婦科護理存在的問題范文
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篇1
隨著我國經濟水平的提高，醫療事業得到了快速發展，人們對健康的需求也在增加，本文從實際工作出發，對當前婦科患者術后護理工作的改進提出可行性建議。
在以往的護理中，醫院對婦科患者與其他患者采用同樣的思路和模式進行護理，這種做法難免會帶來一些問題。
1.1 護理管理方面存在缺陷 醫院規章制度不完善是造成問題的原因之一，由于醫院方面的護理制度不完善，護理人員沒有明確的行為標準和護理責任，在護理過程中導致護理安全隱患的發生。就目前而言，我國各醫院的工作壓力較大，病種較多，護理人員的工作較為繁忙和瑣碎。加之部分人員沒有編制，滋長了其怠倦和疲勞心理，導致婦科成為糾紛頻發的科室。
1.2 臨床護理專業技術的欠缺 由于我國教育制度的改革，對各專業的人才培養采用流水線式的培養方式，專業人員的素質良莠不齊，以護理專業為例，大部分護理人員在上崗考核之后長時間沒有專業培訓機會而導致在護理技術上的障礙，遇到突發的病情他們便束手無策，這樣的情形導致的醫患糾紛現象屢見不鮮。醫療設備或儀器使用不當引起的護理事故也是并不罕見。
1.3 婦科患者隱私權利保護不當 相比于其他科室的術后護理工作，婦科有其自身的特點。婦科患者的患病部位大多是身體的隱私區域，患病原因往往是由于個人私生活問題造成。如進行性病、人流手術，子宮肌瘤手術，生殖器整形手術等，多涉及到患者的隱私。但當前在一些婦科病房中術后護理中對于患者的隱私權利保護還有很大的漏洞，例如，部分醫院的婦科門診沒有自己的專屬病房，患者術后住院治療護理往往與其他患者同室進行。當前，絕大多數醫院在住院部病房中采取“床頭卡”的形式記錄患者的個人情況，“床頭卡”張貼放置在患者床頭，一方面方便了護理人員了解患者的護理需求，另一方面也使得無關人員能夠輕而易舉的知曉患者的隱私。
1.4 其他因素 導致護理問題產生的原因可能是多方面的，常見的原因還有例如醫患間溝通不暢、護理記錄不規范、費用的不透明導致患者情緒的不穩定等等，這些都可能是引起婦科醫療護理不良事件的緣由。
2 如何進一步做好婦科患者的護理工作
婦科醫療室的每一個流程都是不容忽視的環節，因此在每一個環節中都必須加強管理和控制，保障醫患關系的和諧和人們健康質量，降低醫療護理中的隱患和安全事故的發生。
2.1 進一步加強和完善醫院護理人員管理制度 對護理人員進行職業規章制度的學習，完善護理人員管理機制和相關制度。對護理行為的明確指導和監督，梳理現存護理制度的疏漏。建立對異常的病人、儀器和設備進行硬性的報告制度，同時建立各項事故預案和醫務人員的信息反饋制度。
2.2 加強護理專業技術的培訓和教育 對護士等婦科護理人員進行在職培訓，院方可制定相關的培訓方案，推選優秀護理人員進行進修學習，院內組織護理技術培訓班，或者舉辦短期經驗交流學習、講座等形式對護理人員進行技能培訓。另一方面，改進臨床護理專業的教學模式和人才培養模式，進行臨床實踐和學習，使專業理論能同實踐相互結合。
2.3 加強患者隱私權保護 在婦科護理中重視患者的隱私權保護工作，為婦科患者設置獨立的病房甚至單人病房。在換藥、隱私部位擦洗等護理行為過程中，盡量為患者提供屏風或拉簾。對于 “床頭卡”，院方應將涉及患者隱私的內容刪除或替換。盡量在護理過程中保護患者的隱私權，防止相關的醫患糾紛。
2.4 建立良好的醫患溝通渠道 建立良好的醫患關系是保障婦科降低護理安全風險和醫療糾紛的關鍵，良好的護患關系是和諧護理的第一步。增加護理人員和患者之間的交流，對整個部門的溝通渠道進行疏導，嚴格要求護理記錄并及時傳達和滿足患者的正常需求，最終促進良好溝通環境的建立與完善。
3 小結
婦科護理是一項實踐性、專業性極強的工作，對醫護人員的思想道德素質和業務技能有較高的要求。因此必須從實際出發，從法律高度認識到婦科護理工作的風險和要求，不斷提高護理人員的道德和技能，關注護理細節，強化風險意識，加強醫患、護患溝通，減少護理事故和醫患糾紛，最終推進婦科護理工作的穩定、健康發展。
參考文獻
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[3]劉富玲.加強護理安全，提高護理質量[J].齊魯護理雜志2008.(13).
篇2
【關鍵詞】婦產科；存在問題；措施
婦產科護理學作為一門專業性和實踐性都很強的學科。由于社會的不斷發展，人醫療模式的不斷改革，人們開始越來越注重身體的健康和服務質量的水平。婦產科護理當中接觸到的群體都是女性，涉及到很多家庭、生育和婚姻方面的問題，婦產科臨床教學面臨著很多的問題，這對臨床教學的效果起到了很大的影響。
一、婦產科護理臨床教學中存在的問題
（一）學生方面
護理教學對學生的理論知識有著較高的要求，它要求學生的理論知識必須扎實[1]。但是，在實際的教學過程中，學生的基本知識和基礎理論的水平都參差不齊，教師很難掌握教學的難易度。同時，在實際的教學過程中大多都以理論知識教學為主，導致很多學生在實際操作的時候不知道操作的具體方法，操作水平較低。其次，很多學生在學習的過程中都是抱著應付的態度，缺乏奉獻的精神，在學習的過程中態度懶散，從而降低了教學質量。
（二）帶教老師方面
大部分帶教老師都是長期從事于臨床工作的，護理經驗尤為豐富，具有很強的實際操作能力。但是大部分帶教老師的學歷都普遍較低，很多帶教老師都是中專學歷，雖然這幾年很多帶教老師的學歷意識增強，通過夜大和自考的形式取得了本科的學歷，但是由于缺乏對專業理論知識的學習，在語言表達和溝通水平方面能力都較弱。在帶教的過程中，很多帶教老師缺乏責任心和耐心，對學生缺乏關系，影響了學生的學習積極性，不利于調動學生的學習激情。
（三）病人方面
在臨床實習的過程中，學生的知識來源可以通過老師、課本和網絡獲得，但是這一階段護生的學習重點是要從病人身上所獲得知識，病人是知識的載體[2]。婦產科護理的對象具有特殊性，由于受傳統觀念的影響，很多患者對護生的操作水平持有懷疑的態度，不愿意護生為她們進行臨床操作。婦產科所接觸到的一些疾病可能涉及到病人的飲食，而且很多治療過程都需要患者在暴露自己的隱私下進行，很多患者在治療的過程中不愿意把自己的隱私暴露在護生面前，這一現象在年齡較大的患者中表現尤為突出。同時，很多患者都更依賴老師，這是病人的普遍心理，很多患者都認為老師的技術更好，不愿意護生為她們進行臨床護理，從而導致了護生沒有充分的實踐機會。
二、解決措施
（一）樹立學生熱愛護理專業的思想
在學生進入臨床實習之前，學校可以邀請具有一定經驗的護理前輩給學生們講述自己護理工作中的精力，引導學生要熱愛臨床護理工作，積極的調整自己的心態，要樹立正確的服務理念，在工作之中，要以為患者提供最優質的服務為目標。通過對自身工作經歷的講述，讓學生明白當一名稱職的護士是非常重要，要想實現自己的目標，就必須強化自己的護理技術和扎實自己的理論基礎，更重要的是要有較強的職業道德、愛心、責任心、同情心以及吃苦耐勞的精神。
（二）提高帶教老師的專業素質
首先，帶教老師應該意識到自己對學生起到的影響作用，在工作中要注意自己的一言一行。同時帶教老師還要加強對的基本理論、技能和基本操作的學習，在臨床教學的過程中，要注意提高學生實際操作水平的提高，在教學中要多于實際病歷相結合，激發學生的學習興趣，加深對知識的印象。教師要不斷更新自己的教學方式，比如，對于婦產科的一般疾病可以采用按護理程序進行查房的辦法；專科護理操作通過示范的方法；通過觀摩和觀看電教片學習人工流產、剖宮產、自然分娩等。同時還要病房其他護理人員的責任意識，為學生營造良好的學習氛圍。
（三）加強與病人之間的溝通
在婦產科護理臨床教學的過程中，首先應該耐心的向病人解釋，向病人說明帶教的任務和特點。在帶教的過程中，還應該和病人家屬以及主管醫生保持聯系，通過他們的協助和支持，促使婦產科護理臨床教學的順利進行。同時，還應該幫助學生在病人面前樹立威信，但對于態度強硬的患者，也不能勉強他們配合。
婦產科護理臨床教學是護理教育中不可缺少的一部分，在臨床實習的過程中可以培養學生的動手操作能力。影響教學質量的因素有很多，包括教師、學生以及患者等方面。因此，教師一定要重視自己的職責，提高責任心，通過更新自己的教學方式激發學生的學習興趣，同時要在教學的過程中善于發現問題，根據經驗的總結提出解決的措施，這樣婦產科護理臨床教學的質量才能不斷的提高。
參考文獻：
[1]胡娟.婦產科護理臨床教學中存在的問題及對策[J].護理研究（中旬版），2006，23：2151-2153.
篇3
【關鍵詞】新形勢；產科護理；臨床護理；對策
1.問題的提出
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高。近年來，病人的投訴，新聞媒體的曝光，越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展 因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。十七大報告中指出：建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
2.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
2.1護理及助產隊伍的年輕化，處理問題綜合能力差
近幾年來我院產科臨床一線新補充了大部分剛畢業的年輕護士，使產科護理隊伍缺乏實際工作經驗，3年以下工作經驗的護士占40％。她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。
2.2 產科護士的工作風險很大
產婦在進行分娩時的各項情況都比較復雜，其情況瞬息萬變，如此時護理人員的細致程度不夠、文書工作不仔細、態度惡劣等都會致使意外情況出現，造成產婦的危險，給產婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質是很大的，且很可能無法補救。如在產婦出現分娩后大出血時如果對其的救治不夠及時就會有生命的危險，故在產婦的分娩的整個過程，醫療人員都應時刻關注。
2.3執行護理制度和操作常規不嚴
在護理診療過程中有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
2.4專業技術素質及其影響
許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3、對策
3.1定期檢查，嚴格管理
護士長應每天巡視護理安全情況，及時發現問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終，要善于發現安全隱患，將各種醫療糾紛隱患消滅在萌芽狀態；對已發生的差錯行為要分析原因，避免以后再次發生同樣的問題。
3.2加強專業教育，提高業務技術水平
聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧。根據各醫院實際情況，對護理人員進行定期的專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。注重在職培訓，提高護士業務素質和技術水平。婦產科護理專業性強，要求婦產科護士業務素質更高，應急能力更強，所以，要定期進行崗位練兵、業務學習、操作技術考核等，不合格者不能上崗。
3.3加強護患溝通技巧培養
護理工作都是圍繞著促使病人早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環。在護理教學查房中要注重培養護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對病人實施人文關懷，經常深入病房與病人及家屬進行溝通，建立良好的護患關系。如遇有病人拒絕護士操作時不要勉強，如遇有技術操作不成功時應及時表示歉意，避免因溝通不當引發醫療糾紛。
3.4完善業務能力
護理是一份技術性工作，護理人員的護理水平應保持不斷進步，加強培訓實踐，減少因業務技術問題引發的護理糾紛。按時書寫護理文書，內容要清楚詳細，不得隨意更改。隨時掌握新型護理技巧，同時改正以前不當的護理行為，對危重患者要嚴密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄。
4.婦產科臨床護理工作
4.1 和其進行詳細的溝通工作
婦產科的具體工作比較繁瑣，各項工作相對較多，護士在此基礎之上應做好和患者的溝通工作，這樣才可以及時有效地了解患者之所需，給予其及時解決，并可通過和其溝通準確地了解其的實際情況，從而上報醫生給予處理。在治療中患者密切的配合對治療可起到關鍵的作用。現今我國正在進行醫改，患者對醫院的各項要求越來越高，這就需要應不斷地發展。現今對母嬰的關注度非常地高，這就要求對母嬰進行治療和護理的人員應不斷提高自身的各項專業技能，在治療和護理過程中避免差錯發生。如果出現差錯會給母嬰帶來不可估計的影響。筆者現對護理實際工作中易于出現的問題進行總結，并提出幾點自己的粗淺看法。
4.2 加強婦產科手術前、后對患者的心理指導
臨床婦產科手術以及手術室的陌生治療環境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應心理指導，關懷、安慰患者，詳細介紹手術相關操作以及手術室環境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮。
4.3 努力創造良好的醫院護理環境
醫院自身環境建設，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產生較大的影響，從而進一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進良好護患關系的形成，實施人性化護理服務，要努力為患者創造一個良好的醫院整體性治療環境。
4.4 及時進行隨訪調查
在臨床護理工作當中，及時有效的隨訪調查對于觀察患者的愈后生活質量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務水平，從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據患者不同的病情采取相應的電話隨訪等相關方式，對患者的相關問題予以記錄。
“健康是人全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福”，護士應隨時對安全意識進行提高，各項專業技能也要不斷地提高。技術扎實、責任心強的醫療隊伍才可更好地為患者進行診療服務。
【參考文獻】
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【關鍵詞】護士；分層級；質量；滿意度
作者單位：515041廣東省汕頭大學醫學院第一附屬醫院婦科我院護理部于2010年初提出在部分科室試行責任大包干制護理模式，護士分層級使用，老、中、青搭配，成組責任制護理。護理質控前移，實現三級質控網絡，人人對自已的質量負責。
1婦科護理管理的現狀及存在問題
1.1婦科護理管理的現狀我院婦科護士按職稱分類：高級職稱2人，中級職稱6人，護師3 人，護士2人，助理護士2 人；工作年限1~20 年，平均工作年限11年；本科學歷11 人，大專學歷2 人，中專學歷2人；8 年以上婦科資質5 人，5~8 年婦科資質3人，5 年以下婦科資質7 人。婦科在編床位41 張，年床位使用率98%，病床周轉次數32.1人次。
1.2婦科護理管理存在的問題
1.2.1婦科接診的問題婦科住院患者多，病床周轉快，周轉次數明顯高于我院其他業務科室。床護比最低時只有1∶0.3，日常工作量大，手術例數居全院第一，逢夜間急癥手術患者也較多，因此給護理工作的開展帶來了較大的壓力。
1.2.2婦科護理工作面臨問題婦科的臨床治療對象包括從兒童到老年患者的疾病治療工作，項目繁多。有時收住兒童，涉及到兒科護理；另外，部分患者常有不同程度的合并癥，如高血壓病、糖尿病、甲亢、心臟病、繼發貧血等癥，要求護士掌握更多的臨床業務知識和精湛的專科技能，豐富的臨床經驗。
1.2.3婦科護理人員構成的問題近年來隨著醫院招聘新護士大大增多，雖然她們大多數為專科、本科畢業，有一定的理論基礎，但普遍缺乏工作積極性和主動性，以及吃苦耐勞的精神，嚴重缺乏臨床經驗。法律意識及社會經驗不足，容易造成護患糾紛。
1.2.4功能制護理遠遠不能滿足臨床工作的需求，一個護士經常要同時應對10~20以上患者的護理工作，每個護士都在為全病區患者服務，造成人均與每位患者接觸時間很短，沒有連續性，護患溝通時間不充足，造成工作遺漏，容易引起患者或家屬不滿。
2護士分層級使用方法
針對以上存在的問題，我科于2010 年5月起采取護士分層級使用，根據護士的專科能力、專科資質將護士分為四個層級：8年以上婦科資質為一部分，擔任護理組長，參與醫院二線值班，承擔科室日夜班的工作；5年以上婦科資質的為一部分，擔任高級責任護士，5 年以下婦科資質的為一部分，擔任初級責任護士，均參加A、P、N 班次的輪轉；另外增聘二名新畢業護士擔任助理護士，負責患者生活護理、病房管理等基礎工作。
2.1排班方法采用APN 排班模式和護士責任大包干制，A 班為8∶00~16∶00，P 班為16∶00~00∶00，N 班00∶00~08∶00。助理護士上早晚班，上午07∶00~11∶00，下午16:00-20:00。
2.2在護士分層使用與管理中，通過不同層級護士不同的能力要求實施不同的培訓計劃，不斷提高護士隊伍的整體素質和專業技術水平［1］。制定各層級護士培訓計劃、護士崗位職責，建立各層級護士質量控制評分表，每季度評分一次，并與獎金績效考核掛鉤。
2.3績效考核與激勵制度：為保證護士分級管理的有效實施，保持護士的工作積極性主動性，對每月績效考核中優秀的員工予以一定的獎勵。績效考核與工作量、質控系數(各層級護士績效考核評分)、層級系數(職稱評級、層級管理系數)、患者滿意度掛鉤，充分體現多勞多得、質量就是效益的原則。
3護士分層級使用管理的實施效果
3.1婦科運營情況2010~2011年10月婦科入院患者3058人次，日均入院4.5人次，比2009年增長5%。2010~2011年10月出院患者2876人次，日均出院4.29人次，比2009年增長4.9%。護士普遍可以較好地完成本職工作，工作質量較好，患者投訴率明顯下降，滿意度持續保持較高水平(95~100%)。
3.2各季度患者滿意度的比較2010~2011 年各季度的患者滿意度與2009 年同期相比，均有一定的提高，增幅為5%~15%，其中2011年第三季度醫德醫風問卷中患者滿意度達100%。2011年第三季度住院患者護理工作滿意度調查表顯示：患者對管床護士各項工作的滿意度達96.6%，90%患者表示知曉自已的責任管床護士，98.6%患者對護理工作感到安全放心。
3.3各年護士滿意度2010 年在開展護士分層級管理工作后，對護士工作滿意度進行了調查，調查結果顯示85%護士滿意這種排班模式，15%基本滿意。不足之處：45%的高級責任護士認為不能緩解工作壓力，自已在當班工作中仍承擔主要責任；66%的護士認為低年資護士在專科業務上對高年資護士有依賴性。
4護士分層級管理證明其有利于發揮各層級護士的優勢，有利于通過提高不同層次護士的工作能力而提高護士隊伍的整體素質和專業技術能力［2］，從而提高婦科護理質量和患者滿意度。應進一步健全護士分層級管理制度，提高護士分層級管理的質量。
參考文獻
篇5
關鍵詞：婦科；少數民族；溝通；護理
四川少數民族人口408.76萬人，有55個少數民族，其中，彝族185萬，藏族125萬，羌族25萬，苗族15萬，回族10萬[1]。成都是四川省省會，四川第一大城市擁有較好的醫療條件和醫療資源。筆者所在的婦科近幾年就常有來自于阿壩州、甘孜州、涼山州等地的少數民族患者，甚至有、青海等地的少數民族患者前來就診。在多年的護理實踐中，我發現在護理少數民族患者時，面臨著與內地漢族患者不太一樣的護理問題。對這些問題進行分析、總結、研究，有助于進一步提高護理水平，有利于少數民族患者疾病的康復。同時也為護理少數民族患者時提供有益的參考和借鑒。
筆者總結和分析了近2年到四川省人民醫院婦科就診的100例少數民族患者在住院期間存在的護理服務難點，并結合自己對少數民族患者的護理實踐，提出了相應的護理對策， 現報告如下。
1 臨床資料
筆者所在婦科2013年1月～2014年12月共收治少數民族患者100例，年齡18～60歲，平均 （30±2.04）歲。疾病種類有：子宮肌瘤30例，功血5例，生殖系統炎癥15例，不孕不育43例，子宮脫垂5例， 產褥感染2例。文化程度：文盲80例，小學文化10例，初中7例，大專3例。藏族 85例，回族5例，彝族8例，羌族2例。
2 少數民族患者住院溝通難點分析
2.1語言交流障礙 對少數民族婦科患者的護理實踐來看，語言不通是醫生護士和少數名族患者之間交流困難的首要的問題，直接影響病史資料的采集、評估。本組患者來自四川甘孜州、阿壩州、涼山州，還有、青海、甘肅等地。有一小部分患者或家屬會說或能聽懂部分漢語的表達，但大部分患者及家屬根本無法交流而構成交流障礙，從而影響就醫效果。
2.2 及風俗習慣不同 少數民族患者都有自己獨特的文化習俗和。因患病來到我院婦科住院后，面臨著一個與他原來熟悉的環境完全不一樣的陌生的環境，其飲食起居與他原來的居住環境存在著很大的差異，有些會出現文化學上的所謂的“文化休克”現象[2]。如四川省藏族患者在飲食方面喜歡吃糌耙，在個人衛生方面，由于當地的生活條件差導致衛生習慣差等；回族患者禁吃豬肉，女性要戴頭巾，不能暴露頭發和耳朵等習俗。因此從我的護理實踐來看，這些習俗或多或少影響了護理時的相互溝通和影響護理質量。
2.3 知識的缺乏 另外，由于患者對醫學知識的缺乏，擔心治不好疾病而引起焦慮情緒也常見。如2014年1月有一藏族患者來筆者所在的婦科就診，她是子宮穿孔而致盆腔感染。剛入住時，家屬告知醫生當地診斷是癌癥，在當地無法治療后轉送省人民醫院。當醫生檢查后診斷是盆腔膿腫，可以完全治愈，患者及家屬根本不理解，也不相信，認為醫生護士是在進行安慰治療，是不負責任的表現，是對少數民族的歧視和漠視等。有了這些主觀臆想的觀點后，患者及其家屬就不停地找醫護人員的茬，不配合治療，后通過科室主任、護士長、責任醫生三番五次的溝通和協調，患者的疾病趨于恢復時， 才消除了患者及家屬的疑慮和焦慮情緒。
2.4文化程度低 少數民族患者中，文化程度普遍偏低，對疾病知識的了解和掌握就困難些，就導致她們相關知識的缺乏。相關知識的缺乏也導致患者無法較為準確的描述出主觀感受。若出現病情變化，以為是正常現象而致病情延誤。
3 少數民族患者的護理對策
3.1構建良好的護患信任關系 信任是醫患關系構建的基石，少數民族患者來到一個完全陌生的地方，對周圍的一切事、物的信任度都比較低，為此，加強構建良好的醫患關系，是護理少數民族患者首要的問題。陳勰[3]指出，在目前醫患關系日趨緊張的情況下，促使醫患關系良性化的可行性途徑是醫務人員要成為值得信任的人。宮福清等[4]指出，信任危機是護患糾紛的重要原因。故醫護人員在面對少數民族患者時掌握和運用好心理學“同理心”的心理溝通技巧[5]，是建立信任關系的一個非常重要的技能。
少數民族地區由于民族、年齡、性別、生活習慣、、文化程度等不同，護患間雙向交流溝通的質量和效果直接決定了護患關系的狀態。成功的雙向交流往往會取得護患間的密切配合與合作[6]。
3.1.1耐心溝通 在我的護理實踐過程中，我發現如果護士善于與患者及其家屬談話溝通，就可以拉近護患之間的距離，讓患者感受到護理人員真誠的服務。
3.1.2主動溝通 在護理工作中，護士應主動與少數民族患者多溝通交流，使患者對自己有一定認可度。我所護理的少數民族患者，大部分愿意與醫護人員溝通交流，當我們處于主動地位時，便建立了溝通的基礎。
3.1.3保護患者隱私 患者在診療過程中暴露的自身隱私，我們必須嚴格為其保密。特別是有的少數民族患者由于宗教及習俗的原因，對隱私特別看重。故在進行婦科檢查及操作時要注意保護病員，拉起隔簾或在專門檢查室。也是建立護患信任的方法之一。
3.2尊重少數民族的語言與生活習慣 來就診的少數民族對漢語的理解和表達能力較差，因此對她們的護理先從一般性的交談開始，使她們思想放松，消除恐懼、緊張。交談時語言盡量簡明易懂，輕松。護理人員學習一些簡單的當地語言， 可以更好的方便患者就醫。
在護理時要特別注重對少數民族住院患者生活習俗的尊重。責任護士應該主動了解其民族類別和習俗。
3.3尊重少數民族患者在疾病死亡等方面的文化差異 不同的民族、不同的文化，對待死亡與疾病的方式方法肯定不一樣。因此，在護理少數民族患者時，就要尊重她所在民族的文化對疾病死亡、悲傷的表達方式。
3.4接納不同的價值觀和 護士作為社會人，本身也有自己的信仰和價值觀，如果 護士不仔細了解和評估服務對象的傳統習俗、、價 值體系，不熟悉不同文化現象和行為，在提供護理服務時很 難理解另一種文化背景下服務對象的需求和行為，很難做到不用自己的價值觀來判斷患者，其結果會導致將自己文化背景中的現象強加于另一種文化背景下的服務對象，造成 “文化震驚”等現象[6]。
3.5 提升醫護人員的整體素質 對少數民族患者進行高質量的護理，是護理工作者不斷學習和探討的問題。為此我們要在提高護理質量的同時，一方面要努力加強學習少數民族的文化知識和風俗習慣，也有利于拉近彼此的心理距離。另一方面，護理人員要加強對少數民族患者的認知情感，深入了解患者，注意對方的目標需求，提高自己的觀察力、分析力和判別力。
4 結論
隨著越來越多的少數民族患者前來就診時，我們實際上是面對不同文化的患者，她們的、風俗、生活習慣等對我們的日常護理構成了一個挑戰。尊重她們的文化、、生活習俗，學習她們的文化常識、提高與她們的溝通技能，是護理少數民族患者的一個有效途徑。唯有如此，才能構建和諧護患關系、提高患者滿意度、促進患者早日康復。
參考文獻：
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篇6
【關鍵詞】婦科；內分泌失調；護理
在人體代謝和生理功能調節的過程中內分泌系統發揮出了重要的作用，內分泌系統與神經系統之間的聯系非常緊密，兩者的共同作用能夠實現機體環境的平衡協調。人體內的激素通常情況下都處于平衡的狀態，當這種平衡狀態一旦被打破就會引發內分泌失調現象，并在臨床上表現多種不良的癥狀。女性是的內分泌失調癥狀比較常見，根據相關數據統計發現，超過80%的女性都存在一定程度的內分泌失調癥狀，婦科內分泌失調會導致女性出現月經不調、乳房腫塊等現象，嚴重的情況下甚至會引發患者出現不孕癥狀，給女性的生活帶來極大的困擾，而且也會進一步增加女性心理壓力[1]。本文主要針對我院所收治的100例婦科內分泌失調患者的臨床表現進行了總結，并針對臨床上的護理要點進行了探討。先匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取了我院從2017年1月～2018年1月之間所收治的100例婦科內分泌失調患者作為主要研究對象，患者平均年齡（36.1±4.9）歲，平均病程（2.0±0.7）年[2]。
1.2致病誘因
1.2.1生理因素隨著年齡的不斷增長，女性都會出現一定程度的內分泌失調現象，導致生理機能也產生相應的變化，例如，內分泌失調會導致女性的臟器功能出現衰退，進一步導致代謝功能下降，代謝功能的弱化又會導致患者的內分泌癥狀加重，從而形成了一種惡性循環。一些情況下，家族遺傳也會導致患者出現內分泌失調現象。
1.2.2營養因素人機體的正常運轉需要充足的營養，但是如果女性減肥或者是存在飲食不規律問題，就會導致機體不能攝入足夠的營養，進而對激素的正常分泌形成嚴重影響，最終導致了內分泌失調。
1.2.3情緒因素如果女性在生活中產生的煩躁、壓抑、緊張的情緒不能得到及時舒緩，就會有本身的神經系統造成更大壓力，對體內的氣血運行也會形成嚴重影響，最終會導致女性體內激素出現分泌紊亂現象，最終又發了內分泌失調。
1.3護理方法
1.3.1健康教育在針對患者進行護理之前，首先必須要對患者本身學歷、年齡、性格等各種因素進行全面了解，在此基礎上來對患者進行有針對性的健康教育。在具體教育過程中要充分利用現代互聯網、多媒體等各種信息手段，讓患者對婦科內分泌失調的相關病理知識進行全面的了解，與此同時還要對患者存在的疑問進行詳細解答。
1.3.2心理護理內分泌失調患者經常會存在很多負面情緒，嚴重情況下會導致心理疾病產生，因此護理過程中要加強與患者溝通，對患者心理狀態進行全面了解，應針對患者存在心理問題進行及時疏導，要讓患者樹立起積極、樂觀的心態。
1.3.3飲食護理針對婦科內分泌失調患者的具體癥狀來制定出科學的飲食方案，并在護理過程中積極引導患者多攝入高蛋白食物，忌辛辣，而且必須要充分保證每日的飲水量。
篇7
【關鍵詞】婦科；隱私；保護
1婦科隱私保護現狀
1.1患者對隱私的認識大多數的患者認為病情和某些部位屬于個人隱私，也有部分患者認為婚育史和某些心理活動屬個人隱私。
1.2婦科疾病的特點由于婦科疾病往往涉及生殖系統，病因也可能與不良生活方式等多方面隱私問題密切相關。許多病人覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿向外透露診療信息，不能正確敘述癥狀、疾病的經過。如臨床高度懷疑宮外孕時，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接觸史、月經史等。
1.3婦科病人的心理特點婦科病人具有女性獨特的生理、心理特點，心態復雜多樣，在婦科方面表現為生殖器官的暴露、生殖器的畸形、異常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病傳播史等，一旦泄露被他人所知，將會引起病人不同程度的情緒反應和心理變化。主要有畏懼、緊張、害羞、焦慮、依賴等。在進行婦科檢查時，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫生檢查，不愿有男實習生在場，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者。
1.4 隱私被暴露的原因
1.4.1 婦科病房及檢查室的布局 (1)病房較大，設施不齊全，病室環境差，一個房間住6～8位患者甚至更多，床與床之間沒有隔簾。(2) 某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內，以至于患者在做婦科檢查時，常有醫護人員進入檢查室取物。
1.4.2 管理方面 (1)診室秩序混亂，表現為患者多、家屬多，甚至婦產科診室里有男家屬等。(2)探視制度不嚴格，探視人數多和探視時間長，某些病床24h都有陪護，有時甚至有多人陪伴的現象。(3)一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。(4)病歷資料管理不善，病人、家屬私自翻閱等。
2保護婦科病人隱私的措施與對策
2.1 加強保護患者隱私的意識在目前的醫療服務領域，患者自我保護意識日漸增強，在診療過程中，通過使醫務人員自覺尊重并保護患者隱私的行為，使患者就醫時不再尷尬，不再感到人格的尊嚴正在滑落，有利于建立和諧的醫患關系，減少醫療糾紛的發生。
2.2 加強專業操作過程中的隱私保護在診療活動中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形經常發生，如導尿術、術前備皮、會陰沖洗等，醫務人員在其他病人仍留在病房又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產科患者大都存在害羞、焦慮不安等心理問題，應給予充分理解，多與患者及家屬進行溝通，盡可能滿足他們的個性化需求。
2.3 加強醫務人員法律意識醫務人員要注意改變傳統的醫療護理觀念，增強法律意識，加強相關法律法規知識的培訓。《中華人民共和國護士管理辦法》第二十四條規定，護士在護理工作中得悉患者的隱私，不得泄露，必須嚴格保護，才能取得患者的信任。
2.4在臨床教學活動中對隱私權的保護在臨床教學過程中，把患者作為“活教具”讓學生觀摩實習，尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。作為教學醫院，臨床教學活動必不可少，然而，所有的專業檢查和操作必須在征得患者和家屬同意的情況下方可進行。對實習生應加強職業道德教育，尊重患者，注意實習安全，不要不懂裝懂，在帶教老師不在的時候自己盲目操作，帶教老師則應以身作則，在帶教活動中體現出對患者隱私的保護，使患者安心地配合教學。
2.5 注意服務技巧，提高服務質量目前，性傳播疾病、多次人流對今后的生殖健康及社會的影響越來越大，詢問病史時應盡量避免家屬及其他患者在場，以免揭穿患者隱私而引起家庭矛盾和社會問題。如在院期間查出性傳播疾病者，應單獨對患者交代病情，并指導其隔離措施，患者床頭卡上不寫診斷，這樣做既保護了患者的隱私，又減輕了患者的心理壓力。如遇來電話詢問某位患者病情者，不可隨便將患者的病情告之。
3 小結
作為婦科的醫務人員，我們應全面細致地了解患者病史，準確無誤地作出判斷，除做好常規的各項專業操作外，更應從患者的知情權、隱私權方面做好心理指導工作，使患者盡快進入病人角色，減輕患者的心理負擔。只要我們本著以人為本的原則，設身處地地為病人著想，必將擁有和諧的醫患關系，使患者更快的恢復健康。
參考文獻
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作者簡介：
馬穎，女，（1967―），黑龍江七臺河人，七臺市中醫院婦產科主治醫師
篇8
【關鍵詞】婦科手術;失眠;護理干預
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0088-02
婦科手術是一種創傷性的治療手段，術后患者機體比較虛弱，若睡眠不足則使患者的生理功能紊亂，嚴重影響機體的恢復及手術效果[1]。因此，婦科手術患者作為特定的人群更需要充足的睡眠，而婦科手術患者因為心理、生理兩方面都要承擔相當的痛苦，又因為外界環境的改變，均可能嚴重影響睡眠。通過對本院2010年1月~2011年1月50例婦科手術后失眠患者進行失眠原因調查，發現主要因素，針對這些因素進行有針對性的護理干預，效果較好。現報告如下。
1臨床資料
選擇2010年1月~2011年1月入住本院婦科的婦科手術后失眠患者50例，均符合失眠癥的診斷標準[2]，除2例病人有失眠病史外，其余病人均無失眠史。50例病人中，年齡32~51歲，其中子宮頸息肉切除術29例，乳腺癌根治術3例，卵巢囊腫剔除術8例，全子宮切除術10例。
2失眠原因
通過調查問卷方式，得出患者失眠原因。調查結果顯示，心理方面原因：擔心費用16%(8/50)，擔心預后38%(19/50)，環境影響30%(15/50)。生理方面原因：不適28%(14/50)，疼痛76%(38/50)，便秘腹脹16%(8/50)，導尿管不適10%(5/50)。各原因可單獨或同時存在。
3護理干預方法
3.1術前護理:①手術前醫護人員應認真調查患者的病史，了解患者可能存在的并發癥，確定手術方案。②醫護人員向患者和家屬詳細講解手術和麻醉的方式，在手術中和手術后可能出現的問題以及應對措施，使患者充分認識手術的過程和安全保障，消除恐懼心理。③在患者入院后至手術前夕，醫護人員應增加和患者的溝通交流，關心患者、體貼患者，針對患者提出的疑慮，為她們進行有針對性的心理疏導，如指導患者術后如何盡快恢復身體，介紹成功經驗等，樹立患者戰勝疾病的信心。④手術時間確定后，醫護人員實施系統性的術前準備，包括查閱病史和各項檢查報告，分析手術流程，和患者與家屬展開交流，使其積極配合。
3.2術后護理:①術后護士應及時為患者包扎傷口、穿衣，保護好靜脈輸液，護送患者出手術室，和病房護士交接班。②術后三天內，護士應認真觀察患者情況，特別是疼痛、嘔吐、心率不齊等反應發生時，要迅速實行應對措施，減輕患者痛苦，告知患者如何有效避免問題的發生，給予患者支持和關懷。③病房護士接班后，應立即指導患者家屬配合將病人移致病床，為患者擺放好姿勢，開始接插監護儀器、輸氧、導尿等工作，并放慢語速、增大音量和患者交流，使患者能夠順利配合。④術后每天護士應為患者消毒清洗外陰，防止尿路感染，適當為患者按摩，注意并發癥患者的日常維護。
3.3疼痛護理:婦科手術后切口疼痛是急性疼痛，處理不好則嚴重影響患者睡眠。護理人員應根據患者的病情做好宣教，使患者在心理上對疼痛有個正確的認識。在聽取患者主訴時，同時監測生命體征變化，觀察患者行為、表情等。例如是否為保護性，面部表情有無痛苦狀，睡眠形態是否正常，飲食量等，根據以上指標，評估疼痛程度，反饋給醫生，及時做出處理[3]。并要做好心理護理，分散患者的注意力，注意與患者的交流。另外，護士在執行各種操作時，動作要輕柔，盡可能地減少患者的疼痛[4]。
3.4護理:婦科手術麻醉方式大多為腰-硬聯合麻醉，根據文獻報道，術后去枕平臥，頭頸部懸空，頭部低于軀干，頸部和腰部肌肉均保持僵硬狀態，時間稍長患者就會感覺極度不適[5]，而用頭頸部墊枕或者翻身側臥，使其頸部肌肉松弛，患者會感覺舒適很多。在不影響患者病情的情況下，為患者提供安全舒適的是護理人員的職責，在不違反護理原則的前提下，可根據患者的病情及需要決定是否可以墊枕，是否可以自由翻身等[6]。通過調整護理干預后，患者因不適而引起的失眠發生率大幅度降低。
3.5腹脹、便秘的護理:婦科術后病人臥床極易發生便秘、腹脹等并發癥。在不影響患者病情的情況下，定時予以更換，教會患者及家屬正確的腹部按摩方法，以促進腸蠕動，防止腹脹。給予正確的飲食指導，告知患者多食水果、蔬菜及粗纖維食物以預防便秘。腹脹、便秘嚴重者可請示醫生，遵醫囑給予相應的藥物治療。通過護理，減輕婦科手術后患者因腹脹便秘而影響睡眠的幾率，為患者的睡眠創造良好條件。
4小結
婦科手術后患者失眠發生率較高，對患者疼痛的轉歸、機體的康復有極大地影響，對失眠的不同原因進行針對性人性化的護理干預可以有效地改善患者的睡眠狀況，可以最大限度提高患者睡眠質量，從而促進患者早日康復、重歸家庭與社會，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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篇9
1護理安全管理中存在的不安全因素
1.1 醫務人員方面在對婦科圍手術期的患者進行護理的過程中，會存在較多的不安全因素，在醫護人員方面出現不安全因素的原因主要有：首先，護理人員的法律意識比較淡薄，婦科疾病的患者在入院治療期間，醫務人員需要對其進行護理，醫務人員對患者的病情比較了解，而且會了解患者一些隱私問題，這些信息可能是患者不愿公開的，但是有的醫務人員法律意識比較淡薄，沒有考慮患者的隱私權，有時還會對患者的難言之隱進行調侃，這在無形之中對患者產生的傷害。患者在住院期間，有權了解醫務人員用藥信息以及治療方案等，但是有的醫務人員在講解的過程中，態度比較惡劣，這也說明醫務人員的法律意識比較淡薄。其次，醫院制定的規章制度缺乏執行力以及約束力，我國相關醫療法律規定，患者有權復印病歷資料，但是有的護理人員由于業務不夠熟悉，沒有向患者提供完整的病歷資料，而且在護理的過程中，沒有對患者的病情進行詳細的記錄，所以，患者得到的資料缺乏真實性。最后，護理人員的技術水平比較低，在護理的過程中，如果醫護人員的工作能力比較差，會影響治療以及護理的水平，患者的病情惡化后，一定要采取有效的措施進行急救，如果護理人員對業務不夠熟悉，沒有準備好搶救的器械，會耽誤最佳的搶救時間。
1.2 患者方面首先，患者在得知自己的病情比較嚴重時，會產生較大的心理負擔，而且缺乏治愈的信心，這會產生負面的情緒，會影響患者心理的健康，有的患者還會產生的經濟負擔的顧慮，會出現焦慮的情緒，這不利于緩解患者的病情，有的患者還會向家人隱瞞病情并且拒絕治療。其次，有的患者存在不遵醫囑的問題，在治療的過程中，也不夠配合，有時還會擅自離院，這增加了護理的風險。最后，有少部分患者會出現惡意拖欠醫藥費的問題，在手術剛結束后，會逃離醫院，醫護人員無法對患者的病情進行觀察，增加了患病的風險。
2婦科圍手術期的護理措施護理人員要密切關注患者的心理變化，詳細、耐心地想患者講解非小細胞肺癌的一般常識，讓患者徹底了解自身的病情，護理人員要對患者多關心，多體貼，安慰患者，鼓勵患者樹立信心。
2.1 強化護理人員的法律意識本科室為了強化護理安全管理，科室成立以護士長帶頭的監控小組，定期對護理人員進行安全教育，譬如授課培訓、講座、考核等，對護理的法律意識進行加強。所有的安全教育可以圍繞何如保護患者的隱私權、知情權以及護理人員自身的安全，幫組護理人員認清護理安全中的危險因素，從意識上是護理人員自覺轉變態度，將安全護理融入工作思維中，從被動教育到主動自覺執行。鼓勵護理人員從細節做起、從自身做起，互相鼓勵、互相監督。盡量滿足患者合理要求，使患者得到安全可靠的護理。
2.2 糾正態度，建立完善的相關制度針對《醫療事故處理條例》的明文規定，要求護理人員嚴格、準確、及時記錄患者的病情，避免隨意性，使護理人員意識到護理記錄是醫療事故、糾紛處理的依據，也是患者救治過程中的真實反映和評價治療效果的科學依據。本科室為了針對這一情況建立了獎懲制度，大概做法如下：護理差錯不影響每月的績效考核，但是堅持每個月進行一次交流大會，會上對護理記錄質量高的護理人員進行鼓勵獎賞，對護理記錄書寫不過關的護理人員進行監督和經驗傳授。不進行懲和批評，做到只對差錯不針對個人。通過這個措施，分析了護理人員工作過程中常發生的錯誤，減少了安全護理中不安全因素的存在。
2.3 加強重點人員的培養和管理，合理利用人力資源護理工作雜而繁瑣，這就要求在工作環節中合理安排人員，護士長做好人員的配備和安排。本科室打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據不同的時間段，護理工作量來動態安排人力資源。這一做法避免了護理人員在交班中遺漏，在醫療高峰、突發事件、危重患者搶救都可以有條不紊的進行。堅持護士長一日四查房制度，做到及時發現及時解決。
2.4 提高護理人員的專業水平隨著科技和社會的發展，患者及家屬的法律意識和自我保護意識也越來越強烈，所以護理安全的影響因素也越來越多。護士掌握的專業知識越多，技術基礎越扎實，出醫療事故的可能性就越低。技術水平提高了，自然而然業務水平也就提高了，就越能注意到用藥的嚴謹性，嚴密觀察患者用藥后的反應，交代患者事后注意事項。只有良好的業務水平，在繁瑣的工作中才可能游刃有余，完美地完成各項護理工作，減少醫療糾紛。
篇10
【關鍵詞】護理安全工作;孕婦;嬰兒;醫患糾紛;醫師技能
【中圖分類號】R828．2【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0297-02
在我國各項法律體例的完整明確提出后，政治經濟水平日益發展的今天，人們對法律意識逐漸得到清醒認識，競爭激烈的醫藥市場醫患糾紛現象越來越多，而且紛繁復雜。數據表示，20世紀我國醫療糾紛以11%速度上升，在婦產科方面，對待孕育著小生命的產婦，有的產婦預產期不準，病情突發，常常會發生糾紛，對此黨的十七大曾提出要培養婦產安全護理的安全意識，但落實到實處，臨床試驗中還是會有些困難，把產婦和嬰兒的危險降到最低是社會、醫院和病人共同奮進目標。
一、什么是婦產科護理安全
婦產科護理安全，簡而言之就是保證產婦和產后婦女的護理工作安全可靠性。醫學上，把護理安全定義為在患者的護理工作中不能發生在法律法規允許范圍內對患者身體、心理造成傷害的現象。
二、產科的護理常規
1.1入院護理。入院時先安排好床鋪，辦好入院證明，記錄好患者詳細情況，交代應該注意的問題，接著聯系主治醫師，測體溫，定期巡查病房，病人陰道出血情況，小腹疼痛狀況做好記錄病報告給主治醫師，交班時交代給同事，產婦分娩之前，講解手術目地和意義，交代產婦飲食和睡眠需注意的事項，有時間的話可以幫助行動不便的婦女做些力所能及的事，如梳頭、小便、等。
1.2產后護理。婦女產后要保持周圍干凈清新的環境，24小時內注意陰道流血情況，產后每隔一小時檢查流血量，4小時以后產婦可下床小便，1天之后產婦可做自我保健，飲食上忌生冷刺激性食物，護士要指導產后喂養，觀察體溫，1天之內用消毒的紗布擦洗陰道或用毛巾熱敷，誰覺時一般需要平躺，初次喂養時要清洗，做好按摩。若有需要避孕的2天后即可。
三、護理工作不安全因素分析
1.1 護患沖突。護理人員在自認為工作已經做好了的時候經常會忽略一些細節，比如對患者心理需求關心不夠，對潛在的危機認識不深，預后工作沒做好等。部分護理人員法律意識淡薄，忽略了患者的隱私權，過分詢問，追問，私下討論都會對未婚先孕，遭受的女性心理上造成厭惡感和不信任。
1.2護理人員專業素養不夠。很多醫院對護理人員的專業素質要求不高，這些素質偏低的護理人員實習生或見習生在實際護理工作中會碰到棘手的狀況，不同的護理人員技術方面也會存在分歧，這些往往會導致誤診和事故，損壞了醫院形象，失去了患者對醫院的信任。
1.3護理人員缺乏溝通。現在的醫院對護理人員的考核多半是在專業素質上，對護理人員的溝通能力往往容易忽略，而婦產科這樣一個特別的科室，婦女在妊娠前多半都會有焦慮和煩躁情緒，產后的心理差異也很明顯，或多或少都有些心理障礙，尤其是產婦在分娩時恐懼的心理，護理人員及時的語言撫慰是非常有效的，送一杯糖水，遞一帕紙巾，一句安慰關懷的話語在產婦心理都會發揮重要作用。不能正面完整的回答患者的問題也會讓患者猜忌造成心理障礙，護理人員語言強硬態度不好都會造成誤解，因此溝通也需要注意技巧，否則將不利于患者康復。
1.4制度不明確。產婦分娩的過程中，術前觀察，接產，出血狀況、有無難產、產后嬰兒護理等一系列的過程，在實際操作中很多醫院都沒有明確的規章制度和責任分配，由于婦產科預后性不好多半是急診，因此近年來，產婦難產、嬰兒跌跤、產婦誤服藥物甚至胸牌掛錯造成抱錯嬰兒的現象也不再少數，馬虎大意，制度不落實，對產婦和嬰兒都是不責任的表現，自然而然也會增加醫院醫患糾紛的現象。
1.5人才欠缺。現在的大學教育中醫學專業往往因為學制在五年以上而讓對醫學感興趣的同學望而卻步，學習過醫學的同學往往男生居多，這些學歷較高、表現突出的學生畢業后往往選擇當主治醫師，學習中等下游的學生才會選擇工資不太高，工作繁瑣的護理工作，他們在對待產婦尤其是高齡產婦往往不知所措，縣級甚至更低級診所的護理人員更是濫竽充數，高危產婦臨時狀況、新生嬰兒臨時狀況、產婦產后行動不便發生意外、等臨時狀況由于專業知識缺乏都不能得到很好的處理，自身學習的內容在實際應用中也存在偏差，這種潛在的危險對產婦和醫院自然帶來危機。
1.6助產人員缺乏。助產人員已經普遍越來越少了，熟練接生的前一輩逝世后，現在社會對助產人員的培養不夠，接產時如檢測胎心、引產的醫生和護士都沒有接產人員經驗豐富，操作熟練。
1.7細節失誤。婦產科的預后性不強，多半不能預測生產時間和胎兒大小，接生時核對嬰兒性別，稱體重、嬰兒沐浴、穿衣、照料產婦等事情繁瑣，嬰兒窒息、產婦大出血、接生手法、處理臍部這些細節都是產科潛在的威脅。
1.8 產婦心理障礙。產后婦女體內激素水平增高行為狀態都不太穩定，有抑郁、焦慮、失落、行為失控等非正常的念頭，可能會引起安全事故。
1.9家屬不配合。孕產婦最需要觀察，檢查胎心、胎膜，有些家屬不注意觀察，不遵循醫師建議，自我保護意識淡薄，對患者的周圍環境不重視，都會產生危險，這種情況一般都是家屬對醫生或者護士有意見和誤會的前提下發生的。
四、婦產科安全
管理措施、建議綜上所述，婦產科產婦、接產人員、家屬、主治醫師、護士等各方個面工作的不到位都會造成婦產科護理的不安全，對患者和醫院造成不好的影響和后果。本文針對以上存在的問題和筆者的所見所聞，有針對性的提出幾點可行的意見供參考。
1.1從護理人員入手。培養他們的責任性和安全意識，培養敬業精神，各型工作要求落實到實處，進行規范，各項操作章程嚴格執行，另外還要對護理人員進行定期培訓以適應婦科護理時出現的各種各樣問題，建議可用考核的方式，患者滿意的護理人員可以得到晉升的機會，各個醫院門診可根據實際情況進行調整。
1.2 護理人員法律知識教育。作為婦科護理，處理了解基本的《民法》、《刑法》、外，還要了解相關的《母嬰保健法》等相關法律知識，只有知法懂法才能依法。
1.3尊重患者隱私。婦產科的婦女往往會有經期史、個人史、婚姻史、生育史等，有的產婦未婚先育等都不愿意告知自己的真實情況，因此護理人員應該尊重他們的隱私，不盲目討論，用真誠友好的態度去面對我們的患者。
1.4規范護理記錄。婦產的護理記錄是非常重要的，醫師通過記錄可以了解病人的基本情況，才能作出對應的正確的治愈方法，另外，如果日后涉及糾紛，記錄也可以作為法律依據，為糾紛的處理提供方便。
1.5樹立良好形象。有數據統計，患者家屬發起糾紛除了醫師護士治療失誤外多半都是因為態度，護理人員的服務現象代表了醫院的現象，婦科護理人員的服務態度和禮儀雖不能相及空姐他們，但是也需要經常關心病人，安慰病人。不斷提高自身建立好醫院與患者、醫院與家屬見和諧友好的關系，減少誤會和分歧，護理人員良好的專業素養和服務水平往往會對婦科患者的病情起到意想不到的效果。
1.6善于引進。為了適應產科各種各樣的新奇狀況，醫院還要注意適時提高醫生和護士的專業知識，進行培訓，定期對他們進行考核，還要與時俱進，引進新設備和儀器，鼓勵出國留學，學習外國產科方面的做法以及臨時狀況的處理辦法，吸取精華，開闊視野，與國際接軌。
1.7嚴格制度。為了避免抱錯孩子、吃錯藥、打錯針、一尸兩命的悲劇發生，醫院要嚴格規章制度，嬰兒胸牌標志必須做好記錄，現場最好有兩個以上的醫生或者護士，避免蓄意。新生兒病房必須有護士看管，最好有輪流班制，防治人為調換，對新生兒的意外情況也方便應急，產婦病房也要時刻有護士看護，產后婦女行動不便，心里差異大，臨時狀況也很多，對產婦和新生兒的安全做到最好的保障。
結論：整體來看，造成產科不安全的因素有很多，護理人員的態度和溝通，醫生的專業水平和適時講解是最根本的因素，對于醫生來說，醫師精湛的專業素養，強烈的責任感是應該做到的，作為護理人員，護士良好的溝通，對法律知識的了解，護理服務的水平，熟練的護理能力，靈敏的觀察力，親切的關懷對患者都是有益處的。產婦要隨時觀察自己的身體狀況，報告給醫生和護士。家屬在關心照料產婦的同時，也要做好病人和醫師的橋梁工作，配合醫生護士治療。另外婦科護理的實際操作中，除了醫生和護士的責任心強之外細心也很重要，為了把失誤降到最小，做到對產婦、新生兒負責，降少自己的麻煩，醫生和護理人員以及家屬在細節上也不可馬虎。
參考文獻
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