護理理論知識總結范文

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關鍵詞：護理理論 PBL

Nurse in the theoretical teaching in the graduate student to search using the PBL the beginning of pattern

Liu Huayu

Abstract:In clinical practice stage development nursing theory teaching,not only is advantageous in stimulates students study interest,nurses the theory knowledge consolidated;Moreover is advantageous in sharpening students judgment power of thought,the analysis question,solves the question ability and the synthesis quality,will in the future become a clinical nursing research worker for it to lay the reliable foundation.

Keywords:Nursing theory PBL

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0174-01

PBL（Problem- based learning）教學模式是一種以學生為主體，以問題為基礎，將理論和臨床實踐相結合的教學方法。PBL教學法是將理論學習融入到實際問題的解決,以問題為基礎,是一個“發現問題、思考問題、討論問題、解決問題”的過程,強調的是學生的實踐活動,在這一活動過程中,學習的主動與知識的“內化”始終貫穿其中。這種以學習者為中心的教學方式，可以充分調動學生學習的積極性和主觀能動性，使其思維活動由被動變為主動，提高了學生的獨立分析和解決問題的能力，培養創造性思維。護理理論是護理專業課程中的一門專業基礎課程,它涵蓋了當代護理學先進的基本理論與基礎知識。近幾年授課老師在護理學專業研究生臨床實習階段應用PBL教學模式，開展臨床護理理論教學的嘗試，以培養學生正確運用護理理論指導和改進護理實踐，提高其評判性思維和護理臨床決策能力。只有這樣,才能培養符合二十一世紀衛生事業發展需要的高素質護理人才。

1 方法實施

1.1 設計問題，提出問題。

實施PBL教學法的關鍵是問題的設計，首先教師簡單介紹理論的基本情況后，提出緊扣教學內容的問題。設計的問題應將護理理論知識與護理實踐有機結合，要有一定深度和廣度，需要學生認真綜合分析，并運用所學到的知識和查閱有關的文獻得到解答。如不同的護理理論的主要觀點是什么，在護理實踐中如何運用的，等等。讓學生查閱相關資料或者到臨床上觀摩。讓學生在學習和掌握理論知識的同時，真正理解和懂得護理理論在臨床實踐中的價值和意義。學生在查閱相關理論最新進展的同時也提高了專業外文水平。

1.2 自主探究，互動學習。

為培養學生評判性思維意識，授課老師在教學中運用以臨床真實病例為主導的PBL教學法，始終以臨床――理論――臨床為線索。即對每一個病例從臨床表現入手，運用相關理論去評估，收集資料，分析問題產生的原因，提出護理診斷，指導護理方案的設計。力求使學生每碰到一個病例在運用一般護理程序的同時自然聯想到其他護理理論，在實施護理的過程中使其有機的結合，提高護理實踐的系統性，為病人提供高質量的護理。理論聯系實際，提高分析解決問題的能力。病例討論教學要求學生以真實病例為基礎，以幻燈片形式匯報病例，隨后在教師指導下以問題為中心展開討論。鼓勵學生綜合分析病例特點，列舉護理程序的步驟以及對該護理理論的認識和體會，并結合社會、倫理、法律、經濟等相關問題進行思考。所選病例應避免重復，以保證病例的覆蓋面和討論效果。

1.3 總結歸納，點撥提高。

討論完畢后，由教師對學生所作的病例報告進行分析、點評和總結，特別是對一些有爭議的問題進行詳盡解答。對討論的問題和基本理論知識進行聯系，復習護理理論相關的知識，以及其他學科像公共衛生學、心理學、行為學和人文科學等領域的理論。如：多蘿西亞.E.奧瑞姆及其理論發展背景？奧瑞姆自護模式的核心是什么？奧瑞姆和紐曼對護理實踐的四個基本概念的認識？如何運用西方的護理理論指導我國的護理實踐？這些問題都由教師給予梳理，形成明確的層次結構關系與理論基礎，為更好的指導護理實踐打下良好基礎。

2 經驗體會

PBL教學法與傳統教學法相比,它強調以學生的主動學習為主,提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學,學生用已有的知識探索未知的領域,通過實踐活動幫助學生樹立研究和創新意識,激發學生對學習活動的興趣,有助于培養學生的綜合能力和創新精神。

研究生既是受教育的對象，又是科學研究和學科發展的主力軍。碩士研究生教育的培養目標主要是為了適應社會和個人的特殊需求。臨床型護理學專業研究生的培養也是大學服務于社會功能的體現。因此，對于立志臨床護理研究工作的碩士研究生，在其對研究生進行相關的基礎理論課程和科學研究課程培養后，讓學生盡快進入臨床學習。在導師的指導下，熟悉國外的護理理論有哪些，掌握常用的護理理論的基本內容，通過病例（例子）討論，真正領悟護理理論核心知識、理論基礎及緊密聯系臨床的能力，達到中級職稱護師的專業水平。同時，根據導師的臨床護理研究方向，以某種疾病的護理為研究材料，運用護理理論作為框架，對其某一方面或某一點做更深層次的研究，為日后的臨床護理及其研究工作奠定牢固的基礎。在PBL的實施過程中，教師作為實施者，起著引導與組織的作用。教師在提出問題的同時，必須保證知識的系統性和邏輯性，使學生建立一個比較完整的知識體系與層面；這就要求教師有厚積薄發的功底，并不斷更新和擴大自己的知識面，不斷提高自身綜合素質，才能滿足PBL教學的需要。

3 結束語

綜上所述，為了更好地滿足現代護理學科發展的需要、社會對護理學專業人才的需求，應提倡結合PBL模式，加強對護理學專業研究生護理理論的教育，讓學生親身體會到護理理論對護理實踐的指導作用，并對護理理論有更深刻的理解。使學生在夯實護理學理論知識的同時，培養獨立分析及解決問題的能力，擴大學生的臨床評判思維的深度和廣度，增加了知識間的縱橫聯系，逐步形成一個良好的臨床評判思維習慣。此外，讓學生參與護理工作的全過程，不緊使學生明確了護理工作的重要性,鞏固和增強專業思想;培養獨立思考及分析和解決問題的能力，而且對護理病例報告的書寫要求、護理診斷的用詞以及診斷的應用范圍等，有更深入的了解，為其日后成為優秀的臨床護理研究者打下良好的基礎。

參考文獻

［1］ 朱丹,黃文霞,邱雪菡.護理教學中PBL教學法的應用與分析［J］.護士進修雜志,2003,(05)

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關鍵詞：臨床帶教;存在問題;應對方法

1 護生理論知識不足

護生雖然在學校經過了系統的理論知識學習，但對于很多護生而言，理論知識的掌握情況并不是很好，而且在臨床實踐中常常無法與實踐操作相結合，具體表現在以下幾方面：

1.1部分或全部忘記理論知識。

1.2在護理工作中不能理解和運用所學的理論知識。

1.3在實踐操作中簡單的套用理論知識。

1.4理論知識提高方法有限。

針對護生專科理論知識不足的現狀，可以在帶教中進行理論抽問，針對本科室特點，整理相應的操作流程及涉及的理論知識進行理論專題講座，并在臨床帶教中給護生示范操作方法 [1]。在護理操作中如何強化護理理論知識確為護生臨床帶教中的重要內容之一。本人在臨床帶教中總結的理論與實踐操作的“6+1”帶教模式，即帶教老師對操作涉及的理論知識講解一遍，帶教老師對實踐操作示范一遍，護生自己操作一遍，帶教老師對護生操作糾正一遍，護生再對操作強化一遍，護生對操作總結一遍，最后帶教老師對護生操作進行考核一遍。根據對護生理論知識現狀的分析，并通過“6+1”帶教模式的實施，護生在理論知識方面獲得大幅提高，同時在理論與實踐操作方面很好的結合。

2 護生工作積極性不高，缺乏主動性

臨床護生經過理論學習后，剛上臨床內心充滿了對護理工作的好奇，但因為沒有臨床實踐經驗護生對護理工作有緊張和恐懼等感覺，不知怎么完成一項護理操作或害怕操作失誤造成嚴重后果，進而降低護生的工作積極性。這些心理因素如果不在臨床帶教中多加引導將會不同程度影響護生的實習效果。

針對護生工作積極性不高，缺乏主動性的狀況，李志紅嘗試用“四心”教育的帶教方法[2]。“四心”教育即愛心、耐心、細心和責任心，四心教育是對臨床護生的關愛，是以人為本的活現，是培養優秀護士的必然過程，也是提高臨床帶教質量的重要法寶之一。

護理是一門嚴謹的藝術，關乎生命。要在細微處捕捉護生對待護理工作的態度和細心程度，關注護生的一言一行，及時發現問題、解決問題，要讓護生真正融入到護理工作中，培養護生科學嚴謹的工作態度[3]。

3 安全、法律意識不足

近幾年，醫療糾紛越發明顯，有的醫療事故是可以通過科學嚴謹的操作來減少的[4]。護生在校沒有進行系統的法律法規學習，特別是對護理法規了解較少，再加上護生剛上臨床，對醫療安全意識不強，所以臨床帶教中培養護生的安全意識非常重要。

針對護生安全意識不足狀況，在護生帶教中探索出了“感受―反思―規避”的三步教育法，在帶教中取得了良好的效果[5]。在帶教工作中，不斷的進行護生的安全和法律意識教育，對提高護生護理工作的責任心和服務態度有很大幫助，進而可以有效降低護患糾紛、提高護理滿意度。

4 病情觀察能力不足

在帶教過程中，重點培養的是護生的思維能力和信息的獲取與利用能力[6]。其中病情觀察能力的培養也是護生必須掌握的基本功，病情觀察更突出“帶”和“教”，護生可以與帶教老師一起進入病房，帶教老師和護生都對病房的情況進行檢查，這時帶教老師可以不做提示;離開病房后，帶教老師可以引導式向護生提問，通過提問檢查護生在病情觀察時存在的問題，給護生指出來并不斷反復進行，使得護生通過“帶”和“教”的模式提升病情觀察能力和積累實踐經驗。

5 護生溝通能力不足

在臨床帶教中護生表現出溝通技巧掌握不夠。具體表現在：對溝通不自信，不知道如何與患者溝通，溝通中不能運用傾聽和表達的技巧，帶教老師未進行有效的溝通指導。

針對護生溝通能力不足，首先帶教老師要建立以人為本、換位思考的意識，尊重護生在溝通中不足這一實際情況，耐心傾聽護生在溝通中的實際感受，不強加自己的觀點給護生，引導護生建立不卑不亢的溝通意識;觀察護生在溝通中的特點，有針對性地采用經驗分享、實際案例分析溝通交流的方式方法不同帶來的結果差異等各種形式的溝通引導，提高護生的溝通意識和能力。同時帶教老師也要不斷學習，不但在專業技能方面給護生提供榜樣，還應在溝通交流方面為護生提供榜樣。

6 帶教老師及護生的綜合素質有待提高

良師出高徒，要想培養出合格的護生，必須要有優秀的帶教老師，特別是當前對90后護生的培養，對帶教老師的綜合素質要求更高。臨床帶教老師應具備的基本素質：熱愛護理專業，對患者有高度的責任心和同情心，有良好的醫德醫風，嚴謹的工作作風等基本素質。帶教老師的思想素質會潛移默化地影響護生的成長。臨床帶教老師應具備豐富扎實的理論知識，精湛的臨床操作技能，不斷學習并掌握本學科的前沿知識，使帶教老師自身的知識結構向博、精、深的方向發展――以淵博的知識、扎實的理論、獨到的見解指導和幫助護生進行臨床實習，通過指導護生實踐，使護生的理論知識得到鞏固和發展。

參考文獻 [1] 王愛華.關于臨床護生帶教問題及管理對策的探討[J].中國保健營養（中旬刊）.2013.（7）：905

[2] 李志紅.四心教育在臨床護生帶教中的應用[J].醫藥前沿.2013.（6）：276.

[3] 謝勇瓊，高金姣，蔡建麗等. 親子教育模式在臨床護理帶教中的應用. 中國實用醫藥，2010.5（24）：108.

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1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業2個行政班89名學生實施教學研究，實驗組（CBL教學組）44人和對照組（傳統教學組）45人，兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同，其年齡、實驗前成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法兩組均根據母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

1.2.1.1對照組教師按傳統講授式教學方法完成教學任務。

1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法，輔以講授式教學。具體程序如下：教師根據教學內容認真篩選臨床典型病例；根據教學的重點難點和學情設計若干核心問題，問題難度呈遞進式。如在學習產后出血患者護理時，可提出該患者是不是發生了產后出血？如果是，引起該患者產后出血的主要原因是什么？引起產后出血還有哪些因素？作為產科護士你將如何對該產婦進行搶救和護理？教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組，課前根據問題去收集、整理資料，思考和解決問題，并寫出匯報材料。課堂上教師根據相關病例，以問題為基礎,引發學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結果,其他同學可以做補充。教師根據學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節重點內容。

1.2.2評價方法

1.2.2.1考試成績評價課程結束后,兩個班由學校統一組織期終考試。考試試題從試題庫隨機抽取，共100分，包括兩部分：基礎理論知識（50分）和分析應用題（50分）。總分大于、等于60分為合格，低于60分為不合格。

1.2.2.2教學效果評價課程結束后，采用自行設計的調查問卷對兩組護生進行回訪調查，了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發放89份問卷，收回問卷89份，有效回收率100%。

1.2.3統計學方法應用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，樣本比較：計量資料采用t檢驗，率采用χ2檢驗，以P＜0.05作為判定有統計學意義的依據。

2.結果

2.1學生成績比較實驗組護生基礎理論知識、分析應用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯系臨床實踐和溝通交流能力方面優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

《母嬰護理學》是護理專業的主干學科之一。它是研究女性生殖系統的解剖生理、妊娠期、分娩期、產褥期以及新生兒的生理病理狀態的臨床醫學學科。傳統教學方法是教師通過“填鴨式”，在規定的學時內將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時，不能靈活運用所學基礎理論知識，缺乏臨床思維能力，分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中，CBL教學法被應用到醫學教育領域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例，提出問題，引導學生分析討論病例，最后教師進行總結，并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結果來看，《母嬰護理學》應用CBL教學法，護生學習能力和成效都有很大改善。

3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示：實驗組護生不論基礎理論的掌握，還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法，很好地調動了師生的教學熱情：

（1）采用CBL教學法，教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件：首先，課前要科學嚴謹地設計教學流程：規劃好母嬰護理相關章節的重點與難點,精選產科臨床典型病例,合理設置恰當的問題，這樣環環相扣，逐步引導護生進入課堂的主題；其次，教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產科臨床實踐經驗，理論和實際相結合，才能更好地為護生答疑解惑；再次，教師還要不斷擴大自己的知識面，善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節奏，規范引導護生。

（2）CBL教學中護生不再被動接受知識，其是課堂的主體。這便要求護生：首先，課前要預習課本知識，根據教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關文獻資料，整理資料積累知識；其次，課堂中分組討論，積極表達自己的觀點，分析解決問題，討論過程其實也是學習思考過程，同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路，如在討論產后出血時，知道什么因素會導致產后出血，針對病因止血的方法，如何對產婦進行全面護理評估，做出正確的護理診斷和護理計劃，如何采取恰當的護理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講，循序漸進，積極引導，促進護生對知識的掌握；護生主動探索性地學習知識，通過匯報討論表達自己的觀點，更好地理論聯系實際，學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋，均有利于激發護生對母嬰護理的興趣，提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法，只要師生共同努力，就會取得較好效果。

3.2CBL教學法應用于《母嬰護理學》的優勢“授人以魚,不如授人以漁”。現代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結果可以看出：CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統教學方法而言,其有以下幾個優點：

（1）激發護生學習母嬰護理的興趣，調動學習的主動性，利于理論知識的理解把握。步入大學二年級護生接觸護理專業課程增多，其對臨床的好奇日益增加。教師選取的產科臨床典型病例，再現了臨床相似的護理情境，且將枯燥乏味的母嬰護理理論知識變得直觀形象，促進學生不斷思考如何解決問題。這有效地激發了護生學習和探索的興趣。（2）促進母嬰護理理論聯系產科臨床實踐。教師在應用CBL教學中使用具有代表性的典型產科病例，針對病例中的問題，護生會產生“我是她的責任護士，我要幫助她”。為解決問題，課前主動查閱文獻，課堂中積極參與討論，靈活應用母嬰護理理論知識。

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層級劃分

培訓目標

培訓方法

考核

N1級護士

1. 重點培訓“三基”（即基礎理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。

2. 工作中要求了解各種工作職責與程序。

3. 熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。

1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務規范訓練。各科室由護士長

做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

3. 護士畢業后第一年為輪轉期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執業資格證后，也需在上級護士的指導下完成護理工作。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 科室每月進行理論和技術操作考核。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

3. 護理部不定期抽查技術操作。

N2級護士

1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環境。

2. 具有熟練的基礎護理技能。

3. 熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術。

4. 掌握各專科治療儀器的操作方法（如心電監護儀、呼吸機、輸液泵等）。

5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點。

6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓和服務規范訓練。各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

2. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士專科技術操作機會。

4. 參加護理部和科室組織的業務學習。

1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。

2. 每月進行技術操作考核。

3. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

4. 護理部不定期抽查技術操作。

N3級護士

 

 

 

1. 具有較堅實的基礎醫學理論和專科理論知識及熟練的護理技能。

2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。

3. 掌握專業的新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

4. 具有一定的護理管理、預防保健及教學的能力。

 

1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗。

2. 擔任臨床學生及新進護士的帶教工作。

3. 鼓勵通過自學考試、參加業大等方法達到護理大專水平。

4. 組織專題護理查房。

 

1. 每月參加科室的技術操作考核，每季度參加科室的理論考試。

2. 護理部每月抽查三基培訓內容掌握情況。

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關鍵詞：見習護生心理問題帶教對策

護生臨床見習是醫學理論與臨床實踐相結合的重要環節,護生在醫院見習過程中進一步鞏固和加深所學到的醫學理論，增強疾病的感性認識，學習護理病人的臨床思維方法，培養護生分析問題、解決問題的能力，逐步強化護生角色轉換，為下一步學好理論知識及臨床實習工作打下基礎。本教師通過對2005～2010年帶教見習護生各階段的心理特點及帶教對策，作如下分析，現將一些帶教體會總結如下。

1第一階段(見習早期)

緊張、興奮、好奇、困惑的特點。

1.1原因

護生剛進入校園一年，從未以護士的身份走進醫院，對陌生的環境感到緊張和興奮，對患者經受的疾病和康復感到好奇，所學的護理理論知識在醫院如何應用，對此感到困惑。

1.2帶教對策

1.2.1介紹醫院環境。提前帶領護生熟悉醫院整體環境，對醫院結構有個整體概括，介紹醫院各科室的位置及根據病種進行的分科收治，如門診、急救中心、內、外、婦、兒等科室；再介紹相關科室的位置，如供應室、檢驗科、放射科等，消除其陌生、緊張情緒。

1.2.2介紹醫院護理規章制度。如見習制度、實習制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度等，使護生有個“沒有規矩，不成方圓”的初步制約觀念，為日后的見習學習設定警鐘。

2第二階段(見習中期)

急于護理操作，不重視臨床護理全程化的特點。

2.1原因

見習生活納入正軌后，護生急著要做各種護理操作，主要想法都放在靜脈輸液、導尿、鼻飼、吸氧等操作上，而忽略臨床護理的全面性，如評估病史、觀察患者病情，不注重與患者的溝通、交流，缺乏人文護理，缺乏疾病知識指導和健康宣教。

2.2帶教對策

2.2.1帶教教師掌握護生心理。根據科室情況，制訂嚴密的帶教計劃，避免護生產生“只看不做”的依賴心理，必要時滿足護生的求知欲，操作時讓學生多看多記，待其熟悉后，讓其結合理論知識，反復思索，采取晨間提問的方式，擴大知識點，再放手讓護生練習，糾正存在的問題，指導正規操作。

2.2.2重視評估病史，觀察病情。帶教教師應指導學生如何評估病史，如疾病的發生、發展過程，病人的家庭、社會環境是否有利于病人恢復，患者的精神狀態能否接受此時操作，應學會臨床觀察與獨立思考，鍛練評判性思維的能力。主動拉進與病人的距離，消除病人不信任感。

2.2.3加強人文護理。護理服務是“以病人為中心”為患者提供全程護理。以人為本的護理理念就是要求護理活動始終要為人服務，要“以病人為中心”，提供最優質的服務，一切為了病人的舒適、方便，護理才能產生一種與患者的親和力，才能使病人主動參與配合護理活動，從而提供確切可行的護理與服務[1]。帶教教師應言傳身教，如與患者說話的態度、語氣、手勢等應親切隨和，語言通俗易懂，貫穿疾病知識指導和健康宣教，注意詢問患者的感受與理解程度。潛移默化中影響著學生，提高了護生的護理理念。

3第三階段(見習后期)

厭煩、自大、驕傲自滿的特點。

3.1原因

經過一段時間的見習，護生已熟悉了醫院的環境，了解了科室的護理常規及基本操作，加之護理工作本身的平凡與重復，使護生感到厭煩與自大，再加上即將結束見習，使護生情緒不穩定，產生驕傲自滿心理。

3.2帶教對策

3.2.1加強護生的思想教育。使護生認識到護理工作是一項神圣而高尚的職業，是受人尊敬的職業。護生的思想教育應貫穿于整個見習過程，使其全面而正確理解護理工作的重要性、嚴謹性，樹立“干一行愛一行”的思想，培養護生職業自豪感，從而使其全身心地投入到護理事業。

3.2.2加強護生安全教育。護生從學校進入醫院見習，活動時間多了，及易忽視理論知識的復習。針對這種情況，要求護生在一起住宿，選擇離醫院較近的旅店，每晚7：00～9：00安排部分護生在病房科室上夜班，一部分在旅店組織學習，就一天的見習情況開展討論，一方面調動護生學習的自覺性、積極性、主動性，另一方面在科室有病人搶救時，使護生積極參與，增長知識、提高技能。統一安排，強調安全，客服護生自滿情緒。

3.2.3考核、考評制度。針對學生見習情況，給每位護生發一張見習考核表，有帶教教師在護生出科時對護生在本科的表現進行評價，以及護生對帶教護理評價與意見，表的內容包括：（1）你所在見習醫院行政級別如何排序；（2）你對帶教教師是否滿意；帶教教師是否講解專科理論知識；帶教教師是否演示正規操作；（4）你認為見習安排是否合理；寫出你所在見習科室值班表；（5）你對此次見習有哪些建議；寫出見習心得體會。見習結束回校后，我們開座談研討會，對護生的見習意見我們進行整改，護生滿意的帶教教師，我們寫出報告，上交醫院護理部，作為年末評優指標。鼓勵臨床帶教教師，使其更好的提高帶教質量。見習中表現突出的護生進行表揚及獎勵，為護生今后實習、就業提供優先條件。

4小結

通過分析見習護士不同階段的不同心理狀態，采取不同的帶教措施，提高了帶教醫院護理部與護生的滿意度，縮短護生臨床適應期，減輕了臨床帶教的壓力，取得事半功倍的效果，為護生順利走上工作崗位打下了良好基礎。以上是本人一點膚淺的帶教體會，在日后工作中，本人將繼續努力，將帶教工作做得更好。

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施秀玲

（德保縣中醫院 廣西 德保 533700）

【摘 要】目的：為滿足患者住院期間的各種需求，促進患者健康，改進我們現有的工作方法，夯實基礎護理，提供優質護理服務。方法：結合醫院實際，在醫院開展優質護理服務示范工程活動，注重夯實基礎護理。結果：患者對護理服務的滿意率達98%，實現了護理零投訴，取得了良好的社會效益。結論：夯實基礎護理是實現優質護理服務的關鍵。

【關鍵詞】基礎護理；優質護理服務

基礎護理是護理學的基本理論基礎知識和基本技能，結合患者生理，心理特點和治療康復的需求，盡可能滿足患者各方面的需求，其內容涵蓋了生活護理，病情觀察，基礎護理技術操作，心理護理、健康教育、臨終關懷，書寫護理文書等護理[1]。臨床護理工作中，基礎護理質量不僅反映了一個醫院的護理水平，也反映著一個醫院的護理管理質量。夯實基礎護理，提供滿意服務，是實現優質護理服務的關鍵。提高基礎護理水平，具體措施及體會如下：

1 轉化思想，強化護理人員重視基礎護理的意識

實行臨床護士崗位責任制，責任護士對所負責的傷病員提供連續，全程的護理服務，依舊是“以患者為中心，以人的健康為中心”規范護士的服務語言及行為，引導護士進行新的服務變革，以適應人們對健康的需求，改變服務態度，提高護理服務質量，要求護理人員不再機械地執行醫囑，而是拓展了基礎護理內容，永遠把患者的利益放在第一位，樹立“我為患者做什么”的服務意識，關愛人的健康，提供溫馨的服務，施行親人般的護理，從洗臉、梳頭，到洗腳等患者不能自己完成的生活護理，都由我們親手去做，護士所做的最基礎的護理，并不是如許多人認為的那么低下，而是滿足了患者最基本的生理需求，為患者的康復提供了最基本的保障，護士不再只是重視打針、發藥，對患者的心理、家庭、社會文化背景等進行全面了解，才能更好的為患者服務。

2 完善護理制度，規范工作流程

完善規章制度，明確崗位職責，修訂陪視管理制度，增加護理員工作流程，

將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程，將人性化護理服務、專業化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中，為患者提供連續、全程、無縫隙護理服務[2]。

3 完善基礎護理管理組織體系，保證基礎護理質量

以護理部為主，成立全院基礎護理質量管理委員會和多個專項基礎護理質控小組，包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、導尿、灌腸、洗胃、護理文件書寫、“三基”理論等，各科室成立基礎護理質控小組，全院質量管理委員會，由護理部領導和骨干護士組成，負責全院基礎護理質量標準和考核方法的制訂修改，督查總結反饋全院基礎護理質量；科室質控小組由護士長和責任組長，小組長組成，各專項小組負責本項目的質量指導，培訓考核，各質控組織采用定期和不定期結合的形式活動，并記載活動情況和考核成績。

4 重視護理業務學習與培訓，努力提高護士的基礎護理水平

4.1實踐“三基”，夯實護理理論基礎 以理論指導臨床，理論測試全院組織每年測試一次，參與率 100%，各個科室每周組織至少一次業務學習，每周晨會 10 min，口頭提問護理理論，專科知識，全院每月組織 1 次護理業務學習學習基礎護理新技術，新知識、學科發展等，入院三年之內的新職工護理部每季度組織理論測試，不定期對高年資護理進行理論測試。

4.2加強基礎護理操作培訓，提高護士臨床實踐技能 基礎護理操作由各專項管理小組和科室質控小組負責監督、考核，全院護士包括護士長每年都參加護理部規定的操作考核并達標，護理部每月從各科室抽查人員進行操作考核并達標，科室考核由各質控小組負責監督。

4.3 重視新護士的崗前培訓，減小水平差距 隨著我院的發展，3年來我院所招聘的新職工基本上是剛走出校門的畢業生，所以對新護士安排1個月的崗前培訓，重點以有關護理規章制度法律法規，觀察病情，護理文件書寫規范，職業思想道德教育，以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主，培訓完畢統一組織測試并達標。

5 主要體會

5.1 政府支持，制度改革，增加收費項目，提升護理人員的價值 基礎護理的落實需要政府對醫療制度改革，推行醫院無陪護制度，實行護理三級等級管理，注重醫院床位與護士配備，注重護士分層次使用，加大護士準入制度的力度，培養高素質、優秀的護理人才，提高患者的報銷比例，衛生主管部門在確立醫療服務物價、收費項目上應盡可能使開展的醫療服務都有收費項目體現，并要隨著市場經濟的改變逐步調整醫療收費標準，要考慮到護理服務是一項復雜的技術工作，不同于一般的服務，應根據技術難度，勞動強度和所消耗的時間制訂服務價格，同時應根據社會總體物價變化情況進行調控，使護理勞務費獲取合理的經濟效益。

5.2 加強護理理論知識的學習，提高病情觀察水平 基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與患者交流的最好橋梁，護士做好基礎護理，可以及時發現問題，匯報給醫生，及時處理，防患于未然，護士實施基礎護理可以給患者一種安全感，信任感和親切感，可以避免因誤解而引發的護理糾紛，故應加強護理理論知識的學習，提高職業的道德水平，做好基礎護理。

5.3 深化基礎護理內涵 基礎護理技術操作的難度可能低于手術的配合，專科護理等技術，但對于患者的康復，提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士，無論學歷，職稱如何，基礎護理的技能始終是不可忽視的基本功，基礎護理是其他護理的基礎，與其他治療一樣重要，并可以成為其他治療的基礎，對于病人身心健康的恢復至關重要。

5.4 加強宣傳教育，轉變思想意識，護理結果標準化 有的護士認為基礎護理可做，可不做，做好了，只是外觀上好看，做不好，對患者的影響不大，因此檢查時做得好，不檢查時能敷衍則敷衍，基礎護理流于形式，臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎護理的好壞，在日常工作中總結每一項基礎護理的標準，加強質量管理，從而提高基礎護理水平。

5.5 提高護理人員自身道德情操 基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入患者的內心，體驗其喜怒哀樂，護理既是科學又是藝術，是精細的藝術中之最精細者，加強護理人員情感的培養，讓其學會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細心，熱情周到為患者服務，提高護理質量，促進護理學科的發展。

參考文獻：

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【關鍵詞】中醫護理； 研究生； 科研能力

【中圖分類號】R415【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0070-01

作為我國護理教育體系中最高層次的教育，護理研究生教育質量直接影響到我國護理事業的發展[1]。護理學的發展必然依靠護理科研。但我國的護理研究，課題多缺乏護理專業特色，臨床實用型護理科研課題更少[2]。而中醫護理作為祖國醫學的重要組成部分，其獨有的護理方法及理論，具有鮮明的中醫特色，并已逐漸被西方醫學所重視及研究，大大豐富了護理研究的內容，但由于我國的中醫護理研究生教育起步較晚， 2006年才有4所院校開設了中醫護理碩士研究生教育，[3]導致中醫護理專業人才缺乏，中醫護理專業特色出現偏差，特別是科研創新能力水平明顯偏低。所以，加強中醫護理研究生的科研能力，是培養高端中醫護理人才的關鍵，對于我國特色中醫護理事業的發展、中醫護理在現代醫學護理中的優勢作用的發揮具有強大的推動作用。

1 明確自己的專業目標

目前，我國護理研究生的培養西醫類居多，中醫護理所占比例很小，培養目標不夠明確。中醫護理學的研究生在學習中醫護理知識的同時，還要學習西醫院校護理專業的幾乎全部知識，臨床實習階段又常局限于常規的西醫護理操作，造成專業認識模糊，對中醫護理的課題研究的認知缺乏。

所以中醫護理研究生的教育要著重突出中醫特色，給予盡可能多的參與臨床中醫護理技術操作的機會，以加強中醫護理研究生對本專業的認識，明確自己的專業目標，把中醫護理理論知識有效的運用到護理實踐中去，識別有科研性的中醫護理問題。

2 課程設置更具中醫特色

中醫護理研究生理論課程的學習是培養高素質中醫護理人才的重要內容。目前國內各院校中醫護理學專業的研究生課程設置沒有統一的標準，[4]課程設置不能充分體現中醫護理專業特色。

中醫護理學形成于幾千年的中醫理論的發展，是進行中醫護理學科學研究的最堅實理論基礎，其內容之豐富，理論之深邃，中醫護理研究生只有進行長期的不斷深入學習和研究，才能掌握中醫理論的精髓，從而提升自己的中醫理論知識水平，對中醫護理學進行更深入的研究。

所以中醫護理研究生的課程設置應適應護理模式要求，在開設公共基礎課及相關護理課程的同時，增設相關中醫理論課及實踐課等，實行更專業的個性化教學。

3 培養學生在實踐中發現護理問題的能力

中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術[6]。護理本身就是實踐性很強的學科，中醫護理的臨床實踐是中醫護理理論與中醫護理技術的結合，是進行中醫護理臨床科研工作的最前線，作為研究生培養的重要環節，其質量，直接影響中醫護理研究生科研能力的提高。

3.1 在實踐過程中，注重發揮中醫護理理論、方法優勢，及時發現護理問題。中醫的辨證施護強調施護要以辯證為前提和依據。在臨床上不單是看到某種疾病，而是要根據其具體的癥候表現，按照中醫護理的層次觀，即辨病護理、辨證護理、對癥護理，采取同病異護或異病同護的護理措施。中醫“防重于治”的思想則指導我們，不僅要對病人現存的護理問題做好評估，更要對其潛在的護理問題做好健康指導。

中醫特有的護理技術操作簡便易行，適用范圍廣，在臨床實踐中，可以依據其原理及特性，具體應用到對某種疾病的某個或多個護理問題的研究，不斷進行中醫護理理論的探索。

3.2 鼓勵中醫護理研究生畢業后積極進入到臨床一線，逐步形成高質量的臨床護理科研隊伍。

同時注重驗證更多、更有價值的傳統的護理方法,實現理論和臨床實踐的飛躍,使中醫護理技術更科學、安全和有效,從而增強中醫護理可持續發展的生命力[7]。

4 創新能力的培養。

4．1 創新的動力來源于追根求源的精神和對未知對象的濃厚興趣[8]。即首要的就是教育和培養研究生對中醫護理事業的熱愛，以及獻身于中醫護理事業的決心。

4.2 去除思維定式老師在教學中，要改變傳統的的授課模式，將國內外最新的科研成果融于研究生的教學中，指導學生運用分析、綜合、抽象、歸納等思維方法加以分析和研究，突破思維框架，萌發創新思想。

4.3 鼓勵研究生發揮獨立思考的主動性與探索問題的敏銳性，對文獻資料進行深人而系統的總結，了解學科前沿和研究熱點，提出自己的見解和評價，為科研創新打下基礎。

5 小結

隨著醫藥衛生事業的國際化，中醫護理學越來越受到國外護理界的重視和歡迎，其在世界范圍內的發展前景極為廣闊。努力從專業認知、課程設置特色、以及學生在實踐中發現護理問題的能力等方面，提高中醫護理研究生的科研能力，培育一大批具有較高科研水平的中醫護理人才，通過科研的力量，指導和規范中醫護理的科學化、系統化。推動中醫護理走向世界，讓世界更了解中醫護理。

參考文獻

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關鍵詞：分級護理；護理大專生；護理教學

隨著社會信息化進程的快速發展，人們對健康觀念的認識不斷加強。現代護理學作為一門獨立的學科正日益完善，我國護理市場已向多層次、多形態、多角度、多元化的方向發展。 要求在校期間護理專業學生應著重于判斷技能、溝通方式、應變能力、動手能力的培養使其得到高質量、高水平的發揮[1]。2014年衛生行業新標準《護理分級》的正式實施，要求護理人員對級別護理有明確的分析及判別能力[2]。而分級護理一對一教學以分級護理理論為基礎，按照分級護理的工作內容和標準，并結合整體責任制護理模式進行帶教，在實踐中注重訓練護生的臨床綜合護理能力，以適應分級責任制整體護理模式的要求，通過對不同級別患者的護理，鍛煉護生的病情觀察能力、健康評估能力、溝通能力、應變能力、專業技術操作等綜合護理能力[3]。從而為臨床輸送綜合能力強、專業技能突出的優秀護士打下了夯實的基礎，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年8月～2014年6月在北京友誼醫院泌尿科實習的52名護理大專生為對照組；將2014年8月～2015年6月在北京友誼醫院泌尿科實習的48名護理大專生為實驗組。兩組護生均為全國高考統招學生，學制 3 年，比較兩組實習護生的性別、年齡、入院考核平均成績等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。根據首都醫科大學對專科實習護生的要求結合我院教學要求，制定泌尿科實習護生的教學計劃。輪轉周期為10 w。

1.2方法 對照組和實驗組臨床帶教老師均具有護師以上職稱、工作 4 年以上、取得帶教資格、有較強的臨床應變及經驗豐富的臨床護理人員，經過醫院對臨床帶教老師的統一培訓。護生在帶教老師的指導下進行臨床實踐、基礎護理操作、基礎理論知識的講解。護生入科后，由帶教老師進行入科介紹，根據護生實綱要求，掌握基礎及專科護理技術操作和理論知識，熟悉泌尿科專科疾病診療及手術方式。對照組：按照傳統的一對一實習帶教方式，由一名帶教老師帶一名實習同學，遵循學校制定的實綱及臨床實習醫院制定的教學計劃為基礎對實習護生進行一對一帶教，偏重于對護生進行基礎護理技術操作及基礎護理理論的考核的帶教工作，以帶教老師受教為主，安排一次/w小講課對泌尿科特殊檢查化驗、臨床病例等進行講解。實驗組：教學的實施過程為主責護士為帶教老師對實習護生進行分級護理理論指導下一對一的帶教模式，實習期間要求護生完成不同級別一定數量患者的護理工作，了解并完成對患者從入院到出院的診療過程，包括入院評估、壓瘡評估、跌倒評估、日常生活能力評估、癌痛評分、手術前準備、手術后護理常規、患者健康宣教、并發癥的預防、出院指導等。

1.3實施過程

1.3.1對帶教老師及帶教護生進行分級護理制度的統一培訓 內容包括分級護理制度及工作內涵和標準、責任制整體護理理念。一級護理注重培訓護生的病情觀察能力、壓瘡評估能力。帶教護生由帶教老師帶領巡視患者1次/h，重點講解如何觀察術后患者的病情變化，各種管路的觀察及規范管理。二級護理培訓護生對患者整體評估能力、溝通能力、護理技術操作能力。帶教老師帶領護生巡視觀察患者1次/2h。講解手術宣教、術后健康知識宣教、了解患者心理特點等并帶領護生一起完成。在帶教老師的監督下可對患者完成基礎操作及治療性操作。三級護理主要側重健康教育能力、用藥知識、康復指導的訓練。帶教老師帶領護生巡視1次/3h患者，對患者進行入院評估、日常生活自理能力評估等。完成對患者病情及心理情況的知曉，關注患者飲食及睡眠情況。

1.3.2護生實習的具體內容 ①完成教學大綱的實習任務；②在帶教老師的幫助下，能夠有自主工作意識、熟悉主責護士的工作職責；③完成基礎護理操作：根據護理級別的不同，給予或協助患者完成基礎護理工作包括：①病情的觀察：主要是指體溫、脈搏、呼吸、血壓、等；②皮膚粘膜的變化和嘔吐物及大小便的顏色、量、性狀、次數、引流液及尿液等的性狀顏色及量等；③完成醫療護理內容如下：治療護理，如退熱、輸液、吸氧、排痰、監護儀等的使用；用藥護理，如協助患者用藥，正確服藥，觀察藥物不良反應等；診療護理，如臨床各種化驗標本的正確采集，如尿常規、便常規、痰培養等，做各類檢查時的注意事項如：腹部B超需要空腹檢查、泌尿科腹部平片需腸道準備等；④生活護理：照顧患者的清潔衛生，如患者七潔、輔助患者床上或下床活動；⑤飲食護理：根據患者病種病情的需要，安排患者飲食，指導患者手術前后飲食注意事項；⑥休息與睡眠：了解患者休息與睡眠情況；⑦心理護理：通過基本交談了解患者的心里狀況；⑧泌尿科專科護理：如尿道口擦洗及膀胱沖洗等。在整個實習期間內遵循對學生放手不放眼，在工作中學，在學中體會臨床過程，邊學邊用，學以致用的原則，以導向性教學為指導的教學思路。

1.4評價與考核標準 專業實踐技能考核由護士長帶教老師從泌尿科專業踐技能題庫中抽出100道試題，在由首都醫科大學護理學習專業老師進行審核，對護生進行考核，每題1分，滿分為100分。采用朱京慈和周厚秀開發研制的臨床能力評價表[4]，對兩組實習護生在自我臨床能力測評方面的進行比較，運用Likert5級計分法定量劃分各項指標，按照優秀強弱程度對能力劃分呈正相關得分，得分越高能力越優秀 [5]。專家對臨床能力評價表的評價內容效度系數0.933，內部一致性信度系數0.899[6]。采用科室自己編制的《實習護生滿意度調查表》由患者填寫評定比較兩組護生工作滿意度；所有考核均在護生出科前1 w內完成。

1.5統計學處理 采用SPSS 21.0統計軟件，計量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P

2 結果

2.1兩組實習護生基礎理論知識、基礎護理操作技能及專業實踐技能考核成績比較 實驗組實習護生的基礎理論知識、基礎護理操作技能及專業實踐技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組實習護生自我臨床能力測評結果的比較 實驗組實習護生的臨床能力總評及各項臨床能力自評結果（除臨床管理能力）得分均高于對照組（P

2.3患者對兩組實習護生滿意度的比較 實驗組患者對實習護生工作滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

3.1分級護理理論一對一帶教模式有利于提高實習護生的臨床實踐能力 實習護生剛剛從學校走入臨床，對臨床工作充滿憧憬與畏懼，實習過程則是學生理論與實際相結合的重要時期，是學生了解、運用、掌握專業技能及臨床實踐能力的重要環節[7]，學生實習質量的高低將直接關系到其是否能有效勝任新的護理工作崗位，護理工作質量及自身對臨床期望水平態度等[8]。傳統的教學模式，單向的以教育輸出為主導，以受教為主要形式，缺少獨立思考的空間，缺少臨床創新意識，缺少臨床綜合能力[9]。分級護理引導下整體護理模式在護生臨床實習過程中，帶教老師不僅傳授臨床知識，將書本上的理論知識與實踐相結合的進行講解，還要引導學生為什么這樣做，運用PBL的教學理念[10]，引導學生主動思考，啟發學生的想象思維，和同學一起討論問題，這樣不僅能夠拓展學生的知識面也能給帶教老師以啟發，運用創作型思維來引領臨床基礎護理，打開陳舊性護理的薄弱環節，提升了臨床教學層次，促進護理事業及護理科研的發展，提高了實習護生的臨床實踐能力。

3.2分級護理理論一對一帶教模式有利于培養實習護生的臨床綜合素質 現代職業發展在我國剛剛起步，遠落后于普通基礎教育，從我國教育過程和方法來看任然以"重理論，輕實踐"的教學理念主宰著人才培養的方案[11]。隨著醫學的發展及信息化社會的進程，護理學作為醫學中一個獨立的醫學專業學科，其臨床實踐性之強，再次證明了培養實用性人才刻不容緩，改革臨床教學模式也是當務之急。社會老齡化日趨于嚴峻，各大三甲級醫院病源不斷上漲，臨床一線的工作壓力也隨之加劇。實習護生在剛剛上崗后能否馬上勝任角色，參與到臨床實踐中，從護生的角色到臨床護士的角色過度期越短越好。而分級護理一對一帶教護理模式貼合臨床，讓實習護生在實習期間就能夠感受到臨床工作的模式，提升了護生的臨床綜合素質。為將來更好的勝任臨床工作打下夯實的基礎。

3.3分級護理理論一對一帶教模式提高患者的滿意度 護理工作注重于臨床實踐操作及護患溝通能力，同時也是一項高風險的醫療行為，護士的臨床技能水平觀察應變溝通能力直接影響著醫療服務質量。護士的工作以患者為活動中心，與患者長時間密切的接觸，護士的一言一行直接受視于患者。在分級護理教學過程中，帶教老師帶領護生按時巡視病房，對患者的護理工作分級別進行給予、幫助、指導。對于護理能力缺陷及部分自理能力缺陷的患者給予完成或協助完成基本的生活護理包括患者的七潔等。在為患者進行基礎護理、健康指導、基本護理操作的過程中，護生與患者密切接觸有效的溝通，培養了患者對護生的信任。

我科為教學科室，實習同學較多，護生在實習中要完成一定數量的臨床操作，實習護生的臨床操作能力的強弱對患者的滿意度也有一定的影響，傳統式教學注重"教"，臨床操作能力訓練相對較少，而分級護理整體化教學，護生與帶教老師一起參與臨床護理操作，操作中體會與患者交談使患者從心理接受她們，即使操作不成熟也會得到理解，護生有帶教老師帶領做到"放手不放眼"，也減少了由于護生操作不當或者流程不熟等帶來的護理差錯的發生。在不斷地巡視病房過程中，主動的給予患者幫助，詢問患者的飲食、睡眠及心理需求，和帶教老師一起進行治療、宣教等各項工作，使患者體會到了護生給予的關愛與幫助，取得患者的信任，對護生的滿意度增加。

綜上所述，實習護生的臨床實踐階段是護生由理論轉向臨床的重要階段，也是理論與實踐相結合的重要時期，通過制定專科生的臨床實踐計劃，結合臨床分級護理管理模式有利于提高實習護生的綜合臨床素質，調動實習學生的積極性，使實習護生的臨床實踐能力增強，患者的滿意度增加。護理教學是一個動態的發展過程，需要不斷地改革與歷練，我們也會在實踐中不嗑勒偏差、協同進步、不斷積累和總結實際的教學經驗與大家共勉。

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篇9

一、主要工作目標

1、年護理事故發生率為零。

2、基礎護理理論知識考核成績平均分70分。

3、護理技術操作考核成績平均分90分。

4、靜脈穿刺成功率90%。

5、病人對護理工作滿意度為95%。

二、保證措施：

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。

2、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。

3、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

4、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

5、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。

篇10

責任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關，生命相托，因此我們的責任重于泰山，每一件事情，每一個細節都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。

細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發生。

專業理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫學知識是不斷發展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業素養，與時俱進，敢于創新。

作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他們的康復盡自己最大的努力。

護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創造良好的環境，更好的服務病人，促進他們的康復。

在護患關系緊張的情況下，我們除了精于業務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯的，只有嚴格執行規章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹地做好每項工作。

我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤于學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士!

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