新年日記范文
時間:2023-04-07 00:00:16
導(dǎo)語:如何才能寫好一篇新年日記,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
記得在很小的時候,我喜歡把任何大小的事情都記在日記本里,等到時間長了回顧下來,這滿滿一本子的字跡,都是我的時光,都是我的生命。可是后來電子設(shè)備發(fā)達了,就開始從線下轉(zhuǎn)為線上日記。
很多心情也都變得虛無縹緲,在各個地方散落。包括對新年的感覺也好像產(chǎn)生了不一樣的變化。但是千絲百轉(zhuǎn)柔腸米易的情懷,其實都在某一個瞬間被升級,被拋棄,被淡化。
懷念自己還是小孩子的時候,可以和小朋友們一起蹦蹦跳跳,在大街上放鞭炮玩耍,也許都是一些小屁事,但是卻開心又充實。記得還有一次長輩給我們零錢,讓我們?nèi)コ袔臀屹I個東西,剩下的零花錢就是給我們的了。我們當時去興高采烈的買了一個泡泡糖吃,當時不小心還是咽下了。
那些仿佛都是前世一樣遙遠的回憶了。
我們常常說自己要活在當下,可是我現(xiàn)在最深刻的感覺就是自己一直活在當下,深刻的感覺也都只是眼前的感受而已,不管是過去還是未來,那好像都是另外一個其他人的事情了。
篇2
吃完餃子,我坐上了車去傳親親,到了站我下了車,去后被箱拿東西,我左手拿一個,右手拿一個,那樣子真像一頭維尼熊。
到了親親家,他們給了我一百塊錢,我看著那紅紅的錢,眼睛直發(fā)呆,半天沒緩過神來。
這一天我就掙了191元我真是太高興了。
我喜歡過年,因為過年可以掙好多錢。
2、過新年是一件高興的事。家家戶戶都充滿了歡聲笑語。大人掛燈籠,小孩在院子里打打鬧鬧。整個家庭都充滿了喜悅的氣氛。
大街更是煥然一新。人和車輛來來往往,川流不息。大家都在準備年貨。
新年的夜晚更是漂亮。到處閃爍著五顏六色的燈光。美麗的煙花在天空中開放,照亮了整個天空。
今年是我過的最快樂的一年。
篇3
2、執(zhí)子之手,與子共著;執(zhí)子之手,與子同眠;執(zhí)子之手,與子偕老。執(zhí)子之手,夫復(fù)何求?
3、今年是牛年,我們的結(jié)婚紀念日又到了,希望我們未來的日子過的更牛,可是不要發(fā)牛脾氣哦!
4、希望能牽手一起走過今后的日子,不管是鮮花鋪路,還是荊棘滿地,不離不棄,好好愛我好好愛你。
5、我愿我是一本你沒有翻過的書,翻了就不想放下;我愿我是一個無比瑰麗的夢境,讓你永遠也走不出。
6、我不能給你整個世界,但我可以給你我的一切。雖然在這世間他如此渺小,卻能包容你全部的愛與愁。
7、你是我生命中最閃亮的音符,我的生活因你而精彩!愿美好的樂章譜滿我們以后的每一個清晨與黃昏。
8、對不起不是你的表壞了,而是我自己的時間停留在這里,我的時間不動了,直到有一個人把它再次轉(zhuǎn)動
9、但愿你的眼睛,只看得到笑容,但愿你流下每一滴淚,都讓人感動,但愿你以后每一場夢,都讓人感動!
10、我要你做世界上第二幸福的人,你會問:為什么不是第一,因為讓我認識到你,我就是世界上最幸福的人!
11、戀你,是一種溫馨的悲哀,是一種浪漫的情懷,是一種柔美的姿態(tài),更是一種想去說而又不得不說的喜愛!
12、每時每刻在看著你我總覺得看不夠,天天呆在一起我還覺得呆不夠,總想把你摟在懷,將你融化在我的愛里。
13、對你說我愛你那是在騙你;對你說我想你那是我內(nèi)心獨白;對你說我喜歡你那是我的真心流露。
14、我能想到最浪漫的事,就是和你一起慢慢變老,直到我們老的哪兒也去不了,你還依然把我當成手心里的寶。
15、愛著你,是一種溫馨的悲哀,是一種浪漫的情懷,是一種柔美的姿態(tài),更是一種想去說而又不得不說的喜愛!
16、老公老公我愛你,就象老農(nóng)種大米,小心翼翼伺候你,等你慢慢變大米,愛你想你吃掉你,我再開始種大米。
17、愛情其實很簡單,一個眼神,一個動作,也許以后不再會相見,但那一瞬間,空氣中的確溢滿了愛情的味道。
18、每一次望見你那輕盈的雙眼,每一次聽到你那天美妙的聲音,每一次,我愛你,是那么深,你喲永遠在我夢里。
19、希望你能一輩子寵我,祝你一輩子找不到除我之外的與我同性的人。除非我已離開人世或重病在身。愛你的老婆。
20、沒什么,只是忽然很想你。這只是我一時想起你。在這個感情泛濫的年度里,我只說,我喜歡你。我想你了,此刻。
21、親愛的,我今天特別的想你,因為今天是我們結(jié)婚紀念日,希望和你一起過一萬個結(jié)婚紀念日,因為我真的好愛你。
22、不敢說我會等你一輩子,因為我沒有幾個四年可以去耗費。但相信我會愛你一輩子,因為你給我的沒有人能再給我。
23、你說愛我的次數(shù)一只手就可以數(shù)完,可是在你凝視的目光我感受到這輩子都享不盡的幸福。愛情,不一定要有語言。
24、寒夜里,冷冷的,舉起手,呵了一口氣,讓我想起了你的手,那只需要我溫暖的手,想告訴你,你已經(jīng)是我的一部分。
25、浪漫緣分是上天的安排,愛情神話是永恒的未來。許多的奇跡只有相信才會存在。你是我心中的傳奇,愛你不用懷疑。
26、暖晴風破寒冬,感懷幽幽芳心動,點點滴滴相與共,一夜訴情十夢。與君逢,較暖風情,賽晴風萬種,意未盡味無窮!
27、我們一起吃過飯,一起逛過街,一起看過電影,一起照過像,真像兩口子。祝我們新繼續(xù)和睦美滿,真的成為兩口子。
28、謝謝你,不離不棄和我一起走過了這么多年;謝謝你,竭盡全力的讓我和孩子過上富足的生活;也謝謝你,對我的體諒!
29、我要看你老的樣子,要看你坐在我面前笑的樣子,還要看你照顧我的樣子;要求太多,太奢望;因為我再也離不開你了!
30、有天你航行累了,如果那時覺得我還是你可以信賴的港灣,如果那時我的港灣里沒有航船,我會毫不猶豫歡迎你靠岸避風。
31、我們一起經(jīng)歷過很多很多,有挫折也有歡樂。但是現(xiàn)在我才發(fā)現(xiàn)我愛你這三個字是多么的不容易說出口。我永遠愛你!
32、你是我心中最美的花朵,任憑風雨永不凋落;我是你眉梢最艷的云霞,任憑冰雪永不融化。牽手此生不夠,相約來生依舊。
33、對你唱情歌是我的強項,逗你開心笑是我的專長,陪你在身邊是我的責任,放你在心上是我的愿望,愛你就是這樣沒商量!
34、所有的美麗都源于真摯與坦誠,雖然幸福會轉(zhuǎn)瞬即逝,快樂卻能持久,一份真誠的祝福,一聲真摯的問候,愿你快樂每一天!
35、沒有你的城市,我就像一個沒有愛情溫暖的男人;很想你的時候,我就靜靜輕輕呼喚你的名字。我愛你!這是我一生的承諾!
36、情人之間需要有八個字,那就是信任理解寬容默契。現(xiàn)在我用這八個字來祝福我們的愛情,愿我們快樂一輩子,恩愛到永遠。
37、好想和你在一起,只要你永遠幸福快樂,是我一生中最愉快的事情,原因是你快樂所以我快樂,真的好愛你,好想和你在一起。
38、天空的幸福是穿一身藍;森林的幸福,是披一身綠;陽光的幸福,如鉆石般耀眼;而我的幸福,是因為認識了你。
39、我的日子因你而璀璨、我的心因你而遼闊、我的感情因你而充實、我的生命因你而美滿,我的一切一切都因你的存在而感到溫馨!
40、愛是蜜糖,是雪蓮,是永恒的贊歌,是生命的源泉;愛是牽掛,是奉獻,是思念的痛,是回憶的甜。大喜的日子,愿你們一生幸福!
41、戀你,是一種溫馨的悲哀,是一種浪漫的情懷,是一種柔美的姿態(tài),更是一種想去說而又不得不說的喜愛!親愛的,結(jié)婚紀念快樂!
42、裝滿一車幸福,讓平安開道,拋棄一切煩惱,讓快樂與您環(huán)繞,存儲所有溫暖,將寒冷趕跑,釋放一生真情,讓幸福永遠對您微笑!
43、我們選擇結(jié)束浪漫的卿卿我我,走進生活的煩瑣,我們的家就是愛的堡壘,管他們怎么說,依然快快樂樂的活。老公,結(jié)婚紀念快樂!
44、紅花綠葉青蘋果,幾天不見想死我,你是前世一盞燈,照亮我的后半生,今夜星火燦爛,你在哪里浪漫,若有良心發(fā)現(xiàn),明天請我吃飯。
45、昨晚,我在你眼睛里看見了自己,但愿你能經(jīng)常看看我的眼睛,你一定會發(fā)現(xiàn)里面全是你!在我淚流滿面的眼睛里,依然只有你的身影。
46、帶著欣賞,帶著執(zhí)迷,我的愛無法阻止,我的心只有傻癡;懷著希望,懷著遐想,我的情到你身旁,我的戀勢不可擋;讓我大聲說愛你!
47、我們選擇結(jié)束浪漫的卿卿我我,走進生活的煩瑣,我們的家就是愛的堡壘,管他們怎么說,依然快快樂樂的活。老公,結(jié)婚紀念日快樂!
48、當清晨的第一道陽光照亮大地,我呼吸著新鮮的空氣,清風吹在臉上,是那樣的愜意,我禁不住祈禱:愿你今天能夠快快樂樂,開開心心!
49、看著請柬的喜報,瞧著鞭炮的歡笑,聽著鑼鼓的喧鬧,望著新人的嬌俏,想著洞房的玩笑,吹著祝福的號角,祝你們相親相愛,白頭偕老!
50、我在遙望,你如秋水那般的目光,有我所有愛的期望;我在等待,你那天生獨特的風采,有我所有情的胸懷;親愛的,請接受我真摯的愛。
51、飛機在我的放行聲中起飛了,親愛的,今天不能跟你一起過節(jié)真對不起,但是,我的愛人,我放行的每架飛機都代表了我對你放飛的思念。
52、一心一意等著你,十分幸福擁有你,百分之百愛著你,千里迢迢難見你,十萬火急發(fā)給你,百萬人中找到你,千萬不能失去你,真的好想你!
53、當你手機響時,那是我的問候;當你收到信息時,那有我的心聲;當你翻閱短信時,那是我的牽掛;當你準備關(guān)機時,記得還有我在為你祝福!
54、如果能擁有你這顆星星,我愿放棄整個天空。如果能擁有你這顆貝殼,我愿放棄整個海洋。對你沒有虛偽華麗的語言;只有一顆真誠永久的心!
55、白天你望望太陽,可知我的熱情期待;晚上你看看亮,可曉我的真情所愛!親愛的,當你需要我的時候,只要呼喚我的名字,我就會在你身邊。
56、如果我的一生是一個傳說,那么,我們的初次相識使這個傳說成為了現(xiàn)實。因為,傳說中,你就是我的。沙漠,隱藏無盡的美麗和危險,愛情也是!
57、沒有原因,就是想你,沒有理由,就是愛你,沒有借口,就是疼你,沒有預(yù)約,就是夢你,沒有選擇,就是想見你,沒有辦法,只好發(fā)信息告訴你!
58、但愿今生能見你一面,不能和你分手,藍天彩虹你和我,一個情深的擁抱,世界就已更美好。我不孤獨,但我寂寞;我的寂寞只是因為少了一個你。
篇4
2. 遠和近并不重要,重要的是有人牽掛;苦和累并不重要,重要的是快樂與否;哭和笑并不重要,重要的是有你陪伴,好和壞并不重要,重要的是在你身邊,親愛的,有你陪伴的感覺真好!有你的愛是今生最大的幸福!
3. 我希望我的愛情是這樣的,相濡以沫,舉案齊眉,平淡如水。我在歲月中找到他,依靠他,將一生交付給他。做他的妻子,他孩子的母親,為他做飯,洗衣服,縫一顆掉了的紐扣。然后,我們一起在時光中變老。我最希望的是這個人是你!
4. 茫茫人海,一個緣字,你我相逢;來來往往,一個真字,你我相識;平平常常,一個誠字,你我相知;風風雨雨,一個心字,你我相伴春夏秋冬。親愛的,漫漫人生,有你相伴,無限精彩!
5. 愛情需要表達出來:不管多忙,都不要忘記給愛人打個電話;不管多累,都要在回家之后給愛人一個擁抱;不管生活中有多少煩惱,都應(yīng)該給愛人一個微笑心中有愛,我們就應(yīng)該大聲說出來,只想告訴你,親愛的,我愛你。
6. 有時很忙,想到你,心中便充滿希望;有時很困,想到你,日子再苦神采飛揚;有時很累,想到你,快樂思緒隨風而歸;有時很懶,想到你,又忍不住牽肚掛腸:親愛的,已經(jīng)入冬了,天氣寒冷,要注意防寒保暖啊!
7. 我不會說那些甜言蜜語,但我會提醒你天冷別忘添衣;我不懂送什么奢侈時尚大禮,但我會表達獨一無二的心意;我不會隨便許下不切實際的承諾,但我會珍惜你我情誼的點點滴滴。親愛的,天氣變化多端,要記得及時添衣保暖,天冷,愿為你送上一片溫暖!
8. 天氣預(yù)報:今天白天有點想你,下午轉(zhuǎn)大至暴想,心情將由此降低五度,受此低情緒影響,預(yù)計此類天氣將持續(xù)到見到你為止,愛一個人就是在拔通電話時,忽然不知道說什么好,原來只是想聽聽那熟悉的聲音,只想告訴你,我想你了。
9. 假如沒有遇見你,我還是那個我,日復(fù)一日,在這喧囂的人海里奔波;假如沒有遇見你,我不會了解,這個世界還有這樣的一個你讓我心醉;假如人生不曾相遇,我不會相信,有一種人可以一見傾心百看不厭。愿陽光暖一點,再暖一點;愿和你在一起的日子更幸福,更溫暖!
10. 最幸福的愛,就是找到了你。我縱容你的習(xí)慣,寬容你的折騰,愛著你的一切。你的心是我最好的房子,一起柴米油鹽,一起細水長流,然后一起相守著慢慢變老,從此陪伴一生。愛你,一輩子,永不改變。
11. 留一個特別的座位給你,在我懷里;留一道特別的風景給你,在我眼里;留一絲特別的思念給你,在我腦海里;在有風的日子,我叮囑風兒,讓風替我親吻你;在有陽光的日子,讓陽光替我問候你;在有雨的日子,讓雨替我祝福你;我只想告訴你,我的生命里不能沒有你!
12. 如果你一生氣,對方就立刻聽你的,那是怕你,怕是因為愛。你一發(fā)嗲,對方就立刻聽你的,那是寵你,寵也是因為愛。你一難過,對方就立刻聽你的,那是疼你,疼也是因為愛。對你好有三個標志,要么怕你,要么寵你,要么疼你。
13. 我想讓清風把我的思念捎給你,可清風說我的思念太重,怕馱不動;我想讓星星把我的吻捎給你,可星星說我的吻太濃,怕會消融;我想讓流水把我的愛送給你,可流水說我的愛太熱烈,怕會蒸發(fā);我只好借短信告訴你,我的情永遠為你而鐘!
14. 路,有點霧,霧散留下了露珠,這露珠豐滿了愛的泥土。愛情路。彎彎路,彎得像一串珍珠,每一步都有簡單的領(lǐng)悟。我只想,每個朝朝暮暮,都和你共度。讓手心一直都熱乎乎,有種緩慢的幸福,伴隨一點辛苦。與你相守就是幸福!
15. 真正愛你的人,一下子說不出真正愛你的理由,只知道自己顧不上注意別人。真正愛你的人,總是惹你生氣,你卻發(fā)覺不了他到底做錯了什么。真正愛你的人,只會在你一個人面前流淚。真正愛你的人,會在你忘記回復(fù)他短信時狠狠地說你一頓。親愛的,我在等你回短信哦!
16. 最好的愛情,戰(zhàn)得勝時間,抵得住流年,經(jīng)得起離別,受得住想念。時過境遷,初心未變,執(zhí)子之手,與子偕老
17. 愛情像三國,合久必分,分久必合。愛情也似西游,經(jīng)歷九九八十一難,才能取得真愛。愛情最像水滸傳,不管是多么得轟轟烈烈,最后還是得被生活招安。
18. 真愛,不是累了就放手,不合適就分開,是即使再累也想在一起,即使不合適也想努力爭取。累是因為在乎,不合適是因為愛得不夠。真愛沒有那么多借口。
19. 看清一個人何必去揭穿;討厭一個人又何必去翻臉。活著,總有看不慣的人,就如別人看不慣我們。活著,說簡單其實很簡單,笑看得失才會海闊天空;心有透明才會春暖花開。人生如此而已。
20. 人永遠不會珍惜三種人:一是輕易得到的;二是永遠不會離開的;三是一直對你很好的。但是,往往這三種人一旦離開就永遠不會再回來。請珍惜身邊的TA。
21. 遇見,是幸;一起走,是緣。遇見你,我遇到生命里的陽光,而今生有你,便是我最美的風景。如果你的她(他)正在你身邊,就請給一個溫暖的擁抱吧!
22. 我喜歡你,喜歡的只是一個現(xiàn)在;我愛你,愛的卻是一整個未來。如果是決定離開了一個人,那么你行動是要快一點,快刀斬亂麻;如果決定愛上一個人,時間要拉長一點,看清楚他是否真的適合你。
23. 不需要海枯石爛的山盟海誓,只需一生一世的默默相守;不需要多么奢華的燭光晚餐,只需兩個人,一桌粗茶淡飯;不需要有座別墅,面朝大海,春暖花開,只需一套小小房子,落地窗,一米陽光。這就是愛,平淡卻幸福著;這就是愛,簡單并快樂著。
24. 心理學(xué)家發(fā)現(xiàn):一個人說的話若%以上是廢話,他就快樂。若廢話不足%,快樂感則不足。在交流中,沒有太強目的性的語言,更容易讓人親近。----所以,我們每天都在找幸福。幸福是什么呢?大概就是找到了一個愿意聽你說廢話的人。
25. 白娘子是個騙子騙了許仙的傘;祝英臺偽裝爺們糾纏上了梁兄;七仙女攔路忽悠董永;窮小子牛郎偷窺織女洗澡還順走了衣服;司馬相如屌絲逆襲女神,腆著臉就說要做吃軟飯的;這些告訴我們,要相愛倆人里必須有一個能拉下臉不要面,耍點小無賴小流氓,都拘著等到老也不能在一起。
26. 年輪畫了一圈又一圈,對你的愛只增不減;時間走了一天又一天,對你的戀只多不少,相伴過了一年又一年,對你的情只深不淺!牽手一路,流年細數(shù),愛你是我命中的歸宿!
27. 牽掛是一種情懷,猶如豆瓜的藤蔓纏繞籬笆;牽掛是一種思念,猶如飄飛的風箏掙不脫細長的絲線;牽掛是一種情愫,猶如月光瀉滿窗欞,暖暖融融。而我會一直現(xiàn)在歲月的門口,祝福你,關(guān)懷你,為你盛開一朵牽掛的花。
28. 在看得見你的地方,我的眼睛和你在一起。在看不見你的地方,我的心和你在一起。夕陽西下,是我最想念你的時候,對著你在的那個城市,說一聲:我想你,我相信你聽得到!
29. 你知道想念一個人的滋味嗎?就像喝了一大杯冰水,然后用很長很長的時間把它流成熱淚。親愛的,我想你了!這一輩子,我需要的不多,只是一碗飯一杯茶而已,只希望飯是你做的,茶是你泡的。
30. 這個世界上有三個重要的日子,有你的那天,冥冥中撥動心弦;有我的那天,歡快中不再孤單;我和你成為我們的那一天,從此幸福快樂到永遠!
31. 想到的,念到的,看到的,只有你;思念的,期盼的,祈盼的,還是你;在有風的日子,我叮囑風兒,讓風替我親吻你;在有陽光的日子,讓陽光替我問候你;在有雨的日子,讓雨替我祝福你;在失眠的夜里,讓星星替我陪著你;我只想告訴你,我的生命里不能沒有你!
32. 溫馨提醒:天氣多變!小雨是我想你,陣雨是心不移,刮風是送心意,陰天是很惦記,晴天是不分離,多云是有驚喜!如果持續(xù)度,那是咱們到死不分離!
33. 歲出場,歲成長,歲彷徨,歲定向,歲打拼,歲回望,歲告老,歲搓麻將,歲曬太陽,歲躺床上,歲掛墻上。生的偉大,死的凄涼。能牽手的時候,請別肩并肩,能擁抱的時候,請別手牽手,能相愛的時候,請別說分手。人生就這么短暫而已
34. 什么樣的愛人是最好的?不是最帥,不是最有錢,不是最美,不是最性感。而是那個軟弱時支持你,需要時幫助你,痛苦時扶持你的人。在這世界上,沒有人是欠你的。愿幫你,只是因為愛你。在這一生里,你最愛的人,其實就是你無助時最想CALL的人!
35. 煩了望望窗外,心情會變愉快。累了看看天空,一定注意放松。困了小睡一會,保持身體不虧。無論你在做什么,都愿短信給寶貝開心!
36. 花正好,鳥正叫,燦爛陽光照;睡個覺,笑一笑,疲倦清除掉;手機響,短信到,愛人仔細瞧:祝你天天快樂心情妙!
37. 對著短信笑一個,因為微笑能讓你變得年輕;對著短信讀一遍,因為短信能讓你愉悅心情;對著短信回一條,運動手指能讓你放松大腦。親愛的,要開心哦!
38. 用愛你的心情寫成短信,告訴你;用想你的思緒灑滿甜蜜,發(fā)給你;用念你的快樂打個噴嚏,送給你;愿你收到,快樂隨心,溫馨常伴!
篇5
今天是中國改革開放30周年紀念日。這30年的中國夢,覆蓋了人類歷史上最多的人口國家,讓他們夢想成真;這30年的中國夢,是在與世界融合的開放進程中實現(xiàn)的,每個鑄夢為實的人都可以在全球化的視野里,體驗自然的美妙、藝術(shù)的神奇和現(xiàn)代的文明;這30年的中國夢,中國經(jīng)濟的持續(xù)增長,成為了全球經(jīng)濟發(fā)展的大引擎,使得中國的許多行業(yè),已經(jīng)具備了在世界中的領(lǐng)先優(yōu)勢;這30年的中國夢,是中國從一個封閉保守的經(jīng)濟體向一個開放進取的經(jīng)濟體轉(zhuǎn)型的過程。這個歷史性的文明變遷,我們目睹了、并體驗著。中國人就在這樣的一個年代,生于斯,長于斯,奮斗于斯,充盈于斯。
改革開放的30年來,我看到我的兄弟姐妹,我看到我的同窗好友,我看到我的工作同事,我看到街上的匆匆行人,我看到服裝廠流水線上的農(nóng)民工,我看到大學(xué)生求知的眼睛……我和你,我們中的每一個,中國人中的每一個。在這個時代我們看到的是太多的翅膀,追求事業(yè)成就、家庭幸福和人生升華;我們聽到的是太多奮斗的足音,忍受、堅持無所畏懼、發(fā)光發(fā)熱,還有善良、節(jié)儉、謙讓、懂得積累、重視教育……
對中國來說,2008年不是輕歌曼舞的一年,我們遭遇了許許多多意料之中和意料之外的挑戰(zhàn)。尤其是一場波及世界的金融海嘯,更讓無數(shù)人擔憂:這是不是又一個大蕭條?最近我一直奔波在企業(yè)之中,特別是外貿(mào)出口企業(yè)國外的訂單急劇的減少,企業(yè)步入了困境。眼下,在全球經(jīng)濟調(diào)整和中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的時期,也許面臨的困難會多一些,時間也會久一些。可是這也是我們企業(yè)的挑戰(zhàn)和機遇并存的時候,在種種機遇與危機中,潛伏著新的偉大機遇。是我們創(chuàng)造更高價值的產(chǎn)品與服務(wù),創(chuàng)造理性的、可持續(xù)的繁榮的時候。
斗轉(zhuǎn)星移,歲月嬗變。當學(xué)生時思改革開放使我增添了攻堅克難、精武勵志的勇氣;當剛參加工作時思改革開放,讓我脫去了“書中自有顏如玉,書中自有黃金屋”的俗氣;當干部時思改革開放,為我增添了與職工為伍、與同事攜手的和氣;當了小頭頭時思改革開放,讓我保持著纖塵不染、清風常存的氣節(jié)。
坦然承認,就在昨天,遠方的朋友發(fā)來短信,問最近怎么樣,我回她說:每天上班、睡覺、娛樂,像豬一樣地生活。其實不是像豬一樣懶散,而是像豬一樣地簡單生活。躺在床上讓我回憶起當年與命運抗爭的那些歲月而走過的艱辛的路。生命中的那些經(jīng)歷、那些過往、那些曾經(jīng),雖然已經(jīng)如過眼云煙,但那些交織著奮斗,歡笑和淚水的歲月,是組成完整生命不可或缺的一小塊一小塊的拼圖,生命的足跡歸于平淡,結(jié)果顯得不是那么重要了,重要的是那些感受、那些成長的痕跡。很多東西只有自己親身去經(jīng)歷過了,才能有深刻的體會,就如直面過死亡的人,比常人更懂得要珍愛生命一樣。而今的心靜如水是褪去了浮華之后對生活那些細微處的感動。在我的頭腦里,我的感恩的心情不曾改變。那些生命中過往的人,那些給予我?guī)椭娜耍切┱嬲绊懳遥膭钗遥惆槲叶冗^這段歷史歲月的人,想起他們,我應(yīng)該感謝你們,因為有你們,我今天依然充滿信心,依然精力充沛,依然在自己的道路上穩(wěn)步前行~
篇6
活動目的:為了讓家長感受課堂的魅力、師生的風采,為2018年秋季招生做好準備,特邀請一年級學(xué)生家長參與此次家長開放日活動。同時,參與到學(xué)生的課堂中,觀摩教學(xué)并提出寶貴建議,促進師生共同發(fā)展。
活動時間:2017年12月16日上午
活動地點:各班教室
參加對象:一年級師生及每位學(xué)生一名家長
活動流程:
07:20-07:30
各班教室
家長簽到
負責人:各班正班主任
07:30—07:50
食堂
部分家長體驗學(xué)生早餐。
早讀8:00—8:20
校園
家長自由參觀校園
08:25--09:05
第一節(jié)課
負責人:
授課教師:
9:15-9:55
第二節(jié)課
開放課程(附表)
9:55-10:15
課間
眼保健操
10:20—10:50
第三節(jié)課
考試:
負責人:
10:50-11:40
第四節(jié)課
家長和校長見面會。
11:40-11:50
各班教室
家長填寫“意見反饋表”
活動準備:
1.12月14日發(fā)出電子家長邀請函,11月23日,家長憑短信邀請及電子邀請函進入學(xué)校,確認后門衛(wèi)放行,以確保校園安全。
2.12月15日放學(xué)前,班主任完成教室內(nèi)外文化布置,徹底清掃班級衛(wèi)生死角。
3.12月15日放學(xué)前,聯(lián)系好總務(wù)處,在各班準備好凳子。
4.大隊部進行課間操訓(xùn)練
5.開放日結(jié)束后,班主任收取活動反饋表。
6.年級部提前組稿。
附件一:部門分工
教導(dǎo)處:
1.指導(dǎo)制定活動方案,全面關(guān)注活動過程。
2.制作并發(fā)放家長開放日邀請函、家長簽到表、家長開放日活動意見反饋表。
3.集體準備會議:活動前一天,會議室,全體一年級老師。
4.活動當天教師課務(wù)安排和學(xué)生安排。
5.負責回收家長簽到表、家長意見反饋表,做好統(tǒng)計。
6.本次活動的資料匯總、統(tǒng)計、存檔,做好活動全面總結(jié)。
德育處:
1.加強學(xué)生的文明禮儀、常規(guī)教育。
2.班級環(huán)境布置,突出“感恩”主題。
3.清理教室衛(wèi)生。(家長開放日前一天)
4.負責學(xué)生課間操的展示,提前做好操練。(青春修煉手冊、跑操等)
總務(wù)處:
1.制作家長開放日橫幅,易拉寶宣傳,校園內(nèi)彩旗。
2.準備好家長聽課的凳子。
3.做好校園衛(wèi)生、廁所等保潔工作。
校長室:
1.班主任匯總家長的共性問題及意見,年級組做梳理。
2.校方解答,制作PPT。
3.攝像、照相,做好宣傳報道工作。
年級組
1.認真做好宣傳、動員工作,向?qū)W生和家長宣傳開放日活動,做好家長參與工作。
2.年級組統(tǒng)一班主任和任課教師和家長見面發(fā)言稿。
3.班主任老師熱情接待家長,做好引導(dǎo)及服務(wù)工作。(或由副班負責)。
4.做好學(xué)生的安全、紀律、衛(wèi)生、文明禮貌教育。
5.精心布置教室,加強班級文化氛圍建設(shè)。
6.能夠展示班級特色的作業(yè),或?qū)W生的優(yōu)秀作品、班級小報等進行展示。
7.活動當天任課教師組織好英語或語文早讀。
8.上課前提醒家長手機關(guān)機,及時填寫反饋意見表,以便活動結(jié)束后及時收回。
特別提醒:班主任的工作希望副班老師積極協(xié)助做好,體現(xiàn)團隊的合作精神。
保安人員:
1.校門口安全保衛(wèi)、負責家長車輛的停放。
2.家長憑接送卡及電子邀請函進入學(xué)校,確認后門衛(wèi)放行,以確保校園安全。
十、活動總結(jié)
1.統(tǒng)計家長參與人數(shù),聽課節(jié)數(shù),滿意率及反饋意見,篩選有價值的意見建議。
2.教師上交教案、心得體會或教后反思,上傳課件。
3.教導(dǎo)處在全體教師會上進行全面總結(jié),所有材料歸檔。
上課教師要求:
1. 教師認真做好上課準備,認真鉆研教材,明確教學(xué)目標,突出重難點。
2. 教學(xué)設(shè)計體現(xiàn)新課標理念,體現(xiàn)創(chuàng)新精神,教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體性,形成師生互動,有較好的課堂氣氛。
3.教學(xué)中關(guān)注課堂細節(jié),兼顧每個學(xué)生的表現(xiàn),來聽課的家長更關(guān)注自己孩子的表現(xiàn),老師也不要怕暴露問題,讓家長了解孩子的真實表現(xiàn),但要講究策略。
4.教學(xué)中充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,力求生動、活潑、新穎、有趣。
5.上課教師提前上交教案,上傳課件,寫出本次活動的心得體會或總結(jié)、反思。
附件二:開放日活動家長反饋表
蘇州外國語學(xué)校相城校區(qū)“共融課堂 感恩成長”
家長開放日活動反饋表
尊敬的家長:
感謝您參加我校的家長開放周活動,為了更好的讓您的孩子享受到優(yōu)質(zhì)的教育,把我校打造成孩子們成長的搖籃,我們真誠地希望您提出寶貴的意見和建議。
感謝你本次調(diào)查活動的支持和配合!我們將根據(jù)你所提出的寶貴意見和建議,認真反思并不斷改進我們的工作。讓我們家校合作,攜手共進,為孩子們健康發(fā)展而共同努力!
1. 您對本次“開放日活動”是否滿意( )
A非常滿意B比較滿意C一般D不滿意
2. 您對開學(xué)以來孩子的表現(xiàn)是( )
A非常滿意B比較滿意C一般D不滿意
3. 您認為學(xué)校對孩子的管理方面做得( )
A很好B較好C一般D不太好
4. 您對孩子在校就餐持什么態(tài)度?( )
A非常滿意B比較滿意C一般D不滿意
5. 您認為目前教育最需要培養(yǎng)孩子的( )
A學(xué)習(xí)習(xí)慣B自理能力C行為習(xí)慣D學(xué)習(xí)興趣
6. 您最喜歡家長開放日的形式是( )
A觀摩課堂教學(xué) B召開年級家長會
C在班級觀看學(xué)生表演 D觀看全校學(xué)生表演
7.你想對老師說:
8.你想對學(xué)校說:
前期準備:
1、活動主持、主持稿:賈建斌、李磊、邱曉莉、袁雅琦
2、報告廳、北階門口簽到臺、報告廳舞臺黑板、桌椅準備:吳旭
3、北階電腦、投影準備:袁雅琦
4、報告廳控制室、舞臺電腦、投影準備:馬恒
5、班級文化布置及教室衛(wèi)生整理:各班副班主任
6、家長簽到表準備:邱曉莉、各班正班
7、電子反饋問卷:陳曉軍
8、校門口歡迎PPT、報告廳暖場PPT:王浩,各班正班提供素材(PPT聯(lián)系馬恒播放,并放入共享德育-家長開放日-五六年級)
9、活動攝影:報告廳王浩、北階馮薇薇(照片放入共享德育-家長開放日-五六年級)
10、活動報道:王軍
11、告家長書設(shè)計、印制:邱曉莉
12、校門口引導(dǎo): 周立娟(12:30~13:00)
13、北階帶班:
第一節(jié)課(五1班)帶班(帶來會場、帶回教室):馮薇薇
第二節(jié)課帶班(五2班)帶班(帶來會場、帶回教室):袁雅琦
14、報告廳帶班:
第一節(jié)課(六1班)帶班(帶來會場、帶回教室):王軍
第二節(jié)課帶班(六2班)帶班(帶來會場、帶回教室):王浩
16、講座串場搬桌椅:吳旭
備注:
其余班級按課表上課
班級
開放學(xué)科
授課老師
英特班
實驗一班
實驗二班
實驗三班
篇7
2.這個結(jié)婚紀念日是那么的特殊和難忘。
3.一滴二滴三滴……滴滴眼淚都為你;一片二片三片……片片相思都是你;一朵二朵三朵……朵朵玫瑰獻給你。
4.結(jié)婚紀念日短信:對你唱情歌是我的強項,逗你開心笑是我的專長,陪你在身邊是我的責任,放你在心上是我的愿望,愛你就是這樣沒商量!
5.愛著你,是一種溫馨的悲哀,是一種浪漫的情懷,是一種柔美的姿態(tài),更是一種想去說而又不得不說的喜愛!
6.浪漫緣分是上天的安排,愛情神話是永恒的未來。許多的奇跡只有相信才會存在。你是我心中的傳奇,愛你不用懷疑。
7.緣情無需開戶費,友情不付漫游費,愛情免收月租費,真情要比千金貴。我們的愛情一年又一年永永遠遠~
8.你是我心中最美的花朵,任憑風雨永不凋落;我是你眉梢最艷的云霞,任憑冰雪永不融化。牽手此生不夠,相約來生依舊。
9.丘比特的一支箭,讓心相連;月老的一根線,讓手相牽。愿那箭滄海桑田不變,愿那線海枯石爛不斷,愿我倆一生相伴。
10.親愛的,今天是結(jié)婚紀念日,特意準備的愛情大餐:先喝杯幸福開胃酒,在品嘗涼調(diào)柔情腸,溫拌真情心,爆炒激情愛,紅燒不變情;還有酸甜蜜語話,最后是醉心的濃情蜜意湯!
11.親愛的,今天是我們的結(jié)婚紀念日,想到你我感覺無比的幸福,一起走過的風風雨雨歷歷在目,你的溫柔讓我感動,未來的日子我會更用心的愛你,關(guān)心你,我永遠愛你!
12.老公,今天是我們的結(jié)婚紀念日,記得送禮物給我哦,你已經(jīng)欠我好幾個禮物了:)
13.親愛的,我今天特別的想你,因為今天是我們結(jié)婚紀念日,希望和你一起過一萬個結(jié)婚紀念日,因為我真的好愛你:)
14.今年是牛年,我們的結(jié)婚紀念日又到了,希望我們未來的日子過的更牛,可是不要發(fā)牛脾氣哦!
15.我想我真的不夠愛你!在你離開的那一刻已開始想你,因為有你讓我掀起一片愛的漣漪!當每個人都以不屑的眼光冷漠你的時候,別忘了,我在乎你!
16.不需要太多,只要你拋開一切,說一句我愛你。我等的太久了,感覺好累好累。但......我等你。
17.生活給我出了個難題,送給我這么可愛的你,我該怎么慶祝?生活也給你出了個難題,送給你這么忠誠的我,你該如何解決?
18.見到你不想你,想你又見不到!請相信我,愛你。
19.但愿你的眼睛,只看得到笑容,但愿你流下每一滴淚,都讓人感動,但愿你以后每一場夢,不再一場空!
20.被愛是很幸福的,但我愿你幸福一生!
篇8
2.每天送你999朵玫瑰,我不嫌貴;每天發(fā)你999條短信,我不嫌累;再有999個來世,我還要與你相會;再說999句我愛你,不怕不叫你心醉。
3.想你不是錯,愛你不是過,不要拒絕我,愛你不變的承諾!
4.我最愛的人兒,我的心因為你的存在而跳動的更加有力,我的世界因為你的存在而更加精彩,愛你一生不變!三生不悔!
5.你在身邊時,你是一切;你不在身邊時,一切是你。
6.如果有一天你倦了飄泊,那就回來吧,我為你種的花也一定已是芳香滿園了。
7.什么是愛呢?原來就是不管你的好壞只想溫柔地對待,就是被你傷的再深也舍不得去恨。
8.你是我最愛的人,我的生命因你而存在,我的生命因你而精彩,我愿意永遠永遠守候在你身邊,陪你走過人生的每分每秒。
9.能夠遇上你我感到很幸福,能夠去愛你我感到非常幸福,能夠被你愛我感到太幸福了,能夠與你相伴一生我感到了完美的幸福!
10.我現(xiàn)在已經(jīng)知道我再也沒法去壓抑我對你的愛更無法去阻止我愛你,在這段日子里因為有你才令我體會到什么叫做哎到“至死不渝”。
11.讓我緊緊地擁抱你,輕輕地吻你的唇,說聲“我愛你”,地老天荒,海枯石爛,愛你的心永不變。
12.此情重,彼情重,朝暮相思路難通,恍惚風雨中。君意濃,妾意濃,何時
13.愛一個人的苦,不由自主,就算有人為我造一個春天,陽光明媚、微風輕柔、鳥語花香,我也只能感受你懷里的溫度。
14.沒有我你怎么辦?誰為你打傘,誰為你把淚水擦干。沒有我你怎么辦?誰給你作伴,誰給你避風的港岸。
15.一滴二滴三滴……滴滴眼淚都為你;一片二片三片……片片相思都是你;一朵二朵三朵……朵朵玫瑰獻給你。
16.我任遐思飛上天空,變成一朵云彩,這樣一下子就能見到在天涯海角的你,你只要一抬頭,就一定會看見我這朵遐思的云…
篇9
2、過眼光階快馬奔,銀婚慶后屆金婚
3、銀婚瞬轉(zhuǎn)又金婚,倩影成雙禮意敦
4、客里韶光閃電奔,賀君杖國又金婚
5、逝水光陰逐浪奔,古稀詩共祝金婚
6、鶴發(fā)強身步若奔,古稀雙慶又金婚
7、珠玉吟成筆勢奔,巧逢華誕值金婚
8、五秩鴛鴦七秩辰,金童玉女是前身
9、稱觴合獻詩千首,解語花開不老春
10、為詩筆捷似龍奔,七秩顏歡五秩婚
11、聰耳明眸神氣壯,齊眉舉案愛情敦
12、抗倭雅士嘗心愿,遂志英雄隱谷村
13、滿眼兒孫賢且孝,功成名就耀家門
14、生成俠骨向前奔,詩賀堪期鉆石婚
15、光陰茬苒似飛奔,五十年前喜締婚
16、鶴算頻添長壽兆,鴛門永證愛情敦
17、結(jié)縭大衍征家瑞,伉儷情深實不違
18、梁孟齊眉五十年,汾陽世第福無邊
19、郭公福慧龐公德,繼起先賢啟后賢
20、此日鴛鴦溫舊夢,神仙眷族隔凡門
21、相親相伴居公館,多福多壽振栗村
22、畢竟文人存正氣,傳家詩禮耀龍門
23、齊眉伉儷精神壯,繞膝兒孫孝敬敦
24、族本汾陽征福壽,身如彭澤隱鄉(xiāng)村
25、遙知一對猶梁孟,相愛相親樂滿門
26、才思滿懷人爽朗,停車問字客登門
27、盈庭玉樹三多頌,梁孟齊眉五福敦
28、舒難解紛榮梓里,扶危濟困耀鄉(xiāng)村
29、前程衍慶方開始,蔗境甘回蔭滿門
30、仁風普被夸三島,德望崇隆甲一村
31、福慧雙修諧伉儷,椿萱并茂夙情敦
32、聯(lián)譜方知同祖籍,結(jié)廬卻羨隱山村
33、俗塵遠隔人多壽,極婺雙輝耀德門
34、如賓相敬恩情重,有子承歡孝道敦
35、優(yōu)游晚景人長健,五福堪夸蔭一門
36、胸懷老健橫秋氣,琴瑟和鳴布義敦
37、養(yǎng)神蓄氣身心健,扢雅揚風誼更敦
38、公館鄉(xiāng)中芳草地,苗城郊外綠楊村
篇10
患者,女,55歲。因“反復(fù)心悸、氣促、消瘦1年余,近日加重,伴高熱2天”入院。
患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、氣促、多食、消瘦、怕熱多汗、煩躁易怒,同時發(fā)現(xiàn)頸部腫大,無口干多飲、多尿、胸悶、手顫、雙下肢麻痹等癥狀,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲亢”,予抗甲狀腺藥物治療(具體用藥不詳)。
2個月后,自覺癥狀緩解,遂自行停用藥物治療。2013年3月患者上述癥狀加重,體重明顯下降,伴明顯活動后氣促、雙下肢水腫。在當?shù)蒯t(yī)院查甲狀腺功能3項:FT315 pg/ml,F(xiàn)T427.55ng/dl,TSH0.01mlU/L。予以抗甲狀腺藥物治療(具體不詳),患者因未能規(guī)律服藥,效果欠佳。
2天前患者受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱(體溫未測)、頭暈、心悸,同時腹瀉、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無明顯腹痛,無意識障礙,無大小便失禁,食欲欠佳,為求治療來我院診治。
門診檢查血常規(guī)示:WBC12.4x109/L,N0.78,RBC 3.87×1012/L,血紅蛋白(Hb)96g/L,血小板(PLT)142×109/L;甲狀腺功能提示:FT3 10.65pmol/L,F(xiàn)T416.49pmol/L,TSH
入院后檢查體格檢查:T40℃,P144次/分,R22次/分。BP130/70mmHg,體重44kg,體型消瘦,營養(yǎng)不良。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹、色素沉著、出血點、蜘蛛痣,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙側(cè)眼球突出,輻輳反射欠靈活。雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大,未觸及結(jié)節(jié),無明顯觸痛,質(zhì)地中等,未聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清,可聞及少量濕啰音,未聞及胸膜摩擦音。心界擴大,心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5cm,心率144次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹部平坦,上腹部輕壓痛,無反跳痛,無包塊及異常搏動。肝脾肋下未觸及,Murphv征陰性。雙下肢中度水腫,生理反射存在,病理反射未引出。
輔助檢查:電解質(zhì)及腎功能正常。肝功能提示總膽紅素(TBiL)38.2μmol/L,直接膽紅素(DBiL)18.7μmol/L,間接膽紅素(IBiL)29.5μmol/L,谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)32IU/L,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)72IU/L,堿性磷酸酶(ALP)233IU/L。心電圖示竇性心動過速,心肌缺血,左心房受累,左心室高電壓。胸片示兩肺未見實質(zhì)性病變,主動脈硬化,心影增大。
入院診斷彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,并甲狀腺危象;高血壓病2級,高血壓性心臟病,心功能3級;上呼吸道感染。
治療監(jiān)測生命體征,物理降溫,抗感染,給予丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾(心得安),營養(yǎng)心肌,改善心功能等對癥支持治療。
[分析]
甲狀腺危象又稱甲亢危象,是甲亢最嚴重的并發(fā)癥,多見于中老年重癥甲亢患者,病程較長且未經(jīng)治療或長期不規(guī)則治療,在某些誘因的作用后,出現(xiàn)以高熱、大汗、心動過速、心律失常、嚴重嘔吐、’意識障礙等為特征的臨床綜合征。
甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有哪些?
甲狀腺危象,依據(jù)臨床表現(xiàn)可分為活躍型危象和淡漠型危象。
活躍型危象①發(fā)熱:體溫>39℃,皮膚潮紅,大汗淋漓。②心血管表現(xiàn):心動過速(140~240次/分),心律失常,脈壓差增大,部分患者可發(fā)生心衰或休克。③胃腸道癥狀:食欲減退、惡心、嘔吐及腹瀉,部分患者伴有黃疸和肝功能損傷。④神經(jīng)精神癥狀:煩躁不安;激動,定向力異常,焦慮,幻覺,嚴重者可出現(xiàn)譫妄和昏迷。
淡漠型危象臨床上有相當一部分甲狀腺危象患者,主要是老年患者癥狀和體征均不典型,可能表現(xiàn)為神志淡漠,嗜睡,明顯的虛弱無力,甚至有的患者心率不快反而慢,最后陷入昏迷而死亡。這種情況就稱為“淡漠型”甲狀腺危象。
提示淡漠型甲狀腺危象很容易造成誤診和漏診,所以,年輕醫(yī)師或基層醫(yī)師一定要認真分析患者特點,不可想當然,以免造成嚴重后果。甲狀腺危象的診斷主要考慮哪些方面?
診斷要點①甲亢病史;②有誘因或應(yīng)激因素的存在(目前比較確切的誘因主要有以下5類:感染、手術(shù)、不適當停用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、應(yīng)激狀態(tài));③發(fā)熱,體溫>39%;④心動過速,心律失常,脈壓差增大,部分患者可發(fā)生心衰或休克;⑤其他神經(jīng)精神癥狀。
結(jié)合病例分析本例患者已有甲亢病史1年余,因未給予重視,且患病期間不規(guī)律服藥治療,導(dǎo)致治療效果不佳,臨床癥狀不能得到較好控制。以上病例為實習(xí)醫(yī)師匯報,遺漏了重要一點就是患者既往有高血壓病史10余年,高血壓性心臟病可能已經(jīng)存在,在此基礎(chǔ)上合并了甲亢,進而加重了心臟負擔,引起心功能不全。此次合并上呼吸道感染誘因,出現(xiàn)發(fā)熱(>39℃)、心率增快(>140次/分)、呼吸急促、雙下肢水腫及心功能不全表現(xiàn)。因此,結(jié)合患者既往史、癥狀及體征,甲狀腺危象診斷成立。
說明針對該例患者應(yīng)注意排除或鑒別有無甲亢性心臟病的存在。主要與高血壓性心臟病和冠心病做鑒別,同時詳細評估患者的心功能狀態(tài)。所以,該例患者仍需完善超聲心動圖、心房鈉尿肽等指標以了解患者的心功能狀況。結(jié)合患者既往病史特點,患者為高血壓性心臟病的可能性較大。
臨床上如何處理甲狀腺危象?
甲狀腺危象前期或已經(jīng)傾向于考慮甲狀腺危象的診斷后,不需等待化驗結(jié)果,而應(yīng)盡早開始治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)因素,保護重要臟器功能,防止其衰竭。如有條件,應(yīng)在內(nèi)科ICU進行監(jiān)護治療。
一般治療全身支持療法:心電監(jiān)護,給氧,必要時進行輔助呼吸。靜脈輸液維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。提供足夠的熱量和維生素。有心力衰竭時需要注意補液速度和補液量,并需應(yīng)用改善心功能的藥物。合并肝功能受損及黃疽時應(yīng)進行護肝治療。
積極治療誘發(fā)因素有感染時,應(yīng)用足量的抗生素,并應(yīng)預(yù)防二重感染。
鎮(zhèn)靜退熱患者應(yīng)處于涼爽通風的環(huán)境中,積極物理降溫,如敷冰袋、溫水擦浴等。對于神志清醒的患者需要時可采用人工冬眠。國外文獻報道可用對乙酰氨基酚退熱藥降溫。值得注意的是,不宜用水楊酸類退熱藥降溫,因為此類藥可使血中游離甲狀腺激素濃度升高且與甲狀腺激素有協(xié)同作用。患者精神煩躁時可積極應(yīng)用各種鎮(zhèn)靜藥。
腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
甲狀腺危象時腎上腺皮質(zhì)功能相對不足,而且腎上腺皮質(zhì)激素尚能抑制周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)及抑制周圍組織將T4轉(zhuǎn)化為T3。甲狀腺危象時機體對糖皮質(zhì)激素的需要量增加,其有抗高熱、抗毒素、抗休克等作用,尤其是有高熱虛脫或休克的患者更應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素,一般可用氫化可的松100—300mg或地塞米松15~30g,溶于5%葡萄糖氯化鈉液或10%葡萄糖液1000ml中靜滴。
積極預(yù)防并發(fā)癥及監(jiān)護重要臟器功能在搶救中應(yīng)密切觀察患者是否發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝腎功能不全等并發(fā)癥,并積極治療。
口服抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺素的生物合成
甲狀腺藥物首選丙基硫氧嘧啶600mg口服或經(jīng)胃管注入,以后給予250mg,每6小時口服1次,待癥狀緩解后再減至一般治療劑量。
積極使用復(fù)方碘溶液抑制甲狀腺中甲狀腺激素向血中釋放這是緊急處理甲狀腺危象最有效的措施。可在服用丙基硫氧嘧啶1小時后,服用復(fù)方碘溶液30~45滴/日,分3~4次口服;或用0.5g碘化鈉或碘化鉀,加入500ml液體中靜滴,每8小時1次。無機碘可抑制甲狀腺球蛋白水解及減少甲狀腺激素釋放,口服或靜滴后能迅速控制患者嚴重的甲亢狀態(tài)。
靜滴復(fù)方碘溶液的注意事項①避光,可用黑紙包裹輸液器;②用5%葡萄糖溶解,不能用葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液溶解;③每500ml葡萄糖溶液中最大量碘溶液為1.5ml;④復(fù)方碘溶液對靜脈有刺激作用,可導(dǎo)致疼痛及靜脈炎,需每天更換滴注部位。危象緩解后,3~7天停用碘劑。
β受體阻滯劑的應(yīng)用普萘洛爾20~40mg,每4~6小時口服1次,或1mg稀釋后靜脈緩慢注射,每2—3小時1次。目前認為,普萘洛爾有抑制甲狀腺激素對交感神經(jīng)的作用,也可較快地使末梢中的T4轉(zhuǎn)為T3的速度降低。嚴重的甲狀腺毒癥患者可發(fā)展為高排出量的充血性心力衰竭,β受體阻滯劑可減少排出,對心臟儲備不全、心臟傳導(dǎo)阻滯、心房撲動、支氣管哮喘等患者應(yīng)慎用或禁用。而使用洋地黃制劑心力衰竭已被糾正者在密切觀察下可以使用普萘洛爾。
血漿置換及腹膜透析經(jīng)過上述各項處理效果不明顯,且血中T3、T4升高較顯著時,可應(yīng)用血漿置換及腹膜透析以清除血中過量的甲狀腺激素。
核心提示
首先要正確判斷病情,高度懷疑甲狀腺危象的要按照危象處理。
先給抑制甲狀腺素合成的藥物,再給抑制甲狀腺素釋放的藥物,給藥順序不可顛倒。
給予普萘洛爾(心得安)之前要評估心功能,有心衰體征者要正確處理心得安抑制心臟帶來的不良事件。有心衰者可先強心,再給予心得安。
甲狀腺危象的治療目前進展緩慢,也有一些人用左旋肉毒堿和碘番酸可以迅速控制癥狀。這些措施可以試用,但一定要慎重。