心理評估范文
時間：2023-04-03 03:44:16
導語：如何才能寫好一篇心理評估，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
對環境的適應能力：能否較快地適應變化了的環境，是心理素質強弱的標志。面對所處環境，尤其是對自己不利的環境，能夠較快適應，或通過個體調節用較短時間適應的人，心理素質較好；反之較差。
對精神刺激的抵抗力：這種抵抗力與認知水平和性格有關。不同的人對精神刺激的抵抗能力不同。一些抵抗力差的人遭遇親人亡故、戀愛失敗等變故，不僅當時情緒波動劇烈，而且很可能會產生反應性精神病和癔病；而抵抗力較強的人，多在較短時間恢復平靜，也很少有某些心身疾病。
對精神刺激的忍受力：這是指人對長期存在或時常出現的精神刺激的承受能力，與其意志力和人生觀有關。如有的人在長期的精神刺激下出現精神異常、個性改變，甚至出現嚴重的軀體疾病；也有的人把這種刺激當作生活的動力，反而取得一定的成就。
對精神活動的自控力：心理處于平衡狀態時，邏輯嚴謹、思維敏捷、情感表達恰如其分、動機適度，容易達到心理滿足。心理失衡時情緒控制能力就會下降，容易出現過分激動、亢進或過分抑郁、壓抑的行為。
精神活動的協調性：精神活動協調性不強的人，對微不足道的小事表現特別激動，或對一次劇烈的心理刺激異常冷漠。協調的精神活動可使心理平衡和心理應激處于動態平衡。
心理活動中的注意力：如果一個人思想上經常開小差，或因注意力不能集中而出現差錯，這個人可能就有心理問題，也可能思想上出現了難以擺脫的問題。注意力不集中的現象越嚴重，心理健康的水平愈低下。
社會交往能力：與世隔絕或剝奪了社會交往，易使人心理失衡，精神崩潰。當一個人無緣無故與親友斷絕來往，把自己孤立起來，變得冷漠無情時；或無選擇的過度交往，過度熱情和興奮，也說明他的心理出現了問題。
篇2
【關鍵詞】
大學生;骨折;心理評估;心理干預
【Abstract】 Objective to evaluate the mental states of college students with fractures and the result of psychological interventions for themMethods psychological evaluation has been made in 48 hours after the patient hospitalized,and psychological intervention began at the meantime , 2 weeks after operation,another psychological evaluation has been made to find out the result of psychological interventionResults it is common for college students with fractures to have psychological obstacles,the mental states of them can be improved with psychological interventionConclusion It is necessary to treat college students with fractures with psychological intervention for it’s significant effect to improve the mental states of them
【Key words】
college students ,fracture, psychological intervention, psychological evaluation
創傷骨折的患者,除了面對身體上的損害,常常還會面對身心上的創傷[1]。有資料表明青少年患者在創傷后的心理問題較其他年齡組為重[2]。大學生作為一特殊群體,面臨學習、就業、個人發展、擇偶等情況,其創傷后的心理狀態有其自身的特點。目前國內對此人群創傷后心理狀態的分析尚缺乏。我院骨科2009年6月至2010年6月收治大學生骨折手術患者76例,我們分析其心理健康狀態,并及時進行心理干預,消除患者心理障礙,取得較好效果。現總結如下。
1 資料與方法
11 一般資料
大學生創傷骨折并手術患者76人,男44人,女32人,年齡18~22歲,平均207歲。就讀學校為珠海市各高校,專業不限,生源地不限。入院當天均神志清,對答流利。
12 研究方法
在住院48 h內向患者發放癥狀自評量表(SCL90),向患者解釋填寫目的及意義,取得患者的同意配合,當天收回并分析。同時開始進行心理干預,具體措施見后述。在骨折術后2周時再次向患者發放SCL90量表,當天收回。將資料匯總后輸入計算機,以SPSS 150統計軟件包進行分析并與正常人常模進行比較,常模采用金華等中國人SCL90評定結果的初步分析[3]。統計學分析采用 t檢驗,以P< 005為標準判斷是否有顯著差異。
2 結果
21 創傷后評分與常模比較 表1
22 心理干預后的SCL90得分同創傷后及常模比較表2
3 討論
31 大學生骨折手術患者的心理狀態分析
由表1可見,大學生骨折手術患者創傷后普遍存在心理障礙,其SCL90總分明顯大于常模組,從分因子上看,人際關系、抑郁、焦慮、敵對和恐怖同常模組相比差異明顯。推測大學生群體個人發展期望較高,對肢體功能、美觀等要求較高,對于創傷對其未來發展影響的擔憂較重。而且患者在經受創傷后往往出對人際關系的敏感,容易思慮過多,甚至產生敵對情緒。而精神病性、軀體化得分差異較小。推測這同患者文化水平較高,有一定的自控和自我調節能力有關。
32 心理干預措施
自從生物心理社會醫學模式被提出以后,患者的心理問題越來越被臨床工作所重視。目前創傷患者的治療不僅僅是盡量早期恢復功能,而且要盡量減少創傷對患者造成的心理損害。但是由于目前對于創傷造成的心理損害的認識仍不足,對于其發生的機制尚不完全清楚[4,5],臨床上尚無統一規范的心理干預措施。但是有不少研究對創傷后早期心理干預提出了較好的建議,并取得了一定的應用效果[6,7]。而且我們也注意到目前心理干預措施正向個體化、規范化發展[2,8]。根據既往的研究經驗,我們制定了本科室心理干預措施。
321 一般性心理干預措施
一般性心理干預措施包括:①同患者正面交流,必要時單獨溝通,取得信任,建立良好的醫護患關系,隨時了解患者的心理動向;②向患者詳細解釋病情,消除患者過度的擔憂;③指導患者康復鍛煉的方法,幫助患者建立較好的愿景,建立康復的信心;④鼓勵患者早日融入集體,恢復正常的學習、生活,實現自我價值。
322 心理匯報
向患者了解受傷時的情況,鼓勵患者描述受傷當時以及入院后的心理感受,找出影響患者心理的主要因素,并有針對性的疏導。心理匯報遵守雙方配合,患者自愿的原則,不強迫患者進行描述,并在必要時分期實施,避免患者情緒波動過大。
323 放松療法
對于焦慮、抑郁傾向的患者,實施放松療法[8]。向患者說明放松療法的意義及注意事項。指導患者平穩呼吸后,清除雜念,按照呼吸節律逐步放松全身的肌肉,并督促患者堅持實施。
324 分散注意力療法
對于精神過于緊張,受恐怖等不良情緒影響的患者,指導其轉移注意力,看書,看電影,聽音樂等。
325 社會支持療法
穩定患者家屬的悲觀情緒,指導家屬控制情緒,避免不良情緒影響患者,并協助醫護人員鼓勵和安撫患者,減輕壓力。向患者的老師、朋友解釋創傷有可能對患者造成的心理影響,取得他們的理解和配合,讓他們以更加包容的心態同患者進行交流,消除患者孤獨感,減輕心理負擔。住院期間,尤其是圍手術期,要求有患者熟悉并信任的人陪伴,使患者有安全感。
33 心理干預的效果
從表2可以看出,綜合運用以上心理干預措施后,患者的心理狀態明顯好轉,但是同常模仍有一定差距。這說明心理干預措施對于大學生創傷后的心理狀態恢復是積極有效的,但是創傷造成的心理損害尚不能快速的消除,關注患者出院后的心理狀態,并及時進行進一步的心理輔導,是非常有必要的。從分因子來看,焦慮、敵對、恐怖、人際關系等的得分有顯著的改善,但是抑郁項的得分仍較高,說明目前的心理干預措施對于抑郁傾向的患者效果仍欠佳,需要進一步改進。
4 結論
隨著醫療模式的轉變,創傷患者的心理問題被越來越多的人重視。大學生患者因其特殊的社會角色和生理狀態,創傷后面臨較普遍的心理障礙。把握患者的心理狀態,有針對性的進行心理干預可以達到減輕心理負擔,促進患者從創傷中整體康復,早日恢復學習生活的目的。但是目前心理干預措施尚不完善,缺乏規范化的指導,某些心理傾向的干預效果并不理想。這需要臨床工作者進一步研究。
參 考 文 獻
[1] 孫,楊國愉急性創傷患者心理健康狀況調查護理雜志, 2003 ,20(2):8990
[2] 石榮光,李冬梅,王琳 等心理分析與干預在創傷骨科中的應用中國綜合臨床, 2006,22(10):933935
[3] 金華,吳文源,張明源中國正常人SCL90評定結果的初步分析中國神經精神疾病雜志,1986, 12(5):260262
[4] 陳樹林, 李凌江精神創傷性記憶的心理與神經生物學研究中國神經精神疾病雜志,2006 ,32(5):474476
[5] 羅增讓創傷后應激障礙的心理生物學分析與創傷應對現代預防醫學, 2009, 36(20): 39013905
[6] 孫海霞, 楊蘊萍創傷后早期心理干預中國心理衛生雜志, 2005 ,19(2):102104
篇3
資料與方法
隨機選擇不同科室擇期手術患者40例，按照自然數隨機排序號，奇數分為A組，偶數分為B組。選擇心胸外科20例，婦產科20例，骨科10例，泌尿外科10例，普外科20例。分別編入A、B兩組。A組40例。B組40例為對照組。基本情況，見表1。
方法：⑴采用焦慮自評表(SAS)［1］：對于兩組患者，分別選擇入院后，手術前1天，出院前。共3次由患者自行填表，評估計分。⑵計分方法：自評表中1～20題，正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4計分；反向題反之。總分乘以1.25取整數，即得標準分。臨屆標準值為50分。分值越高，焦慮傾向越明顯。⑶心理護理策略的制定：對于A組患者中，凡是單項計分大等于3分，作為需要解決的重點。進行針對性的心理疏導、溝通。找出焦慮癥狀的原因并予以化解。⑷心理護理策略的具體實施：①手術前患者的心理護理策略：術前訪視對患者進行心理診斷，心理診斷的過程非常重要，是心理疏導成敗的關鍵。在和患者的溝通過程中要做一個良好的傾聽，從對方的談話中去發現焦慮癥狀的根源，然后針對性的治療。給予適當的安慰、解釋和鼓勵，使患者正視現實，穩定情緒，順應醫護計劃。增加他們對手術的信心，使患者在平靜的心理狀態下接受手術。②手術患者在手術室期間的心理護理策略：手術室一定要整齊清潔，不能有血跡，手術器械要隱蔽。要利用有限的時間與患者交談。在患者身上的每一項操作都要做到穩準輕快，操作過程要注意保護患者的隱私，尊重有特殊信仰的患者，以增加患者對醫護人員的信任度。遇危急情況要冷靜處理。注意患者的情緒變化隨時給予安慰。③手術后患者的心理護理策略：術后及時隨訪患者，隨訪過程要儀表端莊態度溫和，掌握溝通技巧取得患者信任。鼓勵患者適度活動，適當咳嗽排痰，保持良好的情緒，合理飲食充足睡眠早日恢復健康。
結果
SAS評分經SPSS數據包統計處理，A組焦慮程度明顯降低，與對照組存在明顯差異(P＜0.01)。Ⅰ、Ⅱ級手術患者焦慮程度高于Ⅲ、Ⅳ級級手術患者，兩者差異存在顯著性(P＜0.01)。女性焦慮程度明顯高于男性，兩者差異存在顯著性(P＜0.01)。〉=50歲與＜50患者中焦慮程度無明顯差異(P＞0.05)。高中以上文化程度的患者較初中以下文化程度的患者焦慮程度高，存在顯著差異(P＜0.01)。手術患者的手術焦慮100%存在，但程度不同。手術前一天的焦慮程度最為嚴重。
討論
根據焦慮自評表的評分，測得SAS的信度為可接受水平［2］：①焦慮作為個體或集體對一個模糊的非特異的威脅，作出反應時所經受的不適感和自主神經系統激活狀態［3］。手術患者術前存在不同程度的焦慮情緒，健康教育是一種有效降低焦慮的護理手段，使患者的心率、血壓和血或者尿中的兒茶酚胺含量變動減少，術后并發癥也減少。②影響手術焦慮的因素很多，從分析中得知：在不同級別、性別、受教育程度的患者中，表現出的焦慮程度各不相同。在年齡因素中差別不明顯。③分析原因，Ⅰ、Ⅱ級手術難度大風險高費用也高，與Ⅲ、Ⅳ級手術比較，相應增加了患者的焦慮程度。受文化教育程度高低在對照組中無明顯差異。而在A組中卻存在明顯差異。文化程度越高對手術風險的認知越多，可能是導致焦慮增高的一個原因。女性患者的焦慮明顯高于男性患者，這與性別特點思維方式應該有密切關系。
參考文獻
1 耿華,劉麗娜.手術患者焦慮評估及分析.黑龍江醫藥,2007,20(2):173.
篇4
關鍵詞：中職學生；學習心理適應；問題評估
中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）27-0253-02
一、評估中職生學習心理適應問題的意義
發展和適應是人生一個不合或缺的過程。心理適應指的是從環境的變化出發，個體做出相應的調整，以保證自身的心理狀態與環境保持協調和一致，對于個人來說在成長的過程中心理適應能力是必須要具備的一種重要能力。
對于青少年來說，學校在其成長過程中發揮的作用是非常重要的。青少年來到學校以后，就意味著邁出了走向社會的第一步，因為學校是學生第一個能接觸社會的場所，而中職學生在完成了中職學習之后，就徹底地進入了社會。從心理學角度來進行分析，學生的學習效果在很大程度上會受到學生的學習心理適應能力的影響。如果學生心理情況健康，自身的學習適應能力也比較強，具體表現出學習態度良好、學習方法科學有效、學習目的明確以及學習比較自覺等，那么學生在面對考試的時候也更加冷靜和靈活。近年來，中職教育改革了招生制度，提高了生源生源，同時也增加了教師對學生的指導難度，以幫助學生形成良好的學習心理適應性。針對這個問題，我們對一所中職院校學生的情況進行了調查，并分析了其結果，提出了相應的建議，希望能更好地幫助和指導學生的學習。
二、中職生學習適應性低的原因
（一）生源素質欠佳
通過對《中國教育報》上的統計數據進行分析，我們可以看出在2005年以及2006年的時候，中職學校實現了連續100萬的擴招，而且很多中職院校還保持著持續升溫的招生熱潮。但是在這種火爆的招生局面背后也有一些隱患存在，一方面學校為了保證招生數量能夠達標，往往忽視了生源的整體質量；另一方面，很多素質較高且學習較好的學生都不會報考中職院校，導致中職院校缺乏優秀的生源。中職院校招收到的學生往往都是成績比較差、處于中下水平的學生，很多學生甚至沒有通過中考。生源質量的不達標不僅影響到了中職學校的辦學和管理工作，也是造成中職生學習適應性較低的一個主要原因。
（二）課程和課時方面的設置
職業教育與普通教育有很大的區別，其中課程設置方面的區別是最大的。普通教育主要是對語文、數學、外語等各種學科的基礎知識進行教育和學習；而職業教育主要培養的是技能，需要從就業情況、市場需求等各方面進行考慮。所以對于職業教育來說，不管是從教學的規律上還是課程的模式上，都與普通教育有著不同的側重點。在調查中，很多學生都反映出了以下情況，初中時候學習成績較差，沒有打下良好而牢固的知識基礎，考試的成績自然也非常一般，報考職業院校就是不想再繼續學習文化課程，而是想將注意力集中在專業課的學習上。但是中職院校從培養目標的角度出發，既要保證職業院校的學生與就業形勢相適應，又可以通過普通的升學考試，因此在文化基礎課方面增加了課時，提高了難度，許多學生因此產生了比較大的厭學情緒。而且，學生在學習專業課程以及專業技能方面的時間相對被壓縮了，影響了對專業的學習。
（三）學生自身的狀態
中職生同樣也面臨著日益加大的學習和就業方面的壓力，這更加劇了他們的心理問題，如果學生沒有養成良好的行為習慣以及比較強的競爭意識，自控能力和經受挫折的能力比較差的話，就容易出現比較大的情緒波動，造成中職學生的學習適應能力偏低。
三、針對中職生學習心理適應問題做出的對策
（一）從社會情況以及就業需求的方面出發，對課程以及課時等的設施進行適當的調整
在設置課程和課時的時候需要注意，一方面要保證教學計劃與國家的相關規定相符合，體現出科學性、實用性、嚴謹性以及規范性；另一方面還要將全新的職業教育觀體現出來，從學生自身的發展需求、社會的置業需求以及生源情況三個方面進行考慮。采取多種措施將學生的積極性充分調動起來，使其對專業課程產生更加濃厚的興趣。同時在專業課程對基礎文化課程的需求方面進行仔細分析，以此為依據對文化基礎課程進行適當的刪減和壓縮將專業理論知識以及技能方面的學習時間適度延長。中職生除了需要具備足夠的專業知識，掌握足夠的專業技能，在社會科學和人文方面的知識儲備也要足夠充分，這就要求中職院校要將培養技能型和服務型人才作為培養目標，并在此基礎上構建新的教學模式以及課程體系。同時，在專業課程教學中，將相關的專業學習方法、專業要求、職業要求等內容盡快介紹給學生，使他們在新生時期就對職業、專業等各方面有足夠的了解，從而激發學習興趣，更好地適應全新的學習要求。
（二）在學生學習方面也要進行科學的引導
首先要從專業特點出發，引導學生找到與自身情況相適合的學習方法。第一步就是要做好課前預習，學生通過預習不僅可以養成良好的學習習慣，提高自學能力，還可以將學習的主動權掌握在自己手里。第二步就是做好課后復習，這個環節可以幫助學生將學到的知識運用在實際生活中。其次是要培養良好的學習習慣。一方面要做到上課認真聽講，在這個環節中學生可以接受、理解和掌握到相關的知識和技能，學生如果能將注意力高度集中起來，就可以更深刻、更靈活地認識到教師講述的知識的關鍵所在；另一方面是如果有錯誤產生，要善于對其原因進行分析，找到知識用錯的地方，如果不能及時糾正對于知識產生的錯誤理解的話，會對今后的學習產生非常嚴重的影響，降低學習效率，而且自我查誤糾錯的過程也可以有效地幫助同學們克服身上的惰性。再次是對學習能力進行積極的鍛煉。學生想要提高學習能力，需要對自身的學習特點有足夠充分的了解。了解自身情況主要包括兩個方面：一是客觀地認識自己目前的學習狀況，避免出現妄自菲薄或者自以為是的問題；二是認識到自己的個性特征，選擇與自己個性特征相適合的學習方法，例如從生理方面來說，每個人都具有不同的生物鐘，所以適合學習的時間段也具有差異，應該選擇最佳學習時間來安排完成那些比較深的學習內容或者創造性比較強的腦力勞動。
（三）進行科學的心理健康教育，讓學生更好地適應環境
雖然中職院校沒有什么升學壓力的存在，但是大的社會環境下的應試教育，使考試不僅成為了學生的負擔，也成了學生的心理障礙，對學生能力的發揮產生了不利的影響，并且加劇了學生的厭學情緒。此外，還有很多因素也會對學生的學習能力產生影響，例如人際交往方面遇到困難、就業的壓力等。學校可以通過心理健康教育的開展，使學生保持良好的心理狀態以及心理素質投入到學習中去。設置課程時要盡量在第一學期開設心理健康方面的課程，因為這個年齡段的中職生年齡尚幼，個性還沒有完全定型其，具有比較強的可塑性，學校應該在這一時期讓學生接受到科學的、系統的心理健康教育。同時在專業課程方面，應該將專業和職業的相關信息盡早介紹給新生們，將其學習動機有效的激發出來。
（四）班集體需要提供有力的支持
在對中職生學習心理適應能力方面有影響的外部因素中，最重要的一個因素就是班集體，它和中職生的人際適應有著重要的聯系。和諧的人際關系以及良好的班集體氛圍，可以幫助中職生盡快建立起歸屬感，而歸屬感又決定了中職生的人際適應情況，只有保證他們在人際關系方面沒有憂慮，才能有更好的精神狀態以及心理狀態投入學習。在中職院校的班集體中，班主任處于重要的地位，他們既是管理和組織者，又是師生關系的承接者，因此班主任應該積極開展各種辦集體活動，來為班級形成良好的凝聚力，保證師生關系以及生生關系的融洽，幫助新生解決遇到的人際適應問題。
（五）使家庭發揮積極的影響
中職生的學習心理適應能力也受到家庭環境的重要影響。中職生進入學校之后雖然離開了家庭空間，但是家庭產生的影響依然是存在的。中職生可以通過先進的現代通訊方式與家長進行聯系，將家庭的心理支持作用充分地發揮出來。這樣一來，中職生面對新環境產生的不安全感和焦慮情緒都會減輕不少。當中職生可以很好的適應學校這個環境的時候，他們自然就有更良好的心態來面對學習，那么學習心理適應問題也就能得到很大的緩解，可以幫助學生提高學習效率和效果。
參考文獻：
[1]董奇，黃芳.第三只眼睛看中職學生――上海市中職學生心理健康與發展調查[J].職業技術教育，2015，（06）：55-59.
[2]張阿敏，徐大真.中職生問題行為及其與社會支持關系的調查報告[J].職業技術教育，2013，（01）：67-72.
[3]張利.高職與中職學生學習適應性的差異及銜接研究[J].中國成人教育，2013，（06）：94-96.
篇5
關鍵詞 孕婦 心理健康評估 心理干預
資料與方法
2009年3月～2011年5月對來建孕婦保健冊孕婦，采取隨機自愿的原則，對1032名不同孕周的孕婦進行心理健康評估，其中早期妊娠329人，中期妊娠356人，晚期妊娠347人。
研究方法：采用統一的心理評定量表以問卷形式進行測試評定。主要有焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活事件量表（LES）、社會支持評定量表[1]。①焦慮自評量表（SAS）由Zung于1971年編制。SAS含有20個項目（5個反向評分項），即20個癥狀。若正向評分題，依次評為粗分1、2、3、4分。反向評分題則為4、3、2、1分。主要指標是粗分和標準總分，按照中國常模結果，SAS標準分的分界值50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。注意評定時間范圍是最近1周的實際感覺，一次評定在10分鐘內完成。②抑郁自評量表（SDS）由Zung與1965年編制。SDS含有20個項目（10個反向評分項），即20個癥狀。SAS的主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度，分為4級。正向評分項，依次評為1、2、3、4。反向評分為4、3、2、1。主要統計指標也是總粗分和標準分。按照中國常模結果，SDS標準分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。注意事項同SAS。③生活事件量表（LES）由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件，LES共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面問題。LES屬自評量表，要求填寫在者將一年內事件記錄下來，測驗記分：一過性事件和長期性事件不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，從毫無影響到影響極重分別記0、1、2、3、4分，即無影響=0分、輕度=1分、中度=2分、重度=3分、極重=4分。影響持續時間分3個月內、半年內、1年以上共4個等級，分別記1、2、3、4分。結果：LES總分越高反映個體承受的精神壓力越大，95%的正常人1年內的LES總分不超過20分，99%的不超過32分，負性生活事件的分值越高對身心健康影響越大。④社會支持評定量表（SSRS）由肖水源于1986年編制，該量表共有十個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和社會支持的利用度（3條）3個維度。條目記分方法：第1～4，8～10條，每條只選1項，選擇1、2、3、4項分別記1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D、E五項及總分，每項從無到全力支持分別記1～4分，即無記1分，極少記2分，一般記3分，全力支持記4分；第6、7條如答“無任何來源”則記0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就記幾分。量表統計：總分即十個條目評分之和，客觀支持分2、6、7條評分之和，主觀支持分1、3、4、5條評分之和，對支持的利用度第8、9、10條評分之和。
統計學處理：采用率和X2檢驗。
結 果
1032名不同孕周孕婦焦慮、抑郁自評量表結果分析：早孕329人，輕度焦慮48人，中度焦慮15人，重度焦慮3人，焦慮發生率20.1%；輕度抑郁19人，中度抑郁6人，重度抑郁1人，抑郁發生率7.9%。中孕356人，輕度焦慮25人，中度焦慮9人，重度焦慮2人，焦慮的發生率10.1%；輕度抑郁14人，中度抑郁2人，重度抑郁0人，抑郁發生率4.5%。晚孕347人，輕度焦慮40人，中度焦慮17人，重度焦慮4人，焦慮的發生率17.6%；輕度抑郁17人，中度抑郁3人，重度抑郁1人，抑郁發生率6.1%。結果表明，妊娠早期焦慮抑郁發生率最高，分別為20.1%、7.9%；中期下降，分別為10.1%、4.5%；晚期又稍增高，分別為為17.6%、6.1%。
1032名不同孕周孕婦生活事件量表結果分析：早孕329人1年內LES總分超過20分28人（8.5%），超過32分7人（2.1%）。中孕356人1年內LES總分超過20分20人（5.6%），超過32分4人（1.1%）。晚孕347人1年內LES總分超過20分26人（7.6%），超過32分6人（1.7%）。
經統計1032名孕婦出現焦慮抑郁的226人中，發生的負性事件分別是待業或無業101人、工作壓力大28人、對現職工作不滿意17人、與同事或上級關系緊張5人、非計劃內妊娠（含未婚先孕）94人、孕期因病用藥67人、自然流產2次及以上48人、曾懷孕過異常兒史的5人、異常兒分娩史的2人、家庭經濟較困難27人、與愛人的父母關系不融洽13人、夫妻因工作兩地9人、家庭成員重病或死亡3人、結婚或懷孕年齡較大（≥35歲）31人、意外驚嚇1人。結果表明，不同孕周的孕婦1年內LES總分超過20分和32分的百分率都稍高于普通正常人（5%和1%）。導致孕婦出現焦慮抑郁情緒的相關因素順位是本人的工作狀況、非愿意性妊娠、孕期因病用藥、不良孕產史、婚姻及家庭經濟狀況、年齡。
1032名不同孕周孕婦社會支持評定量表（SSRS）結果分析：早孕的329人SSRS總分平均分32.6，客觀支持平均分8.1，主觀支持平均分18.3。對支持利用度平均分5.9；中孕的356人SSRS總分平均分36.1，客觀支持平均分9.3，主觀支持平均分22.4，對支持利用度平均分8.2；晚孕的347人SSRS總平均分33.7，客觀支持平均分9.3，主觀支持平均分22.4，對支持利用度平均分8.2。結果表明，妊娠中期孕婦的SSRS各項得分均值稍高于妊娠早期、晚期孕婦的得分。
討 論
現代醫學研究表明，母親的情緒直接影響內分泌的變化，而內分泌物又經血液流到胎兒體內，使胎兒受到或優或劣的影響。如果孕婦的情緒焦慮有余，其體內腎上腺髓質激素的分泌量會增多，并通過血液影響胎兒的正常發育。有遠期前瞻性研究表明，母親孕產期的心理狀態會影響到子女的認知、語言、情感、行為等[2]。本文表明孕早期孕婦焦慮抑郁發生率最高，而此時恰好是胚胎致畸的敏感期，孕晚期孕婦焦慮抑郁發生率也比較高，而此期正是鄰近分娩期，會影響分娩的結局。
心理干預措施：①加強孕前心理健康指導：適齡夫婦在準備要小孩前的3～6個月開始，除了要進行必要的孕前體格檢查外，雙方還要到保健部門進行心理健康測評。②孕期進行定期的心理健康督導：孕婦懷孕后應主動到保健部門進行孕期心理健康評估，保健醫生根據孕婦的情況可選擇一對一和小群體方式進行定期的心理健康督導。③加強社會及家庭的支持維度的宣傳：作為特殊人群的孕婦，擔負著孕育下一代的重任，社會、單位、家庭都應給予孕婦更多的支持和關愛，關愛孕婦，就是關愛我們的下一代。
參考文獻
篇6
方法：以我院于2011年7月-2013年7月期間收治的78例斜視矯正患者為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組，對照組圍術期進行常規臨床治療和護理，干預組則在對照組的常規臨床治療和護理基礎上進行3周的心理護理干預，包括術前心理準備、術中心理護理、術后心理護理等。
結果：干預組明顯比對照組出現較少的術中不良反應，且康復效果優于對照組，干預組術后未出現一例重癥情況。
結論：對斜視矯正手術的患者采用圍術期護理干預，可以有效提高手術成功率，利于術后康復，并提高患者圍術期的舒適度，降低不良情緒，值得臨床應用。
關鍵詞：斜視矯正 圍術期 心理評估 護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0442-02
斜視手術是醫院兒科比較常見的一類手術，因為斜視在兒童中發病率挺高，成年人中也有不少。斜視不僅指視力低弱，而且外觀上的異常也會給患者帶來心理自卑感。斜視矯正手術患者的心理健康水平低于全國水平，因為斜視手術患者本身就是人際敏感人群，容易產生自卑、強迫、甚至是焦慮的情緒，而且隨著年齡的增加，這種心理問題越來越嚴重。因此，對斜視矯正手術患者的心理進行充分了解，并作出相應的護理對策，有效緩解斜視矯正手術患者的心理壓力，是提高療效，保證臨床護理工作順利進行的關鍵。筆者對2011年7月-2013年7月于本院收治的78例斜視矯正患者進行分析，并對術前、術中和術后的護理做了總結，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我院于2011年7月-2013年7月收治了78例斜視患者，其中男性45例，女性34例，年齡4―23歲，平均年齡（7.5±1.4）歲。患者斜視類型有共同性斜視23例，麻痹性斜視35例，垂直性斜視11例，先天性斜視4例，部分調節性內斜5例。患者均無精神疾病，且無家族病史，可以配合調查，符合倫理學原則。將患者隨機編號后隨機分為對照組和實驗組，各39例，兩組患者在性別，疾病類型等方面的比較無統計學意義。
1.2 方法。所有患者術前由專人對其進行心理及健康評估，做好記錄，另外，干預組在術前進行特殊心理護理。矯正手術在全麻狀態下進行，手術內容包括部分切除、斜肌斷腱、位移術等。手術后再次對干預組進行特別心理護理，并觀察所有患者術后癥狀，詳細記錄，便于后面研究分析。
2 結果
78例患者在醫生、護理人員及家屬的精心護理下已全部治愈出院。比較對照組和干預組的治療情況，干預組明顯比對照組出現較少的術中不良反應，且康復效果優于對照組，干預組術后未出現一例重癥情況。
3 討論
由于斜視患者在視力及外觀形象上所處的劣勢，一般的斜視矯正患者多多少少都對手術有些心理方面的障礙。因此綜合的心理護理干預能有效改善斜視手術患者的心理健康狀況。綜合的心理護理干預包括三個方面：術前護理、術中護理、術后護理。
3.1 術前護理。對于將要進行斜視矯正手術的患者而言，由于環境的變化，患者尤其是兒童患者，普遍對醫護人員和護理人員產生陌生和恐懼，甚至是抗拒心理，因此我們要根據患者不同的年齡狀況，采取不同的心理護理方式。對于兒童患者，因其理解能力較差，不一定能配合醫護人員，所以在與其交流時，可以盡可能滿足他們的要求，并用引導、分散兒童注意力的方法來應付他們的不配合情緒。對于年齡稍大一點、能夠比較配合、理解醫護人員的患者，護理人員要耐心細致的對其講解手術的目的、大致方法以及預期能夠達到的效果。護理人員在講解過程中應將重點側重于斜視矯正手術的優點及描述術后健康的狀態，讓患者對手術后的狀態產生憧憬和期待。不論患者是怎樣的年齡階段，護理人員都應該建立一個和藹可親的良好的印象，所以在表情、動作、態度方面都要注意，以增進護理人員與患者的感情。
3.2 術中護理。斜視矯正手術會涉及到牽拉眼肌，所以手術過程中可能發生眼心反射，因此護理人員要格外注意觀察患者的心率，一旦出現心率減慢，立即通知醫生減輕肌肉牽拉。另外，若患者為兒童，建議醫護人員為患者兒童準備一些緩解緊張情緒或轉移注意力的東西，并要注意別讓手術器械等令他們害怕的東西進入其眼簾，給患者麻醉前讓其做好心理準備。對于過分緊張或焦慮的患者，手術間可播放一些舒緩類或患者喜歡的音樂或歌曲。
3.3 術后護理。不管患者處于什么年齡段，手術后的疼痛及家屬的焦灼情緒都會對患者產生術后不良心理反應，且隨著術后麻醉效果的消失，疼痛感會越來越強烈，加上術后眼睛還處于包扎狀態，患者置身于黑暗之中，缺乏安全感，難免容易胡思亂想，因此更容易苦惱和焦躁不安。這是護理人員應用和藹的語氣和鼓勵的言辭激勵患者，讓其明白這些都只是短暫性的不適，不久的將來，會有非常美好的景色呈現在其眼前，自身也將因眼神的改變而更加美麗。另外，在心理護理之余，身體等各方面的護理也要做到位。如保持患者術后的趟姿，以免因呼吸道阻塞而帶動其他癥狀產生；若眼睛包扎期間患者感覺不適，硬要拆除，可以考慮滿足患者這個需求，但一定要注意保持清潔，防治傷口感染；患者住院期間營養要緊跟其上，多吃含蛋白質和維生素的水果、蔬菜；護理人員要及時叮囑患者用藥。出院后按時復診，定期復查。
斜視會導致患者弱勢和無立體視覺，在斜視矯正手術期間，只要做到手術治療和精心的護理，都能達到良好的愈合效果。醫護人員應充分理解患者在圍術期缺乏安全感、依賴性強、緊張焦慮的原因及特點，對其施以耐心和信心，一般手術成功率還是非常高的。
參考文獻
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篇7
關鍵詞：心理評估；護理干預；ICU住院患者；不良情緒
心外科ICU住院患者一方面身體處于弱勢，另一方面還要承受各種治療，心理不可避免會產生極大的壓力[1]。為了對這一現象進行有效的避免，促進患者治療效果的顯著改善，對患者進行積極有效的心理評估等護理干預具有極為重要的臨床意義。本文探討了心理評估和護理干預對ICU住院患者不良情緒的影響。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年5月～2015年5月我院ICU收治的住院患者100例，所有患者ICU住院時間均在2 d以上，均具有嚴重病情；依據護理方法將這些患者分為兩組，即對照組（n=50）和常規護理基礎上心理評估觀察組（觀察組，n=50）。對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡為42～70歲，平均年齡為（56.2±10.0）歲。觀察組中男性患者25例，女性患者25例，年齡為43～70歲，平均年齡為（57.1±10.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組患者接受常規護理，將每個患者的責任護士明確下來，依據患者實際病情將藥品及物品準備好。將患者的位置安置好，使其對舒適安全的進行有效的保持。對患者進行心電監護，對其情況進行隨時關注，并將其詳細記錄下來；觀察組患者接受常規護理基礎上心理評估聯合護理干預，具體操作如下。
1.2.1心理評估 經常向患者發放調查問卷，有效評估調查患者心理情況，如果患者具有較差的心理狀態，那么責任護士就應該加強和患者的溝通，耐心解答患者疑惑的問題。對患者進行經常的鼓勵，讓患者樹立起康復的信心。對患者進行經常的陪伴，對其孤獨等不良情緒的產生進行有效的避免。
1.2.2護理干預 將醫院環境及所要接觸的儀器用親切的話語講解給患者，使患者對陌生的環境以較快的速度熟悉，移除患者用不到的儀器，將患者喜歡的物品放置在原來的位置。同時，對ICU內干凈整潔的衛生進行有效的保持，給患者提供柔和的光線和溫馨的氛圍，調節儀器的噪聲到低聲，對患者進行護理過程中始終保持輕穩的動作。將操作過程及其目的提前詳細解釋給患者，讓患者做好心理準備。操作過程中大部分患者需要，臨床護理人員應該為其進行必要的遮擋。
1.3臨床癥狀改善情況評定標準 護理后患者的臨床癥狀顯著改善，具有顯著穩定的情緒，則評定為顯效；如果護理后患者的臨床癥狀有所改善，具有較高的情緒，則評定為有效；如果護理后患者的臨床癥狀沒有改善，具有和護理前基本相同的情緒，則評定為無效；如果護理后患者的臨床癥狀加重，具有較低的情緒，則評定為惡化。
1.4觀察指標 治療前后分別應用焦慮自評量表（SAS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者的焦慮和抑郁等不良情緒進行評定。
1.5統計學分析 計數和計量資料比較用χ2和t檢驗，數據分析用軟件SPSS 20.0，檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 觀察組患者的臨床癥狀改善的總有效率顯著高于對照組（P
2.2兩組患者治療前后的焦慮和抑郁等不良情緒變化情況比較 組內比較，兩組患者護理后的SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P0.05），護理后觀察組患者的SAS評分和HAMD評分均顯著低于對照組（P
3 討論
通常情況下，患者在心外科ICU這一特殊復雜的環境中極易產生緊張、焦慮等不良情緒，加上不熟悉環境，極易使病情加重或引發各種精神并發癥，給予患者有針對性的心理評估聯合護理干預能夠使患者的異常心理有效減輕，從而促進患者臨床癥狀的有效改善[2]。本研究結果表明，觀察組患者的臨床癥狀改善的總有效率顯著高于對照組（P
總之，心理評估和護理干預對ICU住院患者臨床癥狀及不良情緒具有顯著改善作用，值得推廣。
參考文獻：
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篇8
全州縣黃沙河鎮中心衛生院廣西壯族自治區全州縣541500
【摘 要】目的：探討對糖尿病患者實施心理護理的效果。方法：隨機抽取我院2012年5月——2014年11月84例2型糖尿病患者，根據護理方法對患者進行分組。對照組實施常規護理，在此基礎上給予觀察組患者心理護理干預，比較兩組患者護理效果。結果：觀察組患者生活質量各項評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者實施全面心理護理干預，能夠明顯緩解患者不良心理狀態，提高患者生活質量，值得臨床推廣。
關鍵詞 心理護理干預；2型糖尿病；抑郁情緒
2型糖尿病以高血糖為主要臨床特點，屬于慢性疾病范疇，以現階段醫療水平不能將其根治。及時對糖尿病患者開展心理護理干預，能夠緩解患者不良情緒，對控制血糖水平、提高治療依從性及良好預后具有重要意義。本研究隨機抽取我院2012年5月——2014年11月84例2型糖尿病患者，現將研究結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選擇84例2型糖尿病患者，其中男43例，女41例，患者年齡43-76歲，平均年齡為（68.1±3.7）歲，病程2-11年，平均病程（5.1±3.7）年，所有患者均符合ADA糖尿病臨床診斷和分型標準。根據護理方法將患者分為觀察組（42例）和對照組（42例）。其中，觀察組男21例，女21例，平均年齡（69.3±3.8）歲，平均病程（5.3±3.8）年。對照組男22例，女20例，平均年齡（67.9±3.6）歲，平均病程（5.0±3.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等方面資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組實施常規護理方法，根據醫囑做好用藥指導、生活指導、飲食指導等。在此基礎上，給予觀察組患者心理護理干預。
1.2.1健康宣教
向2型糖尿病病患詳細介紹疾病相關知識，消除患者對疾糖尿病的偏見，指導患者科學安排飲食、鍛煉及睡眠時間，告知患者遵醫囑治療的重要性，應用護理學、心理學專科知識對患者進行健康教育使其能夠以正確心態面對疾病。
1.2.2心理護理
發現心理負擔嚴重的患者，要對其實施心理輔導，緩解患者不良心理狀態。
1.2.3護患交流
在與患者交流時，可列舉我院治療成果，增加患者治療信心，減少恐懼心理。
1.3指標觀察
對兩組患者生活質量進行評分，依據“WHOQOL-BREF”自評量表作為問卷調查工具，其中涉及到生活質量6個相關領域，每個問題分值為1～5分，分值越高表示生存質量越高。
1.4統計學方法
將數據錄入到spss18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用X2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統計學意義。
2結果
經過對癥護理后，觀察組患者在生理、心理、社會、環境、認知、情緒6個方面生活質量評分均明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。
3討論
本研究結果顯示，觀察組患者采取心理護理干預后，在生理、心理、社會、環境、認知、情緒6個方面生活質量評分均明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），與權威文獻報道結果基本一致[3]。給臨床的提示為：及時對2型糖尿病患者實施個體化心理護理，能夠使患者正視疾病，緩解心理壓力，主動配合治療。
總而言之，心理護理干預能夠明顯緩解患者不良心理狀態，提高患者生活質量。針對異常檢查結果，要進行詳細解釋，避免患者出現較大心理波動，為患者良好預后奠定基礎。
參考文獻
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篇9
[關鍵詞] 婦科患者；心理健康；調查研究
[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0140-03
隨著社會經濟的發展，女性生殖健康不僅越來越受到婦女的重視，而且其心理健康亦受到積極關注。女性在罹患婦科疾病造成機體功能損害的同時，心理健康也受到一定程度的影響。在婦科疾病起病和發展過程中常伴隨有不良情緒和心理障礙。如果對這些情緒障礙及心理障礙不及時處理，勢必影響患者的身心康復。然而，臨床醫生往往重視其生理功能的癥狀和體征而忽視心理障礙的表現[1]，這在一定程度上影響了療效。因此，在臨床治療中，了解和掌握患者的心理健康狀況對促進患者的治療具有重要作用。本研究采用癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）對300例婦科疾病患者進行了調查，旨在了解患者的心理健康狀況，為患者的康復提供治療依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2013年6～10月在本院門診就診及住院治療的300例婦科疾病患者。入選條件：①經影像學、病理學、實驗室檢查等確診的婦科疾病患者；②無嚴重心肝腎等軀體疾病，無精神病史及藥物依賴史；③小學文化程度以上，無智力障礙，能夠閱讀理解問卷；④知情同意，愿意參加本研究。其中，年齡19～52歲；文化程度：小學62例，初中100例，高中或中專86例，大專以上52例；職業：工人108例，農民62例，個體74例，干部56例；疾病種類：盆腔良性腫物71例，子宮內膜異位癥38例，子宮腺肌癥42例，子宮肌瘤54例，宮頸炎31例，盆腔炎18例，陰道炎17例，功能性出血17例，盆腔粘連12例。
1.2 方法
調查前，課題研究人員首先與患者共同交流，告知其調查研究的目的，征得其知情同意，研究人員向患者發放問卷，填寫前，研究人員告知其問卷填寫的要求，在統一指導語前提下，以無記名方式獨立自愿填寫，填完后，問卷當場收回。本次共發放問卷310份，依據兩項原則剔除無效問卷：個人資料及問卷填寫不完整者或問卷答題明顯呈規律性作答者。檢查后，剔除無效問卷，有效問卷共300份，有效率為96.8%。
1.3 調查工具
SCL-90共有90個問題[2]，包括軀體化、強迫癥狀等10個癥狀因子。采用5級評分（1～5分），得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。該量表能較準確地評估一個人某段時間里的癥狀水平，被廣泛應用于精神科和心理咨詢門診中，從不同側面反映了各職業對個體心理健康的影響。按SCL-90總分>160分或任意1 個因子≥2分，或陽性數目超過3項三個條件之一者判定為存在心理問題[3]，任一因子的得分≥3分者，則被認為可能有中、重度的心理衛生問題[4]。
1.4 統計學方法
應用SPSS 16.0軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結果
婦科疾病患者除敵對、偏執、精神病性因子外，婦科疾病患者SCL-90總分及其他因子得分明顯高于國內常模，差異有統計學意義（P
3 討論
隨著醫學模式的轉變，國內外對于疾病與心理之間的關系方面的研究越來越多[5]，生物、心理、社會等因素在疾病的發生發展中都起著作用。研究表明，負性情緒及其精神癥狀是影響疾病康復的重要因素，良好的精神狀態有助于疾病康復[6]。對婦科臨床醫師來說，情志是重要的致病因素之一，情志因素與婦科疾病的發生密切相關，重視情志因素對婦科疾病的影響有重要的臨床意義[7]。因此，婦科臨床醫師很有必要關注婦科疾病患者的心理健康狀態。
伴隨著醫學模式的轉變，患者心理健康的研究逐年增多并不斷深入，尤其是以量表做評價工具的客觀性研究[8]。目前，SCL-90是臨床常用的心理測定問卷，在國內外已經被廣泛應用，特別是在精神衛生領域。主要用來衡量門診或住院患者的自覺癥狀和嚴重程度[9]，內容豐富，反應癥狀多，能較準確地評估軀體疾病患者的心理衛生問題[10]。在臨床治療中，SCL-90具有重要的心理治療護理指導價值[11]。
本研究發現，在SCL-90評定中，除敵對、偏執和精神病性因子得分與國內常模比較差異無統計學意義外（P>0.05），不論是量表總分，還是各因子得分，婦科疾病患者評分均明顯高于國內常模（P
導致女性心理健康出現問題的原因，與女性具有特殊的生理和心理特征有關。一些婦科疾病在影響其自身形象的同時，在一定程度上影響其自我認知的改變，導致心理問題的產生，如自卑、人際關系敏感、恐懼、焦慮抑郁等心理問題，而這種不良的心理問題又會影響軀體疾病的治療與康復，從而引發一系列心理和生理反應，導致身心疾病。
綜上所述，婦科疾病不僅對女性生理健康造成一定的損害，而且在一定程度上對心理健康造成危害，使其產生焦慮抑郁情緒障礙、自卑、恐懼、害怕等心理問題，而這種復雜的心理變化可能積極或消極地影響疾病的進展，因此，在臨床工作中，醫護工作者應該仔細分析心理因素在疾病中所起的作用，避免患者對疾病的錯誤認識造成心理緊張而使疾病復雜化。同時，為更好地幫助患者消除心理問題，醫務工作者在積極治療患者軀體疾病的同時，還應積極主動地對她們實施心理健康教育，幫助她們提高認知水平，維護其良好的心理健康，以利于疾病的治療和康復。
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篇10
【關鍵詞】 剖腹產后人工流產 心理評估 護理
近年來，由于剖宮產逐年上升，疤痕子宮再次妊娠而要求做人工流產手術的婦女也逐漸增加，人工流產是指妊娠10周內用人工的方法終止妊娠，是避孕失敗的補救措施，然而對于人工流產患者是一個應激。意外懷孕作為應激事件本身對剖腹產后人工流產患者是一種身心刺激，無可奈何接受具有痛苦的手術，無疑對患者來說又是一刺激，面對應激，剖宮產后人工流產患者術前的心理狀況如何，筆者對40例剖腹產后哺乳期人工流產患者術前進行了心理問卷調查，并提出護理對策。
對象與方法
隨機抽取2009年1—10月來我院婦產科門診剖腹產后哺乳期內行人流術者40例，年齡20—39（24.8±0.59）歲均已婚，文化程度小學—本科，高中以下低學歷22例，中專以上為高學歷18例。
采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），2份量表均由20條目組成，分為4級評分，讓患者在人流術前24—72h自評，根據指導語提示不記名獨立完成評定，采用流計軟件SPSS10.0對資料進行處理。
結果
40例剖腹產哺乳期人工流產患者SAS、SDS分值及常模比較見表1。
表1 40例剖腹產后哺乳期人工流產患者SAS、SDS分值與常模的比較（X±S）
注：SAS常模n=1158，SDSn=1340
表1可見：40例患者的SAS、SDS總分分別與常模[2-3]比較，P
討論
1、焦慮狀態及相關因素
焦慮是個體在對一個模糊的非特異的危險作出反應時所經受的不適感和自主神經激活狀態，是一種與環境不相稱的痛苦情緒體驗。表現為心悸、頭暈、聲音發顫或音調改變、坐立不安、尿急、尿頻、易激動、哭泣、思維中斷等。表1顯示40例患者術前都有焦慮，以低學歷組分值較高，因為她們文化水平低，對人流術方面的知識了解得少。
2、抑郁狀態及相關因素
抑郁的顯著特征是心情低落，表現為興趣減退，甚至喪失，對前途悲觀失望，而不能面對與接受現實，或對現實作出歪曲的情感反應、無助感，感到精神疲憊不能振作，經常表現出自責自罰，感到生活或生命本身沒有意義。抑郁癥還伴有睡眠障礙、食欲差、體質下降等[4]。表1顯示40例患者人流術前都有抑郁心理，高學歷組較輕，與她們對人流術的知識有關知識了解得比較多，心理素質較高有關。
護理對策
1、服務態度熱情 熱情接待患者，態度和藹，對她們給予極大的同情和關注，她們剖腹產后（4-12個月）時間短，剖宮產術的恐懼心理還存留著，懂得尊重和體諒她們，使她們感受到親人般的關懷、增加信任感和安全感。
2、進行針對性宣教 對患者的提問詳細解釋，了解其心理動態及人流術各種問題的擔憂，并有針對性地進行人流術知識的宣教，為患者提供心理支持，使其在認識、情緒和心理等方面不斷進行調整，以消除或減輕術前焦慮緊張及抑郁心理，保持良好的心態接受手術，以獲得最佳的手術效果。
2.1 對于初次行人流術者對手術過程缺乏全面了解，在與她們交談時可以把手術的方式、過程、所需時間、術中的配合方法、術中及術后的注意事項告訴患者，讓她們在思想和情感上有一個充分準備的過程。
2.2 有些患者害怕疼痛，告訴她們現在已開展了無痛流產術，患者躺在手術床上只要睡上十多分鐘，手術就做完了，無痛苦。
3、給予手術安全性的承諾，醫護人員改善服務態度，提供人性化的服務，介紹我院的手術醫生都是有多年工作經驗的，她們有高度的責任心，嫻熟的技術，手術室常規準備了一些常用的急救藥品，設備齊全。
4、教其放松術 在手術過程中護士在配合醫生的同時，可耐心主動和她們交談一些與手術無關的話題，使患者心理上感到親切，以調整她們的不穩定情緒，指導患者作深呼吸，盡量放松腹肌，配合醫生手術。有條件的手術室，可放一些輕音樂，以降低患者的緊張情緒。
5、爭取家庭的支持 要求家屬在手術過程及術后在家休息期間給予陪伴，指導家屬給術后的患者烹調合理的膳食，使患者從中感受溫暖，減輕焦慮抑郁心理，促進身心早日康復。
參 考 文 獻
[1]戴曉陽.護理心理學[M]，北京：人民衛生出版社，1999：21-22.
