智慧醫院信息化建設方案范文

導語：如何才能寫好一篇智慧醫院信息化建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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“智慧醫院2.0”方案以持續優化業務流程和不斷提高患者體驗為核心，從醫院信息化建設的規劃、以應用系統為核心的業務流程再造、人才隊伍共建和為患者提供健康管理等方面展開，為醫院提供“一站式服務”。“除軟硬件一站式服務之外，還包含整個項目從頂層設計到規劃咨詢，再到軟硬件系統開發、實施部署、運營維護和人才培養，這實際上是一整套服務體系和生態系統。”聯想集團副總裁、中國區大客戶事業部銷售總經理葉明對《中國醫院院長》表示，針對某些縣級醫院面臨資金方面的困難，聯想還推出金融租賃的方式，以服務外包的模式幫助醫院解決信息化問題上的挑戰。

再造傳統掛號、檢查、繳費的流程，簡化就診流程、縮短就診時間，通過一系列管理和IT應用的組合創新，走出一條信息化的“智慧醫院”之路，這正是溫醫一院展現在世人面前的形象。該醫院于2014年3月與聯想集團簽署戰略合作協議，雙方利用各自領域的優勢，開創“醫企聯合”的模式，共同打造“智慧醫院”架構及解決方案，以信息化為抓手，加速推動醫院向智慧醫院轉型。

葉明表示，聯想智慧醫院整體解決方案是和醫院一起去實踐，并且在實踐過程中把整個系統所有相關流程做了梳理。聯想還具備全球最先進的產品和技術，這讓聯想能夠有實力去服務和支持中國的信息化建設，能為醫院信息化建設長期提供創新技術。“聯想致力于打造智慧醫療生態體系，并擁有專注于醫療體系的團隊。”葉明說。

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華為智慧數字醫院方案助力北大醫院移動醫療建設

北京大學第一醫院（以下簡稱北大醫院）是一所融醫療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫院。“北大醫院一直在大力推進醫療信息化工作，陸續完成了HIS、LIS、PACS等業務系統的信息化改造。”北大醫院信息中心副主任周國鵬舉例說，“我們每日的門診量已從過去的六七千人次增長到現在的一萬人次。如何才能利用先進的信息技術提高醫護效率、促進教學以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個重大挑戰。”

北大醫院最終選擇了華為的系列網絡產品和智慧數字醫院解決方案，構建了一個全面覆蓋和安全可控的無線網絡，實現了包括移動查房、移動病歷、移動PACS、手術直播等在內的諸多移動醫療應用。“我們的醫護人員利用移動終端，可以查詢病人病歷，給病人做詳細講解。”周國鵬表示，“移動醫療減少了醫護人員的走動，提高了工作效率，有效降低了醫療差錯率。”

智慧、敏捷、安全是三大核心

在構建數字醫院的過程中，華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數字醫院解決方案，并已在許多醫院中得到了廣泛部署。北大醫院就是華為智慧數字醫院方案在移動醫療領域的成功實踐。

華為企業網絡產品線解決方案總經理劉立柱將數字醫院對網絡的需求歸納為以下幾點：第一，網絡要隨時隨地可用；第二，網絡要保證各類終端能夠快速、安全地接入，實現主動性醫療服務；第三，避免網絡孤島，無線網絡要與醫院整個網絡互聯互通，實現無線網絡與有線網絡的整合；第四，網絡要為大數據分析提供便利。

為了全面滿足數字醫院的信息化建設需求，華為提出了“敏捷數字醫院”解決方案。“智慧的大腦、敏捷的肢體和安全的免疫系統，共同組成了敏捷數字醫院解決方案。”劉立柱將敏捷數字醫院解決方案比喻成一個人，“敏捷數字醫院解決方案可以幫助醫院實現業務的敏捷化，同時保障醫院網絡的全面安全。”

具體來看，“智慧的大腦”的核心是一個園區業務控制器，它可以全面感知應用的接入，特別是無線網絡應用，比如應用從哪里來，用戶是誰，采用的是什么樣的接入設備，接入的時間和地點等信息；“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無線深度融合的網絡設備，在這個層面，華為創新的硬件集群技術可以為醫院提供高可靠的網絡方案，其專業的網優網規能力幫助醫院實現了無線信號的全面覆蓋，移動業務隨行，而華為第三代隨板AC實現了有線無線的深度融合，保證醫院整體業務互聯互通；“安全的免疫系統”指的是通過華為端到端安全解決方案，實現終端、網絡傳輸、應用的安全管控，保證企業和個人的數據安全隔離。

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[關鍵詞] 智慧醫療;物聯網;移動醫療

[中圖分類號] TP391 [文獻標識碼] A 文章編號：1671-0037（2015）08-64-3

Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”

――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example

Zhao Jie Fu Lixin

（Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001）

Abstract：In this paper， we analyzed the current situation， achievements and existing problems of the wisdom medical development， combined with the experience of wisdom medical development inother areas， proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things， cloud computing and other technologies as the core in the area of medical cooperation， the wisdom hospital construction， mobile medical science and other aspects， and the wisdom medical science isconducted with a future outlook， so as to promote itsfurther development.

Keywords： wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science

1 智慧醫療發展現狀

自2015年兩會提出“互聯網+”行動計劃后，“互聯網+醫療”成了最先啟動的產業領域之一，受到了資本市場的熱烈追捧。下列是我國一些具有代表性省市的智慧醫療建設情況。

武漢市中心醫院智慧醫療建設情況：已形成涵蓋智慧門診、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧醫療應用。在構建智慧醫療創新應用的過程中，該醫院以改善患者就醫體驗為目標，借助無線網、集成平臺、物聯網技術及各類應用系統功能，實現資源可共享、就醫更快解、病人更安全、服務更周到、管理更高效[1]。

蘇州市智慧醫療建設情況：手機掛號和個人健康管理系統，著力解決“看病難、掛專家號難、時間耗費”等問題，并向市民提供個人健康檔案、門診記錄、住院記錄、疾病診斷記錄查詢、管理等功能。解決500萬蘇州市民的就醫、健康管理，為家庭保健、遠程醫療、全民健康檔案歸集等提供了基礎平臺。

上海長寧區（IBM智慧醫療成功試點）智慧醫療建設情況：建立的慢性病管理新模式，主要是通過推進市民健康檔案的建立，實現個體化的服務，在信息整合方面是把病人歸入其中，實現信息共享，包括個人診療記錄、個人生活習慣、飲食習慣、運動情況等;在服務上，市民通過自己社保卡，注冊登錄網站，在網上查看自己的會診記錄、國內外的相關醫療信息等，還能給醫生留言，對病情進行溝通[2]。

青島智慧醫療建設情況：完善現有醫藥衛生信息云，促進各醫療衛生單位信息系統之間的溝通和交互;健全透明有效的居民健康電子檔案和邊界順暢的查詢機制，推進遠程掛號、遠程診斷、社區醫療等指揮醫療系統建設，提升醫療和健康服務水平。

2 河南省鄭州市智慧醫療發展成效及存在問題

為更加了解智慧醫療發展狀況并提出可行性建議，調研小組決定重點選取河南省鄭州市作為主調研地。

2.1 調查數據的分析

調研小組主要采取問卷調查、訪談、實地考察等調研方式在河南省人民醫院、鄭州人民醫院、廣場等地展開調研。在關于“所在地區是否有緊急醫療救護預案來應對居民突發疾病或突發事故”問題的調研結果顯示，大部分居民并不清楚當地醫院對突發病情所做的預案或者當地醫院根本沒有應急預案，而當地擁有突發事故應急預案的醫院僅占22%。由此可見，醫院應該加強關注居民突發事故，并采取一定的措施來降低突發疾病或突發事故的發生概率。關于“到醫院辦理看病手續的煩瑣程度”問題的調研結果顯示，44%的人認為當前辦理看病手續十分煩瑣，52%的人認為辦理看病手續一般，僅有4%的人認為辦理看病手續是簡單的。由此可知，我們在辦理看病手續方面應該進一步改善，利用信息化的辦理來減少辦理看病手續的煩瑣。在“當地醫院就診是否方便”的問題上，通過調查發現，雖然大多數居民認為當地醫院就診還是比較方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧醫療的未來發展方面，要解決這近10%的人看病問題，可以通過遠程視頻、遠程醫療等方法解決居民簡單的健康問題。另外通過調查發現，衛生所建立檔案規范的有78%，而很規范的只有22%。大部分的農村醫療機構沒有為居民建立規范的醫療健康檔案，這會使居民的健康得不到有效的追蹤和保障，這也成為人們看病難、看病貴的原因之一。未來的醫療應該能夠利用數據庫為每一個人建立電子檔案，跟蹤每個人一生的健康狀況，加強醫療機構的信息化。

我們還發現了居民對“當地醫院用藥是否規范”的評價也存在很大的差別，僅有不到10%的市民認為當地醫院用藥很規范，認為用藥規范一般的人數的占54%，不規范的人數達到百分之十幾。通過調查，我們認為用藥規范程度與醫生對病情的把握程度是有一定關系的，之所以這樣可能是因為病人的病情變化太快，很難讓醫生完全掌握。除此之外，我們還對“居民對醫療保健知識的了解途徑”“居民對醫療系統服務的需求”“現在醫療服務存在問題”等方面進行了調查，從而對鄭州市醫療發展情況和人民滿意程度有了進一步的了解。

2.2 河南省鄭州市智慧醫療發展成效

2.2.1 基礎設施建設較為完善。目前，鄭州市很多醫院已經建設有比較完善的基礎措施，例如河南省人民醫院、鄭州人民醫院等醫院都具有自助辦卡、充值、掛號、交費一體查詢機等先進智慧設備。

2.2.2 物聯網技術與醫療初步融合。物聯網技術以其終端可移動性、接入靈活方便、狀態信息采集自動化等特點，在醫療機構的應用中徹底打破了固定組網方式和各科室信息管理系統比較獨立的局限性，更加有效地幫助醫院實現對人、物、設備的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等[2]，實現人、設備、物資管理可視化、數字化和自動化，提高臨床工作和管理效率。

2.2.3 實施預約掛號服務。使用預約掛號服務，預約可以優先就診。預約掛號具有省時、省心、便捷等優點，讓人們在預約時間段優先就診，減少等候時間;使用在線支付可減少窗口排隊付費的時間;徹底消除去醫院掛不到號看不了病的煩惱;及時收到醫生的停改診信息;詳細了解重點科室、名醫介紹以便快速找到好醫生等。目前，鄭州14家三級醫院已經全部開通手機掛號系統，不僅減少了市民就醫大量排隊的時間，同時提高了醫院的服務效率。

2.2.4 實行“醫卡通”制度。“醫卡通”具有就醫便捷、記錄完整、明白消費、資金安全、存取自由等優點，持卡患者可直接就診、檢查、治療、取藥，無須再排隊掛號、交費;通過醫卡通就診卡，醫生能查詢到病人歷次就診的詳細記錄，有利于醫生對您的病情做出全面系統的判斷;可隨時自助查詢交易明細;資金可通過醫院嚴格的財務管理制度得到安全保障;就診結束后，卡內余額可留作下次就診使用，也可在收費窗口辦理結算退余額，可自愿選擇。

2.2.5 電子病歷的建設。據了解，作為國家新醫改第二階段的工作重點之一，河南省目前已有4家醫院，被衛生部納入電子病歷試點。按照規劃，到2015年，全國所有三級醫院將為每個就診患者建立符合統一標準的電子病歷數據資源庫。

2.2.6 健康卡的實施。在2013年3月1日，中國居民健康卡首發儀式在鄭州舉行。健康卡集新農合一卡通、醫療機構就診卡、免疫預防接種證各功能為一體，可方便市民預約掛號、查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄等。首批加入“一卡通”平臺的醫院共有55家。其中省級醫院5家，市級醫院13家，縣級醫院12家，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）25家。

2.3 存在的主要問題

2.3.1 不能方便快捷地獲取病人數據。不能隨時隨地獲取包括歷史診療信息、臨床檢驗檢查結果、用藥情況在內的患者全面醫療數據，掌握患者病情的變化情況，及時制定或調整治療方案。

2.3.2 仍然存在醫療誤差。在確認患者身份及用藥情況等方面仍然存在誤差，有可能因輸錯藥物導致醫療事故發生，在臨床用藥的安全性、經濟性、有效性等方面缺乏保障。

2.3.3 “醫卡通”的不便。各醫院的醫卡通的功能基本相同：均可以使用該卡，在本醫院內辦理就診、交費、取藥、檢查、入院、結賬等事項。但是也存在著一些問題：其一，由于采用醫卡通制作系統的不同，各醫院相互之間不能讀取對方信息，其二，醫卡通僅僅方便了醫生，患者查詢不了任何信息。其三，醫卡通附帶財務交易的功能，在一定程度上提高了患者財產的安全性，也浪費了資源。其四，許多患者擔心在發生醫療糾紛后，醫卡通里面的資料是否被院方竄改。

2.3.4 缺少個人的醫療檢測防護。一旦發生意外，會導致面臨的風險加大。沒有將農村、社區居民的有關健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方建立個人醫療檔案，缺少醫生的虛擬會診和為基層醫院提供大醫院大專家的智力支持。

2.3.5 疏忽健康檔案的建立。疏忽對居民以往的各類醫療衛生數據的整合和居民健康檔案的建立，不能實現不同業務系統間數據的共享、業務的協同。患者就診時，醫生不能及時了解患者的既往病史、用藥情況，利用科學準確的數據輔助醫生診斷，會增加醫療差錯。

3 智慧醫療改進方案

3.1 智慧醫療――核心技術

智慧醫療應以物聯網和云計算為核心技術，通過射頻識別、傳感器、激光條碼掃描等信息感知設備和網絡，把任何物品與互聯網相連接，實現信息的交換，通過網絡以按需、易擴展的方式獲得所需的資源。這種方法具有智能識別、多源數據的相融協同、移動計算、提供各層次全方位服務等優點。

3.2 智慧醫療――區域醫療協同

智慧醫療應通過區域衛生信息系統[4]，實現醫療信息共享和區域醫療協同，解決居民看病難、看病貴問題。

3.2.1 生物傳感技術的應用。通過使用生命體征檢測設備、數字化醫療設備等傳感器，采集用戶的體征數據，通過有線或無線網絡將這些數據傳遞到遠端的服務平臺，由平臺上的服務醫師根據數據指標，為遠端用戶提供保健、預防、監測、呼救于一體的遠程醫療與健康管理服務體系。

3.2.2 遠程醫療。將農村、社區居民的有關健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方，為居民建立個人醫療檔案，提高基層醫療服務質量;允許醫生進行虛擬會診，為基層醫院提供更多智力支持，為基層醫療機構提供更多高價值的醫療資源;構建臨床案例的遠程繼續教育服務體系等，提升基層醫院醫務人員繼續教育質量。

3.3 智慧醫療――醫院建設

3.3.1 智慧醫院――整體構架。智慧醫院整體構架主要包括以系統集成為核心的醫院智能化系統、以信息整合為重點的醫院信息化系統集成、以電子病歷應用為中心的臨床信息系統、以病人服務為中心的臨床移動信息系統、以數據共享為重點的數據融合平臺系統、以數據安全為基礎的信息安全系統。

3.3.2 智慧醫院――智能化建設。智慧醫院智能化建設主要包括公共安全系統、建筑設備管理系統、機房工程、信息設施系統、信息化應用系統的建設。

3.3.3 智慧醫院――信息化建設。智慧醫院信息化建設主要包括臨床醫療業務系統、醫院綜合管理系統、外部系統接口、臨床移動信息系統、臨床業務輔助系統的建設。

3.4 以患者為中心的智慧醫療應用模式

借助物聯網射頻識別技術及無線網絡技術，實現人與物的定位識別，結合門禁監控，提高患者診療環境安全;通過無線智能移動推車、醫護移動終端，實現醫護移動查房及遠程探視、醫囑執行核對;借助二維碼技術，實現病房電視上應用與安卓、蘋果操作系統的手機、平板電腦實現多屏互動等應用;在門診方面實現“先診療后結算”。

4 智慧醫療未來發展

智慧醫療未來的發展趨勢為政府參與加強化、應用范圍擴大化、信息共享普遍化等。我們要通過在醫院信息化應用、醫院IT基礎設施、醫院物理基礎設施等方面的改善，進一步建設智慧醫療，來實現高效有序的醫院管理，提供應需而動的公共服務，保障無處不在的信息溝通，營造便捷安心的醫療氛圍，創造學習與分享的環境，提高可持續發展的能力，從而全面提升醫院基礎設施智慧化程度。

我們的建設目標應是實現全方位（包括任何部門、所有科室）、全對象（包括病人、醫護人員、藥品、耗材等）、全過程（包括病人治療、住院的過程等）的智慧醫療。

參考文獻：

[1] 左秀然，楊國良.以患者為中心的智慧醫療應用模式研究與實踐[J].醫學信息學雜志，2014（12）：14-18.

[2] 張平，池捷，王洪清.區域醫療信息整合平臺建設和應用[J].中國醫院，2009（1）：62-64.

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下載“掌上醫院”手機APP，身體不舒服時，就通過手機實時掛號，直接趕往醫院就診。

住進醫院，生命體征動態監測系統，會通過患者手上腕帶追蹤和智慧床墊實時測量，病人身處何處、健康狀況等信息都明明白白地浮現在屏幕上，一有異常，信息系統能第一時間通知醫生……

這些情景已經或正在成為我們身邊醫院的新常態，這背后是智慧醫療產業的強大支撐。來自杭州高新區（濱江）的智慧醫療企業，正用這些前沿的技術、產品和智慧醫療解決方案，實現這些可能。他們改變了醫院診療和病人就診模式，讓“看病”這個老大難問題，變得輕松起來。

近年來，杭州高新區（濱江）努力實現從“天堂硅谷”到“智慧e谷”的跨越，大力發展信息經濟。其中，智慧醫療產業成為一股發展迅猛的新力量。目前，該區已經集聚了醫惠科技、銀江股份、和仁科技、創業軟件、泰格醫藥、好絡維等一批“智慧醫療”創新企業。

隨著“杭州國家高新區智慧醫療產業基地”項目正式落點該區，該區也明確了發展智慧醫療產業的藍圖：大力發展智慧醫療網絡服務業及其裝備制造業，力爭用10年時間將打造出一個千億級的智慧醫療產業基地。

“智”解看病煩：

醫院“聰明”患者舒心

一次次排隊，一次次拿報告，一次次繳費……一提起去醫院看病，許多人都會皺起眉頭。

在大醫院，醫生一天工作十幾個小時稀松平常，面對一撥又一撥如潮的病人，他們都要打起十二分精神，否則小小差錯就可能導致激烈的醫患矛盾。

信息經濟時代，智慧醫療企業應運而生，他們讓醫院變得信息化、人性化、智慧化，同時也減輕了醫患雙方的負擔。在位于高新區（濱江）的醫惠科技的模擬醫院，我們見到了這樣的情景：

在自助機上完成自主掛號后，在候診時，患者先到醫院的自助評估機前，自己做一回醫生。按照屏幕要求，患者依次自主錄入血壓、血糖、溫度、身高等基本信息，提前完成醫生要問的基礎性問題，然后到門診系統和護士確認。輪到患者看病時，醫生的電腦頁面上已經有了他的基礎信息，大大節約了病人的就診時間。

對于身體虛弱的患者，營養點配餐管理系統通過二維碼腕帶，隨時了解病人信息和身體狀況，為病人提供流動點餐服務，避免出現食物禁忌的情況。

在輸液室內，有移動門診輸液系統維持秩序。輸液前，醫生先刷一下患者手腕上的腕帶及輸液器上的條碼，確認信息無誤，再進行輸液。

育嬰室里，嬰兒纖細的手臂上被戴上小小手環，手環里嵌入智能芯片，隨時追蹤嬰兒的行蹤；有人把嬰兒抱出育嬰房，警報器就會報警。

從患者的狀態，到醫療器械消毒，到藥品分發以及醫療垃圾收集處置。醫院的每一個環節都被信息化、智能化，這都是智慧醫療信息平臺在出力。

醫惠科技的服務對象已遍及600多家國內醫療機構，對醫院內部進行業務流程再造，從數據、業務流程、管理、服務等多方面為智慧醫療提供支撐。

在高新區（濱江），還有服務對象達3000多家的醫療衛生行業信息化建設全面解決方案提供商和服務商――創業軟件；擁有電子病歷系統、臨床數據中心（CDR）等自主知識產權產品的數字醫療信息產品與解決方案提供商、系統集成商、服務提供商――和仁科技等一大批擁有核心競爭力的智慧醫療企業，為緩解看病難提供技術支持。

24小時守護：

健康管理如影隨形

移動互聯網是個放大器，搭起了醫院――患者――亞健康人群的橋梁。急病上醫院，慢性病患者和亞健康人群的健康管理如何改善？在高新區（濱江），有一家公司在國內率先專注“移動智慧醫療”產品開發、生產、銷售的國家高新企業――好絡維。

該公司的產品和技術平臺，搭建了以區域（省級）醫療為龍頭，向下連接市（縣）二級城市醫院乃至社區衛生服務中心的三級醫療體系，使優質醫療資源下沉，讓百姓在社區服務中心就可享受到大醫院的專家服務。

公司的專業便攜醫療設備進入百姓家庭，可將監測的人體生理參數遠程傳輸到醫院平臺，讓人們足不出戶就可以享受到大醫院提供的精準的個性化醫療服務，提醒你管理好自己的健康。

在杭州，這樣的產品和平臺已經得到應用，服務患有慢性病的基層百姓。作為桐廬一項惠民工程，桐廬縣衛生局在各鄉、鎮、村建立遠程診療點，利用好絡維公司的無線網絡生理參數監測儀、腕式監測呼救定位器及無線網絡血壓計、心電采集器等檢測儀器和設備，建立以心電診療、血壓為主的分級遠程健康管理網絡平臺，共發放2000多臺監測設備終端。

醫生雖然不能隨時在你身邊，卻有一個24小時運轉的監測平臺守護你的健康，成為你生命的衛士。

項目運行近3年來，監測人次超過18萬人次，其中血壓監測16萬例，單導心電監測1萬余次，多導心電1萬余次，遠程心電會診500余例，新發現心臟、血壓問題病人800余例，處理緊急呼叫200余例，成為了桐廬縣名副其實的“生命網”，為交通不便的農村地區提高醫療服務水平。在高新區（濱江），像這樣專門從事遠程醫療系統研發的企業還有不少。華為杭州研發中心推出的智慧健康協作應用解決方案可以實現遠程會診等諸多功能。該區另一家企業銀江股份，也把智慧醫療作為重要發展領域，生產開發了移動門診輸液系統、移動臨床信息系統等眾多智慧醫療解決方案。

2014年8月開始，高新區（濱江）的“智慧城市”建設也開始啟動，“智慧醫療”項目將逐步落地。目前，該區衛生局正在與好絡維等企業進行洽談，引入更多新智慧醫療產品服務本地居民。

目標千億級：

智慧醫療規劃新天地

在高新區（濱江），智慧醫療產業不僅有落腳之處，更有廣闊的發展和應用空間。

在高新區（濱江）西部入城口，該區規劃了5.6平方公里的智慧新天地，并在智慧新天地建設智慧醫療產業基地。

智慧醫療產業基地項目主要功能分為產業發展、服務配套、基礎設施三大類，規劃總面積88.27公頃。據初步測算，智慧醫療產業基地總投資將達到150億元以上。

在這片三江交匯、山水相望之地，作為浙江省“智慧醫療”操作系統軟件技術創新綜合試點，智慧醫療產業基地將重點培育和發展智慧醫療網絡服務業和智慧醫療裝備制造業，打造“智慧醫療”產業集群，實現智慧醫療服務業與制造業產業聯動發展。

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自成立以來，一康智醫療以“服務新醫改，幸福億萬人”為使命，以專業手段推動醫療衛生行業實現可持續發展、體制創新、技術創新、管理創新，提供的基于健康檔案的區域衛生信息化解決方案、數字化醫院整體解決方案和居民個人健康管理信息服務備受業界關注。

在第66屆中國國際醫療器械博覽會很多代表駐足在演示大屏幕和大幅展板前，聚集在福州國際會展中心的的解決方案體驗區，就各自關心的問題與一康智顧問深度交流。作為亞太地區最大的醫療器械及相關產品、服務展覽會，CMEF匯聚了全球頂尖醫療行業精英和醫療設備、服務品牌，產品覆蓋整個醫療器械產業鏈，為眾多設備廠商、專業買家提供了全方位的行業平臺體驗方案。本屆醫博會推出“基礎醫療解決方案”這一展會主題。眾多知名參展企業紛紛響應，順應市場與政策導向，推出一系列針對基層醫療機構的醫療系統解決方案，以“經濟”“適用”為特色，重點提升基礎醫療設備配置與服務水平，將優質醫療服務延伸到基層，從而為更多老百姓造福。CMEF醫博會歷經30余年的發展，已經成為醫療行業最具影響力的綜合“云”平臺。展會集貿易、學習、創新、交流四大功能為一體，服務廣大業內同仁。“云”平臺理念致力于匯集醫療行業內每一個參與者的智慧與力量，通過展會平臺的溝通與分享，為廣大專業觀眾提供維度廣泛、便捷易得的優質商務服務。

在蚌埠市衛生局“關于醫院建設、規劃、發展及醫療信息化應用講座”上，深圳市一康智科技有限公司胡云總經理和工程師曾云鋒先生關于海云工程展望的演說，更好的指導各醫院進行醫院的建設、規劃、發展及醫療信息化應用，使大家對醫療信息化有更加全面及長遠的認識。

衛生信息化建設和發展，特別是數字化醫院的建設，為解決患者看病難、看病貴的問題，從一個方面提供了新的契機。它將有效地整合社會醫療和服務資源，對于轉變衛生發展模式，推動衛生資源合理配置與優化重組，提高資源利用效率，促進衛生事業全面、協調、和諧發展具有非常重要的作用。

數字化醫院的概念在本世紀初引入我國，特別2003年SARS以后,數字化醫院成了醫療界的流行詞。各醫院也不管自身信息化做到什么程度，都在談數字化醫院。可是大部分醫院并沒有讓患者品嘗到數字化醫院所帶來的好處，雖有些改變，但是長時間的排隊、信息不透明等現象還是讓諸多人一提到醫院就頭疼。不但患者頭疼，醫院也頭疼，因為數字化醫院的建設不是件容易的事。

數字化醫院的主要特征為：醫療設備數字化、醫療方式網絡化、醫院管理信息化、醫療服務數字化、輔助決策智能化、支持社區與家庭保健常態化。

中國醫療信息化建設中宏觀層面的問題是認識不全面，專業隊伍不足，經費投入不足。這些問題導致了重建設、輕管理，重功能、輕規劃，重系統、輕人員的現象。另外，醫療信息化建設還存在著許多具體的微觀層面的問題，包括：籌建規劃不明確；在沒有明確需求的情況下開發信息系統，造成不能滿足用戶需要；缺乏有效的規章制度、流程和操作規范，或落實不到位；信息中心人員崗位確定不明；日常系統維護、資產管理、項目管理、以及操作不規范等。

醫療信息化需要政府的指導和規范，首先是要把握好總體思路，從戰略規劃、組織建設、制度建設以及技術系統建設等方面，指導我們醫院信息化的建設。第二要規范管理，從行政和技術兩個方面加強信息系統的運行和管理。第三是保障安全，保證醫院業務的連續、信息不丟失、數據完整和系統可用。第四是提高效率，提高醫院的服務質量，降低醫療差錯，提高管理決策水平。同時，還要服務廠商，以權威的渠道讓廠商了解醫院的需求特點，更好地參與醫院信息系統的建設。

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關鍵詞 民生；智慧城市；建設內容

中圖分類號： K915 文獻標識碼： A

一：智慧城市概念

智慧城市的不同定義：

（1）顧名思義，就是讓城市聰明起來，通過計算機、物聯網、通信網絡等連接然后進行智能化分析。是城市信息化建設的一個說法。

（2）智慧城市”能夠充分運用信息和通信技術手段感測、分析、整合城市運行核心系統的各項關鍵信息，從而對城市、市民的各種需求做出智能的響應，為人類創造更美好的城市生活。

（3）智慧城市是新一代信息技術支撐、知識社會下一代創新環境下的城市形態。智慧城市基于物聯網、云計算等新一代信息技術以及最新的工具方法，利用信息和通信技術令城市生活更加智能。實現智慧技術高度集成、智慧產業高端發展、智慧服務高效便民、以人為本持續創新，完成從數字城市向智慧城市的躍升。

以上概念，無論從城市建設角度還是從信息技術角度，都無非是體現了“最新”、“智慧”。概括來說，智慧城市的本質在于信息化與城市化的高度融合，是城市信息化向更高階段發展的表現。

1.1當前的智慧城市建設及問題所在

近年來國內外智慧城市建設持續升溫，截至目前，我國已有400多個城市宣布建設智慧城市，覆蓋了東、中、西部地區。除京滬廣深等一線特大城市外，南京、武漢、無錫等一些經濟發達城市也開始了智慧城市建設工作。但由于技術規范不一致、準確性和一致性差、安全責任不明晰、目標利益不協調等，各地方、各部門成為信息孤島。并且由于更注重工程而不是民生，智慧城市建設進入了舍本逐末的死胡同。

1.2 重硬輕軟導致的信息量偏低

如同人的聰明要有一定的知識和記憶，城市“智慧”的前提是要有足夠的有價值數據，最好是擁有高信息量的海量數據。

智慧城市建設中存在明顯的“貪大求全”現象，片面追求一步到位，希望一次就建設起涵蓋一切經營業務的管理系統，投入巨資購買大量的軟硬件設施，卻忽視了對本單位內部有關信息的收集、整理、轉化與利用等信息化建設的第一步基礎工作，結果導致辛辛苦苦建設起來的信息系統因信息的管理跟不上而形同虛設。

自信息化概念始，到現在的智慧城市時代，重硬輕軟始終是中國信息化過程中的頑疾。究其原因，不外乎如下原因：一是政績需要。硬件比軟件可視化程度更高，資產登記制度也更喜歡看得見摸得著的硬件。二是人才匱乏。目前全球的數據分析與處理、核心信息系統開發等軟性人才奇缺，且此類人才培養周期長，導致信息化過程中找不到軟件“領軍人物”。三是先易后難。因為缺乏整體架構方案，本著先易后難、硬件先行的思路，造就了一批“智慧城市一期”的數據中心、信息機房、專網建設等項目，而軟件應用和數據融合遙遙無期。

1.3 工程技術思維導致的總體架構不合理

智慧城市總體框架包括網絡層、感知層、公共設施、公共數據庫、公共信息平臺、智慧應用和用戶層，如下圖所示：

在圖中可以看出，七層的劃定中，下面五層的建設主要是圍繞這基礎設施和信息平臺來的，而上層的橫向應用，簡單、寬泛，缺乏對應的細致應用，也并沒有應用之間的數據共享和流程對接。所以，在工程建設的視角來看，想當然的是先做基礎，等著應用去“生產”數據，而不是縱向地從應用開始，有了數據去找地方“貯存”。這是完全不同的兩個思路、兩個方向。

二：智慧城市建設，民生為王

之前的智慧城市建設內容多數是以工程視角來定義，本文擬從民生角度，談談智慧城市應該建設哪些內容，應該部署哪些應用。

智慧城市不能只是政績，它的建設需要堅持問題導向，從問題入手，不是為了建設而建設，而是為了解決問題而建設。這不僅僅是信息化的問題，而是要通過信息化、數字化、網絡化、智能化等服務手段解決城市健康發展當中的實際問題，解決改善民生服務的突出問題，讓城市居民更便捷、更安全、更舒適的生活與工作。從這個角度來說，智慧城市首先建什么，是市級省級數據中心嗎？是跨運營商的云計算平臺嗎？不是的。

三：智慧社區概念與建設

從改善民生的角度，建設智慧社區應該首當其沖。

智慧社區是社區管理的一種新理念，是新形勢下社會管理創新的一種新模式。智慧社區是指充分利用物聯網、云計算、移動互聯網等新一代信息技術的集成應用,為社區居民提供一個安全、舒適、便利的現代化、智慧化生活環境,從而形成基于信息化、智能化社會管理與服務的一種新的管理形態的社區。

城市是人類文明發展的產物，社區是其最基本的組成部分，社區作為城市居民生存和發展的載體，其智慧化是城市智慧水平的集中體現。智慧社區從功能上講，是以社區居民為服務核心，

為居民提供安全、高效、便捷的智慧化服務，全面滿足居民的生存和發展需要。

智慧城市發展離不開智慧社區的信息化平臺的應用和普及。基于大數據的智慧社區應用前景廣闊，社區應用既可以為廣大社區居民帶來美妙的現代化的信息、娛樂、生活等方面的便利，也可以協助政府進行高效管理，提升社會運行效率。智慧城市甚至可以說是多個智慧社區有機組合而成的。

3.1 市民一卡通概念與建設

市民一卡通是城市現代化文明的重要標志，是以政府主導、市場化運作的“民心工程”。有利于優化城市社會公共服務流程，可實現跨地區、跨部門的資源整合與共享，促進與百姓生活息息相關的城鄉一體化IC卡產業發展。全面融合城市交通、金融、商業、教育、社保、衛生、旅游、社區等領域的社會資源，提升城市整體品位，推動數字化宜居智慧城市發展，樹立讓“城市生活更美好”的城市形象。

市民一卡通系統架構應具備多級結算體系、清晰的數據處理流程、系統密鑰安全機制，系統總體部署分為以中央清算、統一卡務、密鑰管理、數據交換為 “核心平臺”應用，實現與教科文衛、工農交建、公共事業等各行業分中心平臺的集成共享應用，為政府提供有效決策支持和應急管控，方便市民卡手持卡或手機在城市內輕松支付等智慧應用。

3.2 智慧民生工程概念與建設

民生，民之安生。衣食住行、工學科研、求醫問藥，這些都是民生的重要組成，也是最形象的體現。智慧城市需要解決上述組成元素的“智慧化”，可是之前，確實很多城市管理者走錯了方向。比如，政府一直說“就業是民生基礎”，可是很多“智慧城市”里，其市民還不能通過手機應用來實時查看本地就業崗位。

有的案例看起來歸結于利益糾葛、信息壁壘，比如病患在一家醫院拍的片子，拿到別家醫院，照樣要重拍一張。實際上，這不是醫院的問題，是智慧城市頂層設計的問題。如果在醫院信息系統的上端構建“智慧醫療”功能模塊，將全市各家醫院的信息系統數據實施整合，這樣就不存在上述問題，也不需要橫向打通各醫院間的信息系統。

民生無小事。筆者認為，智慧城市的頂層設計應該要以民生為主要出發點，通過與信息技術的融合創新去實現更多的惠民功能。比如移動端的信息平臺全部按個人真實需求邏輯分類，市民無需再為政府各部門之間的具體職能分工和復雜辦事流程而苦惱。

結束語

智慧城市建設，不僅僅是一個項目的建設，或者多個項目的疊加，而是以城市和諧繁榮、民生幸福為目標的一次系統思考和實踐。以民生為核心和出發點建設智慧城市，不僅為中國智慧城市建設提供了新的探索和實踐，也是轉變政府職能、創新服務模式、提升政府公共服務水平的重要舉措，具有很強的借鑒和推廣意義。

參考文獻

[1] 中國城市科學研究會.智慧城市公共信息平臺建設指南(試行).2013，4

篇7

廣東省中醫院始建于1933年，是我國近代史上最早的中醫醫院之一，被譽為“南粵杏林第一家”。歷經近80年的發展，一代代醫務工作者的不懈努力，醫院在2011年全年門診量超過了600萬人次。目前，醫院床位超過3000張，擁有8億元的現代化醫療設備，連續10年成為全國年服務患者人數最多、全國規模最大、實力最強的中醫醫院之一。

1984年大學畢業，陳達燦就來到了廣東省中醫院成為了一名中醫大夫；到1995年，他已是一名年輕的科主任；1997年進入醫院領導層，成為了醫院的副院長；現在，陳達燦做了醫院的“掌門人”。在這些年當中，陳達燦親歷并直接參與了廣東省中醫院信息化建設從起步到發展的全過程。

中醫院一定要走向現代化

廣東省中醫院從上世紀八十年代開始醫院信息化建設，一直圍繞著“一個中心、四個基本點”來進行：一個中心――以患者為中心，所有系統的建設目標都是圍繞著如何更好地為患者服務來進行。四個基本點――利用信息系統，實現中醫藥療效的提高，更好地發揮中醫特色和優勢；利用信息系統，實現中醫的知識傳承和人才培養；利用信息系統，實現醫療質量和服務質量的不斷提高；利用信息系統，實現醫院的區域化管理創新和醫院的區域化發展。陳達燦介紹說：“我剛來到醫院時，信息化建設還沒有成為醫院建設的主要工作，廣東省中醫院的信息化建設是從是1988年開始的，信息化建設在醫院整個發展過程中也起到了很大作用。我們進行信息化建設的初衷很樸素，目的就是為了提高病人的就醫效率，解決病人在醫院的停留、等待時間過長的問題，實現有效縮短病人候診時間。實踐證明，信息化在這方面發揮了關鍵作用。”廣東省中醫院的信息化建設是與醫院的整體建設發展規劃融為一體的。從1999年開始，廣東省中醫院又陸續部署了住院系統、門診信息系統等。自2001年，廣東省中醫院開始了“數字化醫院”的建設，現在已經完成了基于電子病歷的門診信息系統、門診醫生工作站，以及住院醫生工作站等信息化系統，門診病人從基本信息登記、掛號、看病、計價收費、取藥等環節都可通過醫院信息系統的支持便捷地完成。廣東省中醫院始終在中醫現代化方面不斷進行著有益的嘗試和探索，積極思考如何讓信息技術有效介入傳統中醫治療，利用信息手段解決諸如中醫的效果驗證問題，利用臨床累計數據分析療效從而以全方位、可量度的方式分析療效和患者反應，讓中醫療法在慢性腎臟病等的治療中能被廣為接受。2009年，廣東省中醫院被選定為國家中醫藥管理局16個國家中醫臨床研究基地之一，其信息化發展也始終走在行業前列。

廣東省中醫院作為一家承擔著醫、教、研三位一體職責的中醫醫院，僅僅在提升患者就醫效率方面發揮作用是遠遠不夠的。2009年4月24日，廣東省中醫院與IBM公司共同啟動了醫院臨床科研信息整合平臺一期項目。一期項目將實現以病人為中心的住院病人完整信息整合平臺，將幫助醫院解決復雜的臨床信息集成問題，提高臨床信息的再利用能力，為臨床科研搭建技術平臺來實現總院和分院信息共享模式，同時借助先進的信息技術可以提高醫院輻射區域醫療信息應用與共享服務能力。這一階段主要是完成前置項目驗證，廣東省中醫院和IBM公司緊密合作，清晰整合分析歷史數據，克服了諸多技術挑戰，以幫助在一期階段實現中醫院院部和各個科室之間復雜醫療數據的整合和信息的共享。此平臺的核心是基于標準化的臨床信息模型，它能在醫院的各個科室之間實現高效的信息共享，最終還將與醫院外部的其他醫療機構實現信息共享。陳達燦說：“追溯廣東省中醫院的信息化建設的歷史，可以分為三個階段。第一階段和第三階段分別是，1988年~1999年期間建立了以醫院管理為核心的信息系統，以及2007年至今正在建立的面向中醫知識管理，面向中醫藥臨床科研一體化，面向區域醫療共享的醫院信息系統。其中1999年~2007年是醫院信息化建設的第二個階段。在這個階段中，醫院建立了以臨床應用為核心的信息系統，以及門診醫生工作站系統、住院醫生工作站、護理信息系統、檢驗系統（LIS）、醫學圖像管理系統（PACS）等，實現了醫院服務流程的改進和醫療質量的提高。在信息系統的支撐下，醫院通過各種自助系統、區域化全院級PACS系統、區域化LIS系統等的建設，改進了患者的就醫流程，提高了工作效率，縮短了患者的等候時間。只考慮在解決患者病痛方面發揮作用、進行管理是一種低層次的管理。作為我們這樣一家大型的中醫院，應該站在行業的角度去考慮問題，信息化建設也要站在如何發揮中醫藥特色，如何推動中醫院建設成為現代化醫院的角度上去思考醫院未來的發展方向。我們的前任院長呂玉波在這方面非常重視，特別是在信息化如何提升臨床科研水平方面有很多深入的思考，為醫院的信息化建設打下了堅實的基礎。目前為止，我們已經在區域信息化和中醫藥數據挖掘等方面開展著深入探索。”

“穿上西裝”還是“中國人”

中醫藥學的學科特點決定了中醫院必須把“傳承老一代的經驗和知識，培養更多的中醫人才”作為己任。因此，廣東省中醫院特別關注知識傳承、文獻積累，以及中醫藥信息技術人才隊伍建設和復合型人才培養工作。醫院的知識管理系統實現了隱性知識到顯性知識的轉換，知名老中醫的知識傳承，及中醫的知識積累和知識共享都在系統中很好的實現了。與此同時，醫院還建立了中醫名醫醫案數據庫和古籍數據庫、知名老專家遠程教學系統，大大提高了中醫經典的傳承和發揚。中醫專科文獻庫為中醫專科的積累以及專科人才的培養打下良好基礎。

近幾年來廣東省中醫院通過IBM領先的解決方案深入落實“新醫改”政策，建立了高效透明、惠民可及的智慧的醫療體系；尤其針對中醫臨床特點，借助最前沿的信息技術和手段，打造了兼顧中西醫學差異的現代醫院臨床科研信息整合平臺。廣東省中醫院在中醫藥知識傳承的工作中，早在2007年就與IBM公司合作，用語義化分析技術實現中醫數據的自然語言分析，使醫生在完成臨床任務的同時，實現科研數據的采集和分析，解決了困擾目前中醫發展的臨床和科研數據無法共享的瓶頸問題。陳達燦說：“如何繼承和發揚好中醫藥，始終是我們的使命和職責，要繼承和發揚好中醫藥，就必須充分挖掘和繼承古今中醫藥文獻中的精髓，必須充分挖掘和繼承中醫的學術思想和臨床實踐的經驗，必須充分挖掘和繼承安全有效的信息，現代的信息化手段是實現它們非常好的方式。這些年來我們圍繞著提高臨床療效，堅持對每一個病癥進行研究，盡管取得了不少的成績，但也面對著越來越多的挑戰。我們深深感到，這些問題的解決必須借助現代科技最前沿的技術，尤其是信息技術手段來應對中醫院發展中必須面對的挑戰。”

與此同時，陳達燦還闡述了自己從事中醫事業多年形成的一個理念：中醫是一個開放的體系，任何現代科學文明的東西應該都為我所用。中醫藥雖然是傳統的文化瑰寶，要賦予這個醫學學科在當代的創新理念，就需要把現代科學文明成果為我所用。陳達燦舉例說：“中國人不是一定要穿中山裝才是中國人，現在中國人大部分都穿上了西裝、打了領帶，雖然服飾有了變化，但本質沒有變。中醫有獨特的理論體系和獨特的診療方法和技術，隨著時間的推進也應該與時俱進，中醫理論體系基本的內核也在不斷的完善。那么，如何用現代技術為我所用呢。我們中醫藥有很多技術都是一對一的，用傳統模式進一步拓展和利用老一輩留下的經驗，顯然已經太慢了。中醫的知識存在于各個醫生的頭腦中，信息化手段是個人智慧變成集體智慧，又把集體智慧讓更多人掌握的有效手段。中醫有很多是隱性的技術，許多內容要不斷積累后，一些顯性的東西才能浮出水面。我們要利用現代的信息手段，對中醫的知識管理，特別是在隱性知識顯性化方面下功夫，會取得很好的效果。在看到這些方向后，我們在2007年就已經用語義化分析技術實現中醫數據的自然語言分析，使醫生在完成臨床任務的同時，實現科研數據的采集和分析，解決了困擾目前中醫發展的臨床和科研數據無法共享的瓶頸問題。”

目前為止，廣東省中醫院利用臨床科研整合平臺成功地推動了中醫臨床科研能力。例如：利用語義化電子病歷所提供的量表功能，實現更方便的在臨床過程中采集具有科研價值的高質量病歷數據，避免醫生的臨床與科研數據兩次錄入問題，將醫院診療病人規模轉化為科研優勢；基于CDA標準的整合平臺，建立“以病人為中心”臨床信息整合，集成了病歷、醫囑、檢查、檢驗等各種臨床數據，使利用數據積累和數據分析證明中醫診療方案的有效性成為可能；利用科研數據倉庫和數據挖掘，支持研究人員自定義多角度的數據分析，從而探索病例的潛在規律，甚至建立某些疾病發病治療規律的疾病預測模型，推動中醫診療水平的提升。

信息化要為醫患雙方共同服務

中醫的歷史在我國已經傳承了5000年，是中國傳統文化的重要組成部分，因此中醫在國人心里有著特殊的感情。陳達燦感慨的說：“老百姓對中醫的認可和期待是我們肩上的責任。很多患者走進中醫院大門時的心態和心情，與他們去一家西醫醫院就診時相比，是有微妙的區別的。因此，我們必須讓這些患者得到最好的服務、最好的診療，以及最滿意的就診體驗。我們醫院連續10年都是中醫院中就診患者數量排在前列的。為什么這么多人認可廣東省中醫院？我想，應該是我們始終堅持‘立足患者'的這一方針發揮了重要作用。特別是在這一輪的公立醫院改革中，我們始終強調醫院要有社會責任感，不要把經濟利益放在第一位，而是把醫院的公益性放在首位。通過我們的工作讓患者切實感受到醫院的一切工作都是圍繞著他們的利益和健康開展的。在這個過程中，對醫生的要求也很高。一方面要把患者的相關數據拿到手，作為診療的參考和輔助；另一方面，又要在最快的時間內完成準確的診療過程。一開始會有醫生覺得，看得細致、花費時間長就是對患者的負責，就是以患者為中心的體現。但是醫院有另外一種思考，一個患者來就診，如果可以5分鐘之內就給他確診的話，為什么一定要花10分鐘的時間給他診治。不光這個患者在醫院白白花費了5分鐘的時間，同時，沒有看上病的那些患者就要再多等待5分鐘，積累下來，會有很多患者不能在當天就得到醫生的診治。那么如何讓醫生又快又好的服務患者的同時，自己也能掌握更多的患者相關數據呢，經過實踐證明，信息化手段是實現雙贏的保障！”

基于這種思考，廣東省中醫院應用了臨床診斷、教學科研、質量管理的信息一體化綜合解決方案。該項目已經完成了全部科室的割接上線工作，成為醫院的核心系統之一。借助該系統，廣東省中醫院不僅實現了院內系統整合，也奠定了未來“總院―分院”共享和面向醫院管理決策支持系統的數據模型、系統架構及接口方式等基礎框架。與此同時，廣東省中醫院在諸多前沿性研究項目也取得了豐碩的成果，包括兩個預測模型――慢性腎病預測模型和腦中風預測模型。此前的醫生診斷，只能依靠個人經驗進行描述，但是有了預測模型之后，就能根據模型數據提前采取針對性的措施，降低病人發病的概率。對問診的病人而言，也能夠得到更加精細化和個性化的方案。這一平臺的建立對于提高中醫藥對疾病治療、研究、評價、規范的能力和水平，推動中醫藥科技創新有重大意義。 陳達燦說：“我們在今后還將通過搭建分析決策支持系統解決診療量等問題。比如，醫院將通過分析決策支持系統預測到每年某幾個月份為肺病發病高峰期，這段時間肺病病患會明顯增多，醫院可因此投入更多相應醫療力量、安排增設肺病病床等，做到利用系統提供的數字性支持，實現防患于未然的同時更好地為患者提供服務。”

信息化在集團化醫院管理方面發揮重要作用

目前，廣東省中醫院已發展成為一家擁有大德路總院、二沙島分院、芳村分院（廣州市慈善醫院）、珠海醫院、大學城醫院五家三甲醫院，以及廣州下塘、天河、羅沖圍和香港四個分門診的大型中醫院。醫院正在向著集團化醫院的方向發展。廣東省中醫院即將上馬的“跨院整合平臺”項目，就是為醫院這一未來發展方向服務的。該系統的目的是幫助醫院進一步加強集團化醫院優勢和建立區域輻射服務能力，例如：借助跨院服務平臺，優化集團內部各家醫院配置的診療資源，建立跨醫院跨地域的服務理念，病人可以選擇更舒適的住院環境的同時，也能享受異地的專家臨床服務；打破部門和醫院的界限，為整個集團內臨床一線人員提供每一個病人完整的臨床信息；逐步實現集團醫院經營管理的核心化，以及醫療服務網點化和社區基層醫療的協調。

談到集團化醫院對于信息化建設的要求時，陳達燦表示：“我們醫院的信息系統大大小小有幾十個，如果不把它們整合起來，那就成了一個個孤島和煙囪。我們現在已經初具集團化醫院的模式，如何在各醫院之間形成互聯互通，是醫院管理的重要保障，也是給患者提供最好的醫療服務的保障。比如一位患者在總院就診后，又因為各種原因需要在珠海醫院再次就診。我們必須讓患者得到延續性的診療服務，而不是到了珠海醫院后所有的診療過程又重頭開始一次。與此同時，為了合理分配醫療資源，我們的大夫也會到不同的分院去出診，那么他就會要求無論身在哪個分院都能看到所有自己負責的患者的相關資料。所以，我們必須用信息化的手段把各分院、分門診之間的消息、數據共享起來。”

目前，廣東省中醫院已經建立了區域化的門診系統、住院系統、檢驗系統、影像系統，建立了基于國際HL7 CDA標準的臨床科研一體化系統，實現了跨院區的患者資料互認、跨院區的患者互轉、跨院區檢驗條碼和檢驗報告的互認、跨院區的流程優化（跨院的影像專業組、跨院病理診斷）等，為集團化醫院的發展以及區域化的數據交換打下了堅實的基礎。與此同時，醫院綜合協同辦公系統的上線，改進了辦公方式，使各種集團化醫院內部辦公事務處理可完全基于網絡環境完成，并形成醫院內部公文流轉、流程審批等辦公自動化，提高了辦事效率，增強了決策的協調性，提高了整個集團化醫院的管理決策效能。

如何繼承和發揚好中醫藥，始終是我們的使命和職責，要繼承和發揚好中醫藥，就必須充分挖掘和繼承古今中醫藥文獻中的精髓，必須充分挖掘和繼承中醫的學術思想和臨床實踐的經驗，必須充分挖掘和繼承安全有效的信息，現代的信息化手段是實現它們非常好的方式。

采訪側記

篇8

關鍵詞：醫院 財務管理 信息化建設 問題 對策

近幾年，伴隨著我國社會經濟與科學技術的不斷發展，信息化技術逐漸應用到醫院財務管理工作之中，這不僅會醫院管理者提供具有價值的財務信息，并且還在一定程度上提升了我國醫院的管理水平。為保障我國財務管理工作的有序發展，則需要對其中所存在的不足與弊端進行探究，提高財務管理信息化程度，推動我國醫院財務核算工作與財務控制工作的創新發展。

一、醫院財務管理信息化建設中所存在的問題

（一）醫院財務數據信息編碼不合理

從當前醫院財務信息化應用的發展角度分析，有很多醫院雖然建立了財務管理體系，但是卻沒有針對醫院財務現在制定一套統一的財務數據標準，并且沒有制定規范的信息編碼與信息源，這就導致醫院信息資源無法實現共享，無法真正提高醫院財務數據的整合性與有序性，進而會出現資源浪費的現象。除此之外，由于醫院財務管理信息編碼不合理，很多隱形數據沒有得到挖掘與利用，這對醫院財務管理信息帶來阻礙作用。

（二）醫院財務管理信息化建設過于盲目

現階段醫院財務管理信息化建設中并沒有結合醫院財務管理的基本需求，僅僅以借鑒其它醫院信息化建設的經驗與方案為主，這種情況會導致醫院財務管理信息化建設出現階段性與主次性發展，醫院財務管理的信息點也比較高，沒有將信息化技術手段的作用進行展現。另外，在醫院財務管理系統的構建中存在盲目性，導致醫院財務管理體系的實際效能比較差，財務管理工作會受到限制，無法真正滿足醫院財務管理的發展與進步。

（三）醫院財務管理信息系統缺失

在科技的發展下，信息化已經成為醫院財務管理必不或缺的組成內容，也是實現醫院財務管理有序發展的重要環節。但是從整體角度分析，財務管理信息化建設不僅要建立信息化基礎，并且還要積極制定科學的規劃目標，保證醫院財務管理能夠做到環環相扣、步步逼近的發展趨勢。但是從當前我國醫院財務管理信息建設中，很多醫院并沒有設定信息化財務管理規劃，導致醫院財務管理水平沒有得到有效提高，醫院財務數據分析、控制、預測等工作開展呈現不順利、不完整的現象。

二、醫院財務管理信息化建設的發展對策

正如上文所言，在醫院財務管理信息化建設中由于受到諸多因素的發展，醫院沒有結合自身發展趨勢進行發展與改進，導致醫院財務管理信息化建設存在諸多問題，針對于此，筆者認為需要采取以下幾種措施進行解決與分析。

（一）積極完善醫院信息編碼工作

醫院財務管理信息化建設中離不開編碼工作，但是編碼工作卻存在不合理性，針對于此，醫院需要積極局域網絡系統，增強醫院財務管理信息化的建設力度。另外，醫院還要結合自身發展需求，積極應用數據庫，將財務管理中所涉及到的內容進行整合與匯總。另外，還要嚴格按照相應的規定程序對數據進行統計，及時錄入到相應操作系統之中，只有如此，才能真正保障醫院財務管理的有序性。醫院需規范信息編碼工作，實現資源的共享，保證醫院財務信息化管理體系的完整與可靠，從而進一步提高醫院財務管理工作的真實性。

（二）積極增強醫院財務管理的集成度

醫院想要構建信息化財務管理體系，則需要構建財務管理信息控制系統。醫院財務管理部門需要將財務信息建設作為信息化建設的重要環節，并強化資金管理，實現對各個部門數據信息的傳遞，保證信息化財務數據信息的真實性。除此之，醫院管理人員還要正確認識信息化財務管理系統的重要性，在數據信息共享系統的支持下，積極提升醫院財務管理水平，保證醫院財務管理水平能夠符合社會發展的需求，符合醫院財務信息管理的要求。

（三）積極實現醫院信息規劃

為進一步加強醫院財務管理信息化的發展與進步，提高醫院財務管理的整體效率，醫院需要構建財務管理規劃體制，加強對信息化技術的應用。另外醫院還要對當前所采取的財務管理模式進行改革，構建長久財務管理系統，實現對財務數據的整合，保證對財務管理的預測，同時還要結合醫院實際發展需求，制定有效的財務管理發展體系，杜絕資源浪費現象的發生，提升醫院財務管理工作的有序性。醫院需加強利用信息化技術提高財務內控工作，對醫院會計信息資源進行管理，以現代化與信息化作為財務內控手段，將傳統財務數據整理方式進行改進，積極創造醫院財務內控的創新局面。

（四）加強對醫院財務信息人員的培養

財務人員是醫院財務管理信息化建設的重要人員，在新醫改的發展要求中，財務人員面臨著重大壓力與挑戰，要想真正實現醫院財務信息化建設的有序性，則需要對醫院財務信息人員進行培養與教育，構建高效的財務信息管理機構。針對于此，醫院可以定期對財務信息人員進行教育與培養，幫助采取人員掌握最新的信息化操作方式，爭取將醫院財務管理的信息化作用發揮到最大。另外醫院還可以積極引進現代信息技術，招聘優秀的財務復合型人才，幫助醫院財務會計人員能夠在信息化技術的推動下邁入正軌，真正滿足醫院財務管理的發展需求。

三、結束語

綜上所述，醫院財務管理信息化建設是提高醫院經濟效益的關鍵因素，醫院要想真正實現財務管理的信息化，需要改善存在的弊端與問題，規范信息編碼，加強財務規劃工作，提高財務管理的信息集成度，積極構建高效的財務管理隊伍，以此提高醫院財務管理的發展與進步。

參考文獻：

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[2]董智慧.新醫改制度下公立醫院財務管理信息化建設研究[J].中國總會計師，2014，07：76-77

[3]謝海玉.論新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的影響及應對策略[J].中國總會計師，2014，10：86-87

篇9

“簡約智慧醫療”是醫惠的企業理念，即簡化醫療流程，實現全過程標準化醫療流程、醫療對象管理，以此提高病人安全、醫療質量和臨床效率。“2010年的收入在3千萬左右，利潤大概不到1千萬；2011年的收入是9千萬左右，利潤將近2千萬；2012年預計收入在1.5個億，利潤可能接近3千萬。”在采訪之初，章笠中拋出的這組數字表明，在目前有限的醫療物聯網市場空間里，創立短短數年便實現了幾何級增長的市場業績，以“簡約智慧醫療”為理念的醫惠，著實不簡單。

結緣醫療信息化

美國新澤西州立大學計算機碩士、美國斯坦福大學智能化研究室訪問學者，章笠中作為一位技術專家，經歷過多個行業，包括家電、紡織、交通等行業。但最終章笠中選擇了既有寬闊的商業發展空間又能有益于人的健康的醫療信息化行業。

“人的生命只有一次，彌足珍貴。但同樣一種病，去不同的醫院，結果完全不一樣，我看到過太多這樣的案例。如果一個患者生病了，不管去哪家醫院就診，不管是哪個醫生看，都能享受基本類似的服務――同質化服務，這樣才不至于出現患者因為一定要找名醫院、找名醫而耽誤病情。因此我覺得做醫療行業不僅是對這個行業的貢獻，更是對人的貢獻。”談到如何與醫療信息化結緣，章笠中如是說。

“國家重視醫療行業，但是國內醫改之路卻很艱難，醫療信息化發展滯后是其中的重要原因，醫療現實和患者需求差距非常大，醫療信息化這個領域前景比較寬闊，而當時這塊市場幾乎是一片空白。”早在2003年，章笠中便開始做前期準備，2005年起正式進入醫療領域，并率先在國內提出了數字醫院整體解決方案，引領了醫療信息化行業的發展。直到2011年，入主醫惠，開創了基于物聯網為核心技術的智慧醫院整體解決方案，率先提出了“簡約智慧醫療”和可及連貫的服務理念。

堅守簡約智慧醫療

“IT本身是一個復雜的東西，希望我們呈現給用戶的都是簡單易操作的產品。如果系統太過復雜，即便完美無缺，也沒有推廣的價值，就像傻瓜相機，如果沒有傻瓜相機，我想相機不可能像如今這樣普及。醫護人員的職責是行醫救人，沒有必要花費時間去研究復雜的系統。”章笠中向記者闡釋了把“簡約智慧醫療”作為企業理念的初衷。

依據“簡約智慧醫療”的理念，醫惠提出簡約的信息交互、簡約的醫護流程、簡約的資產管理、簡約的門戶體現、簡約的信息資源管理以及簡約的運營決策管理等。其中，“簡約”之處體現在：對象管理的簡約，通過物聯網技術的應用，實現全對象的感知；基礎架構的簡約，實現了有線網、無線網、物聯網設備上的“三網合一”；系統操作的簡約，實現數據交換的便捷；醫護流程的簡約，實現移動護理等系統流程的人性化處理。

但簡約不是全部，符合標準、可靠且實用也是醫惠所遵守的。章笠中說：“第一，我們開發產品不是按照醫院所需求的標準，而是按照最高的國際標準，這樣不管是什么機構去醫院檢查，都能符合標準，對于醫院來說，也會更加放心；第二，產品所用的材料都是可靠的，路遙知馬力，只有采用可靠的設備、可靠的生產方法，才能使醫院引進產品以后長時間內不出問題；第三，必須實用，我們不希望搭花架子，比如與HIS相比，門診輸液是很小的部分，但是我們也能將其轉化成產品，把它全部信息化，做到極致，杜絕一切差錯，保證既簡約又實用。”

章笠中賦予了醫惠獨到的企業理念，此外，他對醫療信息化的見解也獨樹一幟。章笠中把醫院的信息化比作一個人，大腦是臨床數據中心；五官是醫院所有信息的感知系統；神經系統是信息的集成平臺；血液就是傳輸這些信息的網絡基礎；內臟是各種各樣的業務系統；四肢是執行機構，譬如說包藥機，取單、自助機器等。“現在醫院的情況是內臟都很發達，通常血液系統都有了，網絡基本上是通了，而實際上缺的是臨床數據中心、智能感知系統以及信息的集成平臺，而這些也正是醫惠所要做的。”章笠中說。

引領醫療物聯網

醫惠的產品操作簡單、符合標準、可靠且實用，這些特點可能并非醫惠獨一無二之處，但從公司創辦至今，醫惠便堅持這四點并將其做到極致。同時，“鼓勵創新”也是醫惠一直堅持的。醫惠所有的解決方案與同行相比都有很大的差異性和顛覆性，“我們一開始并沒有從醫療業務上去切入，而是將切入點鎖定醫療對象和流程。”

章笠中所說的醫療對象指的是，患者、醫護人員、醫療器械、醫療耗材、醫療標本以及醫療信息；醫療流程指的是，護理流程、檢驗流程、檢查流程、診斷流程、追溯流程、質控和管理流程以及臨床流程。正因為醫惠獨特的切入點，從醫療物聯網的角度來講，醫惠是國內移動醫療和醫療物聯網解決方案的引領者。

“在物聯網方面，我們有幾個非常核心的技術：第一，醫惠在全球第一個推出了三網合一的物聯網基礎架構平臺；第二，醫惠建立了信息交互平臺，只有擁有良好的交換平臺，才可以與業務系統做很好的對接。”章笠中所說的“三網合一的物聯網基礎架構平臺”是以一種簡約的方式解決當前有線網、物聯網和無線網之間的通訊和數據融合應用。平臺的核心是物聯網AP和物聯網AC，其中物聯網AP整合了無限AP和RFID閱讀器功能，可以實現信息雙頻四通道的發送和接受，物聯網AP既可以接受RFID標簽返回的信息，也可以接受支持WIFI的移動終端返回的信息，實現前段感知的融合；物聯網AC除了能夠對物聯網AP，還可以通過融合物聯網中間件模塊實現前端感知信息和后端應用系統之間的轉化、封裝、解析和集成；通過融合通信網關模塊，實現RFID信號轉換成TCP/IP信號并進行傳輸；通過融合統一管理平臺模塊實現對物聯網AP的無線網應用和RFID應用進行統一有效的配置和管理。

“很多企業都在講信息交互平臺，但是我們的角度不一樣，他們的交互平臺是從技術的角度，我們從實際的醫院精細化管理的角度來做。我們掌握了醫院所有的醫療對象、醫療流程，因此醫惠在信息交互平臺的建設方面，富有特色。”章笠中表示：“在醫療物聯網方面，我們給自己的定位是，第三代物聯網應用。第一代是發現傳感器、讀卡器階段；第二代是用讀卡器去做解決方案；第三代是我們所建的信息交互平臺，解決多樣性復雜性的問題，從物聯網的角度來講，這是獨一無二的。”

依據物聯網技術，醫惠開發的臨床應用系統有：移動護理信息系統、護理管理信息系統、門急診護理系統、移動門診輸液管理系統、嬰兒防盜系統、移動營養點配餐管理系統以及患者生命體征動態監測系統等。這些系統廣泛地應用在全國各地的大型醫院，并深受好評。

樹立良好的行業口碑

由于醫惠有良好的口碑，所以無錫市人民醫院一直在使用醫惠的產品，除了無錫市人民醫院外，北京大學人民醫院、香港仁安醫院、浙江大學醫院附屬第一醫院等都在長期使用。除了為醫院提供質量過硬的產品外，理念上的契合、管理經驗的共享、良好的售后服務等都是醫惠所一直堅持的，這些也正是醫惠“有口皆碑”的關鍵所在。

“我們的目標不僅僅是把我們的系統賣給醫院，而是要更進一步與醫院建立起合作關系。除了給醫院提品外，我們與醫院能做到互相交流管理經驗。”章笠中介紹到，對于有很強的管理理念的醫院，醫惠會全力配合，用技術手段幫助實現他們的理念，而對于在管理上較欠缺的醫院，醫惠會向他們灌輸好的理念，因此，醫惠與醫院的關系是交流合作而非單純的買家與賣家的關系。

醫惠的高速發展，很大程度上歸功于與醫院建立起的互惠互利、交流溝通的良好合作關系。章笠中認為每個醫院其實跟每個人是一樣的，一定有他的閃光點。通過跟不同醫院深入的合作、交流，公司也能從中學到很多，進而把每一家醫院的經驗全部展現在產品里面。“在與醫院的合作中，雖然我們的投入很大，但卻贏得了更高的價值。所以到現在，我們與很多醫院的合作關系都非常好，獲得了他們的認可，特別是那些在管理理念和創新方面比較突出的醫院。在和醫院的合作過程中，雙方理念上的充分溝通和碰撞出的火花是我們最大的收獲。在獲得更多啟發和經驗的同時，我們會將這些經驗通過產品傳遞給其他的醫院，幫助他們完善信息化建設。與醫院保持健康、良性發展的關系是我們取得成功最大的收獲和經驗。”

從“賣產品”轉變為“賣服務”

醫惠在章笠中的帶領下實現了跨越式的發展。醫惠發展至今，視野已不再局于國內，而是立足于國際化。現在醫惠與香港、澳門以及東南亞國家的一些醫院都有合作項目，醫惠所有的產品都是基于國際化的標準。

當被問及醫惠接下來的規劃時，章笠中說：“做醫療服務最重要的是實現每個人的健康，我們的理念是希望將醫療服務延伸到家庭，并且我們現在正在努力嘗試這么做，但這并不意味著我們轉向去做家庭的醫療服務，我們的重心仍舊在醫院，我們做的是以醫院為核心的延伸服務，延伸至社區、至家庭。”

據章笠中介紹，務實地解決醫療、患者的安全問題、醫療質量問題以及提高醫院的運營效率是醫惠一直堅持的，也將繼續堅持下去。如何用信息化的手段梳理醫療流程，提高效率，在保證安全的情況下提高效率是醫惠一個永遠不變的方向。在此基礎上，章笠中確立了醫惠新的發展方向。

“我們掌握了大量的醫院流程以及最精細化的信息，所以反過來，我們可以做一個很標準、與各個系統都能進行交互的平臺。在這個平臺上，我們可以幫醫院做數據的決策分析。除此之外，如果我們只停留在銷售軟件系統和終端設備上，相信過不了多久，我們就會被市場上的大魚吃掉，所以我們的經營模式，正從傳統的單一的業務創新轉變為基于對象、基于流程的創新，一句話，就是從‘賣產品’轉變為‘賣服務’。”章笠中說。

“我們將集成現有的研究成果，把家庭醫療植入到社區，通過與開發商合作，像寬帶、電話一樣，在每戶家庭事先都部署好醫療信息的無線接受終端。比如居民在家中量血壓、測血糖，這些有用信息會被自動采集，進入到個人健康檔案，我們根據這些信息聯合醫院、社區為居民提供健康監測服務，目前我們在香港、上海已有成功案例。” 章笠中認為，物聯網在醫院的應用是必然的，醫惠的發展方向基本上是物聯網、流程管理、醫院的信息基礎平臺以及臨床數據分析管理。

采訪側記

篇10

50.7平方公里、15個街道、255個社區、162萬常住人口……作為北京中心城區的核心城區，西城區聚集了國家級銀行、金融機構總部以及眾多的商業中心、文物旅游中心等，地標云集、高樓林立，立體化、空間化特征明顯。面對密集的人群和高速發展的區域經濟，西城區創新性地提出了全面感知、快速傳遞、積極響應的“全響應”社會管理工作理念，建立起相關社會服務管理的信息化支撐系統，全面提升了社會服務管理的能力和水平。

西城區按照增強政府科學決策能力、促進資源集成共享和跨部門業務協同，推動公共服務和社會管理覆蓋到全社會，提升社會服務管理水平的總體思路，整合利用現有資源，建立全響應的社會服務管理指揮中心，依托區社區服務中心等機構，全面的形成社會服務、行政服務、城市管理、社會管理等幾項主要功能。

社區智慧化趨勢

走進西城區社區服務中心，記者看到公告欄貼有社區居民對社區呼叫中心的各種服務滿意度評價。西城區社區服務中心副主任張軼對記者表示，目前社區居民對中心的滿意度是100%，為什么能夠達到100%？是因為呼叫中心對居民反映的問題會采取一直跟蹤的方式進行，如果快到期服務還沒完成，系統會自動提醒有關人員，如果出現問題服務人員會不斷改善服務方式，直到滿意為止。

自2008年以來，西城區針對60～79歲的低保，低收入人群實行三項為老服務。所謂三項為老服務，即是每月免費為上述人群免費提供洗澡、理發和換煤氣的服務。同時針對80歲以上老年人群，西城區為其提供居家養老的服務。目前北京市針對80歲以上人群的特別補助平均為一百元，西城區的平均補助則為420元。據了解，自三項為老服務實施以來，西城區已經為居民投入資金30萬元以上。

在西城區社區服務中心，每個工作人員的電腦都與平通，街道所有居民的各種信息都在這里詳盡顯示出來，張軼對記者表示，“誰家低保、誰家特困、誰家有殘疾人、誰家空巢老人，一目了然，據此我們可以第一時間提供服務。”居民有什么訴求，可以直接撥通街道便民服務熱線，工作人員的系統就直接顯示出該居民的基本狀況，辦理業務、提供服務更有針對性。同時，平臺還整合了區域內的各種社會組織、服務提供商，提供理發、送餐、家政服務、醫療服務，居民有什么需要，社區會就近安排，保證第一時間服務上門。

張軼說，近年來西城社區服務中心一共發卡5萬多張，一卡通項目主要是為全區養老、助殘、文化活動等提供方便，同時節約了大量的人工和時間成本。過去服務商為居民服務后，需要大量的人力和時間來對養老（助殘）服務券進行蓋章和清點，如今通過刷卡等方式就解決了問題。此外，今年7月份西城區動態GIS系統上線運行后，包括原來兩個區的服務商、商業設施、居民樓牌號等信息都會統一標準化，在GIS系統中實現集中，真正實現北京市和西城區提出的“一刻鐘服務商圈”的概念，為居民提供方便周到的服務。

2012年，西城區將重點在德勝、金融街、月壇、廣內、白紙坊等5個街道進行“全響應”社會服務管理綜合試點，并著手在全區建立社會服務管理指揮中樞。今后，西城區各個街道將逐步建立起數字化的社會服務管理平臺，實現社會服務管理的“全覆蓋、全感知、全時空、全參與、全聯動”。

西城模式的效果與經驗

一直以來，西城區在社區服務信息化建設方面走在全國前列。在2012年全區信息化大會上，西城區社區服務中心信息平臺被評為2011年度電子政務績效評選結果第一名，并被專家推薦為國家電子政務績效評選方案，成為各地紛紛效仿的對象。“西城區的社區信息化建設主要是領導重視、兼顧全局、注重實效。社區服務中心起到一個中介作用，在商家和居民之間提供通道。”張軼表示。

信息化帶來的作用是不可忽視的——使用電子報表減輕了居委會的日常負擔；使用電子檔案、電子公文以后，居民辦事不用來回跑腿，居委會工作人員開會也不用來回跑；將服務大廳管理與網站服務結合起來，支持了整個“一窗式”辦理，同時也加強了管理。

在廣內街道，依托信息化手段和物聯網技術建造的“智慧社區”社會服務管理平臺正式上線運行后，為群眾辦事更加方便快捷。平臺涵蓋智慧中心、智慧政務、智慧商務、智慧民生四大部分、14個子系統，就像給社區裝上了靈敏的大腦，居民的大小事情它都能分門別類，隨時就地幫助解決。

廣內街道所轄18個社區全部建起“一站式”綜合柜臺，可以辦理民政、計生、社保等6大類事項中對應的79項業務。轄區居民到社區辦事，只要拿出身份證一刷，再點擊所需辦理的事情，就可以實現“通辦通理”。廣內街道60歲以上老人有近2萬，空巢老人、病老人較多。倘若要對自身的病癥進行專業咨詢，老人只需按下醫療咨詢鍵，就能接通廣內社區衛生服務中心，有醫生提供專業咨詢，還可以提供送藥上門、用藥提醒、慢性病個人在線健康記錄和管理服務。社區衛生服務中心還能提供宣武醫院、廣安門醫院的預約掛號服務。這就是廣內“智慧社區”中的養老服務信息化平臺。