兒童口腔健康知識范文

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兒童口腔健康知識

篇1

[關鍵詞]調查研究;學齡前兒童;家長;口腔;健康知識認知

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)12(a)-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology,Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528455,China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents,and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%,and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects,but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment,pit and fissure sealant could prevent dental caries,Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications,895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television,accounted for 55.87%,followed by the hospital publicity column,community health education,newspapers,kindergarten mission,oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge,and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents,which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study;Preschool children;Parent;Oral cavity;Knowledge of health knowledge

流行病W調查結果顯示,我國5歲組的兒童患齲率高達66%,給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學齡前兒童口腔衛生情況中具有至關重要的作用,由于學齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力,因此養成良好的口腔衛生習慣還需家長的監督和指導[1-3]。本研究對1000名學齡前兒童家長的口腔健康知識進行調查,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機整群抽樣方法,抽取本區5所幼兒園學齡前兒童家長1000名作為問卷調查對象,抽取時間為2015年6月~2016年6月,使用問卷調查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份,共收回有效問卷895份,有效率89.50%。895名學齡前兒童家長中,父親201名,母親649名,祖父母45名;小學學歷230名,初中學歷230名,中專及高中學歷218名,大專及本科學歷217名。

1.2方法

使用問卷調查形式對學齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調查,調查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》口腔調查問卷標準設計問卷,調查問卷內容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛生情況、家長對兒童口腔衛生的干預方式、獲取口腔健康知識途徑等。調查問卷由5所幼兒園中的老師進行發放,并由調查組成員指導兒童家長進行填寫,填寫完成后由幼兒園老師收回,調查組成員進行核對,剔除內容回答不全的調查問卷。

1.3 觀察指標

觀察學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率,分析不同文化程度家長協助兒童刷牙的頻率以及學齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關途徑。

2結果

2.1學齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低,具體見表1。

2.2不同文化程度家長協助兒童刷牙的頻率分析

460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調查發現,學齡前兒童家長協助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加,具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關途徑分析

在895名學齡前兒童家長中,500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%;其次為醫院宣傳欄、社區健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫院人員,具體見表3。

3討論

近年來,我國整體齲病發生率有所降低,但是乳牙齲病發病率仍然持續上升??谇患膊≈饕怯捎诳谇粌燃毦L期積累從而造成代謝物和菌斑引發,菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布,從而產生破壞性物質,使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發病人群為學齡前兒童,其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發生,應對學齡前兒童口腔衛生給予高度重視,這能夠有效避免口腔疾病的發生[7-8]。由于學齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小,因此,大部分兒童日常口腔習慣均受到家庭的影響。據相關研究顯示,學齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響,因此,采用問卷調查形式對學齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調查,能為學齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學齡前兒童正處于生長發育期,其接觸人員與生活環境均來自家庭。多項研究調查顯示,學齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關。本研究結果顯示,學齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低,家長主要獲取口腔健康知識相關途徑為廣播電視,缺乏專業醫生指導。由于大多數家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少,多數兒童就診時已錯失最佳治療時機,從而使口腔疾病進一步加重,因此,家長應定期帶兒童檢查口腔,篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外,醫院應組織口腔科醫生到各所幼兒園和社區進行指導和宣教,有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫學研究顯示,新生兒出生后第6個月便可進行刷牙,只有早期對兒童進行口腔衛生保健才能有效避免口腔疾病的發生。兒童發生口腔疾病后,口腔疾病越嚴重兒童發育水平就越低,同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發癥的影響[15-16]。本研究結果顯示,多數家長均不了解口腔疾病的嚴重性,大部分家長認為乳牙壞了不需要治療,還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性,提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外,家長幫助孩子刷牙的比例較低,提示家長對兒童刷牙的重視度不高,因此需加強學齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度,提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發育期,采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用,其不僅能使兒童牙齒硬度增加,還能有效控制兒童口腔細菌活躍度,并且可以修補兒童牙釉質,因此,家長應將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選,并長期給予兒童使用,從而有效降低兒童齲齒病發生率[19-20]。

本研究結果顯示,學齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預防齲齒、選擇含氟牙膏相關知識的認知度較低;460名學齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙,進一步調查發現,學齡前兒童家長協助兒童刷牙的頻率隨著學歷的升高而增加;895名學齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%,其次為醫院宣傳欄、社區健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫院人員。

綜上所述,部分學齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高,應進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度,這能有效減少兒童口腔疾病發生,進而提高兒童口腔健康水平。

[參考文獻]

[1]陳玲,忠良.2299名學齡前兒童家長口腔健康知識的調查[J].廣東牙病防治,2014,22(11):579-582.

[2]S菊珍,許永澤.農村學齡前兒童齲齒狀況及影響因素分析[J].中國現代醫生,2012,50(1):22-23,26.

[3]石興蓮,程華剛,王鵬,等.遵義市學齡前兒童口腔健康相關行為調查[J].中國學校衛生,2013,34(4):487-488.

[4]馬小青,張學軍.學齡前兒童口腔健康教育初探[J].中國民族民間醫藥,2011,20(24):79-80.

[5]郭洪菊,陳華,羅磊,等.綿陽市學齡前兒童及家長口腔健康知信行現狀調查[J].中國婦幼保健,2013,28(17):2758-2760.

[6]汪纓,蔣錦麗,王超君,等.杭州市2014年外來學齡前兒童口腔患病狀況及衛生行為習慣調查[J].中國鄉村醫藥,2015,22(15):73-74.

[7]白云洋,張筍.天津城區學齡前兒童及家庭口腔健康行為[J].中國學校衛生,2014,35(3):343-345.

[8]石興蓮,程華剛,楊德琴,等.學齡前兒童口腔健康行為干預效果研究[J].中國婦幼保健,2015,30(35):6236-6239.

[9]劉婉,王曉娜,吳君怡,等.淺析家長對學齡前兒童口腔保健認知度的城鄉對比[J].醫學美學美容,2015,24(4):648-649.

[10]董楠.社區3~6歲學齡前兒童口腔健康現狀及護理干預研究[D].石家莊:河北醫科大學,2015.

[11]朱晗.學齡前兒童口腔保健初探[J].中國保健營養,2013, 23(4):1738-1739.

[12]龐艷蕾,馮昊,張惠蘭,等.學齡前兒童口腔健康相關行為現狀調查與分析[J].中國婦幼保健,2015,30(29):5037-5039.

[13]劉君武.遵義市紅花崗區5歲留守兒童早期齲現狀及病因分析[D].遵義:遵義醫學院,2013.

[14]張松杰,李駿,毋丹丹,等.西安市區881名學齡前兒童乳牙患齲狀況及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2016,24(4):434-437.

[15]白h,江虹,曲美霞,等.北京市384名兒童家長口腔健康知識調查分析[J].中國社會醫學雜志,2013,30(4):256-258.

[16]高薇,劉洪,嚴俊,等.口腔健康教育對改善小學生口腔衛生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究[J].護理研究,2015,29(2):220-222.

[17]吉雅麗,王志剛,楊汴生,等.河南農村12歲留守兒童口腔健康知識及行為調查[J].中國兒童保健雜志,2015,23(11):1185-1187.

[18]Vichayanrat T,Steckler A,Tanasugarn C,et al.Barriers and facilitating factors among lay health workers and primary care providers to promote children′soral health in Chon Buri Province,Thailand[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health,2013,44(2):332-343.

篇2

口腔健康知識來源

口腔健康知識來源:電視/廣播(27.9%),報刊/雜志/科普讀物(15.0%),家人/朋友(19.4%),醫院宣傳欄(21.3%),口腔醫護人員(6.1%),社會健康教育活動(2.6%),學校(5.7%),其他途徑(2.0%)。

末次就醫原因

見表3。

口腔健康問題對學生的影響

絕大部分學生對自己的口腔衛生及牙齒狀況滿意,認為口腔健康問題對生活的影響表現在以下幾方面:飲食(47.1%),發音(23.5%),外貌(29.1%),自尊心(27.7%),社會交往(32.2%)。

篇3

[關鍵詞] 學齡前兒童;齲齒;影響因素

[中圖分類號] R788.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2012)01-022-02

Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children

XU Juzhen1 XU Yongze2

1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China;2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China

[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl:1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.

[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors

齲齒是影響兒童健康的主要疾病之一,被世界衛生組織列為繼心血管疾病、癌癥之后的第三種重點防治的疾病。它可能影響到兒童的生長發育,引起感染性疾病和頜面部畸形等。本文主要針對農村的學齡前兒童的口腔衛生進行研究,并分析其影響因素,為農村地區預防和控制齲齒的發生提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用隨機整群抽樣的方法進行,選取2010年5~11月在我衛生院管轄范圍內的5所幼兒園內的學齡前兒童進行口腔檢查和問卷調查。共有680名兒童參與檢查和調查,收回有效數據657份,回收率為96.62%,其中男童335人,女童322人,年齡3~7歲。

1.2 診斷標準

參照WHO的標準《齲齒的診斷標準及記錄符號》進行診斷[1],并把檢查結果填入設計好的調查表中。

1.3 研究方法

1.3.1 口腔檢查 由我院的口腔醫生分別對所選的5所幼兒園進行口腔檢查,檢查方法以視診為主,受檢查者采取坐位或立位,在充足的光源下進行。把檢查的結果詳細的記錄在冊。

1.3.2 問卷調查 調查的內容主要為兒童的生活習慣和愛牙知識等,調查問卷由所在幼兒園的幼師完成。

1.4 質量控制

對參加調查的人員進行統一培訓,培訓后選擇20名兒童進行調查,發現可能存在的問題,及時糾正。對收集的數據由專人進行統一錄入,錄入完成后再選取10%的問卷進行復查,以保證數據的準確性。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件建立數據庫,并對數據進行統計描述和統計分析。

2 結果

2.1 農村學齡前兒童齲齒情況分析

本次研究共納入有效的研究對象657人,其中男童335人,篩查出有齲齒的人數為101人,患病率為30.15%,女童322人,篩查出有齲齒的人數為100人,患病率為31.06%。同時,對不同年齡、不同性別的學齡前兒童的齲齒患病率進行了統計,具體見表1。

2.2 農村學齡前兒童齲齒影響因素分析

根據調查問卷與篩查的結果進行齲齒的影響因素分析發現:睡前吃甜品、飯后不漱口、刷牙少、家長不監督刷牙是學齡前兒童齲齒發生的危險因素。與睡前從不吃甜品相比,偶爾吃的相對危險度為1.55,經常吃的相對危險度為2.39;與飯后漱口相比,不漱口發病的危險度為2.76;與每天刷牙≥2次相比,每天刷牙一次的相對危險度為2.09,<1次的相對危險度為3.30;與家長監督刷牙相比,不監督刷牙的相對危險度為1.75。

2.3 農村學齡前兒童齲齒影響因素的Logistic回歸分析

把單因素分析具有統計學意義的影響因素納入多元Logistic回歸模型進行分析,結果發現睡前吃甜品、飯后不漱口、不刷牙、家長不監督刷牙是農村學前兒童齲齒的危險因素。見表3。

3 討論

農村地區的學齡前兒童齲齒在全國學前兒童齲齒發病人群中占有重要的組成部分。在農村,家長的健康意識相對薄弱,與城市地區相比受教育程度相對低,對口腔健康知識了解的也少。但是家長的口腔健康關系到學齡前兒童的口腔健康,關系到齲齒發病的問題。本研究發現,與家長監督刷牙相比,不監督刷牙的發生齲齒的相對危險度為1.75。有研究也表明,父母的文化程度對齲齒的發病具有顯著的影響作用[2,3],家長的受教育程度高,子女的齲齒發生率就低,受教育程度低者,子女齲齒發生率高。

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牙齒衛生關系到牙齒的健康,本研究發現每天刷牙1次,發生齲齒的相對危險度是2次的2.09倍,而刷牙次數<1次者發生齲齒的相對危險度增加到3.30。刷牙是預防齲齒最基本的手段,可以去除口腔當中的食物殘渣和菌斑。張蕞的調查結果表明,早晚刷牙者比不刷牙者齲患率顯著偏低;馬惠春等[4]研究發現,開始刷牙時間與齲患率明顯相關,兒童開始刷牙時間越早,齲患率越低,Harris R等的研究表明良好的口腔衛生與是否發生齲齒有重要關系,而且還與飲食之間產生聯合性的作用[5],這都與本研究的結果是一致的。

生活習慣與齲齒的發生也有一定的關系,本研究發現睡前吃甜食和飯后不漱口,可能會導致齲齒的發生。歐曉艷[6]的調查提示兒童飲食的種類或頻率等習慣與齲齒的發病有密切相關性,尤其是與喜食糖果、巧克力及睡前吃甜點或喝甜飲料的不良習慣有關,Tinanoff N等人研究表明,長期的果糖消耗是發生齲齒的重要危險因素[7]。

綜上所述,學齡前兒童齲齒狀況與父母的態度、知識和如何監督子女具有重要的關系,為預防和控制齲齒的發生需要加強對父母口腔衛生的宣教工作,并把口腔健康知識納入的學前教育當中,以提高齲齒知識的普及,從而減少齲齒的發生。

[參考文獻]

[1] WHO. Oral health surveys basic methods[M]. 4th ed. Geneva:World Health Organization,1997:12-24.

[2] 張小平. 家長口腔保健知識與兒童患齲情況調查分析[J]. 護士進修雜志,2008,23(20):1877-1878.

[3] 肖倩,洪黛玲. 學齡前兒童行為問題與家庭功能的相關性分析[J]. 中國健康心理學雜志,2008,16(5):528.

[4] 馬惠春,劉從勇. 家庭口腔健康行為對兒童齲齒危險因素的影響[J]. 四川生殖衛生學院學報,2005,7(11):59.

[5] Harris R,Nicoll AD,Adair PM,et al. Risk factors for dental caries in young children:a systematic review of the literature[J]. Community Dent Health,2004,21(1 Suppl):71-85.

[6] 歐曉艷,熊偉,劉艷. 江西省5歲兒童齲病抽樣調查及相關影響因素分析[J]. 中國婦幼保健,2009,24(31):4418-4420.

[7] Tinanoff N,Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children[J]. Refuat Hapeh Vehashinayim,2003,20(2):8-23,78.

篇4

[關鍵詞] 口腔健康教育;學齡前兒童;口腔衛生行為;乳牙;齲?。换箭x率

[中圖分類號] R473.78;R781.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2016)32-0129-04

我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養成率低的現象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%,齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛生行為[2,3]。本調查選擇杭州主城區和城鄉結合部兩所幼兒園,研究對象分別是主城區兒童和城鄉結合部外來務工人員兒童,分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育,并進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園:一所位于主城區,抽取124名兒童,其中男童67名,女童57 名,年齡3~6歲,平均4.5歲;一所位于城鄉結合部(為外來務工人員子弟幼兒園),抽取137名兒童,其中男童64名,女童73名,年齡3~6歲,平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查,主城區幼兒園共抽取123名兒童,其中男童67名,女童56名,年齡3~6歲,平均4.5歲,城鄉結合部幼兒園共抽取122名兒童,其中男童60名,女童62名,年齡3~6歲,平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下,以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(decayed teeth,dt)、乳牙因齲缺失的牙數(missing teeth,mt)、乳牙因齲充填的牙數(filling teeth,ft)。計算乳牙齲均(人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數,dmft/受檢人數)、齲補充填比[因齲充填的牙數與患齲牙數及因齲充填牙數總和的百分比,ft/(dt+ft)×100%]和患齲率(患齲人數占受檢人數的百分比)。

1.2.2 質量控制 調查前統一診斷標準,4名檢查者經過標準一致性實驗,Kappa值均>0.8,并且由高年資醫師負責質量監控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續一年幼兒口腔知識講座,每月一次,每次20 min,每次圍繞一個主題,內容涉及(1)胚胎期乳牙恒牙的發育;(2)乳牙的重要性;(3)齲齒是怎么發生的;(4)為什么要刷牙?何時開始刷牙?(5)正確的刷牙方法;(6)乳牙齲齒的危害;(7)兒童定期口腔檢查的重要性;(8)乳磨牙窩溝封閉的意義;(9)甜食與齲齒的關系;(10)如何讓寶寶愛上刷牙;(11)父母是孩子最好的老師;(12)正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽;給家長發放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料,教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫,組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件建立數據庫,對資料進行統計分析。計量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗。計數資料以[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗。P

2 結果

乳牙齲指數用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示,齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較

口腔健康教育后與之前相比,主城區幼兒園兒童乳牙齲均(t=0.023,P=0.037)和患齲率(χ2=8.569,P=0.024)均呈下降趨勢,差異有統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高,差異有統計學意義(χ2=10.237,P=0.012),而城鄉結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異(P>0.05),僅乳牙齲均呈下降趨勢(P0.05),齲補充填比差異有統計學意義(P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后,齲齒均數呈下降趨勢,差異有統計學意義(P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數百分比及構成比比較

健康教育后,主城區幼兒園乳牙齲壞人數百分比呈下降趨勢,差異有統計學意義(χ2=5.423,P=0.041);因齲乳牙缺失人數百分比持平。健康教育后,主城區幼兒園齲齒充填人數百分比明顯上升(χ2=6.875,P=0.032),而城鄉結合部幼兒園上升不明顯(P>0.05)。健康教育前,兩所幼兒園d、m和f人數及構成比無差異。健康教育后,主城區幼兒園的ft人數和構成比明顯高于城鄉結合部幼兒園(χ2=6.214,P=0.023)(表3)。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統計學意義(P>0.05)(表4)。

3 討論

齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高,髓腔大,根管粗,一旦齲病累及牙髓腔,牙髓病會快速發展形成根尖周病變[5],引起根尖周組織的腫脹,疼痛,患兒不能咬合,對進食和消化均會產生影響,不利于兒童對營養物質的消化吸收,影響兒童的生長發育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發育異常,導致恒牙列萌出后牙列不齊,給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的,忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛生行為的引導和監督[9,10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙,用正確的方法刷牙,其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區和城鄉結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育,內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等,以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛生習慣,并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。

本調查結果表明,口腔健康教育后,主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢,差異有統計學意義。而健康教育前、后主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉結合部幼兒園,但差異無統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高,差異有統計學意義,城鄉結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異,但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經過口腔健康教育,提高了口腔保健知識認知度,能夠正確認識乳牙的重要性,關注幼兒的口腔衛生健康,引起兒童口腔衛生行為的改變,乳牙齲均和患齲率呈現下降趨勢。然而目前,從幼兒園教育開始的健康教育活動不多,重視力度不夠,因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12,13]??谇唤】祻耐尥拮テ稹W齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃,納入常規,并擴大范圍到社區[14]。

本次調查發現城鄉結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區幼兒園,而齲補充填率卻明顯低于主城區幼兒園。且在口腔健康教育后,城鄉結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員,文化程度相對較低,口腔保健意識欠缺,收入相對有限,對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。

對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明,健康教育后,患齲牙齒均數依然占據較高的比例,因齲缺失牙齒均數比例較低,但齲補充填比依然不太理想,尤其在城鄉結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢,家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識,但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進??谇槐=∫庾R的提高是一個緩慢的過程,失牙人數的下降表現緩慢,但齲齒充填人數的變化可以出現的更早。對兒童家長應進行持續不斷的口腔健康教育,提高家長的口腔保健意識,繼續提倡正確的刷牙方法,養成良好的口腔衛生習慣,把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系,推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關性別與齲病的關系,目前尚無明確的定論,大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17],但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統計學意義,與國內部分省市調查結果一致[18,19]。

本研究表明,對幼兒園家長進行口腔健康教育,可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度,是督促學齡前兒童養成良好口腔衛生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施,應該引起全社會的關注,尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。

[參考文獻]

[1] 陳玲,張忠良. 2299 名學齡前兒童家長口腔健康知識的調查[J]. 廣東牙病防治,2014,22(11):579-582.

[2] Miller E,Lee JY,DeWalt DA,et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics,2010,126(1):107-114.

[3] Vann WF Jr,Lee JY,Baker D,et al. Oral health literacy among female caregivers:Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res,2010,89(12):1395-1400.

[4] 第三次全國口腔健康流調技術指導組. 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案[M]. 北京:人民衛生出版社,2005:1-30.

[5] Theocharopoulou A,Lagerweij MD,van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent,2015,16(1):51-55.

[6] Llena C,Leyda A,Forner L,et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent, 2015, 16(1):7-12.

[7] Horowitz AM,Kleinman DV,Child W,et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health,2015,105(5):e58-e64.

[8] 白云洋,張筍. 天津城區學齡前兒童及家庭口腔健康行為[J]. 中國學校衛生,2014,35(3):343-345.

[9] 翁金龍,凌廣慧,徐天婷,等. 口腔衛生宣教和強化刷牙 對學齡前兒童口腔衛生的影響[J]. 現代口腔醫學雜志,2013,27(4):193-195.

[10] Ghazal T,Levy SM,Childers NK,et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol,2015, 16(2):317-326.

[11] 張媛媛,石興蓮,程華剛,等. 遵義市城鄉兒童齲病流行病學特征分析[J]. 中國婦幼保健,2014,29(27):4439-4441.

[12] 慧蘭. 蘭州市城區3-6歲兒童零食行為現狀調查[J]. 中國學校衛生,2009,30(5):414-415.

[13] 李香君,周志江,吳賢清. 不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析[J]. 中國公共衛生,2011,27(6):691-692.

[14] 馬艷艷,張軼勛,張瑞,等. 朝陽區托幼兒童口腔衛生習慣及健康教育人員現狀調查. 中國婦幼健康研究,2014,25(3):498-500.

[15] 蔣琳,莊慶明,王金華,等. 重慶市學齡前兒童齲病狀況調查[J]. 華西口腔醫學雜志,2014,32(5):472-475.

[16] 唐琪,王維倩,楊宇,等. 2010-2012年杭州市12歲年齡組兒童恒牙齲病流行病學分析[J]. 中國學校衛生,2014,35(2):278-280.

[17] 李克增,李雪,胡德渝,等. 780名5歲兒童乳牙患齲情況調查分析[J]. 華西口腔醫學雜志,2008,26(1):70-72.

[18] 林居紅,劉橋,王金華,等. 重慶市5歲兒童齲病流行病學抽樣調查報告[J]. 重慶醫科大學學報,2008,3(2):220-222.

[19] 李秋忠,曾曉娟. 兒童口腔健康促進模式研究進展[J]. 中國學校衛生,2012,33(4):511-512.

篇5

目前,口腔病已成為人類最常見的疾病之一,世界衛生組織把牙齒健康列為人體健康的十大標準之一,把齲齒列為僅次于心血管疾病、癌癥之后應重點防治的第三大非傳染性疾病,而在我國,根據各地區調查,齲齒、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。

我班按照學校政教處《關于全國愛牙日活動方案》的具體部署,以多種形式開展了愛牙日宣傳教育活動。窩溝齲影響兒童牙齒健康,而窩溝封閉又是預防兒童窩溝齲的有效方法,它對口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前,我國兒童與青少年中,后牙窩溝齲占齲病的8090%,如果能有效地預防和控制窩溝齲的發生,既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平,又能降低個人經濟負擔和社會醫療資源消耗,面對學生日趨嚴重的窩溝齲發病形勢,我們必須提高學生對牙齒保健知識的了解程度,同時掌握預防牙病的相關知識和健康行為,學校積極響應上級號召,開展了愛牙日的宣傳活動?,F將此項工作總結如下:

一、根據政教處相關文件及會議要求,利用健康教育課時間,全班進行了愛牙健康教育課。

二、活動開展

1、首先利用手抄報的形式想全班同學宣傳口腔健康知識,對學生進行保護牙齒和預防齲齒的系列教育。

2、聽六年級學生國旗下的演講《如何保持口腔健康 》。

3、學生搜集關于保持口腔健康的文字、圖片及標語。

4、觀看視頻,聽由牙科專家講解的關于口腔健康的相關知識,及如何預防齲齒,正確刷牙方法的示范,日常飲食中應注意哪些事項等,讓學生識記并實施到生活中去。

5、張貼與愛牙日有關的標語和圖片。

篇6

關鍵詞:正畸;口腔衛生;保健

由于正畸治療的患者大部分為兒童,口腔保健知識缺乏,致使其對于牙齒維護方面做得較差。而牙齒矯正是一個長期的過程,在此期間容易引起牙齦充血腫脹以及牙釉質脫礦,嚴重甚至能夠引發齲齒等[1]。據報道,正畸患者若不給予任何預防措施,其具有高達60%的牙釉質脫礦患病率,通過病因學分析,牙齒糾正患者在這一個過程中對其口腔衛生保健的忽視是導致牙周組織受到損害和牙釉質脫礦發生的主要原因[2]。因此,醫護人員在患者進行正畸過程中,應當本著預防為主的思想,加強對衛生健康知識的講解,同時告知正確刷牙方法,從而使患者口腔衛生保健意識得到進一步提高。

1 口腔正畸知識介紹

1.1介紹矯正治療的基本情況 醫護人員首先應當將正畸知情同意書相關內容對患者及其家屬做詳細介紹,使其了解矯正器的種類、所需費用及時間等正畸治療的基本情況。借助掛圖等詳細講解矯治器的組成及其在矯正過程中的相關作用。

1.2消除患者的緊張心理 若患者是第一次戴固定矯治器,則需要對黏膜受到粘入口腔內的裝置的刺激、隨弓絲加力牙齒會逐漸產生輕微移動、牙齒出現咬合痛、酸痛進行說明,告知這屬于正?,F象,一般7d之后會逐漸適應好轉。

1.3佩戴時注意事項 佩戴固定矯治器期間不要啃食硬物和粘物。告知患者對于矯治器一定要進行很好的保護,必須堅持全天24h佩戴,同時應當加強口腔和矯治器衛生的保持。一些因矯正需要的患者,需給予其前方牽引器、口外弓、頸帶等輔助裝置的佩戴,同時需要對牽引橡皮圈及時進行更換,從而方可取得預期效果[3]。

1.4復診宣教 矯正成功的必要條件之一是按時復診。因矯治器損壞會對矯治效果造成重大影響,及時的復診能夠有效排除這一隱患。同時,在復診過程中,醫生對患者口腔衛生狀況進行檢查,能夠有效降低牙周組織受到損害和牙釉質脫礦的發生率。在復診中,醫生應當加強對維護良好口腔衛生的重要性進行強調,指導患者在刷牙同時采用牙間隙刷和牙線配合使用,并且為防止矯治器的脫落而導致矯治時間延長,禁止使用粘糖及干果類食物[4]。

1.5佩戴保持器 矯治結束后須戴活動保持器進行保持,防止錯位復發。因此需要對醫囑嚴格執行,戴用保持器,且保證佩戴時間,避免發生復發。

2 刷牙指導

2.1牙刷、牙膏的選擇 正畸患者牙刷的選擇非常重要,對于佩戴固定矯治器的患者,應當選取中間刷毛短、中間刷毛長的兩支體積小、質地柔軟、掃刷效果交稿的正畸專用凸凹型圓形刷頭牙刷,二者交替使用,不僅能夠將牙齒的每一個角落刷到,同時不易多牙齦和黏膜造成損失。對于佩戴活動矯治器的低齡患者,應當選取優質尼龍絲材質刷毛、刷毛端微觀磨圓、軟硬適度、刷頭小、刷柄頸部柔韌性好的兒童保健牙刷。由于含氟牙膏不僅能抑制牙菌斑,而且可以保護牙齒的抗酸能力,因此建議選擇含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。

2.2正確的刷牙方法

2.2.1固定矯治器刷牙方法 由于固定矯治器的托槽、弓絲將牙齒唇側分割成上中下3個部分,再加上、下面、舌面,因此刷牙應當分步驟進行。首先對上下頜的牙齦緣和托槽上下部分進行清潔,為利于清潔,選取凸毛牙刷,其具有的突出的刷毛可以伸進托槽與弓絲之間進行清潔。具體刷法:頭橫向與牙齒切端呈45°角向下,對夜齒橫向反復掃刷,這樣能夠對牙齦紅腫、牙齦增生起到很好的預防作用;然后將牙刷刷頭進行180°向下旋轉,保證牙刷與牙齒切端二者之間呈45°角向上,同樣對牙齒進行橫向掃刷,將托槽壓面上的軟垢清除干凈;然后將牙刷與托槽保持垂直,對上下頜托槽進行清潔;最后用凹毛牙刷對牙齒的咬合面進行清潔,防止軟垢由于長期堆積而導致牙石形成。刷牙時,牙刷毛應當盡量伸進托槽與弓絲之間的部位,對托槽近、遠、中牙面上的菌斑進行清潔,主要刷牙力度,避免由于力道過猛而將托槽撞掉。每次刷牙后,牙面、托槽用鏡子檢查是否刷凈,采用牙簽、牙線、牙間隙刷對難以刷到的部位進行輔助清潔,通過有效的刷牙可將牙菌斑清潔干凈,從而有效預防齲齒的發生[6]。

2.2.2活動矯治器的刷牙方法 由于患者大部分為兒童,家長要提醒早晚要刷牙,逐漸養成良好的刷牙習慣。牙刷采用橫向拿法,保持刷毛與牙齒二者垂直,這樣利于牙齦溝及牙縫刷毛的進入,上牙下刷,下牙上刷,然后再對舌側面進行清刷,刷牙過程中力度均勻,保持3~4min/次左右刷牙。同時,矯治器的組織面應當用牙刷蘸牙膏清潔,從而使口腔內清潔得到有效保證,矯治器為防止發生變形,應當避免受到擠、壓、熱水燙。戴活動保持器的患者,用牙刷蘸牙膏在每次進食后對保持器進行清洗。

3 健康指導

牙刷使用后應清洗干凈、甩干,不能用熱水燙,避免失去彈性,牙刷頭向上旋轉于杯中。牙刷建議3個月應更換。牙齒不易受冷熱的刺激,刷牙和漱口的水溫應控制在36℃左右。餐后可咀嚼無糖口香糖保護牙齒。清潔牙縫要用牙線,或者使用牙間隙刷[7]。

4 評價

口腔衛生對于正畸患者來說至關重要,對正畸患者進行口腔健康教育、不定期指導和督促,使其提高了對口腔健康知識的認知和維護意識,從而改變其口腔衛生狀況。正畸患者口腔健康教育是口腔醫務人員的一項長期重要任務。

參考文獻:

[1]傅民魁.口腔正畸學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2003:264-270.

[2]陸卉,劉紅彥.固定矯治器對正畸患者牙周狀況影響的研究進展[J].口腔醫學,2009,29(9):491.

[3]畢長青.正畸患者口腔衛生保健的指導與評價[J].吉林醫學,2007,(18):1971-1972.

[4]高瑩嬌.心理干預對不同年齡錯正畸合作度影響的研究[J].中國實用口腔科雜志,2011,7.

[5]陸海濤;正畸治療中的美學思考[A].第四軍醫大學口腔醫院2004第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編[C].2004.

篇7

[關鍵詞]營養不良;保健指導;健康教育;應用效果

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2015)09(b)-0089-03

營養不良是兒科的常見病癥,該疾病主要是指患兒的機體缺乏蛋白質或者熱量,患兒長期攝食不足、挑食是導致該疾病的主要原因,營養不良常伴隨著水腫或者持續消瘦的臨床癥狀,如不及時進行治療,將給患兒的健康成長造成不良影響[1]。該文為進一步探究營養不良的保健指導方法及健康教育的應用效果,特選擇了該院2013年2月—2014年2月間收治的營養不良患兒80例作為研究對象,分別進行常規食物干預指導、針對性保健指導結合健康教育家庭營養指導,其中針對性保健指導結合健康教育家庭營養指導的40例患兒取得了較為顯著的教育效果,其身體狀況及健康行為能力有了明顯的提高,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院收治的營養不良患兒80例作為研究對象,使用數字抽簽法將這80例患兒分成實驗組和對照組,每組各有患兒40例。實驗組患兒的年齡范圍在5個月~3歲之間,平均年齡為(1.45±0.15)歲,男性患兒數量和女性患兒數量的分布比值為23:17,均為輕度營養不良患兒。對照組患兒的年齡范圍在4個月~3歲之間,平均年齡為(1.66±0.27)歲,男性患兒數量和女性患兒數量的分布比值為24:16,均為輕度營養不良患兒。經確認,參與該次研究的所有患兒均經相關的臨床檢驗確診為營養不良病例,且排除心肝腎系統異常、伴有其他嚴重病史、精神系統異?;純海谢純杭覍賹υ摯窝芯康哪康暮头椒ň哂兄闄?。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規食物干預指導

對照組家屬學習正確的飲食方法,根據患兒的實際情況,為患兒設計食譜,保證患兒可以攝取身體所需的各種營養成分;定時對患兒的機體營養狀況進行監測,以對患兒進行針對性的營養指導。1.2.2實驗組給予針對性保健指導結合健康教育家庭營養指導實驗組在常規家庭營養指導的基礎上進行針對性保健指導結合健康教育家庭營養指導,具體包括生活起居指導、生活習慣指導;健康教育主要包括疾病健康教育及心理健康教育。

1.3觀察指標

對患兒家長進行問卷調查,分析經不同健康教育后的實驗組和對照組患兒的體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分及營養達標率,體質量指數越高、健康行為評分、健康知識評分及營養達標率越高,代表患兒的營養狀況越好。健康行為和健康知識評分使用漢化版簡明健康調查量表SF-36評定,該量表共有36個條目、8個維度,包含軀體健康和心理健康兩方面,該問卷各維度得分范圍為0~100分,分數越高表示健康知識和健康行為越好。營養達標率使用選項法進行評定,自擬營養達標調查表,將營養狀況分為完全達標、部分達標及不達標3項,營養達標率=完全達標率+部分達標率。

1.4統計方法

對經不同健康指導后的實驗組和對照組患兒的體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分、營養達標率使用SPSS18.0軟件進行數據處理,以95%作為可信區間,營養達標率使用計數資料表示,采用χ2檢驗,體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分使用計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。

2結果

2.1體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分

該研究統計結果表明,實驗組的體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分均高于對照組患兒,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2營養達標率

該研究統計結果表明,實驗組的營養達標率為95.00%,遠遠高于對照組的70.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。2.3營養情況營養檢測結果表明,實驗組治療后的血紅蛋白、鈣、鋅、鐵、鉛等營養水平有了顯著的改善,與治療前相較,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

導致營養不良的主要原因包括[2-5]:①喂養不當:沒有及時地為患兒添加輔食,導致患兒的飲食單調,進而引發偏食及營養攝入不足現象。②受相關疾病的影響:患兒如果出現肝病及慢性腹瀉疾病,會累及其消化吸收功能,導致營養缺失,除此之外,兔唇、幽門狹窄等疾病會導致患兒的營養攝入較為困難;患兒一旦染上急性傳染病,會導致患兒出現營養消耗過度。③早產兒或者雙胞胎屬于先天不足及生理功能低下患兒,加上后天喂養不當的因素,患兒極有可能出現體重不增加、皮下脂肪變薄及肌肉松弛的癥狀,嚴重的患兒還會出現肌肉萎縮情況。營養不良的臨床危害性較大,如不及時進行有效的臨床治療,將給患兒的身心成長造成極其不利的影響,嚴重者會出現精神不振、發育遲緩、易感染等情況。因此,采取有效的健康教育措施改善患兒的身體素質,優化患兒家屬的健康行為十分的重要[6]。

傳統的營養指導模式具有較強的機械性和被動性特點,在一定程度上可以改善患兒的營養狀況,但在改善患兒健康行為、促進患兒預后效果方面存在較大的欠缺。近年來,有關的臨床資料表示[7],給予患兒有效的保健指導,是改善患兒營養狀況、促進患兒健康行為的重要手段,具體包括生活起居指導和康復期指導,生活起居指導包括[8-10]:①基礎生活指導:對患兒進行積極保護,確保室內空氣流通、新鮮、陽光充足,調整患兒的飲食結構,告知患兒多食高熱量、高蛋白食物;②口腔防護:營養不良患兒的口腔一般較為干燥,易出現口腔潰瘍、口瘡等并發癥,故應加強口腔防護,及時給予患兒局部涂藥,控制炎癥,對創面進行保護;③皮膚保護:營養不良患兒的皮下脂肪相對較薄,彈性也較差,患兒的受壓部分極容易出現感染及褥瘡現象。因此,應該做好皮膚保護,保持皮膚干燥、清潔,必要時對皮膚進行按摩。

康復期指導包括[11]:①習慣培養:告知家長要進行合理喂養,根據患兒的具體情況,適當添加輔助食物,培養患兒養成良好的飲食習慣;②預防疾病:密切關注患兒的身體變化,如發現異常,立即就醫,以防止患兒出現各種腸道傳染性疾??;③環境指導:告知患兒家屬應使患兒多接觸陽光,并保證室內的空氣清新,確保室內的濕度及溫度處于最佳狀態。健康教育也是優化患兒家長健康行為的重要手段之一,具體包括疾病健康教育及心理健康教育[2]。

疾病健康教育主要通過書面教育、口頭教育及視頻教育的方式,告知家長營養不良的相關知識及危害,提醒家長在處理營養不良事件中的注意事項,以進一步增進患兒家長對疾病的認知度,減少相關的誘發因素。患兒家長在得知患兒營養不良后,必將產生焦躁、恐慌等心理情緒,對患兒的營養改善具有一定的影響。因此,對患兒家長進行有效的心理疏導,緩解其焦慮緊張情緒十分重要。在心理健康教育過程中可使用正向暗示法,為患兒家長講述治療成功的案例,以提高家長的治療信心[13]。該研究統計結果表明,實驗組的體質量指數及家長的健康知識評分、健康行為評分優于對照組(P<0.05);營養達標率高于對照組(P<0.05),故認為給予營養不良患兒科學的保健指導和健康教育具有顯著的臨床應用價值,可以有效改善患兒的身體狀況,提高患兒的健康知識評分和健康行為評分,提高患者的營養達標率,值得在臨床實踐過程中大力應用和推廣。

參考文獻

[1]李善華.營養不良的健康教育與保健指導[J].北方藥學,2011,8(3):124-125.

[2]楊英梅.7歲以下營養不良的健康教育與保健指導[J].牡丹江醫學院學報,2012,33(6):43-44.

[3]余東寧.營養不良健康教育及保健方法指導[J].當代醫學,2012,18(17):77-78.

[4]劉彩虹.營養不良健康教育及指導[J].中國實用醫藥,2012,7(32):247.

[5]瞿衛星,麥斌.懷化市鶴城區幼托機構兒童生長發育情況調查[J].實用預防醫學,2010,17(7):1349-1350.

[6]劉佳,黃唯,諶順麗,等.健康教育路徑在營養不良中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(2):81-82.

[7]杜淑俊,武恩翠.維持性血液透析患兒的營養健康教育[J].北方藥學,2012,9(2):95-96.

[8]劉榮紅,孟榮芳,趙文增,等.應用NRS2002多時點評估進行個體化健康教育效果觀察[J].中國誤診學雜志,2012,12(13):3215-3216.

[9]黃翠紅,王愛民,趙璧,等.健康教育對持續非臥床腹膜透析蛋白質營養不良患兒的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(34):136.

[10]李淑志,高霞,張祥欽,等.學齡前兒童營養不良狀況調查及影響因素分析[J].中國臨床研究,2013,26(7):750-751.

[11]劉麗娟,褚勇,李瓊珍,等.貧困地區0~5歲兒童營養不良干預調查[J].中國婦幼保健,2014,29(36):6097-6098.

篇8

關鍵詞:兒童;齲??;社區護理

1健康宣教

兒童時期的牙齒正處在生長發育過程中,此時期對兒童進行必要的健康知識培訓和技能培訓對保護牙齒益處多多。

1.1在社區組織家長進行育兒經驗交流,并配合文字、圖片、錄像、知識講座等多種形式進行口腔保健知識宣傳。并根據家長的職業、文化、兒童年齡、家長對兒童保健知識的掌握程度有針對性的進行講解。指導家長如何對兒童口腔衛生進行觀察和糾正。

1.2在幼兒園進行"愛牙活動"宣傳,通過兒歌、游戲、故事等形式讓兒童在活動中學到愛牙知識。

1.3定期到學校進行口腔保健知識宣傳,讓兒童進一步了解齲病發生的原因、危害、預防以治療方法。

1.4社區服務站開通健康咨詢熱線,及時解答兒童和家長提出的問題,并進行指導。

2讓孩子養成良好的飲食習慣

在齲病的致病因素中,食物中的糖是引起齲病的重要條件之一,糖在口腔中長時間滯留給致病菌提供了良好的生存環境,細菌大量繁殖后產酸腐蝕牙齒,使牙齒患齲。因此要控制含糖食物的攝入量,攝入糖量不超過30 g/d,吃糖不超過4次,最好在餐中食用。培養兒童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白開水、少喝飲料,食后漱口的好習慣。平日里多吃蔬菜水果,注意粗細纖維搭配,適當補充肉、蛋、奶等富含蛋白質的食品,同時注意鈣、磷、維生素的補充。

3從小養成刷牙的好習慣

3.1家長應從小兒的前牙萌出時開始,用消毒的紗布或脫脂棉為小兒輕擦牙面,清潔口腔,清除食物殘渣及菌斑。隨著小兒的成長,使他們在生活中養成食后飲溫開水,三餐后漱口的好習慣。

3.2兒童3歲后,家長就應協助孩子養成早晚刷牙的好習慣。由于齲致病菌易于在黑暗溫暖與濕潤的口腔環境中生長繁殖,加上夜間睡眠時咀嚼和語言等活動停止,唾液分泌減少,細菌更容易繁殖滋生,所以晚睡前刷牙更為重要。正確的刷牙方法是將牙刷放在牙齦部位,上牙從上往下刷,下牙從下往上刷,咬合面來回刷,各個部位要刷到,每個部位至少刷10次,刷牙不少于2 min/次。

3.3兒童要使用頭小、毛軟、刷毛末端經過磨圓的保健牙刷。這種牙刷不會損傷牙齒和牙齦,在口腔內轉動靈活可以刷到牙列的各個部位,能有效地清除牙菌斑。對于兩牙之間的牙菌斑可使用牙線,兒童自己使用牙線有一定的困難,可以由口腔專業人員或父母幫助完成。

4增強牙齒的抗齲能力

通過使用一些氟化物增強牙齒抗酸性,如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化鈉溶液含漱,1~2次/w,使用10 mL/次左右,含漱1~2 min后吐出,30min內不漱口、不進食[1]。

5保護六齡齒

兒童時期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙,因其多在6歲左右萌出,所以被習慣稱為"六齡齒"。六齡齒對兒童有著特別的意義:首先它是最早萌出的恒牙,將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生,發揮其咀嚼功能;其次六齡齒對其他恒牙的萌出和排列有定位作用;最后它對牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發育有重要的影響。因為六齡齒萌出時沒有乳牙的脫落,很多家長誤以為它是乳牙而忽視了對它的保護,沒有采取積極的態度去檢查治療,造成六齡齒剛剛萌出就已齲壞,甚至感染到牙髓組織。正確地做法是當六齡齒萌出尚未發生齲病時,可到醫院采取預防性措施。世界衛生組織推薦的常用方法為窩溝封閉法。窩溝封閉法是用合成高分子樹脂將點裂隙溝封閉,是應用屏障的保護作用防止齲病發生的有效措施。

6定期進行口腔檢查

對齲病做到早發現、早治療。定期口腔檢查應該從1歲就開始進行,一直持續到恒牙完全萌出,14歲以后可以每6個月~1年檢查1次,不僅僅是針對齲病,還可以及早發現牙齒畸形,以免錯過最佳治療時機。

7加強鍛煉

讓兒童接受足夠的日光照射,多到戶外活動,增強肌體的抵抗力,促進身體和牙齒的良好發育。

8結論

總之,擁有好的牙齒對于兒童來說是非常重要的。齲病的預防應該從小做起。社區保健機構、教育部門和家長都應該高度重視、積極配合,加強對孩子的宣傳教育,引導、培養良好的口腔衛生習慣,消除不利因素,使齲病的發生率降到最低,為兒童的終身健康打下良好的基礎。

篇9

關鍵詞: 中小學生 齲齒預防 牙周疾病 干預方案

9月20日是全國愛牙日, 青少年時期是牙齒發育的關鍵階段,口腔健康是一生健康的基礎, 齲病、牙周病是少年兒童的常見病和多發病,嚴重影響少年兒童的健康和生長發育,世界衛生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一,并把口腔健康列為人體健康的十大標準之一。隨著經濟的發展和人們生活水平的不斷提高,不良的生活方式不僅威脅著成人的健康,同時也導致兒童齲齒等疾病的發生。學校是學生學習、生活的重要場所,對口腔衛生習慣的養成起著關鍵作用,也是患齲齒和錯頜畸形的高峰期,從青少年時期重視口腔保健,養成良好的口腔衛生習慣,可以減少和預防成年后的口腔健康問題。為此我們開展兒童口腔疾病的患病率調查和口腔狀況檢查,獲得基本的數據以制訂相應的口腔健康促進計劃,同時探討影響兒童口腔健康的主要危險因素,評估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關生活質量的關系。

1.中小學生牙齒健康的現狀

1.1研究方法:選擇衡水市康復小學、人民路小學、勝利小學的2-4年級(7-9歲)528名小學生(下稱小學組),衡水市六中、八中12-14歲545名中學生(下稱中學組)為研究對象,參考《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》,自行設計調查問卷和專業口腔醫生現場檢查。調查項目包括:細菌是引起齲齒的主要病因,常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒,刷牙率,每日刷牙次數,刷牙方法(橫式或豎刷式),等等;檢查項目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。

1.2結果顯示:小學組知道細菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%,中學組為100%;知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導致齲齒的小學組占58.7%,中學組占98.7%;刷牙率小學組為30.8%,中學組刷牙率為87.2%;每天早晚兩次刷牙人數小學組占28.3%,中學組為80.9%;刷牙方式小學組多為橫式,且持續刷牙時間短,中學組多為豎式,持續1-3分鐘。小學組乳牙患齲率為47.3%,中學組恒牙患齲率達33.4%;齲患充填率小學組為15.95%;中學組充填率為60.29%;小學組牙菌斑檢出率為21.1%,中學組為70.2%。

調查情況表明,我市中小學生的牙周疾病患病情況比較嚴重,中學生健康知識比小學豐富,但有相當的學生表示知道應該怎樣做但實際行動中懶得做好,說明在小學階段口腔健康教育、培養學生口腔保健意識、普及有效刷牙方法等方面開展不夠,中學階段仍應加強宣傳和督促學生的日常行為。

2.預防齲病和牙周疾病的主要方法

牙周病預防的主要目的是消除致病的危險因素,預防牙周病貴在早期發現、早期診斷、早期治療(最好是每年進行二次口腔檢查),減輕已發生的牙周病的嚴重程度,控制其發展。

2.1窩溝封閉是目前有效預防牙齒咬合面齲,預防齲病和牙周疾病的主要方法。

2.2養成良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最簡單有效的方法,使牙周支持組織免遭破壞,每天早晚各一次,還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,牙刷毛與牙齒表面呈45度角,先水平短距離顫動后,再順著牙縫豎刷。

2.3藥物防齲,氟是人體必需的微量元素,適量的氟可以增強牙齒和骨骼的結構預防齲齒發生,還具有抑制細菌的作用,達到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的營養可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復,可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。因此經常補充富含蛋白質,維生素A、D、C及鈣和磷的營養物質如五谷雜糧、豆類,奶及奶制品,魚、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品,減少對牙冠表面有琺瑯質的酸蝕作用。

2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺,只有口腔醫生用器械才能檢查出來。早期治療沒有痛苦,遠期效果好,費用低。醫生還會根據你的具體情況采取預防措施,保持口腔健康。

3.有效的干預措施

3.1以健康教育為基礎,增強牙周病預防的意識,提高自我口腔保健和維護牙周健康的能力,兒童正處在生長發育階段,模仿性強,求知欲強,可塑性大,是開展健康教育的黃金時期。學校應將口腔健康教育列入學校的工作日程, 通過開展多層次、多形式的口腔健康教育活動,向學生傳授齲病與牙周疾病的危害、預防等口腔保健知識,培養兒童良好的口腔衛生習慣,以提高學生的口腔保健意識,培養自我口腔保健能力,改善口腔衛生狀況。

3.2定期到專業口腔醫院查治口腔疾病,已發生齲齒的中小學生要及時去牙科進行齲齒充填,或采用機械去除牙菌斑的方法,如牙線等輔助用品。大量實踐表明,在定期作口腔保健治療的基礎上,進行日常自我菌斑控制是預防牙周病發生和控制其發展的最有效方法。

3.3密切學校與家庭教育的結合 家庭是學生重要的生活場所,尤其小學生口腔衛生行為的形成有賴于家庭因素,在家督促、指導孩子養成良好的衛生、飲食習慣,少吃甜食,飯后漱口,家長本身的口腔衛生知識和行為習慣對子女起到潛移默化的作用。利用家長會或家長課堂對其進行口腔衛生知識宣傳、普及,提高家長口腔保健意識,從而帶動、督促子女養成良好的口腔衛生習慣,能起到事半功倍的效果。

4.討論

齲齒是少年兒童常見口腔疾患,由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發生化學反應產生酸腐蝕牙齒形成,對已鈣化的齒組織造成進行性的損害,如不予以處理,則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程長,進展緩慢,因早期無自覺癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時就診,使病情逐漸加重,最終導致牙齒喪失。廣泛開展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,調查結果中有近14.12%的學生不知道正確的刷牙方法,更談不上掌握正確的刷牙方法,說明部分學生對刷牙缺乏足夠的認識,每次刷牙不到3分鐘的占79.12%,沒有達到有效刷牙的目的。要求學生養成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣,特別要強調晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要,目的在于清除殘留食物,減少控制菌斑,目前已經明確牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治療和預防牙周病的必需措施,通過正確刷牙可以機械清除牙面堆積物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分軟垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效減少牙周病的發生。

另一個值得引起注意的是學生乳牙患齲率較多,且充填率不高,主要原因是家長對孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠,認為乳牙始終要被恒牙替換,治療不治療無所謂,不知道乳牙齲會直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發育,導致恒牙發育不良,有的恒牙剛一萌出即已患齲齒,或由于患齲牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齊,這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形,它不但影響面部結構的美觀,而且是以后發生牙周病的重要原因之一。

參考文獻:

[1]李曉陽.論醫學模擬教育平臺構建與應用[J].中國高等醫學教育,2006,(7):68-69.

[2]馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響[J].實用預防醫學,2008,15(5):1621-1623.

[3]武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析[J].中國健康教育,2007,23(8):604-605.

[4]鄒紅玉,諸運清.牙周病的臨床治療和護理[J].中國實用醫藥,2010,5(9):188-189.

篇10

一、工作目標

通過健康教育與健康促進活動,提高我院醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率,促進醫院對健康的廣泛支持,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。

二、工作內容

(一)充分發揮醫院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。

(二)下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

(三)加強醫院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,候診室應設咨詢臺。病區要設立黑板報或宣傳版塊 (以樓層計算),每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊,對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式,積極傳播健康信息。

(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。針對社區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合社區衛生服務,對社區進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區開展咨詢和宣傳。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。

三、時間安排

一月份:教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。

七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。