衛生院醫保管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇衛生院醫保管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

xxx年我院醫保工作在市、區醫保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：

一、工作開展情況：

   加強宣傳，增大醫保的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：

   1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區群眾宣傳醫保有關政策；向每位參?；颊甙l放就診；盡可能的方便參保患者就診，使參?；颊咴谖以禾幪幐惺艿结t保的溫暖；定期組織全院職工學習醫保知識及政策，并進行書面考核。

   2、醫保服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋醫保政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使醫保窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳醫保政策的重要陣地。

  3、利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農民切身體會到醫保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識醫保政策的優越性，積極、主動的參加并支持醫保。

  4、規范診療管理，降低醫藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參?；颊叩尼t療費用。衛生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。

篇2

結合當前工作需要，的會員“jinmingkj”為你整理了這篇2020年醫保局打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動開展情況工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年醫保局打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動開展情況總結

為進一步加強醫療保障基金監管，規范醫療保障運行秩序，嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為，促進醫療機構健康發展，切實維護廣大人民群眾切身利益，根據上級文件及會議精神，阜南縣醫療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，現將相關開展情況總結如下：

一、工作落實情況

（一）成立行動小組，強化組織領導。為確保專項行動扎實開展，取得實效，縣醫保局成立了縣醫保局黨組書記、局長于偉同志為組長，縣醫保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長，局機關各股室及二級機構負責人為成員的專項政治行動小組，統籌負責專項行動工作。

（二）制定工作方案，明確行動要求。根據上級相關文件精神，縣醫保局于2020年4月27日印發了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治工作實施方案》，細化了工作目標、工作重點、工作步驟、工作要求，明確了工作任務、完成時限、檢查細則，確保行動開展有規范可循。

（三）開展打擊欺詐騙保宣傳月活動，營造行動氛圍。一是縣醫保局召開全縣醫保系統打擊欺詐騙保宣傳月啟動儀式，局機關各股室及二級機構、全縣定點醫藥機構共200多人參會，縣醫保局黨組書記、局長于偉強調了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動的重大意義，對當前醫保監管形式進行了分析，對打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動進行了安排部署?？h醫保局將把打擊欺詐騙保專項治理作為首要整治任務，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，對在打擊欺詐騙保中發現的違規行為嚴格依法辦事，按規定從嚴、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保政策培訓，認真學習《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治工作實施方案》及《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》；三是加強打擊欺詐騙保政策宣傳，利用電視臺、縣醫保局微信公眾號、政府網站等新聞媒體進行政策宣傳，通過進社區、鄉村、政策展板、條幅、公布投訴舉報電話等方式多渠道、多角度、全方位進行政策宣傳，提高社會對醫?；鸨O管參與度，提升行動效果；四是要求全縣定點醫藥機構開展為期一個月的打擊欺詐騙保宣傳月活動，通過全縣定點醫藥機構張掛條幅、張貼政策公示、發放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動，營造遵紀守法氛圍。

（四）嚴格督導檢查，嚴肅處理問題。一是要求醫保經辦機構、定點醫療機構和醫共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實。自查單位要向縣醫保局書面報送自查自糾報告，列明查出的問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規問題涉及的醫保基金主動申請退回縣財政局社會保障基金醫保專戶；二是縣醫保局對“兩機構一賬戶”進行抽查，對抽查時發現自查自糾不到位、仍然存在違規違紀違法使用醫?；鸬男袨?，依規依法從嚴頂格處理，并公開曝光，涉嫌犯罪的，及時移送司法機關處理。

二、打擊欺詐騙保專項行動檢查處理情況

截至目前，阜南縣醫保局2020年共查處87家協議醫藥機構，其中，定點醫療機構48家，定點藥店39家，覆蓋率達到100%，涉及違規醫保資金?14953583.72 元，協議處理6390975.55 元，合計追回金額 21344559.27 元。其中，通報批評 43 家，約談 6 家，暫停 5 家定點醫藥機構，移交縣衛健委3起，移交市場監督管理局1起，上報縣紀委監委2起。行政處罰1人，涉及醫保資金4113元，罰款8223元。

（一）自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點醫療機構自查自糾全縣共有48家定點醫療機構上報自查自糾報告，共追回金額1659580.66元。

（二）對協議醫藥機構打擊欺詐騙保專項整治。2020年打擊欺詐騙保縣醫保局結合調研情況及日常監管經驗，進一步改進監督方式。對實地檢查分醫院類型開展進駐式檢查和常規檢查，同時，定時開展數據分析，進行指標性扣款，年中開展半年度綜合檢查和專項病歷評審，實現監督檢查實時化、常態化、制度化。

（1）進駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對四家醫院進行進駐式檢查，通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對費用清單、查看報補單等方式對四家醫療機構進行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。

（2）日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對全縣定點醫藥機構開展2輪次不定時檢查，共發現?36 家次定點醫療機構存在違規行為，共追回金額 4284762.65 元。

（3）病歷評審專項檢查。2020年?1-3 月份，縣醫保局發現全縣定點醫療機構康復理療病歷存在較為混亂的現象，縣城鄉居民醫保中心于4月份組織康復理療領域專家對全縣定點醫療機構康復科理療病歷進行了病歷評審。共追回金額 428520.28 元。

（4）上半年度綜合檢查?？h醫保局于2020年7月3日下發了關于開展2020年上半年城鄉居民醫?；饘ｍ棛z查的通知，并成立了專項檢查工作領導小組和兩個檢查組。針對定點醫藥機構醫保管理制度建設、欺詐騙保、日常管理、指標控制、整改落實等相關工作開展情況進行了綜合檢查。

（5）數據分析及指標性扣款。2020年1月，縣醫保局對全縣定點醫療機構2019年第四季度醫保監管數據進行結果運用。其中，扣款性指標包括選擇性執行按病種付費、選擇性執行同病同價、次均三費超5%三項指標，全縣共追回金額10399241.31元。

（6）對2019年查處案件進行處理。2020年1月14日下發了2019年12月16日至2019年12月20日對阜南縣中醫院進駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。

2020年3月24日下發了2019年11月19日對阜南縣龍王鄉衛生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。

2020年4月10日下發了縣委第二巡察組對阜南縣醫保局開展巡察期間發現洪河橋鎮和柴集鎮衛生院存在違規掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。

（7）日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉居民醫保中心藥審科日常審核追回基金：郜臺鄉衛生院17530.47元，安徽醫科大學附屬阜陽醫院43152元，阜陽民生醫院35520元，阜陽市婦女兒童醫院11188.8元。累計追回金額107391.27。

（三）對參保居民打擊欺詐騙保整治

2020年，發現1例參?；颊呓栌镁驮\證套取醫保基金現象。涉及醫保資金4113元已追繳回基金專戶，同時給予行政罰款8226元。

三、下一步工作計劃

（一）加強政策法規宣傳，提高醫務人員認識。加強對《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》的宣傳，要求各協議醫療機構定期組織醫務人員學習醫保相關法律法規和各種政策，充分認識到醫保政策可持續發展的重要性，認真貫徹落實相關政策，引導全縣定點醫藥機構規范診療行為，主動建立健全醫藥機構內部的醫?；鸨O管制度。

（二）持續加大打擊力度，深入推進專項行動。打擊欺詐騙保是一項長期性的艱巨工作，縣醫保局將繼續加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》和《安徽省基本醫療保險藥品目錄》兩個目錄中的項目內涵為抓手，以大數據篩查為基礎，采取實地抽查、現場走訪等方式對次均費用高、住院人次多、診療行為亂的定點醫藥機構的診療價格和藥品使用規范進行重點核查，持續規范醫藥機構的診療、用藥和收費行為。

（三）嚴格跟蹤整改落實，規范診療服務行為?？h醫保局將嚴格跟進整改督查，督促定點醫藥機構對專項行動中發現的問題認真梳理，仔細分析，舉一反三，深入查找本單位在醫保政策執行過程中存在的其它問題，認真研究拿出整改措施，提出切實可行的管理辦法，將整改措施和管理辦法落到實處，以避免和杜絕重復問題的發生。

（四）鞏固專項行動成果，加強監督管理工作。縣醫保局將以本次專項行動為契機，不斷完善監督管理制度，持續強化監督管理工作，嚴懲違規行為，堅決遏制醫保領域違法違規現象普發多發勢頭，當好醫?；鸬摹笆亻T人”，護牢保障人民健康的“救命錢”，確保醫保政策得到有效落實，醫保基金安全平穩健康運行。

篇3

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度(以下簡稱城鎮職工醫保)，2003年開始實行新型農村合作醫療保險制度(以下簡稱新農合)試點，并于2007年啟動城鎮居民醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)試點，由此我國建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療保險制度。

近年來，國內學者對城鄉醫保制度統籌銜接問題進行了廣泛研究。綜合來看，現有研究集中在以下幾個方面:(1)城鄉醫保制度對比分析。姚蕾(2006)、仇雨臨等(2009)從醫療保險資金供給機制、醫療衛生服務的公平性、可及性以及費用負擔、管理體制和保障水平等方面對城鄉醫保制度進行對比分析，認為居民醫保體系呈現出明顯的城鄉二元分立態勢;(2)統籌城鄉醫保制度發展思路研究。仇雨臨等(2009)基于城鄉醫保體系的二元三維態勢，認為城鄉醫療保障統籌發展的方向是分階段、有步驟地化異趨同，實現以城鄉居民健康受益為導向的國民健康保險制度。米紅等(2008)從全國醫保體系發展的宏觀局勢出發，提出了我國社會保障體系從覆蓋城鄉的社會保障體系、東中西部大區域城鄉銜接的社會保障體系到全國范圍內銜接的社會保障體系的“三步走”戰略思想;(3)國內各地統籌城鄉醫保體系實踐經驗總結。葛紅林(2009)、梁平(2010)、仇雨臨等(2010、2011)對昆山、鎮江、成都和重慶等典型地區的城鄉醫保制度銜接進行了實證分析，顧海等(2009)、李春根(2010)則分別對江蘇省和江西省城鄉醫保制度統籌狀況進行了分析，吳君槐(2011)以長江三角地區城鄉醫保制度銜接必要性以及現狀進行了分析;(4)國外統籌城鄉醫保制度經驗借鑒。黨敏愷等(2009)以瑞典、英國、芬蘭、日本和法國為例分析了發達國家3種典型的城鄉醫保銜接模式，即形式和內容完全一致的城鄉“統一模式”、城鄉制度分立但內容有統有分的“有差別的統一模式”和制度形式各異但實質無差別的“專門模式”，并結合我國的現實情況，建議我國采取“有差別的統一模式”。張再生和趙麗華(2009)則對英國、德國、日本等國家統籌城鄉醫保制度的經驗進行總結，得出以下結論:城鄉統籌的時間與各國的經濟發展水平密切相關，政府在統籌城鄉中承擔的責任與其制度理念相融合，城鄉統籌中的經費來源和支付范圍取決于各國的經濟發展水平，城鄉統籌醫保制度建設與法律制度建設密切相關。

以上研究指出不同城市應該根據該地特點和經濟水平，選擇不同的統籌模式，最終實現城鄉醫療保障一體化。根據各地經濟發展情況，實行分步走戰略是實現城鄉醫保制度銜接的現實選擇。由于目前城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合在覆蓋對象、籌資來源、保障水平、醫療服務的需求與供給以及管理體制上有許多不一致的地方，因此在建立城鄉一體化的醫保體系過程中，需要堅持循序漸進，逐步推進的原則。具體來看:第一步實現城鎮居民醫保和新農合的銜接，所有城鄉“農業”與“非農業”人口中的非從業人員全部納入城鄉居民醫保制度，實現二險合一，將3項制度整合成城鄉居民醫保與城鎮職工醫保兩項制度并存;第二步則是在逐步縮小城鄉居民醫保和城鎮職工醫保繳費水平和待遇水平差距的基礎上，建立一體化的城鄉居民基本醫療保險制度。分兩步走實現城鄉3大基本醫療保險制度的銜接是在我國基本醫療保險城鄉二元化、我國城鄉和地區經濟發展水平差距較大等背景下的現實選擇。

從統籌城鄉醫保體系的改革實踐來看，經濟發達的沿海地區較早進行了城鄉醫療保險制度銜接試點，以東莞、佛山、上海、鎮江、太倉等城市為典型，此外西部城市重慶和成都在統籌城鄉改革和發展的背景下啟動了城鄉居民醫保制度一體化改革試點。武漢市作為中部經濟發展水平較高的大城市，在1998年建立城鎮職工醫保、2003年建立新農合的基礎上，2007年又啟動了城鎮居民醫保試點，標志著武漢市社會基本醫療保險實現了對城鄉居民的制度全覆蓋。但是隨著經濟水平的提高和城市化進程的加快，城鄉分割的基本醫療保險制度一方面制約了城鄉居民流動;另一方面，由于城鄉醫療資源分配不均，繳費負擔、待遇水平等方面的較大差異，極大地降低了全民醫保制度的公平性。

基于以上現實考慮，近年來武漢市不斷探索城鄉社會基本醫療保險體系的銜接方案。筆者有幸于2011年6月參加武漢市城鄉醫保制度銜接方案的論證工作。通過與武漢市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合經辦機構工作人員進行深度訪談，并在武漢市遠城區蔡甸區開展實地調研，筆者對武漢市3大醫保制度有了詳盡的了解。本文正是在方案論證、深度訪談和實地調研基礎上形成的。隨著城鎮化進程的加快，統籌城鄉醫保體系將是城鎮化進程中迫切需要解決的問題，本文著重分析武漢市城鎮居民醫保和新農合制度，進而探討兩項制度的統籌發展路徑，以期對全國其他地區統籌城鄉醫保體系的改革實踐提供思路。

二、中國城鄉基本醫療保障二元化現狀

我國基本醫療衛生服務仍然存在著明顯的城鄉二元性，其二元性體現在城鄉醫療資源分配、城鄉醫療資源使用效率以及城鄉居民醫療保健支出等方面。

(一)城鄉醫療資源分配不均

醫療資源的分配狀況直接影響到醫保參加者獲得醫療服務的難易程度，反映了參保者的機會公平和條件公平。如表1所示，市、縣和農村每千人口衛生技術人員數基本處于不斷上升的趨勢，但是市、縣和村每千人口衛生技術人員數存在著較大的差距:縣每千人口衛生技術人員數占市每千人口衛生技術人員數的比值自2004年起不斷降低，由44．96%降至2010年的39．90%;每千農業人口鄉村衛生技術人員數占市每千人口衛生技術人員的比值更低，2010比值僅為19．16%;每千農業人口衛生技術人員數占縣衛生技術人員數的比值也較低，不足50%。這表明，隨著經濟的發展和城鄉居民醫療服務需求的增加，我國每千人城鄉衛生技術人員的供給也在增加，但增長并不平衡，每千農業人口衛生技術人員數遠遠低于市、縣每千人口衛生技術人員數。

(二)醫療資源使用效率差距較大

從醫療資源實際利用率來看，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的病床使用率一直低于醫院病床使用率，且在2007年以前鄉鎮衛生院病床使用率遠遠低于社區衛生服務中心和醫院病床使用率，城市和農村居民在醫療衛生服務的利用方面仍然存在著明顯的差距(表2)。

(三)城鄉居民醫療保健支出差距大

從醫療保健支出數據來看(表3)，城鎮居民醫療保健支出占城鎮居民人均年消費支出比值與農村居民醫療保健支出占農村居民人均年消費支出比值較為相近，約為7%，由此可見城鄉居民醫療保健支出相對水平較為接近。但是城鄉居民醫療保健支出絕對水平差距較大，從農村居民人均醫療保健支出占城鎮居民人均年消費支出的比值來看，1990年該比值為73．93%，1995－2010年期間，該值一直保持在30%左右，表明農村居民人均醫療保健支出約為城鎮居民人均醫療保健支出的1/3。這充分表明城鄉居民由于收入水平的約束，在醫療保健支出方面也存在著明顯的差距。覆蓋城鄉居民的全民基本醫療保險制度的建立是我國醫療保障發展過程中的一大歷史性突破，但是城鄉二元化的基本醫療保險制度極大地制約了全民基本醫療保險制度在促進基本醫療保障公平方面的作用。隨著城市化進程加快，人口結構以及職業身份變化加快，社會基本醫療保險制度在城鄉、職業和地區之間的制度整合和政策銜接顯得尤為迫切。

三、武漢市新農合和城鎮居民醫保比較分析

武漢市新農合和城鎮居民醫保制度在制度模式、覆蓋對象和統籌層次、資金來源和待遇水平等方面都存在著差異，兩套制度分立運行。由于武漢市新農合實行區級統籌，各區的新農合實施方案略有差異，因此以武漢市蔡甸區新農合方案為分析案例。

(一)制度模式

武漢市新農合制度實施之初，要求以戶為單位參保，且建立了家庭賬戶，以大病住院補償為主。家庭賬戶的設立有助于提高農村居民參保積極性，并且降低逆向選擇性。但是由于家庭賬戶資金不具有互助共濟性，造成資金結余沉淀。武漢市決定自2012年起新農合不再設立家庭賬戶，家庭賬戶有余額的可沖抵門診或住院部分的個人自付部分，但必須在2011年12月31日前全部用完。自此逐漸建立起門診統籌和住院統籌相結合的新農合制度模式。武漢市蔡甸區在此基礎上，將新農合基金分為門診統籌基金、住院統籌基金和住院風險基金3部分。武漢市城鎮居民醫保實行門診統籌和住院統籌相結合的模式，其中門診統籌包括普通門診和在門診治療重癥疾病。醫保基金用于支付參保居民符合規定的門診和住院醫療費用，對門診和住院醫療設置起付標準以及分級報銷比例。武漢市新農合由“家庭賬戶+大病住院統籌”模式向“門診統籌+住院統籌”模式轉變，與城鎮居民醫?！伴T診統籌+住院統籌”的模式基本一致，為兩項制度的銜接準備了基礎。

(二)制度覆蓋對象及統籌層次

武漢市新農合覆蓋對象為農村居民，農村居民以戶為單位參保。武漢市城鎮居民醫保參保范圍是具有武漢市城鎮戶籍、不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民，具體對象包括:各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民、18周歲及以上的非從業居民、未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人。由此可見，兩項制度按照戶籍制度劃分覆蓋對象，分別覆蓋農村居民和城市居民中未納入城鎮職工醫療保險覆蓋對象的部分群體。目前武漢市的城鎮居民醫保由社會保障行政管理部門主管，新農合則由衛生部門主管。在統籌層次方面，武漢市新農合仍然停留在區級統籌，城鎮居民醫保實行市級統籌，但是遠城區則仍然實行區級統籌。新農合和城鎮居民醫保分散化的管理體制以及較低的統籌層次，制約了醫保關系的轉移接續以及制度的銜接。

(三)籌資來源

新農合和城鎮居民醫保在資金籌集方面具有較大的相似性，新農合實行個人繳費、集體扶持和政府補助的多方籌資模式，城鎮居民醫保則實行家庭(個人)繳費和政府補助，個人繳費和政府財政補助是新農合和城鎮居民醫保的兩大主要資金來源。但是在財政補助總額、補助標準以及各級財政投入分擔狀況方面仍然存在著區別，表現在:對于新農合參保群體，按照統一的標準對參保個體進行補助，主要由中央財政和省級財政承擔財政支付責任;而對城鎮居民醫保參保群體則按照人群的不同進行分類補助，如對中小學生、非從業居民、未領取退休金的60周歲及以上老人采取不同的財政補助標準，主要由市級財政和區級財政承擔支付責任。從表4數據可知，武漢市蔡甸區新農合參保個人繳費標準為30元/人•年，中央財政、省級財政、市級財政和區級財政的補助標準分別為60元/人•年、45元/人•年、25元/人•年和25元/人•年，各級財政補助總額為155元/人•年，其中67．7%的財政補助資金來源于中央財政和省級財政，市區兩級財政補助相對較少。武漢市城鎮居民醫保繳費標準為420元/人•年，各級財政補助總額和繳費標準之間的差額由參保的城鎮居民自己承擔，各級財政對城鎮居民醫保參保對象實行普惠補助和重點補助相結合:對18周歲以上低保對象和喪失勞動能力的重度殘疾人實行全額補助，各級財政補助總額為420元/人•年;對低收入家庭60周歲以上的老年人的財政補助總額為370元/人•年;對18歲以下低保對象或重度殘疾學生和兒童的財政補助總額為165元/人•年;對其他參保城鎮居民的財政補助總額為80元/人•年。由此，新農合和城鎮職工醫保的財政補助資金都來源于中央財政、省級財政、市級財政和區級財政，但是各級財政負擔差別較大，如何協調各級財政對城鄉居民醫保制度的財政補助是兩大制度銜接過程中需要解決的重要問題。

(四)待遇水平

目前，武漢市新農合和城鎮居民醫保都實行門診統籌和住院統籌相結合，在門診統籌報銷方面較為接近，但是，在住院統籌報銷起付線和報銷比例方面仍然存在著較大差異。在門診統籌方面:新農合門診報銷比例約為20%～30%，年封頂線約100元～300元;城鎮居民醫保居民醫保的門診包括普通門診和在門診治療重癥疾病，一個保險年度內，參保居民在定點醫療機構發生的300元及以下的普通門診醫療費用，居民醫?；鹬Ц?0%，300元以上的費用，由個人自理。在住院統籌方面，新農合和城鎮居民醫保規定的各級定點醫療機構起付線和報銷比例都存在著較大差異。由表5可知，目前武漢市新農合參保者在區級醫院就醫，起付線和城鎮居民醫保參保者一致，但是報銷比例要低5%;在市屬二級定點醫院就醫報銷的比例比城鎮居民醫保的報銷比例低10%～15%左右，且起付線要高;轉診至市屬三級定點醫院時，起付線高于城鎮居民醫保，但是報銷比例基本一致。目前對新農合參保者轉診至市屬醫院就醫，進行起付線和報銷比例的限制，主要在于引導新農合參保者充分利用基層醫療資源。但是對城鎮居民和農村居民實行差別化的起付線和報銷比例的規定不利于農村居民同等地利用城市的醫療資源和衛生服務。

四、新農合和城鎮居民醫保統籌發展方案設計

隨著新農合和城鎮居民醫保制度的逐步發展和完善，建立城鄉居民醫療保險體系具有現實意義。具體來看，可以通過以下方面的改革，實現城鄉居民醫保制度的銜接。

(一)取消“農業戶口”和“非農業戶口”的界限，建立統一的城鄉居民醫療保險制度

隨著武漢市新農合家庭賬戶的取消，城鎮居民醫保和新農合都實行“門診統籌+住院統籌”的模式，這為建立城鄉居民醫保制度奠定了基礎。將城鎮居民醫保和新農合統一為城鄉居民醫保制度，并在管理機構、統籌層次、信息網絡建設等方面實行配套改革。首先，合并城鎮居民醫保和新農合經辦機構為城鄉居民醫保經辦機構，作為社會保障管理部門的下屬二級機構。其次，在城鄉居民醫保制度銜接過程中，應逐步提高城鄉醫療保險基金的統籌層次，實行市級統籌，將財政撥付資金以及居民繳費形成的醫療保險基金在全市范圍內調劑使用，提高對城鄉居民的醫療保障水平。此外，對新農合網絡系統與城鎮居民醫療保險網絡系統進行整合，使家庭持有“新農合證”向每人持有居民醫保IC卡過渡，這樣便于份信息識別和醫療費用實時結算。在城鄉居民全部實現個人醫保IC卡管理后，借鑒職工醫療保險全省聯網經驗，實現憑卡異地就醫，異地監管，異地結算，異地代繳，建立起統一的社會醫療保險信息化管理平臺。

(二)統一管理各級財政補助資金，建立多檔次的個人繳費標準

城鎮居民醫保和新農合財政補助來源和標準的差異直接制約著城鄉居民醫保制度的有效運轉。在統一城鎮居民醫保和新農合為城鄉居民醫保制度時，保持現有財政補助來源不變，即根據目前城鎮居民醫保和新農合財政補助標準和城鎮居民醫保和新農合參保人數計算各級財政補助總額，將兩部分資金匯總，作為城鄉居民醫保財政補助資金收入來源，由城鄉醫療保險管理機構在城鄉居民醫保制度參保群體中統一調配使用。而在財政補助支出方面，目前城鎮居民醫保人均繳費標準為420元/人•年，其中根據參保群體不同進行分類補助，最低補助檔次為80元/人•年，則該部分群體需由個人繳費的部分為340元/人•年;新農合則實行統一補助標準，財政補助額為155元/人•年，個人繳費為30元/人•年。在建立統一的城鄉居民醫保制度時，需逐漸提高對除低保群體、60歲以上人群以及殘疾人等對象之外的一般城鎮居民的財政補助標準，實現一般城鎮居民財政補助標準與新農合人均財政補助標準的統一。此外，逐步提高新農合人均繳費標準，建立統一的、分檔次的城鄉居民醫療保險繳費檔次，實現與一般城鎮居民個人繳費檔次的對接。通過保持現有財政補助口徑不變，將城鎮居民醫保和新農合各級財政補助資金歸總，由城鄉居民醫保管理機構統一管理，該方式既能保證各級財政補助不減少，同時為進一步統一城鎮居民和農村居民財政補助標準準備了條件，是破解目前城鎮居民醫保和新農合各級財政補助標準不同難題的較好方式。此外，建立分檔次的個人繳費標準，逐步實現城鄉居民財政補助標準和個人繳費標準的統一。據2011年武漢市深化醫藥衛生體制改革工作會議上公布的消息，武漢市居民參加城鎮居民醫保獲得的補助將提高到200元/人•年，參加新農合獲得的補助將增長到235元/人•年。①由此可見，武漢市城鎮居民和農村居民參加基本醫療保險獲得的財政補助標準差距將進一步縮小。

(三)提高醫療資源使用效率和醫療保險待遇水平

1．整合城鄉醫療服務機構

農村衛生資源的匱乏是當前農村醫療保障水平低下的根源所在。在實現醫療資源共享的過程中，不再按照新農合劃分區級、市屬以及省屬醫院的分類，而按照國家《醫院分級管理辦法》評定的一級、二級以及三級進行分類，統一城鄉各級定點醫療機構為街鄉鎮衛生院、一級醫療機構、二級醫療機構和三級醫療機構四類，其中社區衛生服務中心納入一級醫療機構。通過城市大醫院和農村基層醫療機構之間的協同合作，職責分工，充分發揮城鄉醫療機構的優勢，調動各級醫療機構的積極性，實現城市和農村醫療資源的共享。

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一、建設三支隊伍，搞好人力資源開發

加強衛生系統人力資源開發與建設，已是我們今后較長時期的戰略選擇。不斷優化政策環境，分層次引進、充實衛生專業技術人員；制定和實施切實可行的培訓計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓和公立醫院醫技人員進農村進社區我們的具體舉措，以提高衛生人才隊伍的綜合素質。

1、公共衛生隊伍

招錄鄉鎮衛生監督員24名，增加衛生監督力量，填補農村衛生監督的空白；對現有監督、健康教育和預防保健人員進行專業培訓，提高執法人員素質。

2、醫療隊伍

加強院長、醫生和護士隊伍建設，在市直醫院引進3名研究生和6項新項目、新技術，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養和推薦后備學科帶頭人參加學科帶頭人培訓班，培養高尖人才。在衛生院引進和補充衛生專業技術人才，推動我區醫療衛生技術水平不斷發展。

3、衛生行政管理隊伍

組織學習培訓，提高整體素質。衛生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業培訓，每3年參加一次省外專業學術會議或一次1月左右的省內專業培訓，每年參加一次省內專業學術會議或參加一周市內的專業培訓，每年讀2－5本專業或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學歷班

積極爭取與醫科大學舉辦一個研究生課程班，一個本科學歷班，一個專科學歷班，采取雙休日授課。學費分別由衛生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛生技術人員繼續再教育。

5、在職培訓

從年3月開始，開展常見病、多發病的防治，慢性病管理，醫學心理咨詢，健康教育，衛生監督等在職短期專業技術培訓10期。

6、視頻教育

繼續搞好農村衛生人員中專學歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關要求完成教學進度并保證學員學習時間和質量。

7、進修學習

積極組織農村、社區衛生技術人員參加省、市舉辦的各種學習培訓；規范全區繼續醫學教育工作，提高繼續醫學教育學分達標率，力爭驗證率達到100%。組織鄉村衛生機構醫務人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉鎮衛生院骨干到市中心醫院進修學習，每期半年。選送10名市直醫院骨干到省、太原及省外?？铺厣t院進修，每次一年。組織村衛生所人員到鄉鎮衛生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫院派高技術醫務人員進農村、進社區服務，開創區衛生系統人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫生、護士、公共衛生人員、機關人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質和工作能力。

9、創建學習型組織

在全區衛生系統開展創建學習型組織活動，號召衛生系統每個工作人員每天學習半小時，每周學習三小時，每天至少讀一本醫學或衛生專業論著。衛生局和市中心醫院、礦區總院閱覽室每天下午向衛生系統干部職工開放，使讀書在衛生系統蔚然成風，并不斷改善學習條件，提供學習機會。

二、加強公共衛生工作，構建覆蓋城鄉的公共衛生服務體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構建設，提高機構和人員的服務能力。繼續推進全國億萬農民健康促進行動，廣泛開展學校、醫院、社區、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛生生活習慣，宣傳衛生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設立固定欄目，每周一期；二要在社區設立宣傳欄，定期更換內容，每年12期；三要在醫院印制健康處方并開設健康知識講座；四要開展鄉村、社區健康教育知識競賽兩次，利用各種衛生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛生監督

一要加強加快衛生監督力量建設，盡快完成鄉鎮衛生監督人員的招聘工作，配齊人員，填補農村衛生監督空白，構建三級衛生監督體系，解決我區衛生監督力量薄弱問題；二要加強衛生監督工具、執法手段建設，改善執法條件，提高執法能力，逐步建成覆蓋全區、運轉協調的衛生監督機制；三要制定打擊非法行醫、血液安全、食品衛生、職業衛生監督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農村家宴、民工食堂、學校食堂的衛生監督，嚴格食品生產經營人員健康證的發放管理；四要組織開展職業病防治法、衛生標準、食品衛生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規和衛生標準知識；積極開展對行政管理相對人的衛生法律、法規教育培訓；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業衛生和放射衛生的監督檢查，重點解決農民工職業衛生服務問題；六要深入開展打擊非法行醫，規范醫療服務市場，保證群眾就醫安全有效；七要提高餐飲業準入標準，建立餐飲業食品原料進貨索證制度，餐飲業食品衛生監督量化分級管理達到95%；八要完善衛生許可證的發放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫療衛生服務單位和食品衛生單位的日常監督檢查，監督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預防控制

一要加強突發性公共衛生事件的應急科學處置，強化區、鄉兩級疫情監測報告網絡，完善各類突發公共衛生事件的應急預案和運行機制，形成指揮暢通、反應靈敏、運轉協調、處置快速的公共衛生應急體系；二要繼續加強重大傳染病的預防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎疫苗全部免費預防接種，轄區內網絡直報單位法定傳染病網上及時報告率達100%；三要繼續加強艾滋病、肺結核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫療機構進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質量、結核病歸口、醫療衛生機構消毒產品、消毒器械、一次性衛生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監督管理；四要加強疾病預防控制中心實驗室建設，能開展日常檢驗工作；五要加強流調隊伍建設，強化培訓和應急演練，加強對各類突發公共衛生事件的監測預警、預報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫學證明》計算機管理和網絡直報；二要加強婦幼衛生信息管理和“三網監測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫院分級管理，提升愛嬰醫院的管理質量；四要進一步加強托幼園所衛生保健工作的監管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農村婦女進行婦女病普查。

5、鄉鎮衛生院、村衛生所、社區衛生服務中心（站）要轉變觀念，完善內涵建設，突出以公共衛生為主服務功能。

三、加強社區衛生工作，增強服務功能

一要全面貫徹落實省、市社區衛生相關政策，制定適合我區的社區衛生服務相關制度和措施，高標準完成騰飛路社區衛生服務站的建設；二要引深服務，強化六位一體（預防、保健、健康教育、康復、醫療及計劃生育技術指導）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統管理率達到80%，社區衛生服務機構要把功夫下在服務功能的落實上；三要落實社區衛生服務中心人員編制或定補政策，繼續做好社區醫務人員培訓工作，逐步建立一支高素質的社區衛生工作隊伍；四要建立健全城市社區衛生服務網絡，將有條件的社區衛生機構全部納入醫療保險定點單位，爭取80%納入定點醫保機構；五要開展創建星級示范社區活動，力爭3個社區衛生服務機構進入星級示范社區；六要強化社區衛生服務監督管理，與轄區政府建立和諧良好的合作關系，完善360度考評方案和服務費發放的激勵機制；七要得到醫院的對口支援，開展雙向轉診工作，實現社區居民小病在社區、大病進醫院，康復回社區，保障醫療安全。

四、加強農村衛生工作，提高服務水平

一是要積極推行鄉鎮衛生院長任期目標責任制，加強鄉村衛生院所的管理，提高服務水平和質量，為農民提供良好的醫療衛生服務；二是對農村、城市社區衛生服務機構實行藥品統一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔；三是要繼續完善新型農村合作醫療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創建初級衛生保健先進縣活動，將農村初保工作作為經濟和社會發展的一項重要內容列入議事日程；六要繼續實施農村衛生人才培訓項目，制定培訓方案和計劃，按照要求完成鄉村醫生培訓工作，提高農村衛生技術人員技術水平，滿足農民群眾醫療衛生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉鎮衛生院放射防護及附屬配套設施建設，不斷提高服務能力；八是建立農民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫療衛生服務工作，促進醫院規范化管理

1、質量管理

認真執行《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，嚴格醫療機構準入制度、備案制度、校驗制度和醫護人員準入制度，依法規范醫療服務行為，努力優化醫療執業環境；繼續深化醫院管理年活動，積極開展創建綠色醫院、平安醫院活動，規范臨床用血管理、醫療廢物處理，加強醫療安全工作，強化醫院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫院感染事故和醫源性疾病發生；按照《病歷書寫規范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質量的考核，進一步提高醫療安全和服務質量，減少和降低醫療糾紛和醫療事故的發生，促進社會和諧穩定。

2、巡回醫療

繼續完善城市衛生支援農村衛生制度，加大區直和駐地醫院對口支援鄉鎮衛生院和社區的工作力度，提高鄉村、社區衛生服務能力，實現城鄉衛生互利雙贏。一要制定并落實公立醫院衛生支援農村工作政策和方案，市中心醫院、市婦幼保健院、市中醫院及5個分院分別與10個鄉鎮衛生院、9個社區衛生服務站簽訂對口支援協議，每周各派2名技術人員到受援單位，緩解農村、社區高素質衛生人才緊缺；二要發揮公立醫院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫療、教學和技術培訓，提高受援單位人員業務素質；三要逐步建立公立醫院與受援單位之間雙向轉診的業務協作關系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫院的骨科、中醫院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產科和屯蘭社區衛生服務中心的精神科為試點的特色科室建設，各單位要長遠規范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發展，創建品牌醫院。

六、其它工作

1、繼續推進醫療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫療衛生機構屬地化和全行業監管，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的大衛生管理體制；強化區域衛生規劃，充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局；推進公立醫院管理體制改革，從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現形式；落實公立醫院的投入機制和政府主導政策；依法加強對公立醫療機構醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，健全醫療衛生服務質量監測網絡。

2、衛生行風工作

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，優化醫務人員執業環境，構建醫患和諧關系，樹立行業新形象，建設群眾放心滿意的衛生行業。

3、安全工作

加強安全常規工作和衛生應急防范，堅持特殊時期和節假日值班制度，及時防范和處理突發事件的發生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫學會

積極與上級衛生部門溝通聯系，取得支持，在我區組建醫學會，促進相關工作的開展。

6、例會制度

設立每月一次鄉鎮衛生院長、社區衛生服務站長、公共衛生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創新與開展。

7、加強急診建設

按照屬地管理的原則，以市中心醫院等為依托，設立區120急救中心，統一調度各醫院的救護車，建成以市中心醫院為平臺，其它醫院急診室為基礎的急診救治網絡。

8、新建市中心醫院住院大樓，提高我區醫療服務能力。

市中心醫院要嚴格把關，做好規劃設計和工程監管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標準辦好。

9、繼續推進中醫工作，提高中醫防病治病能力。

市中醫院要立足中醫特色優勢，培養中醫人才；組織鄉村中醫人員參與中醫骨干培訓，每個衛生院要設立中醫科，推行針灸推拿等中醫特色技術，為患者提供廉價經濟實惠的中醫服務。

10、加強信息管理

加強信息化建設，做到上通下達，積極開展信息交流，

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文章標題：全縣藥品質量安全專項整治行動方案

全縣藥品質量安全專項整治行動方案

為認真貫徹落實全國產品質量和食品安全專項整治工作電視電話會議精神，根據《龍游縣產品質量和食品安全專項整治行動方案》（龍政辦發〔20xx〕133號）和《浙江省人民政府辦公廳關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》（浙政辦發〔20xx〕63號），并針對當前我縣藥品、醫療器械安全方面存在的突出問題，按照縣政府的統一部署，決定自20xx年8月下旬至12月底在全縣開展4個月的“藥品安全整治專項行動”，具體方案如下。

一、工作任務和目標

（一）藥品生產環節專項整治

工作任務：加強對藥品生產企業的監管，要求藥用輔料生產企業必須從符合規定的單位購進物料，并按照規定檢驗合格后投入生產使用；要求生產企業必須嚴格按照藥用輔料質量標準進行生產、檢驗，嚴把產品質量關。對每批出廠的產品均應有銷售記錄，其銷售記錄應有可追蹤性。

工作目標：藥品生產應確保重要的生產過程能達到連續穩定地運行。確保按規定履行每種物料、中間產品、成品檢驗采用的標準及方法，按規定實行檢驗及留樣。確保按規定獨立履行對物料抽樣，不合格物料不準投入生產、不合格產品不準放行，不得使用無文號管理的原料。

（二）藥械經營環節專項整治

工作任務：1、全面開展藥品經營企業監督檢查。對藥品經營企業的監督檢查覆蓋面必須達到百分之百。著力解決藥品經營中的掛靠經營、超方式和超范圍經營問題。完善食品藥品監管部門與公安機關的協調機制，依法對監督檢查中發現問題的企業和相關責任人進行嚴肅處理，符合移送條件的案件，必須堅決移送。2、嚴格藥品經營準入管理。按照藥品經營質量管理規范對藥品批發企業、藥品零售企業進行全面檢查。對達不到法定條件和要求的，要建議上級有關部門依法收回《藥品經營許可證》。3、加強藥品經營行為監管。嚴格禁止藥品零售企業以任何形式出租或轉讓柜臺，教育和監督藥品零售企業加強銷售人員管理。藥品零售企業經營非藥品產品的，必須設立非藥品產品專售區域，設置明顯的分區標志。4、強化農村藥品監管和廣告專項整治。繼續推進農村藥品監督網和供應網建設，著重在長效機制上下功夫，探索、總結和發展適合本縣農村實際的藥品監管模式。大力整治虛假違法廣告，對違法廣告的藥品生產、經營企業，嚴格依據《藥品廣告審查辦法》的規定，采取行政控制措施，力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強植入性醫療器械的專項檢查。專項檢查的內容：使用的植入性醫療器械的經營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫療器械不良監測記錄，是否存在使用無產品注冊證的醫療器械現象。

工作目標：到今年年底，基本解決掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品問題；禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告。

（三）藥械使用環節專項整治

工作任務：加強藥械使用環節監管。加強藥品、醫療器械不良反應監測工作，建立藥品安全性信息預警機制和控制處理機制，進一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監督，規范處方使用行為，提高臨床合理用藥水平，推動藥品分類管理，促進全社會合理用藥和安全用藥意識的提高。

工作目標：提高臨床合理用藥和安全用藥水平。

二、工作內容：

（一）藥品、醫療器械安全專項整治。整治重點內容如下：

1、藥品專項整治

（1）強化藥品經營行為監管，查處批發企業掛靠經營、過

票現象。嚴厲打擊藥品零售企業出租或轉讓柜臺，以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫療器械等違法行為。（2）開展藥品購進票據專項檢查，查處醫療機構從非法渠道或農村個體診所向零售藥店購藥、以及藥品批發企業向無證照單位供應藥品等違法違規行為。（3）開展學校藥械質量專項檢查。聯合縣教育局對學校醫務室藥品采購渠道、藥品養護、人員資質、效期管理進行檢查、建立長效監管機制。（4）對全縣醫療機構規范藥房深化建設進行督查，推進醫療機構藥品規范化管理。（5）開展疫苗質量專項檢查。對全縣相關單位疫苗的進貨渠道、儲存條件、設施設備、管理水平進行檢查，有效確保疫苗質量。（6）開展進口參類專項檢查。通過對口岸檢驗報告、進口藥材批件等檢查入手，查處假冒進口參類的行為，整治滋補藥品市場。（7）嚴格執行藥品廣告審查辦法，聯合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告，查處以患者、公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告，并做好相關違法案件的移送工作（縣工商局、縣食品藥品監管局負責）。（8）加強對藥品生產企業的監管，加大檢查力度，督促企業按法定標準生產工藝組織生產，做到物料平衡，偏差處理及不合格品處理情況及時。（9）開展藥品企業準入管理專項 檢查。按照藥品經營質量管理規范對藥品批發企業、藥品零售企業進行全面檢查，對達不到要求的上報省、市藥監局依法收回《藥品經營許可證》。（10）開展處方藥非處方藥分類管理專項檢查。查處藥品零售企業處方藥購進來源、處方藥憑處方或登記銷售；藥師在崗制度的執行，處方是否有配伍禁忌或超劑量銷售情況等。

2、醫療器械專項整治：

（1）開展植入性醫療器械專項檢查。檢查使用的植入性醫療器械的經營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫療器械不良監測記錄，是否使用無產品注冊證的醫療器械。（2）重點加強對骨科植入器械等高風險產品、隱形眼鏡、助聽器的質量監控，以及對質量可疑產品開展質量監督抽驗。繼續督促各級醫療機構建立完善高風險醫療器械使用和管理制度，進一步規范高風險醫療器械的采購、使用行為和質量跟蹤管理。（3）開展藥品不良反應監測、醫療器械不良事件監測。加大對藥品不良反應、醫療器械不良事件監測工作的宣傳力度，普及藥品不良反應、醫療器械不良事件監測方面的知識，正確認識、科學對待藥品不良反應、醫療器械不良事件。

（二）建立健全長效機制

1、建立健全《藥械零售企業記分管理辦法》促進企業誠信自律。建立健全《藥械零售企業記分管理辦法》、《藥品零售企業星級評定實施辦法》和《星級藥店評定標準》。對監管中發現違法違規企業除給予行政處罰外還將給予不良行為記分，并依據分值大小，對企業違法違規行為通過記錄在案、媒體曝光、強制培訓、建議取消醫保定點藥店等形式，予以警示和懲戒。對全年累計沒有記分的企業,優先推薦為“三星級藥店”的候選單位。以此推進醫藥行業誠信體系和自律機制建設，提高監管效率,促使藥品質量保障水平不斷提高。

2、深化規范藥房建設保障農民用藥安全有效。一是細化服務指導。制定《龍游縣醫療機構規范藥房建設工作指南》，從藥房設置、管理制度、人員資質等方面明確管理要求。同時加強對農村醫療機構藥房的監督、檢查、指導，促進藥房真正實現規范化管理。二是部門協作加強督促。與縣衛生局聯合下發《關于進一步深化規范藥房建設的通知》和《規范藥房設置標準》等文件，將規范藥房建設納入衛生局對醫療機構的年度考核，對新開辦的村衛生室、個體診所要求首先通過規范藥房驗收，共同督促個體診所、醫療機構的規范藥房建設。

3、制定《龍游縣植入性醫療器械監督管理暫行規定》加強高風險醫療器械監管。對高風險醫療器械的采購、使用等環節進行明確規定：要求醫療機構做好采購單位資格的審核，證件的索取，驗收臺帳的記錄，不良反應的跟蹤。每家醫療機構確定專門的人員落實這項規定的執行。同時加強植入性醫療器械的采購及使用檢查，并要求每家醫療機構的專職或者兼職的醫療器械不良事件的監測人員，對植入性醫療器械的使用情況進行跟蹤，及時發現，及時上報。

三、工作進度和時間安排

藥品整治行動分三個階段進行。

（一）動員部署階段（8月30日至9月5日）

深入學習領會國務院領導的重要指示精神，統一思想認識，明確指導思想、目標任務、整治重點和工作任務。成立組織機構，明確職責分工，結合實際研究制定整治行動方案和專項整治計劃。通過報紙、廣播、電視等媒體及舉辦專欄、專題訪談等形式，宣傳產品質量和食品安全專項整治行動，宣傳《特別規定》和有關藥品監管法律法規，公布投訴舉報電話，形成產品質量和食品安全工作全社會廣泛關注、積極支持、共同參與的良好氛圍。

（二）專項整治階段（9月6日至11月30日）

在動員部署的基礎上，按照《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》、《浙江省人民政府辦公廳關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》（浙政辦發[20xx]63號）、《龍游縣人民政府辦公室關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》以及《龍游縣產品質量和食品安全專項整治行動方案》精神，突出重點、全面出擊的方式，大力開展藥品整治行動。

9月1日—9月15日對全縣藥品市場進行調查摸底

9月16日—9月30日對全縣縣級醫院進行專項檢查

10月8日—10月20日對鄉鎮衛生院進行專項檢查

10月21日—11月21日對全縣村衛生室進行規范藥房檢查指導

11月22日—12月15日對全縣藥品批發、經營單位開展專項檢查

（三）總結提高階段（12月15日至12月30日）

對整治工作進行分析、總結，開展“回頭看”行動，查漏補缺，并于12月5日前完成總結報局辦公室，局辦公室于12月10日前上報縣產品質量和食品安全專項整治工作領導小組。此次藥品專項整治行動必須與去年7月份國務院部署開展為期一年半的整頓和規范藥品市場秩序專項行動以及我局今年開展的“作風建設年、狠抓落實年、農村食品藥品整規年”活動相結合、相銜接，在短時間內集中解決影響藥品安全的突出問題，確保專項整治工作取得實效。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。藥品安全關系到廣大群眾的身體健康和生命安全，關系到政府和國家的形象，關系到經濟健康發展和社會穩定。因此，開展藥品、醫療器械專項整治行動意義重大。為確保本次整治行動順利進行，打好這場整治行動的特殊戰役，在縣政府的統一領導下，按照《龍游縣產品質量和食品安全專項整治行動方案》總體要求，成立以縣藥監局、縣衛生局、縣質監局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門和單位為成員的龍游縣藥品安全專項整治工作協調組，由縣藥監局局長錢先鳳任組長，縣藥監局副局長張金壽任副組長，相關部門分管領導任工作協調組成員。藥品安全整治工作協調組聯絡科室設在縣藥監局辦公室，聯系電話：7111623，負責日常聯系、協調及工作信息報送等工作。

（二）明確任務，落實責任。

縣食品藥品監管局要切實加強藥品研制、生產、流通、使用全過程的監管，依法嚴厲查處各種違法違規行為?？h衛生局要加強對醫院藥房的管理，嚴格要求醫療機構遵守藥品質量管理的各項規定，落實醫療機構對藥品終端消費安全的責任?？h工商局要嚴厲查處虛假違法藥品廣告，加大打擊力度，有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現象，嚴格管理城鄉集貿市場銷售中藥材的行為?？h教育局藥要求學校醫務室切實按照規范藥房標準采購、使用、保管藥品，教育引導師生不斷增強藥品安全意識。有關行政執法部門要及時向公安機關移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件，縣公安機關要深挖制售假劣藥品的犯罪網絡，加大對制售假劣藥品犯罪活動的打擊力度。宣傳部門要加大藥品安全宣傳教育的力度，指導新聞單位配合藥品監管部門做好藥品安全宣傳工作，積極引導廣大生產經營企業誠信守法，提高公眾的藥品安全知識和安全意識，營造良好的藥品安全輿論環境。

（三）嚴格執法，加強力度。

要嚴格依照《特別規定》和《藥品管理法》等相關法律的要求，履行監督管理職責，做到公開、公平、公正，從嚴查處制售不符合假劣藥械的違法行為；要完善行政執法與刑事司法銜接機制，對涉嫌構成犯罪、依法需要追究刑事責任的，按規定移送公安機關；對重大制假售假違法行為和造成嚴重后果的違法犯罪分子，要依法嚴懲。要堅持抓大案要案，加大查處案件力度，落實“四不放過”“四個一律”。對違法情節嚴重的，堅決依法嚴懲，對重大典型案件的查處要及時公布查處結果，嚴肅處理有關責任人。

（四）加強協調，密切配合。要圍繞本次專項整治的工作目標和重點，充分履行職能,各司其職,各負其責，做到令行禁止，密切配合，搞好銜接，建立上下聯動、部門聯動、區域聯動的工作機制，形成嚴密的監管網絡。在縣產品質量和食品安全領導小組的統一指揮下，群策群力，積極工作，對重點藥品、重點單位、重點區域和重點問題，集中時間，集中力量，聯合打擊查處。

（五）加強宣傳，暢通信息。在整治過程中，強化正面引導，樹立藥品生產經營者為藥品安全第一責任人的意識，讓經營者自覺承擔藥品安全責任，積極配合、自覺參與到整治工作來。要積極爭取新聞單位的配合，充分發揮報刊、廣播、電視、網絡等媒體作用，大力宣傳整治成果。對典型案件和大要案予以曝光，形成社會共同關注和參與藥品安全整治的良好氛圍。及時向縣產品質量和食品安全專項行動領導小組及其辦事機構提供準確、科學的藥品安全信息，做到信息暢通、步調一致，確保專項整治工作扎實穩步推進。