護理案例教學范文

導語：如何才能寫好一篇護理案例教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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認識一：教師盡量多參與臨床實踐并自己制作案例，因為這樣教師在撰寫或制作案例過程中，教師會將自己的思想融入到案例中，從而使課堂教學更加融合、統一。如果想讓學生的課堂討論更加活躍，教師最佳做法是把案例以文本的形式打印并發給各學習小組，要求學生在課前進行預習，對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統思考，為課堂開展討論奠定基礎。

認識二：課堂上教師可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒體播放、分角色扮演等形式。教師導語要簡潔扼要，具有啟發性和趣味性，以激發學生的學習欲望。

認識三：討論成為課堂教學的中心環節，要將全班學生分為若干個小組，一般以6到8位同學為一組，在教師的主導下，由淺到深、層層深入，發現案例中的問題，并提出解決方案，學生在圍繞問題進行分組討論的時候教師要認真傾聽，并適時啟發誘導、調控課堂，為學生創設一個人人參與的開放式課堂。對于每一個案例可能每個學生都會挖掘不同的意義，有的只找到了深層次的信息，有的自己能得出正確的結論，即使學生的思考或評價是錯誤的也不要忙于制止，教師可以把討論引導到解決問題上來。

二、案例教學法為課堂教學帶來實效的新認識

第一，案例教學法能激發學生的主動性和積極性，教師用生動形象的語言陳述抽象的理論，激發了學生的學習興趣，課堂上學生的積極發言，使學生主動參與課堂，成為課堂的主人。

第二，案例教學有利于學生對知識的掌握和記憶，案例教學的特點是知識的呈現形象生動，并通過學生對知識點的討論與分析，使學生對深刻的知識有了更深刻的理解和運用。

第三，有利于提高學生實際運用所學知識的能力，學生學習知識的目的就是為了運用，需要學生運用所學知識為他人提供護理關懷，學生在課堂上獲得臨床案例所涉及到的護理問題，有利于學生更快熟悉以后的護理環境。

第四，有利于提高學生的整體素質，案例教學不僅能為學生傳授知識，還能使其在運用知識解決問題的過程中受到各個方面的鍛煉，從而開發學生心智，增長智慧，提高學生吸取和探索新知的能力，這樣就使學生在無限的知識海洋和有限的學習時間里找到了一把打開知識寶庫的金鑰匙，受益終身。

三、總結

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1.案例教學的基本原理

案例教學是通過對一個具體情景的描述。引導學生對這些特殊情景進行討論的一種教學方法。它是運用案例進行教學實踐，改變傳統教學以本為本、從概念到概念的注入式教學方式，變成一種促進學生成為教學主體。學生自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習的開放式教學方式。因此。案例教學在整個教學體系中的地位和作用在不斷加強。

2.案例教學的運用

2.1創造一個適合教師教和學生學的案例教學環境。

創造一個適合教師教和學生學的案例教學環境。主要是從組織、制度上調動教師和學生參加案例教學的積極性。就教師而言。實行案例教學對教師的要求比較高，要求教師具有淵博的理論知識，具備豐富的教學與實踐經驗。并將理論與實踐融合貫通；要求教師不斷地更新教學內容，補充教案，對現實中的問題保持高度敏感，不斷地從臨床護理中求索適宜教學的案例，但教師受知識和經驗所限，難以達到預期的教學效果。案例教學以學生的積極參與為前提，以教師的有效組織為保證。以精選出來的能說明一些問題的案例為材料，而要做到這些方面的有機結合往往較為困難。

2.2精選案例

案例教學效果如何，在很大程度上取決于教師能否選擇恰當的案例。精選出的案例應當是典型的、有代表性的。最能揭示所學理論的案例。精選案例要求教師必須吃透教材。不僅要弄懂教材的每個概念原理，而且要弄懂知識之間的內在聯系。這是精選案例的基礎。要選擇與教學內容和教學目的密切相關的正面與反面的典型案例。寓所教理論于案例之中。

2.3注重教師角色的轉換。傳統的教學中，教師與學生之間互動貧乏，教師是主導；學生是被接收知識。案例教學法則是學生一起討論、分析、發表見解。教師是主導、學生是主體。教師主要的職責是引導和評判，讓學生積極投入討論并自由發表意見，學生是課堂教學的中心。所以在實際教學中，主要安排一名學生發言，小組其他學生補充，全班學生就相關內容展開討論。教師在學生討論過程中少插言，只有在學生偏離或者出現大的問題時才發表言論，將討論引向正題。只有讓學生充分發表意見，才能培養學生獨立思考、獨立解決問題的能力。

2.4改革評價形式

案例教學與傳統的面授教學不同，它不注重理論知識的系統講解和傳授，主要以培養學生分析問題、解決問題的能力為主。現行學校的考試的形式與案例教學法相沖突，客觀題多，主觀題很少，書本知識的記憶題多，案例分析題很少，這很難引起學生知識進行遷移。從客觀上限制了學生積極性、主動性和創造性的發揮。

3.運用“案例教學法”需要注意的問題

3.1在案例討論過程中，教師要掌控好討論的大方向。

中職生年齡大多15-17歲之間，思想仍然處于幼稚、半成熟的狀態。使用這個教學方法。老師要有效的作指引。

3.2案例教學會消耗太多課堂上的時間，因而案例選擇盡量選擇能反應教學中教學目標、重點和難點。而且具有典型性。

3.3要對學生進行鋪墊。在出示案例時，前提學生要掌握足夠的理論知識，才能有效地對出示的案例進行分析，進而提高學生的分析問題的能力、解決問題的能力。當然，案例也應該具有遷移性。

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關鍵詞 案例教學法；護理本科；內科護理學；教學

中圖分類號：R192 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0110-02

案例教學法是將臨床典型的病例展示在學生面前，分析其病因、臨床表現、診斷、治療及護理等的教學方法［1］。《內科護理學》是一門重要的臨床護理課程，培養學生綜合分析問題、解決問題的能力及創新素質，提高學生學習的主動性及學習興趣，提高教學質量是《內科護理學》教學中的一項重要任務。近年來，我們在護理本科生《內科護理學》理論課中開展案例教學法，以提高教學效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2006級護理本科生244名為對照組，2007級護理本科學生185名為實驗組。兩組均由我院《內科護理學》教研室教師根據教學大綱，使用多媒體進行理論教學。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組應用傳統教學法。實驗組應用案例教學法。具體如下：①收集病例：教師在臨床工作中，在相應科室收集5～10份典型病例。內容包括一般資料、主訴、現病史、既往史、過敏史、心理社會反應、護理體檢、輔助檢查、入院后病情及臨床處理等。②實施：每個系統疾病講授中采取理論引導式病例專場討論書寫1份護理病歷的形式。a.理論引導式：主要是穿插在課堂教學中進行，病例可以不完整。教師可在課堂講授前、中、后介紹病例，使學生掌握常見病、多發病的病因、臨床表現、治療與護理要點等。理論引導式側重于理論知識的傳授，并逐步培養學生分析和解決問題的能力［2］。b.病例專場討論：是在某種疾病講授結束后給學生提供1份病例，根據教學內容的重點和難點設計問題要點，然后讓學生分組討論，最后由學生代表發言，教師點評總結。c.書寫護理病歷：是在一個系統疾病講授結束后，提供1份護理病歷，要求學生課后查閱資料后書寫1份完整的護理病歷，教師批閱。書寫護理病歷的內容包括填寫入院患者評估表、護理計劃單、護理日志、出院護理小結。如在呼吸系統疾病患者的護理中，傳統教學中理論講授18h，案例教學中理論講授16 h，病例專場討論2 h，最后書寫1份護理病歷。

1.3 教學評價 ①理論考試成績評價：包括理論考試（占85%）和書寫護理病歷考試（占15%），理論考試中基礎理論知識占90%，病例分析題占10%。分別對兩組基礎理論知識得分、病例分析題得分、書寫護理病歷得分、總分進行統計學分析，采用t檢驗。②問卷調查：自行設計調查問卷，在課程結束后對實驗組學生進行無記名問卷調查。發放問卷185份，收回185份，回收率100%。

1.4 統計學方法 計量資料以x[TX-*4]±s表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組《內科護理學》理論考試成績比較 見表1。

2.2 實驗組問卷調查情況 ①學生對案例教學法的評價：對教學效果滿意170名（91.89%），認為學習后收獲較大185名（100.00%），認為提高了學習興趣172名（92.97%），認為提高了學習主動性與積極性165名（89.19%），認為提高了自學能力158名（85.41%），認為提高了溝通與交流能力146名（78.92%），認為提高了合作能力154名（83.24%），認為提高了分析問題能力168名（90.81%），認為提高了解決問題能力150名（81.08%），認為提高了知識的記憶能力157名（84.86%），認為提高了創新能力134名（72.43%）。②存在問題及需要改進的方面：需進一步發揮學生主動性，達到師生互動；增加病例教學，多講解臨床上常見病例及護理要點，避免滿堂灌；增加小組討論，可提高學生學習興趣及熱情。

3 討論

3.1 案例教學法的優點

3.1.1 可提高學生學習的興趣、調動學習積極性與主動性 興趣是最好的老師，是調動學生學習活動最積極的心理因素。通過教師講解臨床真實的病例，學生上課注意力集中，感到理論課不再是枯燥、乏味，而是面對現實生活中的“患者”，激發了學生的認知興趣和認識需要。特別是在教師引導下的病例討論中，提供了學生主動參與的學習環境和條件，學生表現出極大的熱情，在課堂上各抒己見，課堂氣氛活躍，學生主動參與的意識增強。

3.1.2 可培養學生分析問題、解決問題的能力 醫學教育的主要目標是培養合格的醫學護理人才，如何應用現代教育思想培養學生的獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力及創新素質是現代教育的重要研究課題［3］。案例教學法改變了傳統“滿堂灌”或“填鴨式”教學中只注重知識的傳授、不重視能力的培養，在教學中通過設計問題，小組討論，引導學生主動學習，獨立思考，在解決問題的過程中對知識的理解逐步深入提高。在書寫病歷時，學生通過分析病例，查閱資料，拓寬了知識面，學會了獨立思考和理論聯系實際，建立了正確的臨床思維方法，加深了對所學知識的理解與記憶，為今后進入臨床打下基礎。

3.1.3 可培養學生合作精神及溝通交流能力 同心同德、互尊互助、相互學習、團結協作是處理護理人員相互關系的基本規范。在小組討論、匯報與總結的過程中，小組成員分工合作，相互配合，尋找解決問題的方案，可提高學生合作學習與互助的精神，學生表達和溝通能力得到鍛煉，為其將來步入社會奠定了基礎。但在病例討論中，由于學生人數多，只能小組代表發言匯報，使一些同學失去了鍛煉的機會。

3.2 案例教學法中應體現護理特色 案例教學法在教學中應貫穿整體護理和護理程序的臨床思維方式。①要求學生能夠找出患者主要和次要的護理診斷，掌握常見病、多發病的護理措施。②要求學生要重視心理、社會方面的評估與護理。病例中要提供心理、社會資料，強調心理、社會因素對疾病的影響。③通過病例討論和書寫護理病歷使學生熟悉護理程序的基本步驟，掌握護理程序和整體護理的理念。

3.3 教學中應重視教學過程的每個環節 教師在課前應認真備課，根據教學目標選擇病例，對病例所涉及的內容要熟悉，并對學生可能提出的問題應提前考慮［4］。教學中認真組織課堂，圍繞主題，積極發揮學生主動性，達到師生互動；教學結束后，應及時與學生溝通交流，對教學效果及教學情況進行反饋與評價。在本次教學中學生對案例教學法滿意度較高。學生理論成績與書寫病歷成績均有所提高。但是我們還需吸取經驗和教訓，對存在的問題給予不斷改進；如還需進一步發揮學生主動性，多講解臨床上常見病例及護理要點；增加小組討論課等。

參考文獻：

［1］ 蔡艷芳. 案例教學法在基礎護理學的應用研究［J］.護理實踐與研究，2009,6（11）：86-87.

［2］ 高國珍.病例分析應用于診斷學教學探討［J］.醫學理論與實踐，2008，21（7）：860.

［3］ 李健芝，于小華，胡麗，等. 案例教學法在《內科護理學》教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010,16(1):109-110.

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關鍵詞:案例教學法;兒科護理;創新應用

兒科護理學是護理專業的主干課程之一，是一門實踐性和理論性很強的專業課。傳統“填鴨式”教學偏重理論知識的傳授，忽略了學生的實際應用能力和創新能力的培養，而案例教學法能有效彌補這一弊端。筆者從2012年應用案例教學已有三年多，收到良好的效果。以2011級護理159班和160班為例，現回顧報告如下。

1對象與方法

1．1對象

以隨機抽簽的方式決定試驗組和對照組，護理160班63人為試驗組，采用案例教學法;護理159班68人為對照組，采用傳統教學法。教學時間為2013年3月～2013年7月，護士執業資格考試輔導是2014年3月底～2014年5月中旬。兩個班的兒科護理學為同一授課老師，兩個班學生均為女性，試驗組年齡為(18．2±1．1)歲，對照組年齡為(18．3±1．0)歲，年齡比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1教學方法

1．2．1．1對照組教學方法

采用傳統教學法，教師授課，學生聽課。

1．2．1．2試驗組案例教學法的創新應用

(1)充分利用多媒體，調動學習興趣:提前到甘肅省人民醫院兒科收集好各個系統的真實病例，病例具有典型性、實用性。病例要經過加工處理成案例，難易度適中，與教學目標相吻合，與教學重點、難點相聯系，但不失真。以案例導入新課，采用多媒體展示案例，結合典型圖片、動畫，表現更加直觀、生動，請同學們集體朗讀病例，引出本節課的學習內容。(2)選擇典型案例，貫穿一次授課內容始終:在一次授課中，用一個案例貫穿全部授課過程。運用一個案例說明不同的知識點，便于學生理解和記憶［1］。比如新生兒黃疸案例:患兒，女，3天，生后24小時出現黃疸，以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴重黃染，鞏膜發黃。今查血清總膽紅素373umol/L，其母血型為O型，患兒血型為A型。在此案例中說明了兩個知識點:一是該患兒是病理性黃疸，因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，學生一定要學會鑒別，因生理性黃疸無需處理，而病理性黃疸嚴重者會引起膽紅素腦病，病死率高，存活者多留有后遺癥;二是出現病理性黃疸的時間:生后24小時內;三是該患兒出現病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L，大于221μmol/L。(3)案例教學過程中糅合護士執業資格考試試題:護士執業資格考試是護理職業的準入門檻，授課中糅合護士執業資格考試試題是學生的剛性需求。護士執業資格考試均采用以選擇題為主的客觀型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型，單句型題在考試題中約占20%［2］，而病歷分析題約占80%。教師授課時以考題為例，便于學生掌握疑難知識點［3］，有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例，在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點后，教師提出問題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見病因后，提出問題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據?這是護士執業資格考試常考點。(4)分組討論:討論環節是對學生發現問題的能力和解決實際問題能力培養的關鍵。教師講授新課，在講解完和每一個問題有關的知識點后，重新回到案例，明確討論的問題，學生分組討論，合作學習，每組6～8人，根據討論結果由每組派代表回答問題，其他組員或教師補充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點撥，對本章節重點內容和學生回答模糊的問題作出強調和總結，回答個別學生的提問。

1．2．2評價方法

1．2．2．1期末考試成績評價

課程結束后，對兩組學生進行統一期末考試，為100道選擇題，題型緊扣護士執業資格考試題型，有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題，難度低于護士執業資格考試難度，時間為80分鐘，試卷由帶課教師統一評閱。按照考試成績分為三個等級，80～100分者為優良，60～79分者為合格，＜60分者為差，比較試驗組和對照組的成績。

1．2．2．2學生評價

采用自制問卷調查試驗組學生對案例教學效果評價。調查問卷包括7個問題，力求從多方面了解學生對案例教學法的認可程度，統計對每項問題持肯定態度的人數及百分比，共發放調查問卷63份，回收63份，有效回收率100%。

1．2．2．3護士執業資格考試評價

兩組學生臨床實習結束后均參加學校組織的2014年度護士執業資格考試考前集中輔導，由原任帶課老師擔任輔導，輔導過程中兩組學生均采用案例教學法。護士執業資格考試成績分為2個等級，通過與未通過，比較兩組學生護士執業資格考試通過率。

1．2．3統計學方法

采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用非參數秩和檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組學生期末考試成績比較

兩組學生期末考試成績比較差異有統計學意義(P＜0．05)，試驗組學生成績明顯高于對照組。

2．2試驗組學生對案例教學效果評價

在收回的63份不記名調查問卷中，95．24%學生認為案例教學法能激發學習興趣，87．30%學生認為案例教學法能促進主動學習，98．41%學生認為案例教學法能理論聯系實踐，92．06%學生認為案例教學法能增強臨床應用，84．13%學生認為案例教學法能培養創新能力，93．65%學生認為案例教學法能培養溝通協作能力，96．83%學生認為案例教學法能提高解決實際問題能力。

3討論

3．1激發了學生學習興趣，促進主動學習

案例教學法是一種參與性的學習活動。在教學活動中不斷穿插案例及問題，學生處于不斷的思考狀態，學生不斷發表自己的見解，激發了學生的學習興趣，充分調動了學生學習的主動性和積極性，最大限度利用了學生的時間和能力。充分發揮教學中教師主導地位、學生主體地位，深化了中職課堂教學互動環節，活躍了課堂氣氛。

3．2實現理論與實踐的結合，增強臨床應用

學生在校學習期間很少接觸臨床病例，更談不上有臨床經驗了，對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學習，印象不夠深刻。案例教學法則讓學生融入到整個案例中，增強了學生分析問題、解決實際問題的能力，使學生的臨床思維能力也得到有效鍛煉，為以后的實習及工作打下堅實的基礎。

3．3培養了學生的創新能力和溝通協作能力

案例教學法中案例所描述的是一個實際事件，案例討論的結果也略有差異，目的在于使學生置身于“決策者”的角色中，根據材料所提供的情況作出自己的決定，有利于激發學生的創新思維和創新能力。同時，鍛煉了學生的溝通交流和團結協作能力，為她們今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。

3．4提高護士執業資格考試通過率和教學質量

案例教學能有效提高護士執業資格考試通過率，試驗組學生護士執業資格考試通過率明顯高于于對照組。同時也高于2014年學院中職護理專業學生平均通過率56．69%，高于2014年全國中職護理專業學生護士執業資格考試平均通過率50%。實踐證明，案例教學法能提高護士執業資格考試通過率，提高了教學質量。

作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛生職業學院

參考文獻

［1］朱啟莉，李敏．案例教學法在法學教學中的創新應用研究［J］．陜西教育(高教)，2013，7:66－67．

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教師在對教學案例的選擇上,應以教材為中心,根據學科特點,對大量的臨床案例進行篩選,也可修改真實病例或編寫模擬病案。首先,所選案例應圍繞教學目標和培養目標的要求。學生通過對案例的分析和討論,能夠掌握到的基礎理論知識與技能,是否與教學目標和培養目標相一致。其次,所選案例難度應適當。教師應充分考慮到學生的知識背景,案例難度不宜過高或過低。案例難度過高,學生會無從下手,無法參與案例分析和討論;反之,難度過低,過于簡單,同樣會降低學生對案例教學的興趣。只有難易程度適中的案例才能給學生提供更多的思考和討論空間,才能充分拓展學生的思維,加深學生對知識的理解。例如在講到生物電現象這一比較抽象的內容時,可以選用高血鉀周期性案例,讓學生根據所學生理學知識思考患者產生肌無力的原因。最后,所選案例應與教學內容密切結合,以針對性強、短小深刻為主,以便在課堂時間內完成。過大的案例不利于在有限的課堂時間進行深入分析討論。此外,可適當選取一些反面案例。如某醫院血型輸錯造成病人死亡,學生通過分析和討論,能夠更好的掌握交叉配血這一知識點。

2合理應用案例教學

在案例教學過程中,教師和學生進行有效的互動,推動學生進行積極的思考和討論,引出生命現象的規律和機制,培養學生的思維能力和臨床實踐能力。案例教學在實施過程中,方法應當是多樣的,而不應局限于某種單一模式。學生可以各抒己見,也可以小組為單位討論并派代表發言進行案例分析。教師應引導學生向正確的方向進行思考討論,以適時提問的方式幫助學生發現自己觀點中的偏頗,彌補自己思維過程中的漏洞。根據案例在教學中應用時機的不同,可分為以下幾種。

2.1課前案例

教師將案例提前發給學生,結合案例附上相應的思考題,鼓勵學生通過閱讀案例,結合教材、網絡等多種途徑尋找解答問題的思路,并提出新的問題。課堂上,學生帶著這些問題進行思考,激發他們急于找到答案的愿望。

2.2課堂案例

教師可根據授課內容、教學目標結合學生知識背景,在課堂的不同時段合理地引用案例。首先,在授課之初,教師可以先提出案例,并根據案例提出相關問題,引發學生的思考,進而引入新課,讓學生帶著懸念,跟隨教師的節奏,并層層深入的剖析問題后面的原因,從而有效的提高課堂效果。其次,在講授新課的過程中,可以根據課堂需要插入案例,尤其是在講授教學重點、難點內容時,更應該以案例教學來使學生對課堂講述的基本理論加深理解,強化記憶,而且案例教學能夠有效避免學生厭學情緒的產生。最后,在授課接近尾聲時,學生已經能夠基本理解和掌握課堂講授的主要內容,但可能尚未形成較完整的認識和深刻的理解,此時通過案例來進行課堂小結,能夠使學生對教材知識進行有效的整理,并深化對課堂教學內容的理解,為后繼學習奠定基礎。

2.3課后案例

教師在課后可提供給學生一些篇幅大,內容多,聯系廣的案例,并提出相關問題,學生可以獨立完成,也可以小組討論的形式進行學習。課后通過對案例進行思考、分析,學生能夠對課堂基礎理論知識進行有效復習,并在思考、分析的過程中促進對知識體系的全面認識,有效聯系新舊知識、促進知識遷移能力和綜合應用能力的提高。在案例教學中,不再是教師進行單一的理論講解,而是師生共同對生命規律的探究過程。教師應當努力營造良好的學習氛圍,認知聽取學生的意見,鼓勵學生積極思考并提出不同的觀點,對討論過程中出現的錯誤觀點不應直接否定,而應當引導學生進行正確思考并進行適當講解,讓學生在認知沖突中獲得答案。作為案例討論中的引導者與推動者,教師必須掌握相關的醫學基礎、臨床知識,以此為知識背景,為案例教學討論過程中可能提出的問題和結論打下堅實的基礎。因此,案例教學的實施對教師綜合教學能力也提出了更高的要求,這是一個教學相長的過程。

3案例教學中應注意的問題

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1對象與方法

1.1對象

隨機選取我校2009級五年制高職護理專業兩個班級共140人為研究對象，一班為實驗組，二班為對照組，各70人。入學時均為應屆初中畢業生，所有學生均完成了醫學基礎課程（如解剖學、生理學、藥理學、病理學等）的學習。兩個班級的學生中考成績及基礎課程成績等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

教材均選取呂云玲、南桂英主編的《內科護理學》（第2版，第四軍醫大學出版社），由同一位教師授課。對照組采用常規型教學方法，即按課程內容進行講授；實驗組在教學中引入護患糾紛的典型案例，采用以案例為基礎的教學法，實驗組的主要教學步驟如下。

1.2.1展示案例，啟發思考

圍繞內科護理學的重點與難點，選取教學醫院近年來經典和難易適度的、具有科學性及典型性的護患糾紛案例。如在消化性潰瘍章節的學習中，選取消化性潰瘍病人在住院過程中合并穿孔1例，該病人在治療過程中腹痛加重、范圍擴大，值班護士答復病人：“繼續保守治療，沒事，繼續觀察”，未再次對病人進行身體評估，數小時后病人出現發熱、脈搏進行性加快、血壓進行性下降等癥狀，后死于消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克。在課前給學生展示此案例，精心設計案例討論問題：（1）消化性潰瘍的護理評估內容；（2）消化性潰瘍的護理措施；（3）消化性潰瘍的潛在并發癥；（4）值班護士的問題；（5）如果你是護士，你會怎么做等。讓學生帶著這些問題去學習課本理論知識，嘗試運用理論知識解決問題。

1.2.2探究討論案例，解決問題

在預習教材內容的基礎上，結合臨床案例，把學生平均分組，對案例展開分析和討論。關鍵是要凸顯案例的中心地位及學生的主體地位，充分調動學生的積極性，引導學生對該案例的診療過程進行探究、交流，使學生在自主探索與討論的過程中獲得新知識，做出正確的判斷和決策，從而提高分析問題和解決問題的能力。

1.2.3總結歸納

學生發言后，針對案例及時進行點評總結，分析案例的疑點及難點，指出學生的優點及不足，進一步鞏固書本知識，強調重點、難點及考點，將案例與理論知識有機結合，并糾正學生錯誤的認識，查漏補缺。根據學生的參與度，調整案例討論的內容和深度，保證學生可以“看得懂、說得出、想得通”，爭取獲得最佳教學效果。

1.3教學效果的判定指標

（1）對兩組學生進行有時間限制的理論考試，憑借測試成績（滿分100分）進行教學質量分析；（2）兩組學生在教學醫院的實習結束后，計算他們內科系統的實習考核成績；（3）比較兩組學生第一次參加護士執業資格考試的通過率。

1.4統計學方法

將所有調查數據輸入SPSS17.0軟件進行分析，計量數據用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用百分比表示，使用χ2檢驗對數據進行校驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

結果顯示，實驗組的理論考試成績、內科系統實習考核成績均優于對照組（P<0.05）。實驗組的護士執業資格考試通過率高于對照組（P<0.01）。

3討論

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【關鍵詞】外科護理學; 案例教學法 ;傳統教學法 ; 應用

To Explore The Application Of Case Teaching Method In The Course Of Surgery Nursing Teaching.

Pan Yan , Health School of Zigong City;Wang Guanjie, No.1 people’s hospital of Zigong City, SiCHuan, China. 643000

【Abstract】Objective ：To explore the application of case teaching method in the course of Surgery Nursing teaching.Methods： 200 nursing students from four classes were randomly divided into the experimental group and the control group. The students in the experimental group(n=100) received case teaching method based on the combination of traditional teaching methods, while the students in the control group(n=100)received traditional teaching methods in the course of Surgery Nursing．Then，the outcomes of teaching were evaluated. Results ： The theory test of final exam and medical case analysis , the average scores of performance in the experimental group of nursing are 82.27±7.34points and 8.52±0.72points , which in the control group are 71.94±9.01points and 6.55±0.97points,and extremely significant differences between them were shown (P

【Key words】 Surgery Nursing;case teaching method;traditional teaching method;application

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1007-8231（2011）10-1605-02外科護理學是護理學專業學生學習的一門主干學科，是一門理論性和實踐性都很強的臨床護理學科。在以往的外科護理學教學中，我們多采用傳統的教學方法，以老師主講為主，其弊端在于不能將理論與臨床實踐有機的結合，導致學生在遇到具體問題時，不知所措，理論與實踐完全脫節。為了及早培養護生臨床思維能力，隨機選取2010屆部分中專護理班在《外科護理學》課程中進行案例教學的嘗試，并對其教學效果進行對比分析評價。現將結果報告如下。

1對象與方法

1.1 對象

選取2010屆三年制護理中專班4個班為研究對象，4個班的學生在年齡、性別、平均智育成績等方面經統計學檢驗，差異無顯著統計學意義(P>0．05)，具有可比性。因此，隨機選擇114、118班共100人為實驗組，采用在傳統教學基礎上合用案例教學;115、116班共100人為對照組，采用傳統教學法。由同一老師教學，按同一教學大綱、教材授課，保證授課內容同步。

1.2 方法

1.2.1 實驗組教學方法

1.2.1.1 選編案例

選編的案例符合教學大綱要求，包含核心、關鍵的知識點，真實、生動、典型，具有針對性，均根據學科章節的重點及常見病、多發病，從醫院真實病例及相關書籍的典型病例中選擇。每個章節一般選2-4個典型案例。

1.2.1.2 實施案例教學

首先把編好的案例提前一周發給學生，讓他們利用課余時間分析、討論。上課時，將案例隨機分配到6個小組中，讓學生針對所分配的案例進行小組準備十分鐘。然后每小組推選l名代表發言，從護理評估、護理診斷、具體的護理措施和健康指導四個方面匯報本組討論的結果，發言時間限定為5分鐘，超時即下臺。代表發言結束后，先請學生互相點評，老師再逐組點評、總結。在點評、總結過程中，教師適時給予鼓勵和表揚，同時指出存在的錯誤和不足，給予點撥、糾正、補充。最后，在6個組中評出1個分析較完整、表達較清楚、辯論較充分的小組，給組內成員加平時成績，以資鼓勵。

1.2.2 對照組教學方法

采用傳統課堂教授法，老師按預先準備的教學程序，有步驟地將原理、結論等講授給學生，以達到教學目的。

1.3 效果檢測

1.3.1 問卷調查 自制問卷調查表1份。實驗組護生對案例教學法的評價，共發放100份，當場收回，有效回收率100%。

1.3.2 考試成績 期末理論考試(滿分100分)及病案分析(占期末理論成績的10%)平均成績分析對比，統一命題、統一考試、統一閱卷。

1.3.3 統計學方法 應用SPSS17．0軟件包對所收集的數據進行統計學分析，統計方法為描述性統計分析和成組t檢驗。

2 結果

2.1 實驗組護生對案例教學法的評價 見表1。

表1顯示，實驗組護生對案例教學法的評價較高，收獲較大。

2.2 兩組護生期末理論考試和病案分析平均成績比較 見表2。

3 討論

3.1 提高了學生學習興趣，調動了學習積極性和主動性 案例教學(Case Study)最早是由美國哈佛大學法學院院長克里斯托弗•朗道爾教授在1870年創立［1]。案例教學法即通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。案例教學中一個最為突出的特征是案例的運用，案例是教材知識的延伸和拓展，是教材中規定的能力培養的延伸和拓展［2]。它使教材更真實、更貼近臨床實際，通過對臨床案例的討論分析使枯燥乏味的理論變得有生命和活力，使學生愿意利用所學的知識去探討解決活生生的問題，同時也讓學生感到自己所學科目的價值，從而充分調動了學生的學習興趣和積極性，真正成為學習的主人。

3.2 培養了學生臨床思維能力和分析、解決問題的能力 通過讓學生接觸臨床實例，縮短了理論與臨床實踐的距離，增強了學生分析、解決問題和適應臨床實際工作的能力，有效促進了理論向實踐的轉化，為護生以后更好的適應臨床打下良好的基礎。

3.3 提高了學習效果和對知識的理解、運用 案例教學法使枯燥的醫學知識變得生動形象，方便學生對知識的理解與應用，給學生創設思考問題的條件，使學生將所學知識能靈活運用，提高了學習效果。這一點可以從表2看出。

3.4 提高了文字和語言表達能力，培養了合作學習的能力 案例教學法是以小組的形式共同完成任務，并以小組為單位進行評價，小組成員通過學習、交流，形成小組討論結果，對學生的溝通交流、互相幫助、協同分工等合作學習的能力有所提高。并且每次每個小組派一名代表發言，有時間限制，就要求學生在有限的時間內利用精準的語言闡述表達觀點，從而有效鍛煉了學生的語言表達能力。

3.5 應用案例教學法應注意的問題 案例教學法對教師和學生的要求都比較高，教師需要精心編寫案例，對課堂進行有效的組織和調控;如果課堂上只是教師講授、分析、給出答案，沒有學生發言，那么病例教學也只是教師的獨角戲，跟傳統的“填鴨式”教學沒有什么差別［3]。所以在整個過程中要讓學生當主角，教師只是一位引導者和主持者，營造積極討論的氛圍，使學生加強交流，促使問題深化，達到預期的目標。

總之，案例教學法真實、自然，縮短了理論與實踐的距離，在提高學生學習興趣，鞏固和加深學生對教材的理解，提高學生對問題的分析、解決能力及文字語言表達能力等方面都有較大的提高。它是提高教學效果的一個關鍵措施，也是一個永遠值得研究的問題［4]。在《外科護理學》教學中合理應用案例教學法來作為傳統教學法的補充是有效可行的。

參 考 文 獻

［1］王馨．創建案例教學平臺提高學生綜合素質［J]．發展，2008，6：55―56．

［2]鄭金洲．案例教學指南［M].上海：華東師大出版社，2OO0．

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1.案例教學法的含義及特征

案例又稱“個案、事例、實例”等，在不同領域有不同的稱謂，我國教育家鄭金洲對案例教學法的界定是：“從廣義上講，案例教學法就是通過對一個具體情境的描述，引導學生在特殊情境中進行討論的一種教學方法。

在護理學教學中，案例教學法是學生掌握的相關基本知識技能為基礎的，從臨床實踐出發，設計具體案例，在教師的精心策劃引導下，有目標，有計劃的組織學生進行分析討論和研究，使學生理解和掌握所學知識，獲得分析問題、解決問題的程序和方法，促使學生能力、素質發展的一種教學方法。

2.案例教學法的過程分為四個階段

第一階段是案例準備階段。教師根據教學內容及目標選取相關案例，教師在親自制作案例的過程中，將自己的思想融入其中，從而使案例教學更為融合、統一。

第二階段是案例展示階段。在課堂上，教師可采取不同的案例展示形式，如文本、多媒體、角色扮演等。案例通常在理論知識，講解前呈現，有利于培養學生的發散思維及學習欲望。

第三階段是討論階段。是教師交互式的探索過程，將全班學生分為若干小組，注意組內異質、組間同質的原則。在教師的組織引導下由簡到繁，反復討論，找出案例的關鍵問題，提出一系列解決方案。

第四階段是課堂評價與反思階段。教師對各組的同學和案例點評，總結出本堂課的重點、難點并組織學生分析反思。是學生向同學及老師學習的好機會。

二、 中職《護理學基礎》案例教學法實施的必要性

護理教育的改革需要進一步加大力度，護理教育既要體現社會對本專業的需求和人的自身發展的需求，也要體現專業對所培養的人才的期望及專業的理念和價值觀，開展案例教學法可有效實現此改革要求。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經驗，而是思維方式。”通過案例教學法可以有效培養學生的創新思維能力及多種能力。開展案例教學法則迫在眉睫。

三、 中職《護理學基礎》案例設計及實施

1.以發展理論型為目的的案例教學法

引導學生仔細案例后，查閱相應資料，自主合作，尋找知識形成規律，并運用掌握的規律和概念去解決實際問題。在講解《醫院感染》這一節時，選取典型病例，是使學生掌握傳染病相關知識的同時，又對此種流行病有了更深入的認識和了解。

李先生，22歲，因發熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區。

課前學生組織，通過互聯網或圖書館查閱相應的資料，如下

（1）傳染病的種類有多種，李先生的疑似肝炎病人，肝炎又分為甲肝、乙肝、丙肝等。

（2）不同類型的傳染病的隔離措施不同，有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護隔離。

（3）乙肝應進行血液-體液隔離，隔離措施有：

1.同種病原菌感染者可同住一室，必要時住單間隔離室。

2.工作人員有可能接觸或接觸血液、體液時需穿隔離衣，戴手套

3.被血液、體液污染或高度懷疑被污染的物品，應裝有標記的袋中，送出銷毀或消毒處理，病人用過的針頭、尖銳物品因放入防水、放刺破并有標記的容器集中銷毀或消毒處理。根據教學目的，圍繞此案例提出問題：

問題1：如果您作為一位護士如何預防肝炎？

問題2：如果您作為一位護士如何預防肝炎的醫院感染的形成？

問題3：如果您作為一位護士如何對肝炎患者的病房、用物等進行消毒、滅菌？

通過問題的討論，得出適當的結論，再進一步的引入醫院感染的其他相關問題。

學生在圍繞案例問題進行分組討論時，教師應認真傾聽、適時啟發引導、組織調控，創造一個人人參與、充分民主、鼓勵競爭的開放式課堂。對于同一個案例，每個學生可挖掘出不同的意義，有的只找到了淺層的信息，有的能得出透徹的結論，即使學生思考或回答是錯誤的，也不要急于評價或制止，可以讓其自己反省、自我更正，教師的主導作用體現在保證討論沿著預期的教學目標進行，把討論引導到問題的解決上去。為了提高課堂效率，使討論思路更加的清晰，在課堂上根據各組及同學們的發言，以思維導圖的形式進行記錄，這也有利于課堂評價和反思。在此基礎上教師介紹醫院感染的概念，繼續引導學生討論醫院感染的相關

內容。

2.以技能訓練為目的地案例教學法

在《生命體征》的教學中，課前的試驗準備讓學生參與：讓學生幫助實驗室老師準備棉球，鍛煉其用物準備能力；并聯系以前學過的消毒、滅菌知識對棉球和器械進行滅菌。上課時，通過多媒體放映危重病人和昏迷病人的呼吸、血壓、脈搏、體溫的操作方法。聯系自己的的經歷，討論不同病人生命體征的合理順序及能被病人接受的操作方法、程度等；不同的病人如何應用不同的測量方法和部位；如果自己是病人，希望護士如何給自己操作？等等。指導學生在試教模擬病人上進行練習，并且分組相互測量并思考討論操作的程序是否合理，如何改進？練習熟練以后，學生彼此互為病人，進行真人操作，完成后，由扮演病人的學生說一說感受及不足，使操作進一步改進和完善。

四、 案例教學法的總體效果

1.案例教學法結合專業特點，激發學習興趣

興趣是最好的老師。讓學生充分發表自己的意見而不受約束，又與真實的病人情境相聯系，實現了學習理論和運用理論的目的，保持了學生的學習熱情和求知欲。

2.開展課堂討論，活躍學習氛圍

學生通過討論將思考過程用口頭或書面的形式進行整理、表達，實現了學生發散性思維訓練的形象化，縮短了學生與創造性思維的距離，消除了學生對創造性思維活動的緊張感與恐懼感，從而激發了學生思維的活躍性與積極性，增強了學生勇于開拓創新的信心。

3.提高了分析問題解決問題的能力

隨著護理學科的進步，護理隊伍不僅需要具有扎實理論知識的學科帶頭人，更需要具有較高綜合素質的護理人才。盡可能的把時間讓給學生，鼓勵學生更多的提出解決問題的辦法。教師的作用僅在于引導學生，而非代替他們，剝奪他們進行這個過程的機會和權利。

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1對象與方法

1.1對象

我校2007級護理專業2個新疆班學生93名，1班45名，2班48名，均為女生。年齡最大23歲，最小17歲，平均年齡為19.5歲，均為參加全國統考入學的學生。學制5年，前3學年在新疆伊寧衛生學校學習，第4學年進入我校繼續學習臨床護理課程。學生1班為實驗組，實施案例教學法；2班為對照組，采用傳統教學法。由同一教師按同一教學大綱、課程標準及授課計劃授課，保證授課內容同步。2組學生在年齡、性別、平均智育成績等方面經統計學檢驗無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組教學方法

以學生為主體，以教師為主導，課堂教學實施雙向互動式案例教學法，課后學習采取內容拓展式案例教學法。

（1）雙向互動式案例教學。課程組教師利用假期分項目、有目的地到醫院收集有關資料，選擇具有代表性的案例，按照教學目標和教學內容的要求精編案例，并根據課程項目、任務、內容提出相關問題，引導學生在具體問題情景中積極思考、主動探索，以提高其分析問題和解決問題的能力。如講授“妊娠合并心臟病”章節時，學生在內科護理學中已經學習過心臟病病人的基本護理知識，本章節的學習任務是使學生將所學知識應用于圍產期的孕產婦。首先教師選擇幾例妊娠合并心臟病的典型案例發給學生，同時提出明確的討論要求；然后學生以小組（4～5人）為單位，討論妊娠與心臟病的相互影響，并在此基礎上制訂相應的護理計劃；最后學生進行發言，匯報討論結果，小組間相互評價，教師點評。討論過程中教師給予引導，但不發表結論性意見。通過討論，學生完成從理論到實踐的第一步，同時鍛煉了其臨床思維能力及語言表達能力。

（2）課外內容拓展式案例教學。以學生思考為主，重在應用。如學習“孕期保健”章節時，教師給出教學案例，要求學生自己查閱資料，了解孕婦孕期常見癥狀、自我監護方法和健康指導等內容，制訂有針對性的孕期保健計劃，并能指導孕婦自我監護。這種教學方法將理論知識與臨床實踐有機結合，鞏固、加深了學生對課堂知識的理解；學生通過查閱資料、互相討論或詢問教師，不斷擴大知識面，增強了分析問題和解決問題的能力。

1.2.2對照組教學方法

采用傳統課堂教授法，即以學科為中心的教師講、學生聽的教學法，配以多媒體課件，教師按預先準備的教學程序，將教學內容有步驟地講授給學生，以達到教學目的。

1.3效果評價

1.3.1考試成績

課程結束后，組織學生進行婦產科護理學理論考試，統一命題（案例分析占成績的30％）、統一考試、統一閱卷。

1.3.2問卷調查

自制問卷調查表，調查實驗組學生對案例教學法的認同情況，共發放45份問卷，無記名填寫，當場回收，有效回收率為100％。

1.3.3統計學方法

應用SPSS12.0軟件包對數據進行統計學分析，采用描述性統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，2組比較采用t檢驗。P＜0.05為有顯著性差異。

2結果

2.12組學生考試成績比較（見表1）

3討論

3.1激發了學生的學習熱情

采用雙向互動式案例教學法，教學過程注重的是教師、學生與課程內容之間雙重雙向的活動構建。通過設置案例，引導學生分析討論、共同尋找解決問題的方法，拉近了學生與臨床的距離，使學生由“要我學”變為“我要學”，真正發揮了學生的主體作用，激發了其學習專業課的興趣和積極性。由表2可以看出，實驗組的全部學生都認為案例教學法有利于提高學習興趣，促進自主學習。3.2加深了學生對知識的理解和記憶案例教學法是一個圍繞具體案例提出、分析和解決問題的過程，其本質就是鞏固和運用知識的過程[2]，學生運用已學過的知識去思考問題，將理論與臨床案例有機結合，使枯燥的知識變得生動，便于對知識的理解與記憶，最終使學生能將所學知識運用于臨床護理工作中，以解決臨床實際問題。表1顯示，實驗組期末理論考試與案例分析成績均明顯高于對照組（P＜0.05），2組成績有顯著性差異；表2顯示，實驗組100％的學生認為案例教學法有利于加深其對知識的理解與記憶，加強了理論與實踐的結合。3.3培養了學生的臨床思維能力婦產科護理學是一門臨床護理課程，學生積累的理論知識必須通過實踐才能轉變成能力[3]。案例分析是一個預實踐的過程，對案例中病人病情的發生、發展、治療、護理等的觀察和思考涉及臨床多學科知識，學生通過對案例中復雜的內容進行整合和深入分析，有利于形成有效的臨床推理過程，為其將來進入工作崗位奠定了堅實的基礎。表2顯示，實驗組93.3％的學生認為案例教學法有利于提高其臨床思維能力。

3.4提高了學生分析、解決實際問題的能力

案例教學是通過對一個含有臨床實際問題的具體案例的展示，引導學生對問題進行思考、分析和討論、交流，提出解決問題的方案，以解決實際問題的過程。在實施過程中，多進行情景模擬和角色扮演，學生在復雜的問題情景中逐漸形成發現、分析、解決問題的技能，并提高了自身自主學習、團隊協作的能力。2組學生案例分析成績比較有顯著性差異（P＜0.05），說明案例教學法有利于提高學生分析問題、解決問題的能力，有利于提高學生實際應用知識的能力；而課外內容拓展式案例教學把教學內容向更寬的領域和更深的層面延伸，進一步提高了學生的綜合職業能力。

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【關鍵詞】和諧視角 護理管理學 案例教學模式 分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）06-0227-01

護理管理學不但具有理論性，并且具有較強的實踐性。伴隨著學科的不斷發展以及社會需求的不斷上升，傳統的教學模式已經難以適應護理管理學人才培養目標的需求，學生的實踐能力以及創新能力都難以得到培養。而案例教學模式便較好的突破了這些問題，學生不再是被動的接受知識，而是成為課堂的主體。護理管理學中所倡導的和諧理念是多方面的，護理管理學中的案例教學模式如果基于和諧視角，課堂的效果會有更好的提升。案例教學模式需要教師結合具體教學內容與情境，選擇合適的案例進行課堂導入，以此激發學生學習的積極性，并且在此基礎上指導學生對案例進行閱讀、分析和探討，并就案例問題做出科學決策的一系列教學活動過程。我校將和諧視角下的護理管理學案例教學模式運用于教學中，效果良好，現將實施的具體情況報告如下：

1.對象與方法

1.1對象的基本資料

我校護理學院普招護理學專業，分別為2007級和2008級，各有學生400名，其中男生20名，其余均為女生，學生的年齡范圍在19歲至22歲之間。將學生的年齡、學習情況以及入學情況等進行統計學分析，不存在差異顯著性，具有可比性。所使用的教材為李繼平主編的《護理管理學》作為教材。

1.2方法

在完成課程標準所規定的基本教學任務的前提下，選擇《護理管理學》某些章節的主要內容，平衡難度后，分別采用和諧視角下案例教學模式和傳統教學模式進行教學，對比的前提是兩種模式教學課時相同，對比的指標主要包括學習興趣、學習效率、自學能力以及動手能力幾個指標。

1.2.1案例教學模式開展的具體方案

在明確教學目標和完成基本教學任務的基礎上，教師可以對教學內容進行重新選擇，經過案例的收集進行授課準備。案例準備可以通過查找資料、社會調查、日常生活實踐、媒體等途徑進行收集。如果課程需要，也可以鼓勵學生參與到案例準備過程中，聽取學生意見選擇案例。

教師在案例選擇的過程中應該以學生特點和認知能力為基本出發點，引導學生充分運用自己的直接經驗和生活實踐，以此作為案例教學的較好素材，以起到補充教材和充實案例的作用。并且從學生實際出發的案例選擇會更加具有針對性，學生更加易于接受，可以較好地提高課堂效果。

在授課內容之前引用病例導入，教師應該注意學生的課堂主體地位，以積極的主導方式最大限度地引導學生參與案例教學過程，保證學生最大限度地參與到課堂中，積極調動學生的求知欲和主動性，帶著對于問題的探索和求知欲望深入課堂學習，爭取創設一種友好、和諧與寬松的課堂氛圍。小組討論應該在案例課堂中有所體現，教師應該鼓勵學生發表不同意見，并且做好記錄與評價，將結果進行展示。

如在講述“護理質量缺陷管理”一節時，先通過介紹臨床上出現的護理缺陷或醫療事故案例引發學生的思考，提出什么是護理質量缺陷，什么是醫療事故，鼓勵學生發散思維進行思考，從而自然地講解醫療事故的構成要件和分級。在此基礎上可以將學生分成小組進行討論，總結與分析質量缺陷的各種表現以及出現原因等，提出諸如護士有什么過錯、為什么臨床會發生缺陷和事故、護理質量缺陷如何進行防范等內容進行探討[1]。

1.2.2傳統教學方法實施

傳統教學方法主要以講授法開展課堂教學。教師根據授課大綱要求，根據具體的教學內容，進行知識的講解與梳理。這一過程學生是被動接受知識的對象，其積極性與主動性都難以得到調動，主體地位也沒有得到發揮。

2.數據分析與統計學處理方法

采用SPSS10.0軟件進行數據處理與分析，主要采用的是卡方檢驗和t檢驗。

3.結果

在兩組教學模式中，對學生的學習興趣、學習效率、自學能力以及動手能力進行統計學比較與分析，差異顯著，均具有可比性。

4.討論

基于和諧視角的案例教學模式的選擇較好的適應了以服務為主的新型教育觀，要求教師教學活動的開展不但應該依據教學內容，還應該對學生的需求以及認知水平進行充分考慮，在進行案例選擇的基礎上將其具體而生動地介紹給學生，再讓學生針對具體問題進行討論，教師在開發案例教學資源的時候，也可以吸引學生一起編寫案例、選擇案例[2]。這一過程從很大程度上激發了學生的學習積極性和主動性，學生的思考能力得到較好培養。總之，基于和諧視角的案例教學模式著力在教學中體現為教學服務的觀念，體現學生的主體地位。在課堂上力求打造和諧氛圍。力求實現學生的參與，正確處理教與學、教學過程與教學環境等因素間的關系，強調自主學習、合作學習、探究學習，促進學生全面和諧的發展[3]。

和諧視角下案例教學模式比較適合護理管理學的學科特點，幫助學生更好的掌握理論性強、比較抽象和相對難以理解的知識。更為重要的是和諧案例教學模式在幫助學生較好掌握理論知識的基礎上，著眼于學生綜合運用知識能力的培養。此教學模式是對學生為主體，教師為主導理念的全面貫徹。和諧案例教學模式的優越性得以體現，在與傳統教學模式進行對比之后其實施的必要性和可行性更加明顯。基于和諧視角的案例教學模式將為探求《護理管理學》課程改革、提高教學效果發揮有益作用，實現培養實用型高素質護理人才的目的起到積極的作用[4]。

參考文獻：

[1]宋云梅，李克卉. 怎樣提高學生學習生理學的興趣[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，（13）.

[2]鄭學芝，金秀東，張緒東等. 生理教學中應用情境教學模式的研究[J].中國現代教育裝備，2010，（23）.