護理教育導論范文

導語：如何才能寫好一篇護理教育導論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護理教育導論試題

課程代碼：03005

請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題(本大題共25小題，每小題1分，共25分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．教育是一種社會現象，是伴隨

A．人類社會的產生而出現的 B.階級的產生而出現的

C．國家的產生而出現的 D.學校的產生而出現的

2．學習者記住了榜樣的行為并在大腦中回憶其行為的執行過程，這一學習時期稱為

A．注意期 B.強化期

C．動力期 D.保持期

3．根據發現學習理論，編碼系統是按等級排列的，在等級排列中，上一級的每個類別要

比下一級的類別更具

A．普遍性 B.獨特性

C．結構性 D.松散性

4．人本主義理論的主要代表人物是

A．加涅 B.華生

C．班杜拉 D.羅杰斯

5．注重將知識傳播給學生，學生的學習完全依賴于教師所教授的內容，這種教育模式是

A．成人教育模式 B.技能教育模式

C．兒童教育模式 D.課程教育模式

6．學科課程的特點不包括

A．科學性 B.系統性

C．規律性 D.實踐性

7．“進步教育”運動的代表人物是

A．杜威 B.史特豪斯

C．路德維希•馮•貝塔朗菲 D.泰勒

8．適用于以知識和理解為中心的課程模式是

A．行為目標模式 B.過程模式

C．系統模式 D.文化分析模式

9．WHO在世界醫學教育大會報告中曾提出：醫學教育的標準在于

A．地滿足當地的衛生需求 B.培養高級醫療衛生人才

C．確保人民健康 D.盡快實現人人享有醫療衛生保健

1O．課程大綱反映課程設置過程中各個階段各部分內容的總結，這些階段為

A．指導階段與形成階段 B.指導階段與評價階段

C．形成階段與功能階段 D.功能階段與評價階段

11．課程設置指導階段的核心工作是

A．收集大量的信息資料，參考文獻

B.確定有關哲理、理論、概念及知識的具體內容

C．要求全體教員有效參與和支持

D.制定具體講授內容

12．阻礙課程變革的主要因素是

A．教師的不支持 B.學生的不適應

C．資金不足 D.來自傳統的規范

13．下列不屬于組內交流方式的是

A．環式 B.車輪式

C．鏈式 D.“X”式

14．下列不屬于小組教學中教師角色功能的是

A．知識的資源者 B.小組的訓練者

C．促進者 D.學生代言者

l5．以問題為基礎的教學方法的最突出特點是

A．以學生為主體 B.以教材為基礎

C．以教師為中心 D.培養學生合作精神

16．“學生在某一學院注冊，在距家較近另一學院參加學習”屬于開放式學習類型中的

A．學習班形式 B.地方體系

C．遙控體系 D.半合同體系

l7．可以反饋學生的操作情況，便于自我評價的電化教學手段是

A．電影 B.幻燈

C．錄像機 D.計算機

18．下列教學方法屬于小組教學常用技巧的是

A．模擬 B.演示

C．課堂提問 D.咨詢

19．學生為孕婦進行宣教遇到困難時，教師為學生提供信息及溝通技巧等，這時教師的角

色是

A．評估者 B.支持者

C．咨詢者 D.計劃者

20．服務對象對學生學習環境產生影響的最重要的特征是

A．所患疾病類型 B.性別

C．年齡 D.住院時間

21．羅杰斯認為，教師應當能夠把自己放到學生的位置上，從學生的角度來看待和理解問

題。這主要強調教師應當具有的特征是

A．接受 B.真誠

C．共情 D.信任

22．實習后討論會一般需要的時間是

A．1O分鐘 B.20分鐘

C．30分鐘 D.60分鐘

23．教師教學質量評價中的評價項目“耐心答疑，書面作業及時認真批改”是屬于

A．教學態度評價 B.教學水平評價

C．教學方法評價 D.教學效果評價

24．關于試題的難度，敘述正確的是

A．難度是一個獨立的指標

B.僅根據難度的高低就能對試卷作出質量判斷

C．難度值越大題目也就越容易

D.難度值越小，答對的人數越多

25．關于主觀題的敘述正確的是

A．適用于評估高層次的認知功能

B.宜用于測試學生對所學知識記住了多少

C．不能評估學生的態度、價值、觀點等情感方面

D.命題比客觀性試題困難

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

26．對原始狀態的教育描述正確的是

A．教育沒有從社會生活中分化出來

B.沒有專門的教育機構和專職從事教育的人員

C．教育形式極為簡單

D.多用口口相傳的形式將上一代人積累的技能和經驗傳授給新一代人

E．教育與生產活動及政治、宗教、藝術等活動緊密相連

27．操作技能的形成階段主要有

A．記憶階段 B.認知階段

C．強化階段 D.自如階段

E．反饋階段

28．影響課程設置順序的因素包括

A．學生的興趣 B.學生的既往學習經歷

C．學生的既往學習效果 D.學生的成熟性

E．學生的經驗背景

29．以問題為基礎的教學方法的教育目標是

A．講述知識在臨床的應用 B.發展臨床推理技巧

C．發展有效地學習自主技能 D.提高學習者的學習動機

E．推動護理教育發展

30．以問題為基礎的教學方法的教學步驟包括

A．明確學習問題 B.學生的自學過程

C．小組討論 D.臨床實踐

E．角色扮演

31．除講授法、小組教學法及以問題為基礎的教學方法，其他教學方法還包括

A．大腦風暴 B.扮演角色

C．開放式學習 D.個別輔導

E．咨詢

32．臨床學習與課堂學習的不同點主要表現為

A．臨床學習理論性強 B.臨床學習時間緊迫感強

C．臨床學習邏輯性系統性強 D.臨床學習需注意保護性醫療

E．臨床學習學到的是真實的護理實踐

33．社區護理的服務對象包括

A．婦女 B.老年人

C．兒童 D.中年人

E．處于康復期的病人

34．經驗教學法中，富有意義的經驗應該具備的特點是

A．連續性 B.互動性

C．客觀性 D.主觀性

E．參與性

35．日常教學中，運用百分制試卷對學生在學期期末實施標準化考試并記錄測試后的成績。

這是

A．正式評估 B.非正式評估

C．定量評估 D.定性評估

E．總結性評估

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共6小題，每空1分，共10分)

36．教學是學校進行全面教育的一個基本途徑。除教學外，學校還通過________、生產勞動、________等途徑向學生進行教育。

37．教學是教師行為，這些行為包括兩個部分：________行為和________行為。

38．在操作性行為中，反應行為與刺激出現的時間順序是，反應行為出現在刺激之。

39．系統有________系統和________系統之分。

40．學院的風氣受學院領導的行為、________以及________等因素的影響。

41．講授法適用于傳授現成的或是其他材料中________知識。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

42．外部強化

43．特定的行為目標

44．個別輔導

45．學習團體

46．總結性評估

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

47．簡述行為主義教育理論的主要觀點。

48．簡述遺忘的常見規律。

49．簡述文化分析課程模式的5個階段。

50．簡述小組教學存在的共同問題。

六、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)

篇2

1、對象

選擇我院（3+2）護理09-1班和（3+2）護理09-2班全體學生為研究對象，隨機分組，其中（3+2）護理09-1班為實驗組：（3+2）護理09-2班為對照組。兩組學生性別、年齡、文化基礎、在校各門課程成績等方面無明顯差異。

2、教材與課時

所用教材為《兒科護理學》第二版，系人民衛生出版社出版的全國高等學校衛生部規劃教材，供高職高專護理專業使用。本課程共分十五章，每周4學時教學。

3、方法

（1）根據教學內容的不同選擇不同的具體方法：主要包括案例教學法、角色扮演教學法、項目教學法、模擬教學法。（2）統計學處理。采用SPSS13.0統計學軟件對所得數據進行分析，P<0.05為具有差異性，有統計學意義。

二、結果

考試成績評價：學期結束，對照組和實驗組采用同樣的試卷進行期末測試，并對兩個組的期末成績分別進行整理、分析。從表1的實驗數據來看，對照組平均成績為79.04，實驗組平均成績為89.71，實驗組的平均成績、優秀率均明顯優于對照組，P<0.05,兩組教學效果具有顯著性差異，說明采用“行動導向教學法”能顯著提高教學效果和學習成績。

三、討論

1、有利于學生創造能力的形成。

由于采用了“案例教學法”，大大地擴展了學生的眼界，給學生提供了廣闊的發揮空間。案例教學的宗旨不是傳授最終真理,而是通過一個個具體案例的思考和討論,去挖掘學生的創造潛能,真正重視的是思考過程。在課堂上，學生一方面從教師的引導中增進對一些問題的認識并提高解決問題的能力，另一方面也從同學之間的交流、討論中提高對問題的洞察力。

2、有利于學生應變能力的形成。

由于采用了“角色扮演法”，大大提高了學生的應變能力。學生需要承擔不同的角色，面對不同的對象；針對不斷出現的新情景，不斷作出新應答。角色扮演的過程給人的行為提供了生動的實例，學生通過實例中角色的扮演，培養他們解決問題的技能和態度、加強他們對教材的理解。

3、有利于學生獨立工作和合作能力的形成。

由于采用了“項目教學法”，大大提高了學生獨立工作的能力。按照項目教學法的要求，學生獨立收集信息、獨立制訂方案、獨立作出決案、獨立實施方案、獨立反饋信息、獨立評價成果。另外，隨著現代科學技術及生產組織形式對職業教育要求的提高，人們越來越多地采用小組工作的方式，即共同制定計劃、共同或分工完成整個項目。在許多情況下，參加項目教學的學生來自不同的專業，甚至不同的職業專業領域，目的是訓練他們今后在實際工作中與不同的專業、不同部門的同事合作的能力。

4、有利于學生協調能力的形成。

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關鍵詞：環境保護；科學技術；倫理道德；可持續發展

一、科學技術的倫理審視

（一）科學技術罪惡論

此種觀點認為，人們道德水平的提高，非但不能與科學技術的發展成正比，相反會使人們的道德越來越墮落。這種思想最早的代表為老莊學派。“只有無知無識的嬰兒才保持著高尚的道德品質”老聃如是說。在資產階級的倫理思想家中，也有一部分人認為，科學技術的進步使人的道德越來越趨于淪喪的地步。盧梭認為：科學藝術和文明的發展，是社會一切惡習產生的根源和資本主義社會越來越嚴重的道德敗壞的誘因。“科學和文藝日益進步，可是人類變得愈來愈壞了”，“一切甚至道德本身，都誕生于人類的驕傲。因此科學與藝術的誕生乃是出于我們的罪惡。”這些思想，把科學技術看成人類道德墮落的原因，以致最終走上主張人類應當回復到無文化、無科學、無法律的自然社會的道路。雖然這種觀點包含著對資本主義社會片面強調科學技術而不重視道德品質的批判，但也包含著對資本主義社會道德日益墮落的控訴。

（二）科學技術自善論

科學技術的發展和物質文化生活的提高，會使人們的道德水平自然而然的提高是這種理論的主要觀點。愛爾維修和霍爾巴赫等人認為，道德和幸福的客觀基礎是人們的物質生活條件。所謂道德是使自己和別人都有幸福生活的行為。他們一致認為，“人類行為的準則是利益和需要，這也是人類道德努力的準確尺度。人們的道德情感、道德觀念的前提是社會物質生活的發展，同時人們的道德情感和道德觀念也會依據社會的和個人的現實利益而變化。”同時，他們也都認為科技越發達，物質財富越豐富，就越能使個人得到幸福，越能使個人利益和社會利益達到和諧。

（三）倫理學的觀點

馬克思認為，“科學技術的發展，是人類社會發展的必然趨勢，從最終意義上說，必將有利于人類道德水平的提高。生產關系才是決定道德這一社會上層建筑和社會意識形態的根本所在。”這是在一定的生產力的基礎上產生的，是適應生產力的發展并隨著生產力的變化而不斷變化的。推動勞動者能力的提高和生產工具的改進，導致社會生產力的變化，促進生產力和生產關系的矛盾運動，引起社會由低級向高級發展，從而推動著人類道德進步的是科學技術的發展。

同樣，科學技術在道德發展中的作用問題，必須被放在一定的歷史范圍內，加以辨證地考察。科學技術的發展，物質生產力水平的提高，以及隨之而來的整個社會物質文化生活的改善，在客觀上務必將比已往任何歷史條件下更有利于人們道德水平和道德覺悟的提高。科學技術的發展，即不能決定整個社會的道德水平，也不能成為判斷社會道德水平的直接依據和標準，雖然他可以直接或間接地對人類的道德狀況發生這樣或那樣的影響。判斷一個社會的實際道德水平，應該主要以居于這個社會的主導地位的道德的基本原則和主要規范為依據。無論哪個社會的道德體系，都主要以它的基本原則和行為規范來為這一社會的經濟結構和相應的階級利益服務。因此，判斷社會道德水平進步與否，是不能只參考科技的發展的。

二、科學技術的環境之殤

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關鍵詞：護理學科 建設 改革

課程是現代護理教育的重要載體，是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯系的橋梁，它對于實現教學目的、完善教育任務，以及選擇教育教學方法等，都起到重要作用[1]。專業課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學校的辦學水平、專業的特色和人才培養質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。

1.轉變護理教育理念

現代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮，要求護士在提供護理服務時，將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統的生物醫學模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護理課程體系中缺少人文和社會科學內容，與現代護理教育理念相比，有很大差別。因此，在護理學科建設中，首先要求教師樹立新的、現代護理理念。

2.優化課程設置，深化課程體系和課程內容的改革

加強傳統課程的調整改造及專業結構的調整與創新，增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性，使人才培養更加符合醫學科學與社會需求發展的需要。

2.1 在新的護理理念指導下，進行課程設置的改革：建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會變化的課程體系。

2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設：增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容，完善和豐富了課程設置和內容。

2.3 突出學科優勢和社會需求：把完整的社區護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，世界衛生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫院走向社區和家庭[3]。衛生部醫學司預測，到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區護理工作，社區護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區護理課程體系設置為社區護理學、職業/學校衛生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。

2.4 建設中西醫課程體系：根據目前國際護理對中國傳統護理的關心，做到與國際護理接軌。中西醫結合護理課程體系由中醫護理導論、中醫護理技術、中藥與食療學、中醫臨床護理學、中醫養生學等課程來組成。

2.5 對原有一些課程進行整合：如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合，形成一門課程，由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。

2.6 合理安排課程：將“護理學導論”放到第一學期講授，使學生從入學開始接觸專業知識，了解專業的基本理論和現代護理思想、護理程序等專業知識，形成初步的專業素質和對專業的基本認識。

3.加強學術梯隊建設

學術梯隊建設是學科建設的核心。創建高水平學科，首要的是要有一支高水平的學術梯隊，它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養非常重要，要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了，培養的學生水平才會高，學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設，如對新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養出一支具有較強組織能力和競爭創新意識、年富力強的學科隊伍，并以科研為突破口，通過院內外、國內外的科研協作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護理本科人才培養模式。

4.加強科研工作建設

一個學校辦學水平的標志是學科建設水平，而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學術梯隊的重要手段，并且可以提高學校的知名度。可以說科研工作是學科建設的載體，是高等院校學科建設的關鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識，明確科學研究的意義，鼓勵教師參加科研活動，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。

5.加強教學基地建設

學科建設要有必要的條件保障和良好的環境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此，護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫院作為實踐基地;創建社區護理實驗室，完善了社區護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫院的臨床實踐擴大到了社區和家庭、幼兒園、老人院、學校，教學場所的擴大，保證了新的課程體系的實施。

結束語：

總之，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視身體的健康，因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要，護理學科的改革提高的要求就更加嚴格，通過本文的論述，希望對護理學科的發展起到良好的社會性建議。

參考文獻：

[1]邊巍，陳立明，雷蕾高等護理教育課程設置改革的探討[J]護理研究，2006，20(2)：549

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關鍵詞：護理學導論；教學方法； 五年制高職護理專業

《護理學導論》是五年制高職護理專業人才培養的核心課程、入門課程、必修專業基礎課，對護理專業學習、護理職業理解和職業素養的培養都起到重要的作用[1] 。但五年制高職護理專業的學生全部都是初中起點、對學習缺乏耐心，分析問題能力較差，需依據其特點開展針對性教學。筆者在教學中，改革教學方法，采取靈活多樣的教學方法，側重學生能力的培養和對護理專業的感悟及在內心對護理專業認識的升華，收到良好的教學效果。現介紹如下：

1. 課程內容的選取

通過分析護士的職業崗位需求，結合我校課程體系，優化課程的教學內容，如：對于臨床上運用較多的護理理論、護理工作中的法律要重點學習，醫療衛生體系一章內容在護理技術中講述更細致，這部分內容做簡單了解。健康教育的理論內容在《健康教育學》中學習，本課程只做實踐演繹，護士素質與禮儀規范的內容與護理禮儀重復，留到護理禮儀中專門學習。

2 課程的重難點及解決方案

本課程的重點：護理學的基本理論知識、護理學的基本概念、護理程序，護理工作中的法律問題等。 本課程的難點：護理學的基本理論，護理程序在臨床中的應用。 解決辦法：在教學內容設計時注重理論知識的系統性，將不同的護理理論進行橫向和縱向對比分析，聯系臨床實際，變抽象為具體，加強學生理解。教學上應用多種教學法、深入講解，并利用多渠道多層面的社會資源開拓學生的視野，從而多途徑加深學生對理論知識中的難點和疑點的理解，提高教學質量。

3 教學方法改革

《護理學導論》是護理專業的理論基礎，傳統的教學方法是教師課堂講授，以教為主，注重知識的傳授，學生缺乏醫學知識和實際經驗，教學反饋不佳。為此，筆者充分運用校院合作平臺，對臨床護理專家、省內外護理老師展開調研，依據現代護理專業的核心價值觀和南丁格爾的護理理論，課程教學側重護生能力的培養和對護理專業的感悟，筆者改革了教學方法，在教學中引入體驗式、參與式的教學模式。旨在讓學生在入學之初，就能對護理專業有一正確認識，從而建立明確的內在的護理專業信念，自覺學好護理專業。

3. 1 PPT教學法

本課程教師全部使用多媒體課件PPT講授理論內容。多媒體課件制作細致、聲像齊備，極大地提高了學生學習的興趣，提升了課程教學的效果。同時，多媒體教學對于擴大課堂信息量、幫助師生互動具有明顯的效果。

3. 2 小組討論法

適用于護理相關理論的教學。課前老師將教學內容編成學習提綱發給學生，學生分組自學、查詢資料，針對提綱準備討論內容，每組推薦一名中心發言人，表達本組對提綱中的某問題的認識，本組成員可以作補充發言，其他小組成員可以提出質疑，最后老師總結，對認識問題正確的學生給予肯定，不正確的給予糾正。

3. 3 臨床見習法

早期接觸臨床對于培養護生的職業素質，激發其學習興趣有很大的作用，組織學生到醫院見習、調查護理程序在臨床工作的應用，體驗醫院的工作環境、指導學生以案例為基礎，模擬護理程序對患者進行護理、即收集資料，制訂護理計劃，然后每人寫一份見習報告，作為對學生部分測評依據。于見習結束后采用自制問卷調查對見習教學的評價，內容包括見習內容及方式、見習收獲與效果。

3. 4 案例教學法

案例教學法是依據教學目的，在教師的指導下，以案例為基本素材，把學生引入特定時間的場景中分析和解決問題的一種教學方法。在護理理論、批判性思維、護士與法的學習中，運用案例教學法。課后調研顯示，92%的學生反饋能加深理論課內容的理解，對激發學習興趣有幫助，心得體會還顯示希望在其他課程多開設類似活動。案例教學能將理論與實踐有機結合，加深了學生對理論知識的學習和理解，有利于激發學習興趣；能讓學生從病人立場上體會到“以病人為中心”的護理觀點，也有利于培養綜合能力，符合護理發展要求。

4體會

通過對教學內容的優化、教學方法和教學手段的更新及改革，提高了教學質量，培養了學生各方面的能力，也能促進教師不斷學習。五年制《護理學導論》教學方式是一個不斷完善的過程，為培養合格的護理人才，我們每一個護理教師都應該積極投身教育改革，不斷改進教學方法，為培養適應滿足社會發展需求的護理人才而努力。

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關鍵詞：中職；護理學基礎；教學；安全教育

【中圖分類號】G420【文獻標識碼】B【文章編號】1004－2377（2016）08－0211－01

1對目前中職《護理學基礎》教學分析

1．1教材分析：現階段，從我國發生的護理安全事件來看，其中絕大部分的護理安全事件都是由于護理人員在護理工作中的操作不規范而造成。目前在我國護理教育體系的課程設置中，無論是本科，還是高職、中職都未形成一套健全的護理安全課程，由此也就導致了在學習環節和教學體系的欠缺使學生對于護理安全重要性沒有一個清晰的認識，進而學生在后期護理工作實踐中，也沒有一個很好地安全防范意識。相對于現階段我國中職《護理學基礎》教學實踐，目前所應用的教材主要是李曉松為主編的由人民出版社出版的版本，該教材屬于一本很好地護理學教材，它集合了護理學導論、護理技術、職業防護以及安全護理等多項知識，實現了在教學過程中，學生在學習相關護理專業知識的同時，也涉及到了安全護理以及職業防護等傳統護理教材中所不具備的相關知識，有效地彌補了傳統教材中對于護理安全知識體系的嚴重不足。

1．2授課內容分析：對于現階段中職《護理學基礎》的教學實踐，從授課內容的角度來看，傳統的教學，護理教師也都是強調理論知識和實踐技能的重要性，而護理安全在教學中卻很少涉及。而現行的中職《護理學基礎》教學中，授課內容有效地改善了傳統教學模式下的缺陷和不足，在教學實踐中滲透了相關的安全防護知識，并對學生進行了法律意識的相關教育，這對于學生在后期護理工作實踐中的職業安全提供了有效地保證。

2學生在臨床工作中出現的護理安全事件的分析

現結合我國中職護理學生的具體實習情況，對其存在的護理安全風險因素進行了分析［1］，具體如下：

2．1學生相關法律意識的淡薄：在前期的學校教育以及后期的臨床教學中，由于相關法律知識上的欠缺，在臨床實踐中對相關的法律問題也沒有一個足夠的重視；比如未能重視起患者隱私權和知情權，從而引發護患沖突等。

2．2學生自我保護意識的缺乏：學生在醫院實習期間，務必在指導教師的指導和帶領下進行相關工作。對于個別情況，院方護士分配學生進行獨立操作的，就需要學生有一個很強的自我保護意識，如果由于自身原因，盲目的執行醫囑將會產生不可預知的護理安全后果。

2．3專業技能的不熟練：由于技能的不熟練，在操作過程中的經常出錯，已經成為產生護理安全事件的重要誘因。比如學生在實習期間在對患者進行靜脈輸液的過程中，輸液管中的空氣排空的問題，在對病人進行發藥環節又忘記核對患者信息，從而導致一系列的錯誤給藥現象的出現。

2．4責任意識的缺乏：學生沒有一個很強的責任意識，遇事容易沖動。就目前中職學生的心理發展來看，其明顯特點就是過于盲目急躁，在實習期間不可避免的出現情緒失控等現象。

2．5護患之間主動交流的缺乏：學生在實習過程中，由于未做好和患者之間的有效溝通，如在對患者進行靜脈注射過程中，由于技術經驗的不足，可能會出現穿刺多次未成功的情況，患者可能就會破口大罵，進而引發醫療糾紛。

3中職《護理學基礎》教學過程中滲透護理安全的重要作用分析

3．1有效提高學生對于職業防護重要性的正確認識：現階段，隨著科技醫療技術的不斷發展，醫護工作人員也越來越重視職業防護問題［2］；所以，在教學中滲透的護理安全教育尤為必要，它不但有效地強化了學生對于職業防護重要性的認識，更促使其在工作實踐中注重職業防護和安全工作，有助于培養學生良好的責任意識和尊重生命的價值觀。

3．2強化學生法制觀念：護理安全同相關法律法規有著極為緊密的關系。現階段所出現的護理缺陷以及醫療糾紛等事件中，其中由于護理人員法制意識的淡薄而引發的安全事件占據了相當大的比重，所以強化學生法制觀念就顯得意義重大。《基礎護理學》教學中的安全護理教育在加強學生的法律觀念方面具有重要作用，比如所涉及到的相關內容：護理事故的區別、護理差錯、護士職業保險以及護理人員的相關權利和職責等；而在具體的教學過程中，所采取的情景教學法和病例教學法，對于學生法制意識的強化也起到了良好的教學效果，同時也敲響了安全護理教育的警鐘。

3．3促使學生護理操作實現規范化和標準化（1）嚴格無菌操作：在《護理學基礎》教學實踐中，學生無菌操作觀念的教育是十分重要的。無菌操作以及護理操作的規范化能夠有效地降低醫院事故發生率。因此，在教學實踐中滲透的安全護理教學，使學生對于由于感染對患者造成的危害有了更深的理解，并有效的加強了其無菌操作的觀念［3］。（2）護理操作程序的嚴格執行：在護理工作中要時刻以病人為中心，同時對于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護理措施等基本信息有一個全面的了解，這都是一個合格的護理人員所應必備的能力。在實踐教學過程中，滲透“三查七對”等安全護理知識，如在“輸液”等操作的實踐教學中，要重點培養學生的安全護理意識，在執行操作之前需做好核對和解釋工作，從而更好地完成操作，減少護患糾紛等事件的發生。

4結語

在《基礎護理學》教學中，護理安全教育已成為重要組成部分。教學過程中滲透的安全護理課程，對于學生在學校學習以及工作中的持續學習提供了可靠地幫助，也促使學生安全防護意識得到了有效的強化，對于護理專業的開展以及護理職業的順利進行具有深遠的意義。

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篇7

歷

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星期五（7月8日）

星期六（7月9日）

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本

科

計算機及其應用

080702

02324 離散數學

02326操作系統

02325 計算機系統結構

00023高等數學（工本）

03709基本原理概論　 04741 計算機網絡原理

00015 英語（二）

03708中國近現代史綱要

建筑工程

080806　 02439結構力學（二）　 00420物理（工）　 03709基本原理概論　 02442鋼結構

03708中國近現代史綱要

00015 英語（二）

漢語言文學

050105　 00037 美學

00819訓詁學　 00538 中國古代文學史（一）

03709基本原理概論　 00537 中國現代文學史

00015 英語（二）

03708中國近現代史綱要

英語語言文學

050201　 00087英語翻譯　 00840日語　 00832 英語詞匯學

03709基本原理概論　 00604 英美文學選讀

03708中國近現代史綱要

會計

020204　 00058 市場營銷學

00051管理系統中計算機應用

00139西方經濟學

00150 金融理論與實務

00054管理學原理

04184線性代數（經管類）　 03709基本原理概論　 00158 資產評估

03708中國近現代史綱要

04183概率論與數理統計（經管類）00015 英語（二）

工商企業管理

020202　 00151企業經營戰略

00139西方經濟學

00051管理系統中計算機應用　 00150金融理論與實務

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理　 00153質量管理（一）

03709基本原理概論

00152組織行為學

00015英語（二）

03708中國近現代史綱要

04183概率論與數理統計（經管類）

金融

020106　 00139西方經濟學

0051管理系統中計算機應用　 00150金融理論與實務

04184線性代數（經管類）

00054管理學原理　 00078銀行會計學

03709基本原理概論　 00079保險學原理

00015英語（二）

04183概率論與數理統計（經管類）03708中國近現代史綱要

市場營銷

020208　 00139西方經濟學

00185商品流通概論

00051管理系統中計算機應用　 00150金融理論與實務

04184線性代數（經管類）

03709基本原理概論

00015英語（二）

00183消費經濟學

03708中國近現代史綱要

04183概率論與數理統計（經管類）

國際貿易

020110　 00097外貿英語寫作

00051管理系統中計算機應用　 04184線性代數（經管類）

00045企業經濟統計學　 00096外刊經貿知識選讀

03709基本原理概論　 00099涉外經濟法

04183概率論與數理統計（經管類）03708中國近現代史綱要

物流管理

020229　 04184線性代數（經管類）

03709基本原理概論　 00015英語（二）

03708中國近現代史綱要

04183概率論與數理統計（經管類）

法律

030106　 00249國際私法

00264中國法律思想史　 00246國際經濟法概論

00265西方法律思想史　 00167勞動法

03709基本原理概論

00258保險法　 00226知識產權法

00233稅法

03708中國近現代史綱要

公安管理

030401　 00369警察倫理學　 00370刑事證據學　 03709基本原理概論

00015英語（二）

04729大學語文

03708中國近現代史綱要

00371公安決策學

00859警察組織行為學

行政管理

030302　 00318公共政策　 00315當代中國政治制度　 01848公務員制度

00034社會學概論

00923行政法與行政訴訟法（一）

03708中國近現代史綱要

護理學

100702　 03202內科護理學（二）

03200預防醫學（二）

00018計算機應用基礎　 03201護理學導論　 03007急救護理學

03004社區護理學（一）

00015英語（二）

03708中國近現代史綱要

機電一體化

080307　 02199復變函數與積分變換

02245機電一體化系統設計　 00420物理（工）

02243計算機軟件基礎（一）　 02200現代設計方法

03709基本原理概論　 03708中國近現代史綱要

應用化學

081209　 08291環境影響評價　 08306環境分析與檢測　 03709基本原理概論

基礎教育

040120　 00266社會心理學（一）　 04577中國通史　 03709基本原理概論

04578中國小說史

軟件工程

080720　 07028軟件測試技術　 07169軟件開發工具與環境　 03709基本原理概論

07172信息安全　 07171項目管理軟件

民商法

030116　 00865證劵法　 08957法律邏輯

03709基本原理概論

05560破產法

漢語言文學教育

050113　 06414漢語言文學教育學　 00539中國古代文學史（二）　 00541語言學概論　 00456教育科學研究方法（二）　 0538中國古代文學史（一）

03709馬克思主基本原理概論　 03708中國近現代史綱要

英語教育

050206　 00830現代語言學　 06421中學英語教學研究　 00600高級英語　 00456教育科學研究方法（二）　 00832英語詞匯學

03709基本原理概論

地理教育

070702　 02094人文地理學導論　 06858中學地理專題選講　 02105地理教育學

00466發展與教育心理學　 06452中學地理教學

00456教育科學研究方法（二）　 03709基本原理概論　 03144環境科學基礎

02099經濟地理學導論

思想政治教育

040202　 00312政治學概論　 00479當代資本主義　 00033當代世界政治經濟與國際關系　 00480中國傳統道德　 00483科學思維方法　 05629思想政治課教學法

歷史教育

060102　 00768中國古代經濟史　 00775歷史教育學　 00771中國現當代史專題　 00773世界現當代史專題　 00774史學理論與方法　 05632中學歷史課專題精講

生物教育

070402　 02081 進化生物學　 02084組織胚胎學

02078生物統計學　 02082 生物學基本實驗技術、

02085 細胞生物學　 02079 生態學概論　 03709 基本原理概論　 03708 中國近現代史綱要

00015 英語（二）

法律教育

030113　 04337中學法律教育專題選講

00228環境與資源保護法　 00261行政法學

00230合同法

05678金融法　 00466發展與教育心理學

00249國際私法

00264中國法律思想史　 00246國際經濟法概論　 00016勞動法

03709基本原理概論　 00226知識產權法

信息技術教育

080713　 04340電視編導與制作　 04344中小學信息技術教學法　 04347信息技術與課程整合　 02141計算機網絡技術

計算機科學教育

080745　 07839計算機教學法　 02197概率論與數理統計（二）

00023高等數學（工本）　 00441多媒體教學系統

數學教育

070102　 02010概率論與數理統計（一）　 02009抽象代數　 06855微分方程　 02018數學教育學

物理教育

070202　 06129固體物理　 02035熱力學與物理統計　 02032高等數學（三）　 00413現代教育技術

化學教育學

070302　 02053結構化學　 00413現代教育技術

03708中國近現代史綱要

音樂教育

050408　 00733音樂分析與創作　 00735音樂教育學

美術教育

050410　 00745中國畫論　 02200現代設計方法

體育教育

040302　 00502體育管理學

教育學

040108　 00471認知心理

00452教育統計與測量　 00465心理衛生與心理輔導　 00472比較教育

00468德育原理

03709基本原理概論

00453教育法學

00467課程與教學論

03708中國近現代史綱要

00015英語（二）

學前教育

040102　 00024普通邏輯

00398學前教育原理

00885學前教育診斷與咨詢　 00881學前教育科學研究與論文寫作　 03709基本原理概論

00402學前教育史　 00467課程與教學論

03708中國近現代史綱要

00015英語（二）

教育管理

040107　 00452教育統計與測量　 00455教育管理心理學　 00445中外教育管理史

03709基本原理概論　 00453教育法學

03708中國近現代史綱要

00015英語（二）

人力資源管理

020218　 06092工作分析

00051管理系統中計算機應用　 06090人員素質測評理論與方法00054管理學原理　 06088管理思想史

03709基本原理概論

00041基礎會計學　 00034社會學概論

03708中國近現代史綱要

00015英語（二）

旅游管理

020210　 00199中外民俗　 00200客源國概況

道路與橋梁工程

080807　 06082筑路機械及施工 　 06076結構設計原理

06080高速公路　 06079城市道路

03709基本原理概論　 06078交通工程（二）

006081隧道工程

應用電子技術

080735　 02358單片機原理與應用　 05694制冷技術與控制　 02141 計算機網絡技術

05693音響及視頻技術

英語翻譯

050134　 05350中級英語筆譯　 05384科技英語翻譯　 05355商務英語翻譯

03709基本原理概論　 05351高級英語筆譯

汽車服務工程

082232　 06904汽車保險與理賠　 04946汽車發電機原理與汽車理論　 04447汽車維修工程

03709基本原理概論

04444汽車鑒定與評估

小學教育

040112　 00542文學概論（二）　 00472比較教育

03709基本原理概論　 06230小學藝術教育

制藥科學與工程

081204　 03031藥物分析　 03026藥理學（二）　 03709基本原理概論

07781藥事管理學（一）

篇8

1.1存在問題

1.1.1分級護理醫囑的準確性肖小文[2]調查發現:一級、二級護理所占比例高,達43.2%、50.4%,比相關資料[3]高;一級護理符合率僅27.8%,二級護理符合率僅36.2%,護理級別實際評定符合率低;從入院到出院一直是一級護理者占38.5%,一直是二級護理者占40.0%,護理級別大多未能客觀反映病情變化;醫生下達的護理級別整體向一級護理偏移,而且多數護士認為醫生確定的護理級別與病情不符,畢慧敏等[4]調查結果是52.55%,具有大專學歷或中級職稱的護士持這一觀點的比例更高。畢慧敏等[5]將醫囑護理分級和標準護理分級作比較,發現兩者有統計學意義。王淑琴等[6,7]將醫囑護理分級與Barthel指數護理分級作比較,也得出同樣結論。

1.1.2護士落實分級護理的隨意性較大由于沒有明確的執行標準和護理級別的不確定性,使醫囑逐漸失去嚴肅性和應有的權威性[4,8];護士淡化分級護理并形成思維定勢,對不按相應護理級別護理司空見慣,對確需按規定執行的護理也敷衍了事,結果是分級護理對部分病人只是一種形式[2,8]。

1.1.3臨床護理人力資源配置不合理魏暢[9]調查發現,分級護理執行人員中有9.01%~58.57%是由分級護理服務體系規定的最低資質標準人員提供的;2.21%~87.96%是由低于規定的最低資質標準人員執行的;1.83%~41.68%是由超過最低資質標準人員執行的,這說明臨床護理人力資源配置不合理。

1.2原因分析

1.2.1醫學教育要求與分級護理制度不相符醫療與護理相輔相成,但在醫學教育中很少涉及分級護理的相關內容,絕大多數醫學生不甚了解分級護理的相關知識[10]。王淑琴等[6]調查發現:住院醫師在校期間僅有31.75%的人接受過分級護理的相關知識,其余68.25%的人在后期工作實踐中逐漸了解;對分級護理依據即病情依據完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對各護理等級的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%。由于臨床醫生對分級護理的知識了解有限,醫生往往根據主觀經驗或以慣性思維提出護理級別,造成分級護理制度執行中的不規范[6,10]。

1.2.2醫生認識上的偏差如有些醫生對護理級別從思想上未引起重視,下達的醫囑存在隨意性[2];有些醫生對新入院病人傾向于開出一級護理醫囑,以提醒護士注意[5];有些醫生從經濟考慮,認為把護理級別開高1個或2個等級可增加科室的收入[2];有些醫生為自我保護,在病人病情變化時不及時更改護理級別[9]。這些原因也導致分級護理制度執行的不規范。

1.2.3護理人員嚴重短缺國家衛生部曾調查了全國210所醫院,結果顯示,護士缺編的醫院占被調查醫院的93.3%[11]。有些護士認為人員缺編是分級護理不能落實的重要原因,而這種觀點在學歷、職稱高者比例更高[4]。現有護士很難滿足分級護理的需要。

2護士下達分級護理的可行性

2.1由護理學科的課程設置看護士下達分級護理的可行性普通高等教育“九五”國家級重點教材《護理學基礎》及全國中等衛生職業學校教材《護理理論》都對分級護理的標準和要求作了詳細的闡述,護士對特級護理、一級護理、二級護理的適用范圍、護理內容極為熟悉,而且能熟練掌握操作規程[12],理論上說,護士是有能力下達分級護理的。

2.2由我國高等護理教育的發展現狀看護士下達分級護理的可行性我國恢復高等護理教育20余年來,已形成中專、大專、本科和研究生教育的多層次護理教育體系[13,14]。高等護理教育的年招生量已經超過護理專業年招生總量的30%。據教育部統計,至2005年,我國已有4所學校開設了護理學博士教育,30余所學校開設了護理學碩士教育、133所學校

設了本科護理教育,近250所學校開設了護理高職教育,400余所學校開設了護理中職教育。除學校教育以外,成人自學考試專科和本科段均開設了護理專業,加上畢業后教育和繼續教育,我國已基本形成了完整的護理教育體系[14]。

完善的教育體系使護士掌握了大量護理專業知識,在理論上,護士具有分析病人病情、了解病人疾病的能力;在實際工作中,護士可以根據自己的臨床經驗做出決策,對病人進行分級護理,組織安排護理措施的有效實施[15]。

2.3由我國醫院護士的發展現狀看護士下達分級護理的可行性我國已經培養了大批護理人才,具有中級以上職稱的護理隊伍不斷壯大[12]。至2004年底,全國護士數量為130.78萬名,其中具有大專以上學歷者達25.6%[13]。根據“中國護理事業發展規劃綱要(2005年—2010年)”的要求:到2010年,護士中有大專及以上學歷者不低于30%,三級醫院工作的護士中具有大專及以上學歷者應不低于50%,二級醫院工作的護士中具有大專及以上學歷者應不低于30%[13]。

高學歷護士的加入是醫院一筆寶貴的財富。但是在現實的工作中卻存在著高低學歷護士、不同等級護士同等使用的問題[16],這不僅大大挫傷高學歷護士的工作積極性,而且極易造成由于不能體現自身價值而流失的現象;而由護士下達分級護理就是體現自身價值、展示護理工作獨立性的一個嘗試。

2.4由護理專業的自主性看護士下達分級護理的可行性專業自主性是指個人有權利自由的獨立作業且能對自己的行為有所說明,負完全責任[17]。目前,盡管護理專業在不斷發展,但護理專業作為一門獨立的學科還未被社會乃至被醫院的管理者所認可,護理工作仍被看作是從屬于醫療工作之下,甚至有人認為在醫院是“以醫養護”。在這種思想的指導下,醫生是醫院的主體,具有絕對的權威性和決策權,護士沒有權利參與真正的決策和決定[18],護士的工作自主性在某種程度上受到一定的束縛[19],工作滿意度也受到影響。有研究[20]認為,對工作環境缺乏支配能力、參與機構決策機會過少是影響護士工作滿意度的因素之一。

弗萊德森在他著名的《醫療職業:應用知識的社會學研究》(Freidson,1970)一書中認為:將職業與其他行業區分開來的唯一標準在于“自主性的事實”,即一種對工作具有合法性控制的狀態,一個職業只有獲得了對于決定從事其職業工作的正確內容和有效方法的排他性權力的時候,才具有穩固的地位[21]。但是在臨床護理實踐中卻普遍存在著由醫生確定病人護理級別,護士被動執行的現象,如此下去護理專業自主性將如何體現?護士的專業知識將如何綜合應用?

2.5從護理倫理角度看護士下達分級護理的可行性護理倫理是以醫德的基本原則和一般規范為指導而形成的一種意識形態,它控制和調整著護理人員的思想感情和形態。護理倫理學的基本概念:支持維護、行動負責、互助合作、關懷照顧。

分級護理執行中存在的問題常常使護理人員陷入了“倫理困境”,出現專業倫理與專業角色要求的沖突[22]:一方面在護理專業的倫理規范中,護士應該支持維護病人的利益和權利,給予其相應的護理;另一方面,在專業角色上,護士應配合醫囑的執行。護理倫理學指出,護士對自己所做的行動負有責任,即行動負責,指在護理領域內有關護理決策由護士做出,可見護理業務范圍內如分級護理的問題應由護士自己決策并采取措施[19]。2.6由學者觀點看護士下達分級護理的可行性胡斌春等[8]通過了解香港地區部分醫院的分級護理情況發現:香港地區的護理級別由護士確定,這樣既有利于保證護理質量,又避免引起護患糾紛,值得借鑒。肖小文等[2,4,5,19]認為,分級護理是護士為病人提供不同程度護理服務的依據,應由護理人員在對病人的健康狀況進行充分調查的基礎上做出;這樣既可避免跨專業指揮帶來的問題,又可調動護士工作的積極性,發揮各級護士主觀能動性,體現責權利和專業價值[23]。

在醫療護理工作中,醫療與護理是既有合作又有分工的兩個專業。護理當然要根據醫囑進行,但不等于說護理工作沒有相對獨立性;護士與醫生是平等的分工合作關系,而不是主從關系。因而在如何護理病人問題上,應該由護士做出決策,進行組織安排,這樣才能充分發揮護士工作的自主性和獨立性,樹立職業責任感和自豪感[19]。護理人員若能取得下達分級護理的權力,其工作主動性和積極性必能提高,我國護理事業必將翻開進一步發展的新篇章。

論文關鍵詞:護士護囑病人分級護理可行性

論文摘要:闡述現行分級護理中存在的一些問題和原因,從護理學科的課程設置、高等護理教育發展現狀、醫院護士發展現狀、護理專業的自主性、護理倫理角度等分析由護士下達分級護理護囑的可行性。

分級護理是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人實施相應的護理和照顧的制度,通常是在病人入院后由醫生下達、護士依據醫囑實施[1],目前已成為護理工作中一項重要的管理制度。分級護理在規范臨床醫療護理工作方面起了重要作用,但是在執行中出現了很多問題,從而引發了護士下達分級護理的思考。

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篇9

【摘 要】：目的：在護理實踐教學中提高護生心理素質。方法：通過護理實踐教學強化訓練，在提高護生動手能力的同時，提升護生的心理素質。結果：護生心理素質得到提升。

【關鍵詞】：護理實踐教學；護生；心理素質；提高

【中圖分類號】G424.29；R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1007－8517（2009）03（上）－0131－02

心理素質即個體在認知、情感、意志過程中所表現出來的心理傾向。心理素質的高低直接影響著其心身健康，而護生的心身健康水平又是發展人類健康事業、提高人們生命質量的先決條件。因此，加強護生心理素質的培養、維護心身健康是學校心理健康教育的基本目標，也是每個護理教員與管理者的責任，更是21世紀護理教育和護理管理亟待研究和解決的問題。[1]

1 護生學習初期的緊張焦慮心理

因為護生從沒有做過相關護理操作，有的甚至連相關用物都沒使用過，極容易產生緊張焦慮心理。例如：在教給護生各類注射法的過程中，需要護生互換護士和病人角色進行練習。很多護生會出現緊張、不按要領操作、甚至暈倒等情況發生。護生常在初次接觸護理操作時束手無策，面對帶教老師無所適從。這些現象，往往和護生本身的心理素質有關。

2 教師應考慮影響護生操作技能學習的因素[2]

2.1 內部因素 包括個人的成熟與經驗及個性心理。

2.1.1 成熟與經驗 心理學家經過研究證明，在一定年齡范圍內人掌握簡單操作技能的能力隨年齡及經驗的增長而提高；復雜操作技能的訓練年齡越小，效果越好。

2.1.2 個性心理 如動機、態度、自信心、氣質、能力等都對操作技能的掌握有一定的影響。從動機上來看，具有強烈的動作學習要求及心理準備，操作技能的學習效果較好。

2.2 外部因素

2.2.1 指導及示范 言語指導及示范是幫助學生掌握操作技能最有效的方法。

2.2.2 練習 是動作系統的重復，練習可以使學生發現操作技能掌握的程度，提高學習效果。

3 在護理實踐教學中，提高護生心理素質

3.1 加強世界觀教育 教師應在平時的學習中培養學生正確的世界觀、人生觀和價值觀。教會護生作為一名未來的護士應具備的素質：要有健全的人格、樂觀積極的心態、豐富的醫學知識和嫻熟的操作技能。同時，護士應該在平時的護理工作中做到膽大心細，以平和的心態面對病人。把平時所學到的知識和技能很好的運用到臨床護理工作中，相信自己。

3.2 以良好的教育方式培養護生的健全人格 教師對學生的教育方式、學生置身的學習環境會影響到學生的人格發展，進而影響素質的養成。現代化教育確立的師生關系是同志式或朋友式的關系，要互相尊重、互相關懷。這樣才能使學生感覺到與教師能平等溝通，主動配合教師的教育活動，營造寬松和諧的人文環境。另外，要求教師在評價學生時要客觀、實際。學生需要的是帶有真情的、恰到好處的、因人而異的、講究方法的和公正的評價。[3]例如教師在示教時應大方、得體、重點難點突出，授課速度適中。教師在給學生進行操作指導時，應該耐心細致的進行講解，利用專業術語，突出問題所在，言簡意賅。切忌大聲責罵、訓斥或是譏笑學生。否則容易使學生出現膽怯、恐懼或是逆反心理，從而造成適得其反的反效果。同時，還應該注意多和學生進行溝通交流，給學生充分表達自己的機會，教師能認真傾聽學生的傾訴，并及時的給予幫助。

3.3 善于協調與控制情緒，培養良好的心態 1990年WHO將健康概括為四個方面：軀體健康、心理健康、社會適應能力良好和道德健康。[4]護生的心理健康和社會適應能力的培養在護理教學中應得到相應的重視。要注意教會學生在嚴格要求自己的前提下，注意調整好自己的心態，以客觀、平和、積極、樂觀的態度面對學習或是今后的工作。教師應注意培養護生積極樂觀的情緒，不要因一時的挫折散失信心。例如護生在初次進行靜脈注射的時候，成功率比較低。這和靜脈的粗細、護生的心態、動手能力強弱等各方面息息相關。如果護生首次注射失敗了，應耐心講解操作要領和失敗的原因，告訴護生孰能生巧的道理，鼓勵護生下次做好，從而增強護生的信心。否則容易給護生造成極大的心理陰影或是心理障礙。

3.4 通過教學實踐,培養護生良好心理素質 教師在教學中應考慮護生心理特點，培養護生良好的心理素質。教師應事先界定所傳授護理操作技能的難易程度及護生的理解接受能力，再根據不同情況因材施教，緩解護生緊張焦慮的情緒，達到良好的教學效果。例如：教師進行臀大肌肌肉注射教學時，應考慮到“注射部位的確定”這一教學重點難點，先讓護生反復練習臀大肌“十字法”、“連線法”兩種定位方法，護生能準確定位后再由教師傳授注射的手法。這樣護生在實際操作過程中，就不會因為不確定注射部位，害怕誤傷患者的坐骨神經而沒有信心進行操作。如果護生對操作用物比較陌生，可以讓護生多接觸相應物品，從而減少因陌生、不熟悉而產生的畏懼。例如：在做清潔、消毒、滅菌實驗時，絕大多數護生沒接觸過高壓蒸汽滅菌器，當滅菌器內溫度和壓力達到一定程度而放氣時，巨大的聲響會嚇到護生。有的護生都不敢接近滅菌器，更不要說去做操作了。教師就應該事先講解清楚高壓蒸汽滅菌器的使用方法及使用過程中可能會出現的情況，讓護生接觸用物，通過聽、看、做而熟悉用物的性能，從而緩解護生的緊張心理。

3.5 組織社會實踐教育 開展社會實踐是提高護生心理健康水準最直接、最生動的方式，有助于護生心理素質的磨練與成熟。可以利用到醫院見習或實習的機會，增加學生和患者的接觸時間。讓學生從聽教師講解、看教師操作到自己動手護理病人，通過循序漸進的方式來不斷提高自己的能力；通過反復的實踐操作來找到自己的不足之處，不斷總結經驗，加以改正；通過自身能力的提高增強自己的自信心。

護生優良心理素質的培養和提高不是短期行為，它必須靠長期教育、培養、鍛煉才能達到自我完善。因此，教師應負責任、有意識地在護理教育中加以引導培養，以提高護生綜合素質，使之成為符合社會需求的高素質的護理

人才。

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篇10

對象與方法

1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實習的72名護理本科生,年齡22~24歲,均為女性。

2.方法。采用問卷調查法。在學生臨床實習的第25周發放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻設計而成。壓力源量表共有6個方面,44個項目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實了具有高度的一致性[3]。問卷內容包括:就業壓力、工作的性質與內容、對知識技能的需求、專業心理矛盾、臨床評價、實習環境6個方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項分4個水平,參考以前的研究,將壓力水平根據壓力高低描述,將結果分為3個水平,均數在1.00以下為低水平壓力,均數1.01~2.00為中等水平壓力,均數2.01~3.00為高水平壓力[4]。

結果

72名護理本科生臨床實習期間6個方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。

討論

1.護理本科生的壓力程度。護理本科生在學校學習及臨床實習過程中,常常面臨各種壓力。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,刺激學生學習。而高水平的壓力或壓力持續時間過長,則可使機體平衡失調,導致身心疾病[5]。本研究顯示,68.1%的護生有中等水平壓力,20.8%的護生有高水平壓力,這與以前的研究結果[4]類似。

2.護理本科生常見的壓力源。壓力源來源于軀體、心理、社會、文化和生活各方面的改變。調查結果顯示,護理本科生的主要壓力來源于“就業”,其次為工作性質與內容、對知識技能的需求、專業心理矛盾、臨床評價及實習環境。其中“就業前景”是護理本科生在臨床實習期間的最大壓力源,排在前10位的還有“學校與臨床之間的差距、同學之間的競爭、處理患者緊急情況的能力、出現差錯的可能性”等。本研究結果顯示,排在第1位的壓力源已不是學生對知識的需求,而是人人都關注的就業問題。可見本科畢業生擇業難已成為當今突出的問題,用人單位的提早招聘,給尚未完成實習任務的護生帶來了一定的壓力,表現為低估自己能力,缺乏自信,膽怯憂傷。此外,學生常有一些特殊的情緒體驗,容易產生自卑心理。從學校到醫院,從理論到實踐,護生因為學習環境和學習性質的改變,常感到緊張、焦慮而不能主動學習,加之患者病情變化,很多學生擔心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現差錯,不能將所學知識有效的應用于臨床,造成學生很大的心理壓力。第3位壓力源是“同學之間的競爭”,而以前的研究[3,4]中,分別位于第8位和第6位,可見本研究中的護理本科生在同學之間的競爭方面有較大壓力,這是因為我國的青少年從一進小學起就為了能接受更好的教育而被迫與周圍的孩子競爭[6]。此外,帶教老師的評價、專業的發展前景都是學生重要的壓力源。護理專業的發展對每個護生來說都有至關重要的作用,教師的評價更是直接影響了護生的情緒故也成為學生的常見壓力源,這與以前的報告結果一致:教師的監督與評價與學生的壓力水平顯著相關[4]。

對策

1.我國護理教育在不斷改變中發展方向與世界趨于同步[7],但仍存在以培養實用型人才為主要目的的偏頗[8,9],在培養目標中沒有充分重視對學生心理素質、道德情操、主體性和創造精神及批判性思維的培養。根據相關學者的研究[10],樂觀和尋求支持是人們常用的應對方式。因此,培養護生具有堅韌不拔的心理品質是護理教育現代化的基本任務[11]。心理素質是人素質結構的核心,一個人的各項素質只有最終轉化為心理素質才具有穩固性和堅定性[12]。

2.精選帶教老師,加強理論知識培訓,增強對專業的認識。社會學習理論認為,榜樣的行為對學生的影響很大,研究[13]表明,人們傾向于注意那些受人尊敬,地位較高,能力較強,且具有吸引力的榜樣,希望通過學習榜樣來自我發展、自我完善。因此,各科室要選擇一名熱愛護理專業,臨床經驗豐富,責任心強且具有一定教學能力的主管護師作為本病區的帶教老師。其職責是了解和評估學生的表現,落實各項教學內容,及時總結實習情況。各病區每周進行一次臨床業務講座,根據實習生的需求,帶教老師要結合專科疾病的特點,從解剖、病理生理、臨床表現、治療原則及護理要點都進行講解,最后給出病例,應用護理程序對患者進行準確的護理評估,提出護理診斷,制訂相應的護理措施,并能有針對性的給予健康教育,使課堂教學得到延續和補充,學生亦能夠獲得真實的護理體驗,鞏固理論知識。同時,對學生進行專業思想教育,介紹國際、國內護理專業的發展現狀,逐漸穩固專業思想,培養學生對本專業的熱愛。

3.培養人際溝通的技巧。本次研究結果顯示,教師的評價、患者及家屬的滿意度均排在護理專業學生常見壓力源的前10位。可見有效的交流技巧是處理好與帶教老師、患者、家屬及其他護理人員之間人際關系的關鍵。因此,學生應該尊重帶教老師,謙虛好問,也應多與患者交流,以真心、愛心、責任心對待每一位患者。同時,帶教老師除了完成教學任務,還應多與學生接觸溝通,及時了解學生的心理狀態,針對護生積極向上和求知欲強的心理,幫助其及時解決生活和學習中的困難,指導學生有效的應對各種壓力。

4.加強職業防護意識,認真執行各項規章制度。本次研究結果顯示職業安全對護生來說較為敏感。開設護士職業防護課程,系統講授職業危害及防護知識、防護措施、正確的工作態度和無菌觀念、規范化操作等,培養護生的安全防護意識和方法,幫助學生形成自身職業防護的觀念。同時,加強臨床防護的培訓,帶教老師應嚴格要求護生熟練操作規程,執行查對制度,培養其自律性。進行損傷性操作前后要嚴格無菌操作,六步洗手法,接觸傳染性分泌物,血液,體液時遵守消毒隔離制度。帶教老師要給護生更多的關愛和理解,及時提醒學生注意防護,一旦發生傷害,在給予及時處理的基礎上,帶教老師還應給予適當的心理疏導,以消除其緊張、恐懼心理。

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