新生兒臍帶護理及注意事項范文
時間:2023-11-27 17:55:01
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篇1
新生嬰兒臍部護理是護理人員必須做的工作。臍部護理的好壞,關系到嬰兒臍部是否發生感染、臍部血肉和臍部紅腫等。臍部護理到位對降低新生兒發病率、死亡率 起著重要的作用。新生兒發病率的降低,減少了某些并發癥、后遺癥的發生,提高了我國人口素質。在此談談對嬰兒臍部護理的體會。
新生兒臍部護理不是要有高超的醫療技術,更重要的是要有一定的無菌觀念和責任心。特別是對臍部斷端的處理和觀察是很重要的。
一、剛出生的新生兒臍部護理
1 常規接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行),再離0.5cm處套第二個氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm,在第二道結扎處斷臍,無菌方紗和線保護斷端,使包扎面加固,達到止血的目的。
2 產房內的觀察 產婦在產房內觀察2小時。除搞好早吸吮和對產婦生命體征的觀察外,同時進行嬰兒臍部的觀察,主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進行母乳喂養指導的同時要告知母親怎樣對嬰兒的面部、哭聲及皮膚進行觀察。出產房時再次觀察嬰兒臍部有無滲血,正常后將母親和嬰兒送入病房休息。
二、住院期間的嬰兒臍部護理
1 預防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護斷端。b.住院的新生兒,我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴,詳細觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。
下午沐浴時觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發現異常及時處理。其他的時間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質較重或臍輪較長,給予健嬰保包扎。健嬰保可預防感染,預防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發生和臍疝的行成。
2 新生兒的心理護理 a.護理人員要與嬰兒進行語言交流、進行撫摸、夸獎等。b.護理人員正確指導,教會家長對嬰兒表情的觀察、啼哭性質的觀察和目光交流、尿布的更換等。
三、沐浴時的注意事項
1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個相對舒適的洗嬰環境。
2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。
3 沐浴前1小時不給嬰兒喂奶或喂水,以預防沐浴時發生新生兒窒息。
4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身,沐浴時動作要輕柔。
四、指導家屬對新生兒的護理和母乳喂養
五、出院后的新生兒護理
篇2
【關鍵詞】 新生兒; 臍帶結扎; 臍部護理
臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織,一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附著于胎盤胎兒面,妊娠足月的臍帶長30~70 cm,平均55 cm,直徑0.8~2.0 cm,表面有羊膜覆蓋,呈灰白色。臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈,兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈,血管周圍為含水量豐富來自胚外中胚層的膠樣胚胎結締組織,稱為華通膠,有保護血管的作用[1]。新生兒娩出后發出第一聲啼哭就標志著建立了自己的循環和呼吸機制,臍帶雖已經不起作用,但助產士要妥善處理好新生兒臍帶,若處置不當,不僅影響新生兒的健康,甚至危及生命。近一年來,筆者所在醫院采用新的臍帶結扎方法,效果顯著,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年1月~2010年12月,由同一助產士結扎臍帶的新生兒共400例,其中順產360例,剖腹產40例,將其隨機分為實驗組和對照組,每組各200例。所有新生兒均健康,胎齡為37~42周,平均39.5周,新生兒出生時體重2500~4000 g,平均3250 g,產婦年齡24~36歲,平均25歲,兩組新生兒一般資料比較無統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 兩組新生兒娩出后先用兩把止血鉗在距臍根部15~20 cm處夾住臍帶,并從兩把止血鉗中初步斷臍,然后將新生兒移到事先預熱的輻射式新生兒搶救臺(臺上已鋪好無菌區并備有新生兒斷臍包),清理呼吸道分泌物后,更換手套。
1.2.2 實驗組新生兒用1把套有2個帶尾線氣門芯(每個氣門芯約3 mm)的止血鉗在盡量靠近臍帶根部處以不夾住臍帶根部皮膚為宜,輕輕地扣上止血鉗的1個扣,用剪刀在止血鉗外0.5 cm處剪斷臍帶,用紗布擠盡殘端血后用紗布沿臍帶根部繞一周,起到保護新生兒皮膚的作用,用3%濃碘充分消毒臍帶殘端,右手固定止血鉗,左手輕輕牽拉氣門芯的尾線使氣門芯越過臍殘端,松開止血鉗并退出,氣門芯剛好落在止血鉗夾過的位置,剪斷氣門芯過長的尾線并用無菌臍卷包扎。
1.2.3 對照組用1把套有1個帶尾線氣門芯的止血鉗在距臍根部上0.5 cm扣上止血鉗同實驗組方法斷臍并包扎。
2 結果
兩組新生兒各項觀察指標比較,可以見到新生兒娩出后24小時內臍帶出血、臍帶干燥、72小時后第二次斷臍臍部出血、臍帶在7 d內脫落的例數比較,差異均有統計學意義(P<0.05或<0.01),實驗組優于對照組。見表1。
表1 兩組新生兒各項觀察指標(n)
作者單位:525000 廣東省茂名市人民醫院
通訊作者:黃瑞玲
3 討論
3.1 新生兒娩出后有大量羊水流出,使接生臺面潮濕,所以新生兒娩出后經初步斷臍即移到新生兒輻射臺上進行斷臍可使新生兒得到保暖,減少新生兒上呼吸道感染的發病率。另外,接生時易被羊水、胎糞污染,所以為新生兒斷臍時需要更換另外一對手套,既遵守了無菌技術操作原則,又減少新生兒臍部感染的機會。
3.2 制作氣門芯的注意事項 因為氣門芯是橡膠制品,不適宜多次高壓消毒,否則會變脆容易斷,對照組中10例24 h內臍帶出血,其中有3例是因氣門芯斷開所致。氣門芯的寬度要足夠,以2~3 mm為宜,經臨床實踐,如果寬度不足2 mm,常常由于太窄,氣門芯彈力不夠,不利于阻斷臍帶中的血液,造成結扎后有出血現象,特別是所結扎的臍帶直徑>1.5 cm,而寬度>4 mm時,彈力雖足夠但操作較困難,因彈力過大止血鉗不易撐開,或因用力過大使氣門芯斷裂,至新生兒臍帶水腫,如果用力太大容易使臍帶斷開;而寬度為2~3 mm時,彈力適中,既能有效中斷血液,又方便操作,避免出血、血腫的發生[2]。
3.3 新的臍帶結扎方法的操作技巧 為確保結扎一次成功,在扣合止血鉗時,用力的大小和速度也很重要,一定要做到慢、輕、穩、準,以防止夾斷臍帶。新生兒臍帶發育粗細不同,用新的臍帶結扎方法結扎臍帶時應區別對待,在結扎細臍帶時用2個氣門芯結扎臍帶,第一個氣門芯扎好臍帶后,再把第二個氣門芯套在第一個氣門芯的外面起到加固的作用,可防止因氣門芯脫落而造成臍帶殘面滲血[3];對發育粗大的臍帶,第一把止血鉗套上一個帶尾線氣門芯,在盡量靠近臍輪處輕輕夾住,在距第一把止血鉗上1 cm剪斷臍帶,將第一個氣門芯越過臍殘端,套在第一把止血鉗夾過的位置,第二把止血鉗在距第一把止血鉗約0.5 cm處,同上法套上第二個氣門芯。這種方法氣門芯下緣貼近臍輪部,臍輪部以上的臍帶幾乎被氣門芯扎住,結扎處距臍根非常貼近,而且可完全阻斷血液,故干燥、脫落時間短。舊的結扎法將氣門芯套在距臍輪0.5 cm臍帶處,氣門芯以下的0.5 cm臍帶未受氣門芯直接壓迫,這段0.5 cm的臍帶與體內循環血管相通,血流未完全阻斷,加上包裹的膠質含水豐富,使分泌物增多,而不易干燥,使脫落時間延長。另外,一個氣門芯結扎特別細的臍帶時容易脫落,對照組中有4例是因為氣門芯脫落造成24 h內臍帶出血。
3.4 臍部護理和健康教育
3.4.1 臍帶護理 新生兒出生后最初24 h內觀察臍帶有無滲血等情況,臍帶如有滲血要及時查找原因,如果是氣門芯斷開或脫落要重新消毒并結扎,每天淋浴后用0.5%碘伏消毒臍輪及臍窩,更換無菌紗布,如果臍帶呈黃褐色并混有斑點狀干枯黑點、質地柔軟表示臍帶已經干燥。實驗組98.5%的新生兒48 h之內臍帶都已經干燥,臍帶干燥時,局部血管閉塞、殘端血液供應完全阻斷,因此72 h第二次斷臍出血明顯少,實驗組中無一例第二次斷臍出現出血現象,而對照組因為臍帶干燥晚,所以72 h再次斷臍時容易出血。
3.4.2 健康教育 臍帶結扎后,家屬要保持新生兒臍部敷料清潔干燥,避免尿液及大便污染,應及時更換。男嬰換尿布時應將向下,以免尿液浸濕臍帶。通過宣教讓產婦及家屬懂得保持新生兒臍部干燥的重要性,指導產婦和家屬正確掌握臍部護理,提高新生兒臍部護理質量。本科為每一個出院的產婦提供0.5%碘伏和無菌棉枝,指導產婦及家屬正確消毒臍輪及臍窩。另外,本院還設有產后訪視業務,進一步指導產婦及家屬做好臍部護理。
參 考 文 獻
[1] 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社,2008:33.
[2] 王長芹,徐桂霞,李松.改良式新生兒臍帶結扎方法的臨床應用及效果評價.齊魯護理雜志,2010,16(11):23-25.
篇3
關鍵詞:剖宮產;產婦;新生兒;床旁護理;護理技能
[中圖分類號]R246.3
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602(2015)04-0351-01
新生兒的出生使產婦分娩后很快面臨照顧新生兒的責任,初產婦家庭是一群特殊的人群,因為初為人父母,他們對產后的衛生保健知識、新生兒護理和母乳喂養知識與技巧缺乏了解。容易產生一些心理問題,特別對于剖宮產的初產婦,還面臨手術切口恢復問題,其產后心理健康狀況更不容忽視。有研究表明,影響產婦心理問題的因素很多,缺乏照顧新生兒的知識和技能是其中最主要的一個因素,筆者對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的方法與結果研究如下。
1實施母嬰床旁護理的條件
1.1轉變護士服務觀念組織護士學習衛生部提出的在全國醫療機構實施優質護理服務工作方案,打破陳舊落后的護理模式,尋求一種新的護理模式,使病人享受到真正意義上的責任制整體護理。提升優質護理服務的質量和內涵,更好的服務患者,提高患者滿意度,床旁護理模式,將責任護士還給產婦,使母嬰在住院期間所享受的一切護理均由護理人員在產婦身邊進行,包括分娩、母嬰的一般護理、健康教育、出院指導、心理護理等。
1.2病房設施及環境的準備
1.2.1床單元準備每個房間都設有產婦多功能床、新生兒床及家屬床各一張,嬰兒床在兩張床之間,以便產婦隨時觀察到新生兒及方便哺乳。在房間配備空調、通風、保暖設施,使室溫保持在22~24℃,相對濕度50%~60%,保持室內空氣清新。
1.2.2浴室準備在房間配備空調、通風、保暖設施,溫濕度調整沐浴、撫觸時的室溫達到26~28℃。設置上下水、熱水管道等設施,配有沐浴池、游泳池、溫度計、洗手消毒液、嬰兒洗護用品、毛巾、婦及家屬坐的凳子等。
1.3護理人員培訓包括母嬰護理技術及相關業務在內的所有培訓工作
1.4排班模式根據一體化產科病房工作特點,實行彈性排班,護士長根據每天的住院患者的人數,安排責任護士,責任護士隨叫隨到,每個護士管3張床,突出責任包干制,主要負責母嬰的床旁護理(產婦術后及分娩后的基礎護理和專科護理;新生兒一般護理、床旁沐浴、撫觸、游泳、聽力篩查、疾病篩查、預防接種)、健康教育等。根據專業護士的能力分為高級專業護士和初級專業護士,高級專業護士分管病情較重病人或承擔護理技術含量較高的崗位,或分管相對較多的母嬰護理,初級專業護士則分管病情較輕的病人或承擔護理技術含量較少的崗位,同時高級專業護士指導和管理初級專業護士。
2母嬰床旁護理方法
2.1床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分,責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬,新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴,保證室溫在26~28℃、水溫38~40℃,在操作過程中,床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆,母嬰/嬰護均一一對應,有效預防交叉感染,母嬰同室,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產科工作差錯,降低錯誤率,護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點,產婦及家屬跟著做,做中學,共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項,對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
2.1.1嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
2.1.2嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26~28℃。沐浴水溫38~40℃。檢查護士手指甲,要求不過肉際,手上不可佩戴任何飾物,洗凈雙手、圍上圍裙,一般沐浴的順序:先清潔眼睛一一清潔面部――洗頭――清洗嬰兒全身,特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體,防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布,用嬰兒衛生巾揩凈糞便、尿液等污物,防止其腐蝕嬰兒臀部發生尿布疹。沐浴完后,立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽,進行臍部護理,用棉簽蘸取碘伏由內圈向外圈做直徑3―5cm的環行消毒,消毒2次、每次更換棉簽,然后用臍帶紗布卷包裹臍部,嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏,有效預防尿布疹,最后稱重并記錄。
2.2床旁撫觸
嬰兒床旁護理撫觸步驟:房間溫度28℃以上,播放柔和的音樂,幫助嬰兒放松,操作前務必洗凈雙手,正式撫觸前,先溫暖雙手,在掌心倒一些嬰兒潤膚油,雙手輕輕對搓,使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸,撫觸步驟為頭面部――胸部――腹部――上肢――下肢――背部撫觸,特別注意應選擇適當的時機給嬰兒做撫觸,可選擇沐浴前后,午睡或晚上睡覺前,也可選擇兩次進食之間,嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態最適合。讓產婦及家屬跟著做,做中學,共同參與,使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。
3實施效果
篇4
1.1一般資料
選擇2013年1—6月我院產科收治的孕產婦445例,隨機分為對照組185例和觀察組260例。兩組均為初產婦,單胎,無合并癥或并發癥,正常分娩。年齡20~33歲,平均27歲;孕周31~41周,平均(38.30±1.89)周。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規的產科護理。觀察組實施健康教育貫穿整個產科護理過程的新型護理模式,具體內容如下。
1.2.1入院時健康教育
由責任護士熱情接待,進行入院宣教。介紹責任護士、主管醫生、病區的探視制度、病區布局、母嬰同室制度,發放母乳喂養知識宣教材料并講解其內容。對待產婦應特別告知,入院后不要擅自離開病區,以免延誤對孕婦及胎心的觀察和各項治療護理。
1.2.2產前健康教育
目前大多數產婦為初產婦,由于無生育經驗,缺乏分娩知識及對宮縮疼痛認識不足,容易產生過度焦慮。責任護士告知孕婦分娩是一個自然正常的生理過程,幫助孕婦掌握必要分娩知識,樹立健康觀念和自然分娩信心。教會孕婦待產期間自數胎動,胎動過多過少、腹痛加劇、陰道流血流水等產前先兆,應及時告訴護士。
1.2.3臨產時健康教育
孕婦有規律宮縮或宮口開大1~2cm時,責任護士護送孕婦轉入產房待產,指導孕婦緩解疼痛。協助孕婦進食、進水、如廁,介紹導樂助產,陪伴分娩注意事項,對有剖宮產指征孕婦做好相應的術前、術后健康教育。說明手術的必要性、安全性,消除孕婦恐懼感。
1.2.4產后健康教育
責任護士幫助并教會產婦按摩子宮,促進子宮收縮。產后會因子宮收縮引起下腹陣痛,經產婦尤為明顯,2~3d會自然消失。產后當天的宮底平臍或臍下一橫指,以后每日子宮下降1~2cm,10d后入骨盆。督促產婦產后4h內應排尿,以防止產后出血及尿潴留。指導產婦飲食,產后1h即可進流質或清淡半流質飲食,逐漸過渡到普食。也可適當吃一些水果及新鮮蔬菜,防止產后便秘。指導并協助產婦第一次起床活動,告訴產婦動作應緩慢,防止性低血壓。預防產褥期感染,側切傷口感染,使用消毒衛生墊。因產婦產后出汗較多,應勤換內衣內褲。告訴產婦3d內陰道流出物為紅色量多,以后逐漸減少,一般3~4周干凈。
1.2.5母親角色轉變健康教育
責任護士幫助產婦母親角色的轉變。發放健康教育畫冊,觀看同病室其他產婦喂養嬰兒的實況,與同室產婦互相交流,加快學習新生兒護理技能及母乳喂養知識。注意母乳喂養前的衛生,喂奶前必須洗手,指導產婦正確的哺乳姿勢及含銜•79•姿勢,講解勤吸吮的好處。指導產婦與新生兒同步休息。
1.2.6新生兒護理的健康教育
責任護士向產婦耐心講解新生兒的生理特點。新生兒出生后應采取側臥位以免嘔吐羊水、粘液引起窒息。觀察新生兒的體溫變化。因新生兒的體溫調節中樞發育不完善,體溫易受外界環境影響。體溫過低注意保暖,但不要用熱水袋以防燙傷,體溫過高及時松解蓋被。增加喂奶的次數,防止新生兒脫水熱。觀察新生兒大小便的情況。新生兒生后1~2d內大便為黑色或墨色的胎便,2d后隨著吸吮乳汁的增多逐漸變為黃色。若新生兒24h仍無大便,應告訴醫護人員。新生兒臍的護理。保持臍部干燥,避免尿糞污染臍部,示范新生兒更換尿布的手法。示范新生兒洗澡、撫觸,觀看錄像講解注意事項。新生兒大便后用溫水清潔臀部,防止紅臀、尿布疹、潰瘍。新生兒黃疸的觀察,新生兒出生后2~3d出現黃疸,4~7d高峰,2周后逐漸消退。女嬰有陰道出血、白帶是受母體內雌激素影響。新生兒喂奶次數少,尿片上尿跡發紅,告訴產婦及家屬不是尿血,是尿酸鹽沉淀現象。只要勤喂奶,尿量增多,現象自然消失。告訴產婦及家屬,新生兒在院期間接種卡介苗、乙肝疫苗,出生后72h做新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查。
1.2.7護理的健康教育
責任護士向產婦講解脹痛原因,主要是開奶后最初幾天新生兒未做有效吸吮,或者產婦產后1~2d內食入高脂肪的湯類營養食物過多。教會產婦正確擠奶及按摩的方法,并示范。哺乳期間佩戴大小合適的棉質乳罩以保護。
1.2.8出院時健康教育
責任護士向產婦講解在家休養注意事項,休養環境安靜舒適,室溫22~24℃,相對濕度50%~60%。保持室內空氣清新,通風1~2次/d。15~30min/次,避免對流風。注意營養均衡,多食入高熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素類營養豐富飲食。保證充足睡眠,保持心情舒暢,堅持純母乳喂養4~6個月。新生兒出院后每日用臍帶消毒液消毒臍部1~2次,保持新生兒臍部干燥。及時到當地預防保健門診辦理嬰兒的計劃免疫接種證。發放溫馨提示卡,使產婦需要時及時尋求幫助。
1.3觀察指標
干預后,比較兩組母乳喂養知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0對數據進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組母乳喂養知識掌握情況、新生兒護理技能掌握情況、護理服務滿意情況比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。
3討論
篇5
(1)在室外喂奶要小心。
很多家長都喜歡在休息日陽光充足的時候,帶著寶寶去公園游玩,有的時候還會帶上嬰兒推車。不過對于年紀比較小的寶寶來說他們是很容易饑餓的,那么有些家長就會在車上給寶寶喂奶。這里要注意的是,不要邊推車邊給寶寶喂奶,否則會很容易讓寶寶嗆奶。嬰兒推車也要注意選擇有遮陽棚的,這樣就算長時間要給寶寶喂奶,也不需要擔心太陽會曬到寶寶了。
(2)在寶寶很餓的情況下,不要喂奶。
很多爸爸媽媽在帶寶寶的時候并不夠細心,甚至會經常忘記給寶寶喂奶。這樣一來,寶寶就會很容易感受到饑餓。如果這個時候給寶寶喂奶的話,他就會很著急的去尋找媽媽的,一旦一次性吸入過多的乳汁,那么想要不嗆奶都很難。
(3)控制好奶流的速度。
如果媽媽們在哺乳的時候發現乳汁分泌的過快或者奶量過多的話,那么一定要用手指按壓乳暈。以達到減緩奶水流出的目的。在一定程度上,這樣就能夠降低寶寶嗆奶的幾率。當然,媽媽也可以用手來夾住,這樣都是比較可行的方法。
(4)選擇合適的餐桌椅。
很多爸爸媽媽為了方便,都會在寶寶專用的餐桌椅上喂奶。但是這樣卻是很容易讓寶寶嗆奶的,因為寶寶拿著奶瓶吃奶的時候會在椅子上來回的活動,所以爸爸媽媽在準備餐桌椅的時候,一定要買有160°喂奶躺椅的,這樣寶寶就能夠半躺著在上面吃奶了。
2、新生兒需要重點呵護的身體部位:
(1)囟門。
囟門分為前囟門與后囟門。前囟門一般會在寶寶一歲半以前閉合,后囟門會在寶寶出生后的三個月閉合。囟門為頭部還沒長合的頭骨中間的部位,可以看到類似于脈搏一樣的一跳一跳的。
新手爸媽們都會避免觸碰這個部位,但其實不需要過度緊張。囟門上會自帶一層很厚的保護膜,不要因為害怕傷害囟門而避免給寶寶洗頭。
(2)頭垢。
新生兒一般頭皮上都會有一層黃褐色的頭垢,新手爸媽們可以用植物油或者嬰兒油涂抹在頭垢上,等待頭垢軟化后自然脫落即可。千萬不要用手直接去摳,會傷害到寶寶的。
(3)眼睛。
新生兒的眼睛保護很重要。媽媽們可以在清晨寶寶睡醒后用紙毛巾輕輕將寶寶的眼屎擦掉。由于新生兒哭泣的次數會很多,每次寶寶哭完媽媽們也要用毛巾或者紗布對寶寶眼角進行擦拭,避免寶寶眼淚浸紅皮膚。
(4)鼻子。
新生兒的鼻粘膜非常脆弱,因此媽媽們只需要清潔寶寶鼻孔周圍可以看到的污垢就可以了,避免觸碰鼻壁引發炎癥。
(5)耳朵。
新生兒的耳朵里容易產生污垢,媽媽們為寶寶清潔的時候一定要輕柔,因為寶寶耳朵很軟,用力過大會傷害寶寶的皮膚。媽媽們可以在寶寶洗完澡后,用濕毛巾或者棉簽將耳朵里的污垢取出。
并且要注意,只需要清潔耳眼即可,媽媽們不要將棉簽深入到寶寶耳洞里,避免傷害外耳道。同時,寶寶的耳背與耳廓里也會容易囤積污垢,媽媽們也要及時清潔。
(6)臍帶。
新生兒的臍帶部位要保持干燥。在寶寶洗澡的時候,媽媽們要避免寶寶在澡盆中呆太久,以免臍帶部位被浸濕。洗澡后需要用碘酒或者酒精給寶寶臍帶處消毒。如果媽媽們發現寶寶臍帶處出現紅腫或者有滲水的情況,就意味著臍帶感染了,要馬上去醫院就醫。
(7)生殖器。
男寶寶的陰經下面、內側及褶皺處最容易產生污垢,媽媽們清潔時要注意這些部位。
女寶寶的陰道由于與距離很近,很容易會接觸到糞便的細菌,為女寶寶清潔時要從前向后擦。
(8)臀部。
篇6
摘要:目的:探討新生兒破傷風的護理特點。方法:回顧總結29例新生兒破傷風的護理經驗。結果:29例患兒均治愈。結論:及早準確使用破傷風抗毒素血清(TAT),交替使用安定和氯丙嗪等藥物控制抽搐,嚴密觀察病情和精心護理是該病治愈的關鍵。
關鍵詞:新生兒;破傷風;破傷風抗毒素血清;護理
Nursing29casesNeonatalTetanus
Abstract:Objective:Toinvestigatethenursingcharacteristicsofneonataltetanus.Method:Retrospectiveanalysiswasusedtoanalyzenursingin29caseswithneonataltetanus.Result:29caseswereallcured.Conclusion:Earlyusingpropertetanusantitoxin,replaceusingvaliumandwinterminandsoonmedicinestocontrolconvulsions,carefulobservationandcarefulnursingarecriticaltocureneonataltetanus.
Keywords:Newborns;Neonataltetanus;Tetanusantitoxin;Nursing
新生兒破傷風是破傷風梭狀桿菌經臍部侵入,其外毒素與神經組織結合導致牙關緊閉,全身強直性痙攣的一種嚴重感染疾病。常在出生后7d左右發病,故有“七日風”“臍風”“鎖喉風”之稱[1]。在經濟欠發達地區,該病仍較常見。臨床表現為早期僅有吮乳困難,用棉簽輕壓舌部即引起牙關緊閉,隨后苦笑面容,全身肌肉強直性痙攣,角弓反張。早期診斷、及早用藥和精心護理尤為重要。我院從2001年3月至2005年3月共收治新生兒破傷風患兒29例,均治愈出院。現將護理體會報道如下。
1臨床資料
本組29例,男20例,女9例;年齡3~8d,符合新生兒破傷風潛伏期大多為4~8d(2~21)d[1]。本組患兒自找私人診所接生,有接生消毒不嚴23例,自用剪刀剪斷臍帶5例,牙齒咬斷臍帶1例。患兒均有拒乳、苦笑面容、角弓反張,其中5例呼吸困難,唇周、四肢紫紺,抽搐頻繁。經及早診斷,合理用藥,嚴密觀察病情變化,精心護理,最后均治愈出院,治愈率100%。
2討論
本病病因及發病機制明確,多為接生時斷臍、結扎包裹臍端消毒不嚴,破傷風桿菌侵入臍部。壞死的殘留臍帶及其覆蓋物可使該處氧化還原電勢降低,有利于該菌繁殖并產生破傷風痙攣毒素[1]。針對性應用破傷風抗毒素血清(TAT,以下簡稱TAT),以中和未與神經組織結合的毒素;積極而正確的護理措施,更是治愈該病的關鍵。
2.1護理措施
2.1.1臍部護理:①用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗臍部,再涂2%茂康碘,每天1次直至臍部傷口愈合為止。不用紗布敷蓋以改變局部無氧環境,不利于破傷風桿菌生長繁殖。②早期(于發病12h內)使用TAT,用上述方法清洗消毒后予5000國際單位作臍周放射狀封閉,另25000國際單位作靜脈點滴1次。
2.1.2管道護理:新生兒破傷風患兒一般采用胃管、靜脈留置針管、氧管等,故應施予適當護理,保證措施落實。①胃管護理:新生兒破傷風患兒由于病情重,吸吮功能消失、吞咽困難,不能經口攝入母乳或牛奶,為了保證供給患兒足夠營養,給予口飼流質。每次注入前應輕抽吸,證實在胃內并了解奶液殘留情況,如殘留太多應隔時間稍長。一般2~3h口飼1次,宜少量多次緩慢注入,每次10~30ml,時間不少于5~10min。每次注奶前后用少許溫開水沖洗胃管,以免阻塞。如因患兒牙關緊閉,亦可用鼻飼流質,但喂奶后要將患兒頭肩部墊高,取斜坡臥位或右側坡臥位,借重力和坡度防止奶液反流[2]。一旦出現反流,應及時用吸球吸凈防止窒息發生。一般不用吸痰機,以免誘發抽搐發生。②靜脈留置針護理:為減少患兒痛苦,保護患兒血管、減少刺激,以免誘發抽搐發生,本組29例均采用美國BD頭皮留置針及肝素帽注射,以保證隨時使用藥物,以預防和控制抽搐。注射完畢以100單位/ml的肝素鹽水2~3ml封管,封管必須采用正壓封管方法,將針頭斜面留在肝素帽內,封管液余0.5~1ml時,邊退針邊推藥液,保證導管內充滿封管液。每4~7d更換留置針1次,拔針后須用2%茂康碘消毒注射部位,以防感染。
2.1.3加強患兒基礎護理:①注意消毒隔離:患兒應放在新生兒破傷風專用房間,室內光線宜稍暗,避免刺激,醫護人員、家屬說話要輕,每天各項護理工作均應在使用鎮靜劑后集中一次做完,以減少抽搐的發作。②保持皮膚清潔:每天用0.9%生理鹽水棉簽清洗口腔二次,用10%潔爾陰液藥浴1次,保證皮膚干爽,面部用清水抹洗。每2h更換尿布1次,如患兒哭鬧不安,抽搐頻繁,應隨時檢查尿布干濕情況,及時更換,以減少抽搐發作。尿布采用一次性優質尿布,換后用專用塑料袋封閉送垃圾處理站焚燒。③嚴密觀察病情變化:視抽搐程度正確使用安定和氯丙嗪藥物,每4~6h交替靜推1次,劑量為氯丙嗪0.5~1mg/kg,安定0.1~0.3mg/kg。④保持呼吸道通暢:隨時準備好氧氣,吸痰器和搶救藥物。及時用吸球吸出口腔、鼻腔分泌物。如呼吸困難,唇周、四肢紫鉗,給予低流量吸氧。本組29例患兒均無發生窒息。
2.1.4出院指導:為了減少患兒出院后家庭護理問題,出院前須做好本疾病知識宣教,糾正不良衛生習慣。通過講解、示教方法,讓家屬掌握育兒的護理操作技巧和相關知識。如每天須淋浴1次,在喂奶過程中可能出現發紺的處理,保暖的注意事項等。同時指導復診時間。
參考文獻:
篇7
【關鍵詞】徒手;旋轉胎頭;助產;護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0164-02
本文將對我院自2013年8月1日至2014年1月31日期間前來就診并發生頭位難產的31例產婦進行臨床研究,從而探討徒手旋轉胎頭助產的方法及正確護理措施,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 31例頭位難產產婦年齡22至38歲,平均年齡(31.25±1.92)歲,孕周37至40周,平均孕周(38.90±1.01)周,產次:初產婦21例、經產婦10例。
1.2 方法
1. 2. 1 徒手旋轉胎頭助產方法 指導產婦取膀胱截石位,常規消毒(外陰、陰道)鋪巾后實施陰道檢查確定胎頭位置、骨盆內徑、臍帶搏動及羊水情況,宮口開大(7-9cm)助產士將右手食指及中指伸入產婦陰道后分開,避開鹵門并平行于胎頭矢狀縫,待宮縮開始時外擴上推宮頸(環形),將胎頭緩慢旋轉至枕前位,待下次宮縮時確認胎頭不再回轉后將手緩慢抽出。
1. 2. 2 護理措施 ①嚴密觀察產婦各項生命體征變化情況,若出現異常情況及時進行對癥處理;②建立有效的靜脈通道并保持暢通,以便及時進行補液或給藥;③及時對產婦進行心理干預,告知產程進展,適當增強產婦自信心;④若患者產力不佳,應遵醫囑給予靜脈滴注催產素(宮縮素);⑤及時做好各項異常情況急救措施,準備急救藥物及器械。
1. 3 統計學方法
2 結果
31例頭位難產產婦經徒手旋轉胎頭助產及正確護理后,成功分娩新生兒31例,新生兒Apgar評分(7.91±1.03)分,其分娩情況見表1。
由表1可知,87.10%產婦成功順產,12.90%產婦經其他方式分娩(P
3 討論
研究表明 [1],頭位難產是臨床常見的分娩難產情況,約占分娩難產總數5%,大多表現為持續性枕后位及枕橫位。因此,在分娩過程中若發生頭位難產,則應在適當時機行胎頭旋轉,從而有效縮短產程,降低產婦分娩痛苦,保障母嬰生活質量及生命安全。本文研究可知,31例發生胎頭難產產婦經徒手旋轉胎頭助產處理及正確護理措施后,所有患者均順利完成分娩,新生兒Apgar評分結果較為滿意,提示徒手旋轉胎頭可提高順產分娩成功率及安全性,與汪煉 [2]等人研究結果相符。
表1 31例頭位難產產婦分娩情況分析
注:*表示與其他分娩方式對比結果具有統計學意義(P
徒手旋轉胎頭指征:①頭盆評分不小于7分,且無明顯頭盆不稱情況;②無胎兒宮內窘迫異常表現;③宮口開大7-9cm,胎膜已破,胎頭未出現產瘤、水腫及血腫情況;④經陰道檢查確定為胎頭枕橫位或枕后位難產;⑤胎兒情況良好,第二產程胎頭下降阻滯。
徒手旋轉胎頭助產注意事項:①若經首次徒手旋轉胎頭后,應等待一定時間(約20min)或宮縮約10次后再次進行陰道檢查,若胎頭位置仍異常應根據實際情況選擇是否進行第二次徒手旋轉胎頭,或中轉其他分娩方式(剖宮產等) [3];②若分娩過程出現一過性胎心改變應及時停止操作并吸氧;③旋轉胎頭時應防止臍帶脫出;④若胎兒巨大(巨大兒)應謹慎選擇徒手旋轉措施,必要時應及時進行剖宮產;⑤高直位、顏面位、前不均傾位、額位等情況不適用徒手旋轉胎頭法;⑥徒手旋轉胎頭時動作應輕柔緩慢,切忌粗暴操作。
同時,加強整體護理,如心理干預,與患者建立良好溝通,了解其產生焦慮、抑郁的誘發因素,加強針對性健康干預,行個體化心理護理,幫助患者克服負性情緒,知曉助產方法的安全性,需配合事項,全面改善預后,保障母嬰安全,以提高產婦依從性。此外,做好急救干預,及時發現并處理異常,可防范不良事件的發生,提高產科分娩質量。結合本次研究結果顯示,31例頭位難產產婦經徒手旋轉胎頭助產及正確護理后,成功分娩新生兒31例,新生兒Apgar評分(7.91±1.03)分,87.10%產婦成功順產,12.90%產婦經其他方式分娩(P
綜上所述,應用徒手旋轉胎頭助產處理及正確護理可顯著提高頭位難產產婦順產分娩成功率,保障產婦及新生兒生活質量及生命安全,值得實際工作中推廣應用。
參考文獻:
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篇8
【關鍵詞】循證醫學;胎膜早破;護理
【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0211-01
循證護理是指護理人員審慎、明確、和準確地運用現有的科研結論,根據病人的具體情況、需求和愿望,結合護理人員的臨床經驗,綜合考慮,選用最好的護理措施,為病人實施有效最佳的護理[1]。胎膜早破是指臨產前胎膜破裂,突然間陰道內有較多液體流出;肛查上推先露部有較多液體流出;石蕊試紙pH≥6.5[2],是圍產期的常見并發癥,如處理不及時可危及母兒安全,我們運用循證護理的方法,采取必要的護理干預,取得了良好的效果,現報告如下。
1 臨床資料
2010年1月~2013年1月于本院分娩的胎膜早破產婦有48例。年齡21~36歲,孕周28+4~39+1,初產婦32例,經產婦16例,單胎47例,雙胎1例,新生兒存活47例,新生兒死亡1例。
2 方法
成立循證小組,掌握循證的有效方法,提出循證問題,針對胎膜早破發生的原因及處理方法應用計算機網絡檢索相關文獻,根據提出的問題確定關鍵詞,對證據的真實性、可靠性及臨床實用性作出評價,確定結論。
3 循證護理實踐
3.1 心理壓力
3.1.1 問題的提出 胎膜早破發生在胎齡28~37周,胎兒各器官發育尚未成熟,胎兒存活率低,是否順利分娩,孕婦往往心理負擔較重。
3.1.2 循證 孕婦知道自己已破水而擔心胎兒出生后情況,特別是妊娠未足月者,因顧慮能否順產而產生精神緊張、焦慮等心理,如果醫護人員不及時了解孕婦的心理狀態,可直接影響母親及胎兒安全。
3.1.3 護理干預 我們與孕婦耐心地進行交談,了解其心理狀態,回答孕婦各種疑問;同時向孕婦及家屬介紹胎膜早破的治療方案及注意事項,鼓勵孕婦家屬給予精神支持;減輕心理負擔。
3.1.4 效果 通過有效的交談及心理護理,使孕婦消除了緊張的心理,保持良好的心態,積極配合治療,避免了因心理因素造成早產或難產。
3.2 臍帶脫垂
3.2.1 問題提出 胎膜早破,羊水自陰道流出,臍帶可能脫垂,胎兒宮內窘迫,孕婦需采取被動。
3.2.2 循證 胎膜早破的孕婦如不采取被動,羊水流出,將發生臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫。
3.2.3 護理干預 病人入院后絕對臥床休息,抬高臀部,減少羊水流出,防止臍帶脫垂。左側臥位,減輕自發性宮縮,增加胎兒、胎盤血流灌注。同時吸氧30min,每日2次,教會孕婦自數胎動,監測胎心音。協助和教會孕婦適應臥床進食及大小便。給予營養豐富易消化飲食,多飲水,防止便秘,禁止灌腸。
3.2.4 效果 通過采取上述措施,為發生臍帶脫垂,鹽水流出減少,胎心音正常。
3.3 早產
3.3.1 問題提出 胎膜早破,可發生早產,胎兒存活率低。
3.3.2 循證 胎膜早破的孕婦60%~80%在破膜后7d內啟動分娩[3]。
3.3.3 護理干預 抑制宮縮,用沙丁胺醇、25%硫酸鎂加入葡萄液中靜滴,觀察宮縮情況,嚴格控制滴速,注意膝反射、呼吸及尿量。促進胎肺成熟,用地塞米松10mg靜滴每天1次,共2次[4]。
3.3.4 效果 由于采取了有效的保胎治療,使胎膜早破的48孕婦足月產43例,早產5例,減少早產的發生,提高胎兒存活率。
3.4 宮內感染
3.4.1 問題提出 胎膜破裂,病原菌上行感染。
3.4.2 循證 感染與破膜時間有關。破膜超過24h,感染機率增加5~10倍[4]。
3.4.3 護理干預 破膜超過12h用抗菌素預防感染[4],保持室內空氣新鮮,盡量避免陰道或檢查;外陰用碘伏液擦洗2次,用消毒會陰墊;注意觀察體溫及血象變化;觀察羊水的量、色、質、氣味的變化并記錄。如出現異常及時處理。
3.4.4 效果 通過以上方面的措施,達到了預防感染的目的。
3.5 產程進展
3.5.1 問題提出 胎膜早破,可能誘發宮縮而分娩。
3.5.2 循證 破膜往往是臨產的征兆,通常在破膜后12~24h內,即可自然發動分娩[5]。
3.5.3 護理干預 大于35周,胎肺成熟,宮頸成熟者科引產。胎頭高浮、胎位異常、宮頸不成熟,明顯羊膜腔感染,伴胎兒宮內窘迫,應在抗感染的同時作剖產手術終止妊娠,作好新生兒復蘇的準備[4]。
參考文獻
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[2] 周媛. 早產合并胎膜早破43例臨床觀察護理[J].貴州醫藥,2008,32(9):853.
[3] 張秀英,歐陽丙榮. 176例胎膜早破相關因素分析[J].現代預防醫學雜志,2005,32(9):11201.
篇9
1增強法制教育,強化安全意識
法律是人們行為規范的準則,隨著社會經濟的發展和人們素質的提高,患者的法律意識、自我保護意識不斷增強,對醫務人員的服務要求日益提高,所以護理人員應該在思想上適應這種變化。針對護理人員法律意識的淡薄,護理部定期組織護理人員學習法律知識,內容涉及《醫療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《侵權責任法》等,提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2 嚴格落實制度,確保醫療安全
2.1強化規章制度
護理規章制度是對護理人員在為病人服務過程中應當履行的工作職責、工作程序等做出的文字規定。為嚴格落實各項規章制度,護理部及科室有導向性地將規章制度與專業知識相結合組織學習,護理部和護士長對規章制度的落實定期進行檢查,做到“嚴格要求”“嚴格檢查”,確保制度落到實處。
2.2加強宣教“告知”制度
在完善、遵守各項護理制度的同時,還要尊重產婦及家屬的知情權、同意權、選擇權。
我們非常重視告知制度,并且口頭告知與書面告知相結合。首先入院時,讓產婦了解住院期間應遵守哪些規定,如何配合治療等,同時遞上一份“孕婦入院告知書”,指導母乳喂養時也采取現場指導和圖片示教相結合,并且詳細講解哺乳時的注意事項,出院時在做好宣教的同時送上“醫患溝通卡”與“產婦出院告知書”。這樣的宣告與告知,無意間拉近了護患之間的距離,消除了護理安全隱患。
2.3定期檢查、嚴格管理
護上長每天巡視護理安全情況,及時發現問題并及時處理。每月將護理質量及差錯情況進行通報,典型事例重點分析,本著對事不對人的態度解決問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
2.4健全查對制度,嚴防弄錯新生兒
若有多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時,注意力不集中,行為不謹慎,未嚴格執行查對制度,新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上,都有可能導致家屬的懷疑和猜忌。
也易引發護理糾紛。為了嚴防弄錯新生兒,本院采取以下措施:
2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產婦新生兒的性別;
2.4.2臍帶結扎后,再給產婦看清性別,確認一下;
2.4.3寫好腕帶,給新生兒帶上。
2.4.4洗澡時進一個洗一個出一個,若遇腕帶脫落及時告知家屬并于補上。
3 提高服務意識,優化服務觀念
轉變服務觀念、服務模式和服務功能,是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識,樹立“以人為本”的服務觀念[1] ,倡導人性化的護理服務,增加全方位的服務手段。大家都知道產婦的營養要求特別高,而且由于地方習慣產婦飲食是“無姜不歡”。醫院的食堂是無法供應的,這就導致家屬必須要自己“開灶”。于是病區內電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應有盡有。不僅影響給病房的空氣,而且帶來了嚴重的安全隱患。所以我們在病區添置了一個小廚房,確保了病區用電安全和環境的清潔。
4 重視細節管理,保障護理安全:
4.1合理排班,有效利用人力資源
由于我院婦產科只分護士和醫生,沒有助產士,科室的人員相對而言是緊缺的,加上產科的特殊性,產房的工作與病房的工作都需要護士的參與,而中午、夜間只有一個護士值班,只要產房有分娩,病區內至少有半小時或更長時間是沒有任何一個醫護人員,存在嚴重的安全隱患。 針對這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施:如中午/前半夜除值班人員外,還有一白班護士需在醫院待命,前半夜護士下班后需留宿在科室值班室待命,值班護士如遇有分娩等就及時呼叫待命護士加入工作。這樣的調整,既可以讓分娩室的醫護人員安心工作又可以讓病區的產婦及家屬有安全感,避免病房因沒有醫務人員而造成的真空所帶來的安全隱患。
4.2重視感染控制,防止交叉感染
院感無小事,防止感染也就是防止了糾紛。產婦產后身體虛弱,新生兒免疫功能發育不成熟,而且失去賴以生存的母體,都是院內感染的高危人群;所以婦產科不但是大人還是新生兒都是我們保護的對象。我們嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規范及手衛生等工作,院感監控護士每周督查這些制度的落實情況。
5 規范護理文書記錄
加強護理文書書寫的規范要求,對于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護理人員在工作中認真執行護理記錄,養成“客觀、真實、準確、及時、完整”的習慣,嚴禁涂改偽造。
總之,婦產科護理涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面,工作項目多,工作量大,通過以上管理措施,使我院婦產科的護理服務不斷完善、護理質量得到進一步提高,母嬰安全得到了保障。
篇10
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.326
資料與方法
2003年6月~2004年6月在我院分娩的足月正常新生兒138例,經家屬同意按分娩順序分組,對照組(沐浴組)69例,研究組(游泳組)69例,兩組母嬰均無妊娠合并癥。評分>8分,體重為2.2~4.4kg之間。兩組新生兒在體重、胎齡、出生評分等分布均無顯著性差異。
方法:研究組每天游泳1次,每次游20~30分鐘,對照組每天沐浴1次,每組均按母嬰同室行母乳喂養。新生兒游泳適應證:①足月正常分娩的剖宮產兒、順產兒產后當天至12個月;②32~36周分娩的早產兒、低體重兒(體重在1.8~2.5)住院期間無須特殊護理者。禁忌癥:①新生兒Apgar氏評分低于8分;②患有嬰幼兒疾病需要接受治療者;③小于32周早產兒,體重低于1.8的低體重兒。
注意事項:①嬰兒游泳期間必須有人看護;②嬰兒游泳特制圈使用前應進行安全檢查,保險按扣是否扣牢,是否漏氣;③新生兒臍部貼防水護臍貼;④嬰兒套好游泳圈后檢查下頜,下頜部是否墊托在預設位置,要逐漸且緩慢入水,泳畢新生兒要迅速擦干水跡,保溫,取下游泳圈;⑤泳畢新生兒取下護臍貼,予碘伏消毒液或75%的灑精消毒臍部2次,并用一次性護臍帶包扎;⑥室溫28℃左右,水溫38℃左右,吃奶后1小時游泳;⑦選擇正規品牌的嬰兒游泳圈和游泳附屬設備,嚴防假冒偽劣產品,水質用特殊游泳液配方或潔凈水;⑧住院期間為防止交叉感染,游泳桶內套是一次性塑料袋,一人一桶水;⑨新生兒與看護者的距離必須在監護人的一臂之內。
觀察指標:比較在我院分娩的新生兒1月之內的大便轉黃時間和體重增加情況。
統計方法:新生兒大便轉黃時間、體重增加的比較均采用u檢驗進行比較。
結 果
研究組和對照組的各項指標進行對比:研究組和對照組胎便轉黃時間的比較:研究組56±6.4小時;對照組63±5.9小時。研究組胎便轉黃時間較對照組平均提前6.8小時,u =6.68,兩組對比(P
討 論