醫療廢物處罰管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇醫療廢物處罰管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廣告管理辦法》等法律、法規和醫療技術規范，依法執業。對社會和公眾負責，保證醫療質量，接受社會監督，承擔社會責任。

2．嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執業；所有從業人員具備相關的執業資格，并按規定及時注冊，不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及醫療用房等條件符合法定許可條件。

3．嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛生行政部門的安排和調遣。

4．嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關法規、規章，建立和落實醫院消毒、隔離和無菌操作

制度，防止院內的交叉感染。按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定，做好院內的醫療廢物的分類收集、運轉、暫存、交由醫療廢物處置中心集中處置等工作。

5．嚴格執行《消毒管理辦法》，建立消毒產品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產品。

6．嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，按規定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7．嚴格執行《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監護工作。嚴格遵守《職業病防治法》有關規定，在批準范圍內開展職業健康檢查、職業病診斷工作。

8．嚴格執行《品和管理條例》，保證品和的合法、安全、合理使用。

9．杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10．嚴格執行醫療廣告審查制度，并按照《醫療廣告審查證明》批準內容醫療廣告。

11．嚴格執行《處方管理辦法》，規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。

12．積極配合、服從衛生監督部門的日常監督管理，對檢查發現的問題，認真進行整改。

篇2

乙方：************

為了加強醫療廢物的安全管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳染和環境污染，進一步貫徹落實《醫療廢物管理調理》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規范醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，特制定本責任書：

一、各鄉村醫生要進一步加強對上訴政策和有關配套規則、文件的學習、宣傳和貫徹，提高對醫療廢物管理工作重要性的認識，保證全面。準確地領會、理解和掌握相關規章、文件的各項規定，增強對醫療廢物安全管理的意識。

二、必須嚴格執行醫療廢物管理各項規章制度，切實做好醫療廢物的分類收集、交接、運送和暫存等工作，并做好登記，堅決杜絕醫療廢物于生活垃圾混放。

三、重點加強感染性、損傷性、病理性醫療廢物的管理，直接放入醫療廢物專用包裝容器中；針頭、刀頭等銳器放入符合規范的銳器盒中，并標上醫療廢物中文標示。

四、有關人員在醫療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護，杜絕醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發生。一旦發生，及時按級匯報，盡快按照應急方案，對事故現場進行緊急處理，并做好登記。

五、禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫療廢物。禁止任何科室或個人轉讓、買賣和回收利用醫療廢物。禁止將醫療廢物與生活垃圾混放。

六、若違反醫療廢物管理條例及有關規章制度除依法進行經濟處罰外，還要追究相關責任人的法律責任。

本責任書一式兩份，雙方各執一份。

甲方：***********

法人代表簽字及蓋章： 年 月 日

篇3

為貫徹《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物的監督管理，防止醫療廢物流向社會污染環境和傳播疾病，保障人體健康，現就有關事項通告如下：

一、各級醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，要依據國家法律、法規和部門規章以及規范性文件的規定，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

二、各級醫療衛生機構應當加強對醫療廢物分類收集及暫時貯存的管理，防止醫療廢物流失、擴散。要制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、工作要求和意外事故應急方案。

三、各級醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，不得將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置。使用后的一次性醫療器械應經消毒毀形后，方可集中處置。

四、各級醫療機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當依照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

五、凡不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構可自行就地處置其產生的醫療廢物，但應當符合《醫療廢物管理條例》的要求，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應當及時焚燒；不能焚燒的，消毒毀形后集中填埋。

六、從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向所在地縣級以上人民政府環境保護行政主管部門提出領取許可證申請，由省級環境保護行政主管部門頒發危險廢物經營許可證。未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫療廢物集中處置的活動。

七、禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

篇4

隨著醫療改革的不斷深入，醫療安全已經成為社會廣泛關注的熱點問題。為了提高惠山區醫療機構誠信自律水平，保障群眾診療安全，借鑒了食品、公共場所量化分級管理經驗，結合醫療機構現狀，研究制定了《惠山區醫療機構量化分級監督管理評分標準》，2009年-2011年對轄區內所有醫療機構實行了衛生監督量化分級管理，取得了明顯成效。

1研究對象與方法

1.1對象2009年該區全部注冊在內的滿一年的各級各類醫療機構共143家，其中公立醫療機構95家，社會醫療機構48家，對2009年以后發證的單位不列入研究范圍。

1.2方法

1.2.1確定評分標準根據《中華人民共和國執業醫師法》、《全國醫院工作條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《中華人民共和國母嬰保健法》等法律、法規和有關技術規范要求，制定了《惠山區醫療機構量化分級監督管理評分標準》，根據其影響到醫療安全的嚴重程度確定其分值，根據醫療機構的規模、大小、科目不同，可以合理缺項，經標化后確定其分值。

1.2.2監督指標一級指標分為執業許可、人員管理、基本標準及設施、傳染病管理、醫療廢物處置、放射診療、醫療廣告、醫療技術準入、行政處罰、其他10個，二級指標25個，三級指標152個，其中列出了8個嚴重違法或嚴重影響醫療安全的項目作為關鍵項，所有指標基本涵蓋了法律、法規及技術規范的內容。

1.2.3評定標準評分表共500分，標化分等于該單位實得分除以應得分乘以100。標化分在90分以上的為A級，屬于示范單位，實行簡化監督，每年監督1～2次；標化分在75～89為B級單位，為合格單位，實行常規監督；標化分在60～74分為C級單位，為基本合格單位，要求整改，實行強化監督，每年監督5～6次；標化分在60分以下為D級單位，屬不合格單位，要求立即停業整改，或注銷或吊銷執業許可證。對關鍵項目有3個以下不合格的單位減低一個等次；有4～8個關鍵項目不合格的減低2個等次。

1.2.4所有參加評審人員統一培訓明確標準和扣分原則，確保公平、公正。

1.2.5公示評審結果在政府網站、醫療機構執業許可證正、副本及監督信息公示欄予以公示。

2結果

A級單位數量呈逐年上升趨勢，C級單位逐年減少，D級單位徹底消失。醫療機構誠信自律、規范執業、依法執業意識不斷增強。

3討論

3.1對醫療機構實行量化分級管理能有效地提高監管效率實行醫療機構量化分級管理這一監管模式，能有效地配置衛生監督力量。通過量化分級的信譽度來確定監督的頻次，從而避免了“拉網式”的衛生監督模式，對風險級別低信譽度高的單位減少監督頻次，而把監督重點放在那些高風險低信譽的單位上，讓有限的衛生監督力量重點查處安全隱患大的醫療機構[1]，將政府的監督與醫療機構的風險度和誠信度管理相結合，并統一了醫療機構的硬件標準和軟件要求，對監督項目進行量化、細化，使衛生監督由定性管理向定性、定量管理相結合的動態管理的轉變，有利于提高監督效率。

3.2實行量化分級管理能有效的規范醫療執業行為[2]實行量化分級是增強醫療安全的重要內容和主要措施，是適應市場經濟發展的新思路，是鞭策醫療機構行業自律的新手段，更是監督機構變定性為定性與定量相結合的新舉措，是變常規監管為重點監管，變被動管理為主動管理的新模式。

3.3實行量化分級管理能促進醫療機構自律、誠信執業對醫療機構實施量化分級管理，能促使醫療機構加強自身管理，建立長效的管理機制[3]。實行量化分級管理要對醫療機構的各個環節進行全面評價。評定的等級要向社會公開，會影響到醫療機構的形象，有的甚至能影響到院內主要領導的政績。通過這種動態的評定，一旦發生問題被降級，必然會影響到單位社會聲譽和經濟利益，所以醫療機構不會被動的等待監督檢查，而是自覺地對照評分表，尋找差距，采取措施，加大投入，完善各項管理制度，提高醫療機構的自身管理和誠信水平。

3.4促使醫療機構增添硬件設施，提升軟件管理通過實施量化分級評定，極大的調動了各醫療機構的積極性，促進了醫療機構加人投入，增添設施、設備，增加房屋面積，自覺提高醫院的管理水平，不斷完善內部制度和規章。在醫療機構量化分級評定過程中，不少機構醫療機構增加了護士的人員配備，所有社會醫療機構均增添或更新了高壓滅菌和氧氣瓶、搶救設施等，建立完善了各單位的執業檔案。

4建議

4.1建立統一、針對性強的量化分級評定標準對醫療機構實施量化分級管理，其評分標準的制定非常重要，因這個標準指導著醫療機構怎樣增加硬件投入。加強自身管理，具有引導作用、指向作用。標準制定的依據是各項法律法規和行政規章，但比這些技術及管理規范要求要更具體化、可操作性要更強，既要符合相關要求，又能突出重點環節。

4.2醫療機構量化分級要遵循全程監督、量化評價、動態監督、分級管理、公開透明的原則[4]管理相對人如果在執業過程中出現違反標準的行為被查實后或者違反關鍵監督項目的，應及時降低其等級，并予以公示。

4.3量化分級管理不能取代行政處罰對違反相關醫療法規的行為要依法予以處罰，不能以實施量化分級管理為由，弱化行政執法的力度；對違反法律、法規要求，應該給予行政處罰的行為，必須予以行政處罰，同時在下一年度的評審中予以體現，對違法行為嚴重或者違反關鍵項目的，立即予以降級。對那些能對照標準，改善軟硬件設施的，可以提高其信譽等級。

4.4加大宣傳，提高量化分級管理的群眾知曉度實行量化分級管理要充分地發揮宣傳工具的導向作用，才能更好地發揮經營者的自律能力和監督機構的監督效率。利用多種形式向社會廣泛宣傳醫療機構量化分級的評定結果，使行業自律和社會監督有機融合起來，引導群眾到信譽等級高的醫療機構就診，同時設立舉報投訴電話，接受群眾舉報投訴，把量化分級的結果和單位的評優、評先等結合起來，提高各醫療機構的參與度和群眾的知曉度。

篇5

為規范醫療單位醫療廢水處理達標排放和醫療廢物規范處置，有效防治疾病傳播，保障公共衛生安全和環境安全，維護人民群眾身體健康，根據《*市人民政府辦公室關于進一步加強醫療單位環境管理的通知》（雅辦函[*]72號）精神，特提出加強醫療單位環境管理的實施意見如下，請認真遵照執行。

一、加強領導，落實責任

醫療廢水和醫療廢物對環境的影響明顯，危害程度大，醫療單位的環境管理關系到公共衛生安全和環境安全。我局領導班子以對人民群眾身體健康高度負責的態度，切實加強了組織領導，明確衛生局醫政股、衛生監督執法所的職責。

1、由衛生局醫政股、衛生監督執法所負責對轄區內的醫療單位進行醫療廢水和醫療廢物安全處置指導和日常監督執法檢查。

2、縣疾病預防控制中心負責對醫療單位外排醫療廢水進行監測，并提供是否達達標排放的監測報告。

3、與各醫療單位簽定責任書，明確醫療單位的負責人為第一責任人，具體負責本單位醫療廢水治理和醫療廢物的處置工作。保證醫療廢水和醫療廢物安全工作有人抓，有人管，有人監督。

二、采取措施，狠抓落實

督促各醫療單位采取切實可行的措施，按照《醫療廢物管理條例》和相關法律法規的規定，將醫療廢水和醫療廢物的處置工作落到實處，見到成效。

1、健全醫療廢物管理責任制。各醫療單位要認真落實《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生單位內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故的應急方案。其法定代表人要切實履行職責，設專（兼）職人員負責本單位的醫療廢水和醫療廢物安全處置工作，并進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康和因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。

2、對醫療廢物實行登記管理制度。登記內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料必須歸檔保存。醫療廢物在分類收集、暫時儲存和運送過程中，必須使用專用的包裝物、容器。

醫療廢物的分類和包裝物要求：

（1）根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

（2）在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

（5）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（7）醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（10）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（11）盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口必須緊實、嚴密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

（12）盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

（13）運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

（14）運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

3、建立醫療廢物暫時貯存設施、設備

有條件的醫療單位應當建立符合醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

醫療單位建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

（1）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

（2）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止滲漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

（8）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

（9）醫療廢物集中處理后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療單位應當按照法律法規和環境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理。

（2）能夠焚燒的，應當及時焚燒；

（3）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

4、嚴禁買賣、轉讓和丟失醫療廢物，防止醫療廢物流失、泄漏和擴散。各醫療單位一是要落實醫療廢物管理制度，建立主要領導負責制，明確各環節責任，切實做好醫療廢物的分類收集、運送和暫時貯存工作，健全內部交接手續，嚴禁中途流失。二是嚴禁任何單位和個人買賣、轉讓、丟失、回收醫療廢物。三是各醫療單位的醫療廢物要集中管理，定期進行處理。禁止在非排放地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫療廢物必須與環保部門聯系，在環保部門的指導下進行處置，并填寫轉移聯單或保存轉移聯單。

三、保障經費，加強監督檢查，依法處罰

根據工作開展情況保障所需監督、監測的儀器、設備及辦公經費12萬元。以利縣衛生監督執法所對轄區內的醫療單位進行定期和不定期監督檢查與抽查，及時消除醫療單位存在的環境安全隱患。

對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：

（1）醫療廢物管理的規章制度及落實情況；

（2）醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；

（3）有關醫療廢物管理的登記資料和記錄；

（4）醫療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

（5）發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；

篇6

1 醫療廢物的概念

醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。

2 醫療廢物的危害

由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

3 醫療廢物的分類及其收集與運送

3.1 醫療廢物的分類

（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

（2）病理性廢物：指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。

（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。

（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。

（5）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。

3.2 廢物的收集及運送

（1）按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。

（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。

（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。

（4）運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。

（5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。

（6）做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。

（7）對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。

（8）醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。

（9）發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。

4 醫療廢物的處理辦法

醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創新型技術，如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。

滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。

高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領域的主流技術。

熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。

等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑，并將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。

電弧爐處理技術：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。

輻照技術：輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。

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一、指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，以規范危險廢物環境管理、保障環境安全為出發點，以實施各項危險廢物環境管理制度為抓手，通過加大執法監管力度，從產生、收集、貯存、轉移、處置和利用等各個環節實行全過程管理，督促產生企業加快危險廢物的綜合利用和無害化處置力度，處置利用企業嚴格依法經營，堅決杜絕危險廢物排放行為，實現全區危險廢物產生、處置和利用企業的規范化管理，為改善環境質量、保障環境安全做出貢獻。

二、實施范圍

全區所有產生危險廢物的企業單位，從事危險廢物經營活動的企業單位。

三、方法步驟

（一）準備階段（年3月）

根據危險廢物規范化管理試點工作經驗，制定在全區推行危險廢物規范化管理工作實施方案。

（二）部署階段（年4月上旬）

召開危險廢物規范化管理工作會議，在全區范圍內進行動員和部署，明確實施目的、內容和要求。

（三）組織實施階段（年4月中旬至9月）

1．啟動（年4月中旬至4月底）

區環境監察大隊根據各自職責，以年度申報登記數據和日常監管情況為依據，摸清現狀底數，制定實施方案，明確方法步驟，進行廣泛宣傳發動。危險廢物產生企業危險廢物管理情況統計表（見附件）及實施方案應于年4月30日前報市局。

2．整治（年5月至6月）

在全區范圍內對所有危險廢物產生企業和從事危險廢物經營活動企業開展危險廢物環境管理專項整治，對照需要規范的內容，督促企業制定上報整治計劃，并跟蹤督促落實。

3．查處（年7月至8月）

區環境監察支隊根據各自職責，對違法情節嚴重的單位或拒不整改的單位，依照有關法律法規嚴厲查處，以查處促整改，促提高。

4．自查（年9月）

區環境監察支隊對所管轄的企業規范化管理情況進行自查，寫出自查總結并報市局，同時按照一企一檔要求，建立健全危險廢物規范化管理檔案。

（四）市級驗收階段（年10月）

由市環保局組成檢查驗收組，采取查看檔案、現場抽查等形式，進行檢查驗收。經檢查不到位的，限期完善。

（五）省級驗收階段（年11月）

在市級檢查驗收的基礎上，形成全市危險廢物規范化管理工作自查報告，報請省環保廳進行驗收。

（六）總結表彰階段（年12月）

根據省、市檢查驗收情況，對全區危險廢物規范化管理工作進行總結，并對該項工作成績突出的單位和個人給予通報表彰。

四、需要規范的內容

(一)如實申報危險廢物產生情況，認真落實危險廢物信息季報制度。

(二)制定年度危險廢物管理計劃，并報當地和上一級環保部門備案。管理計劃應當包括貯存、利用、處置措施，危險廢物環境污染防治責任制度、管理辦法以及按月(季、年)轉移(頻次)計劃。管理計劃內容有重大改變的，應及時變更申報。

(三)建立危險廢物產生臺帳。要確定危險廢物產生源，根據危險廢物產生后不同的管理流程，在產生、貯存、利用、處置等環節建立有關危險廢物的臺賬記錄表（或稱生產日志）或危險廢物轉移內部聯單機制。

(四)建有符合相關標準的貯存設施和場所，產生的危險廢物實行分類收集后置于貯存設施內，貯存時限不得超過一年，并設專人管理。

(五)繪制生產工藝流程圖，標明危險廢物產生環節、產生量及去向并在車間、貯存(庫房)場所等顯著位置張貼。危險廢物環境污染防治責任制度以及管理規章制度在廠區顯著位置張貼。

(六)產生的危險廢物必須納入集中、無害化處置，或者自行采取無害化處理處置措施。利用自有設施采取資源化利用措施的，要說明利用的技術、設備、產品以及利用過程中的污染防治情況；委托有資質的單位處置利用的，必須嚴格執行危險廢物轉移計劃報批和依法運行危險廢物轉移聯單。

(七)盛裝危險廢物的容器和包裝物以及產生、收集、貯存、運輸、處置危險廢物的場所，必須依法設置相應識別標志。

(八)建立和完善突發危險廢物環境應急預案，并報當地和上一級環保部門備案。定期組織實施應對危險廢物環境突發事件演練，提高應對危險廢物環境突發事件的快速反應與處置能力，確保環境安全。繪制地形示意圖，標明單位的地理位置和周邊的道路以及危險廢物貯存設施和場所的位置并在場區顯著位置張貼。

(九)堅持職工培訓制度。每年培訓有關職工不少于二次，有培訓教材(結合本單位實際自編)，講課有記錄，并有影像資料，資料保留齊全。

(十)從事危險廢物經營活動的企業單位還要按照《環境保護部年號公告》要求，認真執行危險廢物經營情況記錄及報告制度，每季度第一個月向市局污控處和區環保局報告上一季度經營情況。

五、保障措施

(一)提高思想認識。在危險廢物產生、處置和利用企業開展危險廢物規范化管理工作，是加強環境管理、保障環境安全的重要舉措，是推動企業科學生產、又好又快發展的重要手段。必須切實提高思想認識，加強組織領導，認真組織實施。

（二）明確責任分工。區局管理科負責組織開展全區危險廢物產生、處置和利用企業規范化管理工作；區環保局管理科負責組織所管轄產生企業開展規范化管理工作；區環境監察大隊負責組織危險廢物處置利用企業和所管轄產生企業開展規范化管理工作，負責對區規范化管理工作開展情況進行監督檢查和指導，并建立全市規范化管理工作檔案。

（三）加強宣傳教育。危險廢物規范化管理工作涉及企業眾多，政策和技術要求較高，在工作開展過程中要切實加強宣傳教育，對危險廢物的特性、危害，危險廢物的環境管理要求、技術標準進行廣泛宣傳，教育引導企業自覺發揮責任主體意識，積極投入到規范化管理工作中來。

（四）嚴格執法監管。開展危險廢物規范化管理工作必須與嚴格執法監管結合起來，對工作開展中發現的違法問題，應及時責令停止違法行為，限期改正，情節嚴重的要依法實施行政處罰，以嚴格執法監管推動規范化管理工作順利開展。

（五）加強檔案建設。為確保順利通過市環保局及省環保廳驗收，自此項工作開展之日起就要高度重視檔案建設工作，工作中形成的各類文字、聲像、圖片等資料注重收集、整理、歸類、保存。

六、工作依據

(一)《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》；

(二)《醫療廢物管理條例》；

(三)《危險廢物經營許可證管理辦法》；

(四)《國家危險廢物名錄》；

(五)《危險廢物轉移聯單管理辦法》；

(六)《危險廢物污染防治技術政策》；

(七)《危險廢物貯存污染控制標準》；

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2003年以來，相繼發生了非典、人禽流感、甲流、手足口病等傳染病爆發疫情，公共衛生問題受到各級政府和全社會的高度重視和關注，社會各界對傳染病防治工作有了新的正確認識，國務院和衛生部相繼頒布政府令，出臺《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染病防治法》（修訂）、《傳染病信息報告管理規范》等一系列針對突發公共衛生事件和傳染病防治的法律、法規。特別是 2004年修訂實施的 《中華人民共和國傳染病防治法》( 以下簡稱 《傳染病防法 》 ) , 以法律的形式提出了加強傳染病預防控制、醫療救治和監督執法體系建設, 明確了政府衛生行政部門在傳染病防治工作中的法定監督職責、內 容和 程序[1]。 2010年九月，衛生部印發了《傳染病防治日常衛生監督工作規范》，進一步規范了傳染病防治衛生監督工作。但在實際工作中,由于傳染病監督中配套使用的法律法規可操作性不強、監管對象不重視、執法人員能力素質等原因，致使傳染病監督執法過程中存在諸多的無奈和尷尬。執法相對人即使沒有真正落實防控傳染病的各項措施, 也得不到相應的處罰, 從而造成了傳染病傳播流行的隱患，本文從傳染病監督執法過程中可能存在的風險隱患及防范對策進行分析。

1 傳染病防治日常衛生監督工作內容

傳染病防治日常衛生監督監管對象主要涉及醫療機構、疾病預防控制機構、學校及托幼機構、消毒產品生產經營單位，監督工作內容主要有[2]：

1.1制訂本行政區域內傳染病防治衛生監督工作計劃，明確衛生監督的項目、重點內容及環節，并組織落實；

1.2組織開展本行政區域內傳染病疫情報告的衛生監督；

1.3組織開展本行政區域內傳染病疫情控制措施的衛生監督；

1.4組織開展本行政區域內消毒隔離制度執行情況的衛生監督；

1.5組織開展本行政區域內醫療廢物處置情況的衛生監督；

1.6組織開展本行政區域內疾病預防控制機構菌（毒）種管理情況的衛生監督；

1.7組織開展本行政區域內傳染病防治違法案件的查處；

1.8承擔上級部門指定或交辦的傳染病防治衛生監督任務。

2 傳染病監督執法過程中可能存在的風險隱患

2.1傳染病監督執法隊伍業務素質有待提高

隨著傳染病防治工作逐步走上法制化、規范化道路，傳染病監督工作面廣，專業性強，要求監督員要既要熟悉傳染病防控、消毒隔離、醫院感染控制技術，又要了解傳染病防治的法律、法規及衛生監督程序。

當前基層衛生監督機構工作量大，人員少，專業人員流到性大，普遍缺乏全面系統的專業培訓，監督員的業務水平參差不齊，這些嚴重制約了傳染病監督工作的開展。

2.2學校及托幼機構傳染病監督存在的風險隱患

2.2.1傳染病防控工作制度不健全

深圳是個外來人口較多的城市，同時民辦學校占的比例較大，例如深圳市坪山新區轄區共有學校24所，托幼機構26所；其中民辦學校12所，占學校總數的50 %，民營托幼機構24所，占總數的92 %。通過近幾年我們對學校的監督檢查發現，多數民辦學校、托幼機構未建立健全的傳染病防控工作制度，未制訂傳染病防控工作預案、方案，校領導對傳染病防控不夠重視。

2.2.2學校傳染病防控措施落實不到位

學校是個特殊的環境，人群高度集中，學生從千家萬戶來，又分散到千家萬戶，相互傳播的機會非常多，極易造成傳染病的爆發流行。近幾年來，坪山轄區發生的傳染病爆發疫情主要集中在學校及托幼機構，這一現象提示抓好學校及托幼機構傳染病防控是當前傳染病防控的重點。2006年衛生部下發的《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》（試行），明確了教育、衛生行政部門的相關職責，指導學校和托幼機構具體落實傳染病防控措施。通過監督檢查發現，由于學校衛生保健人員流動大、經費不足、制度不健全等原因影響，學校和托幼機構落實晨檢、因病缺課追蹤、傳染病早期發現及隔離、疫情報告、消毒、健康教育等防控措施不到位，使得傳染病散發病例由于未得到及時有效的處置，從而容易發展成為一次傳染病的爆發流行事件。

2.2.3學校傳染病監督缺乏相應可操作性強的法律法規

現階段規范學校及托幼機構傳染病防控工作多由上級有關部門的文件、通知形式下達，缺乏相應配套的法律、法規。《傳染病防治法》及其配套的多數法規對違法行為的處理規定是警告、責令改正、通報批評及對有關責任人的行政處分，這些行政處罰措施對民辦學校、托幼機構缺乏約束力，且操作性不強。在實際監督工作中發現部分民辦學校及托幼機構對傳染病防控工作中存在的問題不及時改正，而衛生監督部門卻無法進行強有力的處罰，從而影響了衛生監督在社會的公信力和執行力。

2.2.4《消毒管理辦法》缺乏對學校、托幼機構消毒管理工作規范的條款

《消毒管理辦法》第二條明確指出，消毒管理辦法適用于醫療衛生機構、消毒服務機構及從事消毒產品生產、經營活動的單位和個人。第十一條雖然有規定托幼機構應當健全和執行消毒管理制度，對室內空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進行消毒[3]，但罰則卻沒有規定對違法行為如何進行處罰。

這樣造成了我們在對學校、托幼機構消毒管理工作進行監督時無合適的處罰法律法規，例如在檢查中發現以下違法行為：學校、托幼機構未開展相應的場所及物品消毒；疾控部門對托幼機構進行消毒效果監測時發現監測項目不合格；學校、托幼機構在購買消毒產品時未索取廠家衛生許可證及產品批件等，一般只能要求進行整改，無法進行行政處罰。

2.3醫療衛生機構傳染病監督存在的風險隱患

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【關鍵詞】醫院感染;護理管理

【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0293-01

護理管理工作包含的內容是多方面的，其中，醫院感染管理則是護理管理的重要內容，而且護理工作與醫院感染有一定的因果關系，因此，醫院感染的規范化管理，不僅是為了減少醫源性感染，同時也給醫務人員提供安全防護，護理管理應將預防醫院感染納入日常管理工作中。現將在護理管理實踐中有關醫院感染的預防與控制作一探討。

1、護理環節致醫院感染的原因

1.1缺乏相應的醫院感染知識:在檢查中發現由于工作繁忙，處置不同患者時不進行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時消毒，細菌極易帶到醫療器械和患者身上，造成醫院感染。同時，對醫院的清潔工具如：拖把、抹布是否專用與消毒，這些極易忽略的問題也常由于行為不規范導致醫院感染。且護理者對醫院感染的相關知識，在個人防護、消毒隔離上應付了事，不認真執行，這些也是導致醫院感染的途徑。

1.2對環境、物品的清潔消毒工作流于形式:患者數量的增加，加大了醫護人員勞動強度，隨之放松了自我防護、控制感染的意識。如空氣的消毒記錄與執行情況不符；消毒器的濾過網不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基礎護理工作淡化等，這些基礎護理不到位很容易就滋生細菌，造成醫院感染。且護理人員每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染的危險中，因此加強自身防護尤為重要。

1.3工作不認真、缺乏責任心:對無菌物品的有效期、破損情況檢查不仔細；使用中消毒劑的濃度不監測；器械滅菌消毒方法不當；無菌物存放不當，不認真執行無菌操作都會造成醫院感染。

1.4 醫療用具消毒不規范:如呼吸機管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計、止血帶等用具消毒時間的長短，消毒液濃度的高低，都會影響消毒效果。使用率高的血壓計袖帶、聽診器、冰袋等無有效的消毒處理措施，都會成為交叉感染的傳播途徑。

1.5 醫療垃圾處理不當:感染性醫療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴，存放位置不妥，存放時間過長且不及時清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正確處理垃圾的現象時有發生，這些都是造成醫院感染的潛在因素。

1.6 對護士實習生的相關防感染培訓不重視:護理工作的繁忙讓護士長及帶教老師對護士實習生只局限于肌肉注射、靜脈輸液、導尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識、防護知識的教育，使護士實習生對醫院感染的危害性認識不足，在實習過程中往往又成為醫院感染的傳播途徑。

2、醫院加強護理管理措施

2.1健全制度，提高護理管理水平:近年來，醫院感染管理發展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據《消毒技術規范》要求，及時修訂和完善了各項管理制度，如：醫院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監測制度，規范了按標準預防制定的隔離措施；制定和規范―次性醫療用品的使用、保管和回收制度；規范了醫療垃圾的分類、回收管理等。醫院可以通過護士長例會進行布置落實，使醫院的各項消毒滅菌、隔離措施有章可循。

2.2護理人員醫院感染知識培訓:護理人員缺乏醫院感染知識，缺乏自身防護知識或工作操作不當，是造成醫院感染的重要原因之一，因此，不斷加強院內感染知識的培訓，是抓好院內感染管理的重要環節。醫院護理部應將醫院感染有關知識和要求作為在職護士和新職工以及進修實習護士上崗前的主要培訓內容。監察護理人員在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素。

2.3加大教育力度，提高認識水平：科室護理管理者是落實消毒隔離制度，減少科室感染的關鍵人。作為科室管理者，對醫院感染管理的投入會提高醫療成本、降低醫療收入利潤的想法使他們在護理工作中對手套、洗手液、消毒劑等用品的消耗感覺很浪費。所以加強護士長的感染管理培訓，從根本上杜絕這種錯誤觀念。護士長在做好表率的同時應帶領全科護士、衛生員認證學習消毒隔離知識，嚴格各項操作技術規范，加強對制度實施情況的監控。作為管理者還應為制度的實施及工作人員的自身防護提供便利條件。

2.4重點控制，定期督查：對重點科室、重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。實行定期檢查、監測制度，通過定期的檢查和監測，找出工作中的薄弱環節，及時改進工作，并督促各項制度的執行。

2.5考核量化管理：根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》，制定統一的考核標準。每月醫院護理部及感染科一起進行定期不定期的隨時抽查和每月大檢查，發現問題及時采取措施進行整改，反饋，對不合格的科室要求寫出細菌超標的原因及整改措施，并給與處罰。

3、護理人員在控制醫院感染的護理管理辦法

3.1進行嚴格無菌技術操作管理:護理人員無菌技術操作水平與醫院感染密切相關，作為醫院護士長應對護理人員實行人手一冊的有關醫院感染護理的各項規章制度及行為規范，實行定期督察。告誡無菌物品必須一人一用一滅菌，在進行無菌技術操作前后必須進行規范的洗手和消毒，對消毒物品每日一換，教育護理人員“謹慎”精神，自覺遵守各項操作流程。

3.2確保醫療用品的消毒滅菌質量:醫療器械的正確處理是預防醫院感染的重要因素，保證高危險性的物品消毒滅菌質量是醫院感染控制的重點，護理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴格按照消毒流程進行消毒滅菌。進行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監測記錄，確保消毒滅菌質量。

3.3對抗生素的合理使用:使用不當或濫用抗菌藥物與醫院感染的發生時密切相關的，所以護理人員應正確并及時執行醫囑，根據患者病情提醒醫生及時停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護理工作中要與醫生密切配合，合理使用抗生素，這樣才能降低醫院的感染率。

3.4做好護理五到位:一是洗手到位；二是清潔到位；三是消毒與監測到位；四是隔離到位；五是防護到位。堅持以上五到位可以大大減少細菌對醫院感染的途徑。

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1 資料與方法

根據衛生部2005年5月1日實施的《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范)進行檢查，檢查內容包括口腔診療器械消毒規章制度、診療器械能否達到“一人一用一消毒或滅菌”、醫務人員是否做好個人防護工作、口腔診療區域與器械清洗消毒區域是否分開、對消毒、滅菌效果是否進行監測等9項內容。采用現場監督檢查、詢問有關部門工作人員、查閱有關部門管理資料等方法填寫檢查表。

2 結果

對37家開展口腔科診療科目服務的醫療機構進行了監督檢查，其中市級醫院4家、中心衛生院7家、鄉鎮(街道)衛生院10家、民營醫院1家、民營門診部8家、牙科診所7家，結果見表1。

檢查結果顯示，僅有43％的單位建立了口腔診療器械消毒規章制度。100％的市級醫院、71％的中心衛生院、80％的鄉鎮衛生院、62．5％的民營醫療機構開展了接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的口腔器械的滅菌。100％的市級醫院、中心衛生院、鄉鎮衛生院、68．8％的民營醫療機構開展了接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔器械的消毒。只有5％的單位對修復正畸模型送技工室前進行消毒。有30％的單位能對牙科綜合治療臺及其他配套設施進行經常性的清洗、消毒。78％的單位牙科醫務人員上崗操作時能戴口罩、帽子，能洗手和進行手消毒。只有41％的單位能規范處置口腔診療產生的醫療廢物。有14％的單位對醫療廢物處理單獨設置，布局合理，不存在交叉污染。有11％的單位對滅菌和消毒效果進行監測。有41％的單位能按照口腔診療器械清洗消毒程序進行清洗消毒。

3 討論

本次檢查發現，有些單位口腔診療器械消毒規章制度不健全，職責不落實。主要是對口腔診療器械消毒工作未引起足夠的重視。口腔診療器械和清洗消毒器械缺乏。要真正做到“一人一用一消毒或滅菌”，首先要有足夠的口腔診療器械，才能滿足其病人周轉使用，其次要有快速消毒滅菌的器械，才能保證達到消毒滅菌效果后給病人使用，并滿足病人的求診需求。但目前矛盾最突出的是牙科手機，因牙科手機價格較高，一般醫療機構配備數量不足，特別是鄉鎮衛生院牙科手機數量很少，多數是在沒有滅菌的情況下給病人使用。其他如車針、根管治療器械數量也不足。在消毒滅菌器械裝備上除少數單位已有快速高壓高溫滅菌器和超聲波振蕩清洗器外，相當多單位還在使用手提式高壓消毒鍋，甚至個別單位連最基本的手提式高壓消毒鍋都沒有，無法保證有效的消毒滅菌。

一些單位未嚴格按照口腔診療器械清洗消毒程序進行清洗消毒，無專用器械清洗消毒間。口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等工作程序，但實際消毒工作中往往忽視清洗過程，只用流水簡單沖洗，不采用手工刷洗或者超聲清洗，有的甚至不清洗，直接放入消毒液當中，如車針、根管治療器械等；用化學方法進行浸泡消毒或滅菌后，在器械使用前不用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈；多數醫療機構未設置專門的器械清洗消毒間，與口腔診療區域混合在一起。一些口腔科醫技人員消毒滅菌意識和個人防護意識淡漠。相當多的口腔科醫技人員搞不清滅菌和消毒的區別，哪些器械需要滅菌，哪些需要消毒，用化學方法消毒滅菌，不知道需要多少濃度和時間才能達到消毒或滅菌的效果。在實際操作中用過后的口腔診療器械隨意堆放在治療臺上，牙科綜合治療臺血跡斑斑，更不要說每日清洗消毒了。車針、根管治療器械、拔牙器械采用2％戊二醛浸泡滅菌，但用后污染的和已滅菌待用的器械混合放置，失去滅菌的作用。口腔科醫技人員進行口腔診療操作時不戴口罩、帽子、手套，特別是不習慣戴手套，認為戴手套會影響操作，卻沒有做到操作前及操作后嚴格洗手或者消毒，不能做到每治療一個病人更換一副手套，這樣既對病人不利，也失去對醫務人員自身的防護。接觸過病人體液甚至血液的修復、正畸模型在送技工室前多數未經消毒，從事口腔診療器械清洗、消毒或滅菌人員也未嚴格做好個人防護工作，如戴口罩、防護手套等。

多數被查單位未開展消毒與滅菌效果監測。采用壓力蒸氣滅菌的可能會進行化學監測，但沒有記錄，其他的生物學監測、化學消毒劑濃度和微生物污染監測均未開展。總之未把監測工作作為常規工作來做，化學消毒劑是否有效，消毒滅菌是否達到標準，都是心中無數。一些單位醫療廢物處置不夠規范。口腔科診療過程中會產生許多危險的醫療廢物，如接觸過傷口、血液的探針、針頭、棉球等，但醫務人員沒有嚴格按照醫療廢物處置要求分類收集及時處置，醫療廢物隨意處置現象比較普遍，如醫療廢物與生活垃圾混放，不使用專用的醫療廢物袋和利器盒，使用后的一次性注射2e及一次性口腔診療器械放置在操作臺上，棉球隨地可見。