊為主，建立軍地一體的指揮中心，這個中心有權利調動區域內各種醫療救治力量，重點是調動空中運輸工具，包括直升機及預警機，并對各種救援力量根據現實需求進行合理的調配。

2區域性醫療救護中心依托國家應急醫學救援力量、軍地三甲醫院建立。絕大多數省會城市的三甲醫院均具備較強的綜合救治能力，完全能夠承擔救治任務，這些醫療救護中心應設置直升機停機位置。

3運輸工具考慮到區域性醫療救護一般以省會或中心城市為基點，救治半徑一般在300千米內，建議采用直升機為主要運輸工具，雖然運量小，但是對機場及其他飛行條件需求較固定翼飛機有極大優勢，這在汶川地震傷員的轉運過程中得到了充分應驗。

4空中救護力量區域性醫療救治中心均建立相應的組織，一般配置10～15個空中救護小組，確保隨時待命，并配備急救設備，空中救護小組由一名醫師、一名醫助、一名護士組成，每個小組配備便攜式呼吸機、吸引器、監護儀、除顫設備、麻醉手術器械及微量注射器，確保傷員空運途中生命體征維護及急救。

5現場救援和分類醫師參與現場救援的醫師除救治傷員外，一個非常重要的工作就是進行簡單的傷情評估。把握空運后送的適應證及禁忌證，明確傷員轉送的先后順序，標準可參照國際慣例。

運行管理

1參照其他國家的先進經驗建立符合自己特色的標準工作流程按照后送直線距離的遠近分為短途空中后送(Intra－theaterAE)和長途空中后送(Inter－theaterAE)兩類。直線距離在50～300千米采用短途空中后送方式，目的是搶救生命，保全肢體，要求患者重要的生命體征較為平穩，醫務人員隨行監護、救治。

運輸工具可采用旋轉翼飛行器。直線距離大于300千米采用長途空中后送方式，應建立嚴格的患者病情篩選指標，運送工具應配備針對性強、便捷、先進的醫療設備，長途空中后送醫務人員救治水平的高低是確保救治成功率的重要因素。運輸工具多采用固定翼飛行器與民用飛機。

2人員的編組根據體系的運作特點，重點是兩類醫師和三類空運小組的組建。兩類醫師是指注冊空運外科醫師(ValidatingFlightSurgeon，VTS)和急救醫師(ReferringPhysician)。注冊空運外科醫師在整個系統中起核心作用，隸屬于空運指揮中心，或受空運指揮中心派遣。急救醫師在整個系統中主要負責傷員空運前的醫療救治及準備工作，特殊情況下承擔空運外科醫師的工作。兩類醫師從區域性醫療中心的醫務人員中抽組，并由指揮中心組織培訓，考核合格后頒發上崗證，并實現獨立的戰備值班。

三類空運小組指空運聯絡小組(LiaisonTeam)、空運醫療小組(AreomedicalCrew)、重癥監護小組(Criti-calCareAirTransportTeam，CCATT)。空運聯絡小組由2～3人組成，包括空運護士、空運醫助及通訊保障人員，一般配置在固定翼飛機上，協助醫師做好傷員空運途中醫療救治的輔助工作。空運醫療小組由3名醫療技術人員與2名護士組成，根據傷員傷情及數量，人員還可以增加，1名護士任醫療組長，部分職能與聯絡小組相似，重點對傷員進行護理及監護。這個小組一般不配置醫師，即使有也僅負責傷員的醫療救治工作。

重癥監護小組由1名重癥監護醫師，重癥監護護士及心肺復蘇技師組成，主要目的是確保空運過程中重癥傷員的醫療救治。三類空運小組醫師從區域性醫療中心的醫務人員中抽組，并由指揮中心組織培訓，考核合格后頒發上崗證，并實現獨立值班。

3人員的培訓人員的培訓途徑首先是在學歷教育中設置相關課程，所有醫務人員對相關知識有一個基本了解;其次是在職教育，利用軍醫大學的平臺對相關人員進行輪訓;再次是短期集訓，每年對承擔任務的單位人員進行強化訓練。

4帶實戰色彩的演練演練的主要目的是監督體系內各部門對工作流程執行力度，要求做到保障及時、反應能力強，使體系保持在一個較高的戰備狀態，能為體系內任何傷員提供及時和持續的治療。通過演練檢驗流程中的缺陷，并逐步完善，演練部門間協調，及各類空運小組的處置能力。整個演練以實戰為背景，事先設置事件類別、地域、傷員、傷情，這些情況在演練前對各參演單位均保密，并明確時間節點，保持通訊暢通。演練開始，急救小組到達現場后，導演組公布傷情，現場對其救治措施、程序做出評判。重傷員進入醫療后送環節后，醫療檢查官隨同空中救護小組上直升機，在機上模擬各種情況，例如血壓下降、呼吸驟停等等，評估其處置措施;到達區域性醫療中心后，評估傷員交接及到醫院后的處置。

篇9

【關鍵詞】創建；衛生應急；體會

【文章編號】1004-7484（2014）06-3514-02

晉江市通過開展衛生應急綜合示范市創建工作，有效地優化和整合了全市各類應急資源，促進各級各部門衛生應急組織體系的建立和健全，構建科學靈敏、全面準確的衛生應急決策指揮、衛生應急監測預警和信息報告系統，完善應急預案體系建設，優化工作流轉機制，強化衛生應急隊伍建設和應急物資儲備，規范開展應急處置，普及衛生應急知識，衛生應急管理水平和衛生應急能力顯著提升。現將基本做法與體會報告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海，全市陸域面積649平方公里，轄13個鎮、6個街道，293個村，94個社區，戶籍人口106萬，外來人口110萬左右，祖籍晉江的華僑華人、臺港澳同胞300萬左右。經濟實力連續19年保持“福建省十強縣（市）”首位，縣域經濟基本競爭力列全國百強縣（市）第5位。2012年，實現地區生產總值1223.69億元，增長12.2%；公共財政總收入161.02億元，增長18.3%；農民人均純收入13508元，增長12.9%。在經濟社會持續快速健康發展的同時，晉江市高度重視醫療衛生事業，以“建設衛生強市”為目標，以醫改為主線，加快衛生事業發展，全市各類醫療衛生機構共有858家，其中公立醫療衛生機構28家，民營醫療機構45家，個體診所33家，社區衛生服務站85家，村衛生所667家；衛技人員總數4487人，開放病床數3930張，形成比較完善的三級醫療衛生服務網絡，疾病防治能力不斷增強，群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系，明確工作職責

將衛生應急體系建設納入《晉江市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》，成立以分管副市長為總指揮的市突發公共衛生事件應急指揮部，及時修訂《晉江市突發公共衛生事件應急預案》進一步明確了各級各部門的職責。把“完善應急救治體系”和“創建衛生應急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實事項目和市政府工作報告目標任務，多次召開全市衛生應急工作會議，總結成效、查擺不足、部署工作。經市委編辦批準在市衛生局設立市突發公共衛生事件應急處置辦公室，核編3人。各醫療衛生單位設立應急管理辦公室，明確專人負責衛生應急工作，辦公用房、設施設備按工作職責需要配置。各鎮（街道）、村（社區）和學校、危化企業等重點單位成立衛生應急管理組織，指定專人負責衛生應急值守和信息上報等日常工作，各級各部門衛生應急組織機構日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺，建立聯動機制

以國家社會管理創新試點為契機，整合110、120、122、119四個報警臺，成立晉江市社會管理應急指揮中心，構建全市綜合應急指揮決策平臺，負責全市突發事件應急指揮與聯動協調工作。市衛生局搭建“晉江市突發公共衛生事件應急指揮與決策系統”，負責突發公共衛生事件應急處置的指揮和決策。應急指揮系統具備信息共享、指揮決策和視頻會商等基本功能，并實現與上級突發事件應急指揮決策系統、本級政府各部門、各鎮（街道）和醫療衛生單位的有效對接，進一步提高全市衛生應急指揮協調和聯防聯控能力。在市突發公共衛生事件應急處置領導小組的統一領導下，建立起宣傳、衛生、安監、教育、農業、公安等多部門協調聯動機制，醫療衛生機構之間建立突發事件衛生應急協調聯動機制。單位間平時注重聯合開展應急培訓與演練，戰時聯合開展應急處置。2012年以來，市衛生局分別與安監局、地震辦、人武部、經濟開發區、企業等多部門聯合開展“企業化學品泄漏燃燒事故應急互助救援演練”、“地震應急救援演練”、“災民安置演練”和“航班災難事故應急救援演練”等活動，有效地提高部門間應急隊伍協同作戰能力和隊員的實戰水平。在應對霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時，部門間的協作聯動更是得到充分磨合和展現，最大限度地減少了疫情帶來的危害。

2.3 完善預案體系，優化工作流程

市政府印發《晉江市突發公共衛生事件應急預案》、《晉江市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《晉江市突發公共衛生事件應急處理機制實施方案》，各鎮政府（街道辦事處）制定本區域的突發公共衛生事件應急預案。市衛生局制定并完善重點急性傳染病、食物中毒、職業中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項或單項預案20個，建立了預案管理制度，并根據人員變動、技術或標準改變及時進行修訂。醫療衛生單位和重點單位結合自身職責和實際需要制定衛生應急預案、工作方案或技術方案。同時，在實踐中對處置流程不斷進行優化和細化，提高預案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統全面、切合實際的衛生應急預案體系，為各級各部門規范開展突發公共衛生事件應急處置提供可靠的依據。

2.4 加強隊伍建設，強化培訓演練

以“晉江干部學堂”為載體，開設《公共突發事件與政府危機管理》專題培訓，有效地提升了政府各部門工作人員應對突發事件的意識和能力。對衛生應急專家咨詢委員會進行調整、充實，充分發揮專家咨詢委員會的咨詢、指導、建議和評估作用；以市直醫療衛生單位專業人員為主力，組建了市級傳染病、中毒、核和輻射以及醫療救援等專業應急隊，在基層醫療衛生單位建立衛生應急綜合隊伍并配置相應裝備；制定并實施專業隊伍、管理干部和醫療衛生人員分類培訓和演練計劃，要求各醫療衛生單位結合自身業務定期開展衛生應急相關培訓和演練，推動各單位培訓和演練工作的常態化。通過培訓和演練，促使應急隊員更加熟練地掌握衛生應急處置流程和相關技能，時刻保持高度警惕性，做到召則能來，來則能戰，戰則必勝，提高了應對突發公共衛生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充實物資儲備

市政府將衛生應急經費列入財政專項預算，每年劃撥70萬元作為衛生應急日常工作經費，投入衛生應急體系建設經費不少于200萬元；印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據。市衛生局結合實際情況制訂《衛生應急基本物資儲備目錄》，并指導市直各醫療衛生單位依照“滿足需求、平戰結合、實物儲備與信息儲備相結合”的原則，完善衛生應急裝備配置和物資儲備，同時制定并完善應急物資采購、驗收、保管、領用、補充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫療機構現有急救車56部，醫療應急救治設施設備齊全，建立起以市120急救中心為樞紐，以市中醫院、安海醫院和市醫院晉南分院急救分中心，金井中心衛生院、東石中心衛生院和英墩華僑醫院急救站和各醫療單位急診（救）科為網點，覆蓋全市城鎮、功能完善、高效快捷、指揮統一的醫療應急救治網絡體系。市疾控中心設立突發公共衛生事件應急物資儲備庫，各類衛生應急物資較齊全，并擁有A、B級防化服各5套、C級防化服6套，能較好地滿足一般級別的突發公共衛生事件應急處置的需要。

2.6 構建預警體系，及時監測報告

全市二級以上醫療機構和社區衛生服務中心、鎮（中心）衛生院規范開展預檢分診工作，設立發熱門診、腸道門診；突發公共衛生事件網絡直報覆蓋率達100%，設備設施運轉良好，近10年通過中國疾病預防控制信息系統報告突發公共衛生事件及相關信息30起。教育機構建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度；市疾控中心定期對轄區內突發公共衛生事件監測數據和風險進行分析、評估，及時發現各類事件苗頭，及早開展采取干預措施。市衛生局根據歷年來傳染病疫情概況和監測結果制定了部分重點傳染病預警線，市疾控中心根據預警線指標實時預警，為政府制定突發公共衛生事件防控策略提供及時、準確的科學依據。

2.7 規范應急機制，科學高效處置

通過開展衛生應急綜合示范市創建，晉江市已形成了預案較完善、體制較健全、機制較順暢、準備較充分、宣傳較到位的衛生應急新局面，衛生應急能力大幅度提高。2012年以來，轄區內發生的183起傳染病散發或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態，未發生突發公共衛生事件，較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯賽、“4?19中國（晉江）國際鞋業博覽會”、“世界晉江同鄉懇親暨愛心城市公益活動”、“2013年全國沙灘排球巡回賽（晉江站）比賽”和“2013年中國?晉江自行車公開賽”等重大活動中，組織市疾控中心、市衛生監督所等單位科學開展公共衛生風險排查和評估工作，順利完成了醫療救治、流行病學調查、實驗室檢測、衛生監督等醫療衛生保障任務，為活動的順利進行提供強有力的保障。

2.8 全面宣傳教育，普及應急知識

制定全市衛生應急健康教育和法制學習宣傳計劃，由市衛生局聯合團市委、教育局、總工會、紅十字會、各鎮（街道）、村（社區）、電視臺、經濟報社等有關單位，通過有線電視、報紙、廣告牌、宣傳欄、墻報、傳單、講座和培訓等多種形式，在機關企事業單位、學校、社區中開展衛生應急知識和《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的宣傳教育。衛生應急知識宣傳效果良好，宣傳覆蓋率超過80%，居民突發公共衛生事件相關知識知曉率達80.53%（244/303），群眾普遍掌握衛生應急相關知識，掌握自救、互救基本技能。團市委、市紅十字會各組建了一支衛生應急救援志愿者隊伍，并制定管理制度，定期開展培訓、演練，幫助志愿者掌握基本救援知識與技能。

3 工作體會

3.1 領導重視是創建衛生應急綜合示范市的前提

全面提高衛生應急綜合管理水平和處置能力，是關系經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事。晉江市委、市政府對此高度重視，在多種會議上和場合中，市領導對創建衛生應急綜合示范市的任務要求、進度安排和工作目標均進行強調，并組織督查組開展專項督導檢查。各有關單位把創建活動列入議事日程，嚴格按照《晉江市衛生應急綜合示范市創建活動工作方案》要求履行職責，有效落實，按時完成各項創建工作任務。

3.2 經費充足是創建衛生應急綜合示范市的保障

衛生應急工作是一項以社會效益為主、涉及民生的公益性工作，在應急指揮體系建設、物質儲備、隊伍裝備、宣傳發動、應急處置和培訓演練等方面均需要大量經費支持。晉江市政府將衛生應急經費列入財政專項預算，并印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》，為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據，充足的經費支持是晉江開展衛生應急綜合示范市創建工作的厚實保障。

3.3 部門聯動是創建衛生應急綜合示范市的關鍵

在創建衛生應急示范市過程中，衛生系統是創建的主力軍，責無旁貸，而且必須能起到示范作用。各有關單位從大局出發，不僅加強了本單位的應急管理工作，落實好自己職責，還加強縱向和橫向的協同配合工作，主動加強與相關單位或部門的聯系，建立了聯動機制，密切配合、齊心協力開展創建工作。部門協作在本次創建工作中發揮了關鍵性作用。

3.4 廣泛發動是創建衛生應急綜合示范市的基礎

國家衛生應急綜合示范市創建工作共涉及衛生應急組織體系、指揮協調、預案體系、應急準備、監測預警、應急處置、社會動員和總結評估等8個項目48項工作指標，要全面保質保量完成這些任務指標，就必須廣泛發動，全民動員，共同參與創建活動。晉江市委、市政府通過召開動員會、階段性工作匯報會，深入開展宣傳發動，并組織專項督導檢查和模擬檢查工作，確保創建的各項工作措施得到有效的落實，為如期完成創建的目標打下了堅實的基礎。

3.5 真抓實干是創建衛生應急綜合示范市的根本

篇10

基層應急隊伍是我國應急體系的重要組成部分，是防范和應對突發事件的重要力量。為貫徹落實突發事件應對法，進一步加強基層應急隊伍建設，提出如下意見：

一、基本原則和建設目標

（一）基本原則。堅持專業化與社會化相結合，著力提高基層應急隊伍的應急能力和社會參與程度；堅持立足實際、按需發展，兼顧縣鄉級政府財力和人力，充分依托現有資源，避免重復建設；堅持統籌規劃、突出重點，逐步加強和完善基層應急隊伍建設，形成規模適度、管理規范的基層應急隊伍體系。

（二）建設目標。通過三年左右的努力，縣級綜合性應急救援隊伍基本建成，重點領域專業應急救援隊伍得到全面加強；鄉鎮、街道、企業等基層組織和單位應急救援隊伍普遍建立，應急志愿服務進一步規范，基本形成統一領導、協調有序、專兼并存、優勢互補、保障有力的基層應急隊伍體系，應急救援能力基本滿足本區域和重點領域突發事件應對工作需要，為最大程度地減少突發事件及其造成的人員財產損失、維護全縣安全和社會穩定提供有力保障。

二、加強基層綜合性應急救援隊伍建設

（一）全面建設縣級綜合性應急救援隊伍。以公安消防、森林武警、礦山救護中隊及其他優勢專業應急救援隊伍為依托，建立“一專多能”的縣級綜合性應急救援隊伍，在相關突發事件發生后，立即開展救援處置工作。綜合性應急救援隊伍除承擔消防工作以外，同時承擔綜合性應急救援任務，包括地震等自然災害，建筑施工事故、道路交通事故、生產安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險等社會安全事件的搶險救援任務，同時協助有關部門做好水旱災害、氣象災害、地質災害、森林火災、生物災害、礦山事故、危險化學品事故、水上事故、環境污染、突發公共衛生事件等突發事件的搶險救援工作。根據本行政區域特點和需要，制訂綜合性應急救援隊伍建設方案，細化隊伍職責，配備必要的物資裝備，加強與專業隊伍互動演練，提高隊伍綜合應急能力。

（二）深入推進鄉鎮綜合性應急救援隊伍建設。各鄉鎮要充分發揮民兵、預備役人員、保安員、基層警務人員、醫務人員等有相關救援專業知識和經驗人員的作用，在防范和應對氣象災害、水旱災害、地震災害、地質災害、森林火災、生產安全事故、環境突發事件、等方面發揮就近優勢，在相關應急指揮機構組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險救災、人員轉移安置、維護社會秩序，配合專業應急救援隊伍做好各項保障，協助有關方面做好善后處置、物資發放等工作。同時發揮信息員作用，發現突發事件苗頭及時報告，協助做好預警信息傳遞、災情收集上報、災情評估等工作，參與有關單位組織的隱患排查整改。各鄉鎮要加強隊伍的建設和管理，嚴明組織紀律，經常性地開展應急培訓，提高隊伍的綜合素質和應急保障能力。

三、完善基層專業應急救援隊伍體系

要在全面加強各專業應急救援隊伍建設同時，組織動員社會各方面力量重點加強以下幾個方面工作：

（一）加強基層防汛抗旱隊伍組建工作。經常發生水旱災害的鄉鎮人民政府，要組織民兵、預備役人員、農技人員、村民和相關人員參加，組建鄉鎮防汛抗旱隊伍。防汛抗旱重點區域和重要地段的村委會，要組織本村村民和屬地相關人員參加，組建村防汛抗旱隊伍。基層防汛抗旱隊伍要在當地防汛抗旱指揮機構的統一組織下，開展有關培訓和演練工作，做好汛期巡堤查險和險情處置，做到有旱抗旱，有汛防汛。充分發揮社會各方面作用，合理儲備防汛抗旱物資，建立高效便捷的物資、裝備調用機制。

（二）深入推進森林消防隊伍建設。鄉鎮人民政府要組織本單位職工、社會相關人員建立森林消防隊伍。各有關方面要加強森林撲火裝備配套，開展防撲火技能培訓和實戰演練。要建立基層森林消防隊伍與公安消防、預備役部隊、武警部隊和森林消防力量的聯動機制，滿足防撲火工作需要。

（三）加強氣象災害、地質災害應急隊伍建設。氣象部門要組織村干部和有經驗的相關人員組建氣象災害應急隊伍，主要任務是接收和傳達預警信息，收集并向相關方面報告災害性天氣實況和災情，做好強降雨、大風、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識宣傳工作，參與本社區、村鎮氣象災害防御方案的制訂以及應急處置和調查評估等工作。地質災害應急隊伍的主要任務是參與各類地質災害的群防群控，開展防范知識宣傳，隱患和災情等信息報告，組織遇險人員轉移，參與地質災害搶險救災和應急處置等工作。容易受氣象、地質災害影響的鄉村、企業、學校等基層組織單位，要在氣象、地質部門的組織下，明確參與應急隊伍的人員及其職責，定期開展相關知識培訓。

（四）加強礦山、危險化學品應急救援隊伍建設。煤礦和非煤礦山、危險化學品單位應當依法建立由專職或兼職人員組成的應急救援隊伍。不具備單獨建立專業應急救援隊伍的小型企業，除建立兼職應急救援隊伍外，還應當與鄰近建有專業救援隊伍的企業簽訂救援協議，或者聯合建立專業應急救援隊伍。應急救援隊伍在發生事故時要及時組織開展搶險救援，平時開展或協助開展風險隱患排查。加強應急救援隊伍的資質認定管理。礦山、危險化學品單位屬地鄉鎮要組織建立隊伍調運機制，組織隊伍參加社會化應急救援。

（五）推進公用事業保障應急隊伍建設。縣級電力、供水、排水、燃氣、交通、市容環境部門要組織本行業懂技術和有救援經驗的職工，分別組建公用事業保障應急隊伍，承擔相關領域突發事件應急搶險救援任務。重要基礎設施運營單位要組建本單位運營保障應急隊伍。要充分發揮設計、施工和運行維護人員在應急搶險中的作用，配備應急搶修的必要機具、運輸車輛和搶險救災物資，加強人員培訓，提高安全防護、應急搶修和交通運輸保障能力。

（六）強化衛生應急隊伍建設。縣衛生局要根據突發事件類型和特點，依托現有醫療衛生機構，組建衛生應急隊伍，配備必要的醫療救治和現場處置設備，承擔傳染病、食物中毒和急性職業中毒、群體性不明原因疾病等突發公共衛生事件應急處置和其他突發事件受傷人員醫療救治，以及相應的培訓、演練任務。

（七）加強重大動物疫情應急隊伍建設。建立由獸醫、衛生、公安、工商、質檢和林業行政管理人員，動物防疫和野生動物保護工作人員，有關專家等組成的動物疫情應急隊伍，具體承擔家禽和野生動物疫情的監測、控制和撲滅任務。要保持隊伍的相對穩定，定期進行技術培訓和應急演練，同時加強應急監測和應急處置所需的設施設備建設及疫苗、藥品、試劑和防護用品等物資儲備，提高隊伍應急能力。

四、完善基層應急隊伍管理體制機制和保障制度

（一）進一步明確組織領導責任。縣政府是推進基層應急隊伍建設工作的責任主體。負責對縣級綜合性應急救援隊伍和專業應急救援隊伍建設進行規劃，確定鄉鎮綜合性應急救援隊伍和專業應急救援隊伍的數量和規模。各有關部門要強化支持政策的研究并加強指導，加強對基層應急隊伍建設的督促檢查。公安、國土資源、交通、水利、林業、氣象、安監、環保、電力、通信、規劃建設、衛生、農牧等有關部門要明確推進本行業基層應急隊伍建設的具體措施，各有關部門要按照各自職責指導推進基層應急隊伍組建工作。

（二）完善基層應急隊伍運行機制。各基層應急隊伍組成人員平時在各自單位工作，發生突發事件后，立即集結到位，在當地政府或應急現場指揮部的統一領導下，按基層應急管理機構安排開展應急處置工作。要切實加強基層綜合隊伍、專業隊伍和志愿者隊伍之間的協調配合，建立健全相關應急預案，完善工作制度，實現信息共享和應急聯動。同時，建立健全基層應急隊伍與其他各類應急隊伍及裝備統一調度、快速運送、合理調配、密切協作的工作機制，經常性地組織各類隊伍開展聯合培訓和演練，形成有效處置突發事件的合力。

（三）積極動員社會力量參與應急工作。通過多種渠道，努力提高基層應急隊伍的社會化程度。充分發揮街道、鄉鎮等基層組織和企事業單位的作用，建立群防群治隊伍體系，加強知識培訓。鼓勵現有各類志愿者組織在工作范圍內充實和加強應急志愿服務內容，為社會各界力量參與應急志愿服務提供渠道。有關專業應急管理部門要發揮各自優勢，把具有相關專業知識和技能的志愿者納入應急救援隊伍。

（四）加大基層應急隊伍經費保障力度。綜合性應急救援隊伍和有關專業應急救援隊伍建設與工作經費要納入同級財政預算。按照政府補助、組建單位自籌、社會捐贈相結合等方式，建立基層應急救援隊伍經費渠道。

（五）完善基層應急隊伍建設相關政策。認真研究解決基層應急隊伍工作中的實際困難，落實基層應急救援隊員醫療、工傷、撫恤，以及應急車輛執行應急救援任務時的免交過路費等政策措施。對在應急管理、應急隊伍建設工作中做出突出貢獻的集體和個人，按照國家有關規定給予表彰獎勵。開展基層應急隊伍建設示范工作，推動基層應急管理水平不斷提高。

五、強化監督檢查