醫療影像云解決方案范文
時間:2024-04-12 17:54:53
導語:如何才能寫好一篇醫療影像云解決方案,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
Part 1 區域及企業平臺類
臨床數據倉庫
IntelliSpace Clinical
Data Repository
企業級臨床數據倉庫
通過建立臨床數據倉庫與臨床數據集成平臺,實現醫院內不同部門之間的、異構信息系統間的臨床交換、共享、互操作和統一管理。
同時,臨床業務和臨床用戶的需求與臨床數據的智能化應用相結合,為醫院提供智能化臨床數據瀏覽的臨床醫生門戶、臨床管理數據分析門戶、臨床科研門戶以及患者健康門戶。
心血管專業臨床數據倉庫
用于電子記錄患者個人心血管數據的中央數據庫,通過對不同數據結構的信息互通互聯,以減少數據冗余;而直觀和易于操作的Web設計,為用戶提供輕松、高效和集中式的心血管注冊數據訪問。同時,系統能夠通過數據分析工具對全程診療信息進行智能數據挖掘,充分滿足醫護人員對數據注冊、臨床研究和醫療質量管理的需求。
區域醫療解決方案
IntelliSpace Regional Health
Information Network(RHIN)
區域醫療協同平臺
通過建立高效可靠的區域醫療信息交換平臺以及標準化的區域臨床數據倉庫CDR,實現區域內統一醫療信息交換、共享和管理。通過此平臺共享的數據包括居民健康檔案、門診和住院就診摘要、體檢、婦幼保健等。此平臺包括了臨床數據倉庫、醫療文檔與圖像倉庫、患者主索引管理、醫療機構與人員注冊、術語(字典)注冊、臨床數據交換平臺、臨床醫生門戶、轉診與轉檢、疾病智能輔助診斷、患者健康門戶、醫療數據挖掘門戶、醫學教育門戶等在內的多個重要模塊,可支撐區域范圍內各級醫療機構實現醫療信息互操作及醫療協作流程。
區域影像平臺
實現集團醫院、醫院及社區衛生中心等機構之間,對影像的同步、傳輸、訪問、診斷和管理。提供靈活的架構設計,高效整合各類異構系統,建立起各醫療機構、各科室間在影像管理方面高效一致的溝通。
Part 2 臨床IT解決方案類
影像IT解決方案
IntelliSpace Imaging
Management IT Solution
影像PACS解決方案
(企業級,科室級,單機版工作站)
構建了一個面向未來的智能醫療影像信息平臺,實現高效、快速的影像處理和共享,提供強大的并行處理系統運算性能以及穩妥的多冗余數據安全保障設計。
區域影像平臺
實現集團醫院、醫院及社區衛生中心等機構之間,對影像的同步、傳輸、訪問、診斷和管理。提供靈活的架構設計,高效整合各類異構系統,建立起各醫療機構、各科室間在影像管理方面高效一致的溝通。
高級3D影像后處理云平臺
IntelliSpace Portal
擁有飛利浦獨有的并行重建技術,突破傳統多臺終端同時操作影像后處理在速度上的瓶頸。提供目前業內最為豐富的高級臨床應用功能,實現全方位的影像后處理及診斷。
遠程三維影像會診平臺
基于網頁瀏覽器的臨床互動工具平臺,不僅實現同時、同一圖像、同一操作的臨床互動,還可以進行2D、Slab、3D容積重建等多種圖像后處理,為放射科和臨床醫生疑難病例會診和手術規劃提供了全新的實時、遠程診療工具,實現影像與臨床高效互動。
心血管IT解決方案
IntelliSpace Cardiovascular
IT Solution
心血管專業影像PACS解決方案
用于收集、整合、保存心血管科患者就診期間的所有檢查影像并傳輸到臨床部門完成信息共享。醫生通過任意一臺工作站即可查看所有檢查的影像和波形,其中包括ECG、超聲、核醫學、ICE、IVUS、MR、CT、胸部X光、導管檢查、以及電生理記錄信號。
導管室IT解決方案
專業的心導管室信息管理解決方案,系統提供心導管室預約、手術排班、手術記錄、報告、圖像調閱、耗材庫存管理以及智能化數據管理等日常工作所必要的模塊。最主要的目的是幫助科室梳理工作流程,并通過數據的無縫集成和傳輸,幫助用戶在手術實時過程中一次性采集數據,減少數據的冗余輸入或二次錄入,幫助心血管醫生簡化工作流程,加快臨床決策過程。通過統計、分析、數據挖掘等科研工具,提升科研教學水平,并幫助管理者提高管理水平。
心電圖管理解決方案
可實現心電圖訊息的實時遠程傳輸及院內共享,即使臨床醫生不在身邊,也可透過互聯網的傳輸,隨時獲取并分析患者心電數據。為心臟疾病的診斷爭取寶貴的時間。
心動超聲IT解決方案
用于對心動超聲影像及報告的有效管理方案,可針對超聲科室的需要提供檢查預約,圖像瀏覽調閱,報告書寫等模塊。此系統利用專業的心血管超聲圖像瀏覽工具、可自定義的掛片協議、離線心臟超聲測量工具,室壁運動計分工具、兒科心動超聲Z core數據庫。
另外,系統配備美國ASE超聲的結構化報告模板,讓超聲醫生輕易的完成一份專業的心動超聲圖文報告。除此以外,內嵌的QLab是專為飛利浦 iE33提供的高級定量分析工具。
專業的實施團隊提供系統之間的集成服務(HIS、EMR系統集成),實現以患者為基本單位的全醫學影像信息的電子檔案管理。
重癥監護IT解決方案
IntelliSpace Critical
Care IT Solution
重癥監護IT解決方案
將床旁設備、院內信息系統信息全面整合,通過臨床數據呈現及分析、智能臨床決策引擎及集束化治療方案,幫助醫護人員快速準確做出臨床決策,規范執行治療方案。強大的數據分析及報表功能,為科室管理和臨床科研提供強大助力。
手術麻醉IT解決方案
IntelliSpace Anesthesia
IT Solution
篇2
黃邦瑜就像老裁縫,一個手握大數據,利用ICT技術,為客戶公司量體裁衣,并提供高端定制解決方案的信息技術裁縫。之所以比作裁縫,主要是為了和流水線式的粗暴生產區別開來。
作為富士通(中國)信息系統有限公司副總裁,黃邦瑜對于當下眾多企業在大數據應用上的浮躁心有不滿。在他看來,現在的大數據已經被某些人演繹成為包治百病的“一貼靈”,甚至完全背離了大數據的核心價值。
在現代化大潮的推動下,信息的重要性與日俱增,從某種角度而言,甚至可以直接等同于財富。尤其是隨著網絡和計算機技術的發展,信息呈現出爆炸式的增長態勢,信息的過濾、篩選、分析、整理成為人們最關注的話題之一。
物聯網、云存儲、云計算等信息處理技術的飛速發展,開啟了“大數據”的時代之門。越來越多的企業開始重視“大數據”的商業價值,期待能夠有一個解決方案,幫助他們從眾多碎片化的信息中,找到經營的規律。
“但大數據應用并不等于簡單的信息梳理。大數據的應用通常需要有扎實的IT基礎,來不得浮躁,否則很難讓解決方案達到預期的效果。”黃邦瑜指出。
作為全球范圍內的ICT領航企業,富士通擁有傳統基礎架構和云計算基礎,但富士通并不大規模地生產模式化的解決方案,就是為了讓企業客戶通過定制化的服務,找到更適合自己的解決方案。
需要量體裁衣
自2012年起,富士通加大了推廣行業解決方案的力度,并在中國市場上傾注了更大的熱情。正是因為如此,富士通在中國的企業形象也在發生著巨大的改變。曾經那個只會生產筆記本和打印設備的制造商,已經一去不復返。
富士通正在通過其多年積淀的ICT技術,轉型成為一家基于大數據的企業解決方案提供商。在與中國客戶打交道的過程中,黃邦瑜發現,不少缺乏扎實IT基礎的中國企業,把“大數據”看成了解決所有問題的“靈丹妙藥”,在引進“大數據”解決方案的過程中顯得過于浮躁。
胡春民:包括中國和歐美在內的眾多跨國巨頭都在涉足大數據業務,你認為中國與日本、歐美等國家相比,在大數據的研發和應用上有哪些差距?
黃邦瑜:大數據的應用在國際上也是個新事物,中國、日本和歐美等國家都仍處在研發階段,我個人認為中國同日本、歐美等先進國家相比,在大數據的研發和應用的水平上并沒有太大的差距。
如果說有差距,我覺得最大的差距還是體現在客戶的成熟度上。歐美、日本等國家的企業客戶相對更成熟一些,因為他們過去在業務層面和IT層面的積淀都比較深厚,這讓他們在大數據的應用上會有更明確、更具體、更戰略的方向和想法。
在中國,一些IT基礎并不扎實的企業可能會進入一個比較浮躁的誤區,希望大數據可以變成一貼靈藥,能夠馬上解決他們過去積累的所有問題。其實富士通在應用層面上也沒有能夠放之四海而皆準的大數據解決方案。因為給企業提供的大數據方案,它本身就是針對不同客戶要解決的不同問題“量體裁衣”而設計的,是需要通過與客戶共同研討,不斷改進,逐步完善,才能最終形成。
富士通擁有很好的硬件技術、軟件技術和IT技術,但是要幫助客戶找出規律,關鍵還是要根據客戶的業務,企業不能指望富士通來告訴你所有的一切。如果可以的話,富士通就直接去做汽車、醫療或者其他行業了。
大數據解決方案,從本質上來說就是客戶和IT供應商一起去發掘規律的過程。就像制造業存在著大量的數據,但是很難有一種解決方案,剛好把企業經營者想要找的所有規律都找到。
富士通擁有很多大數據業務和應用場景的介紹,因為我們發現,大數據并不是一個像軟件一樣成型的方案,你拿光碟過來一裝就能立刻解決所有的問題,而是一種我們稱之為“最佳實踐”的模式,即客戶能夠針對一個特定的問題或業務場景,把想要發掘的問題告訴富士通,然后我們一起去解決這個問題。
在中國,我最擔心的就是有客戶跟我說,富士通你給我提個方案吧,用了這個方案,研發、生產、市場等各種各樣的問題都能解決了。坦白講,這個真的做不到。
胡春民:關于制造業的轉型升級,各國企業都拿出了不同的解決方案。美國GE提出了“工業互聯網”,德國則提出了“工業4.0”,和這些歐美企業相比,富士通等日本企業的優勢在哪?
黃邦瑜:相比來說,德日企業好像更相似一些,美國公司也有他們自己的一些特征。我們在實施的方法論和工作方式上存在著一些不同。我個人認為,與歐美國家的企業相比,富士通和其他傳統的日資企業可能相對于其他國家的企業來說,做得更扎實一些。
歐美企業通常會制造大量模式化的產品,并把它們打包出售,可以更快地產生銷售額。但是在解決單體客戶的實際問題上,總是有些欠缺、不夠完美。這與富士通“最佳實踐”的服務方式完全不同。
富士通可能不一定會形成這種大量的模式化、可打包銷售的解決方案,我們一直都是針對每一個客戶在做精準的“量體裁衣”,我們認為這種個性化的服務方式會讓我們的企業客戶覺得更合適、更貼心,最后在用戶體驗上,我們的單個客戶滿意度會比歐美企業更高一些。
胡春民:除了硬件之外,富士通也在做軟件產品,從產品線角度而言,富士通的大數據解決方案有什么特點?
黃邦瑜:每個企業在它的產品線上各具特色,而富士通最大的特色是“全”。我們在存儲、服務器、運算分析軟件等方面進行了整體的研發。富士通的全套解決方案能夠將這些部分更優化地整合在一起,因此從整體架構上看比較全面。對于客戶而言,找富士通一家,各個環節都能夠全部搞定,比較方便。
業務的全面性,讓富士通能夠針對其中任何一個環節做一些功能優化,而這些經過優化的產品,可能在該環節的性能指標方面優于我們的競爭對手。
但這種全面性在某種程度上說也是我們的劣勢,畢竟企業的經歷是有限的,做得比較全從另一個角度來說,可能會使富士通在某些環節上的專精度做得不太到位。
胡春民:在大數據真正實施的過程中,IT企業跟客戶是需要進行很多溝通的。跟歐美的公司相比,富士通在這方面是不是具有更多優勢呢?
黃邦瑜:我覺得跟歐美公司相比,應該是各有優劣吧,不能一概而論。
富士通一直以來都做得比較務實,這就使我們與一些企業在某些領域的合作關系會相對比較長久。合作的時間長了,富士通的工程師就會相對更加了解我們的客戶。而且在日資企業中,人員流動率沒有歐美企業那么高。人員穩定的好處就是我們的工程師在行業和業務領域的知識積累會更多一些,這種好處最后也會反饋給我們的客戶。
云安全必不可少
胡春民:日本企業和歐美企業相比,在做法上有很大區別。除了ICT技術以外,其工業基礎也不一樣。制造業的解決方案其實是一個整體,不可能單純只靠ICT技術的支持。包括富士通在內的一些日本企業,在這方面有沒有更好的一些做法?
黃邦瑜:舉個醫療行業的例子來說明這個問題。在醫療方面有一個影像解決方案,包括對CT影像掃描的收集,對病人進行相應的管理等多個方面。
像美國的某醫療設備公司,他們是做醫療影像設備的,在賣設備的同時就可以附送打包的軟件。如果客戶剛好需要他的軟件,那么跟他們比,在價格上富士通是沒有任何競爭優勢的。
但他的劣勢是什么呢?因為它是設備制造商,他們附送的軟件基本都是專門用于服務特定設備的,而醫院不可能每個科室都使用它的設備,這時醫院就需要一個全套的影響信息管理系統,而這恰恰就是富士通所擅長的了。
我們是IT廠商,我的關注點不在于設備本身,而是著眼在整個ICT的架構上,使之能夠整體服務和支撐客戶的影像系統。回到制造業上,道理也是一樣的。
我覺得每行每業都存在“術業有專攻”的問題,而我們富士通最大的優勢就在于能夠通過IT手段將客戶整個產品生命周期無縫連接在一起,全方位覆蓋研發、制造、ERP、銷售等各個環節,為客戶提供一整套的價值。
胡春民:富士通在硬件方面根基深厚,但是與Informatica這樣的數據提取公司相比,富士通在軟件和大數據的獲取及預處理方面有什么優勢?
黃邦瑜:Informatica在大數據的數據提取領域里確實是非常領先的。富士通也有數據提取的功能,在這個環節可能沒他們好。但是,大數據分為若干個環節,除了抽取還有分析和運算環節。這些恰恰是富士通的優勢。
而且,富士通一個很重要的特點就是開放性。這就意味著并非大數據所有環節都只能使用富士通的技術,Informatica也可以成為我們的合作伙伴。這樣一來,在抽取環節,我們既可以用Informatica的軟件,也可以使用自己的軟件,甚至可以使用其他合作伙伴的軟件。
一體化整合是富士通比較優勢的地方,但是其他過程中也有一些的問題存在,其中最大的問題是數據安全問題。對于普通用戶和小型企業來說,這個問題可能并不是很重要。但是,一旦公司達到一定規模以后,數據安全問題就受到重視了。
在企業里面,對于非核心業務來說,放在哪里并不重要。但是當涉及到公司核心的銷售系統或者會員管理系統需要放到云端時,企業可能就會擔心:“我把數據給了服務商,它是不是會惡意使用呢?”
其實,我個人認為,數據安全性的問題并不是一個技術問題,而是一個制度或者運作的問題。現在的IT技術很強,我們可以通過各種技術防止黑客的攻擊,但是卻沒有太多可供使用的法律法規和監管體制,防止客戶信息的惡意使用。如果沒有完善的制度去管理,云的使用可能只會停留在一個很粗淺的層面。
胡春民:富士通是制造業出身。目前制造業有一個趨勢就是高度智能化和集成化,包括怎樣讓機器人、軟件和系統更好地去結合。這其實是把IT企業的優勢逐漸弱化了。你怎么看這種現象?
黃邦瑜:我之前看過的一個報道說,未來幾十年后也許所有行業的公司都是IT公司。因為無論是傳統行業,還是高技術行業,IT已經成為公司必不可少的一部分,這時候所有的企業都是IT企業。以后這個IT和非IT的界限可能就會越來越弱。
篇3
【關鍵詞】醫院 影像 云
1 業務背景
我國醫院信息化經歷了20余年的發展已進入了數字化和信息化時代。大型的數字化醫療設備在醫院中使用,各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統在醫院普及。醫療信息化使醫院工作流程發生了改變和創新。
目前,動態的、高清的、大覆蓋范圍的容積CT成為主流設備。圖像處理也從單機工作站應用向真正的網絡應用轉變。網絡帶寬10年來從10M到1000M,增加了100倍,而影像的數據量從一天500M增加到50-100G,增長了100-200倍,網絡傳輸的壓力愈來愈大。
隨著醫學的迅速發展,基層醫院由于醫生力量的薄弱性,導致了對疑難病例的診斷不明確等問題,給地區患者帶來了許多煩惱,也形成了醫患矛盾以及糾紛的開端。因此基層醫院迫切的與綜合性大醫院進行合作,由專家為基層醫院進行影像,病例的會診,聯合治療等工作,以確保基層患者能夠不離開當地基層醫院就得到醫院專家的診斷以及治療意見,以解決患者的燃眉之急。
隨著新的影像設備的不斷出現、新技術的使用,更重要的是隨著互聯網和移動互聯網的發展,遠程醫療業務不斷拓展,傳統PACS(Picture Archiving and Communications System)――圖像存儲與傳輸系統,已經不能滿足醫院當前的建設要求,面臨許多問題。
2 存在的問題
當前醫院現有的先進醫學影像設備,每年產生近10至50T的影像數據,隨著醫學技術的發展,醫生對于患者的醫學影像大數據的應用和處理的需求變得越來越迫切。為了對這些醫學影像大數據進行有效的應用和管理,目前現有的數據傳輸型技術的PACS系統提出的提高網絡帶寬、提升硬件配置的方案已經不能適應醫院信息化中醫生對患者影像應用和處理的建設要求。因此也嚴重的制約了醫療信息化的發展,其主要產生以下問題:
2.1 對網絡的影響
在醫院的信息化數據中,醫學影像數據幾乎占據了95%,并且呈現單體數據量大的特點,這些數據在傳輸中對醫院網絡帶寬提出非常高的要求。隨著科學技術和醫院自身的發展,越來越先進的影像設備會以幾何級數的速度產生影像大數據,這些數據對網絡帶來的影響幾乎是災難性的。
2.2 傳輸型影像解決方案制約了業務發展
隨著檢查設備越來越先進,醫生對患者的疾病診斷對醫學影像處理的功能越來越高,當前的影像會診系統只能對醫學影像進行簡單的二維處理,并且對網絡要求較高,需要對患者影像進行傳輸后才能調閱,因此,傳輸型的會診系統遠遠不能滿足醫院專家無處不在、隨時隨地進行影像診斷的要求,嚴重制約了業務發展,同樣也浪費了許多醫生寶貴的時間。目前的醫療影像系統存在如下問題:
(1)整個影像的服務器壓力大及影像數據調取的效率慢。
(2)網絡傳輸難度:大數據的傳輸,對網絡帶寬有較高的要求高。
(3)系統維護復雜,擴展性差。
(4)無法實現互聯網影像的即時應用。
(5)醫生及專家無法在其智能移動終端上對影像進行會診,以及會診后的報告書寫。
(6)醫生及專家無法影像進行高級應用比如三維重建等應用。
3 方案建議
3.1 方案建議
采用云計算技術的影像云系統是醫療發展的未來趨勢所向,鑒于目前云計算技術的發展,目前影像云技術已經成熟,也是正在逐步發展的區域醫療、醫聯體的一個重要組成部分,具有重要的經濟價值和社會意義。針對醫院現階段信息化發展中遇到的問題,建議建設適合醫院發展需要的能夠實現移動應用的影像系統,該系統要實現以下內容:
3.1.1 建設先進的數字化影像應用系統
該系統要降低影像數據的傳輸對醫院網絡的要求,實現窄帶寬應用,滿足基于互聯網的醫療影像數據應用。
3.1.2 建設全功能的移動終端系統
每個終端均實現在線即時三維處理,診斷醫生可實現個性化影像處理,提高工作效率。
3.1.3 實現影像數據的云端存儲
通過云存儲,滿足影像數據的高可擴展性、高安全性和高可用性。
3.1.4 建設先進的云計算引擎
通過先進的云計算引擎,實現基于云端的影像數據處理,分擔原廠工作站三維后處理壓力。原始影像大數據不在數據中心與各個應用終端之間傳輸,通過云計算,實現影像大數據的“0”下載(ZeroDowload)應用,影像計算處理在云端,計算結果顯示在醫生用舳說姆絞健2⒃詘括Wi-Fi、3G/4G的網絡帶寬環境下,實現實時影像應用。
3.2 應用場景
為醫生提供更多的輔助診療手段。可實現臨床醫生對放射影像設備所產生的高清、高分辨率2D影像進行實時的3D圖像重建,快速完成3D高端影像處理,幫助醫生完成對患者從診斷――治療評估――手術制定――手術過程指導――術后評估的全醫療過程的個性化先進影像即時服務。
為更多場景提供隨時隨地的影像應用。可在手術室、醫生站、病房、會診室應用,支持移動的影像應用,建立放射科與臨床科室、臨床科室之間快速的影像溝通。
支持與基層醫院、協作醫院之間的影像數據共享與業務協同。采用國際標準,支持和基層醫療機構、協作醫療機構實現遠程影像診斷,實現對基層醫院原始影像數據的無損查閱。
篇4
今年展會的主題是“傳承‘C&C’底蘊,創新引領信息化新時代”。展會中,NEC從綠色地球、平安城市、高效運營和美好生活等這四個主題,展示了NEC在環保、公共安全、信息化提升競爭力等領域的先進技術和創新理念。
會上,NEC全球總裁遠藤信博發表題為《創造新時代的NEC C&C云計算---為實現對人與地球友愛的信息社會》的主旨演講,并承諾NEC將通過C&C云計算服務為解決環境問題、實現安全放心的信息社會、同時為提高企業效率而貢獻力量。
災害預防解決方案
通過對地震、泥石流、火災、臺風和海嘯等災害進行監控、提供早期預警,在災難發生后的混亂情況下,可立刻恢復通信,實施災情收集、救災指揮和應急處理,防患于未然,為重要信息和數據提供自動化備份與恢復,針對各種自然災害的發生提供早期預警、救災指揮和災后恢復等全面的信息化解決方案,以最大限度地減輕災害損失,提高救災反應速度和效率。
智能交通解決方案
NEC通過安裝在地面的感應終端測量車流數據,使中心可以實時了解交通路況;車載GPS和無線通訊終端實時收集車輛的速度信息,通過數字地圖提供學校和商業區等重點區域的交通狀況信息,智能識別各種交通違規,實時抓拍違規車輛,在逆光,強光,弱光和攝像角度較偏斜等條件下,正確識別出車牌號碼,為中國日益增長的城市交通管理需求提供全面解決方案,以實現信息收集、綜合指揮、信息和自動違章管理等方面的全流程管理。
智慧社區解決方案
NEC基于RFID技術,通過智能感應車閘、門禁、電梯等的出入安全管理方案,以及基于車牌識別和RFID技術的停車場綜合管理方案、基于人臉識別和智能圖像分析技術的智能視頻監控方案,為中國日益增長的高端社區管理提供全面IT解決方案,可覆蓋智能樓宇、停車場管理、出入管理和安全監控等各種業務需求。
汽車制造執行解決方案
面對汽車行業的制造執行軟件,其中包括ALC(生產順序、知識以及實際管理)、場內物流、質量收集及分析、質量追溯、車輛跟蹤、質量管理以及設備監控等功能。可實現車輛生產的平準化、混流化,同時保證零部件提供的同期化。對生產車輛在生產線的位置可以進行跟蹤和準確定位。提供“不接收、不制造、不傳遞”的質量保證平臺。對生產用的設備進行實時監視與控制。
高端醫院數字化解決方案
智能電子病歷,實現了紙質病歷中那以實現的“診療信息的時間組合系列顯示”以及“設定條件的篩選”,以診療過程為軸,整合患者各類臨床信息,在大畫面上輕松查看和比對,注重診療過程的安全管理。同時,可多視點捕捉患者狀態,關注患者的就診狀態,關注患者的診療過程,提高醫療質量。
健康管理支援解決方案
06年4月,勞動安全衛生法修正案嚴格要求企業針對過重勞動、精神健康開展自主安全衛生活動;08年4月,高齡者醫療法正式實施。在這樣的背景下,各企業必須建立志愿健康隱患管理體制。NEC的該套解決方案面向從事自我保健、公司保健管理工作的一般職員和管理者,可對隱患管理所需的信息,如職員屬性、考勤信息、體檢結果信息、疾病信息、指導記錄等進行一元化管理,是用戶能夠很容易地查看重新判定和指導業務所需信息,為促進職員健康、管理職員身心健康提供對策。
篇5
然而,無論從名字還是模式上看,這個概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠的氣質。實際上,云計算倡導“聚合”,包括CPU、存儲、網絡在內的所有硬件、軟件,以及數據、計算能力、IT構架與服務,這些整體的提供,構成了云計算的體系。
“將創新的醫療服務模式提供給患者,這是未來的一個趨勢,也是云對醫療體系最深遠的影響。” Netapp大中華區市場總監劉志強說。
信息重整
“云計算”是一次難得的機會,如何有效地運用在醫療實踐中卻是一個全新的課題。隨著區域醫療網絡建設的發展,越來越多的決策者發現,如何通過區域醫療信息共享,為區域內的臨床用戶提供優質的臨床數據瀏覽與使用服務是未來建設區域醫療網絡的意義所在。
以重癥病人為例。他們是醫院的一個特殊的群體。一方面,醫院對他們的救治必須分秒必爭,因此醫生需要用最短的時間、最便捷的方式調用患者最全面的信息。另一方面,對于急救和術后的監護也決定了患者的存活和康復。而如何將云技術應用在重癥監護領域,使醫生能快速調用最全面的患者數據,并通過快速的數據分析實現決策支持將是一個有意義的創新課題。
對危重病人的監護,傳統上由醫護人員設定一個數值范圍,當病人的身體數據超出這個范圍就會報警。如果要實現在出現最壞情況之前做出處理,對監護軟件及計算速度處理要求較高。在這種情況下,“云計算”就可能發揮作用,整合云計算的病人監護設備將成為一個“智能化的終端”,將幫助緩解醫院ICU病房醫護人力緊張的局面,降低看護成 本。
重癥病人的手術和急救后身體能否恢復過來?護理和治療尤為重要。監護儀除了反映病人本身的生命指征外,未來,治療功能將不可或缺。過去,呼吸機、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨運作,而未來,可以通過搭載云計算機解決方案的監護設備整合到醫院信息系統中,使病人治療信息更完 整。
平臺創新
作為重癥監護領域的領導者,飛利浦率先將云技術應用于監護設備,做了一次有意義的創新實踐。其“云”系列智能化監護儀內置“雙核”,一個芯片處理監護儀本身信息,做測量、報警使用;另外一個通過飛利浦特有的“云平臺”—iPC,跟醫院的信息系統結合起來,實時、完整地保存病人的數據。同時,通過一些專業參數的設定及分析軟件的應用,對數據及其變化進行分析,提高監測的敏感度,幫助醫生和護理人員實時掌握重癥病人的病情趨勢并及早發現患者病情變化,使監測由“報警”轉向“預警”。
通過云平臺也使病人所有信息的跟蹤和整合成為可能。云監護設備可以讓醫護人員在監護儀上直觀地一鍵調閱患者最全面的影像學(PACS)、實驗室等信息(LIS),并可在床旁完成醫囑、病歷的錄入和管理。另外,集成了云計算平臺的飛利浦監護系統也可以建立遠程診斷服務,使重癥病人不需要轉移就可以獲得大醫院的指導。
創新背后
重癥病人的情況各不相同,監護的生命指標及參數也各有側重。而中國,不同省份、不同城市、不同級別的醫院以及中醫院和西醫院,綜合醫院和專科醫院的情況都各不相同。所以在中國做業務,尤其要了解客戶的需 求。
如何掌握客戶的需求?不僅一線銷售人員的日常工作內容的重要組成部分就是搜集客戶需求并反饋飛利浦醫療還在全球范圍內定期系統搜集客戶提到的關于產品、服務等反饋問題,系統性地監控客戶要求以及解決方案的后續情況。比如,一家客戶曾提出在床邊監護開一個“窗口”以方便看到超聲和核磁共振的片子。當時的技術條件并不具備,但是客戶的這個需求被記錄到系統中,在下一代產品設計中得以體現。
篇6
觸摸醫療 智慧健康
現如今,“看病難,看病貴”已經成為人們關注的重點民生問題。公共醫療水平還遠未滿足人們的期望。醫療行業需要迎接三大挑戰:效率較低的醫療體系、質量欠佳的醫療服務、看病難看病貴的就醫現狀,而這些挑戰背后的根本原因是醫療衛生資源分配不夠均勻。
新醫改政策出臺后,從跨國IT巨頭IBM、微軟、英特爾、惠普、戴爾到本土方案商華為、曙光、東軟、用友、金蝶、神州數碼等,紛紛強勢挺進醫療市場,與以天健科技、西安華海、浙江聯眾、廣州怡捷、中域海量等為代表的專業醫療信息化方案商,紛紛爭搶新醫改帶來的商機。GE通用、西門子、飛利浦等跨國醫療巨頭也紛紛進駐中國基層醫療機構。
IBM推出了一系列智慧醫療解決方案,面向區域醫療衛生和大型綜合性醫院集團,包括區域醫療信息網絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫療協同平臺、基于云計算網絡環境的智慧醫療等,旨在以信息化推進醫患資源的優化流動,助力新醫改扎實啟程,從而構建“人人享有基本醫療衛生服務”的智慧醫療體系。
華為智慧醫療通過打造居民電子健康檔案、電子病歷的區域醫療信息平臺建設,利用先進的物聯網技術,實現各級醫療衛生機構和相關職能部門業務系統之間的互聯互通、數據共享和聯動協同;同時有效的實現患者、醫生、醫院,以及醫療設備之間的溝通。在中國新醫改的背景之下,華為智慧健康解決方案努力實現讓智慧醫療走入尋常百姓家。
技術為基 完善醫療
智慧醫療的實現需要生命科學技術和信息技術的支撐,其關鍵技術分布于物聯網體系中,涉及到感知層、網絡層和應用層。在感知層,涉及到射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫療的數據主要從醫院和用戶處傳出信息的傳感器獲得,并實現檢測對象數據的準確采集、檢測、識別、控制和定位。在網絡層通過信息互通類技術實現檢測數據的上傳工作,實現用戶和醫療機構、服務機構之間健康信息網絡寫作的數據溝通渠道,并及時給用戶提供必要的響應。在應用層,通過基于大數據和云計算的信息處理技術對數據進行存儲、分析,為監測數據的開放提供做好準備。
智慧醫療一直是大數據和云計算技術最重要的應用之一。醫療作為IBM沃森最早進入的應用領域,2011年8月開始,沃森就開始在美國的一些醫療機構“實習”了。沃森的自然語言處理能力可以直接閱讀醫學文獻和各種醫療文檔。除此之外,沃森還具備學習能力,它可以從醫生看病的活動記錄中學到相應的經驗。由于具備了主動學習知識和獲取經驗的方式,沃森的準確性要遠遠高于過去的醫學專家系統。
醫療行業的數據量大而且類型復雜,其中包含著豐富多樣的信息價值,如果能夠有效地對其存儲、處理、查詢和分析,就可以輔助醫生做出更加科學、準確的診斷和用藥決策,甚至幫助相關研究機構實現醫療方法和藥物的革新。英特爾公司的開放架構大數據平臺是英特爾針對醫療行業用戶開發的。它由雙路至強處理器和英特爾Apache Hadoop發行版軟件組成。英特爾雙路至強處理器能夠實現對存儲子系統的優化,可用于打造存儲服務器,支持橫向可擴展存儲方案。英特爾Apache Hadoop發行版軟件是專門為大數據存儲、管理、處理和查詢需求開發,且針對英特爾至強平臺進行了充分優化。
關注民生 智慧未來
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公司主要技術骨干人員擁有多年健康管理軟件產品開發經驗,致力于健康管理軟件產品的研發與應用。目前公司已經形成一系列的健康管理軟件產品,應用于全國各地的體檢機構、健康管理機構、健康管理會所、居家養老服務機構等實際案例中。
秉泰提供獨立的健康管理服務平臺,即優康云健康管理平臺,是一個開放的、安全的、健康管理的云服務平臺,是專門為健康管理機構、健康體檢機構、診所、社區衛生服務機構、養老機構、企業、職業健康檢查機構等提供健康管理、健康門診、遠程監測、慢病管理、會員管理信息化支持服務的軟件服務平臺。
2008年起,秉泰更致力于健康管理服務,推出獨立運營的優康網,為個人、家庭、企業提供:健康檔案、疾病評估、健康監測、慢病管理等健康信息平臺服務。2014年優康云4.0以來,已經為近100家體檢機構、健康管理機構、健康會所提供在線信息化支持,是目前國內健康管理行業軟件產品的領導者。
公司平穩發展,特別重視產品質量、服務質量,贏得了良好的口碑和可觀的業績,在同行業產品市場占有率高,成為健康行業中知名品牌。
秉泰是專門做健康管理信息化解決方案的公司,擁有健康管理行業的全部計算機著作權證書。秉泰遵循“誠實守信,一心一意地為客戶服務”的原則,建立了嚴謹的售后服務制度,公司高素質的技術支持團隊,在制度上、技術上能夠長期及時進行系統維護升級的工作,保證系統安全、穩定運行為基本要求,達到用戶最大滿意程度。
服務內容主要為:a.日常系統維護;b.系統升級服務;c.垃圾數據的清理;d.數據遷移;e.數據備份服務;f.新需求的響應這六方面的內容。
服務保障主要體現在:1. 5天×8小時服務;2. 免費QQ群、微社區、公司總部及辦事處技術員上門服務;3. 軟件升級服務;4. 400客服熱線電話咨詢服務;5. 主動回訪、電話回訪、10分鐘接聽電話處理這五方面。
秉泰注重技術成員成本的投入,現有員工30余人,其中軟件開發工程師15人,售前及售后工程師10人,技術人員全部為碩士及本科學歷,公司注重技術積累和投入,不斷開發新產品,引領行業的發展方向。
秉泰以“為用戶提供滿意服務”作為贏取市場的主要手段,公司領導及全部職員決定將服務公開化,公平化、制度化,設立服務監督和獎懲制度。服務監督的主要內容為:公司相關部門和人員對服務人員的工作狀況進行考察和點評;服務監督的主要方式為:用戶電話投訴和公司內部檢查。多年來,秉泰為客戶提供的服務質量一直是好評,公司謹記服務至上的原則,無論是過去,還是現在,甚至未來,永遠為用戶提供滿意服務的政策屹立在發展前進的中央大道上。
秉泰對于系統在運行過程中發生重大技術問題,將組織相關技術支持部門及時協調組織技術專家小組進行會診,個案分析,以確保系統的及時正常運行,保證用戶的滿意度。
系統特點
優康云健康管理平臺,是擁有會員制功能的健康管理平臺。優康云健康管理平臺,能夠為用戶建立包括門診、體檢、住院等健康檔案的功能。優康云健康管理平臺,是開放的平臺,能夠連接數十種智能硬件。可以接入第三方應用如:心理測評、健康風險評估、預約醫生、營養師、健康管理師、心理咨詢師、健身教練、月嫂陪護等,實現便捷的綠色就醫。優康云健康管理平臺,內置豐富慢性病干預模板,適合全科醫生適用,同時,可提供推薦專家,服務機構的功能,隨時可以分享健康管理服務。
行業業績和貢獻
伴隨著醫療健康行業和互聯網軟件技術的快速發展,秉泰在董事長史東恒的帶領下,市場占有率逐年遞增,公司始終遵循為廣大客戶提供優質的產品和服務的準則,獲得廣大客戶的贊賞和行業認可。一直以來,秉泰自主研發的秉泰健康體檢、體檢智能排系統、職業病體檢、檢驗系統、影像系統、優康會員健康管理系統、坐席管理系統等6個產品,擁有全部計算機著作權證書。
秉泰以自主研發產品為基礎的同時,還根據客戶需求,定制化實施或升級客戶的信息化管理項目。2008年起,秉泰更致力于健康管理服務,推出獨立運營的優康網,為個人、家庭、企業提供健康檔案、疾病評估、健康監測、慢性病管理等健康信息平臺服務。
秉泰在多年努力服務的醫療健康行業領域,形成了最具影響力的解決方案,主要體現在體檢中心信息化整體解決方案上,實施三甲醫院信息化整體解決方案。
2004年起,秉泰提供健康體檢管理系統,目前已為400家機構提供體檢系統。支持以下類型體檢:健康體檢、職業健康、從業人員體檢、婚孕檢、中醫體檢。
該系統具有以下特點:1. 性能穩定、操作簡單。2. 可以提供多種報告,報告格式和統計方式靈活多樣。3. 一體化設計實現健康體檢、健康管理。4. 大容量下數據運行。
2005年起秉泰為體檢中心提供智能排檢系統,提供體檢中心多媒體智能導引,可以大幅度提升客戶滿意度和體檢中心的服務水平。
秉泰智能排檢系統功能如下:1. 支持無線尋呼。2. 第二隊列同時排隊。3. 自動或手動調控。3. 與服務評價系統接口。4. 微信或優康App查詢排檢狀態。
此外,秉泰還提供“健康管理+健康門診”醫療服務方式――優康云健康管理平臺。該平臺功能包含檔案管理、預約、會員管理、健康評估、遠程監測、健康干預、客戶服務、統計分析、知識庫等功能模塊,具有個人PC端、移動健康微信端應用。同時,財務管理、電子處方、藥房等系統可以接入到會員健康管理系統。
其公有云系統部署在阿里云上,采用了多種安全措施,保護用戶數據。
此外,秉泰還提供區域體檢平臺解決方案。區域體檢平臺解決方案主要支持分區方式,使用同一數據庫,適合同一醫院,不同院區之間有光纖的情況;數據同步形式,各醫院數據獨立存儲,同步備份。
各醫院的體檢系統分別與各三甲醫院的LIS、PACS、HIS接口、數據中心接口實現體檢業務全面連通。此外,優康會員健康管理系統可實現數據存儲、統一預約、報告查詢、微信平臺等業務。自主獨立研發的健康管理云平臺,目前已成為國內眾多企業,體檢中心的數據解決方案。
行業需求和反饋
隨著醫療健康行業的發展需要,醫療健康軟件也越來越得到重視,天津秉泰軟件技術有限公司緊跟時代和科技的步伐,自主研發健康管理云平臺,為廣大用戶提供便利,已經和多家合作伙伴完成了健康管理應用,為合作伙伴提供數據采集、健康評估、健康干預、健康跟蹤、效果反饋等解決方案,用于體檢機構、健康管理中心、門診、疾控和會所等多種場所,該合作項目已在全國各地等用戶處已經實現了產品化交付,受到最終用戶好評。
當下,老齡化日趨明顯,符合行業需求的秉泰在研發健康管理系統的基礎上,不斷創新,研究出“健康小屋”產品, 基于益體康終端的“健康小站”,適用于社區醫院,健康小屋,體檢中心等多用戶人群的場所,通過刷TFID卡,可以測量包括心電、血壓、血糖、血氧、體重、體脂等人體數據,設備測量方式簡單便捷,通過無線數據傳輸網關可以直接將測量數據發送到個人電子健康檔案,醫生只需要簡單的培訓就可以獨立操作設備,一套設備可以一天測量數百人,為社區醫院或企業節約運營成本,提高體檢效率。
未來科技展望暢想
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智慧醫療行業5G應用分析
當前5G在智慧醫療中的應用主要體現在以下4個方面:一是基于新型智能終端的遠程操控類場景,例如機器人遠程手術等;二是基于高清視頻、影像的遠程指導和診療類場景,包括遠程查房、遠程會診、遠程急救指導、遠程教學和遠程超聲診斷等;三是基于醫療健康傳感器和設備數據的遠程監控類場景,包括患者實時定位和體征采集、遠程輸液監控等;四是院區醫護人員、醫療設備管理等。綜上分析,5G在智慧醫療中的4類應用包括遠程設備操控、目標與環境識別、超高清與XR(包含VR/AR等)播放、信息采集與服務。5G智慧醫療以移動通信技術為依托,在充分利用有限的醫療人力和設備資源的同時,發揮大醫院的醫療技術優勢,在疾病診斷、監護和治療等方面提供遠程化和信息化服務,創新智慧醫療業務應用,節省醫院運營成本,促進醫療資源共享及下沉,提升醫療效率和診斷水平,緩解患者“看病難”的問題,協助推進偏遠地區的精準扶貧。5G引領智慧醫療數字化轉型傳統醫院通常采用專業的醫療設備管理軟件進行設備資產管理,以提高工作效率并保證賬目登記的準確性,還通過系統提供各類賬薄、報表等對單位的固定資產進行全面分析和評估。5G智慧院區管理利用5G海量連接的特性,構建院內醫療物聯網,將醫院海量醫療設備和非醫療類資產有機連接,能夠實現醫院資產管理、院內急救調度、醫務人員管理、患者體征實時監測、院內導航等服務,提升醫院管理效率和患者就醫體驗。目前醫療系統主要應用包括PIS視頻、運行監控、實時通信、緊急等。5G作為新一代移動寬帶通信技術,其傳輸效率遠高于4G網絡,并且可以很好規避LTE-M系統的頻段資源限制。5G通信技術具備低時延、大寬帶、廣連接的特性,可以從本質上解決智慧醫療業務的通信速率及質量問題;同時5G網絡頻譜可以滿足智慧醫療多項業務的并行通信需求,實現各類通信服務的高獨立性與安全性;5G通信網絡的高連接密度,結合物聯網編碼技術有助于實現對智慧醫療運營的全量數據感知與傳輸,為智慧醫療的數字化轉型提供技術基礎。
5G+行業應用解決方案
中國移動充分發揮運營商5G和云網優勢,為醫衛行業重點打造“1+1+1+N”產品體系,如圖1所示。“1”張5G醫療專網,包括院內專網、遠程專網。在新型網絡基礎設施的基礎上,借助網絡切片與UPF分流等技術,疊加MEP算力能力降低業務時延,提供面向醫療行業的專屬網絡服務,提高生產效率,提供高品質、高可靠的網絡服務,滿足醫衛行業終端、平臺和應用的高速、可靠、安全互聯。“1”朵云邊新型基礎設施,包括院內醫療邊緣云、區域公有云。針對應用上云、監管上云、邊緣云定制等需求,提供從機房托管到IaaS、PaaS、SaaS一體化的產品服務體系,為醫衛行業用戶提供完整的上云解決方案,并提供托管式邊緣云,搶占醫衛行業云計算市場。“1”個平臺底座,即中國移動自研OneHealth平臺。融合5G切片、邊緣計算、人工智能等新興技術,整合集成自研和生態應用,提供符合醫衛行業應用與服務需求的基礎平臺能力,滿足醫療行業用戶業務、連接、計算、安全等需求,構建醫療機構統一的門戶、賬號、權限、認證管理等體系。平臺包含四大核心組件:綜合接入網關實現多網融合接入;邊緣云平臺提供應用管理、服務管理等平臺能力;彈性資源池提供基礎的計算、存儲等資源;態勢感知平臺是整個專網及邊緣云態勢的展示平臺,可提供網絡帶寬、安全態勢等感知。“N”個業務領域創新特色應用,主要包含智慧醫院、遠程醫療、區域醫衛、智慧康養、智慧藥監和智慧醫保六大領域。以5G智慧醫療云平臺為基礎,打造以移動醫護、5GVR探視等創新應用為核心的智慧醫院體系,以遠程診療、互聯網醫院等新興應用為核心的遠程醫療體系,以應急救援等特色應用為核心的區域醫衛體系,以智慧康養平臺等主流應用為核心的智慧康養體系。
青島大學附屬醫院“5G+智慧醫療”項目案例
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個性化,指不同個體具備不同的基因和蛋白配置文件,研究者通過年齡組和基因組對比,可盡早篩查出早期病變。預測性,就是強調早診斷、早發現、早治療。借助PET/CT,我們能夠篩查出更小的肺癌腫瘤,提升患者成活率,甚至做到肺癌的治愈。這一進步已使20%患者的生理功能得到保存。預防性,即在患者發病前采取行動,進行預防,更強調健康和功能維持。參與性,則是希望喚起保健護理對象的積極參與,同樣也希望社會負擔起一定責任。篩查、診斷、治療、隨診依賴于現代診療技術的影像融合過去的40年可以說是影像發展的黃金40年,單模式的影像技術得到了長足的發展。在篩查、診斷、治療、隨診過程中依靠超聲、計算機斷層掃描、X線、DSA、顯微鏡、內鏡、核素顯像、磁共振成像、PET等技術可以對病患進行較為準確的診斷。隨著2003年PET一CT技術的出現,基于多模態的影像融合 (intergrationimaging)技術得到發展,出現了PET一CT、超聲聚焦海扶刀、PET一MRI,這種融合充分發揮不同影像技術的作用和優勢,彌補了單項檢查成像的不足。依靠這些技術,通過對病患的精確診斷、定位,可以對疾病進行精確地治療。以上這些實驗室數據、病理信息、影像資料利用IT技術,通過醫院PACS系統、HIS系統為廣大醫生提供了海量疾患信息。隨著這些影像技術不斷融合,現代診療技術越來越能夠為疾患預防和治療提供有力支持。
影像學科已從單一影像發展到融合影像,由過去的解剖圖像發展到更加關注代謝和功能。以前,醫學影像的大量工作都屬于鑒別診斷;今天,醫學影像更多地涉及診斷和組織學層面。隨著 p4Medieine的發展,醫學影像還將為其提供治療方案,甚至直接參與治療。未來醫學影像勢必將會參與篩選、診斷、治療、隨診的全流程。未來,影像學將不止是放射學、核醫學、超聲波,而是綜合診斷和綜合影像。它的核心是要把實驗室、影像、病理,特別是分子病理,融合在一起,遠遠超出現在所說的“大放射”的內涵。也許我們無法完全描繪出未來醫療機構的架構,但是影像學科未來必然影響病理科的發展。數百年以來,病理科在診斷中都具有重要地位。現在,融合技術的進步可能促使影像學科與病理診斷聯合起來,實時發現人體異常數據,然后用影像定位,提出解決方案,最后使用分子病理來進行標記和治療。醫學影像的發展使用了多種融合技術,PET/CT的興起恰好證明了“融合技術是生產力”。融合技術不單是把設備融合,也不單是把治療和診斷融合,甚至可以將藥學和設備融合。當然還要使用各種IT手段,搭建一個綜合影像平臺。當前國情需要現代診療技術跨越式發展我國地大物博人多,近30年經濟發展迅猛,但是GDP發展地區不平衡,人口分布不均勻,醫療資源地區分布差異較大。隨著老齡化、城鎮化的加深,醫療服務需求已改變且增加,醫生的來源及診療水平的提高、先進技術的挑戰,都巫需現代診療技術有大幅度的提升。二、現代診療技術設備的市場和規模2012年8月17日,衛生部部長陳竺在2012中國衛生論壇上的《健康中國2020戰略研究報告》指出,到2020年,我國國民主要健康指標將基本達到中等發達國家水平,人均預期壽命達到77歲,5歲以下兒童死亡率下降到13%。,孕產婦死亡率降低到十萬分之二十,衛生總費用占GDP的比重達到6.5%一7%。未來8年將推出涉及金額高達4000億元的七大醫療體系重大專項,其中有1090億元明確要用在縣級醫院建設。2008年的醫療體系投資安排的資金為48億元,而未來8年年均將有500億元的專項資金,為2008年的10倍。現代診療離不開先進的設備,我國醫療設備的市場規模將超過6000億,成為僅次于美國的第二大市場。據不完全統計,我國現有裝機CT設備Hooo臺、核磁設備4000臺、血管造影劑3(X)0多臺。隨著醫院設備更新、添加,這些設備的裝機數量每年都在穩步增長,市場潛力很大。數字化放射科的設備,年增長4%一7%。2012年北美數字影像設備市場970萬美元,歐洲的市場居第二位。2018年全球數字影像設備市場將增長到133億美元,從2012年到2018年,將實現 5.40/0的年增長率。我國的醫療行業IT產業市場和規模同樣不可小覷。IDC的報告顯示,2011年醫療行業IT花費已達 146.3億元(到2015年這筆花費將達290億元),較上一年增長28.9%,占醫療總費用比例已接近0.8%,而未來五年內年復合增長率仍將達到18.4%,高于其他行業1T市場平均增速。2011年醫院數據中心基礎設施投資已達到6.17億元,增長率達到14.3%。醫療行業目前已逐漸形成一套完整的綜合性信息系統,但各個子系統的數據結構和存儲方式存在一定差異性,需要占用大量計算和存儲資源,部署統一的云計算數據中心將尤為必要。
現代診療技術的推廣和應用要緊密考慮“政、產、學、研、用”五個方面的需求,要以政府和臨床需求為出發點,目的是要適合國情解決臨床應用的難題,產、學、研、用合作,以科研創新推動產業的升級和創新。在這個過程中要重視建設和發展自主品牌、自主知識產權。具體舉措如下:1.研究重點課題,推動產、學、研、用平臺建設,帶動產業發展。例如正在進行的“基于多模態影像的缺血性腦卒中新技術的關鍵科學問題研究”、“多模態分子影像關鍵科學問題研究”項目。這些項目由臨床醫生、理工科研究人員共同攻關,將解決臨床重大問題,隨之而來的帶動設備技術的創新,新技術的創新將推動適應臨床需求的高新技術設備產品問世,從而廣泛地應用于臨床,形成良性互補的產業研發模式。今后應當重點加強對慢性病、老年病的現代診療技術研究,在“治未病”方面開發新技術。2.加強多中心研究,帶動推廣和應用。利用聯盟的優勢,建立幾個全國性現代診療技術推廣基地,在聯盟單位間開展多中心、大樣本的研究,可以大大提高科研效率和質量,推動新技術開發、應用。3.創辦新型學科教育,著重復合型人才建設。科技創新的核心是人才隊伍建設。因此,要搭建平臺,創造適應市場需求的復合型人才培養基地,促進培育一批學科帶頭人和創新團隊,推動現代診療產學研用深度結合,切實保障我國現代診療產業可持續發展。東北大學中荷生物醫學與信息工程學院以及首醫醫學影像信息工程研修學院,在這方面走在了前列。他們認準了人才市場需求,積極培養生物醫學專業復合型人才,受到了市場的歡迎。4.依托產業形成有競爭力的產品。要放眼世界、著眼于臨床需求,建立理工醫緊密合作的“政、產、學、研、用”平臺,以“產”為動力,打造具有國際競爭力的創新產品,扶持建立國際化大型醫療集團。5.加強現代診療技術標準化建設。提高醫療資源的有效利用,防止低水平重復建設和研究,防止醫療資源浪費,加強現代診療技術的標準化建設勢在必行、迫在眉睫。例如“工HE技術”的標準化建設、影像診斷的路徑等等,都是魚需解決的。綜上所述,加強現代診療技術推廣和應用任重而道遠,重視“政、產、學、研、用”合作是成功的關鍵。
作者:戴建平
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馬靖翔的話其實道出了現在很多醫院,特別是三甲醫院面臨的處境。對HIS這樣牽一發而動全身的應用系統的升級和改造,很多醫院都表現得非常慎重。
自2010年開始,原衛生部先后多個關于電子病歷系統的規范性文件,大力推動電子病歷系統的建設和應用,而電子病歷系統不可避免地需要與HIS等信息系統進行交互。是不是在部署電子病歷系統的時候必須對HIS進行更換?傳統的HIS能否滿足電子病歷系統以及越來越龐大的各類醫院信息系統集成的需求?HIS是應該升級還是應該重建?在醫院CIO的心中,這總是一個問號。
長期以來,在我國醫院信息化的體系中,HIS的地位和重要性不言而喻。可是,當電子病歷和集成平臺愈來愈多地出現在人們的視線中時,HIS的概念正在逐漸發生變化。HIS將何去何從?
HIS的功能被拆分
HIS可謂歷史悠久,從上世紀90年代即開始開發并在軍隊醫院統一應用的“軍字一號”就是最為典型的一個。“軍字一號”及它的衍生版幾經升級,至今仍被軍隊醫院和一些地方醫院應用。
從收費管理開始
“一開始,醫院沒有很多專業的信息系統,所以就出現了被稱為HIS的信息系統,為了支持醫院的整體運營,它既包含了醫院的臨床、藥物、輔助科室等方面的管理,又對預約、掛號、費用歸集、核算、物流等諸多功能都有所涉及。”東軟集團醫療IT事業部副總經理張陳告訴記者。“后來,隨著醫院在某些領域的信息化需求越來越強烈,很多功能模塊發展成為了相對獨立的子系統,醫院的信息系統變成了樹型結構,HIS就成了連接分支系統的樹干。”
“HIS最早是從收費管理開始的。為了精確藥品收費,HIS中就加入了臨床藥品管理功能,為了精確耗材管理,又加入了臨床醫用耗材跟蹤的功能……”張陳認為,早期的HIS通常是以收費管理為主線,通過收費管理不斷拓展功能并延伸應用范圍,一些功能經不斷完善變成例如成本核算這樣的分支系統,這種演進在醫院信息化進程中不斷發生。
“然而,最深刻的變化來自以醫療為核心的電子病歷的推廣。”張陳表示,過去醫院信息系統的演進大多是分支系統的加強和完善,而電子病歷的推廣使醫院信息系統的主干發生了變化。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院位于北京中心城區的東西院區以及遠在亦莊的南院區由于歷史原因造成了一些信息系統不能兼容。其信息中心主任潘登表示:“對于東西院區和南院區信息系統的融合,從信息中心的角度,我們準備先從兩個院區的電子病歷系統融合入手逐步開展。”
盡管不是所有的醫院都有多個院區,但隨著信息化水平的提高,信息系統的不斷增多,各個信息系統的融合成為了很多醫院必須面對的問題。顯然,潘登敏銳地意識到了應該以電子病歷為抓手推進信息系統的整合。
開始面向臨床診療
2010年9月,原衛生部下發了《衛生部關于開展電子病歷試點工作的通知》,2011年,原衛生部又相繼頒布了《電子病歷系統功能規范》、《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案(1.0)》等規范,電子病歷系統被業界越來越多地討論。
“傳統的HIS實際上是基于患者在醫院業務流程的,系統與患者的診療并沒有太大關系。”東華軟件醫療衛生事業部副總經理溫珩表示。張陳則更為直白告訴記者:“最早的HIS不是給醫生用的,而是給收費員用的。配備系統終端的是收費員,醫生仍然是手寫處方。即使給醫生接入系統,界面仍然是面向收費的,而不是面向診療的。”
然而,電子病歷的推進實際上就是希望醫院的信息系統不再簡單停留在面向收費和經營的層面上,而是要讓信息系統更大程度地為醫療和臨床服務。總醫院醫學信息情報研究所副所長薛萬國認為,電子病歷的核心功能包括醫療信息和數據、結果管理、醫囑錄入和管理、決策支持、電子通信與連接性、患者支持、管理過程、上報與公共衛生管理八個方面。此外,電子病歷還將擴展接口功能和系統對接功能,這將充分發揮其在醫院信息系統中的核心作用。
《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案(1.0)》將醫院信息化應用分為了三個部分,一是臨床服務,這些應用實際上面向整個的診療過程,包括門急診掛號、門診醫護工作站、住院醫護工作站、電子病歷書寫與管理、臨床路徑、醫學影像、臨床檢驗等管理系統;二是醫療管理,包括門診住院收費、醫務管理、護理管理、病案管理等系統;三是運營管理,包括財務管理、人力資源和績效管理、藥品管理、設備管理等系統。“這個基于電子病歷的醫院信息平臺解決方案,實際上已經把屬于傳統意義上HIS的功能拆開了。它把原來HIS中的掛號、醫護工作站等放在了臨床服務中,把收費放在了醫療管理中……”溫珩說。
在從以HIS為核心的信息系統架構轉向以電子病歷為核心的信息系統架構遷移過程中,必然涉及到電子病歷系統與的HIS整合。張陳對記者坦言:“在這個轉變的過程中,最本質的轉變是信息系統中醫囑職能的轉變。目前廠商和醫院對信息系統的設計肯定會更加重視醫療行為本身,但是能夠做到真正面向醫療的信息系統并不多,東軟是少有的實現這種轉變的供應商之一。”
“正是因為國內的醫院信息化經歷了HIS這樣的一個階段,所以才會有現在基于電子病歷的應用體系。東華的數字化醫院解決方案設計是比較先進的,一開始就沒有所謂的HIS概念。但是國內大部分醫院要實現從以HIS為核心到以電子病歷為核心的轉變,信息系統的升級和整合肯定需要一個漸進的過程。”溫珩說。
集成平臺:新“插線板”凸顯
事實上,電子病歷系統不應該也不可能作為一個獨立的應用系統存在,而是應該和傳統的HIS、PACS、LIS等進行有效的整合。在很多醫院,HIS還是會被保留,但原來HIS是一個“插線板”,什么應用都往上插,而當HIS只是作為一個功能模塊或者子系統存在于醫院的信息系統當中時,各個系統如何集成呢?
北京大學人民醫院是個典型案例。其院長助理劉帆介紹,該院共有大型的應用系統40多個,子系統180多個。從2006年主要有HIS,包括PACS、LIS、藥房管理在內的醫技支持系統,運營管理系統三大主要的應用系統到2010年已經建設的臨床信息管理系統(CIS)、區域醫療衛生信息系統、決策支持、HRP(醫院ERP)等諸多系統。最終的應用系統涵蓋了基礎架構、臨床醫療業務、信息系統平臺、區域醫療協作、運營管理五大領域。
實現應用交互
“方正國際的端到端數字化醫院整體解決方案推出了信息交換集成平臺產品。在北京大學人民醫院的案例中,我們參考了已通過HIMSS EMRAM 7級的美國斯坦福大學醫院(Stanford Hospital and Clinics)的信息化建設整體方案,歷時4個月對人民醫院現有的應用系統和接口進行了梳理,共涉及18個廠商。”方正國際軟件醫療衛生事業部副總經理張浩如數家珍般地介紹,“通過我們的集成平臺,北京大學人民醫院共集成了既有業務系統33個,經過對383個接口的排查,保留了有效接口271個,廢棄了無效接口112個。”
張浩介紹,方正國際的集成平臺包括了集成引擎(IE)、患者主索引(EMPI)、臨床數據倉庫(CDR)和醫療公共服務等模塊。集成平臺的下層是IT基礎架構,上層是以電子病歷為核心的醫院臨床應用系統、以HRP為核心的運營管理系統以及基于健康檔案的遠程協作平臺。通過集成平臺,可以實現各類應用數據的有效交換。“作為一個擁有眾多業務系統,大規模的綜合性三甲醫院,北京大學人民醫院實現了全院級的IaaS改造,并在此基礎上實現了應用系統的集成,同時實現了平臺層面的云計算架構。”
值得一提的是,在北京大學人民醫院集成平臺的集成引擎中,方正國際已經編制了38個HL7 v3 CDA(臨床文檔結構)模板,建立了60個CDA的規范定義。“在集成的過程中,如果能夠遵循統一的標準,將會使集成工作大大簡化。HL7是國際上通用的集成接口標準,我們也同時承擔HL7 China的一些CDA模板編制工作。”張浩說。
集成方法的選擇
“集成平臺已經成為當前趨勢,有了集成平臺,數據才能‘活’起來。”馬靖翔對記者表示。
溫珩認為,早期應用系統與HIS集成造成醫院對HIS過于依賴。如果HIS出現問題,有可能導致整個信息系統出問題。“未來醫院的信息系統一定是以集成平臺或者接口引擎為技術基礎的。”
如果集成平臺是大勢所趨,隨之而來的問題是原有的部分應用系統無法與集成平臺集成怎么辦?集成平臺是否需要對原有的核心系統推倒重建?
張陳介紹,對于有很多既有系統應用復雜的用戶,應該首先對用戶各子系統的建設情況、成熟度、醫院整體的信息化規劃、實際運行規模、系統的數據量等方面進行綜合評價,找到最經濟的方法。“如果原來的系統功能缺失,供應商也沒有很好的支持,不如推倒重建。如果原有系統只是功能不夠完善,供應商也有運營能力,則可以保留原有的系統,再進行擴建和集成。”
本著對用戶負責的態度,評價用戶的需求并選擇真正適合用戶的方案至關重要。集成平臺是現在很多大型HIT廠商都在提供的解決方案,“但用戶需要辨別廠商提供的是‘真集成’還是‘偽集成’。”溫珩認為,真正的集成平臺是從用戶本身的集成需求出發,而不會以某個系統無法與平臺集成為借口推銷其自己的產品。
溫珩介紹,東華軟件為很多客戶進行了集成平臺的實施。“例如在中南大學湘雅醫院,原有的HIS、電子病歷系統等都是第三方廠商提供異構產品,通過點對點的方式進行集成。隨后,中南大學湘雅醫院引入了東華軟件基于Ensemble的數據集成平臺解決方案,實現了各個系統的集成并為新的集成需求做好了準備。”
“在集成的過程中,我們一定要保證整個系統的穩定性。如果醫院之前的應用系統主要與HIS進行集成,那么我們可以先把HIS集成到平臺上,在保證穩定的前提下,再將其他應用逐步轉移到集成平臺上。這樣集成的方式周期會相對較長,但是風險能降至最低。”溫珩說。
應用系統將一體化
隨著醫院信息化的迅猛發展,原先一提到醫院信息化首先想到HIS的時代已經過去,現今的醫院信息化已經涵蓋了太多的領域。“現在,究竟什么才是HIS是個值得商榷的問題。如果從HIS(Hospital Information System)字面的意思來看,它應該是醫院信息化系統的總稱,而原來的以掛號、收費為主要功能的HIS只是其中的一小部分而已。”張浩認為。
薛萬國告訴記者,無論是HIS還是電子病歷,都是很大的概念,所以可能會出現同一個詞匯指代不同含義的情況。現階段,電子病歷系統與HIS如何進行有機的整合,是各個醫院都在面臨的問題。
現在,最早以HIS起家的方正國際(注:以HIS起家的北京眾邦慧智軟件被方正國際軟件收購,并以此為基礎成立了現在的方正國際醫療衛生事業部)、東華軟件都早已轉向為用戶提供完整的數字化醫院解決方案,而用戶方也早不再以HIS的能力來衡量廠商的實力。“盡管在三甲醫院的HIS中,東華軟件的占有率很高。但是現在和我們新簽約的客戶,并不是因為我們的HIS產品,而是更看重東華軟件的整體解決方案、先進的設計、全B/S的架構以及我們的服務能力和成功案例。”溫珩說。
溫珩認為,單純的HIS廠商肯定是會消亡的。因為原來HIS中臨床管理方面的內容肯定會和電子病歷系統越來越緊密地結合,而運營管理方面的內容肯定會和HRP越來越緊密地結合。數字化醫院的發展趨勢,肯定要遵循原衛生部“基于電子病歷的醫院信息平臺”的相關規范。
2012年2月,原衛生部還擬定了《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范(征求意見稿)》向醫療衛生系統征求意見。據了解,這一規范目前還在修訂階段,未來有可能以國家標準的形式。有了技術規范,電子病歷系統可能會得到更為有效推進,馬靖翔則認為,這個規范將對電子病歷系統互通起到作用。
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