簡述行政監督的作用范文

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關鍵詞：職業證書制度；辦學特色；競爭力；積極性

2000年3月，勞動和社會保障部頒發的《招用技術工種從業人員規定》中也明確規定用人單位招用從事技術工種的勞動者，必須從取得相應職業資格證書的人員中錄取，并指出“技工學校、職業（技術）學校、就業訓練中心及各類職業培訓機構的畢業生，必須取得相應的職業資格證書，才能到技術工作崗位就業”。高職院校的重要任務之一就是為社會培養大量的技術應用型人才，因此在大學生畢業就業難和社會高技能人才短缺的今天，必須將職業證書制度落實到高職實踐教學中。作為一線教育工作者，要不斷地創新和完善教學方法，構建完善的教學體系，使學生的就業水平和發展能力得到提高，從而成長為一名社會發展需要的技術應用型人才，不斷推進我國社會經濟的發展。

一、有助于提升高職院校的辦學水平

在21世紀，特色就是發展的生活力，而高等職業院校的首要任務就是要為社會培養技術應用型人才。目前，高職院校的教育已經不能滿足社會行業以及企業對人才的需求，因此要想使高職院校的教育能夠順利地開展下去，且能夠發揮其本身的意義，就必須推行職業資格證書制度。職業資格證書制度的推進，能夠從根本上改變重視理論知識，而忽視實踐的重要性，關注學生對理論知識的掌握情況，而忽視培養學生運用理論知識解決實際問題的能力，重視學生學習和教師教學的結果，而忽視學生學習和教師教學的過程，使學生成為一名受社會歡迎、具有特色的技術應用型人才，同時還能夠提升高職院校的辦學特色，吸引各企業的注意力，提高學生的就業率。

二、提高了學生的競爭力

在社會經濟發展的今天，大多數企業都存在招不到人才的尷尬局面。高職院校較為注重理論知識的講解和傳授，忽視學生實踐能力的培養，而企業需要的人才是技術應用型人才，這就出現了高等院校培養出的人才與企業、社會發展需要的人才不一致的尷尬局面。實施職業資格證書制度，不僅能夠有效引導學生掌握理論知識，還能夠加強學生對自身實踐能力的訓練，從而使學生成為一名技術應用型人才。

落實職業資格證書制度，能夠使教師改變傳統的教學理念，使學生在注重理論知識教學的同時，注重培養學生的動手實操能力。推行職業資格證書制度，能夠有效消除專業知識面狹窄、教學計劃呆板、教學模式單一等弊端，使學生通過親身體驗和實際操作，認識到自身知識結構的不足之處，有針對性地開展學習活動，彌補自身知識系統的不足，同時還能夠培養學生的實際操作能力，激發學生動手的積極性，加深學生對理論知識的理解，從而使學生的綜合素養得到鍛煉和提高，促使學生得到全面健康的發展，使學生能夠輕松就業。

三、改變了實踐教學的途徑和環節

實施職業資格證書制度后，就需要學生在日常的學習過程中，既要注重理論知識的學習，又要加強實踐學習，提高自身的實踐能力，因為職業資格證書的考取不僅有理論知識的考試，還有較強的動手實踐能力的考查。因此，高職院校要增加實踐教學課程，就要盡可能為學生提供充足的時間與空間，還要為學生提供設備，不斷完善實訓場地。當前的高職院校不能再進行封閉教學，而是要采取與相關職業合作的方式完成教學任務，通過這樣的教學方式，提高學生的實踐能力，使學生認識到實踐能力的重要性，從而積極主動地參與到實踐活動中，更為學生順利獲得職業資格證書作準備。

四、調動了學生參與實踐教學的積極性

在傳統教學模式下，學生參與實踐教學活動的積極性不高，甚至有部分學生認為參加實踐活動會耽誤學習理論知識，不能獲得高分數，不能夠順利畢業，會影響自己就業。而實施職業資格證書制度后，學生要想順利畢業，就必須通過理論知識和實踐能力，導致學生必須參與到實踐教學過程中。學生通過參與實踐教學，能夠發現實踐教學活動的意義，能夠給予自己動手的機會，加深對理論知識的理解，使學生參與的積極性被調動起來，從而激發學生參與的興趣，不斷提高實踐教學的效率。

職業資格證書制度的推行，是一個較為復雜、系統的工程，需要國家、學校以及社會的共同努力，因此作為一名教育工作者，要認識到職業資格證書制度對實踐教學的促進作用，且使其作用得到充分發揮，培養出大量的技術應用型人才，促進社會經濟的發展。

參考文獻：

[1]彭榮賢，楊一之.湖南職業院校職業資格證書制度實施的現狀、問題和對策[J].湖南工業職業技術學院學報，2010（03）.

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【關鍵詞】居民健康檔案；居民健康檔案的管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0829-01

三年醫改以來，國家高度重視社區衛生工作，將發展社區衛生服務作為深化醫藥衛生體制改革、緩解居民看病難、看病貴和方便群眾就醫及提高全民健康水平的重要舉措，是實現“人人享有衛生保健”目標的基礎環節。居民健康檔案是社區衛生服務機構為轄區居民提供公共衛生服務過程中的規范記錄，是社區衛生工作的一項基礎工作，被列為十一類公共衛生服務項之首[1]，可見，建立完整真實的居民健康檔案、科學管理居民健康檔案具有重要的意義。

截止到2012年底，筆者所在街道共建立居民健康檔案66171人，合格率99%，建檔率為95%。隨著居民健康檔案建設工作全面鋪開，檔案內容的更新深化，檔案管理部門也需及時跟進，指導管理和完善社區居民健康檔案建設工作的順利發展。

1社區居民健康檔案的作用

1.1 社區居民健康檔案對促進居民健康意義重大

建立完整的社區居民健康檔案，除了滿足衛生服務需求，保障全科醫療實踐，實施預防醫學措施，建立全科醫療制度，規范社區衛生服務，合理利用衛生資源，評價醫療衛生質量，提供管理決策依據和科研教學九大功能之外，社區居民健康檔案還有更深層次、更重要的社會學意義，其真實性、科學性、完整性、連續性和可用性還將發揮不可估量的健康檔案本身以外的社會作用。如果不及時采取有效的管理措施，甚至引起社區居民健康檔案作用的異化。

1.2 社區居民健康檔案對流行疾病、地區性疾病及身體素質發展方向的研究具有重要作用[2]

通過居民健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，進行慢病管理奠定基礎，為突發公共衛生事件的應急處理提供及時、準確的居民健康信息。隨著社區居民健康檔案內容的發展，體驗內容的進一步增加，基因檢測、疾病預測將普遍應用，這將產生深遠的社會影響，社區居民健康檔案甚至事關中華民族身體素質發展方向的研究。

1.3 社區居民健康檔案是評價醫務人員的服務質量和技術水平的依據

健康檔案可用于評價基層醫療機構全科醫生的服務質量和技術水平，有時還可能作為處理醫療糾紛的法律依據。通過長期管理和照顧病人，醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患，這有利于為社區居民提供預防保健服務。

1.4 社區居民健康檔案是醫學教學科研的重要參考資料

社區居民健康檔案系統、全面、動態地記錄了個人基本信息、健康狀況及疾病發生、發展和治療的全過程，具有連續性、邏輯性。對于全科醫生來說，規范、完整、系統的居民健康檔案是最好教學資料和科研資料，有利于培養學生的臨床思維和處理病人的能力。

2 社區居民健康檔案管理存在的問題

2.1社區居民健康檔案建檔效率不高

一是年初缺乏計劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同管理人員的考評沒有直接掛鉤，缺乏規范化的措施；二是宣傳不到位，檔案管理人員和社區居民對建立健康檔案認識不夠，檔案管理水平參差不齊，沒有按照規定收集檔案的現象依然存在，檔案的管理職責有待進一步加強；三是由于社區居民健康檔案管理制度不夠健全、規范，缺少適應社會主義市場經濟體制的綜合性醫院檔案管理的新模式，裝備參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴重脫節，人力和空間浪費現象嚴重。

2.2檔案管理意識不強

長期以來對社區檔案管理缺乏嚴格的考核，在實際工作中往往出現檔案痕跡留存可有可無的模糊認識。尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄，同時由于受人員、設施、經費等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因為存在這些問題，導致個別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料，或者干脆沉睡在架子上或紙盒里，成為死檔，失去應有的價值。

2.3檔案管理人員素質有待提高

檔案管理人員知識更新不夠，業務素質不高。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案信息處理復合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業水平偏低。

3 提高社區居民健康檔案的管理措施

3.1加強領導、重視宣傳、增強全員檔案管理意識

社區衛生服務機構應切實加強對檔案工作的領導。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區發展的重要內容來抓，與社區建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作，使社區領導、管理者都能充分認識檔案工作的重要性，認識檔案與日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

3.2 依法管理社區居民健康檔案

社區衛生服務機構要把居民健康檔案納入自己的職責范圍，依法管理，加強行政監督。從定期歸口收集管理入手，對檔案人員進行統一培訓，增強檔案室的行政監督力度，使社區居民健康檔案工作走上法制軌道。依法保護社區居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護社區居民健康檔案的隱私記錄，維護尊重人格，防止破壞社會穩定的非法行為發生，保持社會、家庭的和諧穩定。

3.3 健康檔案應實現網絡連接

紙質的信息資料不但查找麻煩、受區域的限制，而且信息收集也受到了區域的局限，患者在其他醫院的診療記錄無法及時補充到居民健康檔案之中，內容不能及時完善，檔案內容的完整性、連續性都得不到保障。電子健康檔案的應用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權醫生無論在什么時間、什么地點都能得到居民全面可靠的健康相關信息，并能隨時錄入本次就診結果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續性動態管理。

3.4 建立和完善社區居民健康檔案管理模式[3]

建立分類大綱，把居民健康檔案納入單位檔案的管理范疇，建立臺帳，分配全宗號。年度統計資料和專項分析材料應列為永久保存的檔案材料定期收集進館，為以后的發展比較和工作決策提供本底資料。社區居民的健康檔案是動態資料，其建檔方式通常采用群體建檔和個體分別建檔相結合的方式。其基本方法是在確定了建檔對象后，對所有的建檔對象通過個人健康檢查，家庭調查等途徑獲取的資料，填入個人健康檔案。對日后新加入的居民則采取個別建檔的方式，把平時就診資料記錄進檔，通過不斷積累逐步完善個人健康檔案。個人健康檔案使用期限是人的終生，為便于檢索，對已故之人要有專門的銷號檢索，以減少貯存空間占用，為統計帶來方便。設置卷內目錄，按目前我國統一的居民健康檔案的內容一般為十項：即一般資料、長期性健康問題、暫時性健康問題、體檢記錄、接診記錄、會診記錄、轉診記錄、輔助檢查和其他資料。由于檔案是動態形式，為便于翻閱查找和內容擴充，一要使用打孔活頁裝訂；二要用不同顏色的紙張做卷內目錄，便于卷內檢索；三是將不同型的資料進行打孔、折疊、粘帖后歸類，保持案卷整齊；四要對特殊載體材料（如x光膠片、CT膠片、核磁共振膠片等）另行編號，分開存放，并在報告單和目錄上注明存放號。

3.5 發揮社區居民健康檔案的重要作用

居民健康檔案在醫學科研中具有重要的利用價值，在于資料的全面性、連續性、可檢索性，是不可多得的好教材。計算機的應用，將使社區居民健康檔案在科學計算、信息管理、過程控制、記錄查詢、保密檢索、音像動態、遠程會診、互聯網傳遞和資源共享等方面，帶來了巨大的發展空間。因此，檔案管理應采用現代化管理技術，做好社區居民健康檔案方面的管理、指導和協調作用，同時也將為檔案部門的業務工作開辟一片新天地。

參考文獻：

[1] 十一類公共衛生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理. 衛生監督協管、項目管理與督導。

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【關鍵詞】建筑工程；招投標階段；造價控制管理；重要性；影響因素；措施

一、建筑工程招投標階段造價控制管理的重要性

招頭標階段的造價控制是事前控制階段，是建筑工程項目施工階段和工程項目結算階段造價控制的前提和基礎，招投標階段的造價控制是對工程造價進行控制的重要階段之一。它是建筑項目預期的“合理價格”出現之前的關鍵階段。如何對建筑項目招投標階段的造價進行控制，關系著整個建筑工程項目的建設周期的縮短、工程質量的提高、建設資金的節約及投資效益的提高。因此建筑項目招投標階段的造價控制對整個工程項目的造價控制具有非常重要的作用。

二.影響建筑工程招投標階段造價控制管理的因素

1、標底編制缺乏合理性，投標報價不規范的因素。建設單位在招投標工作中往往不重視招標文件及標底的編制工作，對于標底的編制完全依賴于造價咨詢單位，沒有充分考慮建設項目的復雜性及其他客觀因素，不能夠完整性的反映工程價格，從而使招投標工作流于形式。一些施工單位為了獲取項目，投標報價缺乏規范性，常常先報低價，再采取轉手倒賣合同、蒙混過關等不法手段，造成建設市場混亂。

2、誠信企業不能甄別的因素。在我國參與投標的企業由于提供虛假信息在一個項目投標失敗，并不至于遭到像在西方發達市場經濟國家那樣受到市場驅逐，所以，投標人提供虛假信息參與投標的現象愈演愈烈，很多陪標企業就只是一個市場經營部辦事人員，就可以拿著企業的資質參與圍標，瞞著企業領導給自己獲取好處。一旦被發現，最多不通過資格預審，不會出任何問題。就算被企業領導發現，由于不會對企業造成太大影響，至多也就換個崗位，所以造成現在陪標企業資質滿天飛。

3、資格預審中違法違規現象的因素。按照目前招標投標的有關規定，在資格預審合格的投標申請人過多時，招標人可以從中選擇不少于7家資格預審合格的投標申請人。這一規定給了業主單位過大的權力，業主單位可以按一定的資格標準進行資格預審。但相當多的業主沒有嚴格把關，而是根據自己的需要來設定，想要哪一家企業入圍就按照這家企業的標準量身定做，設定排它性條件，再加上串通投標方和業主或權力部門的相互勾結、錢權交易，最后通過資格預審的單位全部或全部被串通組織人控制管理，資格預審制度的不合理客觀上給業主單位和投標人創造了相互串標、圍標的便利條件，不利于造價控制管理。

三.加強建筑工程招投標階段造價控制管理的措施

1、加強招投標文件的編制及審核。（1）主要的合同條款內容要明確。主要的合同條款有工程質量、質量驗收標準、工期要求以及費用結算辦法等。對于質量要求，是合格還是優良，是否要求該工程項目獲得什么獎項，都應該明確提出。不同的質量要求，投標人會采取不同的技術措施，所產生的費用也就不同.對于工期要求，一般的工程項目都是按照定額工期來執行的，但是對于一些特殊工程項目要求提前工期的，應該在招投標文件中明確提出來，以免日后成為中標單位進行索賠的依據。（2）招投標文件的編制要具有針對性。招投標文件中各項條款的要求和含義要明確，不能留下含糊的可產生歧義的解釋，確保能全面反映建筑工程項目實際的要求.招投標單位還應對所招投標的工程項目概況、功能特征和招投標范圍進行準確描述.若表達的內容不清楚，可能會在工程結算時由于誤解而產生誤會，使得工程造價增加。（3）材料設備的特征要描述清楚。在建筑工程施工過程中，每種材料、設備種類很多，而且生產這些材料、設備的廠家規模大小不一，所以它們的價格也會相差很大.因此，尤其對于那些市場價格差異較大的設備、材料的型號、功能、等級、外觀色彩和質量要求應標注清楚，可以約定一個上限價格，并且要求承包人必須在施工前提供樣品，得到業主的認可后方能施工.以確保施工方不會以次充好，避免其使用偽劣材料，保證建筑產品的質量，控制管理工程造價。

2、建立投標人的誠實信用評價體系。制定投標人的誠信標準，明確哪些行為屬于非誠信行為，并以文件形式在市場中.制定投標人的誠信評價體系，它是現代市場體系的重要組成部分，既有利于業主的招投標工作，又是政府管理部門進行市場監控的有效工具。投標人的誠信評價體系可以從投標人的企業狀況如資金能力、經營能力、技術素質、人員素質等、投標人的履約信譽如投標人按最低價中標后的履約情況、支付民工工資情況等兩個方面來入手。建立誠信懲戒機制，將投標人在投標過程中和合同履行過程中存在的各種失信行為一一記錄備案，建立誠信檔案，行政監督部門可以在一定的期限內取消投標企業從事投標活動的資格。

3、推行合理的招投標控制管理價.招投標控制管理價受到施工方案、施工技術、工程量、人工價格、材料價格和機械價格等因素的影響，因此，在編制招投標控制管理價時，（1）應該根據工程項目的施工技術方案、施工現場地質、施工現場環境和施工場地的水文勘探資料進行編制；（2）工程量的計算要正確，它是招投標控制管理價編制最重要和最基本的數據，工程量的分項名稱應與工程量清單相一致，并且工程量應該依照圖紙按規定的計算規則計入單價中，避免少算漏算錯算，若在編制中出現了漏項或者錯項都會直接地影響招投標控制管理價的合理性和正確性；（3）招投標控制管理價的確定應注意考慮人工價格、材料價格、機械設備價格，并應詳細地進行大量的市場行情調查，充分地預估各種主要材料的價格趨勢，掌握工程材料的信息價也即指導價與市場價格的差異，爭取都能與市場價相吻合。

4、做好工程量清單的編制質量。（1）保證工程量清單項目不錯項、不漏項，確保工程量計算的正確性。工程量清單要根據施工圖紙、技術規范和施工現場的實際情況，并應嚴格按照《建筑工程工程量清單計價規范》的工程量計算規則進行清單的計算與編制由于有些清單項目綜合性較強，有時一個清單項目包含了好幾個子目的內容，如瓦屋面綜合了擦條安裝、基層鋪設、防水層鋪設、掛瓦條安裝、瓦的鋪設、脊瓦的鋪設等內容，因此，在編制工程量清單時應根據要求仔細分項，爭取做到不錯項、不漏項、不多算、不少算和不留缺口，防止日后施工階段追加工程造價。（2）工程量清單的項目特征與工作內容描述要準確和完整。應詳細的描述項目特征和工作內容。對于有關結構要求的內容必須要描述清楚，如砼的強度等級；對于涉及到計量的內容必須要描述，如門窗洞口的尺寸；對于關于安裝和鋪貼方式的內容必須要描述，如磚塊的鋪貼方式等。

結束語

建筑工程招投標的目的就是提高工程完成效率，保證工程的質量，并同時節約資源和資金。在招投標過程中對造價的控制管理，既能實現對規劃階段概算、預算的控制管理，又能夠對建筑工程投資規模以及施工階段工程造價提前進行了解。

參考文獻：

[1]紀君洋，我國房屋建筑工程招投標中存在的問題及原因，衡水學院學報，2010